รหัส icb โรคไตเรื้อรัง การจำแนกประเภทและปัจจัยเสี่ยงของโรคไตเรื้อรัง อันตรายของไตวายคืออะไร

รหัสความดันโลหิตสูงสำหรับ mkb 10

แนวคิดของโรคไตจากความดันโลหิตสูง - สุขภาพของประเทศยูเครนรหัส ICD-10 รหัสโรค 2015 -ICD-10 คู่มือ

I11 โรคหัวใจความดันโลหิตสูง [ความดันโลหิตสูงเด่นร่วมกับเงื่อนไขใด ๆ ที่ระบุไว้ในความดันโลหิตสูง I10 Stage II หมวดหมู่เหล่านี้สอดคล้องกับความเสี่ยงในการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดเป็นเวลา 10 ปี ICD-10 CODES ใช่ ฉันให้อภัยทุกคนแล้ว!

CKD การปฏิบัติตามรหัส ICD-10 นั้นถูกต้องกว่าเช่น: ความดันโลหิตสูง, ระยะ III, ระดับ 2 ไมโครอัลบูมินูเรีย ความเสี่ยงสูงมาก (รหัส I 12.9) ซึ่งบ่งชี้ว่ามีความดันโลหิตสูงซึ่งนำไปสู่การระเบิดหลังคาถูกทำลายอย่างสมบูรณ์และส่วนหน้าทั้งหมดถูกทำลาย รหัส ICD-10 I10 Essential (primary) ความดันโลหิตสูง; I11 โรคหัวใจความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูงปฐมภูมิ) รหัส ICD-10 110 ความดันโลหิตสูงที่สำคัญ (ปฐมภูมิ) 111 โรคหัวใจความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูงปฐมภูมิ) King Joyce ทำให้เขาเจ็บปวดมากกว่า Garth มาก การจำแนกโรคระหว่างประเทศ ICD-10 Block: โรคที่มีลักษณะเป็นเลือดสูง โรคความดัน [ความดันโลหิตสูง] ที่มีอาการหัวใจวายเด่นกับโรคหัวใจ

การจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศ ICD-10 - รหัสและรหัสการวินิจฉัยและโรคความดันโลหิตสูง I12 ที่มีความเด่น ช่วงเวลานี้ตัดสินโดยคำพูดของคุณ คุณเป็นคนโตในหมู่พวกเขา การจำแนกโรคระหว่างประเทศ 10 ICD 10 - ลักษณะโรคที่เพิ่มขึ้น

I10 Essential [หลัก] ความดันโลหิตสูง

รหัสการวินิจฉัย (โรค)

มาตรฐานการดูแล diganosis I10 Essential [หลัก] ความดันโลหิตสูง

บทที่ 26. พอร์ทัลความดันโลหิตสูง

คำนิยาม

ความดันโลหิตสูงพอร์ทัลเป็นกลุ่มอาการที่เกิดจากความดันที่เพิ่มขึ้นในหลอดเลือดของลุ่มน้ำพอร์ทัล ความดันโลหิตสูงพอร์ทัลเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดและร้ายแรงของการมีเลือดออกเฉียบพลันจาก ฝ่ายบนระบบทางเดินอาหาร (มากถึง 25%)

โรคเรื้อน ฮันเซโนซิส

ความหมาย เกณฑ์การวินิจฉัย และการจำแนกโรคไตเรื้อรัง

ภาวะไตวายระยะสุดท้าย (D/T)**

หมายเหตุ: * - ในกรณีที่ไม่มีสัญญาณของความเสียหายของไต GFR หมวดหมู่ C1 หรือ C2 ไม่ตรงตามเกณฑ์สำหรับ CKD; ** - หากผู้ป่วยได้รับการบำบัดทดแทนไต ควรระบุประเภทของยา - การล้างไต (D) และการปลูกถ่าย (T)

พื้นฐานสำหรับการแนะนำการจำแนก CKD ตามระดับของอัลบูมินูเรียเป็นหลักฐานที่น่าเชื่อถือว่าความเสี่ยงของการเสียชีวิตทั้งหมดและโรคหัวใจและหลอดเลือด การพัฒนาของ ESRD, AKI และความก้าวหน้าของ CKD ในช่วงของ GFR แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญขึ้นอยู่กับระดับของปัสสาวะ การขับถ่ายอัลบูมิน

การจัดทำดัชนี CKD โดยอัลบูมินูเรีย

การจัดทำดัชนีตามระดับ ตัวบ่งชี้ วิธีการประเมิน

เหมาะสมหรือเพิ่มขึ้นเล็กน้อย (A1)

หมายเหตุ: SEA — การขับอัลบูมินทุกวัน, Al/Cr — อัตราส่วนอัลบูมิน/ครีเอตินีน, SEB — การขับโปรตีนรายวัน, V/Cr — อัตราส่วนโปรตีน/ครีเอตินีนทั้งหมด

เป็นเวลานาน ที่ระดับอัลบูมินูเรีย "ปกติ" ถือว่ามีการขับอัลบูมินในปัสสาวะ 30 มก./วัน อย่างไรก็ตาม หลักฐานปัจจุบันสนับสนุนขีดจำกัดล่างที่เข้มงวดมากขึ้นของการขับถ่ายอัลบูมินในไตที่ 10 มก./วัน (หรือ 10 มก. อัลบูมิน/กรัมครีเอตินีน) เนื่องจากมีความสัมพันธ์ระหว่างระดับอัลบูมินในปัสสาวะกับความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดอยู่ในช่วง 10–29 มก./วัน. ภาวะแทรกซ้อน.

ในคำแนะนำของ KDIGO เสนอให้ออกจากระดับอัลบูมินูเรียในปัจจุบัน แต่ด้วยคุณสมบัติใหม่: A1 (อัตราส่วนปัสสาวะ Al / Kr 30 มก. / ก. หรือ 3 มก. / มิลลิโมล) - ปกติหรือเพิ่มขึ้นเล็กน้อย A2 (Al / Cr 30-300 มก. / ก. หรือ 3-30 มก. / มิลลิโมล) - เพิ่มขึ้นปานกลาง A3 (Al / Cr 300 มก. / ก. หรือ 30 มก. / มิลลิโมล) - เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญรวมถึงโรคไตที่สูงมาก (ตารางที่ 3)

แนวทางปัจจุบันยังนำการจัดทำดัชนีอัลบูมินูเรียของ KDIGO มาใช้ด้วย ซึ่งกำหนดให้มีการจัดสรร 3 หมวดหมู่ ไม่ใช่ 5 อย่างที่เคยทำในแนวทาง CKD ของรัสเซียในปี 2555 ที่เผยแพร่ก่อนหน้านี้ เนื่องจากแนวทางการรักษาไตในผู้ป่วยอัลบูมินูเรีย 10 และ 10-29 มก. / ก. ไม่แตกต่างกัน จึงเสนอการไล่ระดับ A0 และ A1 (ตาม คำแนะนำของรัสเซีย 2012) ควรพิจารณาร่วมกันว่าเป็น Albuminuria ที่เหมาะสมหรือเพิ่มขึ้นเล็กน้อยและติดป้ายกำกับว่า A1 เช่นเดียวกับขั้นตอน A3 และ A4 (ตามคำแนะนำของรัสเซียปี 2555) ซึ่งรวมกันเป็นหนึ่งระดับ "อัลบูมินูเรียสูงมาก" ดัชนี A3 (ตารางที่ 3)

การใช้คำที่ใช้ก่อนหน้านี้ "normoalbuminuria", "microalbuminuria" และ "macroalbuminuria" เป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาในปัจจุบัน เห็นได้ชัดว่าในผู้ป่วยที่รักษาด้วยการฟอกไตเรื้อรังหรือการล้างไตทางช่องท้อง ไม่จำเป็นต้องสร้างดัชนีโปรตีนในปัสสาวะหรือโปรตีนในปัสสาวะ

การแนะนำแนวคิดของ CKD ไม่มีทางยกเลิกการใช้การจำแนก nosological ที่ทันสมัยของโรคไต รายงานการวินิจฉัยควรระบุรูปแบบ nosological ของโรคพร้อมคำอธิบายลักษณะของหลักสูตรทางคลินิกและการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยา (หากทำการตรวจชิ้นเนื้อ) จากนั้นระยะของ CKD ตามระดับการลดลงของ GFR และหมวดหมู่ของ อัลบูมินูเรีย

ตัวอย่างรายงานการวินิจฉัยโดยพิจารณาจากหมวดหมู่ของ GFR และ albuminuria

1. ความดันโลหิตสูงระยะที่ 3 ความเสี่ยง 4. เบาหวานชนิดที่ 2 โรคไตโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง โรคไต C3a A3.

2. โรคไตอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ โรคไต ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดระยะที่ 3 ความเสี่ยง 4 CKD 5d (การฟอกไตถาวรตั้งแต่ 12.05)

ในฉบับใหม่ การจำแนกระหว่างประเทศโรคของการแก้ไขครั้งที่ 10 รหัส N18 ใช้เพื่อกำหนด CKD (ซึ่งก่อนหน้านี้ใช้เพื่อกำหนดเรื้อรัง ไตล้มเหลว). รหัส N18.1-N18.5 ถูกกำหนดให้กับระยะ 1-5 ของ CKD (ตารางที่ 4) และรหัส N18.9 มีวัตถุประสงค์เพื่อกำหนด CKD ด้วยระยะที่ไม่ระบุ ต้องใช้รหัสเหล่านี้ในทุกกรณีที่มีสัญญาณของ CKD ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการลงทะเบียนกรณีใหม่ของ CKD และคำนึงถึงความชุกของโรค

การจับคู่เวที โรคเรื้อรังการเข้ารหัสไต ICD#8208;10

ไม่ระบุระยะ

บทนำสู่ความเป็นจริง การปฏิบัติทางคลินิกแนวทางสำคัญในการวินิจฉัย CKD มีนัยสำคัญ ในช่วงสิบปีที่ผ่านไปนับตั้งแต่มีการนำแนวคิดเรื่อง CKD มาใช้ ความตระหนักและความตื่นตัวของแพทย์เฉพาะทางต่างๆ เกี่ยวกับ CKD ว่าเป็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญได้เพิ่มขึ้นอย่างมาก การแนะนำการคำนวณ GFR โดยอัตโนมัติในห้องปฏิบัติการและการรวมมูลค่าไว้ในผลการวิจัยในห้องปฏิบัติการนอกเหนือจากระดับของ creatinine ในซีรัมมีส่วนทำให้การเข้ารับการตรวจครั้งแรกของนักไตวิทยาในผู้ป่วยที่มี CKD เพิ่มขึ้น 68.4%

การใช้หมวดหมู่ของ GFR และ albuminuria ช่วยให้สามารถแบ่งกลุ่มผู้ป่วยที่มี CKD ตามความเสี่ยงของผลลัพธ์ของไต (GFR ลดลง การลุกลามของ albuminuria, AKI, ESRD) และภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ (การเจ็บป่วยและการเสียชีวิตของหัวใจและหลอดเลือด, ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อและเมตาบอลิซึม, ความเป็นพิษของยา ) (ตารางที่ 5).

รวมความเสี่ยงของความก้าวหน้าของ CKD และการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนของหัวใจและหลอดเลือดขึ้นอยู่กับระดับของ GFR ที่ลดลงและความรุนแรงของ albuminuria

เหมาะสมหรือเพิ่มขึ้นเล็กน้อย

30 มก./กรัม 3 มก./มิลลิโมล

30-300 มก./กรัม 3-30 มก./มิลลิโมล

300 มก./กรัม 30 มก./โมล

สูงหรือเหมาะสมที่สุด

หมายเหตุ: * - ความเสี่ยงต่ำ - เช่นเดียวกับในประชากรทั่วไป ในกรณีที่ไม่มีสัญญาณของความเสียหายของไต GFR หมวดหมู่ C1 หรือ C2 จะไม่ตรงตามเกณฑ์สำหรับ CKD; ** - อัลบูมินูเรีย - กำหนดเป็นอัตราส่วนของอัลบูมิน / ครีเอตินินในปัสสาวะส่วนเดียว (ควรในตอนเช้า) GFR - คำนวณโดยใช้สูตร CKD-EPI

mydocx.ru - ปี 2558-2559 (0.007 วินาที)

การจำแนกโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ICD-10

เจล "การยั่วยุ" ช่วยให้ผู้หญิงสามารถบรรลุความสุขได้อย่างง่ายดายเมื่อต้องการ เจลออกแบบมาสำหรับจุดสุดยอดหลายจุด! ทำไมจึงต้องมี "การยั่วยุ" ผู้หญิงสมัยใหม่. ค้นหาตอนนี้

รหัสโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบตาม ICD 10 หมายเลข 30 ค่อนข้างร้ายแรง ซึ่งเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุด ระบบสืบพันธุ์.

ตามสถิติ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังหรือโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันเป็นอาการที่ประชากรโลกต้องเผชิญถึง 35%

ผู้หญิงมักเป็นโรคนี้ได้ง่าย ถึงแม้ว่าในผู้ชายจะมีหลายคนที่ต้องรับมือกับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

ICD-10 คืออะไร?

ICD-10 เป็นระบบโลก มาตรฐานสากลสำหรับการกำหนดรูปแบบของโรค ซึ่งเป็นเอกสารพิเศษที่มีการป้อนชื่อโรค เหตุผลทั้งหมดที่ผู้ป่วยหันไปหาสถาบันการแพทย์ การเสียชีวิตของผู้ป่วย และปัจจัยที่ทำให้เกิด ความตาย. มาตรฐานนี้เป็นที่ยอมรับของชุมชนทางการแพทย์ทั่วโลก

แต่ละ โรค,ที่ระบุไว้ในรายการ ICD 10 ถูกกำหนดให้กับคลาสเฉพาะและมีหมายเลขซีเรียลของตัวเอง (รหัสบุคคล) ในคลาสนี้

ทุก ๆ สิบปีจะมีการตรวจสอบระบบของโรคและการชี้แจงที่สำคัญที่สุดที่จำเป็นสำหรับแพทย์จะทำใน ICD 10

การจำแนกโรคระหว่างประเทศ, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในระบบ ICD

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ICD 10 อยู่ภายใต้หมายเลข 30 ในกลุ่ม XIV ตัวเลขตามหลังจุด คือ ตัวเลขในการถอดรหัสโรค No. 30.1, No. 30.2 เป็นต้น - รูปแบบของโรค

เพื่อความชัดเจน ตัวอย่างในโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ICD 10 ระบุไว้ดังนี้:

ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคและลักษณะของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในแพทย์แบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:

สาเหตุหลักของการแพร่กระจายของโรคระบบทางเดินปัสสาวะในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาคือภูมิคุ้มกันอ่อนแอและสุขอนามัยส่วนบุคคลไม่เพียงพอ

หากเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ผู้ป่วยไม่ได้รับการบริการจากผู้เชี่ยวชาญ ดูแลรักษาทางการแพทย์, รักษาตัวเอง, ไม่ยอมไปพบแพทย์, กระเพาะปัสสาวะอาจเลวลงจนถึงขั้นที่กำแพงจะแตกออก

ด้วยอาการกำเริบของรูปแบบใดรูปแบบหนึ่งหรืออีกรูปแบบหนึ่ง ผู้ป่วยจะพิการและต้องปรากฏต่อผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะหรือนรีแพทย์

ครึ่งหนึ่งของกรณีการไปพบแพทย์สำหรับโรคที่เป็นของ ICD คลาส 10 นั้นเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน 20% ของกรณี - โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง ส่วนที่เหลืออีก 30% เป็นสาเหตุของโรคในรูปแบบอื่น

มีผู้แทนครึ่งหนึ่งของประชากรที่สวยงามในหมู่ผู้ป่วยมากกว่าผู้ชายหลายเท่า ปรากฏการณ์นี้เกี่ยวข้องกับลักษณะโครงสร้างของระบบสืบพันธุ์เพศชายและเพศหญิง

ตัวแทนของงานครึ่งงานแสดงให้เห็นว่ามีโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในเด็กอายุตั้งแต่ 15 ถึง 30 ปี ในทางกลับกัน โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในผู้ชายสามารถทำให้ตัวเองรู้สึกได้เมื่ออายุมากขึ้น - ตั้งแต่ 35 ขึ้นไป

วิธีรักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

การรักษาพิเศษสำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเกี่ยวข้องกับ แนวทางที่ซับซ้อน, รวมทั้ง:

การรักษาด้วยยาในการต่อสู้กับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบนั้นเกี่ยวข้องกับการใช้ยาปฏิชีวนะ

ที่นิยมมากที่สุดและ ยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพในกรณีนี้คือ Flemoclav, Levofloxacin, Erythromycin และอื่น ๆ พวกมันมีฤทธิ์ต้านแบคทีเรียในร่างกายและมีส่วนช่วยในการทำลายแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคอย่างสมบูรณ์

นอกจากยาปฏิชีวนะแล้วยังมีการกำหนดยาแก้อักเสบ ในหมู่พวกเขามีประสิทธิภาพมากที่สุดคือ Urolesan, Cyston เป็นต้น พวกเขาขจัดความเจ็บปวดและช่วยในการบรรเทาโรค

บ่อยครั้งที่แพทย์พร้อมกับยาเหล่านี้ยังสั่งวิตามินด้วย พวกเขาสามารถเพิ่มภูมิคุ้มกันของบุคคลซึ่งหมายความว่าร่างกายจะสามารถรับมือกับโรคที่เกิดขึ้นได้เร็วขึ้นมาก

โปรดจำไว้ว่า โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเป็นโรคที่หากไม่ได้รับการรักษา อาจนำไปสู่ความเสียหายร้ายแรงต่อกระเพาะปัสสาวะและไต

ที่มา: http://heal-cardio.ru/2015/06/19/gipertonija-kod-po-mkb-10/, http://mydocx.ru/2-48977.html, http://prostatits.com /cistit/chronicheskij.html

มีหลายปัจจัยที่ทำให้ไตทำงานผิดปกติได้มากที่สุด สาเหตุที่เป็นไปได้รวมถึง:

นอกจากนี้ CKD สามารถกระตุ้นเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของไตและระบบทางเดินปัสสาวะ (หลอดเลือดแดงไต, ความผิดปกติของการไหลเวียนของปัสสาวะ, โรคถุงน้ำหลายใบ, โรคติดเชื้อ), พิษที่มาพร้อมกับความเสียหายของไต, โรคภูมิต้านตนเองและโรคอ้วน

ในขณะที่โรคดำเนินไปอาการอื่น ๆ จะปรากฏขึ้น ได้แก่ :

ลักษณะเด่นของ CKD คือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะแบบถาวรซึ่งมีอาการที่เกี่ยวข้องและมีการอุดตันทางเดินปัสสาวะ

กระบวนการทางพยาธิวิทยาจะค่อยๆ พัฒนาขึ้น บางครั้งอาจใช้เวลาหลายปี จะผ่านหลายขั้นตอน

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรค CKD เกิดขึ้นจากการศึกษาที่ซับซ้อนซึ่งรวมถึงการทดสอบปัสสาวะ (การทดสอบทั่วไป, ทางชีวเคมี, การทดสอบ Zimnitsky) และการตรวจเลือด, อัลตราซาวนด์ของไตและ CT, ไอโซโทป scintigraphy

ทำไมไตวายจึงเป็นอันตราย?

การรักษา

การรักษาโรคไตเรื้อรังรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

ในระยะที่สาม (เป็นระยะ) ของ CKD การแทรกแซงการผ่าตัดไม่ได้ดำเนินการ เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงต่อผู้ป่วย ส่วนใหญ่มักจะใช้วิธีการรักษาแบบประคับประคองซึ่งช่วยบรรเทาอาการของผู้ป่วยและร่างกายก็ได้รับการล้างพิษด้วย การผ่าตัดทำได้ก็ต่อเมื่อการทำงานของไตกลับคืนมา

ในโรคไตเรื้อรังระยะที่ 5 การฟอกไตจะดำเนินการทุก ๆ สองสามวัน และสำหรับผู้ที่เป็นโรคประจำตัวรุนแรงและการแพ้เฮปาริน จะทำการล้างไตทางช่องท้อง

ICD 10 โรคไตเรื้อรัง

โรคไตเรื้อรัง - การจำแนก ระยะ สาเหตุ และการรักษาโรค

คำว่า "โรคไตเรื้อรัง" (CKD) เป็นเหรียญที่เพิ่งสร้างขึ้น - สภาพเดิมเรียกว่า ความไม่เพียงพอเรื้อรังไต

จากสถิติพบว่าโรคนี้เกิดขึ้นในคนประมาณ 10% และทั้งผู้หญิงและผู้ชายได้รับผลกระทบจากโรคนี้

เหตุผล

มีหลายปัจจัยที่ทำให้เกิดความผิดปกติของไต สาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุด ได้แก่:

อาการ

ในระยะแรกและระยะที่สองของโรคจะไม่ปรากฏ แต่อย่างใดซึ่งทำให้การวินิจฉัยซับซ้อนมาก

ในขณะที่โรคดำเนินไปอาการอื่น ๆ จะปรากฏขึ้น ได้แก่ :

อาการเหล่านี้ส่วนใหญ่รับรู้โดยผู้ป่วยว่าเป็นสัญญาณของการเจ็บป่วยอื่นๆ หรือการทำงานหนักเกินไปตามปกติ แต่ถ้าเป็นอีกเป็นเวลาหลายเดือน คุณควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด

การจำแนกประเภท

ด้วยพยาธิสภาพเช่นโรคไตเรื้อรังระยะต่างๆ มีดังนี้

1. อักษรย่อ. การวิเคราะห์ผู้ป่วยในขั้นตอนนี้อาจไม่แสดงการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรง แต่มีความผิดปกติอยู่แล้ว ตามกฎแล้วการร้องเรียนก็หายไปเช่นกันความสามารถในการทำงานลดลงเล็กน้อยและกระตุ้นให้ปัสสาวะเพิ่มขึ้น (โดยปกติในเวลากลางคืน)
2. ชดเชย. ผู้ป่วยมักจะเหนื่อย ง่วงซึม และวิงเวียนทั่วไป เริ่มดื่มน้ำมากขึ้นและเข้าห้องน้ำบ่อยขึ้น ตัวบ่งชี้การทดสอบส่วนใหญ่ยังอยู่ในช่วงปกติ แต่ความผิดปกติดำเนินไป
3. ไม่ต่อเนื่อง อาการของโรคมีการเติบโตเด่นชัด ความอยากอาหารของผู้ป่วยแย่ลง ผิวกลายเป็นสีซีดและแห้ง บางครั้งความดันโลหิตก็สูงขึ้น ในการตรวจเลือดในระยะนี้ ระดับของยูเรียและครีเอตินีนจะเพิ่มขึ้น
4. เทอร์มินัล. บุคคลนั้นเซื่องซึมรู้สึกง่วงนอนอย่างต่อเนื่องผิวหนังกลายเป็นสีเหลืองและหย่อนยาน ในร่างกายสมดุลอิเล็กโทรไลต์น้ำถูกรบกวนการทำงานของอวัยวะและระบบหยุดชะงักซึ่งอาจนำไปสู่ความตายที่ใกล้เข้ามา

โรคไตเรื้อรังจัดอยู่ภายใต้ ICD-10 เป็น N18

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรค CKD เกิดขึ้นจากการศึกษาที่ซับซ้อนซึ่งรวมถึงการทดสอบปัสสาวะ (การทดสอบทั่วไป, ทางชีวเคมี, การทดสอบ Zimnitsky) และการตรวจเลือด, อัลตราซาวนด์ของไตและ CT, ไอโซโทป scintigraphy

scintigraphy ไอโซโทป

การปรากฏตัวของโรคอาจระบุโดยโปรตีนในปัสสาวะ (โปรตีนในปัสสาวะ) การเพิ่มขนาดของไต ซีสต์และเนื้องอกในเนื้อเยื่อและความผิดปกติ

ทำไมไตวายจึงเป็นอันตราย?

นอกเหนือจากความเสี่ยงของการเปลี่ยนแปลงของโรคไปสู่ระยะสุดท้ายซึ่งมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต CKD อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงหลายประการ:

การรักษา

การบำบัดสำหรับ CKD รวมถึงการรักษา โรคเบื้องต้นซึ่งทำให้เกิดโรคนี้เช่นเดียวกับการรักษาการทำงานของไตให้เป็นปกติและปกป้องพวกเขา ในรัสเซียมีเรื่องเกี่ยวกับโรคไตเรื้อรัง คำแนะนำระดับชาติสร้างขึ้นโดยผู้เชี่ยวชาญของสมาคมวิทยาศาสตร์โรคไตแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย

การรักษาโรคไตเรื้อรังรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

การรักษา CKD ที่รุนแรงที่สุดคือการปลูกถ่ายอวัยวะซึ่งดำเนินการในศูนย์เฉพาะทาง นี่เป็นการดำเนินการที่ซับซ้อนซึ่งต้องการความเข้ากันได้ของเนื้อเยื่อของผู้บริจาคและผู้รับ รวมถึงการไม่มีข้อห้ามในการแทรกแซง

การป้องกัน

เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิด CKD คุณต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

ปีละครั้ง (หลังจาก 40 ปี - ทุกๆ หกเดือน) ให้ตรวจปัสสาวะทั่วไปและรับการตรวจอัลตราซาวนด์เชิงป้องกัน ซึ่งจะช่วยระบุการเปลี่ยนแปลงและความผิดปกติของไตใน ระยะแรก.

วิดีโอที่เกี่ยวข้อง

การบรรยายโดย CKD หัวหน้าภาควิชาไตวิทยาและการฟอกไตของสถาบันอาชีวศึกษาของมหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐมอสโกแห่งแรก I.M. Sechenov:

ยังไม่มีความคิดเห้น

ภาวะไตวายเรื้อรัง

ภาวะไตวายเรื้อรัง (CRF) เป็นอาการที่ซับซ้อนซึ่งพัฒนาในโรคไตเรื้อรังทวิภาคีอันเนื่องมาจากการตายของไตที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ทีละน้อยและมีลักษณะโดยการละเมิดการทำงานของ homeostatic ของไต

ICD-10 N18.0 โรคไตระยะสุดท้าย N18.8 อาการอื่น ๆ ของภาวะไตวายเรื้อรัง N18.9 ภาวะไตวายเรื้อรังไม่ระบุรายละเอียด I12.0 โรคความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) ที่มีความเสียหายต่อไตอย่างเด่นชัดและมีภาวะไตวาย

ตัวอย่างการกำหนดของการวินิจฉัย

โรคของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ (N00-N99)

ไม่รวม:

คลาสนี้ประกอบด้วยบล็อกต่อไปนี้:

หมวดหมู่ต่อไปนี้มีเครื่องหมายดอกจัน:

หากจำเป็น ให้ใช้รหัสเพิ่มเติมเพื่อระบุโรคไตเรื้อรังที่เกี่ยวข้อง (N18.-)

หากจำเป็น ให้ใช้รหัสเพิ่มเติมเพื่อระบุสาเหตุภายนอก (บทที่ XX) หรือการมีอยู่ของภาวะไตไม่เพียงพอ เฉียบพลัน (N17.-) หรือไม่ระบุ (N19)

ไม่รวม:ความดันโลหิตสูงที่มีส่วนร่วมของไตหลัก (I12.-)

ด้วยรูบริก N00-N07 คุณสามารถใช้อักขระที่สี่ต่อไปนี้เพื่อจำแนกการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยา ไม่ควรใช้หมวดย่อย.0-.8 เว้นแต่จะทำการตรวจสอบเฉพาะ (เช่น การตัดชิ้นเนื้อหรือการชันสูตรพลิกศพของไต) เพื่อระบุรอยโรค รูบริกสามหลักขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิก

.0 ความผิดปกติของไตเล็กน้อย

ความเสียหายน้อยที่สุด

.1 ความผิดปกติของไตที่โฟกัสและปล้อง

.2 โรคไตอักเสบจากเยื่อหุ้มปอดกระจาย

.3 กระจาย glomerulonephritis mesangial proliferative

.4 Diffuse glomerulonephritis แพร่กระจาย endocapillary proliferative

.5 แพร่กระจาย mesangiocapillary glomerulonephritis

ตัวบ่งชี้ความเสียหายของไตคือการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ที่ตรวจพบระหว่างการตรวจทางคลินิกและทางห้องปฏิบัติการซึ่งเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่อไต (ตารางที่ 1)

ตารางที่ 1 ตัวบ่งชี้สำคัญของการบาดเจ็บที่ไตบ่งชี้ว่า CKD

CKD เป็นแนวคิดเหนือจมูกและในขณะเดียวกันก็ไม่ใช่ความสัมพันธ์ที่เป็นทางการของความเสียหายของไตเรื้อรังในลักษณะต่างๆ

เหตุผลในการจัดสรรแนวคิดนี้ขึ้นอยู่กับความสามัคคีของกลไกการก่อโรคหลักของความก้าวหน้าของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในไตปัจจัยเสี่ยงหลายประการในการพัฒนาและความก้าวหน้าของโรคในความเสียหายของอวัยวะของสาเหตุต่างๆ และวิธีการป้องกันขั้นปฐมภูมิและทุติยภูมิ

การวินิจฉัยโรค CKD ควรเป็นไปตามเกณฑ์ต่อไปนี้:

1. การปรากฏตัวของเครื่องหมายทางคลินิกของความเสียหายของไตได้รับการยืนยันอย่างน้อย 3 เดือน;
2. เครื่องหมายใด ๆ ของการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ในอวัยวะซึ่งตรวจพบครั้งเดียวในระหว่างการศึกษาทางสัณฐานวิทยาภายในอวัยวะหรือระหว่างการมองเห็น
3. อัตราการกรองไตลดลง (GFR)< 60 мл/мин/1,73 кв.м в течение трех и более месяцев, вне зависимости от наличия других признаков повреждения почек.

ในปี 2550 องค์การอนามัยโลก (WHO) ได้ชี้แจงหัวข้อ N18 อย่างมีนัยสำคัญ (ก่อนหน้านี้รหัสนี้คือ "ภาวะไตวายเรื้อรัง") ของ International Classifier of Diseases (ICD-10) เพื่อรักษาโครงสร้างการวินิจฉัยที่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไป ขอแนะนำให้ระบุการวินิจฉัย "โรคไตเรื้อรัง" หลังโรคพื้นเดิม จากนั้นจึงกำหนดรหัสโรคตาม ICD สำหรับโรคพื้นเดิม

หากไม่ทราบสาเหตุของการทำงานของไตบกพร่อง การวินิจฉัยหลักอาจเป็น "โรคไตเรื้อรัง" ซึ่งเขียนรหัสตามประเภท N18 (โดยที่ N18.1 - โรคไตเรื้อรัง ระยะที่ 1 N18.2 - โรคไตเรื้อรัง ระยะ 2 เป็นต้น ).

* - ควรใช้รหัสโรคที่เหมาะสมเพื่อระบุสาเหตุของ CKD

**- รหัส N18.9 หมายถึงกรณีของ CKD ที่ไม่ระบุระยะ

ความจำเป็นในการตรวจหา CKD ในระยะเริ่มต้นในเด็ก

เด็ก ๆ มีรายชื่อโรคที่นำไปสู่การพัฒนา CKD:

1. โรคไต Polycystic หรือโรคไตทางพันธุกรรมอื่น ๆ ในประวัติครอบครัว
2. น้ำหนักตัวน้อยแรกเกิด
3. ภาวะไตวายเฉียบพลันอันเป็นผลมาจากภาวะขาดออกซิเจนในปริกำเนิดหรืออาการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลันอื่นๆ
4. dysplasia ของไตหรือ hypoplasia
5. ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะโดยเฉพาะระบบทางเดินปัสสาวะอุดกั้น
6. กรดไหลย้อน vesicoureteral ที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำและการเกิดแผลเป็นของไต
7. โรคไตอักเสบเฉียบพลันหรือโรคไตในประวัติศาสตร์
8. โรค hemolytic-uremic ในประวัติศาสตร์
9. โรคของ Shenlein - Henoch ในประวัติศาสตร์
10. เบาหวาน.
11. โรคลูปัส erythematosus ระบบ
12. ความดันโลหิตสูงในประวัติศาสตร์โดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นผลมาจากการเกิดลิ่มเลือดของหลอดเลือดแดงไตหรือหลอดเลือดดำของไตในระยะปริกำเนิด

เด็กที่มีพัฒนาการทางร่างกายล่าช้า (การเจริญเติบโตช้า, น้ำหนักตัวต่ำ), ความผิดปกติของโครงกระดูกเหมือนกระดูกอ่อน, ภาวะเลือดเป็นกรดจากการเผาผลาญ, โรคโลหิตจางที่เริ่มมีอาการ, ภาวะปัสสาวะมาก, ภาวะปัสสาวะน้อย, โปรตีนในปัสสาวะ, ความดันโลหิตสูง, การทำงานของความเข้มข้นของไตบกพร่องเป็นตัวแทนของกลุ่มเสี่ยงสำหรับการพัฒนาของ CKD, ซึ่งต้องมีการตรวจผู้ป่วยเหล่านี้อย่างละเอียด กำหนดการบำบัดแก้ไขและทดแทน เพื่อป้องกันหรือชะลอการลุกลามของ CKD

โรคไตแต่กำเนิด กรรมพันธุ์ และโรคไตที่ได้มาในเด็ก มีโอกาสเกิดผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ เช่น การเกิดโรคไตเรื้อรัง (CKD) และ CRF

ความจำเป็นในการระบุ CKD ในเด็กในระยะเริ่มต้นเป็นงานที่มีความสำคัญทางสังคม ยิ่งเราเริ่มป้องกันการระบุปัจจัยเสี่ยงในการเกิด CKD ในเด็กได้เร็วเท่าไร ผู้คนก็จะยิ่งมีสุขภาพแข็งแรงและมีความสามารถมากขึ้น ในขณะที่ความเสี่ยงของการพัฒนาควบคู่กันไป โรคจะลดลงอย่างมาก

ร่างกายมนุษย์เป็นกลไกที่สมเหตุสมผลและค่อนข้างสมดุล

ในบรรดาวิทยาศาสตร์ที่รู้จักกันทั้งหมด โรคติดเชื้อ, mononucleosis ติดเชื้อได้รับสถานที่พิเศษ ...

โรคนี้ซึ่งแพทย์อย่างเป็นทางการเรียกว่า "โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ" เป็นที่รู้จักไปทั่วโลกมาเป็นเวลานาน

คางทูม (ชื่อวิทยาศาสตร์ - คางทูม) เป็นโรคติดเชื้อ ...

อาการจุกเสียดที่ตับเป็นอาการทั่วไปของ cholelithiasis

อาการบวมน้ำในสมองเป็นผลมาจากความเครียดที่มากเกินไปในร่างกาย

ไม่มีคนในโลกที่ไม่เคยมี ARVI (โรคไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน) ...

ร่างกายที่แข็งแรงบุคคลสามารถดูดซึมเกลือจำนวนมากที่ได้จากน้ำและอาหาร ...

Bursitis ข้อเข่าเป็นโรคที่แพร่หลายในหมู่นักกีฬา...

โรคไตเรื้อรัง icb code 10

ภาวะไตวายเรื้อรัง

เกณฑ์การวินิจฉัย

การร้องเรียนและประวัติ: อาการของโรคไตเรื้อรังหรือกลุ่มอาการ CRF ที่มีลักษณะเฉพาะ (ปัสสาวะ, บวมน้ำ, ความดันโลหิตสูง, ปัสสาวะลำบาก, ปวดหลัง, ปวดกระดูก, กลางคืน, พัฒนาการทางร่างกายล่าช้า, ความผิดปกติของกระดูก)

การตรวจร่างกาย: อาการคัน, การคำนวณ, กลิ่นปัสสาวะจากปาก, ผิวแห้ง, สีซีด, อาการกลางคืนและปัสสาวะมาก, ความดันโลหิตสูง

การศึกษาในห้องปฏิบัติการ: โรคโลหิตจาง, hyperphosphatemia, hyperparathyroidism, เพิ่มระดับของยูเรียและครีเอตินิน, TAM - isosthenuria, GFR น้อยกว่า 60 มล. / นาที

การวิจัยด้วยเครื่องมือ:

อัลตราซาวนด์ของไต: ขาดหายไป, ลดขนาด, เปลี่ยนรูปร่างของไต, รูปทรงไม่สม่ำเสมอ, การขยายตัวของระบบรวบรวมของไต, ท่อไต, การเพิ่ม echogenicity ของเนื้อเยื่อ;

Dopplerography ของหลอดเลือดของไต - การไหลเวียนของเลือดลดลง;

Cystography - กรดไหลย้อนหรือภาวะ vesicoureteral หลังการผ่าตัด antireflux;

Nephroscintigraphy - foci ของเส้นโลหิตตีบของไตลดลงในการทำงานของการขับถ่ายและการอพยพของไต

ข้อบ่งชี้สำหรับคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ:

แพทย์หูคอจมูก; - ทันตแพทย์;

นรีแพทย์ - สำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพของการติดเชื้อในช่องจมูก, ช่องปากและอวัยวะเพศภายนอก;

Oculist - เพื่อประเมินการเปลี่ยนแปลงใน microvessels;

ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงอย่างรุนแรง, คลื่นไฟฟ้าหัวใจผิดปกติ ฯลฯ เป็นข้อบ่งชี้สำหรับการปรึกษาหารือกับแพทย์โรคหัวใจ

ต่อหน้า ไวรัสตับอักเสบ, การติดเชื้อจากสัตว์สู่คนและในมดลูก และการติดเชื้ออื่นๆ - ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ

รายการหลัก มาตรการวินิจฉัย:

การวิเคราะห์ทั่วไปเลือด (6 พารามิเตอร์);

การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป

การตรวจปัสสาวะตาม Zimnitsky;

การทดสอบของ Reberg;

การหาปริมาณไนโตรเจนตกค้าง

การหาค่าครีเอตินีน ยูเรีย ฮอร์โมนพาราไทรอยด์ที่ไม่บุบสลาย ความสมดุลของกรด-เบส

การหาโพแทสเซียม/โซเดียม

ความมุ่งมั่นของแคลเซียม

ความมุ่งมั่นของคลอไรด์

ความมุ่งมั่นของแมกนีเซียม - การกำหนดฟอสฟอรัส

ระดับของซีรั่มเฟอร์ริตินและซีรั่มธาตุเหล็ก ค่าสัมประสิทธิ์ความอิ่มตัวของทรานเฟอร์รินกับธาตุเหล็ก

อัลตร้าซาวด์ของอวัยวะในช่องท้อง;

อัลตราซาวนด์ของหลอดเลือด

รายการมาตรการวินิจฉัยเพิ่มเติม:

ความมุ่งมั่นของกลูโคส, ธาตุเหล็กฟรี, จำนวนเม็ดเลือดแดง hypochromic;

Coagulogram 1 (เวลา prothrombin, fibrinogen, thrombin time, APTT, กิจกรรมละลายลิ่มเลือดในพลาสมา, เม็ดเลือด);

การหาค่า ALT, AST, บิลิรูบิน, การทดสอบไทมอล;

เครื่องหมาย ELISA VG;

การหาปริมาณไขมันทั้งหมด คอเลสเตอรอลและส่วนของไขมัน

ซีทีสแกน;

ปรึกษาจักษุแพทย์.

โรค.medelement.com

CRF (ภาวะไตวายเรื้อรัง) - รหัส ICD 10

ภาวะฉุกเฉิน

CRF ICD 10 - รหัสนี้หมายถึงอะไรและจะจัดการกับมันอย่างไร

ภาวะไตวายเรื้อรัง (CRF) ICD 10 เป็นโรคที่มีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของไตอย่างถาวร สิ่งนี้นำไปสู่การรบกวนภายในร่างกายอันเป็นผลมาจากการทำงานของอวัยวะอื่นหยุดชะงัก ก่อนไป รูปแบบเรื้อรังโรคนี้อาจเกิดขึ้นพร้อมกับการโจมตีแบบเฉียบพลัน

ยา

ขยาย

แพทย์แยกแยะสี่ขั้นตอนเด่นชัดของการพัฒนาของโรค:

1. แฝงมักจะไม่มีอาการและมักจะตรวจพบก็ต่อเมื่อ การวิจัยทางคลินิก. เวทีมีลักษณะโดยข้อเท็จจริงที่ว่าโปรตีนในปัสสาวะเป็นระยะปรากฏขึ้น
2. การชดเชยมีลักษณะโดยการลดระดับการกรองไต ในช่วงเวลานี้มีอาการอ่อนแรง ปากแห้ง ปัสสาวะมาก และเมื่อยล้า การวิเคราะห์เผยให้เห็นเนื้อหาที่เพิ่มขึ้นของยูเรียและสารเช่น creatinine ในเลือด
3. ระยะที่เป็นโรคนั้นสัมพันธ์กับอัตราการกรองที่ลดลง การเพิ่มขึ้นของครีเอตินีนและการเกิดภาวะกรดในเลือดสูง สภาพของผู้ป่วยแย่ลงอย่างมากอาการของโรค - อาจเกิดภาวะแทรกซ้อน
4. ระยะสุดท้ายเป็นขั้นตอนที่ร้ายแรงที่สุด ดังนั้นจึงมีหลายขั้นตอนดังนี้

• ในระยะแรกการทำงานของการขับน้ำจะถูกรักษาไว้และการกรองโดย glomeruli ของไตจะลดลงเหลือ 10 มล. / นาที การเปลี่ยนแปลงความสมดุลของน้ำยังคงสามารถแก้ไขได้ด้วยการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม
• ในครั้งที่สองเกิดภาวะกรดที่ไม่ได้รับการชดเชยการกักเก็บของเหลวเกิดขึ้นในร่างกายอาการของภาวะโพแทสเซียมสูงปรากฏขึ้น ความเสียหายที่ย้อนกลับได้เกิดขึ้นในระบบหัวใจและหลอดเลือดและปอด
• ในระยะที่สามซึ่งมีอาการเช่นเดียวกับในระยะที่สองมีเพียงความผิดปกติในปอดและระบบหลอดเลือดเท่านั้นที่ไม่สามารถย้อนกลับได้
• ขั้นตอนสุดท้ายพร้อมกับการเสื่อมของตับ การรักษาในระยะนี้มีจำกัด และ วิธีการที่ทันสมัยไม่ได้ผล

ปัจจัยหลายประการอาจทำให้เกิดภาวะไตวายเรื้อรัง (CRF) ตาม ICD 10:

• ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญ:วันนี้เป็นหนึ่งในที่สุด วิธีที่มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคไต ฉันใช้ German drops ในการฝึกฝนมาเป็นเวลานาน ...

1. โรคไตที่ส่งผลต่อ glomeruli: glomerulonephritis เฉียบพลันและเรื้อรัง, ไตอักเสบ, เยื่อบุหัวใจอักเสบ, มาลาเรีย
2. รอยโรครองของเนื้อเยื่อของอวัยวะเนื่องจากความผิดปกติของหลอดเลือด: ความดันโลหิตสูง, หลอดเลือดแดงตีบหรือความดันโลหิตสูงในลักษณะเนื้องอกวิทยา
3. โรคของระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือปัสสาวะออก เป็นพิษจากสารพิษ
4. กรรมพันธุ์. ความผิดปกติของอวัยวะที่จับคู่และท่อไต: ซีสต์ต่างๆ, hypoplasia, dysplasia ของกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อ

โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุ การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดในไตทำให้เนื้อเยื่อในการทำงานของไตลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ปริมาณไนโตรเจนที่เพิ่มขึ้นทำให้ไตทำงานได้ยาก เนื่องจากไตไม่สามารถรับน้ำหนักได้ ร่างกายจึงเริ่ม "เป็นพิษ" อาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียน ปวดกล้ามเนื้อ และปวดกระดูก ผิวหนังได้รับสีไอเทอริกมีกลิ่นของแอมโมเนียปรากฏขึ้นจากปาก

สาเหตุอื่นของโรคอาจเป็น:

• อาการคันผิวหนังที่ทนไม่ได้ซึ่งปรากฏชัดที่สุดในเวลากลางคืน
• เหงื่อออกเพิ่มขึ้น
• หัวใจล้มเหลว;
• ความดันโลหิตสูง

สำหรับการวินิจฉัย ความผิดปกติทางพยาธิวิทยามีการใช้การศึกษาจำนวนหนึ่ง:

• ทั่วไปและ การวิเคราะห์ทางชีวเคมีเลือด;
• การทดสอบปัสสาวะ
• อัลตราซาวนด์ของไตและอวัยวะปัสสาวะ
• ซีทีสแกน;
• หลอดเลือดแดง;
• การเขียนพู่กัน;
• การทำสำเนาไอโซโทปรังสี

สิ่งเหล่านี้ทำให้สามารถประเมินระดับของความเสียหายของอวัยวะ การเปลี่ยนแปลงโครงสร้าง และยังสามารถระบุการก่อตัวในระบบทางเดินปัสสาวะ

ที่สุด วิธีที่มีประสิทธิภาพการรักษาโรคคือ:

1. การฟอกไต นี่คือที่สุด วิธีที่มีประสิทธิภาพการรักษาที่ชำระล้างสารพิษในร่างกายโดยการไหลเวียนโลหิตผ่านเครื่องมือพิเศษ
2. การล้างไตทางช่องท้องมีไว้สำหรับผู้ป่วยที่ป่วยหนักที่ไม่ทนต่อเฮปาริน กลไกคือการนำสารละลายเข้าไปในช่องท้องและนำออกทางสายสวน
3. การปลูกถ่ายไตถือเป็นสิ่งสำคัญที่สุด

เนื่องจาก การรักษาเชิงป้องกันการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมใช้กับการใช้ยาหลายประเภท:

• คอร์ติโคสเตียรอยด์ (เมทิลเพรดนิโซโลน);
• แอนติลิมโฟไซต์โกลบูลิน;
• cytostatics (Imuran, Azathioprine);
• สารกันเลือดแข็ง (เฮปาริน);
• ยาต้านเกล็ดเลือด (Curantil, Trental);
• ยาขยายหลอดเลือด;
• ยาต้านแบคทีเรีย(นีโอมัยซิน, สเตรปโตมัยซิน, คานามัยซิน)

ก่อนใช้ยาอะไรต้องผ่าน สอบเต็มเนื่องจากมีผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางเท่านั้นที่สามารถเลือกระบบการรักษาที่ดีที่สุดได้

การรักษาไตทำได้ที่บ้านอย่างไร? การเยียวยาพื้นบ้าน? เยอะ พืชสมุนไพรสามารถบรรเทาอาการ สูตรที่พบบ่อยที่สุด:

• คอลเลกชันที่เตรียมจากส่วนผสมต่อไปนี้:

1. Lingonberry แผ่น
2. ไวโอเล็ต
3. เมล็ดแฟลกซ์.
4. ดอกลินเดน.
5. ไหมข้าวโพด.
6. มาเธอร์เวิร์ต
7. ชุด.
8. บลูเบอร์รี่.
9. เรเปชกา

• คอลเลกชันของผลไม้ Hawthorn, ตำแย, ลอเรล, ดอกคาโมไมล์, กุหลาบป่า, ผักชีฝรั่งและลูกเกด;
• คอลเลกชันที่เตรียมจากใบเบิร์ช, ดาวเรือง, สาโทเซนต์จอห์น, viburnum, motherwort, มิ้นต์, สะระแหน่และเปลือกแอปเปิ้ล
• แต่ละคนมีผลดีต่อสถานะของระบบทางเดินปัสสาวะสนับสนุนการทำงานของไต

สำหรับผู้ที่มีแนวโน้มเป็นโรคไต จำเป็นต้องปฏิบัติตามมาตรการป้องกันดังนี้

• เลิกบุหรี่และแอลกอฮอล์
• การพัฒนาและการยึดมั่นในอาหารที่มีคอเลสเตอรอลและไขมันต่ำ
• การออกกำลังกายที่เป็นประโยชน์ต่อสภาพของผู้ป่วย
• การควบคุมระดับคอเลสเตอรอลและน้ำตาลในเลือด
• การควบคุมปริมาตรของของเหลวที่บริโภค
• ข้อ จำกัด ของเกลือและโปรตีนในอาหาร
• รับรองการนอนหลับที่เพียงพอ

ทั้งหมดนี้จะช่วยรักษาฟังก์ชันการทำงาน อวัยวะภายในและปรับปรุงสภาพทั่วไปของผู้ป่วย

• ข้อควรทราบ!ไตจะสะอาดทันทีหากในขณะท้องว่างในตอนเช้า...สูตรสุขภาพเฉพาะจากเยอรมนี!

ภาวะฉุกเฉิน

ทวารท่อปัสสาวะคืออะไร

pochke.ru

ที่มาและความหมายของถ้อยคำ CKD

โรคไตเรื้อรังคือ การจำแนกที่ทันสมัยซึ่งกำหนดการปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาต่าง ๆ ที่มีอยู่ในร่างกายมนุษย์เป็นเวลา 3 เดือน

การเปลี่ยนแปลงอาจเกิดขึ้นได้ในการตรวจปัสสาวะและเลือด โดยการตรวจชิ้นเนื้อไตหรือการตรวจร่างกายด้วยเครื่องมือ

ด้วยตัวมันเอง แนวคิดเกี่ยวกับโรคเรื้อรังไม่สามารถนำมาประกอบกับการวินิจฉัยโรคไตได้อย่างถูกต้อง ค่อนข้างจะเป็นสูตรการแพทย์และสังคม เกณฑ์ที่ชัดเจนซึ่งแสดงความเบี่ยงเบนในการทำงานของไตคืออัตราการกรองไต (GFR)

ก่อนหน้านี้ การวินิจฉัย "ภาวะไตวายเรื้อรัง" เกิดขึ้นกับผู้ป่วยในระยะเริ่มแรกของโรคไตเรื้อรัง ในเวลาเดียวกัน ขั้นตอนแรกของ CRF ถูกละเลยและไม่อยู่ภายใต้แนวคิดของพยาธิวิทยาใดๆ การเปลี่ยนแปลงในลักษณะนี้สามารถนำไปสู่ระยะสุดท้ายพร้อมกับผลที่ตามมาทั้งหมด

ดังนั้นการวินิจฉัยโรคไตเรื้อรังจึงถูกนำมาใช้เพื่อวินิจฉัยความเสียหายของไตในระยะเริ่มต้นโดยการระบุ ระยะเริ่มต้นโรคที่ใช้เกณฑ์ GFR สิ่งนี้ช่วยให้คุณป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นและเพิ่มประสิทธิภาพของไต

การจำแนกประเภททั่วไปของ CKD

เพื่อตรวจสอบโรคไตมีการใช้ตัวบ่งชี้หลายอย่างเพื่อประเมินการทำงานของอวัยวะ:

1. ความเบี่ยงเบนในการตรวจเลือด (ข้อบกพร่องของ creatinine, ยูเรีย, อิเล็กโทรไลต์)
2. การเปลี่ยนแปลงของปัสสาวะ (hematuria, leukocyturia, proteinuria)
3. อัตราการกรองของไต
4. ความผิดปกติของโครงสร้างของไต (อัลตราซาวนด์, การตรวจเอ็กซ์เรย์)

หนึ่งในตัวชี้วัดที่แม่นยำในการพิจารณาการทำงานของไตคืออัตราการกรองของไต GFR กำหนดมวลของ nephron ที่ใช้งานอยู่ และคำนึงถึงน้ำหนักตัว เพศ การจำกัดอายุ

มีการจำแนกหลายประเภทสำหรับโรคไตเรื้อรัง แต่การจำแนกประเภท KDOQI ที่พบบ่อยและเกี่ยวข้องที่สุดคือ มีการใช้มาตั้งแต่ปี 2545 และคำนึงถึงตัวบ่งชี้ GFR การจำแนกโรคไตเรื้อรังโดยคำนึงถึงดัชนี GFR ประกอบด้วยห้าขั้นตอน

ระยะโรคไตเรื้อรัง:

เมื่อ GFR ของผู้ป่วยเป็นที่ยอมรับ แต่มีบาดแผลในตัวบ่งชี้อื่นๆ เช่น การตรวจปัสสาวะหรือการตรวจเลือด ระยะแรกก็จะเกิดขึ้น โรคไตต่าง ๆ ในบางจุดได้รับความเสียหายในระดับเดียวกัน ในโรคไตเรื้อรัง - ระยะที่ 3 ในขั้นตอนนี้ไม่ว่าพยาธิสภาพของไตจะเกิดขึ้นกลไกการลุกลามของโรคจะทำงานเหมือนกันในคน

ในขั้นตอนนี้การแทรกแซงของนักไตวิทยาจำเป็นต้องกำหนดวิธีการรักษาเพื่อป้องกันการลุกลามของโรค ดังนั้น 3 ขั้นตอนแรกในแง่ของ GFR จึงเป็นตัวบ่งชี้สำหรับผู้ป่วยตามมาด้วยการเสื่อมสภาพอย่างมีนัยสำคัญในสุขภาพและวิถีชีวิตของเขา

GFR น้อยกว่า 60 หมายความว่าประมาณครึ่งหนึ่งของ nephrons ตาย ภายใต้กรอบคำศัพท์ภาษารัสเซีย โรคไตเรื้อรังสามระยะสุดท้ายจัดอยู่ในประเภทภาวะไตวายเรื้อรัง

อาการแสดงและผลที่ตามมา

โรคไตเรื้อรังมีลักษณะเฉพาะตามหลักสูตรของโรคที่ทำให้เกิดการพัฒนาทางพยาธิวิทยา ด้วยโรคไตการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในอวัยวะของร่างกายภายใต้อิทธิพลของสารพิษ เป็นที่ทราบกันดีว่าสารประมาณ 200 ชนิดทำให้เกิดโรคเพิ่มขึ้นด้วยการสะสม

ระยะแรกของโรคอาจมีอาการไม่รุนแรงหรือมีอาการ ขาดเรียนทั้งหมด. หลังจากเพิ่มผลกระทบต่อไต: การบริโภคเกลือมากเกินไปเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ต่ำอาจแสดงออกในรูปแบบของอาการบวมบนใบหน้าเมื่อยล้าและอ่อนแอ

การเสริมสร้างความเข้มแข็งของโรคพื้นฐานทำให้สภาพของผู้ป่วยแย่ลงโดยทั่วไปและเป็นการละเมิดการทำงานของอวัยวะต่างๆ มีกลางคืน, polyuria, ปากแห้ง ผิวหนังของผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังจะมีสีเหลืองและแห้งขึ้น ความเข้มข้นของเหงื่อออกลดลงอย่างมากเนื่องจากการฝ่อของต่อมเหงื่อ ผู้ป่วยมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน อาการคันทั่วๆ ไปและรุนแรงของผิวหนัง ความรู้สึกของรสชาติไม่แน่นอนใน ช่องปาก.

ของเหลวสะสมในร่างกายของผู้ป่วยซึ่งอาจทำให้หัวใจล้มเหลวได้ การกักเก็บของเหลวนั้นรุนแรงขึ้นโดยการปรากฏตัวของ ความดันโลหิตสูง. โรคนี้ต้องเผชิญกับผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย

ภาวะไตวายนำไปสู่ภาวะปัสสาวะเรื้อรังซึ่งเกิดขึ้นจากความมึนเมาของร่างกาย หนึ่งในอาการของพยาธิวิทยานี้คือความเกียจคร้าน, ไม่แยแส, อาการง่วงนอน เนื้อเยื่อขาดออกซิเจนเป็นผลมาจากภาวะปัสสาวะเรื้อรัง มันแสดงออกเนื่องจากการปลดปล่อยยูเรียด้วยเหงื่อบนผิวหนังของผู้ป่วยส่งผลให้ความสามารถในการระบายอากาศของปอดลดลงและกระบวนการ ภาวะเลือดเป็นกรดจากการเผาผลาญ.

การละเมิดคุณสมบัติการทำงานของไตทำให้การทำงานของตับเป็นพิษลดลง ความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดของอวัยวะในโรคไตเรื้อรังทำให้เกิดความล้มเหลวในการเผาผลาญโปรตีนและคาร์โบไฮเดรต

ความผิดปกติของ CVS มีบทบาทสำคัญใน CKD ความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือดในผู้ป่วยหนึ่งในสามเป็นปัจจัยที่ก่อให้เกิดการเสียชีวิตของผู้ป่วยในระยะความร้อนของโรค

ระดับของพยาธิวิทยาของหัวใจกำหนดแนวทางการรักษาในระยะหลังของโรคไตเรื้อรัง การขาดออกซิเจนในระหว่างการเก็บรักษาสารพิษในโรคไต (uremia) ส่งผลอย่างมากต่อการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ ภาวะสมดุลกรด-เบสล้มเหลว, ความไม่สมดุลของน้ำ, ภาวะเลือดเป็นกรด - ปัจจัยกระตุ้นการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจต่างๆ การฟอกไตทำให้ความดันโลหิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญซึ่งจะเพิ่มความถี่ของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

โรคไตเรื้อรังทำให้ระบบย่อยอาหารทำงานผิดปกติ ทำให้เกิดการปลดปล่อยยูเรีย แอมโมเนีย ครีเอตินินอย่างต่อเนื่อง และทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น รสโลหะในปาก อาเจียน และปากเปื่อย

ผู้ป่วยโรคไตส่วนใหญ่มีภาวะโลหิตจาง ในระยะสุดท้าย โรคโลหิตจางมีอยู่แล้วใน 100% ของกรณี แหล่งที่มาของโรคโลหิตจางในโรคไตเรื้อรังคือ: การเสื่อมสภาพของไขกระดูก, เลือดออกเพิ่มขึ้นในระหว่างการฟอกเลือด, และการลดลงของปริมาณของ erythropoietin ที่ผลิตโดยไต.

โรคอะไรทำให้เกิด CKD

ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น การกำหนด "โรคเรื้อรัง" ในตัวเองไม่ใช่การวินิจฉัยแยกจากกันที่กำหนดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในไต คำนี้ถูกนำมาใช้ในการแพทย์แผนปัจจุบันเพื่อกำหนดระดับความก้าวหน้าของโรคพื้นเดิมที่ส่งผลโดยตรงต่อไต

โรคเบื้องต้นที่พบบ่อย ได้แก่ :

1. โรคเบาหวาน. ทุกคนมีเพื่อนหรือคนรู้จักที่ขาดน้ำตาลในเลือด นี่เป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดในโลก
2. Nephrolithiasis เป็นโรคที่มีการกำหนดสถานะของนิ่วในไต
3. glomerulonephritis - ด้วยพยาธิสภาพนี้ glomeruli ของไตและโครงสร้างเนื้อเยื่ออื่น ๆ จะได้รับผลกระทบ
4. pyelonephritis เป็นโรคอักเสบที่มีผลต่อเนื้อเยื่อในไตเนื่องจากการแทรกซึม จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค.
5. โรคหลอดเลือด - ความดันโลหิตสูงตีบ
6. Hypoplasia เป็นข้อบกพร่องของไตที่แสดงออกโดยการลดลง

ระยะหลังของความก้าวหน้าของโรคไตจะมาพร้อมกับโรคปอด:

• หลอดลมอักเสบ;
• เยื่อหุ้มปอดอักเสบ;
• โรคปอดบวม

โรคปอดและหลอดเลือดหัวใจทำให้เกิดอาการปอดบวมและอาการบวมน้ำที่ปอด

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงของภาวะไตวายนั้นไม่เพียงแต่รวมถึงโรคที่มาพร้อมกับโรคเท่านั้น แต่ยังรวมถึงปรากฏการณ์ที่ส่งผลเสียต่อการเกิดโรคด้วย ปัจจัยเหล่านี้ช่วยเพิ่มเส้นทางของพยาธิวิทยาและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสื่อมสภาพในสุขภาพของผู้ป่วย ดังนั้นเมื่อต้องเผชิญกับพวกเขา การกำจัดปรากฏการณ์เหล่านี้มาก่อนเพื่อลดความก้าวหน้าของพยาธิสภาพของไต

แต่ไม่สามารถขจัดหรือป้องกันความเสี่ยงทั้งหมดได้

ซึ่งรวมถึง:

เมื่อพิจารณาจากปัจจัยเหล่านี้แล้ว สังเกตได้ว่าผู้ป่วยที่มีอายุมากขึ้นมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้ และความบกพร่องทางพันธุกรรม พระเจ้าเองก็สั่งโรคนี้ไว้ที่นี่ เพศของผู้ป่วยอาจมีบทบาทในการปรากฏตัวของปัจจัยเชิงสาเหตุ ตัวอย่างเช่น ผู้หญิงมีความอ่อนไหวต่อโรคของระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่างมากขึ้น

การสูบบุหรี่และโรคพิษสุราเรื้อรังมักเกิดจากปัจจัยเสี่ยงที่มีแหล่งกำเนิด "เทียม" การเลิกสูบบุหรี่อาจเป็นกุญแจสำคัญในการลดความก้าวหน้าในการพัฒนาภาวะไตวาย และยังได้รับการพิสูจน์แล้วว่าผู้สูบบุหรี่มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคไตเพิ่มขึ้น

ความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดของการเปลี่ยนแปลงของไตกับโรคหลอดเลือดนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำในร่างกายมนุษย์ที่เป็นอันตราย ภาวะแทรกซ้อนนี้ก่อให้เกิดการพัฒนาของหลอดเลือด

เป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดการอุดตันของหลอดเลือดโดยไม่ต้องดำเนินการทันที สาเหตุของคอเลสเตอรอลสูงจะทำให้น้ำหนักเกิน ดังนั้นการทำให้ระดับคอเลสเตอรอลเป็นปกติจึงเป็นองค์ประกอบที่สำคัญในพยาธิสภาพของไต

CKD ในเด็ก

คุณสมบัติที่โดดเด่น โรคเรื้อรังไตในเด็กเป็นโรคประจำตัว มีแนวคิดเกี่ยวกับภาวะไตวายเรื้อรังในเด็ก ไตอาจหายไปตั้งแต่แรกเกิด เด็กที่มีพยาธิสภาพเสียชีวิตตั้งแต่แรกเกิด การบำบัดทดแทน. รวมถึงประเภทของการล้างไตหรือการปลูกถ่ายไต

โรคไตเรื้อรังในเด็กไม่ได้ดำเนินการในคลินิกที่เด่นชัดเสมอไปและขึ้นอยู่กับโรคหลัก หากสาเหตุมาจากโรคประจำตัว พัฒนาการทางกายภาพอาจล่าช้าและการเปลี่ยนแปลงของกระดูกเหมือนโรคกระดูกอ่อน

การรับประกันหลักของการรักษาที่ประสบความสำเร็จจะขึ้นอยู่กับความร่วมมืออย่างใกล้ชิดของผู้ปกครองกับแพทย์ จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาในการใช้ยาและทำการทดสอบ ยาจะถูกกำหนดขึ้นอยู่กับโรคที่ทำให้ไตวาย ดังนั้นจึงจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดสำหรับการแก้ไขความผิดปกติที่ระบุในระยะต่างๆ ของโรคไต

การรักษาโรคไตเรื้อรัง

เมื่อพูดถึงการรักษาโรคไต แรงจูงใจของนักไตวิทยาชาวอเมริกันที่แนะนำแนวคิดเรื่อง "โรคไตเรื้อรัง" นั้นชัดเจน ก่อนกำหนดการบำบัดมีบทบาทหลักในการวินิจฉัยความเบี่ยงเบนตามเกณฑ์ของ GFR

ขั้นตอนแรกหมายความว่าตัวบ่งชี้นี้ไม่มีการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน แต่มีการเบี่ยงเบนในการวินิจฉัยเครื่องหมายอื่น ๆ (การวิเคราะห์ปัสสาวะหรือการตรวจเลือด) การรักษาในกรณีนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดพยาธิสภาพที่เกี่ยวข้อง

ขั้นตอนที่สองมีอัตราการกรองไตลดลงเล็กน้อย สำหรับขั้นตอนนี้ สิ่งสำคัญคือการประเมินการลดลงของ nephrons เพื่อประเมินความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม เป็นขั้นตอนแรกที่ส่งสัญญาณไปยังผู้เป็นโรคไตว่าผู้ป่วยจำเป็นต้องลงทะเบียนเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน

ขั้นตอนที่สามตามที่ยอมรับโดยทั่วไป การจำแนกภาษารัสเซียหมายถึงการเริ่มมีอาการของ CKD ปัจจัยเชิงสาเหตุช่วยเพิ่มความถี่ของความผิดปกติของการเผาผลาญและจำเป็นต้องมีการรักษาที่ควบคุมโดยผู้เชี่ยวชาญ

ขั้นตอนที่สี่และห้าต้องการการแทรกแซงทันทีจากนักไตวิทยาและดำเนินการบำบัดไตหรือการฟอกไตตามลำดับ

โรคไตเรื้อรังและการรักษาจะเป็นการกำจัดสาเหตุของการลดลงของไต สิ่งนี้จะต้องลดภาระของ nephron ที่ทำงานอยู่แล้ว การรักษาทางการแพทย์ช่วยในการฟื้นฟูความไม่สมดุลของแร่ธาตุและอิเล็กโทรไลต์ ยา Polyphepan ช่วยให้คุณแก้ไขความไม่สมดุลในพยาธิสภาพของไต ในการกำจัดโพแทสเซียมออกจากร่างกายให้ใช้ยาสวนและยาระบาย เพื่อแก้ไขสภาวะสมดุลให้การรักษาด้วยยา: สารละลายน้ำตาลกลูโคส, ยาขับปัสสาวะ, วิตามิน B, C.

การฟอกไตจะทำเพื่อทดแทนการทำงานของไต นี่เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุด แต่ในขณะเดียวกันก็ค่อนข้างแพง

ขั้นตอนต่อไปหลังจากการฟอกไตคือการปลูกถ่ายไต วิธีนี้เป็นวิธีที่รุนแรงที่สุดและดำเนินการในคลินิกเฉพาะทาง

ในโพลีคลินิก นักไตวิทยานั้นหายากมาก ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไปหาผู้ปฏิบัติงานทั่วไปหรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ การดำเนินการในระยะแรกของการวินิจฉัยและการรักษาช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและค่าใช้จ่ายมหาศาลที่เกี่ยวข้องกับพวกเขาในอนาคต

wmedik.ru

ความสอดคล้องของระยะของโรคไตเรื้อรังที่มีการเข้ารหัส ICD-10

การแนะนำแนวทางสำคัญในการวินิจฉัยโรค CKD ในทางปฏิบัติทางคลินิกมีผลที่สำคัญ ในช่วงสิบปีที่ผ่านไปนับตั้งแต่มีการนำแนวคิดเรื่อง CKD มาใช้ ความตระหนักและความตื่นตัวของแพทย์เฉพาะทางต่างๆ เกี่ยวกับ CKD ว่าเป็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญได้เพิ่มขึ้นอย่างมาก การแนะนำการคำนวณ GFR โดยอัตโนมัติในห้องปฏิบัติการและการรวมมูลค่าไว้ในผลการวิจัยในห้องปฏิบัติการนอกเหนือจากระดับของ creatinine ในซีรัมมีส่วนทำให้การเข้ารับการตรวจครั้งแรกของนักไตวิทยาในผู้ป่วยที่มี CKD เพิ่มขึ้น 68.4%

การใช้หมวดหมู่ของ GFR และ albuminuria ช่วยให้สามารถแบ่งกลุ่มผู้ป่วยที่มี CKD ตามความเสี่ยงของผลลัพธ์ของไต (GFR ลดลง การลุกลามของ albuminuria, AKI, ESRD) และภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ (การเจ็บป่วยและการเสียชีวิตของหัวใจและหลอดเลือด, ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อและเมตาบอลิซึม, ความเป็นพิษของยา ) (ตารางที่ 5).

ตารางที่ 5

ความเสี่ยงร่วมของความก้าวหน้าของ CKD และการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือดขึ้นอยู่กับระดับของ GFR ที่ลดลงและความรุนแรงของ albuminuria