Ֆենիգիդինի հաբերը դրանք միզամուղ են: Ֆենիգիդին ճնշումից. Թողարկման ձևը և կազմը

Հնարավոր է փոխհատուցել զարկերակային հիպերտոնիան կալցիումի անտագոնիստների խմբից հիպոտոնիկ դեղամիջոցների օգտագործմամբ: Ամենամատչելիներից մեկը և արդյունավետ դեղամիջոցներֆենիգիդին է:

Դեղամիջոցի ակտիվ նյութը նիֆեդիպինն է: Բաղադրիչն օգնում է նվազեցնել արյան ճնշումը, նվազեցնել ծայրամասային անոթային դիմադրությունը և նվազեցնել սրտամկանի թթվածնի պահանջարկը:

Ազատման ձև Fenigidin - հաբեր բանավոր ընդունման համար: Պլանշետը պարունակում է 10 մգ ակտիվ բաղադրիչ. Ապրանքի գինը 25-40 ռուբլի է 50 պլանշետի համար: Դեղամիջոցն արտադրվում է Ուկրաինայի Լուգանսկ ԽՊԶ հասարակական բաժնետիրական ընկերության կողմից։

Դեղամիջոցի գործողության մեխանիզմը

Ցանկացած հիվանդ, որը տառապում է զարկերակային հիպերտոնիա, գիտի, որ անհնար է ամբողջությամբ բուժել հիվանդությունը։ Փաստն այն է, որ բժիշկները լիովին չեն պարզել հիպերտոնիայի էթիոլոգիան (պատճառը):

Բայց դեղերի օգնությամբ դուք կարող եք փոխհատուցել հիվանդությունը և պահպանել արյան ճնշման մակարդակը ընդունելի սահմաններում։ Արյան ճնշումը նորմալացնելու համար կարող եք օգտագործել կալցիումի անտագոնիստներ (դրանք նաև կոչվում են արգելափակողներ կալցիումի ալիքներ).

Ֆենիգիդինը կալցիումի ամենաէժան անտագոնիստներից մեկն է: Ըստ ցուցումների՝ դեղամիջոցի ակտիվ նյութը նիֆեդիպինն է։ Պլանշետների կազմը ներառում է նաև օժանդակ բաղադրիչներ։

Նիֆեդիպինը կալցիումի ալիքների ընտրովի արգելափակիչ է: Բաղադրիչը կանխում է կալցիումի մուտքը արյան անոթների և կարդիոմիոցիտների հարթ մկանային կառուցվածք: Արդյունքում հնարավոր է հասնել հակաանգինալ և հիպոտոնիկ գործողության։

Պարզ ասած, նիֆեդիպինը օգնում է նվազեցնել զարկերակային ճնշումև ընդհանուր ծայրամասային անոթային դիմադրություն: Բացի այդ, բաղադրիչը մի փոքր նվազեցնում է սրտամկանի կծկողականությունը, նվազեցնում է հետբեռնվածությունը և նվազեցնում է սրտի մկաններում թթվածնի կարիքը:

Fenigidin հաբեր օգտագործելիս կորոնար արյան հոսքը բարելավվում է: Դեղը բացարձակապես չի արգելակում սրտի մկանների հաղորդունակությունը և չունի հակաառիթմիկ ազդեցություն: Դեղամիջոցի մեկ այլ առավելությունն այն է, որ այն օգնում է կանխել արյան մակարդումը:

Ազդեցությունը տեղի է ունենում պլանշետն ընդունելուց մոտավորապես 30-50 րոպե անց: Կայուն գործողությունները պահպանվում են ողջ օրվա ընթացքում:

Դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումներ

Ֆենիգիդին - ինչի՞ց են այս հաբերը: Հրահանգներում ասվում է, որ դեղամիջոցի նշանակումը հիմնավորված է հիպերտոնիայի և սիմպտոմատիկ զարկերակային գերճնշման դեպքում: Դեղորայքը կարող է ընդունվել հիպերտոնիկ ճգնաժամի զարգացման հետ մեկտեղ:

Օգտագործման ցուցումներից առանձնանում են նաև սրտի իշեմիան, անգինա պեկտորը, Ռեյնոյի հիվանդությունը և հիպերտրոֆիկ կարդիոմիոպաթիան։ Թոքաբանության մեջ դեղը օգտագործվում է թոքային հիպերտոնիայի և բրոնխո-օբստրուկտիվ համախտանիշի բուժման համար։

Դեղաչափի ռեժիմը ընտրվում է անհատապես: Որպես կանոն, մեկնարկային դոզան օրական 80-100 մգ է (բաժանված 3-4 դոզայի): Հիպերտոնիկ ճգնաժամի և անգինա պեկտորիսի դեպքում ավելի լավ է հաբերը դնել լեզվի տակ, այնպես որ ազդեցությունը շատ ավելի արագ կգա: Առավելագույնը օրական դոզան- 120 մգ.

Թերապիայի տևողությունը սահմանվում է անհատապես ներկա սրտաբանի կողմից:

Հակացուցումներ և կողմնակի ազդեցություններ

Գործիքը չպետք է օգտագործվի այն հիվանդների մոտ, ովքեր ունեն հիպոթենզիա, այսինքն՝ նվազեցված սիստոլիկ և. Հակացուցումներ են նաև սրտի սուր անբավարարությունը, աորտայի ստենոզը, դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայունությունը, կարդիոգեն ցնցում, սրտամկանի սուր ինֆարկտ.

Դեղը չի նշանակվում հիվանդներին հղիության և լակտացիայի ժամանակ: Մեկ այլ դեղամիջոց մանկաբուժության մեջ չի օգտագործվում. Թերապիայի ընթացքում դուք չեք կարող ալկոհոլային խմիչքներ ընդունել: Բուժման ընթացքում հնարավոր է տրանսպորտային միջոցներ վարել և աշխատել պոտենցիալ վտանգավոր մեխանիզմներով:

Կողմնակի ազդեցություն:

• Հաճախակի միզելու ցանկություն: Չեն բացառվում երիկամների աշխատանքի շեղումները։
• Ալերգիկ ռեակցիաներ.
• Ֆունկցիոնալ խանգարումներ CCC- ից. Դեղորայքի օգտագործման ժամանակ կարող է զարգանալ տախիկարդիա, հիպերմինիա, հիպոթենզիա և դեմքի կարմրություն: Բրադիկարդիա, անգինա պեկտորիսի սրացում, փորոքային տախիկարդիա, ասիստոլիա չափազանց հազվադեպ են նկատվել:
• թրոմբոցիտոպենիա.
• Աշխատանքային ձախողումներ մարսողական համակարգը. Հիվանդները կարող են զգալ գլխացավեր, այրոց, սրտխառնոց և լյարդի դիսֆունկցիա: Ավելի բարձր չափաբաժիններով արձանագրվել են որովայնի ցավ, լյարդի ֆերմենտների բարձրացում, խոլեստազիա և լնդերի հիպերպլազիա:
• Գինեկոմաստիա տղամարդկանց մոտ.
• Ֆունկցիոնալ խանգարումներ ծայրամասային և կենտրոնական նյարդային համակարգի աշխատանքի մեջ. Ֆենիգիդինը կարող է առաջացնել տեսողական խանգարումներ, վերջույթների ցնցումներ, մկանային ջղաձգումներ, անքնություն կամ քնկոտություն, պարեստեզիա։
• Լեյկոպենիա.

Դեղամիջոցի չափից մեծ դոզայով զարգանում է հիպոտոնիկ շոկ, բրադիկարդիա և սրտի հաղորդունակության խանգարում:

Դեղամիջոցի կազմը և ազատման ձևը

10 հատ. - բշտիկներ (5) - ստվարաթղթե տուփեր:
25 հատ. - բշտիկներ (2) - ստվարաթղթե տուփեր:

դեղաբանական ազդեցություն

Ընտրովի II դաս, դիհիդրոպիրիդինի ածանցյալ: Այն արգելակում է կալցիումի մուտքը կարդիոմիոցիտներ և անոթների հարթ մկանային բջիջներ: Այն ունի հակաանգինալ և հիպոթենզային ազդեցություն: Նվազեցնում է անոթային հարթ մկանների տոնուսը։ Ընդլայնում է կորոնար և ծայրամասային զարկերակները, նվազեցնում է OPSS-ը, արյան ճնշումը և փոքր-ինչ սրտամկանի կծկողականությունը, նվազեցնում է հետբեռնվածությունը և սրտամկանի թթվածնի պահանջարկը: Բարելավում է կորոնար արյան հոսքը։ Գործնականում չկա հակաառիթմիկ ակտիվություն: Չի արգելակում սրտամկանի անցկացումը:

Ֆարմակոկինետիկա

Երբ ընդունվում է բանավոր, այն արագ ներծծվում է ստամոքս-աղիքային տրակտից: Այն նյութափոխանակվում է լյարդի «առաջին անցման» ժամանակ։ Սպիտակուցների հետ կապը կազմում է 92-98%: Մետաբոլիզացվում է լյարդում՝ ձևավորելով ոչ ակտիվ մետաբոլիտներ: T 1/2 - մոտ 2 ժամ: Այն արտազատվում է հիմնականում երիկամների միջոցով մետաբոլիտների տեսքով և անփոփոխ: 20%-ը արտազատվում է աղիների միջոցով մետաբոլիտների տեսքով։

Ցուցումներ

Անգինայի նոպաների կանխարգելում (ներառյալ վազոսպաստիկ անգինա), որոշ դեպքերում՝ անգինայի նոպաների թեթևացում; զարկերակային հիպերտոնիա, հիպերտոնիկ ճգնաժամեր; Ռեյնոյի հիվանդություն.

Հակացուցումներ

Զարկերակային հիպոթենզիա (սիստոլիկ արյան ճնշում 90 մմ Hg-ից ցածր), կոլապս, կարդիոգեն շոկ, ծանր անբավարարություն, ծանր աորտայի ստենոզ; գերզգայունություն նիֆեդիպինի նկատմամբ:

Դեղաքանակ

Անհատական. Բերանի ընդունման համար նախնական դոզան 10 մգ է 3-4 անգամ / օր: Անհրաժեշտության դեպքում դոզան աստիճանաբար ավելանում է մինչև 20 մգ օրական 3-4 անգամ: AT հատուկ առիթներ(անգինա պեկտորիս տարբերակ, ծանր զարկերակային գերճնշում) կարճ ժամանակով դոզան կարող է ավելացվել մինչև 30 մգ 3-4 անգամ/օր: Հիպերտոնիկ ճգնաժամի, ինչպես նաև անգինա պեկտորիսի նոպաների թեթևացման համար 10-20 մգ (հազվադեպ՝ 30 մգ) կարող է օգտագործվել ենթալեզվով։

Անգինա պեկտորիսի նոպաների կամ հիպերտոնիկ ճգնաժամի թեթևացման համար 5 մգ 4-8 ժամվա ընթացքում:

Կորոնար զարկերակների սուր սպազմների թեթևացման համար ներկորոնարով տրվում է 100-200 մկգ բոլուս: Խոշոր կորոնար անոթների ստենոզով նախնական դոզան 50-100 մկգ է։

Առավելագույն օրական չափաբաժիններ.երբ ընդունվում է բանավոր - 120 մգ, ներածության մեջ `30 մգ:

Կողմնակի ազդեցություն

Կողքից սրտանոթային համակարգի: հիպերմինիա մաշկը, ջերմության զգացում, տախիկարդիա, զարկերակային հիպոթենզիա, ծայրամասային այտուց; հազվադեպ - բրադիկարդիա, փորոքային տախիկարդիա, ասիստոլիա, անգինայի նոպաների ավելացում:

Մարսողական համակարգից.սրտխառնոց, այրոց, փորլուծություն; հազվադեպ - լյարդի ֆունկցիայի վատթարացում; առանձին դեպքերում՝ լնդերի հիպերպլազիա։ Բարձր չափաբաժիններով երկարատև օգտագործման դեպքում հնարավոր են դիսպեպտիկ ախտանիշներ, լյարդի տրանսամինազների ակտիվության բարձրացում, ներլյարդային խոլեստազ:

Կենտրոնական նյարդային համակարգի և ծայրամասային նյարդային համակարգի կողմից. գլխացավ. Բարձր չափաբաժիններով երկարատև օգտագործման դեպքում հնարավոր է պարեստեզիա, մկանային ցավ, ցնցում, տեսողության մեղմ խանգարումներ և քնի խանգարումներ:

Արյունաստեղծ համակարգից.մեկուսացված դեպքերում `լեյկոպենիա, թրոմբոցիտոպենիա:

Միզուղիների համակարգից.ամենօրյա դիուրեզի ավելացում. Բարձր չափաբաժիններով երկարատև օգտագործման դեպքում հնարավոր է երիկամների ֆունկցիայի խանգարում:

Էնդոկրին համակարգից.մեկուսացված դեպքերում `գինեկոմաստիա:

Ալերգիկ ռեակցիաներ.մաշկի ցան.

Տեղական ռեակցիաներ.ներերակային օգտագործման դեպքում հնարավոր է այրման սենսացիա ներարկման տեղում:

Ներկորոնար ընդունումից հետո 1 րոպեի ընթացքում հնարավոր է նիֆեդիպինի բացասական ինոտրոպ ազդեցություն, սրտի հաճախության բարձրացում և զարկերակային հիպոթենզիա; այս ախտանիշները աստիճանաբար անհետանում են 5-15 րոպե հետո:

թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Միզամուղների, ֆենոթիազինի ածանցյալների հետ միաժամանակ օգտագործմամբ ուժեղանում է նիֆեդիպինի հակահիպերտոնիկ ազդեցությունը:

Անտիխոլիներգիկների հետ միաժամանակ օգտագործմամբ տարեց հիվանդների մոտ հնարավոր են հիշողության և ուշադրության խանգարումներ:

Զարկերակային ծանր հիպոթենզիայի հնարավոր զարգացման հետ միաժամանակ օգտագործմամբ. որոշ դեպքերում `սրտի անբավարարության զարգացում:

Նիտրատների հետ միաժամանակ օգտագործմամբ ուժեղանում է նիֆեդիպինի հակաանգինալ ազդեցությունը:

Կալցիումի պատրաստուկների հետ միաժամանակ օգտագործմամբ նիֆեդիպինի արդյունավետությունը նվազում է արտաբջջային հեղուկում կալցիումի իոնների կոնցենտրացիայի ավելացման պատճառով առաջացած անտագոնիստական ​​փոխազդեցության պատճառով:

Նկարագրվել են մկանային թուլության զարգացման դեպքեր մագնեզիումի աղերի հետ միաժամանակ օգտագործմամբ։

Դրա հետ միաժամանակ օգտագործմամբ հնարավոր է դանդաղեցնել դիգոքսինի արտազատումը մարմնից և, հետևաբար, բարձրացնել դրա կոնցենտրացիան արյան պլազմայում:

Դիլթիազեմի հետ միաժամանակ օգտագործմամբ ուժեղանում է հակահիպերտոնիկ ազդեցությունը:

Արյան պլազմայում թեոֆիլինի կոնցենտրացիայի հնարավոր փոփոխությունների հետ միաժամանակ օգտագործմամբ:

Ռիֆամպիցինը հրահրում է լյարդի ֆերմենտների ակտիվությունը՝ արագացնելով նիֆեդիպինի նյութափոխանակությունը, ինչը հանգեցնում է դրա արդյունավետության նվազմանը։

Ֆենոբարբիտալի, ֆենիտոինի, կարբամազեպինի հետ միաժամանակ օգտագործմամբ արյան պլազմայում նիֆեդիպինի կոնցենտրացիան նվազում է:

Կան հաղորդագրություններ արյան պլազմայում նիֆեդիպինի կոնցենտրացիայի ավելացման և նրա AUC-ի բարձրացման մասին, երբ օգտագործվում է ֆլուկոնազոլի, իտրակոնազոլի հետ միաժամանակ:

Ֆլուոքսետինի հետ միաժամանակյա օգտագործման դեպքում ավելանում է կողմնակի ազդեցություննիֆեդիպին.

Որոշ դեպքերում, քինիդինի հետ միաժամանակ օգտագործմամբ, հնարավոր է արյան պլազմայում քինիդինի կոնցենտրացիայի նվազում, իսկ նիֆեդիպինի չեղյալ հայտարարման դեպքում հնարավոր է քինիդինի կոնցենտրացիայի զգալի աճ, որն ուղեկցվում է QT-ի երկարացմամբ: ընդմիջում ԷՍԳ-ի վրա:

Ցիմետիդինը և, ավելի փոքր չափով, րանիտիդինը, մեծացնում են նիֆեդիպինի պլազմային կոնցենտրացիան և դրանով իսկ ուժեղացնում են նրա հակահիպերտոնիկ ազդեցությունը:

Էթանոլը կարող է ուժեղացնել նիֆեդիպինի ազդեցությունը (չափազանց զարկերակային հիպոթենզիա), որն առաջացնում է գլխապտույտ և այլ անցանկալի ռեակցիաներ:

հատուկ հրահանգներ

Նիֆեդիպինը պետք է օգտագործվի միայն կլինիկական պայմաններում՝ բժշկի խիստ հսկողության ներքո սրտամկանի սուր ինֆարկտի, ծանր խանգարումների դեպքում: ուղեղային շրջանառություն, շաքարային դիաբետ, լյարդի և երիկամների ֆունկցիայի խանգարում, չարորակ զարկերակային հիպերտոնիայով և հիպովոլեմիայով, ինչպես նաև հեմոդիալիզով հիվանդների մոտ: Լյարդի և (կամ) երիկամների ֆունկցիայի խանգարում ունեցող հիվանդների դեպքում պետք է խուսափել նիֆեդիպինի բարձր չափաբաժիններից: Տարեց հիվանդների մոտ ավելի հավանական է, որ ուղեղի արյան հոսքը կրճատվի ծայրամասային անոթների խիստ լայնացման պատճառով:

Երբ ընդունվում է բանավոր, նիֆեդիպինը կարող է ծամել՝ էֆեկտը արագացնելու համար:

Եթե ​​բուժման ընթացքում կրծքավանդակի հետևում ցավ է առաջանում, նիֆեդիպինի օգտագործումը պետք է դադարեցվի: Նիֆեդիպինի չեղարկումը պետք է աստիճանաբար լինի, քանի որ ընդունման հանկարծակի դադարեցման դեպքում (հատկապես երկարատև բուժումից հետո) հնարավոր է հեռացման համախտանիշի զարգացում:

Երկու անոթների ստենոզի առկայության դեպքում ներկորոնար վարման դեպքում նիֆեդիպինը չպետք է ներարկվի երրորդ բաց անոթի մեջ՝ ընդգծված բացասական ինոտրոպային ազդեցության վտանգի պատճառով:

Բուժման ընթացքում խուսափեք ալկոհոլ օգտագործելուց՝ արյան ճնշման ավելորդ նվազման վտանգի պատճառով։

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության և կառավարման մեխանիզմների վրա

Բուժման սկզբում պետք է խուսափել մեքենա վարելուց Փոխադրամիջոցև այլ ներուժ վտանգավոր տեսակներգործողություններ, որոնք պահանջում են արագ հոգեմետորական ռեակցիաներ. Հետագա բուժման ընթացքում սահմանափակման աստիճանը որոշվում է կախված նիֆեդիպինի անհատական ​​հանդուրժողականությունից:

Հղիություն և լակտացիա

Հղիության ընթացքում նիֆեդիպինի անվտանգության համարժեք և լավ վերահսկվող ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել: Հղիության ընթացքում նիֆեդիպինի օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում:

Քանի որ նիֆեդիպինը արտազատվում է կրծքի կաթում, դրա օգտագործումը լակտացիայի ընթացքում պետք է խուսափել կամ դադարեցնել: կրծքով կերակրելըբուժման ընթացքում։

AT փորձարարական ուսումնասիրություններԲացահայտվել են նիֆեդիպինի սաղմնային, ֆետոտոքսիկ և տերատոգեն ազդեցությունները:

Երիկամների ֆունկցիայի խանգարման համար

Երիկամների ֆունկցիայի խանգարման դեպքում Nifedipine-ը պետք է օգտագործվի միայն կլինիկայում, բժշկի խիստ հսկողության ներքո: Երիկամների ֆունկցիայի խանգարում ունեցող հիվանդների դեպքում պետք է խուսափել նիֆեդիպինի բարձր չափաբաժիններից:

Լյարդի ֆունկցիայի խանգարման համար

Լյարդի ֆունկցիայի խանգարման դեպքում Nifedipine-ը պետք է օգտագործվի միայն կլինիկայում` բժշկի խիստ հսկողության ներքո: Լյարդի ֆունկցիայի խանգարում ունեցող հիվանդների դեպքում պետք է խուսափել նիֆեդիպինի բարձր չափաբաժիններից:

Օգտագործեք տարեցների մոտ

Տարեց հիվանդների մոտ ավելի հավանական է, որ ուղեղի արյան հոսքը կրճատվի ծայրամասային անոթների խիստ լայնացման պատճառով:

Դեղահատեր ճնշման Fenigidin- ից

Շուկայում հասանելի են մի քանի ձևեր. 10 մգ հաբեր, 20 մգ մեկ միլիլիտրում բանավոր ընդունման համար, հասանելի են 10 և 20 մլ սրվակներով: Կան ձևեր ներերակային կառավարում, սակայն դրանց օգտագործումը խստորեն սահմանափակվում է հիվանդանոցային պայմաններում՝ մասնագետների հսկողության ներքո։

Գործողության մեխանիզմ

Նիֆեդիպինը արգելափակում է կալցիումի ուղիները հիմնականում ծայրամասային անոթներում:

Մկանային բջիջ կալցիումի իոնների դանդաղ մուտքի արդյունքում մկանային մանրաթելի տոնուսը նվազում է, անոթային պատը թուլանում է, ճնշումը անոթների լույսում, այդ թվում՝ կորոնար, նվազում է։ Այսպիսով, արտերիոլներում ընդհանուր դիմադրությունը նորմալացվում է:

Ինչ վերաբերում է սրտի անոթներին, ապա անոթային սպազմի նվազման արդյունքում արյան հոսքը դեպի սրտամկանը մեծանում է։ Արդյունքում, արգելափակելով կալցիումի դարպասը, դեղամիջոցը նվազեցնում է սրտի աշխատանքը և թթվածնի սպառումը:

Սրտի կծկումները դառնում են ավելի քիչ էներգիա պահանջող, սա հիմնարար նշանակություն ունի, երբ կորոնար հիվանդությունսիրտ, երբ կորոնար անոթները ախտահարվում են աթերոսկլերոզով և չեն կարողանում հարմարվել սրտամկանի էներգիայի ավելացված կարիքներին: Կլանված գրեթե անմիջապես, մոտ 80% -ը բերանի խոռոչում:

Լյարդի առաջին անցման ժամանակ դեղամիջոցի 40%-ը քայքայվում է, ինչի պատճառով խորհուրդ է տրվում ենթալեզվային () կառավարումը՝ շրջանցելով պորտալի արյան հոսքը։

Ֆենիգիդինի ճնշումից հաբերը գործում են գրեթե անմիջապես, կես կյանքը ընդամենը մոտ երկու ժամ է: Դեղամիջոցի մեծ մասը արտազատվում է երիկամներով: Հիվանդների մոտ երիկամային անբավարարությունանհրաժեշտ է դեղաչափերի ուշադիր մոնիտորինգ:

Հիպոթենզիվ ազդեցության արագ առաջացման պատճառով կարող է առաջանալ գլխապտույտ, դեղը պետք է ընդունվի պառկած դիրքում:

Ցուցումներ

Fenigidin դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումները այնպիսի հիվանդություններ են, ինչպիսիք են.

• առաջնային զարկերակային հիպերտոնիա;
• երկրորդական զարկերակային հիպերտոնիա;
• տարբերակ անգինա (ընտրության դեղամիջոց);
• սրտի անբավարարություն պահպանված արտամղման ֆրակցիայով:

Դիմում

Կախված զարկերակային հիպերտոնիայի ծանրությունից՝ խորհուրդ է տրվում ընդունել 10 մգ օրական մինչև 3-4 անգամ։

Հիպերտոնիկ ճգնաժամերը թեթևացնելու համար օգտագործվում է սրվակների հեղուկ ձև:

Այս դեպքում պետք է չափվի դեղամիջոցի մեկից 5 կաթիլ: Տանը խորհուրդ չի տրվում միաժամանակ ընդունել 5 կաթիլից ավելի: Սովորաբար կաթիլները քսում են մեկ թեյի գդալ շաքարավազի կամ մի կտոր հացի վրա, որը պահվում է լեզվի տակ մինչև ամբողջովին ներծծվի։ Դոզան կարող է կրկնվել 20 րոպե հետո, եթե ազդեցություն չկա:

Ցածր համապատասխանության պատճառով (օրվա ընթացքում հաճախակի օգտագործման անհրաժեշտությունը, որն անհանգստություն է պատճառում հիվանդին), Fenigidin-ը ավելի հարմար է հիպերտոնիկ ճգնաժամերը թեթևացնելու համար: Պետք է ուշադիր կարդալ օգտագործման առաջարկությունները և ընդունելուց առաջ խորհրդակցել բժշկի հետ։

Հիպերտոնիայի սրման դեպքում հնարավոր է շտապօգնության դիսպետչերից հեռախոսով շուրջօրյա խորհրդատվություն ստանալ։ Ասացեք նրան, թե ինչ հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներ ունեք և հետևեք նրա առաջարկություններին:

Հակացուցումներ

Ֆենիգիդինը չպետք է ընդունվի հետևյալ հակացուցումների առկայության դեպքում.

• հղիության և լակտացիայի ժամանակահատվածը, քանի որ դեղը պտղի վրա ունի ընդգծված թունավոր ազդեցություն (որոշ դեպքերում միայն առողջական պատճառներով);
• պորֆիրիա;
• սրտային անբավարարություն (40% -ից պակաս արտամղման ֆրակցիա);
• սրտի ռիթմի խանգարումներ;
• սուր կորոնար համախտանիշ;
• անհամատեղելի է Ռիֆամպիցինի հետ;
• երեխաների տարիքը (ըստ հատուկ ցուցումների);
• գերզգայունություն դեղամիջոցի նկատմամբ կամ ալերգիկ ռեակցիաներպատմության մեջ։

Կողմնակի ազդեցություն

Fenigidin-ի ընդունումը կարող է առաջացնել հետևյալ կողմնակի ազդեցությունները.

• կենտրոնական նյարդային համակարգի կողմից երբեմն նկատվում են խանգարումներ քնի ինվերսիայի, ցերեկային քնկոտության, վերջույթների ցնցումների և գլխացավի տեսքով.
• ստորին վերջույթների այտուցվածություն;
• օրթոստատիկ փլուզում;
• արյան շաքարի հնարավոր բարձրացում;
• տախիկարդիա, որը սրտի փոխհատուցում է անոթային մահճակալի ծավալի ավելացմանը.
• դեմքի և վերին մարմնի մաշկի կարմրություն;
• հնարավոր դիսպեպտիկ խանգարումներ անհանգստությունմեջ որովայնի խոռոչը, փորկապություն, չոր բերան և մեծացած լնդեր;
• դիզուրիկ խանգարումներ (առավել հաճախ մեզի օրական քանակի ավելացում);
• մի շարք ոչ սպեցիֆիկ ախտանիշներ՝ ընդհանուր թուլության, քթի գերբնակվածության, էրեկտիլ դիսֆունկցիայի, կարճատև ջերմության տեսքով։

Վերոհիշյալ բոլոր ախտանիշները դեպքերի ճնշող մեծամասնության դեպքում կարճատև են և դրսևորվում են կալցիումի ալիքների արգելափակումներով թերապիայի սկզբում: Դեղը ընդունելիս պետք է հետևել որոշակի կանոնների. Հետևեք դեղաչափի խիստ ռեժիմին, եթե առաջարկվող չափաբաժինը գերազանցվի, հնարավոր է ճնշման արագ նվազում և գիտակցության կորուստ:

Սրտխառնոցն ու մաշկի կարմրությունը չեն անհանգստության ախտանիշներ, բայց արտացոլում է դեղամիջոցի նորմալ ազդեցությունը սրտի և արյան անոթների վրա: Եթե ​​հետևեք բժշկի առաջարկություններին, կարող եք խուսափել կողմնակի ազդեցություններից:

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ և նախազգուշական միջոցներ

Ֆենիգիդինը լավ համատեղելի է այլ դեղամիջոցների հետ:

Արյան ճնշման վրա ազդող այլ դեղամիջոցների հետ օգտագործման դեպքում (նիտրատներ, հակադեպրեսանտներ, միզամուղներ) կարող է առաջանալ զարկերակային հիպոթենզիայի վտանգ, որը կապված է ազդեցության ամփոփման կամ ուղղակի ագոնիզմի հետ:

Զգույշ եղեք հակաբակտերիալ դեղամիջոցների (հատկապես ռիֆամպիցինի) հետ համատեղելիս, քանի որ ֆենիգիդինը կարող է խանգարել դրանց նյութափոխանակությանը` նվազեցնելով դրանց արդյունավետությունը:

Բուժման համար օգտագործվող դեղեր պեպտիկ խոցստամոքսը և GERD-ը դանդաղեցնում են Ֆենիգիդինի լյարդային նյութափոխանակությունը և երկարացնում դրա գործողությունը: Խորհուրդ չի տրվում ընդունել սրտային գլիկոզիդների հետ միասին, քանի որ դրանք ունեն անմիջական անտագոնիզմ և մրցակցում են կալցիումի ալիքների համար, ազդում են փոխանցման արագության վրա: նյարդային ազդակներմեջ նյարդային համակարգ, մեծացնել արգելակման գործընթացների գերակշռությունը գրգռման գործընթացների նկատմամբ։

Fenigidin-ի ընդունումից հետո խորհուրդ չի տրվում մեքենա վարել և շարժվող մեխանիզմների մոտ լինել:

Ապացուցված է, որ գրեյպֆրուտի հյութը պարունակում է փոքր քանակությամբնիֆեդիպին. Զգույշ եղեք այս միրգն օգտագործելիս, քանի որ կա թմրամիջոցների գերդոզավորման վտանգ։

Արյան շաքարը բարձրացնելու ունակության պատճառով հիվանդների մոտ զգուշությամբ օգտագործեք շաքարային դիաբետանհրաժեշտ է կարգավորել ինսուլինի դոզան:

Առնչվող տեսանյութեր

Ճնշումը նվազեցնելու ամենատարածված դեղամիջոցի մասին տեսանյութում.

Ֆենիգիդինն է դեղորը կալցիումի ալիքների արգելափակում է: Հասանելի է աղիքային ծածկույթով հաբերի տեսքով:

Ֆենիգիդինի դեղաբանական ազդեցությունը

Դեղամիջոցի ակտիվ ակտիվ բաղադրիչը ֆենիգիդինն է: Պլանշետները կազմող օժանդակ նյութերն են՝ tween-80, կալցիումի ստեարատ, ռաֆինացված շաքար, կաթնային շաքար, եգիպտացորենի կամ կարտոֆիլի օսլա:

Երբ օգտագործվում է, Fenigidin-ը բթացնում է կալցիումի մուտքը կարդիոմիոցիտների և անոթների հարթ մկանային բջիջների մեջ: Դեղը ունի հակահիպերտոնիկ և հակաանգինալ ազդեցություն, նվազեցնում է անոթների հարթ մկանների տոնուսը:

Ըստ ցուցումների, Fenigidin-ը մեծացնում է ծայրամասային և կորոնար զարկերակները, նվազեցնում է ծայրամասային անոթների ընդհանուր դիմադրությունը և արյան ճնշումը, նվազեցնում է սրտամկանի թթվածնի պահանջարկը և հետբեռնվածությունը:

Ֆենիգիդինի ակնարկների համաձայն, դեղամիջոցի կլինիկական ազդեցությունը նկատվում է 20 րոպե հետո, ենթալեզվային կիրառման դեպքում՝ 5 րոպե հետո:

Բերանի ընդունման դեպքում ֆենիգիդինը ամբողջությամբ և արագ ներծծվում է ստամոքս - աղիքային տրակտի. Այն ունի միջին կենսահասանելիություն: Արյան պլազմայում առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է ընդունումից 20-40 րոպե անց: Այն օրգանիզմից արտազատվում է երիկամների միջոցով ոչ ակտիվ մետաբոլիտների տեսքով։ Ամբողջական վերացման ժամկետը 2-4 ժամ է։

Fenigidin-ի օգտագործման ցուցումներ

Ֆենիգիդինը նշանակվում է բրոնխո-օբստրուկտիվ համախտանիշի, հիպերտոնիկ ճգնաժամերի, թոքային և զարկերակային գերճնշման, Ռեյնոյի հիվանդության բուժման համար։

Ֆենիգիդինի կիրառման մեթոդները և դեղաչափը

Fenigidin հաբերը պետք է ընդունվեն ճաշի ընթացքում կամ դրանից հետո փոքր քանակությամբ հեղուկով:

Դեղաչափի ռեժիմը սահմանում է ներկա բժիշկը՝ կախված հիվանդի վիճակից և հիվանդության ընթացքից:

Դեղը ընդունվում է սկզբնական դոզանով՝ 1 դեղահատ՝ օրը 2 անգամ։ Անհրաժեշտության դեպքում մեկ դեղաչափը կարող է ավելացվել մինչև 2 դեղահատ: Առավելագույն օրական դոզան չպետք է գերազանցի 12 հաբ: Թերապիայի տեւողությունը սովորաբար 1-2 ամիս է։

Հիպերտոնիկ ճգնաժամը և անգինայի նոպաները դադարեցնելու համար Fenigidin հաբերը ընդունվում են ենթալեզվով: Պլանշետը պետք է ծամել և պահել լեզվի տակ, մինչև այն ամբողջությամբ լուծարվի։ Սրա ընթացքում հիվանդը պետք է պառկի 1 ժամ։ Հարձակման ախտանիշները վերացնելուց հետո կարող եք անցնել Ֆենիգիդինի բանավոր ընդունմանը:

Դեղամիջոցի չեղարկումը պետք է իրականացվի աստիճանաբար:

Fenigidin-ի կողմնակի ազդեցությունները

Ըստ ակնարկների, Fenigidin-ը լավ հանդուրժվում է հիվանդների կողմից:

Հաճախ դեղը կարող է առաջացնել դեմքի և վերին մարմնի մաշկի կարմրություն, գլխացավեր՝ տոնուսի նվազման ֆոնին։ ուղեղային անոթներև դրանց ձգումը` մեծացնելով արյան հոսքը զարկերակային անաստոմոզների միջոցով:

Fenigidin-ով թերապիայի ընթացքում կարող են առաջանալ քնկոտություն, սրտխփոց, ոտքերի և ոտքերի այտուցվածություն, հիպոթենզիա, սրտխառնոց և գլխապտույտ:

Բուժման սկզբում մարդկանց մոտ կայուն անգինակարող է լինել ուժեղ անգինալ ցավ, անկայուն անգինա և կարդիոսկլերոզով` սրտամկանի իշեմիայի սրացում:

Fenigidin-ի օգտագործման հակացուցումները

Ըստ հրահանգների Fenigidin-ի հակացուցումները հետևյալն են.

• Սրտի անբավարարություն դեկոմպենսացիայի փուլում;
• Տախիկարդիա;
• Կարդիոգեն ցնցում;
• Ծանր զարկերակային հիպոթենզիա;
• Սրտամկանի ինֆարկտ սուր ժամանակահատվածում;
• Գերզգայունություն դեղամիջոցի նկատմամբ;
• Հղիության և լակտացիայի ժամանակահատվածը;
• Աորտայի ծանր ստենոզ.

Ֆենիգիդինի չափից մեծ դոզա

Ֆենիգիդինի չափից մեծ դոզայի դեպքում, ըստ ակնարկների, հնարավոր է կոլապս, բրադիառիթմիա, անցկացման դանդաղում, ծանր բրադիկարդիա, զարկերակային հիպոթենզիա:

Ֆենիգիդինի անալոգներ

Ըստ դեղաբանական հատկություններև Phenigidine-ի քիմիական գործողության անալոգներն են Amlovas, Amlodigamma, Amlodipine, Amlodipharm, Vero-Amlodipine, Kalchek, Lacipil, Nimopin, Norvadin, Normodipin, Omelar Cardio, Sakur, Tenox, Felodipin, Eskordi Cor.

լրացուցիչ տեղեկություն

Դեղորայքային թերապիայի ընթացքում ալկոհոլային խմիչքներ չպետք է ընդունվեն:

Fenigidin-ը պահեք մութ, զով տեղում, երեխաների համար անհասանելի վայրում:

Դեղատներից այն թողարկվում է ներկա բժշկի բաղադրատոմսով։

Պահպանման ժամկետը՝ 3 տարի։

Անուն:

Անուն: Ֆենիգիդին (ֆենիհիդին)

Օգտագործման ցուցումներ.
Անգինայի նոպաների կանխարգելման համար (կայուն), ներառյալ տարբերակ. Զարկերակային հիպերտոնիայի (հիպերտոնիկ ճգնաժամերի) բուժման համար.

Դեղաբանական ազդեցություն.
Ֆենիգիդինը կալցիումի հակառակորդ է, լայնացնում է կորոնար և ծայրամասային (հիմնականում զարկերակային) անոթները, նվազեցնում է սրտամկանի թթվածնի պահանջարկը, նվազեցնում է ծայրամասային անոթային դիմադրությունը և իջեցնում արյան ճնշումը:

Ֆարմակոկինետիկա
Դեղը արագ ներծծվում է, երբ ընդունվում է բանավոր: Արյան պլազմայում առավելագույն կոնցենտրացիան նկատվում է 30 րոպե անց: կուլ տալուց հետո: Այն ունի կարճ կիսամյակ՝ 2-4 ժամ։ Արտադրանքի մոտ 80%-ը արտազատվում է երիկամներով՝ ոչ ակտիվ մետաբոլիտների տեսքով, 15%-ի սահմաններում՝ կղանքով:

Ֆենիգիդինի ընդունման եղանակը և դեղաչափը.
Սխեման և չափաբաժինները սահմանում է բժիշկը` 10-20 մգ օրական 2-3 անգամ: Առավելագույն օրական դոզան 120 մգ է: Հիպերտոնիկ ճգնաժամը դադարեցնելու և երբեմն անգինայի նոպաների դեպքում արտադրանքը օգտագործվում է ենթալեզվով:

Ֆենիգիդինի հակացուցումները.
Կարդիոգեն ցնցում, ֆենիգիդինի կամ այլ դիհիդրոպիրիդինների նկատմամբ բարձր զգայունություն, սրտամկանի ինֆարկտի սուր շրջան, աորտայի ծանր ստենոզ, ծանր զարկերակային հիպոթենզիա (սիստոլիկ արյան ճնշում 90 մմ Hg-ից ցածր), հղիություն և լակտացիա:

Ֆենիգիդինի կողմնակի ազդեցությունները.
Fenigidin-ի օգտագործման ժամանակ հաճախ նկատվում է դեմքի և մարմնի վերին հատվածի մաշկի կարմրություն, գլխացավ։ Հնարավոր սրտխառնոց, գլխապտույտ, այտուց ստորին վերջույթներ, հիպոթենզիա, քնկոտություն, հաճախ զարգանում է տախիկարդիա։ Այս դեպքերում դոզան կրճատվում է կամ արտադրանքն ընդունվում է ուտելուց հետո:

Հղիություն:
Հղիությունը և լակտացիան արտադրանքի օգտագործման հակացուցումներ են:

Չափից մեծ դոզա:
Այն դրսևորվում է վազոմոտորային ռեակցիաներով և գլխացավով, սրտի ռիթմի խանգարմամբ, արյան ճնշման իջեցմամբ՝ ընդհուպ մինչև անոթային կոլապս՝ գիտակցության կորստով։ Թունավորման դեպքում անհրաժեշտ է լվանալ ստամոքսը, նշանակել բանավոր Ակտիվացված ածխածին. Կախված հիվանդի վիճակի ծանրությունից՝ նշանակվում է կալցիումի քլորիդի կամ կալցիումի գլյուկոնատի 10% լուծույթ՝ սկզբում ներերակային հոսքով, իսկ հետո՝ երկարատև ինֆուզիոնով։

Օգտագործեք այլ դեղամիջոցների հետ.
Արտադրանքի գործողությունը ուժեղանում է այլ հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների, տրիցիկլիկ հակադեպրեսանտների, նիտրատների, ցիմետիդինի և րանիտիդինի միաժամանակյա ընդունմամբ. Բ-ադրեներգիկ արգելափակումների հետ համակցվելիս կա զարկերակային հիպոթենզիայի բարձրացման վտանգ, որոշ դեպքերում՝ շրջանառության անբավարարության նշանների առաջացում կամ ուժեղացում. երբ զուգակցվում է քինիդինի հետ, պլազմայի հետագա մակարդակը նվազում է: Ֆենիգիդինը միաժամանակ օգտագործմամբ մեծացնում է դիգոքսինի և թեոֆիլինի կոնցենտրացիան արյան պլազմայում:

Թողարկման ձև.
Ծածկված հաբեր.
10 հաբ բլիստերի տուփի մեջ: Թիվ 10 բլիստեր 5 տուփ փաթեթում:

Պահպանման պայմանները.
Պահել լույսից պաշտպանված և երեխաների համար անհասանելի վայրում:
Պահպանման ժամկետը 2 տարի է։
Թողնել պայմանները `ըստ բաղադրատոմսի:

Ֆենիգիդինի կազմը.
Միջազգային և քիմիական անվանումը
նիֆեդիպին, դիմեթիլ 1,4-դիհիդրո-2,6-դիմեթիլ-4-(2-նիտրոֆենիլ)պիրիդին-3,5-դիկարբոքսիլատ։

Հիմնական ֆիզիկական և քիմիական հատկությունները
Խաչաձեւ հատվածում տեսանելի են ազնվամորու գույնի հաբեր՝ երկուռուցիկ մակերեսով, թաղանթապատ, երկու շերտով։

Բաղադրյալ
1 դեղահատ պարունակում է նիֆեդիպին 0,01 գ; Օժանդակ նյութերԿաթնային շաքար, ռաֆինացված շաքար, կարտոֆիլի օսլա, ցածր մոլեկուլային քաշի պոլիվինիլպիրոլիդոն, կալցիումի ստեարատ ջուր, մեթիլցելյուլոզա, tween-80, տիտանի երկօքսիդ, թթու կարմիր 2C:

Լրացուցիչ.
Զգուշությամբ, արտադրանքը օգտագործվում է արյան շրջանառության դեկոմպենսացված անբավարարության, հիպովոլեմիայի համար: Ֆենիգիդինի հետ բուժման հանկարծակի դադարեցման դեպքում կարող է զարգանալ հեռացման համախտանիշ: Երիկամային անբավարարությամբ և հեմոդիալիզով հիվանդների մոտ դեղամիջոցի ընդունումը կարող է ուղեկցվել վիճակի վատթարացմամբ: Ապրանքը ընդունող հիվանդների մոտ ռեակցիայի արագությունը կարող է նվազել: Սա հատկապես արտահայտված է բուժման սկզբում և ալկոհոլի միաժամանակյա օգտագործման ժամանակ:

Ուշադրություն.
Նախքան դեղամիջոցն օգտագործելը, դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:
Հրահանգը տրվում է բացառապես «»-ին ծանոթանալու համար: