ลมพิษสามารถเรื้อรังได้หรือไม่? อาการภายนอกของลมพิษเรื้อรัง การวิจัยอะไรที่แพทย์สามารถกำหนดให้ลมพิษได้

ลมพิษเป็นโรคผิวหนังที่มักจะคันและเป็นผื่นแดง (แดง, ชมพู), ผื่นที่ไม่เจ็บปวด, พุพองที่หายไปภายใน 24 ชั่วโมงและทิ้งผิวใสไว้เบื้องหลัง เป็นโรคผิวหนังที่พบบ่อยที่สุด 20 ชนิด และไม่เพียงแต่ผู้ที่เป็นภูมิแพ้และแพทย์ผิวหนังเท่านั้น แต่ยังต้องเผชิญกับนักบำบัด กุมารแพทย์ และแพทย์เฉพาะทางอีกด้วย

ลมพิษมักจะแบ่งออกเป็นสองรูปแบบขึ้นอยู่กับระยะเวลา: เฉียบพลัน (OK) และเรื้อรัง (HC) อาการหลังมีอาการรายวันหรือบ่อยครั้ง (ตุ่ม, คัน, angioedema (AO)) เป็นเวลา 6 สัปดาห์ขึ้นไป ในช่วงชีวิต 0.5-1% ของประชากรมนุษย์ทั้งหมดต้องทนทุกข์ทรมานจาก HC นอกจากนี้ หาก OK มักจะเกี่ยวข้องกับการกระทำของปัจจัยภายนอกและสารก่อภูมิแพ้ (อาหาร ยา แมลงกัดต่อย ฯลฯ) สาเหตุของโรคเรื้อรังในหลายกรณีก็เป็นโรคหรือภาวะอื่น (เช่น ข้ออักเสบรูมาตอยด์การติดเชื้อ เป็นต้น) และลมพิษเป็นเพียง “อาการ” ของโรคนี้หรือตรวจไม่พบสาเหตุเลย (เรื้อรัง) ลมพิษไม่ทราบสาเหตุ(เอชไอเค)). ในเวลาเดียวกัน การวินิจฉัยสาเหตุหลักของ HC มักจะทำให้เกิดปัญหาไม่เฉพาะกับนักบำบัดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางบางคนด้วย (ผู้ที่เป็นภูมิแพ้ แพทย์ผิวหนัง) แพทย์หลายคนไม่ทราบว่ากลไกใดสามารถทำให้เกิดลมพิษได้ เงื่อนไข ปัจจัยและเงื่อนไขใดที่นำไปสู่การพัฒนา และเป็นผลให้การปรึกษาหารือกับผู้ป่วยลดลงเหลือเพียงการสั่งจ่ายยา การรักษาตามอาการและ/หรือทำการศึกษาวิจัยราคาแพงประเภทต่าง ๆ ซึ่งมักจะไม่ได้รับการยืนยันจากหลักสูตร รูปแบบ และภาพทางคลินิกของโรค

ดังนั้น วัตถุประสงค์ของการทบทวนนี้จึงเป็นคำอธิบายสั้นๆ เกี่ยวกับที่ทราบหรือต้องสงสัย ช่วงเวลานี้ปัจจัยทางสาเหตุของ CU ซึ่งจะช่วยให้แพทย์เฉพาะทางที่หลากหลายสามารถเพิ่มประสิทธิภาพการวินิจฉัยและการรักษาผู้ป่วยดังกล่าวได้

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าใน HC ทั่วไป ผื่นมักจะปรากฏขึ้นเองตามธรรมชาติ กล่าวคือ ไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนและสัมพันธ์กับตัวกระตุ้นเฉพาะ ดังนั้นคำว่า "ลมพิษเรื้อรัง" จึงมีความหมายเหมือนกันกับคำว่า "ลมพิษที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ" (CSU); บางครั้งเรียกอีกอย่างว่า "โรคลมพิษเรื้อรัง" คำศัพท์สองคำสุดท้ายทำให้ CU แตกต่างจากลมพิษรูปแบบอื่นในระยะยาวที่มีปัจจัยตกตะกอนที่ทราบ (เช่น ประเภทต่างๆลมพิษทางกายภาพ)

การเกิดโรค

แนะนำว่าอาการของ HC เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นเป็นหลัก แมสต์เซลล์(TC) ผิวหนัง กลไกที่ MC ของผิวหนังในลมพิษถูกบังคับให้ปล่อยฮีสตามีนและตัวกลางอื่น ๆ ยังคงเป็นปริศนาสำหรับนักวิจัยมานานแล้ว การค้นพบและการกำหนดลักษณะของ IgE "reaginic" โดยนักวิทยาศาสตร์ของ Ishizaka ทำให้สามารถอธิบายการพัฒนาของแบบเฉียบพลันและแบบเป็นตอน ๆ ได้ ลมพิษแพ้ตามประเภทของปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นทันที (ปฏิกิริยาประเภทที่ 1 ตาม Gell และ Coombs) พร้อมกับการผูกมัดของ IgE กับ TC ของผิวหนังและสารก่อภูมิแพ้จำเพาะซึ่งนำไปสู่การปลดปล่อยตัวกลางไกล่เกลี่ย

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีผลงานที่เน้นถึงบทบาทที่เป็นไปได้ของการแข็งตัวของเลือดในพยาธิสรีรวิทยาของโรค เป็นที่ทราบกันดีว่าเมื่อมีการกระตุ้นการแข็งตัวของเลือด สาร vasoactive เช่น thrombin จะเกิดขึ้น ซึ่งนำไปสู่การเพิ่มการซึมผ่านของหลอดเลือดเนื่องจากการกระตุ้นของ endothelium ในผู้ป่วยที่เป็นโรค CU พบว่ามีการกระตุ้นน้ำตกการแข็งตัวของเลือดเนื่องจากการทำงานของปัจจัยเนื้อเยื่อซึ่งแสดงออกโดย eosinophils ที่แทรกซึมผื่นผิวหนัง

ปัจจุบัน มีการเผยแพร่ผลการศึกษาจำนวนมากที่ยืนยันบทบาทของปฏิกิริยาอัตโนมัติและ autoantibodies (anti-IgE และ anti-FcεRIα) ในลมพิษ autoimmune เป็นที่เชื่อกันว่าการจับของออโตแอนติบอดีที่ทำงานได้เหล่านี้กับ IgE หรือรีเซพเตอร์ IgE ที่มีสัมพรรคภาพสูงบน MC สามารถนำไปสู่การเสื่อมสภาพของตัวหลังและการปล่อยตัวกลางไกล่เกลี่ย ลมพิษแพ้ภูมิตัวเองมีรายละเอียดเพิ่มเติมด้านล่าง

ณ สิ้นปี 2554 Bossi และคณะ เผยแพร่ผลการศึกษาซีรั่มในผู้ป่วย CU ที่น่าสนใจ นักวิทยาศาสตร์ได้ประเมินบทบาทของตัวกลางไกล่เกลี่ยของเสาและเซลล์บุผนังหลอดเลือดในการเพิ่มการซึมผ่านของผนังหลอดเลือด พบว่าในผู้ป่วยจำนวนมาก การสลายตัวของ MC ไม่เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นตัวรับ IgE ที่มีความสัมพันธ์สูงและเกิดขึ้นผ่านกลไกที่ไม่เกี่ยวกับ IgE และ IgG การค้นพบนี้เปิดโอกาสเพิ่มเติมสำหรับการทำความเข้าใจเกี่ยวกับการเกิดโรคของ CU และการค้นพบปัจจัยการปลดปล่อยฮีสตามีใหม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่ไม่มีปฏิกิริยาอัตโนมัติและ autoantibodies หมุนเวียน

สาเหตุ

ปัจจัยทางสาเหตุหลักของลมพิษและความถี่ในการเกิดขึ้นจะแสดงในตาราง เหตุผลแต่ละข้อมีรายละเอียดเพิ่มเติมด้านล่าง

1. โรคติดเชื้อ

บทบาทของการติดเชื้อในลมพิษรูปแบบต่างๆ ได้รับการกล่าวถึงมานานกว่า 100 ปีแล้ว และมีการกล่าวถึงในการทบทวนทางวิทยาศาสตร์ส่วนใหญ่ สันนิษฐานว่าการเกิดลมพิษระหว่างการติดเชื้อนั้นสัมพันธ์กับการมีส่วนร่วมของ TA ในการป้องกันสารติดเชื้อ อย่างไรก็ตาม กลไกที่แน่นอนยังไม่ชัดเจน นอกจากนี้ เป็นการยากที่จะสร้างความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างลมพิษกับการติดเชื้อ เนื่องจากยังไม่สามารถทำการทดสอบกับผู้ต้องสงสัยที่สงสัยว่าจะก่อโรคได้

แม้ว่าข้อเท็จจริงที่ว่าในปัจจุบันความสัมพันธ์ของ HC กับโรคติดเชื้อจำนวนมากยังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างเต็มที่ แต่ก็มีเพียงพอแล้ว จำนวนมาก การวิจัยทางวิทยาศาสตร์การสังเกตและรายงานที่แสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงในหลักสูตรหรือการเริ่มต้นของการบรรเทาอาการของ HC หลังจากการกำจัดกระบวนการติดเชื้อ

การติดเชื้อแบคทีเรียและจุดโฟกัส การติดเชื้อเรื้อรัง. ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2483 ถึง พ.ศ. 2554 มีการอ้างอิงเพียงไม่กี่กรณีเท่านั้น โรคติดเชื้อสันนิษฐานว่าอาจเกี่ยวข้องกับการเกิดลมพิษในผู้ป่วยผู้ใหญ่: ฝีในฟัน (9 ราย), ไซนัสอักเสบ (3 ราย), ถุงน้ำดีอักเสบ (3 ราย), ต่อมลูกหมากอักเสบ, ฝีในช่องท้อง (1 ราย) และการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (2 ราย) ในการศึกษาอื่นๆ ความสัมพันธ์นี้มีความสำคัญน้อยกว่า ตัวอย่างเช่น ในการศึกษาปี 1964 ผู้ป่วย CU 32 จาก 59 รายมีอาการไซนัสอักเสบจากการเอ็กซเรย์ และ 29 ใน 45 รายมีการติดเชื้อทางทันตกรรม ในผู้ป่วยจำนวนมาก กระบวนการติดเชื้อไม่มีอาการ

การติดตามผลย้อนหลังของผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ 14 รายที่เป็น CU และต่อมทอนซิลอักเสบสเตรปโทคอกคัสซึ่งตีพิมพ์ในเดือนตุลาคม 2554 ชี้ให้เห็นถึงความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างทั้งสองโรค ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีระดับของ antistreptolysin-O สูงและการไหลเวียนของภูมิคุ้มกัน เช่นเดียวกับอาการลมพิษหลังจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหรือการตัดทอนซิล ซึ่งผู้เขียนได้สรุปว่าต่อมทอนซิลอักเสบอาจเป็นสาเหตุหลักของลมพิษ ในการศึกษาที่ตีพิมพ์ในปี 2510 เด็ก 15 ใน 16 คนที่เป็นโรค CU มีการติดเชื้อซ้ำที่ส่วนบน ทางเดินหายใจ, อักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบ, ไซนัสอักเสบและหูชั้นกลางอักเสบ มักเกิดจากการติดเชื้อสเตรปโทคอคคัสหรือสแตฟฟิโลคอคคัส

แพทย์บางคนเชื่อว่าความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างการติดเชื้อแบคทีเรียในพื้นที่และ HC นั้นสุ่มมากกว่าแบบถาวร นอกจากนี้ใน คำแนะนำระหว่างประเทศการรักษาลมพิษ EAACI/GA2LEN/EDF/WAO ไม่ได้บ่งชี้ถึงบทบาทที่ชัดเจน ติดเชื้อแบคทีเรียในการพัฒนาลมพิษ อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญหลายคนเห็นว่าจำเป็น หลังจากที่ไม่รวมสาเหตุอื่นๆ ของ HC เพื่อทำการทดสอบการติดเชื้อและสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะหากตรวจพบ

เชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร. การมีส่วนร่วมในการพัฒนา HC ของตัวแทนติดเชื้อใหม่ - H. pylori- ได้รับการพิจารณาโดยนักวิทยาศาสตร์ในทศวรรษ 1980 นี่เป็นเพราะการกระจายที่แพร่หลายและการตรวจหาบ่อยครั้งในผู้ป่วยที่เป็นโรค CU เชื่อกันว่าการติดเชื้อ H. pyloriตรวจพบในประมาณ 50% ของประชากรทั่วไปในประเทศส่วนใหญ่ของโลกและอย่างน้อย 30% ของผู้ป่วย CSI

H. pyloriแบคทีเรียแกรมลบรูปเกลียวที่ติดเชื้อบริเวณต่างๆของกระเพาะอาหารและ ลำไส้เล็กส่วนต้น. สันนิษฐานว่าหลายกรณีของแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, โรคกระเพาะ, ลำไส้เล็กส่วนต้นและอาจเป็นบางกรณีของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งกระเพาะอาหารมีสาเหตุมาจากการติดเชื้อ H. pylori. อย่างไรก็ตาม ผู้ให้บริการที่ติดเชื้อ H. pylori ส่วนใหญ่ไม่แสดงอาการของโรค

ในการศึกษาบางชิ้นพบว่าในผู้ป่วยจำนวนหนึ่งที่เป็น HC และแผลในกระเพาะอาหารที่เกิดจาก H. pylori, การรักษาการติดเชื้อด้วยยาปฏิชีวนะไม่เพียงแต่รักษาแผลให้หาย แต่ยังทำให้ลมพิษหายไปด้วย ในกรณีอื่นๆ ไม่มีความสัมพันธ์เชิงบวกระหว่างการกำจัดจุลินทรีย์และ HC อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่าหลังจากกำจัดแล้ว H. pyloriผู้ป่วยบางรายที่ไม่มีแผลในกระเพาะอาหารมีอาการบรรเทาอาการหรืออาการลมพิษดีขึ้น

จากการตรวจสอบอย่างเป็นระบบ ลมพิษและการติดเชื้อ (2009) มีการศึกษาที่ออกแบบและดำเนินการอย่างรอบคอบ 13 ฉบับซึ่งยืนยันผลการกำจัดที่ชัดเจนและมีนัยสำคัญทางสถิติ H. pylori(ดำเนินการในผู้ป่วย 322 ราย) ในหลักสูตรของ HC และการศึกษา 9 ฉบับซึ่งไม่มีการบันทึกผลกระทบดังกล่าว (ดำเนินการกำจัดในผู้ป่วย 164 ราย) การประเมินการศึกษาทั้งหมดร่วมกัน (ทั้งเพื่อและต่อต้าน) อัตราการบรรเทาอาการลมพิษหลังการกำจัด H. pylori พบในผู้ป่วย 61.5% (257/447) เทียบกับ 33.6% (43/128) เมื่อไม่ได้ดำเนินการกำจัด ในขณะเดียวกันความถี่ของการบรรเทาอาการในกลุ่มควบคุมของผู้ป่วย CC และไม่มีการติดเชื้อ H. pyloriเท่ากับ 29.7% (36/121) ผู้ทบทวนสรุปว่า CU remission หลังจาก H. pylori กำจัดถูกสังเกตเกือบสองเท่า แสดงให้เห็นประโยชน์ที่ชัดเจนของการรักษาดังกล่าวสำหรับผู้ป่วยลมพิษ (p< 0,001).

ดังนั้นแม้ว่าบทบาท H. pyloriเนื่องจากสาเหตุของ UC ยังไม่ได้รับการยืนยันอย่างแน่ชัด ผู้เขียนการทบทวนอย่างเป็นระบบจึงแนะนำให้แพทย์ทุกคนทราบ หลังจากที่ไม่รวมสาเหตุอื่นๆ ของลมพิษ:

1) แต่งตั้งการทดสอบเพื่อระบุ H. pylori;
2) รักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมหากตรวจพบการติดเชื้อ
3) จำเป็นต้องได้รับการยืนยันว่าการกำจัดการติดเชื้อได้สำเร็จแล้ว

การติดเชื้อไวรัส ในการศึกษาแยกกัน นักวิทยาศาสตร์ได้แนะนำความสัมพันธ์ของ HC กับบาง การติดเชื้อไวรัสเช่น ไวรัสตับอักเสบ (A, B, C), Epstein-Barr, เริม(เริมที่อวัยวะเพศกำเริบ) โนโรไวรัสและการติดเชื้อเอชไอวี เป็นที่เชื่อกันว่าไวรัสตับอักเสบบีและซีพบได้บ่อยร่วมกับโรคหลอดเลือดอักเสบจากลมพิษ (urticarial vasculitis) มากกว่าการใช้ HC บางครั้งในช่วงเริ่มต้นของโรคติดเชื้อเฉียบพลันบางชนิด รวมทั้งโรคตับอักเสบและเชื้อโมโนนิวคลีโอสิสที่ติดเชื้อ จะสังเกตเห็นลักษณะของผื่นลมพิษที่ผ่านไปอย่างรวดเร็ว ซึ่งมักจะไม่ลุกลามไปถึง HC นอกจากนี้ ในการทบทวนโดยพิจารณาถึงความเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ระหว่างไวรัสตับอักเสบกับ HC นักวิทยาศาสตร์สรุปว่ายังไม่มีหลักฐานที่แน่ชัดสำหรับความสัมพันธ์ดังกล่าว

การติดเชื้อรา การติดเชื้อราในลำไส้ของสกุล แคนดิดา อัลบิแคนส์เรียนในฐานะ เหตุผลที่เป็นไปได้ HC แต่หลังจากการบำบัดด้วยการกำจัด ก็ไม่ได้รับการยืนยันเรื่องนี้ การศึกษาของตุรกีชี้ให้เห็นถึงบทบาทของ microsporidia ในการพัฒนา OC และ CU ผู้เขียนแนะนำว่าควรคำนึงถึงการติดเชื้อประเภทนี้ในผู้ป่วย CSI อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีหลักฐานที่น่าเชื่อถือว่า การติดเชื้อราอาจเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของ HC

2. ลมพิษแพ้ภูมิตัวเอง

หลักฐานทางอ้อมที่บ่งชี้ว่า HC อาจเป็นภูมิต้านทานผิดปกติมีอยู่เป็นเวลาหลายปี ย้อนกลับไปในปี 1983 Leznof et al. พบความเชื่อมโยงระหว่างโรคต่อมไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านตนเองกับ HC/AO และในปี 1989 ผู้เขียนคนเดียวกันระบุกลุ่มอาการรวม - โรคต่อมไทรอยด์แพ้ภูมิตัวเอง + HC/AO - ใน 15% ของผู้ป่วยที่มีแอนติบอดีแอนติบอดี (antimicrosomal และ antithyroglobulin) ซึ่งสนับสนุนสมมติฐานของ บทบาทภูมิต้านทานตนเองที่เป็นไปได้ในโรคนี้

นอกจากนี้ยังคิดว่าการพองตัวของ HC เกี่ยวข้องกับการปล่อยฮีสตามีนและตัวกลางไกล่เกลี่ยอื่นๆ จาก MC ของผิวหนัง ดังนั้นจึงมีการตั้งสมมติฐานว่า HC อาจเป็นผลมาจากการหมุนเวียนปัจจัยการปลดปล่อยฮีสตามีน โดยเฉพาะ autoantibodies สมมติฐานเกี่ยวกับบทบาทเชิงสาเหตุของแอนติบอดีใน CSU ปรากฏขึ้นในปี 2505 เมื่อรอสมันแพทย์ผิวหนังชาวสวีเดนรายงานว่ามีภาวะ basopenia รุนแรง (การลดลงของจำนวน basophils ในเลือดน้อยกว่า 0.01 × 10 9 /l) ในผู้ป่วยบางรายที่มี CSU และ ขาดลมพิษทางกายภาพ นอกจากนี้เขายังชี้แจงว่า basopenia ดังกล่าวอาจเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาแอนติเจนและแอนติบอดีที่เป็นไปได้พร้อมกับการสลายตัวของ basophilic leukocytes Grattan และคณะ ในปี 1986 มีการสังเกตที่สำคัญ ผู้เขียนบรรยายถึงลักษณะที่ปรากฏของปฏิกิริยา "ตุ่ม-hyperemia-itch" เป็นครั้งแรกด้วยการใช้ซีรั่มในผิวหนังของผู้ป่วย CU บางราย (แต่ไม่ใช่ทั้งหมด) กับบุคคลเดียวกันในบริเวณที่ไม่ได้รับผลกระทบจากผิวหนัง นักวิทยาศาสตร์พบการตอบสนองในเชิงบวกในผู้ป่วย 7 ใน 12 ราย และตั้งข้อสังเกตว่าผลลัพธ์ดังกล่าวสามารถหาได้เฉพาะในระยะใช้งานของลมพิษเท่านั้น ผลการศึกษาในช่วงต้นของปฏิกิริยานี้ชี้ให้เห็นถึงความเกี่ยวข้องกับออโตแอนติบอดีที่ปลดปล่อยฮีสตามีนที่มีลักษณะต้าน IgE เป็นที่เชื่อกันว่าในผู้ป่วยที่มีการตอบสนองในเชิงบวกต่อซีรัม autologous พุพองเกิดขึ้นเนื่องจากความสามารถของ autoantibodies เหล่านี้ในการทำปฏิกิริยาข้ามกับ IgE ที่เกี่ยวข้องกับ TK ของผิวหนัง ทำให้เกิดการกระตุ้นของ TK และการปล่อยฮีสตามีนและสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพอื่นๆ

หลักฐานทางอ้อมสำหรับการมีส่วนร่วมของแอนติบอดีคลาส G กับตัวรับ FcεRI ใน TK ในการเกิดโรคของ CC ซึ่งสังเกตได้จากการถ่ายโอนและการทดสอบแบบพาสซีฟในเชิงบวกด้วยซีรัม autologous สนับสนุนมุมมองที่ว่าแอนติบอดีเหล่านี้ทำให้เกิดแผลพุพองและมีอาการคันในผู้ป่วยที่ตรวจพบ เลือด.

จากข้อมูลทางวิทยาศาสตร์ข้างต้น คำว่า "โรคลมพิษจากภูมิต้านตนเอง" ได้เริ่มถูกใช้บ่อยขึ้นเรื่อยๆ โดยอธิบายว่า CU บางรูปแบบเป็นโรคภูมิต้านตนเอง

คุณสมบัติของลมพิษแพ้ภูมิตัวเอง:

มากกว่า หลักสูตรที่รุนแรง;
ระยะเวลานานของโรค
ขาดหรือตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาต้านฮีสตามีนไม่ดี
การทดสอบทางผิวหนังด้วยเซรั่ม autologous และการทดสอบการปลดปล่อยฮีสตามีนจาก basophils ผู้บริจาคภายใต้อิทธิพลของซีรัมของผู้ป่วยถือเป็น "มาตรฐานทองคำ" สำหรับการวินิจฉัยโรคลมพิษ autoimmune

HC ที่เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาภูมิต้านตนเองมักมีแนวโน้มที่จะเป็นเรื้อรังเป็นเวลานานเมื่อเปรียบเทียบกับ HC รูปแบบอื่น นอกจากนี้ ผู้ป่วยโรคลมพิษจากภูมิต้านตนเองในบางครั้งอาจพบว่ามีอาการอื่นๆ โรคแพ้ภูมิตัวเองเช่น ไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านตนเอง โรคลูปัส erythematosus ระบบ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคด่างขาว โรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย โรค celiac ขึ้นอยู่กับอินซูลิน โรคเบาหวานเป็นต้น ความถี่ของโรคเหล่านี้และการตรวจหาลักษณะบ่งชี้ภูมิต้านตนเองนั้นสูงขึ้นในผู้ป่วยที่มีการยืนยันว่ามี autoantibodies ที่ปล่อยฮีสตามีนมากกว่าที่ไม่มี autoimmune thyroiditis และ CU มักอยู่ร่วมกัน แต่ยังไม่มีหลักฐานว่าไทรอยด์ autoantibodies มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อกลไกการพัฒนาของ CU ความสำคัญของความเชื่อมโยงระหว่างโรคทั้งสองอยู่ในกลไกภูมิต้านตนเองที่แยกจากกันซึ่งมีอยู่ในทั้งสองเงื่อนไขและยังคงมีการสำรวจ ขณะนี้ยังไม่มีหลักฐานแน่ชัดว่าการรักษาความผิดปกติของต่อมไทรอยด์สามารถเปลี่ยนแปลงอาการลมพิษร่วมด้วยได้

3. ลมพิษที่เกี่ยวข้องกับการแพ้อาหารและยา

ผู้ป่วยมักไปพบแพทย์โดยสงสัยว่าอาการของ CU เกี่ยวข้องกับอาหารที่รับประทาน ในปัจจุบัน ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะเชื่อว่า "การแพ้อาหารที่แท้จริงมักไม่ค่อยเป็นสาเหตุของโรคลมพิษเรื้อรังหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ" อย่างไรก็ตาม มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่าสารก่อภูมิแพ้ในอาหารหลอกอาจทำให้ CU กำเริบได้ จากการศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าใน 1 ใน 3 ของผู้ป่วยที่แพ้แบบหลอกๆ การแนะนำของอาหารที่ไม่มีอาหารเสริมช่วยปรับปรุงอาการลมพิษ เชื่อกันว่าปรากฏการณ์นี้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงการซึมผ่านของเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารและลำไส้

เกี่ยวกับ ยาดังนั้น ในกรณีของอาหาร บางชนิดมักไม่ถือว่าเป็นสาเหตุ แต่เป็นตัวกระตุ้นของ HC (เช่น แอสไพรินและยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) ทำให้เกิดการกำเริบของโรคได้ กลไกที่ไม่ใช่ภูมิคุ้มกัน

4. ลมพิษทางกายภาพ

ลมพิษมีรูปแบบทางกายภาพค่อนข้างมาก ซึ่งผู้เชี่ยวชาญบางคนเรียกว่าฮ่องกง ในขณะที่คนอื่นจัดเป็นกลุ่มที่แยกจากกัน เหล่านี้คือโรคต่างๆ เช่น dermographism ตามอาการ (dermographic urticaria), เย็น, cholinergic, ล่าช้าจากความดัน, ความร้อน, การสั่นสะเทือน, adrenergic ฯลฯ (รายละเอียดในสิ่งพิมพ์อื่น ๆ ) ปัจจัยเชิงสาเหตุคือผลของการกระตุ้นทางกายภาพต่อผิวหนังของผู้ป่วย ลมพิษทางกายภาพหลายประเภทสามารถเกิดขึ้นร่วมกับ CSU ในผู้ป่วยรายเดียวกัน

5. เหตุผลอื่นๆ

ความผิดปกติของฮอร์โมน เชื่อกันว่า HC เกิดขึ้นได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายประมาณ 2 เท่า ซึ่งอาจเกิดจากความผิดปกติต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนเพศ ดังนั้นลมพิษอาจเกี่ยวข้องกับโรคและเงื่อนไขบางอย่างที่มาพร้อมกับ ความผิดปกติของฮอร์โมนรวมทั้งต่อมไร้ท่อ รอบประจำเดือน การตั้งครรภ์ วัยหมดประจำเดือน และการใช้ยาคุมกำเนิดหรือทดแทน ฮอร์โมนบำบัด. ปฏิกิริยาการแพ้ต่อฮอร์โมนเพศหญิงภายนอกหรือภายนอกได้รับการอธิบายไว้ในรูปแบบของลมพิษที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนเอสโตรเจน (โรคผิวหนังอักเสบจากฮอร์โมนเอสโตรเจน) และโรคผิวหนังอักเสบจากฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน

โรคมะเร็ง ที่ วรรณกรรมวิทยาศาสตร์มีรายงานแยกโรคร้ายต่างๆ เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟซิติกเรื้อรังที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยลมพิษ อย่างไรก็ตาม การศึกษาทางระบาดวิทยาย้อนหลังในสวีเดนครั้งใหญ่ไม่พบความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างลมพิษกับมะเร็ง และการศึกษาของไต้หวันเมื่อเร็วๆ นี้ กลับกัน ยืนยันแนวโน้มที่จะเกิดมะเร็งบ่อยครั้งขึ้น โดยเฉพาะเนื้องอกทางโลหิตวิทยา ในผู้ป่วยที่เป็นโรค CU

โรคของระบบทางเดินอาหารและระบบตับ มีการกล่าวถึงบทบาทของโรคของระบบทางเดินอาหารและระบบตับและไตในการพัฒนา CU ตามบทสรุปที่ตีพิมพ์ในวารสาร World Allergy Organisation Journal (มกราคม 2555) กระบวนการอักเสบเรื้อรัง เช่น โรคกระเพาะ แผลในกระเพาะอาหาร และโรคกรดไหลย้อน การอักเสบของท่อน้ำดีและถุงน้ำดี ควรถือเป็นปัจจัยที่ก่อให้เกิดอาการลมพิษ การแต่งตั้งการรักษาที่เหมาะสม

อาการอักเสบอัตโนมัติ ควรสงสัยว่าเป็นโรค autoinflammatory เมื่อเด็กมีอาการลมพิษและมีไข้อย่างต่อเนื่องในช่วงทารกแรกเกิด ในกลุ่มอาการเหล่านี้ การเพิ่มขึ้นของระดับของ interleukin IL-1 เป็นที่สังเกต ดังนั้น anakinra ที่เป็นปฏิปักษ์ของ IL-1 จึงมักใช้ในการรักษาโรค

ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องแบบผันแปรทั่วไป ในการศึกษาที่ตีพิมพ์ในปี 2545 ในผู้ป่วยผู้ใหญ่ 6 รายที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องแบบผสม อาการแรกของโรคคือ CU ที่มีหรือไม่มี AO สี่คนมีประวัติการติดเชื้อซ้ำและระดับ IgM โดยรวมลดลง ส่วนที่เหลือมีระดับ IgG และ IgA โดยรวมลดลง ผู้ป่วย 4 รายได้รับการรักษาด้วยอิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำหลังจากที่อาการลมพิษลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

ชนิทซ์เลอร์ซินโดรม โรคนี้ได้รับการอธิบายครั้งแรกโดย Schnitzler ในปี 1972 และตั้งแต่นั้นมาหลายกรณีของโรคนี้ก็ได้รับการกล่าวถึงในวรรณคดีทางวิทยาศาสตร์ นอกจาก HC แล้ว ยังมีไข้ ปวดกระดูก เพิ่ม ESR และมาโครโกลบูลินเมีย ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรค Schnitzler การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดีแม้ว่าในผู้ป่วยบางรายสามารถเปลี่ยนเป็นโรค lymphoproliferative ได้

6. ลมพิษไม่ทราบสาเหตุเรื้อรัง

ลมพิษถูกกำหนดให้เป็นอาการไม่ทราบสาเหตุ หากไม่พบสาเหตุหลังจากทบทวนประวัติ การตรวจร่างกาย ห้องปฏิบัติการและการทดสอบอื่นๆ อย่างรอบคอบแล้ว เป็นที่เชื่อกันว่าประมาณ 90% ของกรณีของ HC นั้นไม่ทราบสาเหตุ ในการศึกษาบางชิ้น ประมาณ 40-60% ของผู้ป่วยที่มี CIU ถูกสันนิษฐานว่ามีลักษณะภูมิต้านตนเองของโรค ได้รับการยืนยันโดยการบริหารซีรัม autologous และใช้การทดสอบในหลอดทดลอง ในกรณีอื่นๆ ของลมพิษที่ไม่ทราบสาเหตุ สาเหตุยังไม่ชัดเจน แม้ว่าผู้ป่วยจำนวนหนึ่งอาจมีโรคลมพิษจากภูมิต้านตนเองด้วยเช่นกัน ซึ่งการวินิจฉัยไม่ได้รับการยืนยันเนื่องจากผลลบเท็จหรือความไวในการทดสอบไม่เพียงพอ อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรค CCI โรคนี้ยังคงดำเนินผ่านกลไกอื่นๆ ที่ยังไม่ทราบแน่ชัด

บทสรุป

จนถึงปัจจุบันสาเหตุและการเกิดโรคของ CI ยังคงไม่ชัดเจน เป็นผลให้คำถามจำนวนมากยังคงต้องตอบ ตัวอย่างเช่น การสลายตัวของ MC ของผิวหนังจะเกิดขึ้นได้อย่างไรโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน ผ่านกลไกที่เข้าใจยาก และไม่มีปัจจัยตกตะกอนที่เห็นได้ชัด มีความพยายามที่จะเชื่อมโยงกลไกการเสื่อมสภาพและอาการของ CU กับการใช้อาหารและอาหารเสริมบางชนิดการติดเชื้อเรื้อรัง อย่างไรก็ตาม สมมติฐานเหล่านี้ยังไม่ได้รับการยืนยันที่ชัดเจนใน การวิจัยทางคลินิกและการขยายความเข้าใจเกี่ยวกับสาเหตุของโรคเป็นภารกิจในการศึกษาต่อไป

รูปแบบของบทความทางวิทยาศาสตร์ไม่อนุญาตให้ระบุสาเหตุที่ถูกกล่าวหาของ HC ทั้งหมด ดังนั้นเมื่อเขียนรีวิว เป้าหมายจึงเน้นไปที่ปัจจัยเชิงสาเหตุหลักของโรคที่พบบ่อยที่สุดใน การปฏิบัติทางคลินิก. สำหรับการศึกษาปัญหาอย่างลึกซึ้ง แนะนำให้อ่านสิ่งพิมพ์อื่น ๆ.

วรรณกรรม

โกลคีร์ พี.วี.ลมพิษและ angioedema ยาในทางปฏิบัติ ม., 2555.
พาวเวลล์ อาร์.เจ., ดู ทอย จี.แอล.และคณะ แนวทาง BSACI สำหรับการจัดการลมพิษเรื้อรังและ angio-oedema // Clin. ประสบการณ์ โรคภูมิแพ้ 2550; 37:631-645.
Magerl M. , Borzova E. , Gimenez-Arnau A.และคณะ คำจำกัดความและการทดสอบวินิจฉัยโรคลมพิษทางกายภาพและ cholinergic-EAACI/GA2 LEN/EDF/UNEV คำแนะนำแบบเป็นเอกฉันท์ // Allergy 2552; 64: 1715-1721.
เมาเร่อ เอ็ม Allergie vom Soforttyp (Type I) - Mastzellen และ Frøhphasenreaktion. ใน: Allergologie-Handbuch Grundlagen und klinische Praxis. เอ็ด. โดย J. Saloga, L. Klimek et al. สตุตการ์ต: Schattauer; 2549: 70-81
Ishizaka K. , Ishizaka T. , Hornbrook M. M.คุณสมบัติทางเคมีฟิสิกส์ของรีจินิกแอนติบอดี: ความสัมพันธ์ของรีจินิกแอนติบอดีกับแอนติบอดี IgE // J. Immunol 2509; 97:840-853.
Gell P. G. H. , Coombs R. R.ลักษณะทางคลินิกของภูมิคุ้มกันวิทยา อ็อกซ์ฟอร์ด: แบล็คเวลล์, 1963: 317-320.
Cugno M. , Marzano A. V. , Asero R. , Tedeschi A.การกระตุ้นการแข็งตัวของเลือดในลมพิษเรื้อรัง: ผลกระทบทางพยาธิสรีรวิทยาและทางคลินิก // นักศึกษาฝึกงาน เกิดใหม่ เมดิ. 2552; 5(2):97-101.
Bossi F. , Frossi B. , Radillo O.และคณะ แมสต์เซลล์มีส่วนเกี่ยวข้องอย่างยิ่งกับการรั่วไหลของหลอดเลือดที่อาศัยเซรั่มในลมพิษเรื้อรังที่นอกเหนือไปจากการกระตุ้นรีเซพเตอร์ IgE ที่มีความสัมพันธ์สูง // โรคภูมิแพ้ 2011, 12 ก.ย. Epub ก่อนพิมพ์
Wedi B. , Raap U. , Wieczorek D. , Kapp A.ลมพิษและการติดเชื้อ // Allergy Asthma Clin. อิมมูนอล 2552; 5:10.
Wedi B., Raap U., Kapp A.ลมพิษเรื้อรังและการติดเชื้อ // Curr. ความคิดเห็น คลินิกภูมิแพ้. อิมมูนอล 2547; 4:387-396.
เวดี บี. กัปป์ เอ.ลมพิษและ angioedema ใน: โรคภูมิแพ้: การวินิจฉัยและการจัดการเชิงปฏิบัติ. เอ็ด. โดย เอ็ม. มาห์มูดี. นิวยอร์ก: McGraw Hill, 2008: 84-94.
Calado G. , Loureiro G. , Machado D.และคณะ ต่อมทอนซิลอักเสบจากสเตรปโทคอกคัสที่เป็นสาเหตุของต่อมทอนซิลอักเสบและลมพิษ // Allergol ภูมิคุ้มกันบกพร่อง 2011, 5 ต.ค. Epub ก่อนพิมพ์
บัคลี่ย์ อาร์. เอช. ดีส์ เอส.ซี.เซรั่มอิมมูโนโกลบูลิน ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับลมพิษเรื้อรังในเด็ก // J. Allergy 2510; 40:294-303.
Zuberbier T. , Asero R. , Bindslev-Jensen C.และคณะ แนวทาง EAACI/GA2 LEN/EDF/WAO: การจัดการลมพิษ // โรคภูมิแพ้ 2552; 64: 1427-1431.
Burova G. P. , Mallet A. I. , Greaves M. W. Helicobacter pylori เป็นสาเหตุของลมพิษเรื้อรัง // Br. เจ. เดอร์มาทอล. 1998; 139 (เสริม 51): 42.
Magen E. , Mishal J. , Schlesinger M. , Scharf S.การกำจัดการติดเชื้อ Helicobacter pylori ช่วยเพิ่มลมพิษเรื้อรังได้อย่างเท่าเทียมกันด้วยการทดสอบทางซีรั่ม autologous ที่เป็นบวกและลบ // Helicobacter 2550; 12:567-571.
นักเลงบีลมพิษและตับอักเสบ // Clin. รายได้ อิมมูนอลภูมิแพ้. 2549; 30:25-29.
โดเวอร์ เจ.เอส., จอห์นสัน อาร์.เอ.อาการทางผิวหนังของการติดเชื้อไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (ตอนที่ 2) // Arch. เดอร์มาทอล 1991; 127: 1549-1558.
Ronellenfitsch U. , Bircher A. , Hatz C. , Blum J.ปรสิตที่เป็นสาเหตุของลมพิษ หนอนและโปรโตซัวเป็นตัวกระตุ้นของลมพิษ? // เฮาทาร์ซท์. 2550; 58:133-141.
Karaman U. , Sener S. , Calik S. , Sasmaz S.การตรวจสอบ microsporidia ในผู้ป่วยลมพิษเฉียบพลันและเรื้อรัง // Mikrobiyol บูล. 2554; 45(1): 168-173.
Leznoff A., Josse R. G., เดนเบิร์ก เจ.และคณะ ความสัมพันธ์ของลมพิษเรื้อรังและ angioedema กับไทรอยด์ autoimmune // Arch. เดอร์มาทอล 2526; 119:637-640.
Leznoff A., Sussman G. L.ซินโดรมของลมพิษไม่ทราบสาเหตุและ angioedema กับต่อมไทรอยด์ autoimmunity: การศึกษาผู้ป่วย 90 ราย // J. Allergy Clin อิมมูนอล 1989; 84:69-71.
รอสมัน เอช.เม็ดเลือดขาว Basophilic ในรูปแบบต่างๆของลมพิษ // Acta Allergologica 2505; 17:168-184.
Grattan C.E.H. , Wallington T. B. , Warin A. P.และคณะ ผู้ไกล่เกลี่ยทางซีรั่มในลมพิษไม่ทราบสาเหตุเรื้อรัง: การประเมินทางภูมิคุ้มกันและเนื้อเยื่อวิทยาทางคลินิก // Br. เจ. เดอร์มาทอล. 2529; 114:583-590.
Grattan C. E. H. , ฟรานซิส ดี. เอ็ม.ลมพิษแพ้ภูมิตัวเอง//Adv. เดอร์มาทอล 2542; 15:311-340.
Di Lorenzo G. , Pacor M. L. , Mansueto P.และคณะ ลมพิษที่เกิดจากวัตถุเจือปนอาหาร: การสำรวจผู้ป่วย 838 รายที่เป็นลมพิษไม่ทราบสาเหตุเรื้อรังแบบเรื้อรัง // Int. โค้ง. อิมมูนอลภูมิแพ้. 2548; 138:235-242.
Kasperka-Zajac A., Brzoza Z., Rogala B.ฮอร์โมนเพศและลมพิษ // J. Dermatol วิทย์ 2551; 52(2): 79-86.
Lindelof B. , Sigurgeirsson B. , Wahlgren C. F.และคณะ ลมพิษเรื้อรังและมะเร็ง: การศึกษาทางระบาดวิทยาของผู้ป่วย 1155 ราย // Br. เจ. เดอร์มาทอล. 1990; 123:453-456.
ซูเบอร์เบียร์ ที.สรุปแนวทางสากลใหม่ของ EAACI/GA2LEN/EDF/WAO ในลมพิษ // W. AllergyOrg จ. 2555; 5: S1-S5.
Altschul A., คันนิงแฮม-รันเดิลส์ ซี.ลมพิษเรื้อรังและ angioedema เป็นการนำเสนอครั้งแรกของภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องทั่วไป // J. Allergy Clin อิมมูนอล 2002; 110: 1383-1391.

พี.วี.โกลคีร์ ผู้สมัครของวิทยาศาสตร์การแพทย์

ศูนย์วิจัย GBOU VPO ของมหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐมอสโกแห่งแรก I. M. Sechenov กระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซียมอสโก

แผลที่ผิวหนังเป็นวงกว้างซึ่งไม่หายไปภายในหกสัปดาห์ - ช่วงเวลาดังกล่าวจำกัดเฉพาะลมพิษเฉียบพลัน หรือผื่นลมพิษที่เกิดขึ้นเป็นประจำเป็นเวลานาน - เป็นลมพิษซ้ำหรือเรื้อรัง

แผลพุพองและผื่นจุดสีชมพูฉ่ำทั่วไปที่หลังหน้าอกและแขนขา - ลมพิษ, โรคภูมิแพ้ ลมพิษรูปแบบเฉียบพลันมีลักษณะเฉพาะโดยเริ่มมีอาการอย่างกะทันหันและเด่นชัด กินเวลานานถึงหกสัปดาห์ แต่มักจำกัดอยู่เพียงไม่กี่วัน

ในแง่ของความทนทาน รูปแบบเฉียบพลันนั้นยากกว่า แต่ผิวสามารถล้างได้อย่างง่ายดายแม้จะไม่มียาแก้แพ้ หากกำจัดสารก่อภูมิแพ้ที่ทำให้เกิดปฏิกิริยาดังกล่าวออกไป การปรากฏตัวอย่างกะทันหันอาจจบลงด้วยการหายตัวไปอย่างกะทันหันของอาการทั้งหมด

รูปแบบกำเริบนั้นโดดเด่นด้วยลักษณะที่ยืดเยื้อของโรคและการเกิดผื่นลมพิษเป็นระยะ ๆ บนร่างกาย - ตัวอย่างในภาพ วินิจฉัยยาก รักษายาก สามารถติดตามบุคคลได้ตลอดชีวิตและไม่ให้สาเหตุที่แท้จริงของแผลพุพอง

ความชุกในเด็กของโรคนี้คือ 2-3% และ 15-20% ในประชากรผู้ใหญ่ ซึ่งส่วนใหญ่เป็นผู้หญิงวัยกลางคน

พาหะของลมพิษเรื้อรังมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคดังต่อไปนี้:

กลุ่มอาการโจเกรน
โรคลูปัส
โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
โรคของระบบต่อมไร้ท่อ
โรคเบาหวาน
โรคช่องท้อง

ลมพิษรูปแบบกำเริบที่ถูกละเลยอาจกลายเป็นแบบก้าวหน้าซึ่งสร้างแนวโน้มที่จะเป็นโรคเหล่านี้

อาการลมพิษเรื้อรัง

ผื่นพุพองบนผิวของผิวหนัง บริเวณผื่นมีขนาดเล็กกว่าในรูปแบบเฉียบพลัน
บวม, แสบร้อน, คันในการแปลของผื่นและปวดหากอาการบวมน้ำของ Quincke ปรากฏขึ้น
อาการคันและแสบร้อนเพิ่มขึ้นในตอนเย็นและตอนกลางคืน
การปรากฏตัวของอุณหภูมิหนาวสั่น
ท้องร่วง, อาเจียน, เวียนศีรษะ, อ่อนแอ, ง่วงนอน
ปวดหัวปวดข้อ
รบกวนการนอนหลับและความอยากอาหาร
อาการบวมน้ำของกล่องเสียง, ลิ้น, เพดานปาก - เยื่อเมือกของร่างกาย ความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะภูมิแพ้ (anaphylactic shock)
หายใจลำบากกระตุกเจ็บหน้าอก

สาเหตุของลมพิษรูปแบบกำเริบ

การจำแนกสาเหตุของลมพิษเรื้อรังรวมถึงปัจจัยภายนอกและภายในที่เป็นมาตรฐาน สาเหตุของประเภทที่แตกต่างกัน การจัดระบบของสาเหตุทั้งหมดแสดงให้เห็นว่าลมพิษเรื้อรังไม่เพียงแต่เป็นการวินิจฉัยที่เป็นอิสระซึ่งต้องการการแทรกแซงการรักษาโดยตรง แต่ยังเป็นอาการของโรคอื่นซึ่งมักเกิดจากสาเหตุการติดเชื้อ

สาเหตุที่เป็นไปได้ของลมพิษเรื้อรัง:

ผู้ป่วยลมพิษประมาณครึ่งหนึ่งมีการวินิจฉัยโรคภูมิต้านตนเอง ถ้ายกเว้น สาเหตุที่เป็นไปได้สาเหตุของโรคผิวหนังยังไม่ได้รับการระบุ จากนั้นจึงทำการวินิจฉัย: ลมพิษที่ไม่ทราบสาเหตุเรื้อรัง (CHU) การวินิจฉัยนี้ได้รับโดยผู้ป่วย 70-80%

เป็นการยากที่จะกำหนดสาเหตุและศึกษาพยาธิกำเนิดของลมพิษเป็นรูปแบบ nosological ของโรคเช่น รูปแบบอิสระของโรค

ในรูปแบบลมพิษเฉียบพลัน ความสามารถในการสร้างสาเหตุทางสาเหตุจะสูงกว่าในโรคชนิดกำเริบมาก

ในกรณีที่ลมพิษเป็นตัวบ่งชี้ว่ามีจุดโฟกัสของการติดเชื้อ โรคในร่างกาย อาการจะหายไปเมื่อ การรักษาที่ถูกต้องโรคและบรรลุการให้อภัย

การรักษาลมพิษกำเริบ

การรักษาโรคลมพิษเรื้อรังเกิดจากกลไกของการพัฒนา ดังนั้นจึงต้องการความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

วิธีการยกเว้น คือ การหาลักษณะของโรค ไม่ว่าจะเป็นโรคผิวหนังและ อาการร่วมส่วนประกอบของฟันผุ adnexitis เนื้องอก โรคกระเพาะและโรคอื่น ๆ ปฏิกิริยาการแพ้ต่อสิ่งเร้าภายนอก ฯลฯ หรือว่าจะเป็น HIK

ด้วยความช่วยเหลือของการศึกษาและการทดสอบในห้องปฏิบัติการพิเศษเท่านั้นจึงเป็นไปได้ที่จะชี้แจงสาเหตุและลักษณะของโรคในกรณีนี้โดยเฉพาะ การใช้ยาด้วยตนเองอาจไม่ถูกต้องและอาจก่อให้เกิดอันตรายเพิ่มเติมต่อสุขภาพของมนุษย์

การรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาอาการด้วยยาต้านฮีสตามีนรุ่นที่สอง ขี้ผึ้ง เจล และโลชั่นสำหรับรักษาผื่นภายนอก อาจมีการกำหนดขั้นตอนเพิ่มเติม: อ่างไฮโดรเจนซัลไฟด์, การฉายรังสีอัลตราไวโอเลต; ฉีดยาบรรเทาอาการคัน ยากล่อมประสาท เพื่อความสงบทั่วไป

หากเกิด angioedema หรือ anaphylaxis จะมีการระบุยา corticosteroid

แม้จะมียาให้เลือกมากมายที่ช่วยบรรเทาอาการของผู้ป่วย แต่ก็ไม่พบยาครอบจักรวาลสำหรับโรคลมพิษเรื้อรัง และการทุเลาที่ยืดเยื้อสามารถหยุดชะงักได้โดยไม่คาดคิดจากการกำเริบของโรคใหม่โดยไม่มีเหตุผลชัดเจน

การป้องกันโรคและ การรักษาทันเวลาช่วยรับมือกับอาการลมพิษที่ไม่พึงประสงค์และป้องกันการโจมตีใหม่

วิดีโอที่เลือก:

ลมพิษเป็นโรคที่มักแพ้ในธรรมชาติมันมาพร้อมกับผื่นผิวหนังที่เกิดจากอาการคันอย่างรุนแรง

ขนาดของผื่นอาจมีตั้งแต่ไม่กี่มิลลิเมตรถึงสองหรือสามเซนติเมตร จุดคันสามารถเคลื่อนที่ได้ทั่วร่างกาย รวมกันเป็นจุดเดียวต่อเนื่อง

ตามระยะเวลาของการสำแดงโรคแบ่งออกเป็น:

รูปแบบเฉียบพลันซึ่งแพ้ในธรรมชาติ มันไหลทั้งสองอย่างในสองสามวัน และสามารถลากต่อไปได้สองหรือสามสัปดาห์
รูปแบบเรื้อรัง - กินเวลานานกว่าหกสัปดาห์หรือหลายปี แต่มีช่วงเวลาของการกำเริบของโรค

แพทช์คันเป็นตุ่มแบนที่มีเส้นขอบที่กำหนดไว้อย่างดี ผื่นมักจะอยู่ในที่เดียวหรือเคลื่อนไปทั่วร่างกาย

ช่วงเวลาของอาการกำเริบของโรคอาจมาพร้อมกับอาการปวดหัว, คลื่นไส้และอาเจียน, บางครั้งอาจมีไข้

หากสาเหตุของลมพิษเฉียบพลันคือ อาการแพ้สาเหตุของลมพิษเรื้อรังมักเป็นโรค มันสามารถแสดงออกพร้อมกับความผิดปกติของการติดเชื้อเฉียบพลัน ไวรัสและภูมิต้านทานผิดปกติ

ในบางช่วงเวลาบทบาทหลักของผู้ยั่วยุนั้นเล่นโดยตัวแทนแบคทีเรียซึ่งแสดงออกถึงภูมิหลังของโรคเรื้อรัง

เป็นโรคได้ ระบบทางเดินอาหาร, ตับ, ความผิดปกติในระบบทางเดินน้ำดี. บางครั้งถึงกับมีปัญหาทางทันตกรรมหรือ ช่องปากสามารถทำอันตรายได้

การปรากฏตัวของการอักเสบเรื้อรังในร่างกายนำไปสู่การสะสมของสารออกฤทธิ์ในเลือด อย่างไรก็ตาม บทบาทของผู้ยั่วยุนั้นกระทำโดยสารก่อภูมิแพ้ภายนอกที่ไม่ติดเชื้อ อาจเป็นละอองเกสร อาหาร ฝุ่น ยา

มีรุ่นที่ให้เหตุผล รูปแบบเรื้อรังโรคสามารถเป็นสารกันบูด, สีย้อมและวัตถุเจือปนอาหารซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายในอุตสาหกรรมอาหาร

วิดีโอ: ปรึกษาแพทย์ผิวหนัง

สาเหตุของโรคนี้ยังไม่เป็นที่เข้าใจดีนัก ไม่กี่ปีที่ผ่านมาแพทย์วินิจฉัยผู้ป่วยลมพิษที่ไม่ทราบสาเหตุเกือบทั้งหมด

แต่เมื่อเร็ว ๆ นี้ พยาธิกำเนิดได้รับการแก้ไขโดยผู้เชี่ยวชาญ และการวินิจฉัยโรค "ลมพิษเรื้อรัง" ก็เพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ

องค์ประกอบหลักของผื่นคือตุ่มพอง มันเกิดขึ้นเนื่องจากการบวมของผิวหนัง papillary ลักษณะของตุ่มพองเกิดจากการเพิ่มการซึมผ่านของผนังหลอดเลือด ตามด้วยการปล่อยของเหลวจากเตียงหลอดเลือดไปยังช่องว่างระหว่างเซลล์

อาการบวมน้ำเกิดขึ้นเมื่อเซลล์แมสต์ถูกกระตุ้นและฮีสตามีนถูกปล่อยออกมา ซึ่งเพิ่มการซึมผ่านของผนังหลอดเลือดโดยตรง venules ขนาดเล็กต่างๆ

ประเภทของลมพิษเรื้อรัง - ตำนานหรือความจริง

รูปแบบเรื้อรังของโรคแบ่งออกเป็น:

เรื้อรังคงที่ (ถาวร) - โดยมีการเปลี่ยนแปลงผื่นทุกวัน
อาการกำเริบเรื้อรัง - ในช่วงที่เป็นโรคจะมีการให้อภัยเป็นเวลานาน

จนถึงขณะนี้ยังไม่มีการจำแนกประเภทลมพิษที่ชัดเจนในยา สามารถแบ่งออกเป็นรูปแบบต่อไปนี้ตามเงื่อนไขเท่านั้นขึ้นอยู่กับการพัฒนาและปัจจัยสาเหตุ

รูปแบบที่ไม่ทราบสาเหตุของโรคนี้จัดเป็นเรื้อรังเนื่องจากใช้เวลาอย่างน้อยหกสัปดาห์

นอกจากนี้ การวินิจฉัยนี้ถูกกำหนดขึ้นสำหรับผู้ป่วยในกรณีที่ไม่สามารถระบุและระบุสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคได้อย่างแม่นยำ

การปรากฏตัวของรูปแบบไม่ทราบสาเหตุสามารถเกิดขึ้นได้จากโรคต่อไปนี้:

การละเมิดการทำงานของไต;
โรคข้ออักเสบ;
เนื้องอกร้าย;
โรคเบาหวาน;
โรคต่อมไทรอยด์.

อาการที่เป็นไปได้ก็คืออาการมึนเมาจากแอลกอฮอล์และยาตลอดจนการละเมิดกระบวนการเผาผลาญในร่างกาย

เมื่อเร็ว ๆ นี้ แพทย์มีทฤษฎีที่ว่าลมพิษที่ไม่ทราบสาเหตุสามารถกระตุ้นการพัฒนาของโรคต่างๆ เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาว มะเร็งต่อมน้ำเหลือง และมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

ผลของโรคนี้คือร่างกายของผู้ป่วยเริ่มผลิตแอนติบอดีที่ทำลายระบบภูมิคุ้มกัน

กำเริบ

หากอาการกำเริบในรูปแบบเรื้อรังเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับโรคที่ซับซ้อนมากขึ้น - ลมพิษกำเริบเรื้อรัง ช่วงเวลาของการกำเริบสลับกับช่วงเวลาของการให้อภัย

ในช่วงอาการกำเริบ อาการคันรุนแรงไม่ให้ร่างกายมนุษย์ทำงานได้เต็มที่พักผ่อนซึ่งทำให้ผู้ป่วยหงุดหงิด ทั้งหมดนี้สามารถนำไปสู่อาการทางประสาทและภาวะซึมเศร้าได้

หากผู้ป่วยมีการวินิจฉัยนี้ แพทย์ห้ามเข้าห้องอาบน้ำและซาวน่า อาบน้ำร้อน

อาการแสดง

ผื่นอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากสภาพอากาศเปลี่ยนแปลง ความเครียดจากโรคซาร์ส อาจเป็นวัฏจักร ตัวอย่างเช่น รอบประจำเดือนเมื่อฤดูกาลเปลี่ยนไป

ส่วนใหญ่รูปแบบเรื้อรังของโรคจะมาพร้อมกับอาการต่อไปนี้:

อาการผื่นขึ้นเองโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน
แผลพุพองที่มีขอบชัดเจน
อาการคันรุนแรง
บวมของผิวหนัง;
หากอาการบวมน้ำแพร่กระจายไปยังเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารและลำไส้ อาจมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน และอุจจาระผิดปกติ

วิธีการวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคมีดังนี้:

การยกเว้นลมพิษประเภทอื่น
การตรวจหาสารก่อภูมิแพ้

หากไม่สามารถระบุสาเหตุของโรคได้ แพทย์จะวินิจฉัยโรคลมพิษเรื้อรัง อันที่จริงมีเพียงปัจจัยที่กระตุ้นการปรากฏตัวของผื่นเท่านั้น แต่ไม่ใช่สาเหตุ

หากไม่ได้ระบุสาเหตุ ผลการทดสอบไม่แสดงภาพรวม คุณอาจต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง เช่น แพทย์ผิวหนัง แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ แพทย์ทางเดินอาหาร

วิธีการรักษา

การรักษาลมพิษเรื้อรังประกอบด้วยการกระทำที่ซับซ้อน ประกอบด้วย:

การสร้างสาเหตุของโรค, การกำจัด;
บรรเทาในระหว่างการกำเริบของอาการด้วยความช่วยเหลือของ antihistamines;
การเตรียมหลักสูตรการรักษา
ในกรณีที่โรคถูกกระตุ้นโดยโรค, การรักษาโรคที่เร้าใจ;
การป้องกัน

อย่างที่คุณเห็น การรักษาโรคยังรวมถึงการรักษาด้วยยาที่มุ่งกำจัดอาการ ปรับปรุงร่างกาย และกำจัดสารก่อภูมิแพ้

รักษาได้ ยาหรือหมายถึง ยาแผนโบราณ. การรักษาพยาบาลรวมถึงการใช้:

ยาแก้แพ้;
ตัวดูดซับ;
ขี้ผึ้งที่มีกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์
เอนไซม์สำหรับการย่อยอาหาร
ยากล่อมประสาท

ทำไมเรื่องอาหารถึงสำคัญ

ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการรักษาโรคคืออาหารนั่นคือการยกเว้นจากอาหารของอาหารทั้งหมดที่สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการกำเริบได้

อย่างไรก็ตาม การระบุสารก่อภูมิแพ้ในอาหารโดยอิสระค่อนข้างยาก ขอแนะนำให้ปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญ

คุณอาจต้องทดสอบสารก่อภูมิแพ้ในอาหาร เป็นไปได้มากที่แพทย์จะกำหนดให้เก็บไดอารี่อาหาร

เมื่ออดอาหาร ควรกำจัดอาหารประเภทต่อไปนี้ออกจากอาหาร:

ไขมัน, ทอด, เค็ม, เผ็ด;
จำกัด ผลิตภัณฑ์นมไม่รวมนมสดทั้งหมด
ผลิตภัณฑ์แป้งและเบเกอรี่
ไก่
ผักและผลไม้สีแดง
องุ่น;
หวาน;
แอลกอฮอล์เครื่องดื่มอัดลม
ผลิตภัณฑ์ที่มีสีย้อม สารกันบูด สารเติมแต่งจำนวนมาก
ช็อคโกแลต, โกโก้

การป้องกัน

แทบเป็นไปไม่ได้เลยที่จะรักษาโรคนี้ได้อย่างสมบูรณ์

ในเรื่องนี้ผู้ป่วยที่มีอาการเรื้อรังจะต้องสังเกตและดำเนินการอย่างต่อเนื่อง มาตรการป้องกันซึ่งรวมถึง:

หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้หากเป็นสารภายนอก
แยกออกจากอาหารอาหารเหล่านั้นที่สามารถกระตุ้นระยะเฉียบพลันของโรค
การควบคุมทั่วไปของสภาพร่างกาย
ป้องกันโรค อวัยวะภายใน;
การใช้เครื่องสำอางที่แพ้ง่าย
ขอแนะนำให้เปลี่ยนสารเคมีในครัวเรือนด้วยสารเคมีจากธรรมชาติเช่นเบกกิ้งโซดามัสตาร์ด
ทำตามขั้นตอนสำหรับการชุบแข็งร่างกาย ซึ่งจะช่วยเสริมสร้างภูมิคุ้มกัน ร่างกายจะไวต่อสารก่อภูมิแพ้น้อยลง
ในช่วงที่โรคติดเชื้อตามฤดูกาลกำเริบให้หลีกเลี่ยงการไปสถานที่สาธารณะ

สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการป้องกันการพัฒนาระยะเรื้อรังของโรคดังนั้นคุณควรปรึกษาแพทย์

แทบเป็นไปไม่ได้เลยที่จะระบุสารก่อภูมิแพ้อย่างอิสระและสร้างหมวดหมู่ของโรค

วิธีที่จะไม่รักษาลมพิษ ดูหน้า

จะทำอย่างไรถ้าคุณแพ้พาราเซตามอลอธิบายไว้ด้านล่าง

หากคุณเป็นปฏิปักษ์กับการรักษาด้วยยาสำหรับการรักษาปัญหานี้มียาแผนโบราณที่ได้รับการพิสูจน์แล้วมากมายซึ่งจะช่วยรับมือกับโรคนี้ได้

ลมพิษเรื้อรัง

ลมพิษเรื้อรังเป็นผื่นที่มีลักษณะอาการแพ้ในรูปแบบของแผลพุพองนานกว่าหกเดือน สาเหตุของโรคสามารถเกิดขึ้นได้ในทุก ๆ กรณีที่สี่เท่านั้น คนทุกเพศทุกวัยและกลุ่มชาติพันธุ์มีความอ่อนไหวต่อโรคต่าง ๆ คนหนุ่มสาวมักจะป่วย การวินิจฉัยไม่ได้ทำให้เกิดปัญหา การตัดสินใจในการรักษาและการป้องกันยากกว่ามาก ระยะของโรคนี้คาดเดาไม่ได้อย่างมาก โดยดำเนินไปเป็นเวลาหลายเดือนและหลายปี

ผู้ป่วยควรได้รับการทดสอบอิทธิพลของปัจจัยต่างๆ เช่น การกินเข้าไป ยาสูดพ่น ยาฉีด การติดเชื้อ โรคภายใน

สารที่กลืนเข้าไปคือสารที่เข้าสู่ระบบย่อยอาหารและทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้นลมพิษอย่างรุนแรง อาหารเหล่านี้รวมถึงยา (ยาปฏิชีวนะ) และอาหารเสริม

สารสูดดม ได้แก่ ฝุ่น ละอองเกสร ขนนก

ยาฉีด - ได้แก่ ยาฉีด ต่อย ผึ้ง และแมลงอื่นๆ

โรคภายในซึ่งรวมถึงการติดเชื้อเรื้อรัง เช่นเดียวกับโรคต่างๆ เช่น มะเร็งต่อมไทรอยด์ และโรคลูปัส erythematosus

ลมพิษเรื้อรัง - สาเหตุ

สาเหตุของลมพิษเรื้อรังคือแมสต์เซลล์ของผิวหนังซึ่งล้มเหลวในการทำงานของตับ, ทางเดินอาหาร, ไต, การระบาดของการติดเชื้อเรื้อรัง, ความเป็นพิษของหญิงตั้งครรภ์, เช่นเดียวกับผลิตภัณฑ์ที่เน่าเปื่อย เนื้องอกร้าย. จากที่กล่าวมาจะเห็นได้ว่าอาการแพ้เรื้อรังอาจเป็นอาการทางคลินิกของโรคทางระบบบางอย่างได้

สาเหตุมักจะเป็น สารเคมีที่สามารถทำให้เกิดโรคได้โดยการสัมผัส สารเหล่านี้เป็นผลิตภัณฑ์เพื่อสุขอนามัย: ยาสีฟัน แชมพู ผงซักฟอก สารเคมีก่อภูมิแพ้ เครื่องสำอาง

ลมพิษเรื้อรัง - อาการ

โรคนี้มีลักษณะเป็นแผลพุพองอพยพ, จุดในรูปแบบของตัวเลข, วงแหวนสีแดงและสีชมพู ขนาดของรอยโรคถึงรูปร่างของฝ่ามือ จุดโฟกัสสามารถผสานและรับรูปทรงโพลีไซคลิก และในที่สุดก็เปลี่ยนรูปร่างและขนาด ด้วยตัวเอง ผื่นสามารถผ่านไปใน 24 ชั่วโมงแล้วปรากฏในรูปแบบของจุดโฟกัสใหม่ ผู้ป่วยบางรายที่มีรอยโรคเป็นวงกว้างต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการทางระบบ: หายใจถี่, คลื่นไส้, อาการคันรุนแรง, หายใจลำบาก, ปวดหัวและปวดท้อง ท้องเสีย

การวินิจฉัยโรคลมพิษเรื้อรัง

การศึกษาในห้องปฏิบัติการสามารถให้ ตัวช่วยดีๆในการวินิจฉัยโรคลมพิษเรื้อรังและรวมถึงการเอ็กซ์เรย์เพื่อแยกแยะไซนัสอักเสบ เช่นเดียวกับการเอ็กซ์เรย์ของฟันเพื่อขจัดฝีลึกลับ การทำงานของเลือด การทดสอบฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์

แต่ การวินิจฉัยแยกโรคดำเนินการกับโรคต่อไปนี้: ลมพิษทางกายภาพ, vasculitis ลมพิษ, ผื่นแดง exudative, pemphigoid bullous

ลมพิษทางกายภาพเป็นลมพิษระยะสั้นที่เกิดจากสาเหตุทางกายภาพ ได้แก่ การขีดข่วน ความดัน ความร้อน การสั่นสะเทือน ความเย็น และรังสีอัลตราไวโอเลต

Urticarial vasculitis เป็นโรคทางระบบที่ lupus erythematosus สามารถพัฒนาได้คล้ายกับลมพิษเรื้อรัง แต่โดดเด่นด้วยแพทช์ของจ้ำ vasculitis ลมพิษสามารถยืนยันได้โดยการตรวจเนื้อเยื่อของวัสดุชิ้นเนื้อ

Bullous pemphigoid มี วันแรกลมพิษ foci ซึ่งมีลักษณะการก่อตัวของแผลพุพอง

ผื่นแดงลุกลามมีลักษณะเป็นโรคภูมิแพ้ที่ติดเชื้อซึ่งส่งผลต่อผิวหนังและเยื่อเมือก

การรักษาลมพิษเรื้อรัง

ลมพิษเรื้อรังมีลักษณะเป็นตุ่มพองทุกวัน (ประมาณ 6 สัปดาห์ขึ้นไป) ซึ่งคงอยู่นานถึง 24 ชั่วโมง ผื่นเรื้อรังเกิดขึ้นที่ส่วนต่าง ๆ ของผิวหนังและถูกแทนที่ด้วยการทุเลาในระยะเวลาที่ต่างกัน การรักษาแบบเรื้อรังเริ่มต้นอย่างแม่นยำด้วยการกำจัดสาเหตุของโรคและการกำหนดอาหารที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้ซึ่งกำจัดอาหารที่ทำให้เกิดการปลดปล่อยฮีสตามีน ได้แก่ กาแฟ ถั่ว ผลไม้รสเปรี้ยว ช็อคโกแลต น้ำผึ้ง ชีส กล้วย กะหล่ำปลีดอง เนื้อรมควัน อาหารที่มีไขมันและอาหารทอด ต้องละเว้นจาก การเตรียมการทางการแพทย์และแอลกอฮอล์ ในบรรดาข้อห้ามต่างๆ ได้แก่ ซาวน่าและสระว่ายน้ำ การอาบน้ำร้อน การถูผิวด้วยผ้าขนหนูเพิ่มขึ้น รวมทั้งผ้าขนหนู จำเป็นต้องให้ความสำคัญกับการสวมใส่ผ้าฝ้ายและลืมการใช้สารป้องกันไฟฟ้าสถิตย์ล้างด้วยผงซักฟอกที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้

ลมพิษเรื้อรังรักษาด้วยยาแก้แพ้

ไฮดรอกซีไซน์มีกำหนดตั้งแต่ 10 ถึง 25 มก. โดยมีความจำเป็นเร่งด่วนทุก ๆ สี่ชั่วโมง 100 มก. ไฮดรอกซีไซน์มีผลกดประสาท

Clarinex (Desloratadine), Zyrtec (Cetirizine), Telfast, Allegra ไม่ก่อให้เกิดอาการสะกดจิต ดังนั้นจึงแนะนำในระหว่างวัน

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าสัญญาณหลักของลมพิษซึ่งง่ายต่อการระบุความรุนแรงของโรคคืออาการคันและประสิทธิภาพของการรักษาจะพิจารณาจากการลดอาการคันที่ผิวหนัง ต้องย้ำว่าตุ่มพองและคันเล็กน้อยไม่ใช่เหตุผลที่จะยกเลิก ต่อต้านฮีสตามีน. ปัจจัยด้านเวลาในการรักษามีความสำคัญมาก และการไม่เห็นผลภายในสองวันไม่ได้เป็นเหตุให้ต้องยกเลิกยาต้านฮีสตามีน การประเมินประสิทธิผลของยาต้านฮีสตามีนที่กำหนดจะทำหลังจาก 7 วัน และสำหรับการรักษาลมพิษเรื้อรังอย่างมีประสิทธิภาพ จำเป็นต้องใช้ยาป้องกันอาการแพ้นานถึง 6 สัปดาห์

สำหรับผู้ที่ป่วย สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือกุญแจสู่การรักษาลมพิษเรื้อรังที่ประสบความสำเร็จคือการแก้ไขและรักษาโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน

ลมพิษเรื้อรังเป็นโรคทั่วไปที่เกิดจากการตอบสนองของร่างกายต่อสารระคายเคือง

การปรากฏตัวของตุ่มพองบนผิวหนังที่แปลกประหลาดซึ่งคล้ายกับผลกระทบของการเผาไหม้ตำแยอาจเป็นโรคทั่วไป - ลมพิษ คุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อทำความเข้าใจสาเหตุที่ทำให้เกิดผื่นขึ้น และหากจำเป็น ให้ทำการรักษา วันนี้เราจะมาพูดถึงอาการและการรักษาลมพิษเรื้อรัง

ลักษณะของโรค

ลมพิษเป็นโรคที่สามารถเริ่มต้นได้จากหลายสาเหตุ ขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาของร่างกายต่อสารก่อภูมิแพ้หรือสารระคายเคืองอื่นๆ ตามระยะเวลาของอาการของโรคมี:

หากกระบวนการของการปรากฏตัวของแผลพุพองบนร่างกายซึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นลมพิษเกิดขึ้นเป็นเวลาหกเดือนผู้เชี่ยวชาญจะพิจารณาว่าผู้ป่วยเป็นโรคลมพิษเรื้อรัง ทั้งผู้ใหญ่และเด็กมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากขึ้น กระบวนการเรื้อรังสามารถอยู่ได้นานถึงห้าปี

เด็กสัมผัสกับโรคนี้มากขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อย
ในบรรดาผู้ใหญ่ ผู้หญิงมีอาการลมพิษเรื้อรังบ่อยกว่าผู้ชาย

พวกเขารับราชการทหารด้วยลมพิษเรื้อรังหรือไม่? สำหรับผู้ชาย การวินิจฉัยโรคลมพิษเรื้อรังพร้อมคำอธิบายที่กินเวลานานกว่าครึ่งปีเป็นเหตุผลในการยกเว้นการรับราชการทหาร ปัจจัยใดที่ทำให้เกิดปรากฏการณ์นี้ไม่สำคัญ

วิดีโอด้านล่างจะบอกคุณว่าลมพิษเรื้อรังคืออะไร:

การจำแนกประเภท

การปรากฏตัวของลมพิษแบ่งออกเป็นกลุ่มของเงื่อนไขตามกลไกการก่อโรคที่ก่อให้เกิดผื่นบนผิวหนัง:

รูปแบบที่ไม่ทราบสาเหตุเป็นอาการของโรคที่มีลักษณะลมพิษเรื้อรัง แต่ไม่สามารถระบุสาเหตุที่ทำให้เกิดการละเมิดได้
รูปแบบภูมิต้านทานผิดปกติ - โรคนี้ยาวและยาก การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยขาดการตอบสนองต่อยาแก้แพ้
รูปแบบ papular - ผื่นปรากฏขึ้นตามการตอบสนองของร่างกายต่อแมลงกัดต่อย
รูปแบบที่เกิดขึ้นเอง - การปรากฏตัวของผื่นโดยไม่มีสาเหตุใด ๆ โรคนี้เรียกว่าลมพิษธรรมดา (เรื้อรัง);
รูปแบบทางกายภาพ:
- cholinergic วาไรตี้- ผื่นที่มีอาการลมพิษปรากฏขึ้นหลังจากถูบริเวณผิวหนังการสัมผัสทางร่างกาย
- พันธุ์เย็น- แผลพุพองปรากฏขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิ (ความร้อนหรือเย็น)
- ความหลากหลายทางจิต- ปฏิกิริยาทางผิวหนังในรูปแบบของพุพองทำให้เกิดปฏิกิริยาทางอารมณ์ต่อเหตุการณ์
- ติดต่อหลากหลาย- ปฏิกิริยาของร่างกายในรูปของลมพิษในการสัมผัสกับสารที่เป็นสารก่อภูมิแพ้สำหรับผู้ป่วย
ความหลากหลายทางพันธุกรรม - ผู้ป่วยได้รับการตอบสนองต่อปัจจัยบางอย่าง (ความเย็น แมลงกัดต่อย การสัมผัสกับสารบางชนิด) โดยมีผื่นที่ผิวหนังที่มีอาการลมพิษเรื้อรัง

ลมพิษเรื้อรังสามารถมีรูปแบบที่แตกต่างกันของกระบวนการ:

แบบฟอร์มการกำเริบ- ลมพิษเรื้อรังเป็นวงกลมเมื่อช่วงเวลาของอาการกำเริบถูกแทนที่ด้วยการพักระยะสั้น (หลายวัน)
แบบฟอร์มถาวร- ผื่นจะได้รับการปรับปรุงอย่างต่อเนื่องตลอดทั้งโรค

สาเหตุ

ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรค แบ่งตามลักษณะของโรคออกเป็น 2 ประเภท คือ

ภายนอก- สาเหตุเกี่ยวข้องกับโรคของอวัยวะ:
- ปัญหาการอักเสบในฟัน เหงือก;
- โรคตับ,
- ตับอ่อนอักเสบ,
- โรคกระเพาะ;
- หนอนพยาธิ
ภายนอก- ปัจจัยภายนอกมีผลต่อลักษณะของตุ่มพอง:
- สารเคมี (ปฏิกิริยาต่อสารบางชนิด)
- อุณหภูมิ (ความร้อน, เย็น),
- เครื่องกล (แรงเสียดทานการสั่นสะเทือน)

กระบวนการอักเสบเรื้อรังในอวัยวะเริ่มติดเชื้อแบคทีเรีย การตอบสนองของร่างกายอาจเป็นลมพิษเรื้อรัง

อาการลมพิษเรื้อรัง

สัญญาณของโรคคือตุ่มพองบนผิวหนังขนาดต่างๆ สีของผื่นแดง - สามารถสว่างขึ้นหรือซีดลงได้

ลมพิษส่งผลกระทบต่อพื้นที่ต่อไปนี้:

แผลพุพองทำให้รู้สึกไม่สบายคัน อาการต่อไปนี้อาจถูกเพิ่มเข้าไปในเงื่อนไขทั่วไป:

การวินิจฉัย

เพื่อระบุการวินิจฉัยจะดำเนินการตามขั้นตอนต่อไปนี้:

การตรวจผู้ป่วยและการวิเคราะห์อาการที่มองเห็นได้ทั้งหมดของโรค
การรวบรวมการวิเคราะห์และการทดสอบในห้องปฏิบัติการ:
- การทดสอบทางกายภาพที่ทำให้เกิดปัจจัยยั่วยุ:
  - แสงสว่าง,
  - เย็น
  - ความอบอุ่น
  - dermographism,
  - ความกดดัน,
  - ความเครียด;
- การศึกษาที่แสดงการตอบสนองต่ออิทธิพล:
  - สมุนไพร,
  - ขนแมว,
  - ฝุ่นบ้าน,
  - เห็บ
กำลังดำเนินการวิจัยเพื่อระบุสารก่อภูมิแพ้ในอาหาร
หากผู้เชี่ยวชาญเห็นว่าจำเป็น การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังจะถูกกำหนดโดยการศึกษาตัวอย่างด้วยอิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์
แนะนำให้รับประทานอาหารพื้นฐานเพื่อหลีกเลี่ยงการแพ้อาหาร โภชนาการถูกปรับตามสูตร: ชามันฝรั่งข้าว
การตรวจสอบอย่างเข้มข้นรวมถึง:
- การระบุจุดโฟกัสที่เป็นไปได้ของการติดเชื้อ
- การทดสอบการปรากฏตัวของ Helicobacter pylori
- ขอแนะนำให้คุณกรอกไดอารี่อาหาร

หากมีความจำเป็นต้องดำเนินการต่อ การตรวจวินิจฉัยแล้วดำเนินการ:

การกำจัดอาหาร- จากอาหารทำให้การยกเว้นอาหารที่สงสัยว่าเป็นผู้ก่อภูมิแพ้อย่างสม่ำเสมอ ทุกครั้งที่ตรวจคนไข้ กำหนดสภาพของเขา
ถ้าเหตุการณ์ก่อนหน้าไม่ชี้แจงภาพก็แต่งตั้ง อาหารยั่วยุ- เช่นเดียวกับการกำจัดอาหาร แต่อาหารที่อาจมีสารก่อภูมิแพ้จะถูกเพิ่มตามลำดับในกรณีนี้ สังเกตปฏิกิริยาของร่างกาย

ผู้เชี่ยวชาญในวิดีโอนี้พูดถึงการวินิจฉัยโรคลมพิษเรื้อรัง:

สำหรับรูปแบบต่าง ๆ ของโรคหลาย วิธีทางที่แตกต่างช่วย. แต่มีแนวทางทั่วไป: หากพบว่ามีสารก่อภูมิแพ้ ให้นำออกจากกิจวัตรประจำวัน อาหาร (ขึ้นอยู่กับชนิดของสารก่อภูมิแพ้)

วิธีการรักษา

สิ่งสำคัญคือต้องรักษากระบวนการอักเสบทั้งหมด มีการกำหนดอาหาร หากจำเป็นให้ถ่ายพยาธิ

ในทางการแพทย์

ผู้เชี่ยวชาญสั่งยาเป็นรายบุคคล มักแนะนำให้ใช้ยาต่อไปนี้:

แคลเซียมดีเซนซิไทเซอร์,
ยาที่ทำให้ระบบประสาทสงบ ปรับอารมณ์ (sedatives)
ยาแก้แพ้,
โซเดียมไฮโปซัลไฟต์,
แมกนีเซียมซัลเฟต

ลมพิษเรื้อรังสามารถรักษาด้วยการเยียวยาชาวบ้านได้หรือไม่ อ่านด้านล่าง

วิธีการพื้นบ้าน

มีการพิสูจน์แล้ว สูตรพื้นบ้านที่ช่วยเรื่องลมพิษ ไม่พึงประสงค์ที่จะใช้ด้วยตัวเอง ควรขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ

ขึ้นฉ่ายช่วย รากถูกบดขยี้อย่างดีและยืนยันในน้ำสองชั่วโมง คุณสามารถใช้น้ำผลไม้เพื่อการรักษาได้ Infusion ดื่มวันละสามครั้งครึ่งชั่วโมงก่อนอาหารหนึ่งในสามของแก้ว น้ำผลไม้ถูกนำมาใช้ในรูปแบบเดียวกัน แต่ครึ่งช้อนชา
ใช้ราก Calamus ได้ ยอมรับ ยาพื้นบ้านในรูปแบบผง ปริมาณที่ใช้: ครึ่งช้อนชา เวลา : ก่อนนอน

เมื่อมองหาสาเหตุของโรคผู้เชี่ยวชาญอาจสั่งอาหารพิเศษ วิธีนี้ใช้แม้ในกรณีที่ทราบว่าสารก่อภูมิแพ้ในอาหารทำให้เกิดปัญหา

อาหารอาจมีอาหารและผลิตภัณฑ์ดังกล่าว:

การป้องกันโรค

เพื่อหลีกเลี่ยงพยาธิวิทยา คุณควรพยายามสังเกต:

โหมดโหลด - พัก
พัฒนาทัศนคติที่เป็นมิตรต่อโลก พยายามหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียด
บริโภคผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติ
ป้องกันเรื้อรัง กระบวนการอักเสบในเวลาที่จะรักษาอาการอักเสบ

เกี่ยวกับอาการกำเริบและภาวะแทรกซ้อนของลมพิษเรื้อรังอธิบายไว้ด้านล่าง

ภาวะแทรกซ้อน

เป็นอันตรายที่จะไม่รักษาลมพิษในเด็กเล็ก โรคนี้สามารถเริ่มต้นได้ด้วยสูตรเทียมสำหรับโภชนาการ
ลมพิษมักปรากฏเป็นตุ่มพองบนใบหน้า ซึ่งสามารถรวมกันเป็นตุ่มพองขนาดใหญ่หนึ่งอันที่สามารถพัฒนาเป็น angioedema

สถานการณ์นี้ก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อชีวิตของเด็ก ดังนั้นจึงจำเป็นต้องปฏิเสธอาหารที่เกิดอาการแพ้ในเวลาที่เหมาะสมและเพื่อรักษาลมพิษเรื้อรัง

การแก้ไขสถานการณ์ที่น่าพอใจหากปฏิบัติตามกฎทั้งหมด ซึ่งหมายความว่าพวกเขาพยายามกำจัดปัจจัยที่ระบุโดยสารก่อภูมิแพ้ รักษาโรค และปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ท่านอื่น

มากมาย ข้อมูลที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับลมพิษเรื้อรังคุณจะพบในวิดีโอนี้:

โพสต์จำนวนการดู: 1048

ลมพิษเป็นโรคที่มีแผลพุพองและคันสีชมพูแดงปรากฏบนผิวหนัง อาการภายนอกโรคมีความคล้ายคลึงกันมากกับปฏิกิริยาการไหม้ตำแยจึงเป็นชื่อ หากพูดถึงความชุกของโรค สังเกตได้ว่าผู้ใหญ่และเด็กมักประสบกับโรคนี้อย่างเท่าเทียมกัน ผื่นจะปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็วและหายไปอย่างรวดเร็วเช่นกัน อย่างไรก็ตามมีบางอย่างเช่นลมพิษกำเริบ ในกรณีนี้ ผื่นเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องและนำไปสู่ผลร้ายแรง บุคคลมาถึงความอ่อนล้าอย่างสมบูรณ์เนื่องจากอาการคันและนอนไม่หลับชั่วนิรันดร์

สาเหตุของโรค

ลมพิษ (ICD 10) - ซึ่งปรากฏขึ้นทันทีในรูปแบบของแผลพุพองขนาดและรูปร่างต่างๆ โรคนี้แพร่กระจายเร็วมาก อาการภายนอกเกี่ยวข้องกับความจริงที่ว่าการซึมผ่านของหลอดเลือดเพิ่มขึ้นและอาการบวมจะเกิดขึ้น

ในผู้ใหญ่ สาเหตุหลักของลมพิษมาจากการถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาการแพ้ต่างๆ ในบรรดาปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดโรค ได้แก่ :

การแพ้ยาส่วนใหญ่มักเป็นยาปฏิชีวนะ, เซรั่ม, ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติด;
ปัญหาฮอร์โมน โรคของระบบต่อมไร้ท่อ ความเครียด การติดเชื้อแฝง
แมลงกัดต่อย ในกรณีส่วนใหญ่ยุงและผึ้ง
ความมึนเมาของร่างกาย
อาหาร เช่น ไข่ อาหารทะเล ผลไม้รสเปรี้ยว เป็นต้น
การแพ้ผลิตภัณฑ์ในครัวเรือนหรือฝุ่นละออง
ปฏิกิริยาต่อการถ่ายเลือด การผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะ

การจำแนกลมพิษ

เช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ ลมพิษแบ่งออกเป็นหลายประเภท การจำแนกประเภทที่นิยมมากที่สุดหมายถึงการแบ่งตาม ภาพทางคลินิก. นอกจากนี้ตามรูปแบบการก่อโรคลมพิษประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

แพ้.จากชื่อเป็นที่ชัดเจนว่ามันแสดงออกด้วยความช่วยเหลือของสารก่อภูมิแพ้
แพ้ยาหลอก.สิ่งนี้ซับซ้อนกว่าเล็กน้อยเพราะระบบภูมิคุ้มกันไม่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของผู้ไกล่เกลี่ย มีหลายชนิดย่อย:

ลมพิษที่เกิดจากโรคของระบบทางเดินอาหารเช่นเดียวกับการติดเชื้อต่างๆเช่นตับอักเสบไข้ไทฟอยด์มาลาเรียเป็นต้น
การตอบสนองของร่างกายต่อการใช้ยาในระยะยาว

ตามอาการทางคลินิกมีสามรูปแบบของโรค:

ลมพิษเฉียบพลันกรณีที่พบบ่อยที่สุด ผู้ป่วยมีอาการป่วยไข้ทั่วไปมีแผลพุพองและอุณหภูมิสูงขึ้น
ลมพิษกำเริบแสดงถึงระยะต่อไปของรูปแบบเฉียบพลัน ผื่นส่งผลต่อผิวหนังเป็นเวลานาน - หายไปแล้วปรากฏขึ้นอีกครั้ง
papular ถาวร (ลมพิษเรื้อรัง)โรคประเภทนี้จะมาพร้อมกับผื่นอย่างต่อเนื่อง นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อพื้นที่ใหม่ของผิวหนัง

อาการลมพิษในเด็ก

ในเด็ก อาการของโรคจะแตกต่างจากที่พบในผู้ใหญ่เล็กน้อย วิธีการตรวจสอบการโจมตีของโรค? ถ้าเราพูดถึงเด็กในกรณีนี้ลมพิษจะปรากฏเป็นอาการคัน หากผิวหนังของเด็กเริ่มคัน แสดงว่าเป็นสัญญาณแรกของผื่น ต่อมามีตุ่มพองขึ้นตามส่วนต่างๆ ของผิวหนัง

ที่ วัยเด็กลมพิษเกิดขึ้นบ่อยมาก ดังนั้นผู้ปกครองควรตรวจสอบความเบี่ยงเบนใด ๆ ในความเป็นอยู่ที่ดีของทารกอย่างระมัดระวัง ผื่นมักจะมาพร้อมกับอาการบวมที่ตา มือ ริมฝีปาก อาการบวมสามารถคงอยู่ได้ตั้งแต่สองชั่วโมงจนถึงหลายสัปดาห์

หากมีอาการรุนแรงที่แก้ม อวัยวะเพศ ลิ้น กล่องเสียง ตา หรือริมฝีปาก แสดงว่าอาการบวมน้ำของ Quincke มักเกิดขึ้น นี่อาจเป็นตัวแปรที่ไม่พึงประสงค์ที่สุดของโรค ในกรณีนี้คุณต้องโทร รถพยาบาลและปลอบประโลมลูก

อาการในผู้ใหญ่

เช่นเดียวกับเด็ก ผู้ใหญ่เริ่มมีอาการคันอย่างท่วมท้น ปัญหาคือเนื่องจากความยุ่งวุ่นวาย ผู้คนมักไม่สนใจสถานที่ที่มีอาการคัน เฉพาะเมื่อมีแผลพุพองบนผิวหนังเท่านั้นบุคคลนั้นจะกังวล หากอาการบวมเกิดขึ้นและเกิดขึ้น ตุ่มพองอาจเปลี่ยนสีจากสีแดงเป็นสีขาวอมเทา

อาการลมพิษในผู้ใหญ่ค่อนข้างเด่นชัด ตุ่มพองมีลักษณะเป็นวงรีหรือกลม มักจะเติบโตร่วมกันสร้างโล่ขนาดใหญ่ เป็นที่น่าสังเกตว่าการก่อตัวสามารถปรากฏบนส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย แต่แผลพุพองในบริเวณอวัยวะเพศและรอบดวงตาถือว่าอันตรายที่สุด

ในกรณีเช่นนี้ การอักเสบจะมีขนาดใหญ่ แต่บรรเทาลงอย่างรวดเร็ว นอกจากนี้ อาการลมพิษในผู้ใหญ่ อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นและเบื่ออาหาร

ขั้นตอนของการพัฒนาของโรค

ส่วนใหญ่ลมพิษจะเกิดขึ้นในรูปแบบของการแพ้บางสิ่งบางอย่าง จากข้อเท็จจริงนี้ระยะต่อไปนี้ของโรคมีความโดดเด่น:

ภูมิคุ้มกันขั้นแรกให้ร่างกายสัมผัสกับสิ่งเร้า สารก่อภูมิแพ้จะแพร่กระจายไปตามกระแสเลือดและร่างกายจะสร้างแอนติบอดี
เคมีบำบัดในขั้นตอนนี้ ผู้ไกล่เกลี่ยเริ่มปรากฏให้เห็น หากเกิดอาการแพ้เป็นครั้งแรกจะเกิดขึ้นเท่านั้นและหากเกิดอาการกำเริบขึ้นอีก
พยาธิสรีรวิทยาที่นี่ร่างกายเริ่มตอบสนองต่อผู้ไกล่เกลี่ย หลังจากที่ระดับในเลือดสูงขึ้นครั้งแรก อาการทางคลินิกในรูปแบบของตุ่ม

การวินิจฉัยโรค

ลมพิษในร่างกายแตกต่างจากโรคอื่น ๆ ยากที่จะสร้างความสับสนกับสิ่งอื่น ดังนั้นโดยปกติการวินิจฉัยโรคจะไม่ทำให้เกิดปัญหาใดๆ อย่างไรก็ตาม หากแพทย์สงสัย เขาก็แยกความแตกต่างจากโรคอื่นๆ

นอกจากนี้ผู้เชี่ยวชาญมักแนะนำให้ทำการตรวจเพื่อหาสาเหตุของโรครวมทั้งความรุนแรงของโรค การรักษาต่อไปขึ้นอยู่กับผลการวิจัยของแพทย์ ลมพิษกำเริบเป็นรูปแบบที่อันตรายที่สุดรูปแบบหนึ่ง ดังนั้นเมื่อพบสัญญาณแรก คุณควรนัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญทันที

การรักษาโรคแบบดั้งเดิม

ผ่านการตรวจที่แพทย์กำหนด ผู้ป่วยจะทราบสาเหตุของการแพ้ ในกรณีส่วนใหญ่ นี่คือผลิตภัณฑ์อาหารบางชนิด ขั้นตอนแรกคือการกำจัดมันออกจากอาหาร หากการแพ้เกิดจากยา ห้ามรับประทานยาเหล่านี้ตลอดชีวิต เพื่อหลีกเลี่ยงอาการลมพิษกำเริบ นอกจากนี้ ขอแนะนำให้อยู่ห่างจากฝุ่นและขนของสัตว์เลี้ยง

เมื่อพูดถึงยา แพทย์มักจะสั่ง:

ยาแก้แพ้เช่น Loratadine, Zodak หรือ Zirtek;
histaglobulin - ต้องฉีดเข้าใต้ผิวหนังค่อยๆเพิ่มขนาดยา
โซเดียมไธโอซัลเฟต
"Ketotifen" สำหรับลมพิษกำเริบ

ในแต่ละกรณียาจะถูกกำหนดแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย แต่เกือบทุกครั้ง แพทย์แนะนำให้รับประทานอาหารที่มีข้อจำกัดของอาหารขยะ คุณควรเลิกสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์ด้วย

การรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน

เป็นที่น่าสังเกตว่าด้วยความช่วยเหลือของมาตรการดังกล่าวเป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดลมพิษอย่างสมบูรณ์ การเยียวยาพื้นบ้านเป็นอีกวิธีหนึ่งในการต่อสู้กับโรค นอกจากนี้ยังสามารถช่วยเพิ่มระบบภูมิคุ้มกัน

หลังจากที่แผลพุพองหายไป ผื่นจะยังคงอยู่บนผิวหนัง จะถูกลบออกโดยการเช็ดด้วยยาต้มของดอกคาโมไมล์ตำแยและรากไม้โอ๊ค
วิธีนี้ดูเหมือนป้องกันโรคต่างๆ คุณต้องกินน้ำผึ้งหนึ่งช้อนชาทุกเช้าในขณะท้องว่าง
เพื่อเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันและต่อสู้กับลมพิษ น้ำคื่นฉ่ายจึงสมบูรณ์แบบ ควรดื่มวันละสี่ครั้งหนึ่งช้อนชา
คุณสามารถใช้ทิงเจอร์ยาร์โรว์ได้ตามปกติ บางครั้งมีการเติมแอลกอฮอล์ในอัตราส่วน 1 ถึง 10 และรับประทาน 30 หยดต่อวัน
เพื่อต่อสู้กับผื่นให้ใช้มันฝรั่งขูด จะต้องทาใต้ฟิล์มและเก็บไว้ประมาณครึ่งชั่วโมง
การอาบน้ำด้วยการเติม celandine, valerian, สาโทเซนต์จอห์น, ออริกาโนมีผลดีต่อสุขภาพ
หากผู้ป่วยไม่แพ้ผักชีคุณต้องใช้เครื่องเทศนี้ในการปรุงอาหารเนื่องจากสามารถต่อสู้กับอาการของโรคได้อย่างสมบูรณ์

การรักษาทางเลือกของลมพิษค่อนข้างมีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตามเราต้องไม่ลืมว่าในกรณีใดคุณต้องปรึกษาแพทย์แล้วปฏิบัติตามคำแนะนำของเขา

ผลที่ตามมาของลมพิษ

ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ รูปแบบที่อันตรายที่สุดของโรคนี้คืออาการบวมน้ำของ Quincke ผู้ป่วยพัฒนากล่องเสียงบวม ความจริงก็คือสิ่งนี้เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและอาจนำไปสู่การหายใจไม่ออก

หากบุคคลมีอาการคลื่นไส้รุนแรง หมดสติ หายใจไม่ออก คุณควรโทรเรียกรถพยาบาลทันที ในเวลานี้จำเป็นต้องให้การปฐมพยาบาลแก่ผู้ป่วยซึ่งประกอบด้วยการบริหาร antihistamines เข้ากล้าม ผู้ที่เกาบริเวณผิวหนังที่เป็นโรคลมพิษอย่างหนักมักประสบกับการติดเชื้อรา นอกจากนี้มักเกิดตุ่มหนองและฝี

ป้องกันลมพิษ

ลมพิษ (ICD 10) ปรากฏตัวบ่อยที่สุดในรูปแบบของแผลพุพองสีแดงที่คันเหลือทน หากสิ่งนี้ปรากฏขึ้น อย่ารีรอ คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที อย่างไรก็ตาม เพื่อป้องกันสิ่งนี้ ต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

พยายามหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้และสารระคายเคือง
ปฏิบัติตามอาหารที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้
ตรวจสอบสุขภาพของคุณรับการตรวจสุขภาพเป็นประจำ
เสริมสร้างภูมิคุ้มกันละทิ้งนิสัยที่ไม่ดีอย่างสมบูรณ์

เนื่องจากลมพิษเป็นเหตุการณ์ปกติ จึงไม่สามารถละเลยมาตรการป้องกันได้ น่าเสียดายที่หลายคนละเลยสุขภาพซึ่งทำให้เกิดปัญหาใหญ่ รูปแบบเฉียบพลันของโรคสามารถนำไปสู่ผลร้ายแรง ดังนั้นเพื่อไม่ให้รักษาโรคในภายหลังจึงไม่จำเป็นต้องปล่อยให้มีการพัฒนา

ทำไมมันถึงเกิดขึ้น?

ลมพิษเรื้อรังมีลักษณะอาการเด่นชัดที่ไม่หายไปภายในหนึ่งเดือนครึ่ง ระหว่างการเกิดโรคบนผิวหนังของผู้ป่วย:

มีเลือดคั่ง;
ผื่น;
แผลเป็น;
อาการบวม;
โล่

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ในระหว่างการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาบ่นว่ามีอาการคัน ผื่นที่เป็นโรคจะปรากฏเป็นแผลพุพองสีชมพูหรือสีแดง ตำแหน่งของความคลาดเคลื่อนอาจเป็นคอ, ใบหน้า, แขน, ขา, หลัง

ผู้ป่วยบางรายจะมีอาการลมพิษเรื้อรังแบบ papular ในกรณีนี้ papules ที่มีจุดศูนย์กลางสีขาวปรากฏบนผิวหนังของผู้ป่วย รอบๆ พวกเขามีกระบวนการอักเสบที่ผิวหนัง

ในระหว่างการพัฒนาของโรคนี้ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการคันซึ่งมีความรุนแรงมากขึ้นในตอนเย็น ในระหว่างการพัฒนาของอาการแพ้ในผู้ป่วย อาการบวมอาจเกิดขึ้นบนผิวหนัง

อาการที่พบบ่อยของโรคเรื้อรังคืออาการบวมน้ำของ Quincke

ในบริเวณที่มีอาการบวมน้ำจะสังเกตเห็นการยืดและการลอกของผิวหนัง อาการของโรคไม่เด่นชัดเสมอไป

อุบัติการณ์ของลมพิษในประชากรค่อนข้างสูงซึ่งตามที่กำหนดไว้เป็นโรคทั่วไป ยิ่งไปกว่านั้น อย่างน้อยที่สุดครั้งหนึ่งในชีวิต ประมาณ 10 ถึง 35% ของประชากรต้องเผชิญกับปรากฏการณ์นี้

ตัวแปรที่ไม่พึงประสงค์มากที่สุดของโรคนี้คือลมพิษเรื้อรังซึ่งมีระยะเวลามากกว่า 5-7 สัปดาห์

ลมพิษเป็นโรคผิวหนังที่มีสาเหตุมาจากการแพ้เป็นหลัก ซึ่งมีลักษณะเป็นตุ่มพองที่คันอย่างรวดเร็ว ซึ่งคล้ายกับตุ่มพองเมื่อสัมผัสกับตำแย

ลมพิษอาจเป็นปฏิกิริยาอิสระ (มักจะแพ้) หรือเป็นหนึ่งในอาการของโรคบางชนิด

สาเหตุหลักและกลไกของการพัฒนาของโรค

การพัฒนาของแผลพุพองและเนื้อเยื่อบวมน้ำนั้นขึ้นอยู่กับการซึมผ่านของผนังหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้น เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของปริมาณฮีสตามีน เซโรโทนิน และสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพอื่นๆ ในเลือด

ลมพิษเรื้อรัง ลมพิษเรื้อรังมักเกิดขึ้นในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี ลมพิษเฉียบพลันจะกลายเป็นเรื้อรังหากผื่นยังคงอยู่นานกว่า 6 สัปดาห์ ลมพิษกำเริบเรื้อรังมีลักษณะเป็นระยะเวลาของการให้อภัย (ในช่วงเวลานี้ไม่มีผื่น) และอาการกำเริบ (ลักษณะของผื่น)

สาเหตุหลักในการพัฒนารูปแบบลมพิษเรื้อรัง ได้แก่ :

การสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้เป็นเวลานาน ลมพิษกำเริบเรื้อรังพัฒนาด้วย "การประชุม" บ่อยครั้งกับสารก่อภูมิแพ้ อะไรก็ได้ที่เป็นภูมิแพ้ อาหาร แมลง เครื่องสำอาง ผงซักฟอก ขนสัตว์เลี้ยง ฝุ่น ฯลฯ
ขาดการรักษาโรคในระยะเฉียบพลัน หากไม่ใส่ใจสุขภาพของเด็กพวกเขาจะไม่พยายามรักษาผื่นให้หายขาดเป็นเวลานาน
กระบวนการสร้างภูมิคุ้มกันในร่างกาย
ใช้งานระยะยาว ยาที่เด็กเป็นโรคภูมิแพ้
โรคติดเชื้อ การปรากฏตัวของการอักเสบเรื้อรังในระยะยาวอาจทำให้เกิดผื่นขึ้นได้ ที่สุด สาเหตุทั่วไปในเด็กคือ:

การบุกรุกของหนอนพยาธิ;
โรคฟันผุ;
จุดโฟกัสที่เป็นหนองเรื้อรังในจมูกและศีรษะ
โรคติดเชื้อรา

เหตุผลในการพัฒนา

ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรค แบ่งตามลักษณะของโรคออกเป็น 2 ประเภท คือ

ภายนอก - สาเหตุเกี่ยวข้องกับโรคของอวัยวะ:
- ปัญหาการอักเสบในฟัน เหงือก;
- โรคตับ,
- ตับอ่อนอักเสบ,
- โรคกระเพาะ;
- หนอนพยาธิ
ปัจจัยภายนอก - มีผลต่อลักษณะของแผลพุพอง:
- สารเคมี (ปฏิกิริยาต่อสารบางชนิด)
- อุณหภูมิ (ความร้อน, เย็น),
- เครื่องกล (แรงเสียดทานการสั่นสะเทือน)

ปัจจัยกระตุ้นอาจเป็นแสงแดด ความหนาวเย็น สถานการณ์ตึงเครียด อาหารหรือยา

สาเหตุที่แท้จริงของโรคนี้อยู่ลึกกว่ามาก การปรากฏตัวของมันสามารถกระตุ้นโรคต่อไปนี้ของอวัยวะและระบบภายใน:

การทำงานของไตบกพร่อง
โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์;
การก่อตัวของมะเร็ง;
โรคถุงน้ำดีที่มีลักษณะติดเชื้อ
Sjögren's syndrome;
โรคเบาหวาน;
โรคต่อมไทรอยด์;
ต่อมน้ำเหลือง;
โรคลูปัส

ควรสังเกตว่าเรียกว่าลมพิษเรื้อรังซึ่งอาการยังคงมีอยู่นานกว่า 6 สัปดาห์หรือเกิดขึ้นอีกอย่างต่อเนื่อง โรคนี้มีหลายประเภท

รูปแบบปลายน้ำเบาปานกลางและรุนแรงมีความโดดเด่น ลมพิษสามารถโฟกัสและสรุปได้ขึ้นอยู่กับการแปล การจำแนกประเภทตามปัจจัยเชิงสาเหตุรวมถึงประเด็นต่อไปนี้:

ภูมิคุ้มกัน;
anaphylactoid;
ทางกายภาพ (อุณหภูมิ, เครื่องกล, แสงอาทิตย์, การสัมผัส, การสั่นสะเทือน, cholinergic);
ประเภทอื่น ๆ (ติดเชื้อ; เกิดจากกระบวนการเนื้องอกในอวัยวะอื่น ๆ ต่อมไร้ท่อ, psychogenic, เม็ดสี, papular, ไม่ทราบสาเหตุ, กรรมพันธุ์)

อาการลมพิษที่ขา การตรวจร่างกายเพื่อวินิจฉัยและระบุสาเหตุของการเกิดผื่น โดยไม่มีคำจำกัดความให้ดำเนินการอย่างถูกต้องและ การรักษาที่มีประสิทธิภาพเป็นไปไม่ได้.

รูปแบบการตรวจกำหนดโดยผู้แพ้และนักภูมิคุ้มกันวิทยา การวินิจฉัยโรคลมพิษเรื้อรังรวมถึงวิธีการตรวจดังต่อไปนี้:

ตรวจนับเม็ดเลือดด้วยสูตรขยายเม็ดโลหิตขาว ด้วยอาการแพ้ ระดับของ eosinophils ในเลือดจะเพิ่มขึ้น เมื่อติดเชื้อแบคทีเรียอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) ระดับของนิวโทรฟิลจะเพิ่มขึ้นลักษณะการเปลี่ยนแปลง สูตรเม็ดโลหิตขาวไปทางซ้าย.
การวิเคราะห์อุจจาระสำหรับไข่ของหนอน
การตรวจเลือดสำหรับสารก่อภูมิแพ้ต่างๆ
การตรวจชิ้นเนื้อของผิวหนังในบริเวณที่เป็นผื่น การตรวจชิ้นเนื้อจะตรวจสอบการปรากฏตัวของอิมมูโนโกลบูลินซึ่งเป็นแอนติบอดีจำเพาะ
การตรวจร่างกายเพื่อหาจุดโฟกัสเรื้อรังของการติดเชื้อ คุณอาจต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญหูคอจมูก ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ ทันตแพทย์ แพทย์ผิวหนัง

ลมพิษไม่ทราบสาเหตุเรื้อรัง (กำเริบ) เป็นโรคที่พบบ่อยที่สุด

นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าลมพิษเป็นเพียงอาการของโรคอื่น สาเหตุของลมพิษเรื้อรังคือจุดโฟกัสของการติดเชื้อ เช่น โรคประสาทอักเสบ โรคฟันผุ ต่อมทอนซิลอักเสบ เป็นต้น

นอกจากนี้โรคของกระเพาะอาหาร, ตับอ่อน, ตับ, โรคไขข้อและภูมิต้านทานผิดปกติและเนื้องอกกระตุ้นการพัฒนาของโรค 30-50% ของโรคมีลักษณะภูมิต้านตนเอง

อาจเป็นไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติ แต่ส่วนใหญ่มักจะไม่สามารถหาสาเหตุของลมพิษกำเริบได้

ในกรณีนี้การวินิจฉัยคือลมพิษที่ไม่ทราบสาเหตุเรื้อรัง

โดยทั่วไป สาเหตุที่ทำให้เกิดการพัฒนาของลมพิษสามารถกำหนดเป็นภายนอกและภายนอก อุณหภูมิ เคมี กายภาพ กลไก และเภสัชวิทยา (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ซีรั่มและยาปฏิชีวนะต่างๆ ถูกแยกออกมาที่นี่) ผลิตภัณฑ์และผลิตภัณฑ์อาหารได้รับการพิจารณาว่าเป็นสาเหตุจากภายนอก

สำหรับสาเหตุของการเกิดภายในนั้นรวมถึงโรคต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะภายใน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีนี้มีความโดดเด่นทางพยาธิสภาพของทางเดินอาหาร ระบบประสาทและตับ

อีกครั้ง แมลงกัดต่อย (ดูดเลือด โดยเฉพาะยุง คนแคระ ยุง หมัด ฯลฯ) เป็นสาเหตุของการพัฒนาของโรคที่เป็นปัญหา เนื่องจากการกัดของพวกมัน สารออกฤทธิ์ทางเคมีที่คล้ายกับฮิสตามีนจะเข้าสู่ร่างกายด้วยน้ำลาย

นอกเหนือจากเหตุผลเหล่านี้แล้ว ยังมีบทบาทสำคัญในการรุกรานของหนอนพยาธิ

สาเหตุหลักของการปรากฏตัวของอาการอักเสบที่ผิวหนังในสายพันธุ์นี้ถือเป็นปฏิกิริยาตอบสนองต่อสารก่อภูมิแพ้ ลมพิษที่ไม่ทราบสาเหตุเรื้อรังอาจเป็นโรคอิสระหรือเป็นอาการของโรคอื่น

ลมพิษเรื้อรังเป็นโรคที่รักษายาก เขาเรียกร้อง วิธีการแบบบูรณาการและการวินิจฉัยโดยละเอียด

โรคนี้ไม่ได้เกิดจากสารก่อภูมิแพ้ แต่เกิดจากกระบวนการอักเสบภายใน การติดเชื้อหรือการติดเชื้อไวรัสในเลือด โรคภูมิต้านตนเอง การเกิดลมพิษเรื้อรังในเด็กเป็นเรื่องที่หาได้ยาก

เด็กเล็กต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคเฉียบพลันและมีอาการเรื้อรังในผู้ใหญ่

แทบเป็นไปไม่ได้เลยที่จะระบุสาเหตุดั้งเดิมของโรค การปรากฏตัวของลมพิษเรื้อรังมีความสัมพันธ์กับสาเหตุที่ซับซ้อนที่ส่งผลต่อร่างกายมนุษย์ โดยทั่วไป สังเกตได้ว่าอาการชักสามารถกระตุ้นได้โดย:

ความล้มเหลวของระบบภูมิคุ้มกัน
โรคของระบบต่อมไร้ท่อ
ปัญหาของระบบทางเดินอาหาร
การติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรีย
ปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์
แนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้
เพิ่มความไวต่อปัจจัยภายนอก
โรคข้ออักเสบและโรคลูปัส
การปรากฏตัวของเนื้องอกร้าย
แมลงกัดต่อย.

องค์ประกอบหลักในการเกิดโรคของลมพิษคือความไม่เสถียรของเซลล์แมสต์ สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันและไม่มีภูมิคุ้มกัน (ทั้งสารเคมีและปัจจัยทางกายภาพต่างๆ) สามารถทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้นเซลล์แมสต์

แมสต์เซลล์หรือแมสต์เซลล์เป็นเซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่จำเพาะเจาะจงสูงซึ่งประกอบด้วยแกรนูลที่มีสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพ สารไกล่เกลี่ยการอักเสบ: ฮีสตามีน ลิวโคไตรอีน โพรสตาแกลนดิน ปัจจัยกระตุ้นเกล็ดเลือด เป็นต้น

และยังมีตัวรับเฉพาะสำหรับอิมมูโนโกลบูลิน E บนพื้นผิว แมสต์เซลล์มีบทบาทสำคัญในการพัฒนาปฏิกิริยาการแพ้ประเภททันที

เมื่อเซลล์แมสต์ถูกกระตุ้น จะมีการปล่อยสารไกล่เกลี่ยที่มีอยู่ในเลือดจำนวนมาก ซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในร่างกายทั้งหมด:

หลอดลมหดเกร็ง;
เพิ่มการซึมผ่านของผนังหลอดเลือด;
บวมของเยื่อเมือก, โครงสร้างจุลภาคของผิวหนัง;
เพิ่มการผลิตเมือกโดยเซลล์ต่อมของหลอดลม;
การหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบของระบบทางเดินอาหาร
ลดเสียงของเตียงหลอดเลือด;
การยึดเกาะของเกล็ดเลือด
ผื่นที่ผิวหนัง

สาเหตุของลมพิษในเด็กสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่มหลัก: แพ้และไม่แพ้

สาเหตุของอาการลมพิษไม่แพ้ในเด็ก:

การสัมผัสกับอุณหภูมิต่ำ, รังสีอัลตราไวโอเลต, การสั่นสะเทือน;
สัมผัสกับน้ำ
การกดทับของเนื้อเยื่ออ่อนเป็นเวลานาน
ความเครียดทางร่างกายหรือจิตใจที่มากเกินไป

นอกเหนือจากอาการลมพิษในเด็กที่เป็นโรคอิสระ ในบางกรณีอาจเป็นหนึ่งในอาการของพยาธิสภาพพื้นฐาน:

ปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนาลมพิษในเด็ก:

การปรากฏตัวของโรคภูมิแพ้;
ตอนลมพิษในอดีต (แม้แต่เดี่ยว);
ประวัติการแพ้ทางพันธุกรรมที่กำเริบขึ้น;
ร่วมกันอย่างรุนแรง โรคเรื้อรัง.

ลมพิษเรื้อรังในเด็กซึ่งแตกต่างจากอาการเฉียบพลันโดยส่วนใหญ่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้ระบุ กลไกภูมิคุ้มกันล้มเหลวในผู้ป่วยส่วนใหญ่

ลักษณะเฉพาะที่ระบุในการศึกษาคือข้อมูลเกี่ยวกับการให้อาหารเทียมในช่วงทารกแรกเกิดในเด็กส่วนใหญ่ที่มีลมพิษ

การจำแนกประเภท

รูปแบบที่ไม่ทราบสาเหตุเป็นอาการของโรคที่มีลักษณะลมพิษเรื้อรัง แต่ไม่สามารถระบุสาเหตุที่ทำให้เกิดการละเมิดได้
รูปแบบภูมิต้านทานผิดปกติ - โรคนี้ยาวและยาก การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยขาดการตอบสนองต่อยาแก้แพ้
รูปแบบ papular - ผื่นปรากฏขึ้นตามการตอบสนองของร่างกายต่อแมลงกัดต่อย
รูปแบบที่เกิดขึ้นเอง - การปรากฏตัวของผื่นโดยไม่มีสาเหตุใด ๆ โรคนี้เรียกว่าลมพิษธรรมดา (เรื้อรัง);
รูปแบบทางกายภาพ:
- ความหลากหลายของ cholinergic - ผื่นที่มีอาการลมพิษปรากฏขึ้นหลังจากถูบริเวณผิวหนังการสัมผัสทางร่างกาย
- ความหลากหลายของความเย็น - แผลพุพองปรากฏขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิ (ความร้อนหรือเย็น);
- ความหลากหลายทางจิต - ปฏิกิริยาทางผิวหนังในรูปแบบของการพองทำให้เกิดปฏิกิริยาทางอารมณ์ต่อเหตุการณ์
- ความหลากหลายของการติดต่อ - ปฏิกิริยาของร่างกายในรูปแบบของลมพิษที่จะสัมผัสกับสารที่เป็นสารก่อภูมิแพ้สำหรับผู้ป่วย
ความหลากหลายทางพันธุกรรม - ผู้ป่วยได้รับการตอบสนองต่อปัจจัยบางอย่าง (ความเย็น แมลงกัดต่อย การสัมผัสกับสารบางชนิด) โดยมีผื่นที่ผิวหนังที่มีอาการลมพิษเรื้อรัง

ลมพิษเรื้อรังสามารถมีรูปแบบที่แตกต่างกันของกระบวนการ:

รูปแบบกำเริบ - ลมพิษเรื้อรังเป็นวัฏจักรเมื่อช่วงเวลาของอาการกำเริบจะถูกแทนที่ด้วยการพักระยะสั้น (หลายวัน);
รูปแบบถาวร - มีการปรับปรุงผื่นอย่างต่อเนื่องทั่วทั้งโรค

ลมพิษติดต่อพัฒนาเมื่อสัมผัสโดยตรงกับสารระคายเคืองอุณหภูมิ - จากการสัมผัสกับระดับต่ำหรือ อุณหภูมิสูง, การสั่นสะเทือน - จากการสั่นสะเทือนทางกล

ลมพิษสามารถแสดงออกได้หลายแบบซึ่งแต่ละลักษณะมีลักษณะเฉพาะของหลักสูตรและอาการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งพันธุ์หลักดังต่อไปนี้มีความโดดเด่นโดยพิจารณาจากลักษณะของการไหล:

ลมพิษเฉียบพลัน (อาการบวมน้ำของ Quincke ในรูปแบบที่ จำกัด เฉียบพลันรวมอยู่ในนั้นด้วย);
อาการกำเริบเรื้อรัง
papular เรื้อรังถาวร

ลมพิษมีหลายประเภทนอกจากนี้ยังมีเงื่อนไขที่ก่อนหน้านี้ถือว่าเป็นลมพิษประเภทหนึ่งด้วย แต่ตอนนี้พวกเขาเริ่มที่จะแยกแยะเป็นโรคที่แยกจากกัน ซึ่งรวมถึง urticarial vasculitis, mastocidosis ทางผิวหนัง (urticaria pigmentosa) และอาการอื่น ๆ

ลมพิษเกิดขึ้นในรูปแบบต่างๆ ได้แก่ :

ลมพิษรูปแบบที่มีภูมิคุ้มกัน:

ชนิดที่เป็นพิษต่อเซลล์;
ประเภทอะนาไฟแล็กติก
ประเภทอิมมูโนคอมเพล็กซ์

ลมพิษรูปแบบ Anaphylactoid:

ขึ้นอยู่กับแอสไพริน;
เกิดจากตัวกลางปล่อยตัว

รูปแบบทางกายภาพของลมพิษ:

อุณหภูมิ (เย็นและร้อน);
dermographic (เครื่องกล);
cholinergic;
ติดต่อ;
แดดจัด;
การสั่นสะเทือน

ใบหู;
ไม่ทราบสาเหตุ;
เม็ดสี;
ลมพิษติดเชื้อ
mastocytosis ระบบ;
รูปแบบผิวหนังของ vasculitis และโรคทางระบบอื่น ๆ
ต่อมไร้ท่อ;
เนื่องจากกระบวนการนีโอพลาสติก
โรคจิต

รูปแบบทางพันธุกรรมของลมพิษ:

โรคทางพันธุกรรมที่มีลักษณะลมพิษ, amyloidosis, หูหนวก;
angioedema กรรมพันธุ์;
การละเมิดการเผาผลาญของ protoporphyrin 9;
เนื่องจากขาด SZv-inactivator;
ลมพิษเย็นทางพันธุกรรม

ลมพิษและการตั้งครรภ์

มันเกิดขึ้นที่ลมพิษพัฒนาในผู้หญิงที่อยู่ในตำแหน่งที่น่าสนใจ ในกรณีเหล่านี้ การพัฒนาสามารถกระตุ้นโดยปฏิกิริยาของร่างกายทั้งต่อยา อาหาร และสารระคายเคืองจากภายนอกและโรคบางชนิด

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคในกรณีนี้คือพิษที่ซับซ้อน (preeclampsia) ซึ่งเกิดจากการผลิตฮอร์โมนการตั้งครรภ์จำนวนมากในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์

ในช่วงเวลานี้ ลมพิษมักจะมีอาการเรื้อรังและสามารถติดตามผู้หญิงได้ตลอดการตั้งครรภ์ ภาวะนี้ซับซ้อนโดยข้อเท็จจริงที่ว่ามักไม่สามารถหายาต้านฮีสตามีนที่เหมาะสมและปลอดภัยให้ลูกในครรภ์บรรเทาอาการได้ จึงต้องใช้สูตรยาแผนโบราณมากขึ้นและ กองทุนท้องถิ่นซึ่งไม่มีประสิทธิภาพเพียงพอ

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคืออาการบวมน้ำของ Quincke พยาธิวิทยาทำให้เกิดอาการบวมของกล่องเสียง, เยื่อเมือก, การหายใจกลายเป็นเรื่องยาก, การหายใจไม่ออกอาจเกิดขึ้นหากผู้ป่วยไม่ได้รับความช่วยเหลืออย่างทันท่วงที

ลมพิษเรื้อรังซึ่งการรักษาตามใบสั่งแพทย์จะหายไปภายใน 3-5 ปีบางครั้งอาจอยู่ได้นานถึง 10 ปีและมีความก้าวหน้าอย่างแน่นอน บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของระบบประสาทและมีแนวโน้มที่จะซึมเศร้า

การพยากรณ์โรคสำหรับการรักษาลมพิษเรื้อรังขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของโรคและสาเหตุที่ทำให้เกิดการพัฒนา ถ้า สภาพทางพยาธิวิทยาพบในผู้ป่วย โรคมะเร็งการพยากรณ์โรคแย่ลงอย่างมาก

การป้องกันโรคทางระบบที่เกิดขึ้นพร้อมกัน การบำบัดรักษาช่วยลดจำนวนการกลับเป็นซ้ำของลมพิษและช่วยให้หายขาดได้

ภาวะแทรกซ้อนของลมพิษในเด็กสามารถ:

การละเมิด patency ของระบบทางเดินหายใจส่วนบน (รวมถึง angioedema ของกล่องเสียง);
ลักษณะทั่วไปของกระบวนการ (การแพร่กระจายของลมพิษไปทั่วพื้นผิวของร่างกาย);
ความผิดปกติของอาการอาหารไม่ย่อย

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของโรคอาจเป็นการพัฒนาของชั้นลึกของผิวหนัง, เนื้อเยื่อไขมัน (อาการบวมน้ำของ Quincke หรือ angioedema)

ป้องกันลมพิษ

เพื่อหลีกเลี่ยงพยาธิวิทยา คุณควรพยายามสังเกต:

โหมดโหลด - พัก
พัฒนาทัศนคติที่เป็นมิตรต่อโลก พยายามหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียด
บริโภคผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติ
ป้องกันกระบวนการอักเสบเรื้อรัง รักษาอาการอักเสบในเวลา

ลมพิษเรื้อรังมีลักษณะที่ยากมากที่จะรักษาได้ 100% เพื่อป้องกันไม่ให้ปรากฏขึ้นอีกต้องใช้มาตรการบางอย่าง นอกจากนี้ยังช่วยลดความถี่ของการโจมตีของโรค

มาตรการป้องกันขั้นพื้นฐาน:

การยึดมั่นในอาหารที่ไม่รวมอาหารที่ทำให้เกิดภูมิแพ้ในอาหาร
การยกเว้นการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้
ทันเวลาและ การรักษาที่สมบูรณ์โรคเรื้อรังและโรคติดเชื้อ
การดำเนิน วิถีการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีชีวิต;
การใช้สารเคมีในครัวเรือนและเครื่องสำอางที่แพ้ง่าย
ข้อ จำกัด และในบางกรณีการห้ามเยี่ยมชมห้องอาบน้ำและสระน้ำโดยสมบูรณ์

การป้องกันลมพิษกำเริบคือการรักษาจุดโฟกัสของการติดเชื้อเรื้อรังโรคของระบบทางเดินอาหารและระบบประสาทอย่างทันท่วงที

โดยสรุป เราสามารถพูดได้ว่าลมพิษที่เกิดซ้ำไม่เป็นอันตรายต่อชีวิต การระบุสาเหตุของโรคเป็นเรื่องยากมาก เนื่องจากอาจเกิดจากสภาพของอวัยวะภายในและการติดเชื้อ

ดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าที่จะป้องกันโรคด้วยการใส่ใจในสุขภาพของคุณ

ลมพิษกำเริบเรื้อรังต้องมีขั้นตอนการป้องกันอย่างต่อเนื่อง ควรเริ่มต้นทันทีที่นำออก อาการเฉียบพลันโรคต่างๆ

การป้องกันคือการรักษา โภชนาการที่เหมาะสมวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและการปิดกั้นปัจจัยทั้งหมดที่สามารถทำให้เกิดโรคกำเริบได้อย่างเต็มที่

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำหลักสูตรการต้มราสเบอร์รี่และมิ้นต์ หลักสูตรนี้ใช้เวลาตั้งแต่ 1 ถึง 3 เดือน

รากราสเบอร์รี่มีผลลดไข้ ยาชูกำลัง และสงบเงียบ มิ้นต์มีผลดีต่อระบบประสาท

สารสงบเงียบช่วยให้คุณสามารถปรับการทำงานของระบบประสาทให้เป็นปกติบรรเทาความตึงเครียดและความเครียดซึ่งกระตุ้นการก่อตัวของลมพิษ

ในการป้องกันโรค การรักษาโภชนาการที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญ มันกำจัดสารก่อภูมิแพ้ในอาหารทั้งหมด

ควรงดอาหารรสเผ็ด ทอด ไขมัน การใช้เครื่องเทศและซอส อาหารควรปราศจากอาหารหวาน แป้ง น้ำตาล ช็อคโกแลต ผลไม้รสเปรี้ยว

ไม่อนุญาตให้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และเครื่องดื่มอัดลม

ผลิตภัณฑ์ที่ประกอบเป็นอาหารควรมีจุดมุ่งหมายเพื่อทำให้การทำงานของระบบทางเดินอาหารเป็นปกติ เหล่านี้คือเนื้อสัตว์และสัตว์ปีกที่มีไขมันต่ำผักและผลไม้จำนวนมาก ชาสมุนไพร, ข้าวต้ม.

นอกจากโภชนาการที่เหมาะสมแล้ว ยังจำเป็นต้องจำกัดการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ในระดับครัวเรือน ใช้เครื่องสำอางพิเศษ สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับขั้นตอนการชุบแข็ง เสริมสร้างร่างกายให้แข็งแรงโดยการเดินในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ ดม น้ำเย็น, ฝักบัวน้ำอุ่นและน้ำเย็น

สิ่งสำคัญคือต้องติดตามสุขภาพโดยทั่วไปและรักษาโรคไวรัสทางเดินหายใจและโรคเรื้อรังอย่างทันท่วงที ทุกปีขอแนะนำให้ไปที่โรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาและฟื้นฟู หากคุณปฏิบัติตามมาตรการป้องกันทั้งหมดอาการของโรคก็จะทุเลาลงเป็นเวลานาน

มาตรการป้องกันหลัก:

ใบสั่งยาป้องกันฮิสตามีน;
หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้
สร้างสภาพแวดล้อมที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้ในชีวิตประจำวัน

หากมีอาการภูมิไวเกินควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ สิ่งสำคัญคือต้องรักษาโรคทางเดินอาหารและโรคตับ จุดโฟกัสของการติดเชื้อเรื้อรังให้ทันเวลา สังเกตกิจวัตรประจำวันและอาหารเพื่อสุขภาพ

อาหาร

หากไม่ระบุสารก่อภูมิแพ้ ขอแนะนำให้กำหนดอาหารพิเศษที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้ โดยไม่รวมอาหารทุกชนิดที่อาจนำไปสู่การเกิดอาการแพ้ ในอนาคตเมื่ออาการหายไป ข้อจำกัดต่างๆ สามารถค่อยๆ ลบออกได้ แต่คุณต้องเฝ้าสังเกต ผิวและพยายามจับความสัมพันธ์ระหว่างอาการของโรคกับการรับประทานอาหาร

อาหารอาจมีอาหารและผลิตภัณฑ์ดังกล่าว:

เนื้อ:
ผลิตภัณฑ์นม:
ผัก:
- มันฝรั่งมีประโยชน์ แต่ควรแช่ไว้ล่วงหน้า
- สลัด,
- บวบ,
- บร็อคโคลี,
- ผักชีฝรั่ง;
น้ำตาล: ฟรุกโตส,
ข้าวต้ม:
- ข้าวโพด,
- ข้าว,
- บัควีท;
ผลิตภัณฑ์เบเกอรี่:
- คุกกี้แพ้ง่าย,
- ขนมปังไร้เชื้อ
น้ำมัน (ปริมาณเล็กน้อย):

เมนูสำหรับลมพิษการรักษาลมพิษเรื้อรังเป็นไปไม่ได้หากไม่มีอาหารที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้ ถ้าเกิดโรคในเด็กที่เป็นอยู่ ให้นมลูก, อาหารต้องตามแม่.

ถ้าเด็กกำลังใช้สูตรสำหรับ การให้อาหารเทียมให้แทนที่ด้วยผลิตภัณฑ์ที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้ เมื่อเลือกส่วนผสมควรปรึกษากุมารแพทย์ อย่าผสมสารปรุงแต่งรสและสารกันบูด

จำเป็นต้องแยกอาหารทุกชนิดที่อาจทำให้เกิดอาการแพ้ออกจากอาหาร

อาหารที่ทำให้เกิดภูมิแพ้มากที่สุด ได้แก่ :

ปลา;
อาหารทะเล;
ถั่ว;
โกโก้, ช็อคโกแลต;
ผลไม้และผักที่มีสีแดงหรือสีส้มสด ผลไม้ที่มีรสเปรี้ยวทั้งหมด
ร้านขายน้ำผลไม้;
เครื่องดื่มอัดลมหวาน
ผลิตภัณฑ์ในการเตรียมสารกันบูด สีย้อม สารปรุงแต่งรส

หากไม่ระบุสารก่อภูมิแพ้ ขอแนะนำให้กำหนดอาหารพิเศษที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้ โดยไม่รวมอาหารทุกชนิดที่อาจนำไปสู่การเกิดอาการแพ้

ในอนาคตเมื่ออาการหายไป ข้อจำกัดต่างๆ สามารถค่อยๆ ขจัดออกไปได้ แต่คุณต้องตรวจสอบผิวหนังและพยายามจับความสัมพันธ์ระหว่างอาการของโรคและการรับประทานอาหาร

หากจำเป็น อาจทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมเพื่อระบุสารก่อภูมิแพ้

ห้ามใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์โดยเด็ดขาดเนื่องจากจะทำให้เกิดอาการกำเริบของโรค

เมื่อมองหาสาเหตุของโรคผู้เชี่ยวชาญอาจสั่งอาหารพิเศษ วิธีนี้ใช้แม้ในกรณีที่ทราบว่าสารก่อภูมิแพ้ในอาหารทำให้เกิดปัญหา