Mkb 10 հիվանդության կոդերը orvi. Սուր շնչառական վիրուսային վարակներ - նկարագրություն, պատճառներ, ախտանիշներ (նշաններ), ախտորոշում, բուժում: Այլ արդիական պատրաստուկներ

Սուր շնչառական վիրուսային վարակներ(ARVI) - մի խումբ սուր վարակիչ հիվանդություններպայմանավորված է վիրուսներով և բնութագրվում է վնասվածքներով տարբեր բաժիններշնչառական ուղիները. ARVI-ն ամենատարածված սուր վարակիչ պաթոլոգիան է: Շատ դեպքերում SARS-ը նման է կլինիկական պատկերըկազմված ախտանիշներից ընդհանուր թունավորումև շնչառական համախտանիշ: Ախտորոշման, բուժման և վարակի տարածման կանխարգելման սկզբունքները ընդհանուր են բոլոր սուր շնչառական վիրուսային վարակների համար (բացառությամբ գրիպի, որն ունի համաճարակաբանության և կանխարգելման տարբերակիչ հատկանիշներ):

Կոդ՝ ըստ հիվանդությունների միջազգային դասակարգման ICD-10.

Պատճառները

Համաճարակաբանություն. SARS-ը բնորոշ անթրոպոնոզներ են: Վարակման աղբյուրը հիվանդն է, ավելի քիչ հաճախ՝ կրողը։ Հիմնական փոխանցման մեխանիզմը օդային է, իսկ բաշխման գերակշռող ուղին կաթիլայինն է։ ARVI-ի հարուցիչները համեմատաբար կայուն են արտաքին միջավայրում (հիմնականում թուքի և լորձի կաթիլներում) և, հետևաբար, կարող են տարածվել շփման միջոցով: Սուր շնչառական վիրուսային վարակների մեծ մասը չունեն հստակ սեզոնայնություն, թեև ցուրտ սեզոնին հիվանդացությունն ավելի բարձր է: Բացառություն են կազմում միայն գրիպը, համաճարակները կամ սեզոնային աճերը, որոնց հիվանդացությունը գրանցվել է հոկտեմբերից մայիս ընկած ժամանակահատվածում։

Անամնեզ. ARVI-ով հիվանդի հետ շփման ցուցում. Այսպես կոչված «սառը գործոնի» ցուցում կամ հիպոթերմային դրվագ՝ հիվանդության հիմնական ախտանիշների զարգացումից մեկ օր առաջ։ Մինչ օրս այս երեւույթի բավարար պաթոգենետիկ հիմնավորում չկա, թեև հիպոթերմային փաստի և սուր շնչառական վիրուսային վարակների զարգացման կապը կասկածից վեր է։ Հնարավոր է, որ ցրտի ազդեցությունը նպաստում է միկրոբիոցենոզի խանգարմանը (վերին մասի պայմանականորեն պաթոգեն բակտերիալ միկրոֆլորայի ակտիվացում շնչառական ուղիները, թաքնված և քրոնիկ վիրուսային վարակի վերաակտիվացում և այլն)։

Ախտանիշներ (նշաններ)

Կլինիկական պատկեր

Ընդհանուր թունավորման համախտանիշ՝ ասթենո-վեգետատիվ խանգարումներ ( գլխացավթուլություն, անորեքսիա, հազվադեպ փսխում) և ջերմություն։ ARVI-ով ընդհանուր թունավորման սինդրոմի տևողությունը ամենից հաճախ չի գերազանցում 5 օրը: Տենդը, որը պահպանվում է ավելի քան 5-7 օր, հաճախ կապված է երկրորդական բակտերիալ բարդությունների ավելացման հետ (թոքաբորբ, միջին ականջի բորբոքում, սինուսիտ):

Կատարալ համախտանիշ՝ կոկորդի հյուսվածքների հիպերմինիա, ռինիտ, աչքի և կոպերի կոնյուկտիվայի հիպերմինիա, ներառյալ. կոնյուկտիվիտի ախտանիշներով (ֆարինգոկոնյուկտիվալ տենդ՝ ադենովիրուսային վարակով), կատարալ տոնզիլիտ (թոնզիլիտ՝ ծածկույթներով, որը բնորոշ է միայն ադենովիրուսային վարակին)։

Շնչառական սինդրոմ .. Լարինգիտ ... Կոպիտ «հաչող» հազ... Խռպոտություն, ձայնի խռպոտություն (դիսֆոնիա)... Կարող է զարգանալ վերին շնչուղիների խցանում (կռուպ կամ նեղացնող լարինգոտրախեիտ). հիվանդի վիճակի ծանրությունը նման դեպքերում որոշվում է ծանրությամբ շնչառական անբավարարություն.. Տրախեիտ... Հաճախակի «հակային» հազ, որը հաճախ ուղեկցվում է կրծոսկրի հետևում գտնվող ցավով... Տրախեիտը (լարինգոտրախեիտ) բնորոշ է երկու ամենատարածված սուր շնչառական վիրուսային վարակներին՝ գրիպին և պարագրինցային: Տիպիկ տրախեիտը, որն ուղեկցվում է ընդհանուր թունավորման սինդրոմով, թույլ է տալիս ախտորոշել գրիպը որոշակիության բարձր աստիճանով: Միջհամաճարակային գրիպի ժամանակաշրջանում չափավոր թունավորումը լարինգոտրախեիտի հետ միասին սովորաբար կապված է պարագրիպի վարակի հետ: օբստրուկտիվ բրոնխիտ, բրոնխիոլիտ). արտաշնչման շնչառություն, տախիպնոե, աղմկոտ, սուլոց, լսողական - չոր սուլոց և թաց զանազան թաց ալիքներ, հարվածային գործիքներով - ձայնի արկղային տոն: Հիվանդի վիճակի ծանրությունը որոշվում է շնչառական անբավարարության ծանրությամբ:

Լիմֆոպրոլիֆերատիվ համախտանիշին բնորոշ է ավշային հանգույցների (արգանդի վզիկի, պարատրախեային, բրոնխի, հազվադեպ՝ այլ խմբերի), լյարդի և փայծաղի չափավոր աճը։ բնորոշ ադենովիրուսային վարակի.

Հեմոռագիկ (թրոմբոհեմոռագիկ) համախտանիշն առաջանում է հիմնականում անոթային պատի վնասման հետևանքով և դրսևորվում է արյունահոսության ավելացմամբ (լորձաթաղանթներից արյունահոսություն), մաշկի վրա հեմոռագիկ (պետեխիալ) ցանով։ Այն զարգանում է միայն գրիպով։

Ախտորոշում

Լաբորատոր հետազոտություն

Վիրուսաբանական հետազոտություն.Իմունֆլյորեսցենտային մեթոդ - հատուկ հակամարմինների օգտագործմամբ քթի լորձաթաղանթի էպիթելում վիրուսային անտիգենների հայտնաբերում: Հայտնաբերումը շիճուկ հակամարմինների pathogen Ag: սերոլոգիական ուսումնասիրություններօգտագործելով հատուկ ախտորոշում տարբեր ռեակցիաներում (RPGA, RNGA, ELISA և այլն): Ախտորոշիչ արժեքը AT տիտրի 4 անգամ ավելացման փաստն է։

Բարդություններ.բակտերիալ թոքաբորբ. Թարախային օտիտ, սինուսիտ. Բակտերիալ վարակների քրոնիկական օջախների ակտիվացում.

Բուժում

Բուժում.Էթիոտրոպային թերապիան մշակվել է գրիպի (ռիմանտադին, օսելտամիվիր, հակագրիպի իմունոգոլոբուլին) և RSV վարակի (ribavirin) համար: Հակաբակտերիալ թերապիացուցված է բակտերիալ բարդությունների զարգացման համար (թոքաբորբ, միջին ականջի բորբոքում, սինուսիտ, լիմֆադենիտ): Հակաբիոտիկն ընտրվում է՝ հաշվի առնելով մեկուսացված միկրոֆլորայի զգայունությունը։ Սիմպտոմատիկ թերապիա .. Պարացետամոլը և իբուպրոֆենը օգտագործվում են հիպերթերմիկ համախտանիշը վերացնելու համար։ Քթային շնչառության դժվարության դեպքում (ռինիտ) տեղական նշանակվում են վազոկոնստրրիտորներ (քսիլոմետազոլին, նաֆազոլին)։

Կանխարգելում.Գրիպով և այլ սուր շնչառական վիրուսային վարակներով հիվանդի մեկուսացման ժամկետը 7 օր է։ Եթե ​​հիվանդություններ են առաջանում մանկական խմբերում, շփումները վերահսկվում են 7 օրվա ընթացքում: Ավելի մեծ երեխաների հետ շփման համար, գրիպի կանխարգելման համար, հնարավոր է նշանակել ռիմանտադին 25 մգ 2 ռ / օր 2-3 օրվա ընթացքում: Տարածքը պահանջում է ամենօրյա խոնավ մաքրում և օդափոխում 2-3 ռ/օր: Գրիպի համաճարակի ժամանակ կամ SARS-ի բռնկման ժամանակ մանկական հաստատությունում կանխարգելիչ նպատակ IFN-ը ներարկվում է քթի մեջ, 5 կաթիլ 3 ռ/օր: Գրիպի դեմ ակտիվ իմունիզացիան իրականացվում է ոչ ակտիվացված կամ կենդանի պատվաստանյութերով, որոնք ամեն տարի արտադրվում են ԱՀԿ-ի կողմից առաջարկվող վիրուսի շտամներից: Բոլոր պատվաստանյութերն ապահովում են կարճաժամկետ տիպային իմունիտետ, որը պահանջում է տարեկան պատվաստում:

ICD-10. J00 Սուր նազոֆարինգիտ [քթահոսք]: J02 Սուր ֆարինգիտ. J03 Սուր տոնզիլիտ[անգինա]. J06 Վերին շնչուղիների սուր վարակներ՝ բազմակի և չճշտված: J10 Գրիպ, որն առաջացել է հայտնաբերված գրիպի վիրուսով: J11 Գրիպ, վիրուս չբացահայտված: J12 Վիրուսային թոքաբորբ, այլ տեղ չդասակարգված: J20 Սուր բրոնխիտ. J21 Սուր բրոնխիոլիտ. J22 Ստորին շնչուղիների սուր վարակ, չճշտված:

Բոլոր մարդիկ հակված են նույն հիվանդություններին, ուստի մշակվել են հատուկ տեխնիկա՝ ուսումնասիրելու հիվանդությունների, վնասվածքների և մահերի պատճառները: Սա թույլ է տալիս ուշադրությունն ուղղել հիմնական պատճառի վրա, ինչը հեշտացնում է բուժումներն ու հիվանդությունը վերացնելու ուղիներ գտնելը: Եվ վիճակագրական հավաքագրման շնորհիվ հետազոտողները և բժշկական լաբորատորիաները գիտեն, թե որ հիվանդություններից են զուրկ որակյալ դեղամիջոցները։

Այն նաև հնարավորություն է տալիս մեղմել լոգիստիկ խնդիրները՝ տարբեր երկրներ հասցնելով այն դեղերը, որոնք բավարարում են բնակիչների կարիքները։ Հատկապես մեծ ազդեցություն միջազգային դասակարգումհիվանդությունները որոշելու են SARS ICD-10-ի սեզոնային սրացումները:

Որքան հաճախ էին սկսում շփվել տարբեր համայնքներից, այնքան հաճախ էին թյուրիմացություններ լինում բժիշկների միջև։ Ի վերջո, կախված տարածաշրջանից և լեզվից, հիվանդության անվանումն ու բուժումը տարբեր էին: Ուստի առաջին դասակարգումը ստեղծելու փորձեր արվեցին դեռևս 18-րդ դարում։

Distribution-ը ստացել է փաստաթուղթ, որը ստեղծվել է 19-րդ դարի վերջին։ Սկզբում այն ​​ներառում էր միայն մահացու հիվանդություններ, ինչը մեծապես նպաստեց վիճակագրական ուսումնասիրություններին տարբեր երկրներ. Բայց 1948 թվականից ցուցակում ընդգրկվել են այն հիվանդությունները, որոնք մահվան չեն հանգեցնում։

Դասակարգումը խմբավորվում է ըստ թուլության առաջացման պատճառների կամ ըստ տեղայնացման վայրի: Կարևոր է իմանալ, որ ԱՀԿ-ն տասը տարին մեկ կազմակերպում է հիվանդությունների ցանկի վերանայում՝ հիվանդությունները տարբեր խմբերի ավելի լիարժեք և հարմարավետ բաշխելու նպատակով։ Վերջին տարբերակը(ICD-10) ընդունվել է 1990 թվականին և կիրառվում է 1994 թվականից։ Այս պահին ԱՀԿ-ի վիճակագրական կազմակերպությունը վերանայում է ցուցակը՝ ներառելով նոր հիվանդություններ և գոյություն ունեցողների ավելի ամբողջական համակարգում։ Ամենից հաճախ ԱՀԿ ուղարկված վիճակագրության մեջ հայտնվում են ARVI ICD-10-ի տարբեր ձևեր։

Հիվանդությունների միջազգային դասակարգումը թողարկվում է 3 հատորով.

• Առաջին հատորում կա ամբողջական ցանկ՝ նույնիսկ հազվագյուտ պաթոլոգիաներով։
• Երկրորդ հատորը պարունակում է հրահանգների ցանկ ճիշտ օգտագործումըդասակարգում.
• Երրորդ հատորը թույլ է տալիս արագ գտնել հիվանդության ծածկագիրը իր անունով՝ բոլոր կատեգորիաների այբբենական կարգով դասավորության շնորհիվ։

Հիվանդությունների ստանդարտացման պատճառով մահացության կամ այլ պատճառների ավելի քիչ անբացատրելի պատճառներ կան պաթոլոգիական պայմաններ. Ընդ որում, հաճախ հիվանդությունները, որոնք նախկինում ախտորոշվել են ամենուր, ավելի մանրակրկիտ ուսումնասիրությամբ, պատկանում են տարբեր խմբերի, ինչը բնակչության առողջության շեղումների ավելի ճշգրիտ պատկերացում է տալիս։ Հիվանդությունների ստանդարտացումը թույլ է տալիս կազմակերպել ամբողջական և ճշգրիտ սահմանումհիվանդությունների պատճառները, ինչը հնարավորություն է տալիս ընտրել ամենաարդյունավետ բուժումը:

Հիվանդության ծածկագրերի ամենակարևոր ազդեցություններից մեկը երեխաների առողջության պահպանման վրա էր՝ թույլ տալով զգալիորեն նվազեցնել մահացությունը: Նախկինում մինչև 5 տարեկան երեխաների մահացության մակարդակը կազմում էր մոտ 40%, իսկ վերջին տվյալներով՝ համաշխարհային մակարդակը կազմում է շուրջ 7,37%։ Ընդ որում, զարգացած առողջապահություն ունեցող երկրներին բաժին է ընկնում ընդամենը 0,7 տոկոսը։

ԱՀԿ-ի տվյալներով՝ հետամնաց երկրներում մահացությունների 43%-ը պայմանավորված է կանխարգելելի պատճառներով։ Մեկ դարի ընթացքում տեմպերի նման զգալի անկումը ցույց է տալիս հիվանդությունների մեկ դասակարգման իրագործելիությունը:

SARS-ի կլինիկական ձևերը

Սուր շնչառական վիրուսային վարակները շնչառական ուղիների խմբավորված հիվանդություններ են, որոնք առաջանում են սուր ձևով և առաջանում են պաթոգեն վիրուսներով:

Սա մարդկանց մեջ վիրուսների պատճառած ամենատարածված հիվանդությունն է: Միջսեզոնային բռնկումների ժամանակ այս ախտորոշման համամասնությունը մյուսների համեմատ հասնում է 30-40%-ի:

Ամենից հաճախ նման հիվանդություններն ունեն նմանատիպ ախտանիշներ և ուղիներ, ուստի առօրյա կյանքում հազվադեպ է հնարավոր լսել ճշգրիտ ARVI կոդը՝ համաձայն ICD 10-ի՝ առանց բժիշկ լինելու հիվանդության պատճառը ճշգրիտ որոշելու անկարողության պատճառով:

Հաճախ, նույն ախտորոշմամբ, տարբեր դեղեր, քանի որ դեղերի ընտրության հարցում բժիշկներն առաջնորդվում են ավելի ճշգրիտ մեթոդաբանությամբ։ Հետեւաբար, ճշգրիտ ախտորոշման համար կարեւոր է դիմել որակյալ օգնություն:

Բայց նախքան քննարկելը, թե ինչպես է ARVI- ն նշանակվում ICD 10-ի համաձայն, անհրաժեշտ է հասկանալ, որ բոլոր հիվանդությունները կարող են լինել մի քանի փուլով:

• հիվանդության մեղմ ձևը.
• Միջին ծանրության հիվանդություն.
• Հիվանդության ծանր ձև.

Միաժամանակ չափավոր և ծանր հիվանդությունները կարող են առաջացնել բարդություններ, որոնք առաջանում են ախտահարման վայրում կամ այլ օրգաններում։ Հետևաբար, լրացուցիչ ախտորոշիչ կետ է հիվանդության ընթացքը որոշելը.

• Առանց բարդությունների, երբ հիվանդությունն անցնում է որպես ստանդարտ, իսկ բուժումից հետո օրգանիզմում ֆունկցիաների խանգարում չի առաջանում։
• Բարդություններով, երբ հիվանդությունը չափազանց շատ է ազդում օրգանիզմի վրա, ինչի պատճառով նրա որոշ ֆունկցիաներ խաթարվում են։

ARVI կոդի պատճառները, ըստ ICD 10-ի, ցանկացած վիրուս է, որը, երբ նրանք մտնում են մարդու մարմին, տեղայնացված են վերին շնչուղիներում:

Ամենից հաճախ դրանք վիրուսներ են.

• Գրիպ (A, B, C):
• Parainfluenza.
• ադենովիրուս.
• Շնչառական սինցիցիալ վիրուս (երեխաների մոտ SARS-ի ամենատարածված պատճառը):
• Ռինովիրուս.
• Կորոնավիրուս.
• Միկոպլազմաներ.

Բայց հնարավոր է նաև խառը էթիոլոգիայի սուր շնչառական վիրուսային վարակների ի հայտ գալը, երբ հիվանդության պատճառները կարող են լինել մի քանի վիրուսների խառնուրդ կամ վիրուսային-մանրէաբանական վարակ։

Հիվանդություն ստամոքս-աղիքային խանգարումներով

Ի լրումն շնչառական հիվանդությունների, որոնք առաջանում են բարձր ջերմաստիճանիեւ շնչառական ուղիների խանգարում, կան այնպիսիք, որոնք ազդում են աշխատանքի վրա ստամոքս - աղիքային տրակտի. SARS հետ աղիքային սինդրոմառաջանում է ռոտավիրուսի երեք տեսակներից մեկի ընդունման պատճառով:

Վիրուսների վերարտադրությունը տեղի է ունենում զուգահեռաբար՝ պայմանավորված այն հանգամանքով, որ ինչպես շնչառական լորձաթաղանթը, այնպես էլ աղիքային էպիթելը հարմար են նրանց բնակության համար։ Հետեւաբար, լիովին ապաքինվելու համար անհրաժեշտ է դիմել համալիր բուժումնպատակաուղղված է ինչպես թոքերում, այնպես էլ աղեստամոքսային տրակտի պաթոգենը ոչնչացնելուն:

Շնորհիվ այն բանի, որ մարմնի երկու հիմնական համակարգերը ախտահարված են, այս հիվանդությունը համարվում է ամենածանրներից մեկը, հատկապես, եթե հիվանդը երեխա է: Հետեւաբար, հիվանդության առաջին նշաններում դուք պետք է անհապաղ դիմեք բժշկի: բժշկական օգնություն.

ԱՀԿ վիճակագրության համաձայն՝ տարեկան գրանցվում է վարակման մոտ 30 մլն դեպք, մինչդեռ ուշ բուժման պատճառով հիվանդությունների 3%-ն ավարտվում է մահով։ Դա պայմանավորված է կրկնակի բուծման վայրով, ինչպես օրգանիզմում վիրուսի քանակը շատ ավելի արագ է ավելանում, քան ARVI-ի այլ պաթոգենների դեպքում:

Հիվանդության փոխանցման եղանակը և ախտանիշները

Վիրուսը տարածվում է երեք եղանակով, երբ առողջ մարդշփվում է հիվանդ մարդու հետ (կամ հազվադեպ դեպքերում՝ առողջ կրիչի), հիվանդ մարդու առարկաների կամ աղտոտված ջրի (կաթ) հետ։ Միևնույն ժամանակ, կենդանիները չեն կարող լինել վիրուսի կրող, որը կարող է վարակել մարդկանց (կենդանիներին և մարդկանց վարակող վիրուսների տեսակները տարբեր են):

Օրգանիզմում հայտնվելուց հետո վիրուսը սկսում է արագ բազմանալ, որը ոչնչացնում է ստամոքս-աղիքային տրակտի հատուկ վիլլիները: Սա հրահրում է մարսողական խանգարումներ, ինչը հանգեցնում է մեծ քանակությամբ ջրի հետանցք մտնելուն, որի մեջ մեծ քանակությամբ տարբեր աղեր են խռովվում։ Սա առաջացնում է ծանր փորլուծություն և ջրազրկում, ինչպես նաև էլեկտրոլիտների հավասարակշռության խախտում:

Հիվանդության փուլերը.

1. Ինկուբացիոն շրջանը, որն անախտանիշ է 2 օր (երեխաների մոտ վիրուսի նկատմամբ լավ դիմադրության հազվադեպ դեպքերում՝ 4 օր):
2. ARVI-ի սուր ծանր ձևը ուղեկցվում է շնչառական համակարգի և աղիքների վնասման բոլոր նշաններով: Տևում է 7-ից 10 օր։
3. Վերականգնման փուլը, երբ ապաքինվողը (ապաքինվող հիվանդը) նկատում է ախտանիշների նվազում և վատ ինքնազգացողություն։ Կախված հիվանդության ծանրությունից, դեղերի արձագանքից և իմունիտետից՝ այն կարող է տևել մինչև 14 օր։

Բայց հարկ է հիշել, որ հիվանդության նման ընթացքն անցնում է, եթե մարդը ժամանակին դիմի բժշկական օգնություն և չտուժի։ քրոնիկ հիվանդություններ. Հակառակ դեպքում վիրուսային վարակկարող է առաջացնել բարդություններ.

ARVI-ի այս տեսակն ունի կոդը՝ համաձայն ICD 10 J06.8-ի: Ուստի անհրաժեշտ է ավելի մանրամասն ուսումնասիրել SARS-ի ամբողջ դասակարգումը։

ARVI նշանակում

Չնայած բժիշկները հիվանդի հետ շփվելիս օգտագործում են «սուր շնչառական վիրուսային վարակ» ձևակերպումը, սխալ է ենթադրել, որ սա հիվանդություններից մեկն է:

ARVI կոդը մանրէաբանական 10-ի համար՝ J00-J06, մինչդեռ յուրաքանչյուր խումբ բաղկացած է ենթակետերից, որոնք ավելի ճշգրիտ բնութագրում են որոշակի հիվանդություն:

Թյուրիմացությունից խուսափելու համար SARS կոդը առանձնացված է մի կետով, որը սահմանազատում է հիմնական խումբը և պարզաբանումը:

Միևնույն ժամանակ, խումբը կարող է պարունակել ենթակետեր, որոնք չեն սկսվում 1-ով: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ընդունվելիս դրանում ընդգրկված որոշ հիվանդություններ ավելի ամբողջական հետազոտվել և տեղափոխվել են այլ բաժիններ:

SARS-ի հետ կապված հիվանդությունների ամբողջական ցանկ

Հաճախ հիվանդությունները, որոնք կարող են կրել նույն անունը, դասակարգվում են տարբեր կատեգորիաների: Դա տեղի է ունենում դրանց առաջացման տարբեր պատճառներով, ինչպես նաև ընթացքի համար: Հետեւաբար, ավելի լավ հասկանալու համար, թե ինչ հիվանդություններ է ենթադրում SARS-ի ախտորոշումը, անհրաժեշտ է դիտարկել դասակարգումը:

Խումբ J00 կորիզա» (նազոֆարինգիտ), ներառում է.

• Սուր կամ վարակիչ ռինիտ.
• Քթի սուր կաթար.
• Նազոֆարինգիտ, ինչպես վարակիչ, այնպես էլ չճշտված:

J01 «սուր սինուսիտ» խումբը ներառում է.

• J01.0 Դիմածնոտային.
• J01.1 ճակատ.
• J01.2 Էթմոիդ.
• J01.3 Սֆենոիդային.
• J01.4 Պանսինուսիտ
• J01.8 Այլ սինուսիտ
• J01.9 չճշտված:

Խումբ J02 «Սուր ֆարինգիտ» առաջանում է ամենից հաճախ երեխաների մոտ ARVI ախտորոշելիս, քանի որ ֆարինգիալ լորձաթաղանթի բորբոքում մանկությունբավականին տարածված հիվանդություն.

Խումբը ներառում է.

• J02.0 Ստրեպտոկոկային ֆարինգիտ. Սա այսպես կոչված անգինա է, որն առաջանում է Streptococcus սեռի բակտերիաների բազմացման արդյունքում, որոնք ունեն բազմաթիվ տատանումներ։
• J02.8 Սուր ֆարինգիտ. Այս ենթախումբը ներառում է այլ պաթոգենների կողմից առաջացած բոլոր ֆարինգիտները: Այս դեպքում հնարավոր է պաթոգեն լրացուցիչ նշում՝ ավելացնելով մեկ այլ կատեգորիայի ծածկագիր (B95-B98):
• J02.9 Սուր ֆարինգիտ. Այս ծածկագիրը վերաբերում է այն հիվանդություններին, որոնք չունեն հստակ պաթոգեն:

Չճշտված ֆարինգիտը ներառում է հիվանդության հետևյալ տեսակները.

• NOS (հետագայում նշված չէ), առավել հաճախ օգտագործվում է, երբ հիվանդությունը բավականաչափ մեղմ է և չի պահանջում մանրամասն պարզաբանում: Բայց երբեմն այս նշանակումը օգտագործվում է, երբ պաթոգենը անհայտ է, բայց հիվանդության ախտանիշները չեն տարբերվում սովորական կլինիկական դրսեւորումներից:
• Գանգրենոզ.
• Վարակիչ, լրացուցիչ չնշված:
• Թարախային.
• Խոցային.
• Սուր անգինա, առանց լրացուցիչ ճշգրտման:

J03 խումբ «Սուր տոնզիլիտ» (ֆարինգիալ և պալատինային նշագեղձերի բորբոքում), ներառում է.

• J03.0 Streptococcal.
• J03.8 տոնզիլիտ՝ այլ նշված պատճառներով: Ինչպես ֆարինգիտի դեպքում, օգտագործվում է լրացուցիչ ծածկագիր (B95-B98):
• J03.9 Սուր տոնզիլիտ, չճշտված

Չճշտված էթիոլոգիայի տոնզիլիտը բաժանվում է հետևյալ տեսակների.

• առանց լրացուցիչ պարզաբանումների;
• follicular;
• գանգրենոզ;
• վարակիչ (անհայտ պաթոգեն);
• խոցային.

J04 «Սուր լարինգիտ և տրախեիտ» խումբը ներառում է.

• J04.0 Սուր լարինգիտ. Ներառում է ենթատեսակներ՝ NOS, այտուցային, ձայնային ապարատի տակ, թարախային, խոցային։
• J04.1 Սուր տրախեիտ, որը NOS է և կատարալ:
• J04.2 Սուր լարինգոտրախեիտ, որը բաժանվում է լարինգոտրախեիտ NOS-ի և տրախեիտի՝ լարինգիտով:

J05 խումբ «Սուր օբստրուկտիվ լարինգիտ և էպիգլոտիտ», ներառում է.

• J05.0 Սուր օբստրուկտիվ լարինգիտ [կռուպ], որն առավել հաճախ պիտակավորված է «այլ կերպ նշված չէ»:
• J05.1 Սուր էպիգլոտիտ

J06 խումբ «Բազմաթիվ կամ չճշտված տեղամասերի վերին շնչուղիների սուր վարակները», ներառում է.

• J06.0 Սուր լարինգոֆարինգիտ.
• J06.8 Վերին շնչուղիների այլ սուր ինֆեկցիաներ, բազմաթիվ տեղակայանքներ
• J06.9 Սուր վարակվերին շնչուղիներ, չճշտված, ստորաբաժանված սուր ձևհիվանդություն և վարակ առանց լրացուցիչ հստակեցման:

Շնչառական համակարգի հետ կապված վիրուսային հիվանդությունների ամբողջական ցանկի շնորհիվ հեշտացվում է հիվանդների ախտորոշումն ու բուժումը։ Այն նաև օգնում է պարզել հիվանդության պատճառը, պարզել, թե ինչով են հիվանդացել ընտանիքի անդամները, քանի որ մեծահասակների և երեխաների SARS-ը դասակարգման մեջ ունի նույն անվանումը:

Հիվանդությունների ստանդարտացված անվանման լրացուցիչ առավելությունն այն է, որ բժիշկները կարող են ավելի արագ կիսվել փորձով և բուժումներով: Նաև, չնայած դասակարգման մեծ ծավալին, նեղ մասնագիտության բժիշկներին բավական է ուսումնասիրել իրենց մասնագիտությանը նվիրված բաժինը, իսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ հարակից բաժինները։ Դրա շնորհիվ արագանում է մասնագետների պատրաստման արագությունը, ինչը դրականորեն ազդում է առողջապահության որակի վրա։

Յուրաքանչյուր շնչառական հիվանդություն ունի իր սեփական պատճառը, և դասակարգման փորձերի միջոցով դրանց մեծ մասը հայտնաբերվել է: Սա թույլ է տալիս ավելի ճշգրիտ հասկանալ հիվանդության պատճառները՝ անկախ առաջացող ախտանիշներից։ Ուստի արժե լավ իմանալ ամենատարածված ախտորոշման՝ SARS-ի դասակարգումը:

ARVI-ի բուժման համար իրականացվում է պաթոգենետիկ (հակավիրուսային) և սիմպտոմատիկ թերապիա։ Թունավորման ժամանակահատվածում հիվանդը պետք է պահպանի մահճակալի հանգիստը, հավատարիմ մնա կաթնաբուսական սննդակարգին։ Հեղուկի օգտագործումը կանխում է շնչառական ուղիների ախտահարված լորձաթաղանթների չորացումը, օգնում է նվազեցնել խորքի մածուցիկությունը և նպաստում է տոքսինների արագ վերացմանը:
Մեծ մասը արդյունավետ դեղամիջոցներՃանաչվում են ամիքսին, արբիդոլ և ամիզոն:
Ամիզոնը խթանում է ինտերֆերոնի արտադրությունը, ունի ջերմիջեցնող ազդեցություն, թեթևացնում է բորբոքային դրսևորումները։ Amizon-ի նշանակումը հնարավոր է 6 տարեկանից։ Ամիկսինն ունի հակավիրուսային գործողությունների լայն սպեկտր, որը խթանում է բոլոր տեսակի ինտերֆերոնների արտադրությունը և նպաստում իմունիտետի ակտիվացմանը: Արբիդոլն ունի ուղիղ հակավիրուսային ազդեցություն, որը կարելի է նշանակել 2 տարեկանից։
Իմունոմոդուլյատորների խմբի այսպես կոչված դեղամիջոցները նպաստում են իմունիտետի ակտիվացմանը։ Լիզոզիմի և ինտերֆերոնի մակարդակը բարձրացնելու համար նշանակվում են մարդու ինտերֆերոնի կամ ռեաֆերոնի քթի կաթիլներ։ Նախադպրոցական տարիքի երեխաները նշանակվում են հետանցքային մոմեր viferon, որը հասանելի է 4 դեղաչափով. Viferon 1-ը և 2-ը օգտագործվում են երեխաների համար, իսկ մեծահասակների համար օգտագործվում են ավելի բարձր դեղաչափով մոմիկներ (Viferon 3 և 4): Լիզոզիմը, որը նարդու պաշտպանիչ գործոնն է ինտերֆերոնով, պարունակում է Lisobact պատրաստուկը, որի օգտագործումը հնարավոր է 6 ամսականից։
Հիպերտերմիկ համախտանիշ ARVI-ի դեպքում այն ​​թեթևացում է պահանջում, երբ այն հասնում է 38,5C-ից բարձր նշագծի: Այնուամենայնիվ, եթե ֆիբրիլային ցնցումների պատմություն է եղել, նույնիսկ ենթաֆիբրիլային ջերմաստիճանը պետք է իջեցվի:
Հակատիպային դեղամիջոցները պետք է շատ ուշադիր օգտագործվեն: Անվերահսկելի ինքնաբուժություն NSAIDsհղի է բարդությունների զարգացմամբ. Օրինակ, երեխաների մոտ ասպիրինի նշանակումը ամենևին էլ խորհուրդ չի տրվում Ռեյեի համախտանիշի զարգացման ռիսկի պատճառով, որը մահացության վտանգավոր բարձր ցուցանիշ է։ Անալգինի պատրաստուկները կարող են արգելակել արյունաստեղծ ծիլերը մինչև ագրանուլոցիտոզի զարգացումը: Հետեւաբար, ավելի լավ է օգտագործել nimesulide ածանցյալները `nise, nimesil եւ այլն: Պարացետամոլի պատրաստուկները կարելի է օգտագործել 3 ամսականից, մեկ անգամ՝ մինչև 15 մգ/կգ, իսկ օրական՝ մինչև 60 մգ/կգ։ Պարացետամոլի չափից մեծ դոզա հղի է լյարդի վնասմամբ, ուստի անհրաժեշտ է վերահսկել օրական դոզանպարացետամոլ բոլոր օգտագործվող դեղամիջոցներում:
Հոսող քթի զարգացումը դժվարացնում է քթով շնչելը: Դեղորայք, որոնք բարելավում են քթի շնչառությունը՝ սեղմելով արյունատար անոթները, կոչվում են դեկոնգեստանտներ: Դեկոնգեստանտների ընդունման ձևերը տարբեր են՝ դրանք սփրեյներ են, աերոզոլներ կամ բանավոր ընդունման պատրաստուկներ: Խորհուրդ չի տրվում 5 օրից ավել օգտագործել քթի հեռացման միջոցները, քանի որ դրանք ավելի երկար ընդունելու դեպքում կարող են վատթարացնել քիթը: Լայն հավելվածներհայտնաբերվել են նաֆազոլին, օքսիմեթազոն, ֆենիլեֆրին և քթի սփրեյներ եթերային յուղեր(դեղորայք pinosol, equazolin և այլն):
Երեխաների և մեծահասակների համար ցուցված է քթի լորձաթաղանթը խոնավացնող միջոցների օգտագործումը։ ծովի ջուր. Արտադրում են պատրաստի ստերիլ լուծույթներ՝ aqua-moris, humer։ Նրա բաղադրության մեջ ներառված միկրոտարրերը նպաստում են քթային շնչառության բարելավմանը։
Չոր կամ արդյունավետ հազը ARVI-ով օգտագործման ցուցում է մուկոլիտիկ դեղամիջոցներ. Այդ նպատակով օգտագործվում են ինչպես ֆիտոպրեպարատներ (անիմե, լորձաթաղանթ, ուրց, բաղեղ, մարշմալլոու, օրեգանո), այնպես էլ սինթետիկ մուկոլիտիկներ (ACC, ambroxol, bromhexine և)։
Կոկորդի ցավով հաճախ անհրաժեշտ է ողողել ֆուրացիլինի լուծույթով 1:5000 նոսրացումով:

Վերին շնչուղիների սուր շնչառական վարակները ունեն մեծ թվով սորտեր: ARVI-ում ICD 10 կոդը նշանակված է որպես J00-J06: Հիվանդության նկարագրությունը և դրա պատճառած բարդությունները կրճատելու համար բժիշկներն օգտագործում են նկարագրված հապավումները. միջազգային գրացուցակ. Սա թույլ է տալիս արագ պարզել հիվանդի հիվանդության մասին բոլոր անհրաժեշտ տվյալները։

Վերին շնչուղիների սուր շնչառական վարակները ունեն մեծ թվով սորտեր: SARS ICD 10 կոդը նշանակված է որպես J00-J06. Հիվանդության նկարագրությունը և դրա հետևանքով առաջացած բարդությունները կրճատելու համար բժիշկներն օգտագործում են միջազգային տեղեկատուում նկարագրված հապավումները։ Սա թույլ է տալիս արագ պարզել հիվանդի հիվանդության մասին բոլոր անհրաժեշտ տվյալները։

Հիվանդության աղբյուր

Քանի որ ARVI-ն մուտքագրվել է ICD 10-ում բացառապես հիվանդություն նշանակելու համար, ուղեցույցը անհրաժեշտ տեղեկատվություն չի տրամադրում հիվանդներին և նրանց, ովքեր ցանկանում են իմանալ նրանց հիվանդության առանձնահատկությունները: Գրեթե յուրաքանչյուր մարդ զգացել է շնչառական հիվանդություններ. Նրանք կարող են դրսևորվել տարբեր ձևերով, բայց գրեթե բոլոր դեպքերում պայմանավորված է օդակաթիլային վարակով. Չնայած ջերմաստիճանը չի առաջացնում հիվանդություն, հիպոթերմիան նպաստում է դրա զարգացմանը:

Ինչպես է դրսևորվում հիվանդությունը

Շատ դեպքերում սուր շնչառական վարակներն առաջացնում են քթահոսություն, հազ և ջերմություն: Որոշ դեպքերում մաշկը կարող է ձևավորվել.

• կարբունկուլ;
• ֆուրունկուլյոզ;
• թարախային թարախակույտեր և այլն։

Մաշկի թարախակույտերը և նեկրոտիկ հատվածները բավականին հաճախ են առաջանում և ունեն իրենց սեփական ARI կոդը՝ համաձայն ICD 10-ի: Հաճախ ավելի լավ է չդիպչել մաշկի վրա ձևավորված թարախակույտերին, քանի որ դրանք կարող են տարածվել արյան միջոցով: Սա կհանգեցնի մի քանի թարախակույտերի առաջացմանը։

Հարկ է նաև նշել, որ մեկ տարեկանից փոքր երեխաները հազվադեպ են ենթարկվում սուր շնչառական վարակների, քանի որ նրանց մոտ տրանսպլացենտային ձևավորվել է իմունիտետ: