Սրտամկանի ինֆարկտ՝ շտապ օգնություն, հիվանդանոցային բուժման սկզբունքներ. Շտապ օգնություն սրտամկանի ինֆարկտի ժամանակ Գործողությունների ալգորիթմ Առաջին օգնություն սրտամկանի ինֆարկտի ժամանակ.

Սրտամկանի ինֆարկտի ժամանակ պատշաճ կերպով ցուցաբերվող առաջին օգնությունը կարող է կյանք փրկել, և այն սովորաբար տրամադրում են ոչ թե բժիշկները, այլ նոպայի պահին մոտակայքում գտնվող մարդիկ:

Հաճախ, եթե մարդը գունատվում է և բռնում նրա սիրտը, շտապօգնություն կանչելուց հետո շրջապատողները սկսում են նրա վրա տարբեր դեղահաբեր խմել և բազմաթիվ անկանոն գործողություններ կատարել՝ ավելի խորացնելով առանց այն էլ ծանր վիճակը։

Հոդվածում մենք կխոսենք այն մասին, թե ինչ անել սրտամկանի ինֆարկտի նոպաների ժամանակ, քանի որ տուժածի տեղում կարող է լինել ոչ միայն անցորդը, այլ նաև սիրելիը:

Հարձակման հիմնական նշանները

Այս հիվանդության սուր հարձակումը, առաջին օգնության ձեռնարկների մեծ մասում նկարագրված ձևով, հազվադեպ է.

• կրծքավանդակի ցավը, որը տարածվում է ուսի և ձեռքի վրա (չի ազատվում նիտրոգլիցերինով);
• ծանր թուլություն;
• վախի զգացում;
• առատ քրտնարտադրություն.

Այս ախտանիշները միշտ չէ, որ արտահայտված են և կարող են տարբեր լինել տղամարդկանց և կանանց միջև:

Կանանց շրջանումսրտամկանի ինֆարկտը մի փոքր անտիպ է ընթանում, և ցավի ճառագայթման վայրը սովորաբար հետևյալն է.

• ծնոտ;
• մեջքի վերին մասը.

Հատկապես վտանգավոր է, երբ սրտամկանի ինֆարկտի ցավը տեղայնացված է ոչ թե կրծոսկրի հետևում, այլ ստամոքսում։ Դրանք կարելի է շփոթել գաստրիտի նոպայի հետ, բայց եթե դրանք չեն դադարեցնում ստամոքսի սովորական միջոցները, ապա պետք է շտապ օգնություն կանչել և կնոջը ցուցաբերել ստանդարտ առաջին օգնություն սրտի կաթվածի դեպքում:

Սրտաբանների առաջարկած գործողությունների ալգորիթմը չի վնասի, երբ առողջ սիրտ, իսկ սուր իշեմիայի դեպքում կկանխի լուրջ բարդությունների զարգացումը։ Ավելի լավ է սխալվել և «շտապ օգնություն» կանչել, քան անտեսել այն ախտանիշները, որոնք կարող են հանգեցնել մահվան։

Տղամարդկանց մոտգրոհը տեղի է ունենում գրեթե միշտ սրտի կաթվածի ժամանակ սրտի ախտանիշների համաձայն և ուղեկցվում է.

• ցավ կրծքավանդակի հետևում, որը տարածվում է ձախ ուսի կամ ձեռքի վրա;
• ծանր թուլություն, որը հաճախ ուղեկցվում է գիտակցության կորստով;
• գունատ մաշկ և քրտնարտադրություն;
• տախիկարդիա ռիթմի խանգարմամբ.

Որոշ դեպքերում սրտխառնոց և փսխում կարող են առաջանալ, իսկ արյան ճնշումը կարող է զգալիորեն նվազել:

Սրտամկանի ինֆարկտի կասկածի դեպքում անհրաժեշտ է տուժածին առաջին օգնություն ցուցաբերել նույնիսկ մինչև բժշկի ժամանումը։

Գործողություններ սրտի կաթվածի դեպքում մինչև բժշկի ժամանումը

Շտապ օգնությունհարձակման պահին բաղկացած է հետևյալ գործողություններից.

1. Բժիշկ կանչեք։ Հետագա գործողություններին անցնելուց առաջ անհրաժեշտ է շտապ օգնություն կանչել։
2. Տրամադրել խաղաղություն. Կրծքավանդակի ցավ ունեցող մարդը պետք է փորձի պառկել հարթ մակերեսի վրա և հանգստանալ: Խորհուրդ չի տրվում հիվանդին պառկեցնել միայն այն դեպքում, եթե նա ունի արագ շնչառություն և գանգատներ օդի պակասի զգացումից։
3. Ապահովեք օդի ազատ մուտքը. արձակեք գոտիները և մարմինը սեղմող հագուստը, եթե դա տեղի է ունենում ներսում, ապա բացեք պատուհանները:
4. Չափել A/D և զարկերակը: Այս ցուցանիշների տվյալները անհրաժեշտ են, եթե հիվանդին նախատեսվում է նիտրոգլիցերին տալ կամ օգտագործել նիտրոսփրեյներ՝ ցավը նվազեցնելու համար։ Պետք է նկատի ունենալ, որ նիտրատ պարունակող դեղամիջոցները նվազեցնում են արյան ճնշումը և զարկերակը, ուստի այս դեպքում ավելի լավ է հրաժարվել դրանցից։ Նիտրատները փոքր չափաբաժիններով արդյունավետ են սրտի ցավի դեպքում, որը կապված է շնչառության կամ տախիկարդիայի հետ, եթե ճնշումը նորմալ է կամ բարձրացված: Դուք կարող եք տալ ոչ ավելի, քան 2 հաբ 15-20 րոպե ընդմիջումով (կամ 2 չափաբաժին նիտրոսփրեյ):
5. Խնդրեք ծամել ասպիրինի դեղահաբը, իսկ հետո ստացված կեղևը տվեք ջրով լվանալու: Ծամելն անհրաժեշտ է ացետիլի ավելի արագ կլանման համար սալիցիլաթթու(արյունը նոսրացնող միջոց):
6. Ցավային համախտանիշը նվազեցնելու համար դուք կարող եք տալ անալգին կամ այլ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոց (դրա օգուտը կլինի միայն հոգեբանական. սրտի կաթվածի ցավը կարող է դադարեցվել միայն թմրամիջոցների անալգետիկ միջոցների ներդրմամբ):

Որպես հանգստացնող միջոց կարող եք մի քիչ Կորվալոլ կաթել, իսկ եթե դեղ չկա, այն նոսրացրեք փոքր քանակությամբ ջրի մեջ։ ալկոհոլային լուծույթ motherwort կամ valerian. Այլևս ոչինչ անել հնարավոր չէ, պարզապես պետք է սպասել բժշկական խմբի ժամանմանը։

Սրտի կաթվածի դեպքում առաջին օգնություն ցուցաբերելու համար բժիշկներին անհրաժեշտ կլինի հետևյալ տեղեկատվությունը.

• քանի՞ ժամանակ է անցել գրոհի սկսվելուց հետո;
• ինչ բողոքներ է ներկայացնում հիվանդը;
• արդյոք փոխվել են այնպիսի ցուցանիշներ, ինչպիսիք են շնչառությունը, ճնշումը կամ զարկերակը (եթե դրանք ավելացել կամ նվազել են, դա կազդի բժշկական օգնության համար դեղերի ընտրության վրա);
• ինչ դեղամիջոցներ է ընդունել հիվանդը:

Հարցազրույցի ընթացքում բժիշկները ԷՍԳ կվերցնեն հիվանդ մարդուց և, ըստ ֆիլմի տվյալների, կպարզեն՝ սա ինֆարկտ է, թե այլ պաթոլոգիայի նշաններ։

Ընդհանուր սխալներ

Սրտամկանի ինֆարկտին օգնելիս կարող են թույլ տալ կյանքին սպառնացող հետևյալ սխալները.

1. Նիտրոգլիցերինի չարաշահում. Հաճախ թույլ զարկերակով և ցածր զարկերակային ճնշմամբ նիտրատ պարունակող դեղամիջոցներ ընդունելն առաջացնում է ընդհանուր վիճակի փլուզում և վատթարացում՝ թեթև ցավային համախտանիշի ֆոնին։
2. Օգտագործելով ջեռուցման պահոց: Ենթադրվում է, որ ջերմությունը նվազեցնում է ցավը, սակայն սրտի կաթվածի դեպքում կրծքավանդակի վրա տաք տաքացնող բարձիկ դնելը կառաջացնի արյան ավելորդ հոսք դեպի թոքեր և սիրտ՝ առաջացնելով այտուց:
3. Անտեսելով ցավային սինդրոմը, որը հանգեցնում է տարբեր բարդությունների. Ոմանք պարզապես ուշադրություն չեն դարձնում ցավոտ անհանգստությանը, երբ այն շատ արտահայտված չէ՝ ցավը համարելով միջքաղաքային նեվրալգիայի կամ ստամոքսի հիվանդության ախտանիշ։

Սխալների ամենածանր հետևանքները մինչև բժշկական օգնություն- շնչառական և սրտի կանգ.

Մի փոքր նախաբժշկական վերակենդանացման մասին

Ամենասարսափելի պահը կարծես թե այն է, երբ մարդը կտրուկ գունատվում է, շնչառությունը կանգ է առնում և զարկերակը չի զգացվում։

Բայց սրտի կաթվածից մահերի գրեթե 50%-ը կարելի էր կանխել մինչև բժիշկների ժամանումը, եթե իմանայիք, թե ինչպես անել սրտանոթային վերակենդանացում ինքներդ:

Հարվածել

Երբ շնչառությունը և սիրտը կանգ է առնում, կարևոր է բաց չթողնել ժամանակը: Մարդկային կյանքը փրկելու համար անհրաժեշտ է արագ կատարել հետևյալ գործողությունները.

• դրեք հիվանդին մեջքի վրա, հարթ մակերեսի վրա;
• սուր և ուժեղ հարվածել է սրտի շրջանում.

«Նախակորդիալ շոկը» առաջացնում է սրտամկանի շոկ և սրտի կանգից հետո առաջին մի քանի վայրկյանում կարող է ստիպել օրգանին նորից աշխատել: Այս մեթոդը արդյունավետ է միայն այն դեպքում, եթե կանգը տեղի է ունեցել փորոքային ֆիբրիլյացիայի ֆոնի վրա:

Կրծքավանդակի սեղմումներ և արհեստական ​​շնչառություն

Եթե ​​առաջին մեթոդը պարզվեց, որ անարդյունավետ է, ապա դուք պետք է սկսեք որքան հնարավոր է շուտ: սրտանոթային վերակենդանացում:

• մաքրել տուժածի բերանը անձեռոցիկով;
• դուրս ցցեք ստորին ծնոտը՝ օդի թափանցելիությունը բարելավելու համար Շնչուղիներև մի փոքր թեքեք ձեր գլուխը ետ;
• կատարել հերթափոխով 30 սուր սեղմումներ՝ ուղիղ ձեռքերով կրծոսկրի ձախ կողմում և 2 շնչառություն (եթե վերակենդանացումն իրականացվում է երկու հոգու կողմից, ապա 1 շնչառություն և 15 սեղմում փոխարինվում են):

Կրծքավանդակի վրա սեղմելը պետք է լինի սուր և ուժեղ՝ առաջացնելով կողոսկրերի սեղմում։

Ճնշման ուժը հաշվարկելու համար կան բազմաթիվ աղյուսակներ, բայց արտակարգ իրավիճակներում շատ դժվար է հիշել այնտեղ տրված թվերը, ուստի ռեանիմատոլոգները առաջարկում են կիրառական ուժը հաշվարկելու պարզ և արագ մեթոդ.

• կրծքավանդակի լայնությունը մտավոր որոշված ​​է (ողնաշարի ուղիղ հեռավորությունը մինչև sternum);
• Ստացված թիվը բաժանվում է 3-ի։

Սա սեղմման ուժն է. սեղմելիս ցանկալի ազդեցություն ստանալու համար կրծքավանդակը պետք է սեղմվի մեկ երրորդով: Ավելի թույլ ցնցումները չեն կարող առաջացնել կանգ առած սիրտը, իսկ չափազանց մեծ ճնշումը կարող է հանգեցնել կողերի կոտրվածքի և ներքին օրգանների վնասվածքի:

Վերակենդանացումը պետք է շարունակվի այնքան ժամանակ, քանի դեռ տուժողը քներակ զարկերակի վրա զարկերակ չունի, և նա չի կարող ինքնուրույն շնչել, կամ մինչև շտապօգնության ժամանումը և հիվանդը միացված է մեքենայում գտնվող կենսապահովման սարքերին։

Տուժողի հետագա կանխատեսումը կախված է նրանից, թե որքան գրագետ կցուցաբերվի առաջին օգնությունը սրտամկանի ինֆարկտի դեպքում։

Ընթերցանություն 6 րոպե. Դիտումներ 284

Սրտամկանի ինֆարկտը խանգարում է նորմալ շրջանառություն, որն առաջանում է մարմնի խոշոր անոթների խցանման պատճառով։ Հյուսվածքներին թթվածնի մատակարարման բացակայությունը հրահրում է դրանց հիպոքսիան և հետագա նեկրոզը, ինչը բացասաբար է անդրադառնում սրտի կծկվող ֆունկցիայի վրա։

Սրտի կաթվածի ժամանակին և ճիշտ առաջին օգնությունը այն հիմնական գործոններից մեկն է, որն ազդում է բարդությունների ռիսկի և վերականգնման տևողության վրա:

Ինչպես ինքներդ ճանաչել հարձակումը

Սրտամկանի ինֆարկտի շտապ օգնությունը կարևոր դեր է խաղում հիվանդի հետագա վերականգնման գործում, ուստի անհրաժեշտ է կարողանալ ճիշտ ճանաչել պաթոլոգիայի ախտանիշները և դրանք տարբերել այլ խանգարումների նշաններից:

Սրտի կաթվածի բնորոշ նշաններն են.

• Սուր սրտի ցավ. Սրտի շրջանառության սուր խախտման դեպքում այս համախտանիշն ունի սեղմող, սեղմող, այրող բնույթ։ Սուր կտրվածքի պատճառով սրտի կաթվածին ուղեկցող ցավը կոչվում է «դաշույն»։ Այն կարող է տեղայնացվել կրծքավանդակի ձախ կեսում կամ կրծոսկրի հետևում, տալ ձախ ձեռք, պարանոց, ուսի, ծնոտի և վերին մասըփորը. Ցավային սինդրոմը պահպանվում է 15 րոպե կամ ավելի, ինչը տարբերում է սրտի կաթվածը սրտի այլ հիվանդություններից։
• Մեծ քրտնարտադրություն, մահվան խուճապային վախ: Ինքնավար նյարդային համակարգը արձագանքում է սուր ցավին՝ մեծացնելով քրտինքի գեղձերի ակտիվությունը։ Առատ քրտնարտադրության և ցավերի հետ միաժամանակ հիվանդի մոտ առաջանում է տախիկարդիա (սրտի հաճախականության բարձրացում), խուճապ և մահվան ուժեղ վախ, որոնք սրտի կաթվածի բնորոշ նշաններ են։
• Գլխապտույտ, թուլություն և խանգարված գիտակցություն: Պաթոլոգիայի ուղեղային ձևը հրահրում է նյարդաբանական խանգարումների առաջացումը: Ծանր թուլությունը և ուշագնացությունը բարդացնում են սրտամկանի ինֆարկտի և առաջին բուժօգնության ախտորոշումը։
• Սրտխառնոց (հազվադեպ փսխում): Այս ախտանիշն առավել բնորոշ է ոչ թե անգինալ, այլ սրտի կաթվածի որովայնային ձևին։ Սակայն սրտխառնոց կարող է առաջանալ նաև ուժեղ վախի, արյան ճնշման փոփոխության և աննորմալ ռեակցիայի պատճառով նյարդային համակարգ.
• շնչահեղձություն, շնչահեղձության զգացում. Օդի բացակայությունը և հիպոքսիայի հետևանքով առաջացած սուր սպիտակեցումը կարող է վկայել ինչպես սրտի կաթվածի կամ անգինա պեկտորիսի, այնպես էլ սրտի կաթվածի մասին: Շնչառության պակասը մեծացնում է հիվանդի խուճապի զգացումը:
• Ոչ մի արձագանք հակահիպոքսանտներին: Կան մի քանի սրտի հիվանդություններ, որոնց ախտանիշները նման են սրտի կաթվածի ախտանիշներին: Անգինա պեկտորիսը հրահրվում է սրտամկանի թթվածնի պակասից և դադարեցվում է դեղեր ընդունելով, որոնք նվազեցնում են հյուսվածքներում թթվածնի կարիքը (Նիտրոգլիցերին և նրա անալոգները): Սրտի կաթվածով ցավային համախտանիշչի անհետանում կամ թուլանում հակահիպոքսանտներ ընդունելուց հետո:

Որքա՞ն հաճախ եք արյան ստուգում անում:

Հարցման ընտրանքները սահմանափակ են, քանի որ JavaScript-ն անջատված է ձեր դիտարկիչում:

Միայն բուժող բժշկի նշանակմամբ 30%, 1192 քվեարկել

Տարին մեկ անգամ ու կարծում եմ՝ բավական է 17%, 677 ձայներ

Առնվազն տարին երկու անգամ 15%, 589 ձայներ

Տարեկան ավելի քան երկու անգամ, բայց վեց անգամ պակաս 11%, 433 քվեարկել

Ես վերահսկում եմ իմ առողջությունը և ընդունում եմ այն ​​ամիսը մեկ անգամ 6%, 249 ձայներ

Ես վախենում եմ այս ընթացակարգից և փորձում եմ չանցնել 4%, 167 ձայներ

21.10.2019

Պաթոլոգիայի ախտանիշները կարող են լինել թեթև կամ դրսևորվել ատիպիկ կերպով, ուստի շտապ օգնություն և ԷՍԳ կանչելը անհրաժեշտ է նույնիսկ ատիպիկ կլինիկական պատկերի դեպքում:

Ինչու՞ է կարևոր առաջին օգնությունը:

Արյան շրջանառության սուր խանգարումների բուժման մեջ ժամանակի գործոնը ամենակարեւորն է, ուստի սրտի կաթվածի դեպքում առաջին բուժօգնության որակն ուղղակիորեն ազդում է հիվանդի վերականգնման հեռանկարների վրա։

Սրտի ծանր անբավարարության զարգացման վտանգը և նեկրոտիկ գոտու չափը կախված են նրանից, թե որքան արագ են բժիշկներին հաջողվել վերացնել կորոնար զարկերակը արգելափակող թրոմբը և վերականգնել արյան շրջանառությունը: Մինչ շտապօգնության ժամանումը օգնություն ցուցաբերելը կարող է բարելավել արյան ռեոլոգիական հատկությունները, նվազեցնել թթվածնի սպառումը իշեմիկ հյուսվածքների կողմից և նվազեցնել մահվան վտանգը 2-3 անգամ:

Անհրաժեշտ է շտապ բժշկական օգնություն ցուցաբերել և հիվանդին տեղափոխել հիվանդանոց ցավային համախտանիշի ի հայտ գալուց հետո առաջին մի քանի ժամվա ընթացքում. արդյունավետ մեթոդներինֆարկտի բուժումը (անգիոպլաստիկա և թրոմբոլիզ) արդյունավետ են նոպաների սկզբից 1,5-6 ժամ հետո:

Անգիոպլաստիկայի ժամանակ ախտահարված զարկերակի լույսի մեջ մտցվում է օդապարիկով հաղորդիչ, որի օգնությամբ վերացվում է թրոմբոցը և ընդլայնվում անոթը։ Դրանից հետո պատերը ամրացվում են հատուկ շրջանակով (ստենտ): Նոպայի սկզբից մինչև անգիոպլաստիկա ընկած ժամանակահատվածը պետք է լինի ոչ ավելի, քան 1,5 ժամ:

Թրոմբոլիտիկ համալիրը կարող է կիրառվել շտապօգնության բժիշկների կողմից մինչև հիվանդանոց ժամանելը, սակայն միջոցները պետք է ձեռնարկվեն ցավի սկզբից 6 ժամվա ընթացքում:

Ինչ անել առաջին օգնություն ցուցաբերելիս

Ինչ պետք է արվի սրտամկանի ինֆարկտի համար առաջին օգնություն ցուցաբերելու համար (խախտման առաջին ախտանիշների գործողությունների ալգորիթմ).

1. Զանգահարեք շտապօգնություն: Եթե ​​մարդը գիտակից է, դա առաջին հերթին պետք է արվի: Եթե ​​չկա շնչառություն կամ զարկերակ, կամ եթե հիվանդը անգիտակից է, ապա պետք է նախ մաքրել հիվանդի շնչուղիները և կատարել սիրտ-թոքային վերակենդանացում (CPR):
2. Հիվանդին պառկեցրեք՝ թեթևակի ծալելով նրա ծնկները և բարձրացնելով մարմնի վերին մասը բարձով, ծալված հագուստով կամ այլ իմպրովիզացված առարկայով։ Բացեք պատուհանը սենյակում և ազատեք հիվանդի կրծքավանդակը և պարանոցը նեղ հագուստից:
3. Եթե ​​դեղամիջոցի նկատմամբ ալերգիա չկա, հիվանդին տվեք ասպիրին դեղահատ ( ացետիլսալիցիլաթթու) Դեղամիջոցի դեղաչափը պետք է լինի 250-300 մգ (1 դեղահատ ստանդարտ ասպիրին կամ 3-4 ցածր չափաբաժին սրտային): Որպեսզի դեղը հնարավորինս արագ գործի, պլանշետը նախ պետք է մանրացնել կամ ծամել:
4. Հնարավորության դեպքում անհրաժեշտ է հանդիպել շտապօգնության թիմին և նախապես պատրաստել անձի բժշկական փաստաթղթերը (քարտ, հիվանդանոցի քաղվածքներ, քաղաքականություն): Սա թույլ է տալիս բժիշկներին արագ օգնություն ցուցաբերել սրտի կաթվածի դեպքում և ճիշտ գնահատել հիվանդի վիճակը։

Սրտամկանի ինֆարկտ ասելով բժիշկները նկատի ունեն սուր կլինիկական ձևսրտի իշեմիկ հիվանդություն. Այս պայմանն առաջացնում է օրգանի միջին շերտի ամբողջ հատվածների նեկրոզ, որը պայմանավորված է արյան անբավարար կամ բացակայությամբ, որն իր հերթին կարող է նույնիսկ հանգեցնել մահվան:

Սրտամկանի ինֆարկտը վերը նշված հատվածը սնուցող անոթների խցանման անմիջական հետևանք է և 10 դեպքից 9-ի դեպքում առաջանում է կորոնար զարկերակների աթերոսկլերոզով։ Այս խնդիր ունեցող մարդը պատշաճ որակյալ բուժման բացակայության դեպքում ստանում է լուրջ բարդություններ, իսկ որոշ դեպքերում նույնիսկ մահ։ Անկախ կլինիկական դրսևորումներից, սրտի կաթվածի կասկածի դեպքում անհապաղ պետք է շտապ օգնություն կանչել բժշկական ծառայություն, և մինչ նրա ժամանումը փորձեք զոհին ցուցաբերել ամենաորակյալ, օպերատիվ և որակյալ օգնություն։

Սրտամկանի ինֆարկտի առաջին նշանները

Սրտամկանի ինֆարկտի առաջացման նախագուշակները բավականին միանշանակ են և թույլ են տալիս ախտորոշել խնդիրը դեպքերի 70 տոկոսում:

1. Ուժեղ ցավետևում sternum . Անսպասելիորեն առաջանում է շատ տհաճ զգացողություն, պարոքսիզմալ, մինչդեռ ցավային սինդրոմը կարող է «տալ» ուսի շեղբերների միջև՝ ձախ ուսին, ձեռքին, պարանոցի մի հատվածին։ Այն տևում է երեսուն րոպեից մինչև երկու ժամ։
2. Գունատություն և առատ քրտինքը: Սրտամկանի ինֆարկտով մարդը արագ գունատվում է, սառը կպչուն քրտինքը հայտնվում է ամբողջ մարմնով մեկ։
3. Ուշագնացություն և սահմանային վիճակներ. Գրեթե միշտ, հատկապես հարձակման առաջին փուլում, մարդը կարող է մի քանի անգամ ուշաթափվել։ Ավելի քիչ հաճախ նա ունենում է վախի անհիմն զգացում, երբեմն՝ ձայնային և տեսողական բնույթի անորոշ հալյուցինացիաներ։
4. Առիթմիա և սրտի անբավարարություն. Սրտամկանի ինֆարկտից փրկված հիվանդների գրեթե կեսն ունեցել է սրտի անբավարարության ցայտուն նշաններ՝ սկսած շնչառությունից և անարդյունավետ հազից մինչև նախասրտերի ֆիբրիլացիա և կարճատև հանկարծակի սրտի կանգ:
5. Նիտրոգլիցերինի ցածր արդյունավետություն: Մարդը զգալի թեթևացում չի զգում նիտրոգլիցերին ընդունելուց հետո. այս խմբի դեղամիջոցները, որոնք ընդլայնում են արյունատար անոթները, կարող են օգտագործվել միայն որպես լրացուցիչ միջոց՝ դեղատոմսով թմրամիջոցների ցավազրկողների հետ միասին և միայն որոշակի պայմաններում:

Առաջին օգնությունը մինչև շտապօգնության ժամանումը. Ինչ անել?

Սրտամկանի ինֆարկտի ամենափոքր կասկածի դեպքում անհրաժեշտ է շտապ օգնություն կանչել՝ հնարավորինս կենտրոնանալով մարդուն առաջին օգնություն ցուցաբերելու վրա, իսկ եթե հիվանդ եք, հետևեք ստորև ներկայացված առաջարկություններին։

Առաջին օգնություն սրտամկանի ինֆարկտի համար. Գործողությունների ալգորիթմ.

1. Մարդուն նստեցրեք մեջքով կամ կիսապառկած աթոռի վրա, որպեսզի մարմնի վերին մասը հնարավորինս բարձր լինի, դա կնվազեցնի սրտի ծանրաբեռնվածությունը:
2. Հանգստացնել հիվանդին էմոցիոնալ կամ Valocordin-ի օգնությամբ՝ սրտի հաճախությունը նվազեցնելու համար:
3. Բացեք չափազանց կիպ և կիպ հագուստները, արձակեք բոլոր հանգույցները, կապեք, շարֆեք, հատկապես, եթե մոտալուտ շնչահեղձության նշանները սկսում են ի հայտ գալ:
4. Անպայման ստուգեք զարկերակային ճնշումև զարկերակային արագությունը - եթե դրանք նորմալ են, ապա կարող է տրվել նիտրոգլիցերին / ամինոֆիլին (կտրուկ նվազումով այս ընթացակարգը կարող է հանգեցնել սրտի կանգի):
5. Ասպիրինի մի քանի հաբեր ակտիվորեն նոսրացնում են արյունը. անպայման տվեք դրանք (եթե մարդը ալերգիա չունի) մինչև 300 միլիգրամ առավելագույն չափաբաժինով: Դեղամիջոցի ավելի արագ ազդեցությունը տալիս է այն ծամել բերանում:
6. Սիրտդ կանգ առե՞լ է։ Շնչառությունը տանջո՞ւմ է, թե՞ բացակայում է: Մարդը երկար ժամանակ ուշքի չի՞ գալիս։ Պետք է անհապաղ սկսել սիրտ-թոքային վերակենդանացում: Դեֆիբրիլյատորի բացակայության դեպքում կատարեք արհեստական ​​շնչառություն, կրծքավանդակի սեղմումներ կամ ծայրահեղ իրավիճակում նախակորդինալ կարճ, ուժեղ բռունցք դեպի կրծքավանդակը: Հիմնական սխեման 15 հարված է, երկու ինհալացիա / ելք, մեկ մեկնարկային հարված, այս ամենը պետք է արվի առավելագույնը 10 րոպե:

Սրտի կաթվածով հիվանդի գործողությունները

1. Եթե ​​կասկածում եք սրտամկանի ինֆարկտի, անհապաղ տեղեկացրեք մոտակա մարդկանց, հնարավորության դեպքում ինքնուրույն զանգահարեք շտապօգնություն և տեղեկացրեք ձեր հարազատներին իրավիճակի մասին։
2. Փորձեք հանգստանալ, նստած / պառկած դիրք ընդունեք:
3. Եթե ​​ձեզ հետ դեղեր ունեք, վերցրեք ասպիրին, նիտրոգլիցերին (ցանկալի է ամինոֆիլին) և Կորվալոլ:
4. Փորձեք չշարժվել, ախտանշանների մասին տեղեկացրեք ժամանած շտապօգնության թիմին:

Որքա՞ն կարևոր է առաջին օգնությունը սրտի կաթվածի դեպքում:

Սրտամկանի ինֆարկտի ժամանակ առաջին օգնությունը կարող է մարդուն փրկել հետագա բարդություններից, իսկ որոշ դեպքերում՝ փրկել կյանքը: Հարձակման սկսվելուց հետո առաջին 30 րոպեների ընթացքում կատարված ժամանակին և համարժեք գործողությունները զգալիորեն մեծացնում են դրական արդյունքի հնարավորությունը: ընդհանուր բուժումինչպես նաև նվազեցնել սրտանոթային համակարգում անդառնալի փոփոխությունների ռիսկը:

Սրտամկանի ինֆարկտի հնարավոր բարդությունները

Վերոնշյալ վիճակը կարող է հանգեցնել մի շարք բարդությունների, ընդ որում՝ ինչպես վաղ փուլերըսրտամկանի ինֆարկտի զարգացումը և առաջընթացը, իսկ հիվանդանոցային բուժումից հետո:

Հնարավոր ռիսկեր

1. Առաջնային - ցնցում, թոքային այտուց, փորոքային ֆիբրիլացիա, պերիկարդիտ, տարբեր էիթիոլոգների հիպոթենզիա, սրտամկանի պատռվածք:
2. Երկրորդական - սրտի անևրիզմա, թրոմբոէմբոլիկ բարդություններ, սրտի քրոնիկ անբավարարություն, Դրեսլերի համախտանիշ:

Առաջին սրտի կաթվածը միշտ անսպասելի է լինում։ Այս վիճակի կանխարգելումը սովորաբար ուղղված է մարմնի առավելագույն հսկողությամբ կրկնվող հարձակումների կանխարգելմանը:

Հիմնական բացասական գործոնները, որոնք առաջացնում են խնդրի կրկնություն, արյան բարձր ճնշումն են, աթերոսկլերոզը, ածխաջրերի նյութափոխանակության խանգարումները և արյան բարձր մակարդումը։ Այս դեպքերում հիմնական կանխարգելումը խնամքով ընտրված բարդ դեղորայքային թերապիան է, որը կանխում է ճարպային սալերի առաջացումը, ավելացնում է անհրաժեշտ ֆերմենտները մարմնին, նորմալացնում է արյան ճնշումը և այլն։ ներկա բժիշկը խստիվ արգելվում է:

Ամենից հաճախ նշանակվում է հետևյալ սխեման.

1. Հակաթրոմբոտիկ թերապիա կլոպիդոգրելով և ասպիրինով:
2. Բետա-բլոկլերների (կարվեդիլոլ, բիսոպրոպոլ) և ստատինների ընդունում:
3. Օմեգա-3 չհագեցած ճարպաթթուների և վիտամինների օգտագործումը.
4. Թերապիա ոչ ֆրակցիոն հեպարինով և ACE ինհիբիտորներով:

Բացի դեղերից, կանխարգելման գործում կարևոր դեր է խաղում նվազագույն աղ, կիսաֆաբրիկատներ, երշիկեղեն, երշիկեղեն և խոլեստերին և կաթնային ճարպ պարունակող այլ ապրանքներ (պանիր, կաթնաշոռ, կարագ, թթվասեր, կաթ: ) Բացի այդ, դուք ստիպված կլինեք հրաժարվել ծխելուց և ալկոհոլից՝ բացառություն է արվում միայն մեկ բաժակ կարմիր գինու դեպքում։

Որպես հավելում բժիշկը նախատեսում է ֆիզիոթերապիա և չափավոր վարժություններ հեծանվավազքի, պարի և լողի տեսքով, ինչպես նաև ամենօրյա զբոսանք՝ ամեն ինչ չափավոր և շաբաթական մի քանի անգամ ոչ ավելի, քան 40 րոպե:

Օգտակար տեսանյութ

Սրտամկանի ինֆարկտ. Ախտանիշները և ինչ անել մինչև շտապօգնության ժամանումը

www.doctorfm.ru

Ինչպես ճանաչել սրտամկանի ինֆարկտը

Առաջիկա հարձակման ախտանիշները միանշանակ են և թույլ են տալիս բացահայտել խնդիրը բոլոր դեպքերի 70% -ում:

Աղյուսակ թիվ 1. Հարձակման նախանշաններ

Եթե ​​մարդն ունի վերը նշված ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, ապա նրան անհապաղ անհրաժեշտ է առաջին օգնություն ցուցաբերել։

Առաջին օգնություն. կարևոր կետեր

Կա հստակ հաջորդականություն անհրաժեշտ գործողությունկառչած լինել. Առաջին քայլը պետք է լինի հիվանդանոց կանչելը բժշկի համար (ցանկալի է սրտաբան):

Միևնույն ժամանակ, կարևոր է, որ հարձակման հայտնաբերման պահից մինչև բժշկի մանիպուլյացիաները հնարավորինս քիչ ժամանակ անցնի, ուստի ցանկալի է, որ ինչ-որ մեկը մոտիկից հանդիպի թիմին փողոցում: Եթե ​​օգնությունը ճիշտ տրամադրվի, դա կարող է փրկել մարդու կյանքը։

Կարեւոր տեղեկություններ! Սրտի ծանրաբեռնվածությունը նվազեցնելու համար հիվանդը պետք է հորիզոնական պառկել՝ մինչ այդ հանգստացնող դեղամիջոց ընդունելով։

Նիտրոգլիցերինը լավ է հաղթահարում ցավի վերացումը, որի հաբը պետք է դնել լեզվի տակ, որպեսզի դեղամիջոցն ավելի արագ ներթափանցի արյան մեջ։ Լեզվի տակ գտնվում են զարկերակները, որոնց միջով ակտիվ նյութերթափանցել գրեթե անմիջապես շրջանառու համակարգև հասնում են իրենց նպատակակետին: Այդ պատճառով ցավը բավական արագ է դադարում։

Երբեմն միայն կանգ առած սիրտը վկայում է նոպայի մասին՝ չկա շնչառություն և զարկերակ, հիվանդը կորցնում է գիտակցությունը։ Նման դեպքերում վերակենդանացման միջոցները պետք է ձեռնարկվեն հնարավորինս շուտ, նույնիսկ մինչև շտապօգնության ժամանումը։ Սիրտը սկսելու համար պետք է կատարել նախակորդային հարված (սուր և ուժեղ հարված կրծքավանդակի հատվածին):

Եթե ​​դա ոչ մի արդյունք չի տալիս, ապա պետք է դիմել սրտի անուղղակի մերսման։

Այս ընթացակարգի սխեման հետևյալն է.

• երեսուն կրծքավանդակի սեղմում (դա հնարավոր է կամայական ընդմիջումով, բայց մոտ հարյուր սեղմում րոպեում);
• թոքերի օդափոխություն («բերանից բերան»):

Երկու քայլերն էլ կատարվում են հերթով։ Հիվանդի գլուխը պետք է մի փոքր ետ թեքվի, մինչդեռ մարմինը պետք է ընկած լինի ինչ-որ կոշտ մակերեսի վրա: Եթե ​​կյանքի նշաններ չեն երևում, ապա մինչև բժիշկների ժամանումը պետք է վերակենդանացում կատարել։

Եթե ​​հարձակման ժամանակ առաջացել է սրտային ասթմա, ապա անձը ցրված և անհանգիստ տեսք ունի, ստիպված նստել և հենվել ինչ-որ բանի վրա, որպեսզի ուժեղացնի շնչառական շարժումները:

Շնչառության հաճախականությունը հանկարծակի բարձրանում է (մինչև 45-50 րոպեում), դեմքը թուլացած տեսք ունի, մաշկը գունատվում է, շուրթերը կապտում են, մարմնի վրա քրտինքը հայտնվում է։ Ժամանակին օգնության բացակայության դեպքում թոքային գերբնակվածությունը կշարունակի զարգանալ, իսկ ասթման կվերածվի թոքային այտուցի: Հիվանդը կշնչի աղմկոտ և խռպոտ, կհազի (հազի ժամանակ կարմիր խորխ է արձակվելու): Սա շատ լուրջ բարդություն է, որից պետք է խուսափել։

Առաջին օգնություն սրտամկանի ինֆարկտի գործողությունների ալգորիթմ

Օգնության տրամադրման ժամանակ անհրաժեշտ է գործել հետևյալ ալգորիթմի համաձայն.

Աղյուսակ թիվ 2. Առաջին բուժօգնության տրամադրում

Եթե ​​նկատվում են սրտի կանգի նշաններ (շնչառություն չկա, զարկերակ չկա, մարդը կորցրել է գիտակցությունը), ապա պետք է անել վերը նկարագրված նախակորդային ինսուլտը և արհեստական ​​շնչառությամբ սրտի մերսում։

Տեսանյութ - Առաջին օգնություն սրտի կաթվածին

Ի՞նչ պետք է անի հիվանդը հարձակման ժամանակ:

1. Եթե ​​մարդը կասկածում է սրտի կաթվածի, ապա նա պետք է անմիջապես տեղեկացնի ուրիշներին այդ մասին և հնարավորության դեպքում զանգահարի հիվանդանոց։
2. Հետո նա պետք է հանգստանա, նստի կամ պառկի։
3. Թմրամիջոցների հասանելիության դեպքում հիվանդը պետք է ընդունի նիտրոգլիցերին և ասպիրին:
4. Խորհուրդ է տրվում նաև շարժումներ չկատարել, իսկ ժամանող բժշկական թիմը նկարագրել ախտանիշները։

Սրտի կաթվածի ժամանակ առաջին օգնության կարևորության մասին

Իրավասու օգնության դեպքում հնարավոր է կանխել հետագա բարդությունների առաջացումը, երբեմն էլ փրկել կյանքը։ Եթե ​​ինֆարկտի սկսվելուց հետո կես ժամվա ընթացքում ժամանակին ձեռնարկվեն համարժեք միջոցներ, ապա դրական արդյունքի հավանականությունը զգալիորեն կմեծանա, իսկ օրգանիզմում լուրջ փոփոխությունների ռիսկը, ընդհակառակը, կնվազի։

Կանխարգելիչ գործողություններ

Առաջին սրտի կաթվածը բոլոր դեպքերում հայտնվում է անսպասելի։ Ինչ վերաբերում է կանխարգելմանը, ապա այս դեպքում այն ​​բաղկացած է կրկնվող հարձակումների կանխարգելումից և օրգանիզմի վերահսկումից։

Ռեցիդիվ հրահրող հիմնական բացասական գործոնները ներառում են.

• բարձր արյան ճնշում;
• արյան մակարդման ավելացում;
• աթերոսկլերոզ;
• ածխաջրերի նյութափոխանակության խախտում.

Նման դեպքերում կանխարգելման էությունը լավ մշակված բարդ դեղորայքային թերապիան է, որն ուղղված է օրգանիզմին անհրաժեշտ ֆերմենտներով ապահովելուն, կանխելու ճարպային սալերի ձևավորումը, արյան ճնշումը նորմալացնելուն և այլն: Դոզան պետք է որոշի բժիշկը, իսկ ինքնուրույն փոխելը, ինչպես նաև նոր դեղամիջոցներ ներմուծելը խստիվ արգելվում է։

Որպես կանոն, ընդհանուր առմամբ, սխեման այսպիսի տեսք ունի.

• ասպիրին և կլոպիդոգրել (արյան խցանումների համար);
• Օմեգա 3;
• ստատիններ և բետա-բլոկլերներ (վերջիններս ներառում են, օրինակ, բիսոպրոպոլ);
• ACE ինհիբիտորներ և ոչ ֆրակցիոն հեպարին:

Բայց կարևոր են ոչ միայն դեղերը, այլ նաև հատուկ դիետան, որը նախատեսում է նվազագույն քանակությամբ աղ, երշիկեղեն, երշիկեղեն, կիսաֆաբրիկատներ, կաթ, թթվասեր, կարագ և այլ ապրանքներ, որոնք պարունակում են կաթի ճարպ և ​​խոլեստերին: Պետք է նաև հրաժարվել ալկոհոլից (բացառությամբ մի գավաթ կարմիր գինի) և ծխախոտի։

Բացի այդ, այն կարող է նշանակվել ֆիզիոթերապիա, ինչպես նաև այլ բեռներ (քայլարշավ, հեծանվավազք, լող՝ ոչ ավելի, քան քառասուն րոպե, ոչ ավելի, քան շաբաթական մի քանի անգամ):

Տեսանյութ - Սրտամկանի ինֆարկտի կանխարգելում

Ամփոփելով

Սրտի կաթվածի դեպքում առաջին օգնությունը պետք է ցուցաբերվի նույնիսկ մինչև որակավորված բժիշկների թիմի ժամանումը: Բայց բավականին հաճախ մարդիկ չգիտեն, թե ինչ անել հիվանդին փրկելու համար։ Վիճակագրության համաձայն՝ սրտի կաթվածի բոլոր դեպքերի մոտ 50%-ի դեպքում նրանք մահանում են ուրիշների վախի կամ անգրագիտության պատճառով, ովքեր ժամանակին օգնություն չեն ցուցաբերել:

med-explorer.ru

Ի՞նչ է սրտամկանի ինֆարկտը:

Մի կարծեք, որ սրտամկանի ինֆարկտը կյանքին սպառնացող հատուկ պաթոլոգիա է, որը զարգանում է զրոյից: Իրականում այս վիճակը սրտի իշեմիկ հիվանդության սուր հետևանք է, որի ժամանակ խանգարվում է սրտամկանի արյան մատակարարումը։

Արյան շրջանառության անբավարարությունը ինքնին մահացու չէ: Այո, այն դանդաղեցնում է թթվածնի և սննդանյութերի մատակարարումը սրտին, ինչը մեծապես բարդացնում է կենդանի էակների ամենակարևոր օրգանի աշխատանքը։ Այնուամենայնիվ, եթե դուք պայքարում եք այս հիվանդության դեմ՝ ընդունելով հակաթրոմբոցիտային նյութեր, բետա-բլոկլերներ, հակաառիթմիկ դեղամիջոցներ, դեղամիջոցներ և սննդամթերքներ, որոնք պարունակում են սրտի համար օգտակար օմեգա-3 ճարպաթթուներ, ինչպես նշանակել է ձեր բժիշկը, ապա դուք կարող եք ապրել լիովին երջանիկ կյանքով:

Կարևոր է հասկանալ, որ դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում կորոնար շրջանառության խախտումն առաջանում է այնպիսի պաթոլոգիայի պատճառով, ինչպիսին է անոթների աթերոսկլերոզը, երբ վնասակար խոլեստերինը նստում է անոթների պատերին՝ նվազեցնելով լույսը, որով հոսում է արյունը: Որքան մեծ է նման խոլեստերինի ընդունումը օրգանիզմ, այնքան ավելի բարդ է իրավիճակը, քանի որ ժամանակի ընթացքում արյան անոթների պատերին խոլեստերինի սալերը մեծանում են, և ինչ-որ պահի դրանք կարող են գրեթե ամբողջությամբ արգելափակել արյան հոսքը:

Քիչ թե շատ պահպանված արյան հոսքի դեպքում իմաստ ունի խոսել անոթների աթերոսկլերոզի և դրա հետ կապված սրտի իշեմիկ հիվանդության մասին, բայց հենց որ սիրտ մտնող արյան ծավալը շատ փոքրանա կամ ինչ-որ տեղ արյան շրջանառությունն ընդհանրապես դադարի, խոսքը սրտամկանի ինֆարկտի զարգացման մասին է։

Արյան շրջանառության սուր խանգարումների պատճառը կարող է լինել նաև անոթային թրոմբոզը, հետևաբար սրտի և արյան անոթների պաթոլոգիաների դեպքում շատ կարևոր է վերահսկել արյան մածուցիկությունը՝ ընդունելով հակակոագուլանտներ, որոնք կանխում են դրա մակարդումը: Խցանված արյունն ունակ է թրոմբներ առաջացնել, որոնք անոթների միջով շարժվելիս կարող են լուրջ խոչընդոտ հանդիսանալ արյան հոսքի համար զարկերակների և երակների նեղացման տեղում:

Սրտամկանի ինֆարկտի հետ կապված վիճակի ծանրությունը կախված է նրանից, թե որքանով է խանգարված կորոնար շրջանառությունը: Եթե ​​խոլեստերինի ափսեը կամ թրոմբը ամբողջությամբ փակում են արյան ուղին, զարգանում է սուր վիճակ։ Մարդու պահուստում մնում է 20-ից 40 րոպե, որից հետո սրտի բջիջները սկսում են մահանալ թթվածնի խիստ պակասի պատճառով:

Եթե ​​եղել է ոչ թե խցան, այլ ուժեղ անոթների կծկում, որի պատճառով արյան հոսքը շատ թուլացել է, և սիրտը դադարել է ստանալ այդքան անհրաժեշտ թթվածինը, առաջանում է նախաինֆարկտային վիճակ, որի ախտանիշը կարող է լինել միայն կրծքավանդակի ցավը։ երկար ժամանակով. Ախտանիշների բացակայությունը կամ դրանց բացակայությունը խոչընդոտ է դառնում վտանգավոր վիճակի ժամանակին ախտորոշման համար, որը կարող է կանխել սրտամկանի ինֆարկտը: Հիվանդը և նրա շրջապատի մարդիկ կարող են պարզապես անտեսել կյանքին սպառնացող հիվանդության նման դրսևորումները, և նրանք դիմում են բժիշկների օգնությանը, երբ ախտանիշները դառնում են սուր և ցանկացած պահի կարող են մահացու լինել։

Սրտի բջիջների նեկրոզի պրոցեսն անշրջելի է։ Չկան կախարդական հաբեր, որոնք կարող են վերականգնել մահացած բջիջները, ուստի սրտի ախտահարված հատվածը մնում է թույլ կետինչը կարող է հանգեցնել հետագա սրտի կաթվածի:

Վիճակագրության համաձայն՝ սրտամկանի ինֆարկտն ավելի հաճախ հանդիպում է 65 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ։ Ավելի երիտասարդ տարիքում այս ախտորոշումը դրվում է հիմնականում տղամարդկանց մոտ: Կանանց մոտ հիվանդության հավանականությունը շատ ավելի ցածր է սեռական հատուկ հորմոնների պատճառով: Հետաքրքիր կետն այն է, որ մոլորակի սևամորթ բնակչության շրջանում սրտամկանի ինֆարկտ ստացած մարդկանց տոկոսը նկատելիորեն ավելի բարձր է՝ համեմատած մոլորակի բաց մաշկ ունեցող բնակիչների շրջանում:

Սրտամկանի ինֆարկտի ռիսկի գործոններն են.

• վատ սովորություններ, մասնավորապես՝ ծխելը,
• արյան բարձր ճնշում (հիպերտոնիա),
• նստակյաց ապրելակերպ (հիպոդինամիա),
• ավելորդ քաշ,
• արյան մեջ խոլեստերինի բարձր մակարդակ, որը նպաստում է արյան անոթների աթերոսկլերոզի զարգացմանը,
• ածխաջրերի նյութափոխանակության խախտում, որն արտահայտվում է արյան շաքարի մակարդակի բարձրացմամբ, ինչը համապատասխան միջոցների բացակայության դեպքում հանգեցնում է շաքարային դիաբետի զարգացմանը:

Սրտամկանի ինֆարկտը սրտի բջիջների մահվան անդառնալի գործընթաց է, հետևաբար ավելի հեշտ է կանխարգելել այն, քան հետագայում բուժել և ենթարկվել կյանքին սպառնացող վիճակի կրկնության ողջ կյանքի ընթացքում:

Սրտամկանի սուր ինֆարկտի ախտանիշները

Որպեսզի սրտամկանի ինֆարկտի ժամանակին առաջին օգնություն ցուցաբերվի, անհրաժեշտ է իմանալ այն ախտանիշները, որոնք նախորդում են սրտի կանգին թթվածնային սովի և նրա բջիջների մահվան պատճառով: Պետք է հասկանալ, որ այստեղ ժամանակն անցնում է րոպեներով և վայրկյաններով, հետևաբար, հիվանդին որքան շուտ են տալիս արդյունավետ օգնությունայնքան մեծ է կյանքը փրկելու հնարավորությունը:

Ինչպե՞ս հասկանալ, որ մարդը սրտամկանի ինֆարկտ ունի. Այս հարցը շատերին է անհանգստացնում, քանի որ այս պաթոլոգիան կարող է ավելի շատ փչացնել երիտասարդ տղամարդ, իսկ կողմնակի մարդիկ նույնիսկ չեն էլ կասկածի, որ նա սրտի հիվանդություն ունի։

Ի վերջո, մենք սովոր ենք մտածել, որ կորոնար անոթների հիվանդությունը, աթերոսկլերոզը, հիպերտոնիան և նմանատիպ պաթոլոգիաները. սրտանոթային համակարգի-Սրանք ծերունական հիվանդություններ են, որոնց մասին երիտասարդները նույնիսկ չպետք է անհանգստանան։ Սա սկզբունքորեն սխալ է։ Հետևաբար, եթե ստորև նկարագրված ախտանշանները նկատվում են երիտասարդների և միջին տարիքի հիվանդների մոտ, դուք չպետք է տրամաբանական պատճառաբանեք, այլ շտապ օգնություն ցուցաբերեք մինչև բժիշկների ժամանումը:

Այսպիսով, ինչ ախտանիշներ կարող են վկայել սրտամկանի սուր ինֆարկտի մասին, որը պահանջում է հրատապ միջոցներ հիվանդի կյանքը փրկելու համար.

• Կրծքավանդակում սիրտը սեղմող ուժեղ ցավ, որը տևում է ավելի քան 15 րոպե (երբեմն նույնիսկ 2 ժամ): Սրտամկանի ինֆարկտի դեպքում ցավը զգացվում է ոչ միայն սրտի շրջանում, այն հակված է տարածվել դեպի միջատակային շրջան, դեպի վզի, ուսի կամ ձեռքի ձախ կողմում, ինչը մի փոքր շփոթեցնող է բժշկությունից անտեղյակ մարդու համար: .

Սրտամկանի ինֆարկտի այս պարտադիր ախտանիշը, սակայն, բնորոշ է նաև այնպիսի պաթոլոգիայի, ինչպիսին է անգինա պեկտորը։ Սրտամկանի ինֆարկտի ժամանակ ցավի տարբերակիչ առանձնահատկությունն այն է, որ այն չի կարելի ամբողջությամբ դադարեցնել ուժեղ սրտի ցավազրկողի օգնությամբ, որը մեծացնում է արյան շրջանառությունը, որը համարվում է նիտրոգլիցերինը, որն օգնում է սրտի սուր ցավին:

Նիտրոգլիցերինը կարող է միայն նվազեցնել ցավը, ինչը կթեթևացնի հիվանդի վիճակը, ուստի չպետք է ամբողջությամբ հրաժարվել այն ընդունելուց։

• Գունատություն մաշկը. Դուք կարող եք նկատել, որ դեմքը և մարդու մարմնի այլ բաց մասերը սրտի կաթվածի ժամանակ ձեռք են բերում անառողջ սպիտակավուն կամ դեղնավուն երանգ: Սա հասկանալի է, քանի որ խոսքը ոչ միայն սրտի մկանների, այլեւ ամբողջ օրգանիզմի արյան մատակարարման խախտման մասին է։ Հետեւաբար, նման ախտանիշը պետք է անպայման զգուշացնի մարդկանց դրսից: Զուգահեռաբար նկատվում են այնպիսի երևույթներ, ինչպիսիք են՝ գլխապտույտ, դող, շնչառության դժվարացում, հատկապես ինհալացիայով, սրտխառնոց։
• Հիպերհիդրոզ. Սրտամկանի ինֆարկտի ինֆարկտի ժամանակ հիվանդի ճակատին, դեմքին և մեջքին սառը քրտինք է հայտնվում, որը գունատության բարձրացման ֆոնին կարող է վկայել ուշագնացության հնարավորության մասին։ Շատ դեպքերում դա այն է, ինչ տեղի է ունենում: Հիվանդը կարող է կարճ ժամանակով մի քանի անգամ կորցնել գիտակցությունը եւ ուշքի գալ, ուստի նրա հետ շփվելը բավականին դժվար կլինի։
• Բավականին հաճախ սրտամկանի ինֆարկտով հիվանդները սկսում են զգալ մահվան հանկարծակի վախ, նրանք սկսում են խուճապի մատնվել՝ դրսևորելով իրավիճակին ոչ համարժեք ֆիզիկական ակտիվություն։ Նրանցից ոմանք նույնիսկ լսողական և տեսողական հալյուցինացիաներ ունեն: Մարդը կարող է հիմարություններ տանել, փորձել վեր կենալ ու ինչ-որ տեղ փախչել, դժվար է նրան տեղում պահել, ինչը կենսական է նման իրավիճակում։
• Սրտամկանի ինֆարկտով հիվանդների կեսից ավելիի մոտ կարող են նկատվել առիթմիայի և սրտի անբավարարության ակնհայտ ախտանշաններ՝ շնչահեղձություն, շնչահեղձություն, հազ առանց խորխի արտադրության (սրտի հազ), զարկերակի զոնդավորման միջոցով հայտնաբերված սրտի ռիթմի խանգարում: Արյան ճնշումը չի վկայում սրտամկանի ինֆարկտի մասին. որոշ հիվանդներ ունեն արյան ճնշման բարձրացում, մյուսների մոտ՝ ծանր հիպոթենզիա:
• Որոշ հիվանդներ կարող են բողոքել ցավի բավականին տարօրինակ ախտանիշներից: Ոմանք խոսում են մատների անհասկանալի ցավի մասին, մյուսները դժգոհում են ատամների և ծնոտի հանկարծակի ցավից, մյուսները դժգոհում են. ցավըորովայնի հատվածում։

Վերոհիշյալ բոլոր ախտանիշները սրտի կաթվածի առաջին հստակ նշաններն են, որոնք վկայում են հիվանդի մարմնի ներսում նեկրոտիկ փոփոխությունների մասին: Սրտամկանի ինֆարկտի առաջին նշաններում առաջին օգնությունը բաղկացած է ոչ միայն շտապօգնություն կանչելուց, այլև մինչև շտապօգնության ժամանումը հիվանդի խնամքը:

Առանձնահատուկ վտանգ են ներկայացնում սրտամկանի ինֆարկտի ատիպիկ ձևերը, որոնց ախտանիշները շատ առումներով հիշեցնում են այլ պաթոլոգիաներ, որոնք չեն վկայում սրտի խնդիրների բացակայության մասին: Օրինակ, սրտի կաթվածի որովայնային (ստամոքսային) ձևի համար բնորոշ են աղեստամոքսային տրակտի խանգարումների ախտանիշները։ Նման հիվանդների մոտ գանգատները կրճատվում են հիմնականում թուլության, սրտխառնոցի, հաճախ ուղեկցվող փսխման, էպիգաստրային շրջանում ուժեղ ցավերի, փքվածության և մարսողության խանգարումների հետ։ Այս ախտանիշներին զուգահեռ կարելի է ախտորոշել արյան ճնշման անկում և տախոկարդիայի նշաններ։

Ասթմատիկ ձևի ախտանիշները հիմնականում նման են հարձակման ախտանիշներին: բրոնխիալ ասթմա. Հիվանդները կարող են բողոքել շնչառության պակասից, հանկարծակի սուր շնչառության, օդի պակասի զգացումից: Նրանք դառնում են անհանգիստ և փնտրում են մարմնի այնպիսի դիրք, որում ավելի հեշտ կլինի շնչել: Այս դեպքում հիվանդի շնչառությունը 2-2,5 անգամ բարձր է նորմայից։ Հիպոքսիայի պատճառով նրանք ունեն մաշկի ընդգծված գունատություն, շուրթերի ցիանոզ, առատ սառը քրտինքի տեսք։ Թոքերի գերբնակվածությունը հանգեցնում է նրան, որ հիվանդների մոտ շնչառությունը բարձրանում է քրքջալով, կարմրավուն խորխով առաջանում է հազ։

Այս տեսքով սրտի սուր ցավեր չկան, ուստի ինֆարկտի մասին միտքն առաջանում է հիմնականում միայն այն դեպքում, երբ շնչառությունը հեշտացնող դեղամիջոցները չեն գործում։ Այս վիճակի վտանգն այն է, որ բժշկական օգնության բացակայության դեպքում նկատվում է թոքերի գերբնակվածություն՝ առաջացնելով օրգանների այտուց, որը ոչ պակաս վտանգավոր է, քան բուն սրտամկանի ինֆարկտը։

Բավական հազվադեպ, բայց ամենանենգ վիճակը հայտնի պաթոլոգիայի ցավազուրկ (լուռ) ձևն է։ Այս ձևով նույնիսկ պարտադիր կոնկրետ ախտանիշ չկա՝ ցավ։ Հիվանդները կարող են խոսել անհասկանալի ծանր թուլության, կատարողականի նվազման, ֆիզիկական գործունեության նկատմամբ անհանդուրժողականության, ընդհանուր վիճակի վատթարացման մասին, որը նախկինում չէր զգացվում։

Սրտամկանի ինֆարկտի ատիպիկ տարբերակն էլ կարելի է անվանել անգինա պեկտորիս, որի ախտանշանները հայտնաբերվում են ինֆարկտ ախտորոշված ​​10 հիվանդից 1-ում։ Հաճախ այս հիվանդության միակ դրսևորումը ցավն է կրծքավանդակի հետևում սրտի շրջանից, որն առաջանում է քայլելու և ակտիվ շարժումների ժամանակ։ Նման հիվանդների մոտ սրտի կաթվածը շատ դեպքերում հայտնաբերվում է պատահական, երբ նրանք հիվանդանոց են դիմում սրտի ցավի գանգատներով, իսկ էլեկտրասրտագրության արդյունքները հաստատում են սրտամկանի վնասը:

Հասկանալի է, որ ոչ մասնագետի համար դժվար է սրտամկանի ինֆարկտը ախտորոշել այս հիվանդության համար նման արտասովոր ախտանիշներով։ Միակ բանը, որ կարելի է անել նման իրավիճակում, եթե դա դեռ կրիտիկական չի թվում, հիվանդի համար խաղաղություն ստեղծելն ու բժիշկներից օգնություն խնդրելն է՝ շտապ օգնություն կանչելով։

Առաջին օգնություն սրտի կաթվածի կասկածանքով

Ինչպես տեսնում ենք, տիպիկ սրտամկանի ինֆարկտի ժամանակ ախտանշանները բավականին շատ են, որպեսզի հնարավոր լինի քիչ թե շատ ճշգրիտ ախտորոշել պաթոլոգիան մինչև բժիշկների ժամանումը և առաջին օգնություն ցուցաբերել հիվանդին։ Հասկանալի է, որ առաջին հերթին պետք է հոգ տանել շտապօգնություն կանչելու մասին կամ օգնել հիվանդին հնարավորինս շուտ հասնել հիվանդանոց՝ կանգնեցնելով անցնող մեքենաները։

Շտապ օգնություն կանչելիս անհրաժեշտ է պարզաբանել, թե ինչն է ուտում սրտամկանի ինֆարկտի բոլոր կասկածները: Այս դեպքում սովորաբար հեռանում է սրտաբանության կամ ինտենսիվ թերապիայի հատուկ թիմը: Եթե ​​հիվանդը փողոցում է, պետք է նշել նրա ճշգրիտ վայրը և սպասել մեքենային հիվանդի հետ:

Այնուամենայնիվ, հիշում ենք, որ մահացու պաթոլոգիայի դեպքում, որը սրտամկանի ինֆարկտն է, ժամանակը անցնում է ոչ թե ժամերով, այլ րոպեներով և վայրկյաններով, ինչը նշանակում է, որ հիվանդը կարող է չսպասել մեքենային առանց մեր օգնության։ Անհետաձգելի է ձեռնարկել բոլոր միջոցները մարդու կյանքը փրկելու համար, որոնք հասանելի են բոլորին։

Նախ պետք է մարդուն հարմարավետ դիրք տալ։ Այն պետք է հարմարավետ նստած լինի կամ պառկած լինի մեջքի վրա՝ ինչ-որ բան դնելով գլխի տակ, որպեսզի մարմնի վերին մասը նկատելիորեն բարձրանա ստորինից։ Գլուխը պետք է մի փոքր ետ շպրտվի, իսկ ոտքերը պետք է բարձրացվեն և ծալվեն ծնկների մոտ։ Ցանկալի է, որ մակերեսը, որի վրա պառկելու է հիվանդը, լինի հարթ և ամուր։ Սրտամկանի ինֆարկտով հիվանդի այս դիրքը թույլ է տալիս նվազեցնել սրտի բեռը և թույլ է տալիս խնայել արժեքավոր ժամանակը:

Ինչպես արդեն նշվեց, սրտամկանի ինֆարկտի սպեցիֆիկ ախտանիշը մահվան վախն է, որն անհավանական անհանգստություն է առաջացնում հիվանդների մոտ, ինչը դժվարացնում է նրանց պառկելը և ստիպում մնալ այս դիրքում մինչև շտապօգնության ժամանումը: Ավելորդ անհանգստությունը հաղթահարելու համար խորհուրդ է տրվում հիվանդին հանգստացնել խոսքերով կամ հանգստացնող միջոց տալ: Սովորաբար նման դեպքերում օգտագործվում են Valocardin, Barboval, valerian եւ նմանատիպ ազդեցություն ունեցող այլ դեղամիջոցներ։ Երբեմն նույնիսկ անհրաժեշտ է լինում ֆիզիկական ուժ կիրառել՝ հիվանդին նման վիճակում իր համար վտանգավոր ակտիվ շարժումներից զերծ պահելու համար։

Քանի որ թթվածնային սովի պատճառով շնչահեղձությունը սրտամկանի ինֆարկտի տարածված ախտանիշ է, պետք է միջոցներ ձեռնարկվեն հիվանդին թթվածնի հասանելիությունը հեշտացնելու համար: Եթե ​​հետաքրքրասեր մարդկանց ամբոխ է հավաքվել, դուք պետք է այն բաժանեք: Իսկ փակ տարածքում սրտի կաթված ունենալու դեպքում անհրաժեշտ է, հնարավորության դեպքում, միացնել օդորակիչը կամ օդափոխիչը, լայն բացել պատուհանները և չխանգարել օդի մուտքին հիվանդի մահճակալ։

Անհրաժեշտ է փորձել ազատել հիվանդի պարանոցը և կրծքավանդակը սեղմող հագուստից՝ արձակելով կոճակները կամ արձակելով հագուստի ժանյակները։

Նիտրոգլիցերինը կարող է օգտագործվել արյան անոթները լայնացնելու և ուժեղ ցավը թեթևացնելու համար, որը նույնիսկ ինքն իրեն երբեմն վաղաժամ մահ է պատճառում: Պլանշետը պետք է դրվի հիվանդի լեզվի տակ, անհրաժեշտության դեպքում՝ պահելով ստորին ծնոտը, որպեսզի դեղը բերանից չընկնի։ Հաջորդ դեղահատը հիվանդին կարող է տրվել ոչ շուտ, քան քառորդ ժամ հետո: Դուք կարող եք ուժեղացնել նիտրոգլիցերինի անալգետիկ ազդեցությունը Analgin-ի կամ այլ ցավազրկողների կամ NSAID-ների օգնությամբ:

Բայց սրտամկանի ինֆարկտի դեպքում հույսը դնել միայն «Նիտրոգլիցերինի» և ցավազրկողների վրա, ինչպես գիտենք, չարժե։ Բացի այդ, խորհուրդ է տրվում հիվանդին տալ «Ացետիլսալիցիլաթթու» (կես դեղահատից մի փոքր ավելի) կամ «Ասպիրին» 325 գ հաբ։ Այս դեղըարյունը նոսրացնելու և անոթներով ավելի հեշտ տեղաշարժվելու միջոց է՝ կանխելով թրոմբոզը։

«Նիտրոգլիցերինի» և «Ասպիրինի» օգնությամբ շատ դեպքերում հնարավոր է որոշակիորեն բարելավել արյան շրջանառությունը և դանդաղեցնել սրտի հյուսվածքների նեկրոզի գործընթացը։ Այնուամենայնիվ, հիվանդը դեռ կարիք կունենա սրտաբանի կամ սրտային վիրաբույժի օգնությանը:

Եթե ​​գործընթացը շատ արագ է զարգանում, և ձեռնարկված միջոցները չեն տալիս ակնկալվող արդյունքը, անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել հիվանդի վիճակին մինչև շտապօգնության ժամանումը՝ ստուգելով զարկերակը, շնչառությունը և սրտի զարկերը։ Հնարավորության դեպքում պետք է ստուգել նաեւ արյան ճնշումը, որը նկատելիորեն նվազում է, երբ թուլանում է սրտի աշխատանքը։

Եթե ​​մարդը կորցրել է գիտակցությունը, նրա զարկերակը դարձել է շնչառության պես թույլ ու ընդհատվող, իսկ սրտի բաբախյունը լսելի չէ, մեծ է հավանականությունը, որ չնայած բոլոր ջանքերին, հիվանդի սիրտը կանգ է առել։ Սա սրտամկանի ինֆարկտի առաջին օգնության ժամանակ ամենակարևոր պահն է։ Այստեղ ոչ մի դեպքում չպետք է մոլորվեք, խուճապի մատնվեք կամ ընկնեք խռովության մեջ, քանի որ մարդու կյանքն այժմ կախված է հավասարակշռությունից:

Առաջին բանը, որ պետք է անել, պերիկարդային ինսուլտ կատարելն է։ Այս պրոցեդուրան, չնայած թվացյալ դաժանությանը և կոտրված կողերի տեսքով վնասվածք ստանալու հնարավորությանը, շատ դեպքերում օգնում է սկսել սիրտը և փրկել մարդու կյանքը։ Հարվածը կիրառվում է մեկ անգամ՝ սրտին ավելի մոտ գտնվող կրծքավանդակի հատվածում։ Պետք է բռունցքով հարվածել արագ և բավականին ուժեղ:

Եթե ​​նման պրոցեդուրան արդյունք չտվեց, ժամանակն է սկսել արհեստական ​​շնչառություն և կրծքավանդակի սեղմումներ անել։ Սովորաբար այս մանիպուլյացիաները երեխաներին սովորեցնում են դպրոցական և ուսանողական օրերից, սակայն տեղեկատվությունը արագորեն մոռացվում է առանց պրակտիկայի, և ոչ բոլորը հուզված վիճակում են կարողանում արագ կողմնորոշվել և իրականացնել անհրաժեշտ մանիպուլյացիաներ, որոնք իրականում առանձնապես դժվար չեն: .

Սրտանոթային վերակենդանացման ցուցումներ են 3 կենսական նշաններից 2-ի բացակայությունը՝ շնչառություն, զարկերակ, գիտակցություն: Կյանքի բոլոր 3 նշանների բացակայության դեպքում կենսաբանական մահ է տեղի ունենում, իսկ վերակենդանացումն անիմաստ է։

Սրտի անուղղակի մերսում անցկացնելու համար ձեռքերը մոտեցնում են իրար, մատները խաչում, և ափերով սկսում են ռիթմիկ և արագ սեղմել հիվանդի կրծքավանդակը կաթնագեղձերի միջև ընկած հատվածում։ Ճնշման հաճախականությունը մոտավորապես 2 անգամ է վայրկյանում: Կրծքավանդակից մերսման ժամանակ ձեռքերը չեն կարող պոկվել՝ կողքի տեղաշարժը կանխելու համար:

Ճնշման ուժը պետք է լինի այնպիսին, որ կրծքավանդակի սեղմումը լինի առնվազն 5 սմ։Սրտի անուղղակի մերսումը հնարավոր է դադարեցնել միայն արհեստական ​​շնչառության տեւողությամբ եւ զարկերակային զարկերակում ստուգելով։

Սրտի ուղիղ մերսման արանքում կատարվում է արհեստական ​​շնչառություն՝ բերանից բերան մեթոդով։ Այս երկու պրոցեդուրաների հարաբերակցությունը 30:2 է, այսինքն. 30 կտտոցը կազմում է 2 ինհալացիա-արտաշնչում: Ընդ որում, նրանք անընդհատ վերահսկում են, թե արդյոք հիվանդը զարկերակ ունի՝ ցույց տալով, որ նրա սիրտը սկսել է աշխատել։ Այս դեպքում դադարեցվում է վերակենդանացման պրոցեդուրան՝ որպես սրտամկանի ինֆարկտի առաջին օգնության մաս։

Եթե ​​զարկերակը չի երևում, խորհուրդ է տրվում շարունակել մանիպուլյացիաները մինչև շտապօգնության ժամանումը, բայց ոչ ավելի, քան 10 րոպե, որից հետո օրգանիզմում սկսվում են կյանքի հետ անհամատեղելի անդառնալի գործընթացներ։ Նույնիսկ եթե մարդուն ուշքի բերեք, երաշխիքներ չկան, որ վերակենդանացման ընթացքում ուղեղի, նյարդային համակարգի և այլ կարևոր օրգանների ու համակարգերի աշխատանքի մեջ կրիտիկական փոփոխություններ չեն եղել։

Ցուցանիշները, որ մարդը վերադառնում է կյանքի, բացի քնային զարկերակի վրա զարկերակի հայտնվելուց, համարվում են մաշկի գույնի փոփոխություն գունատից վարդագույնի և լույսի նկատմամբ աշակերտի ռեակցիայի տեսք:

Առաջին օգնության ալգորիթմ սրտամկանի ինֆարկտի համար

Եվս մեկ անգամ համառոտ անդրադառնանք սրտամկանի ինֆարկտի առաջին օգնության սխեմային, որը պետք է իմանա բոլորը, որպեսզի անհրաժեշտության դեպքում փրկեն մարդու կյանքը՝ դժվար պահին մոտ լինելով։

Այսպիսով, երբ փողոցում տեսնում եք մարդու սրտի կաթվածի ակնհայտ նշաններով կամ եթե կասկածում եք սրտի կաթվածի, չպետք է շրջվեք և անցնեք կողքով, այլ փորձեք ցուցաբերել բոլոր հնարավոր առաջին օգնությունը, որը բաղկացած է մի քանի կարևոր կետերից.

• Շտապօգնություն զանգահարեք՝ զանգահարելով 103 (համարն անվճար է ցանկացած հեռախոսից)։ Համոզվեք, որ դիսպետչերին ասեք ենթադրյալ սրտի կաթվածի մասին, հնարավորության դեպքում հիվանդի մասին տեղեկություններ տվեք նրա խոսքերից կամ փաստաթղթերից:
• «Շտապօգնության» դիմավորելու համար մենք դրսից կներգրավենք մեկ այլ անձի կամ հարազատի, որպեսզի չշեղվենք առաջին բուժօգնության տրամադրումից։
• Սրտամկանի ինֆարկտ ունեցողին մեջքի վրա պառկեցնում ենք պինդ, հարթ մակերեսի վրա (դրսում կարող է նստարան լինել, տաք եղանակին հատակը կանի, եթե համապատասխան մակերեսներ չլինեն): Մարդու պարանոցի և ուսերի տակ տնական գլան ենք դնում՝ բարձրացնելով մարմնի վերին մասը։ Հիվանդի գլուխը ետ թեքեք:
• Եթե ​​մարդը անգիտակից վիճակում է, բայց շնչում է, մենք նրան դնում ենք ոչ թե մեջքի վրա, այլ կողքի վրա՝ շնչահեղձությունը կանխելու համար։
• Մենք ձեռնարկում ենք բոլոր միջոցները, որպեսզի հիվանդը լավ հասանելի լինի թթվածին (հետաքրքրասերներին խնդրում ենք բաժանվել, բացել հագուստի կոճակները պարանոցի և կրծքավանդակի հատվածում, արձակել փողկապը): Եթե ​​հիվանդը գտնվում է ներսում, փորձեք բացել սենյակի բոլոր պատուհանները կամ միացնել օդորակիչը սառչելու համար: Շոգ եղանակին հիվանդի դեմքը, շուրթերը և կրծքավանդակը կարող եք մի փոքր խոնավացնել սառը ջրով։
• Եթե ​​անձը անհանգիստ է և ֆիզիկական ակտիվություն է ցուցաբերում, խնդրեք այլ մարդկանց օգնել նրան պահել պառկած կամ կիսանստած դիրքում:
• Կյանքի նշանների բացակայության դեպքում մենք անցնում ենք վերակենդանացման միջոցառումների (պերիկարդային ինսուլտ, սրտի անուղղակի մերսում՝ արհեստական ​​շնչառության հետ միասին), սակայն պետք է հասկանալ, որ եթե հիվանդը անգիտակից է, շնչում է և զարկերակում, փրկության հնարավորությունները գրեթե զրոյական են։ .

Մինչ շտապօգնության ժամանումը սրտի կաթվածի դեպքում առաջին օգնություն ցուցաբերելը ներառում է դեղորայքային թերապիա, որն օգնում է նվազեցնել ախտանիշների ինտենսիվությունը և հետաձգել տխուր հետևանքների առաջացումը.

• «Նիտրոգլիցերին». այն սրտի դեղամիջոցինչը թույլ է տալիս նվազեցնել սրտի ցավի ինտենսիվությունը և մի փոքր բարելավել արյան շրջանառությունը: Պլանշետը տեղադրվում է լեզվի տակ: Կարող եք տալ 3 հաբ 15 րոպե ընդմիջումով։
• «Ասպիրին». Հանրաճանաչ հակակոագուլանտ, որը նվազեցնում է արյան մածուցիկությունը և մեծացնում արյան հոսքը: Սրտամկանի ինֆարկտի արդյունավետ չափաբաժինը 300-325 գ է, տրվում է մեկ անգամ։
• «Անալգին» կամ սրտի հիվանդության համար թույլատրված NSAID-ներից որևէ մեկը: Օգնեք նվազեցնել ցավի ուժգնությունը: Սովորաբար մեկ դոզան 1-2 դեղահատ է:
• Հանգստացնող դեղամիջոցներ (հաբեր և վալերիանի թուրմ, թուրմ կամ մորթի թուրմ, «Բարբովալ», «Կորվալոլ», «Կաթիլներ Զելենիեն» և այլ դեղամիջոցներ): Ցույց է տրված այն պատճառով, որ սրտամկանի ինֆարկտի ժամանակ մահվան վախը դիտվում է որպես կոնկրետ ախտանիշ։ Այս միջոցն օգնում է նաև անհարկի անհանգիստ հիվանդներին։

Հարցը, թե որտեղ շտապ վերցնել վերը նշված դեղերը, սովորաբար չի առաջանում, քանի որ սրտամկանի ինֆարկտ ունեցող մարդկանց մեծ մասն արդեն սրտաբանի կանոնավոր հիվանդներ են, ուստի նրանք անընդհատ իրենց հետ տանում են անհրաժեշտ դեղամիջոցները:

Բայց նույնիսկ եթե մարդը չգիտեր իր հիվանդության մասին, դուք միշտ կարող եք մոտակայքում գտնել անցորդի, ով իր հետ ունի «մինի առաջին օգնության հավաքածու», քանի որ մենք այնքան քիչ «միջուկներ» չունենք, որքան կցանկանայինք: Ծայրահեղ դեպքերում կարող եք ինչ-որ մեկին խնդրել գնալ մոտակա դեղատուն: Եթե ​​աշխատավայրում, խանութում, գրասենյակում սրտի կաթված է տեղի ունեցել, միշտ պետք է լինի շտապ օգնության հավաքածու՝ դրա համար անհրաժեշտ դեղամիջոցներով։

Եթե ​​ուսումնասիրեք սրտամկանի ինֆարկտի առաջին օգնության սխեման, ապա կստացվի, որ դրանում իսկապես ոչ մի բարդ բան չկա, սակայն այս պարզ մանիպուլյացիաները կարող են օգնել փրկել մարդու կյանքը։

Առաջին օգնությունը սրտի կաթվածի դեպքում տանը

Մինչ այժմ մենք խոսել ենք այնպիսի իրավիճակների մասին, երբ ընթերցողը կարող էր կյանքի փրկության դերում հանդես գալ։ Բայց չէ՞ որ ոչ ոք 100%-ով ապահովագրված չէ սրտամկանի ինֆարկտից, և մեզանից յուրաքանչյուրը վաղ թե ուշ կարող է զգալ դրա բոլոր սարսափները։ Մեր սնուցումն ու ապրելակերպը շատ բան են թողնում ցանկալի, մենք իրականում ինքներս ենք վաստակում հիվանդությունը, ինչը նշանակում է, որ մենք պետք է սովորենք, թե ինչպես արդյունավետ կերպով օգնել ինքներս մեզ անհրաժեշտության դեպքում, եթե մոտակայքում չկա մեկը, ով կարող է օգնել:

Անդրադառնանք իրավիճակներին, երբ ինֆարկտը մարդուն բռնում է տանը։ Լավ է, եթե մոտակայքում կան հոգատար ընկերներ կամ հարազատներ, ովքեր շտապօգնություն են կանչում, հանդիպում են նրան, դեղորայք են տալիս և անում են բոլոր անհրաժեշտ մանիպուլյացիաները՝ իրենց համար թանկ մարդուն փրկելու համար։ Ավաղ, միշտ չէ, որ այդպես է։ Ծեր մարդկարող է միայնակ լինել, ինչը նշանակում է, որ սովորաբար նրան օգնող չկա: Եվ կան իրավիճակներ, որ ճիշտ ժամանակին հարազատներից ոչ ոք պարզապես տանը չէ, և հիվանդը պետք է հույսը դնի միայն իր վրա։

Իհարկե, դուք միշտ կարող եք դիմել ձեր հարեւաններին օգնության համար, բայց որտե՞ղ է երաշխիքը, որ նրանք այնտեղ կլինեն: Ամենաանվտանգ բանը սովորելն է հույս դնել ոչ թե ուրիշի, այլ ինքդ քեզ վրա:

Եթե ​​սրտի կաթվածը ձեզ միայնակ է բռնել տանը, գլխավորն այն է, որ փորձեք խուճապի չմատնվել: Անմիջապես պետք է շտապօգնություն կանչեք (և, հնարավորության դեպքում, զանգահարեք ձեր հարազատներին) ձեր հասցեով՝ համոզվելով, որ շտապօգնության բժիշկները կարող են մտնել սենյակ, նույնիսկ եթե դուք կորցնեք գիտակցությունը և չկարողանաք բացել դուռը։ Բնակարանի մուտքի դռների և, հնարավորության դեպքում, մուտքի կողպեքը պետք է բաց թողնել (մուտքի կողպվող դռները և դոմոֆոնի բացակայությունը կարող են նկատելիորեն հետաձգել բժշկական օգնություն ցուցաբերելու պահը):

Հաջորդը պետք է բացել պատուհանները և կամ օգտագործել օդորակիչը, թուլացնել հագուստի օձիքը, խմել անհրաժեշտ դեղամիջոցները, որոնց մասին գրել ենք նախորդ պարբերությունում։ Դրանից հետո ամենախելամիտ է պառկել առաձգական մակերեսի վրա՝ գլխի տակ դնելով բարձ կամ ոլորված վերմակ, գլուխը հետ գցել և սպասել բժիշկների ժամանմանը։ Այս վիճակում ակտիվ շարժումները կարող են միայն վնաս հասցնել:

Ինչ վերաբերում է տնային առաջին օգնության հավաքածուին, ապա այն միշտ պետք է ունենա անհրաժեշտ դեղամիջոցների պաշար՝ սրտի դեղամիջոցներ, ցավազրկողներ, հանգստացնող և այլն։ Բացի այդ, առաջին օգնության հավաքածուն ինքնին պետք է տեղադրվի այնպիսի վայրում, որտեղ անհրաժեշտության դեպքում այն ​​հեշտությամբ կարելի է ձեռք բերել:

Փողոցով քայլելիս, աշխատանքից և վերադառնալիս, գնումներ կատարելիս և այլ հաստատություններում, խորհուրդ է տրվում ձեզ հետ ունենալ ձեզ, հարազատներին կամ նույնիսկ անծանոթ մարդկանց առաջին օգնություն ցուցաբերելու համար անհրաժեշտ ամենաանհրաժեշտ դեղամիջոցները (տոպրակի մեջ, գրպանում, գրպանում): կոսմետիկ պայուսակ և այլն): .d.): Նրանք շատ տեղ չեն գրավի, բայց կարող են փրկել կյանքն ու առողջությունը:

Համառոտ սրտամկանի ինֆարկտի բուժման մասին

Սրտամկանի սուր ինֆարկտի բուժումն իրականացվում է հիվանդանոցում՝ բժշկական անձնակազմի հսկողության ներքո: Այս դեպքում կիրառվում են ինչպես դեղորայքային մեթոդներ, այնպես էլ ոչ դեղորայքային թերապիա։

Որպես շտապօգնություն սրտամկանի սուր ինֆարկտի դեպքում օգտագործեք.

• «Նիտրոգլիցերին» հաբերի, պարկուճների կամ ներերակային ներարկման լուծույթի տեսքով,
• թրոմբոլիտիկներ («Streptokinase», «Urokinase», «Alteplase»),
• հակակոագուլանտներ (ասպիրին, հեպարին),
• բետա-բլոկլերներ (Մետոպրոլոլ, Ատենոպոլ,
• հակաառիթմիկ դեղամիջոցներ (հիմնականում «Լիդոկաին»),
• ցավազրկողներ («Մորֆին» գումարած նեյրոէլպտիկ «Droperidol», «Promedol»),
• ACE inhibitors (Captopril, Lisinopril, Ramipril):

Ավելի քիչ տարածված նշանակված.

• կալցիումի անտագոնիստներ (դիլտիազեմ, վերապամիլ),
• մագնեզիումի պատրաստուկներ (անհրաժեշտության դեպքում):

Ծանր դեպքերում, երբ դեղորայքը չի կարողանում ընդլայնել անոթները և վերականգնել արյան հոսքը, նրանք դիմում են տրանսլյումինալ պերկուտանային կորոնար անգիոպլաստիկայի: Ընդարձակ ինֆարկտների դեպքում վիրաբուժական բուժումը ցուցված է կորոնար զարկերակների շունտավորման, ներկորոնար ստենտավորման, տրանսլյումինալ օդապարիկով անգիոպլաստիկայի միջոցով և այլն։

Սրտամկանի ինֆարկտի բուժումը և դրա կրկնության կանխարգելումը ներառում է սննդակարգ, ապրելակերպի փոփոխություն, չափավոր ֆիզիկական վարժություններ (առաջինը` բժշկի հսկողության ներքո):

Բուժման վերը նշված բոլոր մեթոդների կիրառումը հիվանդների 80%-ին թույլ է տալիս որոշ ժամանակ անց վերադառնալ բնականոն կյանքին, սակայն չի վերացնում հետագա դեղորայքը, որը կտևի նրանց ողջ կյանքի ընթացքում:

Սրտամկանի ինֆարկտի կանխարգելում

Մեր կյանքում ամեն ինչ տեղի է ունենում առաջին անգամ։ Եթե ​​դրանք հաճելի պահեր են, մենք տենչում ենք դրանց կրկնությունը, իսկ եթե դրանք ցավալի են, ապա ուզում ենք ընդմիշտ մոռանալ դրանց մասին: Յուրաքանչյուր ոք, ով վերապրել է սրտի կաթվածը, անշուշտ, չի ցանկանում նորից անցնել ցավի միջով: Բայց որտեղ բարակ է, այնտեղ պատռվում է, հետևաբար, եթե խնամք չտրվի, կարող եք երկրորդ ինֆարկտ հրավիրել (և ոչ թե մեկ):

Դատելով սրտամկանի ինֆարկտի մահացության բարձր մակարդակից՝ այս վիճակն ավելի հեշտ է կանխարգելել, քան բուժել։ Նախ պետք է վերանայել ձեր ապրելակերպն ու սննդակարգը։ Վատ սովորություններից հրաժարվելը, ֆիզիկական ակտիվությունը, մաքուր օդում զբոսանքները, քաշի վերահսկումը և սննդամթերքի օգտագործման սահմանափակումը. բարձր պարունակությունՎատ խոլեստերինն արդեն շատերին օգնել է կանխել սիրտ-անոթային պաթոլոգիաների զարգացումը, որոնց թվում արժե առանձնացնել անոթների աթերոսկլերոզը և իշեմիկ հիվանդությունսրտեր, որոնք դառնում են ամենաշատը ընդհանուր պատճառներսրտամկանի ինֆարկտ.

Եթե ​​հնարավոր չեղավ խուսափել սրտի հետ կապված խնդիրներից, դուք պետք է խստորեն հետևեք դրանց բուժման վերաբերյալ բժշկի առաջարկություններին: Բժիշկը նշանակում է ստատինների խմբի դեղեր, որոնք կանխում են արյան անոթների պատերին աթերոսկլերոտիկ սալերի ձևավորումը, այս նշանակումը չպետք է անտեսվի միայն այն պատճառով, որ այդ դեղերը սրտային չեն: Եթե ​​հիվանդը ունի արյան բարձր ճնշում, ապա պարտադիր է ընդունել դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են նվազեցնել այն (ACE inhibitors):

Համոզվեք, որ պայքարեք արյան մածուցիկության բարձրացման հետ, ընդունելով հակակոագուլանտներ և թրոմբոլիտներ, որոնք կանխում են անոթների ներսում արյան խցանումների առաջացումը: Եթե ​​կա սրտի զարկերի և նյարդայնության բարձրացում, բետա-բլոկլերները կօգնեն: Եվ, իհարկե, մի մոռացեք դիետայի մասին։

Վերոհիշյալ բոլոր միջոցները կօգնեն կանխել սրտամկանի կրկնվող ինֆարկտը, որը սովորաբար շատ ավելի դժվար է ընթանում, քան առաջինները:

Սրտամկանի ինֆարկտի ժամանակ առաջին օգնությունը հրատապ միջոց է, որն օգնում է փրկել հիվանդ մարդու կյանքն ու առողջությունը։ Բայց եթե ժամանակին հոգ տանեք ձեր առողջության մասին և վերցնեք կանխարգելիչ միջոցառումներնման օգնության կարիքը երբեք չի լինի: Իսկ մեր ընթերցողներին մնում է միայն առողջություն և երկարակեցություն մաղթել։

ilive.com.ua

Սրտամկանի ինֆարկտի առաջին նշաններն ու ախտանիշները

Սրտամկանի ինֆարկտը հեշտությամբ շփոթվում է այլ հիվանդությունների հետ, օրինակ.

• Գաստրիտ՝ որովայնի ցավով, փքվածություն, թուլություն, ցածր արյան ճնշում, տախիկարդիա։ Էլեկտրասրտագրությունը կօգնի պարզաբանել.
• Ասթմա, որի դեպքում մարդը սկսում է խեղդվել: Նրան դեղամիջոցներ են տալիս, որոնք հեշտացնում են շնչառությունը, բայց դա նրան չի լավացնում։
• ինսուլտի նմանվող ուղեղային կաթված. Գոյություն ունի գիտակցության և խոսքի շփոթություն։
• Անցավ սրտի կաթված, հաճախակի հիվանդների մոտ շաքարային դիաբետ. Շնչառության պակասն ու հոգնածությունը դրա միակ նշաններն են։
• Հիվանդների 10%-ի մոտ նկատվում է այսպես կոչված «անգինա պեկտորիս»։ Ցավն առաջանում է միայն քայլելիս։ Հաճախ նման հիվանդներն իրենք են գալիս հիվանդանոց, ԷՍԳ-ն արձանագրում է նրանց ախտանիշները, սրտի կաթվածի առաջին նշանները։

Հետևյալ տեսանյութը կխոսի նաև սրտամկանի ինֆարկտի ախտանիշների և դրա առանձնահատկությունների մասին.

Կանանց շրջանում

Կանանց մոտ սրտամկանի ինֆարկտի նշանները փոքր-ինչ տարբերվում են տղամարդու հարձակումից: ընթացքում ցավը սրտի կաթվածկանանց մոտ այն տեղայնացված է որովայնի, ծնոտի, մեջքի, պարանոցի վերին հատվածում:

Հարձակումը խիստ հիշեցնում է այրոցը։ Շատ դեպքերում կնոջ մոտ առաջանում է սկզբում թուլություն և սրտխառնոց, իսկ հետո միայն ցավ: Նման ախտանիշները հաճախ անտեսվում են կնոջ կողմից, ինչը հաճախ հանգեցնում է մահվան: Ուստի նման դեպքերում ավելի լավ է շտապօգնություն կանչել՝ կյանքեր փրկելու համար։

Տղամարդկանց մոտ

Ի տարբերություն իգական սեռի, տղամարդկանց մոտ սրտամկանի ինֆարկտի ախտանիշները հետևյալն են.

• կրծքավանդակի ցավ;
• հաճախակի շնչառություն ընդմիջումներով;
• արագ սրտի բաբախյուն առանց հստակ ռիթմի;
• զարկերակի թուլություն;
• գիտակցության կորուստ, ուշագնացություն;
• թուլություն;
• սառը, կպչուն քրտինքը;
• սրտխառնոց, փսխում;
• մաշկի գունատություն.

Սրտամկանի ինֆարկտը ատիպիկ ախտանիշներով կարող է բժշկի համար դժվարություններ առաջացնել ախտորոշման հարցում: Հատկապես վտանգավոր է մարդու կյանքի համար, երբ ինֆարկտի դրսևորումն ուղեկցվում է տարբեր տարբերակներով։ տարբեր հիվանդություններ. Նման դեպքերը անբարենպաստ են և սովորաբար ավարտվում են հիվանդի մահով։

Առաջին օգնություն

Մինչ շտապօգնության ժամանումը

Առաջին օգնության հիմնական նպատակն է վերականգնել անհրաժեշտը և պահպանել սրտի մկանների տուժած տարածքի արյան մատակարարումը: Հիվանդի առողջությունն ու կյանքը լիովին կախված են հիվանդանոց ժամանելուց առաջ ձեռնարկված ժամանակին միջոցներից:

Այսպիսով, ահա սրտամկանի ինֆարկտի համար գործողությունների (առաջին օգնություն) ալգորիթմը.

1. Հիվանդին ցած դրեք՝ գլուխը վեր բարձրացնելով: Եթե ​​նա ունի ցածր ճնշում և թույլ զարկերակ, նա գունատ է, ապա ավելի լավ է հիվանդին պառկեցնել գլխի ցածր դիրքով։ Շնչառության պակասի դեպքում հիվանդը պետք է նստած լինի՝ բարձրացնելով ոտքերը։
2. Ի տարբերություն անգինայի նոպաների, նիտրոգլիցերինը չի օգնում թեթևացնել ցավը: Հատկապես ցածր ճնշման և թույլ զարկերակի դեպքում ավելի լավ է այս դեղը չտալ։ Բայց շնչահեղձության դեպքում ավելի լավ է Նիտրոգլիցերինի դեղահատ տալ՝ դա կնվազեցնի շնչահեղձությունը։
3. Չափել ճնշումը.
4. Եթե ​​ալերգիա չկա, հիվանդը պետք է ծամի (մասնավորապես ծամի) 300 մգ (կես դեղահատ) ասպիրին:
5. Հիվանդին հանգստացնելու համար կարող եք տալ Valocordin:

Այն մասին, թե ինչպիսին կլինի բուժքրոջ և բժշկի առաջին օգնությունը սրտամկանի սուր ինֆարկտի դեպքում, կարդացեք.

Հետևյալ տեսանյութը ձեզ ավելի մանրամասն կպատմի սրտամկանի ինֆարկտի առաջին օգնության առանձնահատկությունների մասին մինչև շտապօգնության ժամանումը.

Նրա ժամանելուն պես

Եթե ​​հիվանդի տեղափոխման ժամկետը տևում է ավելի քան կես ժամ, շտապօգնության բժիշկները սկսում են ընդունել բոլոր անհրաժեշտ դեղամիջոցները: Հիվանդության սկզբնական նշաններից 72 ժամվա ընթացքում սրտամկանի ինֆարկտի սուր նոպա ունեցող հիվանդին շտապօգնությունը նշանակում է հետևյալ դեղերը.

• Թրոմբոլիտիկ (հակաթրոմբոցիտային) սալիցիլաթթվի տեսքով 150-300 մգ բանավոր կամ ներերակային: Այն կարող է լինել Tiklid 0,25 գ օրական երկու անգամ;
• Anticoagulants- ը Heparin- ի կամ Fraxiparin- ի տեսքով;
• Նիտրոգլիցերինը ներերակային ներարկվում է այս կերպ. 1% լուծույթով ամպուլային ավելացնում են NaCl-ի իզոտոնիկ լուծույթ՝ 0,01% լուծույթ ստանալու համար։ Մուտքագրեք կաթիլային (25 մկգ/1 րոպե - 1 մլ 1% լուծույթ 4 րոպե):
• Բետա-բլոկլերներ, ինչպիսիք են Anaprilin 10-40 մգ 3 անգամ օրական կամ Vasocardin 50-100 մգ 3 անգամ օրական կամ Atenolol 50-100 մգ 3 անգամ օրական.
• Inhibitor - Kapoten 12,5-50 մգ օրական 3 անգամ:

Սրտամկանի ինֆարկտով հիվանդին տեղափոխում են բաժանմունք ինտենսիվ խնամքկամ վերակենդանացման բաժանմունք:

Կան համակցություններ բժշկական պատրաստուկներ, որոնք օգտագործվում են սրտամկանի սուր ինֆարկտի ցավային սինդրոմում։ Դրանք ներառում են.

• Նեյրոլեպտանալգեզիա՝ բնորոշ անալգետիկ և հակաշոկային ազդեցությամբ։ Օգտագործվում է 1-2 մլ 0,005% Fentanyl լուծույթի և 2-4 մլ 0,25% Droperidol լուծույթի համակցված ընդունում: Առաջին դեղամիջոցի փոխարեն կարելի է օգտագործել 1-2 մլ մորֆինի հիդրոքլորիդի 1%-անոց լուծույթ, 1-2 մլ պրոմեդոլի 1%-անոց լուծույթ և նույնքան օմնոպոն։
• Նման թմրամիջոցների ցավազրկողների համակցություն, ինչպիսիք են 1-2 մլ մորֆինի հիդրոքլորիդի 1% լուծույթը և նույն քանակությամբ պրոմեդոլը, փոքր հանգստացնող միջոցները (օրինակ, Seduxen 2-4 մլ) և հակահիստամինները (օրինակ, 1-2 մլ Dimedrol-ի 1% լուծույթ);
• Անզգայացում թթվածնի և ազոտի օքսիդի խառնուրդից, որը հաճախ օգտագործվում է շտապօգնության բրիգադների կողմից:

Սրտամկանի սուր ինֆարկտի դեպքում բոլոր դեղամիջոցները պետք է դանդաղորեն ներարկվեն ներերակային:Նախ, դրանք նոսրացվում են 5-10 մլ իզոտոնիկ NaCl լուծույթում կամ 5% գլյուկոզայի լուծույթում։ Կրծքավանդակի ցավն ամբողջությամբ դադարեցնելու համար ցավազրկողները հաճախ վերականգնվում են: Ցավը վերացնելուց հետո բժշկական օգնության հաջորդ նպատակը բոլոր տեսակի բարդությունների վերացումն է, ինչպիսիք են սրտային ասթման, ռիթմի խանգարումը, կարդիոգեն ցնցում. Սրտամկանի ինֆարկտով առանց բարդությունների նշանակեք դեղերորոնք սահմանափակում են մեռած հյուսվածքի տարածքը: Սրանք նիտրատներ, բետա-բլոկլերներ և թրոմբոլիտիկներ են:

Սրտամկանի ինֆարկտի բուժման բժշկական պրակտիկան ամբողջությամբ կախված է հիվանդի վիճակից, ուղեկցող հիվանդություններ, տարիքը և շատ այլ գործոններ։ Ինքնաբուժման մասին խոսք չպետք է լինի, բուժումը պետք է իրականացնի միայն բարձր որակավորում ունեցող բժիշկը։ Բուժումից հետո դրական արդյունքի դեպքում կարևոր է հիվանդությունից հետո անցնել վերականգնման բոլոր փուլերը և հետևել սննդակարգին:

Սրտի ընդարձակ ինֆարկտի հետևանքները տղամարդկանց մոտ Ինչպիսի՞ն է կանանց մոտ սրտամկանի ինֆարկտի ճնշումը

- սրտի մկանային հյուսվածքի վնասում նրա արյան մատակարարման խախտման հետևանքով սրտի զարկերակներից մեկի աթերոսկլերոտիկ ափսեով խցանման պատճառով: Տուժած հատվածը մահանում է սրտի հյուսվածքի նեկրոզի արդյունքում, բջիջները սկսում են մահանալ արյան մատակարարման դադարեցումից 20-40 րոպե անց։ Խոսենք տղամարդկանց և կանանց մոտ սրտամկանի ինֆարկտի, դրա ախտանիշների, առաջին նշանների, բժշկական օգնության և բուժման մասին։

Սրտամկանի ինֆարկտի առաջին նշաններն ու ախտանիշները

Սրտամկանի ինֆարկտը հեշտությամբ շփոթվում է այլ հիվանդությունների հետ, օրինակ.

• Գաստրիտ՝ որովայնի ցավով, փքվածություն, թուլություն, ցածր արյան ճնշում, տախիկարդիա։ Էլեկտրասրտագրությունը կօգնի պարզաբանել.
• Ասթմա, որի դեպքում մարդը սկսում է խեղդվել: Նրան դեղամիջոցներ են տալիս, որոնք հեշտացնում են շնչառությունը, բայց դա նրան չի լավացնում։
• Ուղեղային կաթվածը նման է. Գոյություն ունի գիտակցության և խոսքի շփոթություն։
• Անցավ սրտի կաթված, որը տարածված է դիաբետով հիվանդների մոտ: Շնչառության պակասն ու հոգնածությունը դրա միակ նշաններն են։
• Հիվանդների 10%-ի մոտ նկատվում է, այսպես կոչված, «»: Ցավն առաջանում է միայն քայլելիս։ Հաճախ նման հիվանդներն իրենք են գալիս հիվանդանոց, ԷՍԳ-ն արձանագրում է նրանց ախտանիշները, սրտի կաթվածի առաջին նշանները։

Հետևյալ տեսանյութը կխոսի նաև սրտամկանի ինֆարկտի ախտանիշների և դրա առանձնահատկությունների մասին.

Կանանց շրջանում

Կանանց մոտ սրտամկանի ինֆարկտի նշանները փոքր-ինչ տարբերվում են տղամարդու հարձակումից: Կանանց մոտ սրտի կաթվածի ժամանակ ցավը տեղայնացված է որովայնի, ծնոտի, մեջքի, պարանոցի վերին մասում:

Հարձակումը խիստ հիշեցնում է այրոցը։ Շատ դեպքերում կնոջ մոտ առաջանում է սկզբում թուլություն և սրտխառնոց, իսկ հետո միայն ցավ: Նման ախտանիշները հաճախ անտեսվում են կնոջ կողմից, ինչը հաճախ հանգեցնում է մահվան: Ուստի նման դեպքերում ավելի լավ է շտապօգնություն կանչել՝ կյանքեր փրկելու համար։

Տղամարդկանց մոտ

Ի տարբերություն իգական սեռի, տղամարդկանց մոտ սրտամկանի ինֆարկտի ախտանիշները հետևյալն են.

• կրծքավանդակի ցավ;
• հաճախակի շնչառություն ընդմիջումներով;
• արագ սրտի բաբախյուն առանց հստակ ռիթմի;
• զարկերակի թուլություն;
• գիտակցության կորուստ, ուշագնացություն;
• թուլություն;
• սառը, կպչուն քրտինքը;
• սրտխառնոց, փսխում;
• մաշկի գունատություն.

Առաջին օգնություն

Մինչ շտապօգնության ժամանումը

Առաջին օգնության հիմնական նպատակն է վերականգնել անհրաժեշտը և պահպանել սրտի մկանների տուժած տարածքի արյան մատակարարումը: Հիվանդի առողջությունն ու կյանքը լիովին կախված են հիվանդանոց ժամանելուց առաջ ձեռնարկված ժամանակին միջոցներից:

Այսպիսով, ահա սրտամկանի ինֆարկտի համար գործողությունների (առաջին օգնություն) ալգորիթմը.

1. Հիվանդին ցած դրեք՝ գլուխը վեր բարձրացնելով: Եթե ​​նա ունի ցածր ճնշում և թույլ զարկերակ, նա գունատ է, ապա ավելի լավ է հիվանդին պառկեցնել գլխի ցածր դիրքով։ Շնչառության պակասի դեպքում հիվանդը պետք է նստած լինի՝ բարձրացնելով ոտքերը։
2. Ի տարբերություն անգինայի նոպաների, նիտրոգլիցերինը չի օգնում թեթևացնել ցավը: Հատկապես ցածր ճնշման և թույլ զարկերակի դեպքում ավելի լավ է այս դեղը չտալ։ Բայց շնչահեղձության դեպքում ավելի լավ է Նիտրոգլիցերինի դեղահատ տալ՝ դա կնվազեցնի շնչահեղձությունը։
3. Չափել ճնշումը.
4. Եթե ​​ալերգիա չկա, հիվանդը պետք է ծամի (մասնավորապես ծամի) 300 մգ (կես դեղահատ) ասպիրին:
5. Հիվանդին հանգստացնելու համար կարող եք տալ Valocordin:

Ամեն դեպքում, նախ պետք է շտապ օգնություն կանչել և հիվանդին արագ հասցնել բժշկական հաստատություն:

Այն մասին, թե ինչպիսին կլինի բուժքրոջ և բժշկի առաջին օգնությունը սրտամկանի սուր ինֆարկտի դեպքում, կարդացեք.

Հետևյալ տեսանյութը ձեզ ավելի մանրամասն կպատմի սրտամկանի ինֆարկտի առաջին օգնության առանձնահատկությունների մասին մինչև շտապօգնության ժամանումը.

Նրա ժամանելուն պես

Եթե ​​հիվանդի տեղափոխման ժամկետը տևում է ավելի քան կես ժամ, շտապօգնության բժիշկները սկսում են ընդունել բոլոր անհրաժեշտ դեղամիջոցները: Հիվանդության սկզբնական նշաններից 72 ժամվա ընթացքում սրտամկանի ինֆարկտի սուր նոպա ունեցող հիվանդին շտապօգնությունը նշանակում է հետևյալ դեղերը.

• Թրոմբոլիտիկ (հակաթրոմբոցիտային) սալիցիլաթթվի տեսքով 150-300 մգ բանավոր կամ ներերակային: Այն կարող է լինել Tiklid 0,25 գ օրական երկու անգամ;
• Anticoagulants- ը Heparin- ի կամ Fraxiparin- ի տեսքով;
• Նիտրոգլիցերինը ներերակային ներարկվում է այս կերպ. 1% լուծույթով ամպուլային ավելացնում են NaCl-ի իզոտոնիկ լուծույթ՝ 0,01% լուծույթ ստանալու համար։ Մուտքագրեք կաթիլային (25 մկգ/1 րոպե - 1 մլ 1% լուծույթ 4 րոպե):
• Բետա-բլոկլերներ, ինչպիսիք են Anaprilin 10-40 մգ 3 անգամ օրական կամ Vasocardin 50-100 մգ 3 անգամ օրական կամ Atenolol 50-100 մգ 3 անգամ օրական.
• Inhibitor - Kapoten 12,5-50 մգ օրական 3 անգամ:

Բարձր արդյունավետ դեղամիջոցսրտամկանի ինֆարկտի հարձակման սկսվելուց հետո առաջին 6 ժամվա ընթացքում է ներերակային կառավարումԱկտիվացնել. Այս գործակալը նպաստում է թրոմբի լիզիսին:

Սրտամկանի ինֆարկտով հիվանդին տեղափոխում են վերակենդանացման բաժանմունք կամ վերակենդանացման բաժանմունք։

Կան դեղամիջոցների այնպիսի համակցություններ, որոնք օգտագործվում են սրտամկանի սուր ինֆարկտի ցավային համախտանիշի ժամանակ։ Դրանք ներառում են.

• Նեյրոլեպտանալգեզիա՝ բնորոշ անալգետիկ և հակաշոկային ազդեցությամբ։ Օգտագործվում է 1-2 մլ 0,005% Fentanyl լուծույթի և 2-4 մլ 0,25% Droperidol լուծույթի համակցված ընդունում: Առաջին դեղամիջոցի փոխարեն կարելի է օգտագործել 1-2 մլ մորֆինի հիդրոքլորիդի 1%-անոց լուծույթ, 1-2 մլ պրոմեդոլի 1%-անոց լուծույթ և նույնքան օմնոպոն։
• Նման թմրամիջոցների ցավազրկողների համակցություն, ինչպիսիք են 1-2 մլ մորֆինի հիդրոքլորիդի 1% լուծույթը և նույն քանակությամբ պրոմեդոլը, փոքր հանգստացնող միջոցները (օրինակ, Seduxen 2-4 մլ) և հակահիստամինները (օրինակ, 1-2 մլ Dimedrol-ի 1% լուծույթ);
• Անզգայացում թթվածնի և ազոտի օքսիդի խառնուրդից, որը հաճախ օգտագործվում է շտապօգնության բրիգադների կողմից:

Սրտամկանի սուր ինֆարկտի դեպքում բոլոր դեղամիջոցները պետք է դանդաղորեն ներարկվեն ներերակային:Նախ, դրանք նոսրացվում են 5-10 մլ իզոտոնիկ NaCl լուծույթում կամ 5% գլյուկոզայի լուծույթում։ Կրծքավանդակի ցավն ամբողջությամբ դադարեցնելու համար ցավազրկողները հաճախ վերականգնվում են: Ցավը վերացնելուց հետո բժշկական օգնության հաջորդ նպատակը բոլոր տեսակի բարդությունների վերացումն է, ինչպիսիք են սրտային ասթման, ռիթմի խանգարումը, կարդիոգեն շոկը։ Սրտամկանի ինֆարկտով առանց բարդությունների նշանակվում են դեղամիջոցներ, որոնք սահմանափակում են մեռած հյուսվածքի գոտին: Սրանք նիտրատներ, բետա-բլոկլերներ և թրոմբոլիտիկներ են:

Սրտամկանի ինֆարկտի բուժման բժշկական պրակտիկան ամբողջությամբ կախված է հիվանդի վիճակից, ուղեկցող հիվանդություններից, տարիքից և բազմաթիվ այլ գործոններից։ Ինքնաբուժման մասին խոսք չպետք է լինի, բուժումը պետք է իրականացնի միայն բարձր որակավորում ունեցող բժիշկը։ Բուժումից հետո դրական արդյունքի դեպքում կարևոր է ամեն ինչ անցնել հիվանդությունից հետո և դիտարկել:

Բուժման արդյունավետությունը ուղղակիորեն կախված է հիվանդության ժամանակին հայտնաբերումից: Սրտամկանի ինֆարկտը ժամանակին ախտորոշելու համար պետք է իմանալ, թե որն է այն բնորոշ ախտանիշներև առաջին նշանները.

Տղամարդկանց մոտ

Սրտամկանի ինֆարկտի սկիզբն անպայման ուղեկցվում է ցավով, որի ժամանակ հնարավոր է սենսացիաներ վերադարձնել ամբողջ ընթացքում. կրծքավանդակը. Ցավային սինդրոմը առաջանում է աճող ուժով, աստիճանաբար ուժեղանալով և զարկերակով։ Հազվադեպ հիվանդները կարող են բողոքել սրտի շրջանում սուր այրման սենսացիայից:

Սրտի կաթվածի ժամանակ կարելի է դիտարկել արտաքին փոփոխություններհիվանդի մոտ.

• ավելացել է քրտնարտադրությունը;
• գունատություն;
• Սառը վերջույթներ;
• Թուլություն.

Կանանց շրջանում

Կանացի մարմինը նախագծված է այնպես, որ ունի իր պաշտպանական մեխանիզմները, որոնք ապահովում են սրտանոթային համակարգի կայուն աշխատանքը։ Բայց դաշտանադադարի ժամանակ օրգանիզմի այս ֆունկցիան նվազում է, իսկ որոշ դեպքերում ընդհանրապես անհետանում է։

Կանանց մոտ սրտի կաթվածն այնքան արագ չի զարգանում, որքան տղամարդկանց մոտ: Դրա մոտեցումը կարելի է ճանաչել հենց հարձակումից շատ առաջ, եթե գիտեք, թե մարմնում ինչ փոփոխություններ կարող են վկայել հիվանդության մասին:

Վաղ նշանները ներառում են.

• Քրոնիկ հոգնածություն, որը չի անհետանում նույնիսկ լավ և որակյալ հանգստից հետո;
• շնչահեղձության տեսքը, որը վկայում է սրտանոթային համակարգի հետ կապված խնդիրների մասին.
• Աճող անհանգստություն, անհանգստություն, դյուրագրգռություն;
• Քնի apnea և խռմփոց;
• վերջույթների այտուցի տեսքը;
• Հաճախակի այցելություններ զուգարան միզելու համար;
• ուժեղ գլխացավ, ջերմություն, միգրեն;
• Ստամոքս-աղիքային տրակտի խանգարում;
• Ձանձրալի ցավոտ ցավ սրտի շրջանում:

Կանանց մոտ հիվանդության առաջացման առաջին նշաններն են սրտխառնոցի նոպաները, հազվադեպ դեպքերում՝ փսխումը, ծանր գլխապտույտը, որն առաջացնում է թեթև թուլություն և թուլություն։

Անցնում է մի քիչ ժամանակ, և կնոջ ձախ ձեռքի մատները սկսում են թմրել։ Այնուհետեւ նույն տեղում հայտնվում է ցավային սինդրոմ, որը կարող է տարածվել ողջ մարմնով։ Ավելի հաճախ դրանք աղեստամոքսային տրակտի, մեջքի, պարանոցի օրգաններն են։ Սրտի ցավը ցույց տալու ոչինչ չկա։ Իգական սրտի կաթվածի ախտանշանները բավական խաբուսիկ են, որպեսզի կարողանանք սկզբնական փուլում նկատել դրանք և անհապաղ օգնություն խնդրել մասնագետից:

Կանայք իրենց բնույթով ավելի դիմացկուն են ու համբերատար, ուստի ուշացնում են շտապօգնություն կանչելը։ Իսկ դա իր հերթին իգական սեռի մոտ սրտի կաթվածից հետո բարձր մահացության հիմնական պատճառն է։

Հնարավոր են նաև ավելի արտասովոր ախտանիշներ, որոնք նկարագրված են տեսանյութում.

Առաջին օգնության տրամադրում. ինչ անել

Անմիջապես այն բանից հետո, երբ նրանք կասկածեցին, որ ինչ-որ բան այն չէ, նրանք հայտնաբերել են մի քանի ախտանիշ, որոնք վկայում են սրտի կաթվածի մասին, անհրաժեշտ է շտապ օգնություն կանչել և ընդունել նիտրոգլիցերինի հաբ։ Կարևոր է հիշել, որ նիտրոգլիցերին ընդունելու հակացուցումը արյան ցածր ճնշումն է:

Վարելիս Շտապ օգնություն, անհրաժեշտ է լեզվի տակ դնել 500 միլիգրամանոց ասպիրինի հաբ, որը սրտամկանի ինֆարկտի դեպքում կնոսրացնի արյունը։ Ասպիրինի փոխարեն կարելի է օգտագործել նաև նիտրոգլիցերին: Նիտրոգլիցերին օգտագործելուց անմիջապես առաջ անհրաժեշտ է չափել արյան ճնշումը: Այն չպետք է ցածր լինի:

Բժիշկների հրատապ գործողությունների ալգորիթմ

Շտապօգնության բժիշկների ժամանումից անմիջապես հետո նրանք պետք է ձեռնարկեն հետևյալ միջոցները.

Ինչ չի կարելի անել սուր հարձակման ժամանակ

Սրտամկանի ինֆարկտով հիվանդին առաջին օգնություն ցուցաբերելիս պետք է ապահովել, որ նա ոչ մի դեպքում չի ընդունում նիտրոգլիցերինի ավելի քան երկու հաբ։ Սա կարող է արագորեն իջեցնել արյան ճնշումը, ինչը զգալիորեն կսրի իրավիճակը և նույնիսկ կարող է ավարտվել մահով:

Նույնը վերաբերում է ացետիլսալիցիլաթթվին և այլ դեղամիջոցներին, որոնք սկզբունքորեն հիվանդը չպետք է օգտագործի առանց բժշկական հետազոտության։

Սրտամկանի ինֆարկտի ժամանակ հիվանդին արգելվում է հանկարծակի շարժումներ անել, ալկոհոլ խմել և ժամանակի ընթացքում խաղալ շտապ օգնության կանչով:

Կանխարգելում

Սրտամկանի ինֆարկտի առաջացման վտանգը կանխելու համար մարդուն անհրաժեշտ է ճիշտ վարվել Առողջ ապրելակերպկյանքը, ամրացրեք ձեր մարմինը բոլոր հնարավոր մեթոդներով և վերահսկեք ձեր առողջությունը:

Հիվանդության կանխարգելման հիմնական միջոցները.

Բայց յուրաքանչյուր մարդ կարող է մի քանի անգամ նվազեցնել նոպաների զարգացման հավանականությունը, եթե վարի առողջ ապրելակերպ և վայելի ամեն պահը: Մի մոռացեք, որ կանխարգելումը և սրտի կաթվածի բնորոշ նշաններին ժամանակին արձագանքելը պահպանում է ձեր կյանքը: Հոգ տար նրա մասին!

Առաջարկում ենք դիտել օգտակար ուսումնական ֆիլմ թեմայի շուրջ.

Սրտի անբավարարության դեպքում առաջին օգնության կանոնները

Սրտի անբավարարության ժամանակին առաջին օգնությունը կարող է կյանքեր փրկել։ Վերակենդանացումը սկսվում է ոչ թե բժիշկների ժամանումով, այլ հարձակման սկսվելուց հետո առաջին վայրկյաններին: Հիվանդության հետագա կանխատեսումը կախված է նրանից, թե որքան իրավասու կլինեն ուրիշների գործողությունները: Պետք է իմանալ, թե ինչպես կարելի է որոշել հարձակման մեկնարկային նշանները, քանի որ ոչ ոք ապահովագրված չէ սրտի աշխատանքի խախտումներից։

Նախ՝ պատճառների մասին

Հետևյալ գործոնները կարող են առաջացնել սրտի անբավարարության սուր նոպա.

• սրտի տամպոնադ,
• սրտի հյուսվածքների վարակներ
• սրտային սպազմ,
• հիպերտոնիա (հիվանդության առաջադեմ ձևերով հայտնվում է ձախ փորոքի ծանրաբեռնվածություն),
• ստորին բլթի թոքաբորբ (հաճախ զարգանում է աջ փորոքի դեկոմպենսացիա):

Սրտանոթային պաթոլոգիաներով տառապող մարդկանց մոտ (սրտի քրոնիկ անբավարարություն - CHF, արատներ), ինչպես նաև նրանց, ովքեր վերջերս ինսուլտ կամ սրտի կաթված են ստացել, ինֆարկտի պատճառ կարող է լինել.

• ավելորդ ֆիզիկական ակտիվություն;
• ուժեղ հուզմունք (և ոչ միայն սթրեսները վտանգավոր են, այլ նաև դրական հույզեր):

Վերոնշյալ պատճառներից որևէ մեկը կարող է կյանքին սպառնացող վիճակի պատճառ դառնալ:

Սրտի խանգարման նշաններ

Սրտի սուր անբավարարությունը կախված չէ տարիքից, նույնիսկ երեխան կարող է ախտահարվել: Եթե ​​մարդը հանկարծ բռնում է կրծքավանդակի ձախ կողմը, և շրթունքներն ու մատները կապտավուն են դառնում, դա նշանակում է սրտի պոմպային ֆունկցիայի կտրուկ խախտում և մարմնի անկարողություն լիարժեք արյան հոսք ապահովելու համար:

Ըստ սրտի անբավարարության զարգացման տեղայնացման, առանձնանում են.

• ձախ փորոքի,
• աջ փորոքի.

Երկու տեսակներն էլ հավասարապես վտանգավոր են կյանքի համար, բայց տարբերվում են ախտանիշներով, և առաջին օգնություն ցուցաբերելիս անհրաժեշտ է հաշվի առնել խախտման տեսակը, որն առաջացել է։

Ձախ փորոքի

Ձախ փորոքը պատասխանատու է օրգանների և հյուսվածքների արյան մատակարարման համար. նրա կծկումների շնորհիվ արյունը շարժվում է անոթներով՝ սնուցելով և մաքրելով օրգանիզմը տոքսիններից: Արյան հոսքի ընդգծված նվազմամբ առաջանում են հետևյալ խանգարումները.

• արյան ճնշումը նվազում է;
• հայտնվում է տախիկարդիա (աճելով կծկումների հաճախականությունը՝ մարմինը փորձում է փոխհատուցել արյան անբավարար հոսքը);
• Թոքերում առաջանում են փրփրացող ցաներ, արտազատվում է փրփրացող խորք և սկսվում է շնչառության նոպան ( լուրջ բարդությունդառնում է թոքային այտուց):

Աջ փորոքի

Սրտի աջ կողմը երակային արյունը մղում է թոքեր, որտեղ այն հարստացվում է թթվածնով և ածխաթթու գազը հեռացվում է (թոքային շրջանառություն): Աջ փորոքի անբավարար կծկման դեպքում ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշները.

• շնչառության դժվարություն (հիվանդը սկսում է ավելի հաճախ շնչել, արագ կարճ շունչ քաշելով);
• ցիանոզ (կապույտ շրթունքներ, քիթ և մատների ծայրեր);
• ցավ աջ կողմում (ծանր հիպոքսիայով, լյարդը տառապում է):

Երկու խախտումներն էլ ուղեկցվում են հետադիմական ցավով և վախի զգացումով։ Եթե ​​մարդուն ժամանակին չօգնեն, այս վիճակը կավարտվի մահով։

Շտապ օգնության սկզբունքները

Պայմանականորեն, սրտային անբավարարության սուր կաթվածով հիվանդին օգնությունը կարելի է բաժանել 3 փուլի.

• նախաբժշկական,
• շտապօգնության գործողություն,
• վերակենդանացում հիվանդանոցում.

Գործողություններ մինչև բժշկի ժամանումը

Առաջին հերթին անհրաժեշտ է բժիշկների թիմ կանչել: Բայց միայն բժիշկների ժամանմանը սպասելը խորհուրդ չի տրվում. շտապօգնության մեքենայից մի քանի րոպե կպահանջվի նշված հասցեով, իսկ մարդու վիճակը ամեն վայրկյան վատանում է։ Որպեսզի խուճապի չմատնվեք և օգնեք հիվանդին, նախապես պետք է սովորեք գործողությունների հետևյալ ալգորիթմը.

1. Տրամադրել խաղաղություն. Դրա համար զոհը պետք է ավելի հարմարավետ նստի (հնարավոր չէ պառկել մեջքի վրա. դա կարող է առաջացնել շնչառական անբավարարություն) և փորձիր հանգստանալ:
2. Հոգ տանել մաքուր օդի ներհոսքի մասին՝ բացեք պատուհանը, և եթե շտապ օգնություն է ցուցաբերվում երեխաների մոտ սրտի անբավարարության դեպքում, ապա լավ եղանակին ավելի լավ է երեխային տանել դրսում։ Նաև շնչառությունը հեշտացնելու համար պետք է արձակել հագուստի գոտին և կոճակները։
3. Նիտրոգլիցերին տվեք: Մինչ այդ անհրաժեշտ է չափել ճնշումը։ Նիտրատների վրա հիմնված պատրաստուկները լայնացնում են կորոնար անոթները, բարելավում արյան հոսքը դեպի սրտամկան, բայց նվազեցնում են արյան ճնշումը (BP): Ծանր հիպոթենզիայի դեպքում, եթե սրտի սուր ցավ չկա, խորհուրդ է տրվում ձեռնպահ մնալ նիտրատների օգտագործումից կամ դեղը տալ արյան ճնշման հսկողության ներքո: Թույլատրվում է ընդունել ոչ ավելի, քան 3 հաբ՝ 5-10 րոպե ընդմիջումով։ Երեխաների համար «Nitroglycerin» խորհուրդ չի տրվում:

Բժիշկների ժամանումից առաջ հիմնական գործողությունները ուղղված են հիվանդի վիճակին վերահսկելուն և նրան հանգիստ միջավայր ապահովելուն՝ մարդն արդեն վախեցած է, իսկ ուրիշների խուճապը միայն կխորացնի վիճակը։ Եթե ​​մեծահասակը դեռ վերահսկում է իր զգացմունքները, ապա փոքր երեխաները չեն կարող հաղթահարել վախը և պետք է հնարավորինս շեղվեն:

Բժիշկների ժամանելուն պես նրանք տեղեկացվում են հիվանդի մոտ ծայրահեղ ծանր վիճակի ի հայտ գալու հանգամանքների մասին և ինչ միջոցներ են ձեռնարկվել։

Շտապօգնության գործողություններ

Ժամանող բժիշկներն իրենց զինանոցում ունեն առաջին օգնության համար անհրաժեշտ դեղամիջոցներ և սարքավորումներ։ ԷՍԳ-ն հեռացնելուց և սրտի անբավարարության ժամանակ առաջացած հիմնական ախտանիշները որոշելուց հետո հիվանդը ենթարկվում է հետևյալ պրոցեդուրաներին.

1. Թթվածնի պակասը փոխհատուցելու համար կատարվում է թթվածնային թերապիա։ Երբ առաջանում է թոքային այտուց, թթվածնային թերապիան իրականացվում է փրփրազերծող նյութերի ավելացմամբ ( էթանոլ, «Անտիֆոմսիլան»)։
2. Արյան նորմալ ճնշման դեպքում նիտրատները օգտագործվում են կորոնար արյան հոսքը բարելավելու համար (Izoket, Nitrospray, Nitroglycerin):
3. Հիպերտոնիան վերացնելու և սրտամկանի բեռը նվազեցնելու համար կիրառվում են միզամուղներ (Lasix) և գանգլիոնային արգելափակումներ (Pentamine, Benzohexonium):
4. Եթե ​​ճնշումը ցածր է, օգտագործեք Դոպամին, իսկ երբ հիպոթենզիան ուղեկցվում է տախիկարդիայով, սրտային գլիկոզիդներով (Ստրոֆանտին, Կորգլիկոն):
5. Բրոնխոսպազմը վերացնելու համար օգտագործվում է «Eufillin»:
6. Շնչառության պակասը նվազեցնելու և շնչառության խորությունը բարելավելու համար կարող են կիրառվել Դրոպերիդոլ կամ մորֆինի հիդրոքլորիդ:

Բացի վերը նշված դեղամիջոցներից, ներկայացվում են նաև այլ դեղամիջոցներ: Դեղերի ընդունման կարգը կախված է ծանրությունից կլինիկական ախտանիշներ. Շտապօգնության խմբի հիմնական նպատակն է հնարավորինս կայունացնել հիվանդի վիճակը և տեղափոխել վերակենդանացման բաժանմունք։

Տղամարդուն տեղափոխել են հիվանդանոց, իսկ նրա հետևում փակել են սրտաբանական վերակենդանացման բաժանմունքի դռները, ուր հարազատներին թույլ չեն տվել ներս մտնել։ Բայց ի՞նչ են անում այնտեղ սիրելիի հետ: Փրկեք կյանքեր և վերականգնեք մարմնի խանգարված գործառույթները.

1. Շունչ. Ծանր շնչառության դեպքում (րոպեում 40 և ավելի շնչառություն) ցուցված է թոքերի արհեստական ​​օդափոխություն, ավելի քիչ սուր շնչառական անբավարարության դեպքում կատարվում է թթվածնային թերապիա։
2. Պալպիտացիա. Գլիկոզիդները և նիտրատները օգտագործվում են սրտի ռիթմի նորմալացման և սրտամկանի գործառույթը բարելավելու համար:
3. Ճնշում. Արյան ճնշումը կայունացնելու համար օգտագործվում են ավելի վաղ նկարագրված դեղամիջոցները:
4. թրոմբոզի կանխարգելում. Արյան լճացումը մեծացնում է թրոմբոզի վտանգը, հետևաբար, հետ կանխարգելիչ նպատակհիվանդներին տրվում են «Հեպարինի» ենթամաշկային ներարկումներ յուրաքանչյուր 6 ժամը մեկ։
5. Արյան կազմի նորմալացում. Սրտի ֆունկցիայի կտրուկ խախտմամբ առաջանում է տոքսինների կուտակում։ Դրանք վերացնելու համար ցուցադրվում է կոլոիդային լուծույթների ներմուծումը դիուրեզի պարտադրման հետ մեկտեղ (դիուրետիկների օգտագործումը)։

Ինտենսիվ թերապիայի ժամանակ հիվանդը միացված է սենսորներին, որոնք գրանցում են այնպիսի կարևոր ցուցանիշներ, ինչպիսիք են հագեցվածությունը (արյան թթվածնով հագեցվածությունը), ճնշումը և սրտի հաճախությունը: Այս ցուցանիշների նորմայից զգալի շեղումով սարքավորումն արձակում է տագնապի ազդանշան:

Մարդը վերակենդանացման բաժանմունք տեղափոխվում է միայն այն բանից հետո, երբ մարմնի բոլոր կենսական համակարգերը սկսում են կայուն աշխատել։