Plexit код mkb. Лезии на брахиалния плексус

Плекситът е възпаление на нервния плексус. В превод от латински "плексус" означава "сплит".

Ако невритът е възпаление или прищипване на определен нерв в човешкото тяло, то плекситът е възпаление на целия нервен сплит. В превод от латински "плексус" означава "сплит". Което, както можете да си представите, е много по-досадно.

Типични симптоми:

1. болка в областта на нервния плексус, усилваща се при натиск върху тази област и при движение (плексалгия)
2. нарушение на функциите на нервните стволове, включени в засегнатия плексус (пареза, мускулна хипотония и атрофия, липса на сухожилни рефлекси, трофични и вегетативни нарушения).

Заболяването се среща при хора на всяка възраст. Но при жени на възраст от 30 до 50 години рискът от заболяването е значително по-висок. Това се дължи главно на факта, че по това време настъпват хормонални промени в тялото. Започва дисбаланс на минералните соли в организма и често всичко това е съпроводено с наддаване на тегло.
Освен това има група хора, които имат предразположеност към плексит на генетично ниво.

Е, сега нека поговорим за всичко това по-подробно.

Плексит - какво е това?

Плекситите (плексопатиите) са отделна група заболявания, които възникват при увреждане на нервния плексус, образуван от гръбначните нерви.
Окончанието "то" показва главно възпалителни заболявания. Например невритът е възпаление на нерва, енцефалитът е възпаление на мозъка, полиомиелитът е лезия гръбначен мозъки т.н.

Видове

Както се оказа, в тялото ни няма толкова много големи нервни плексуси.
Това са брахиалният сплит, лумбосакралният, цервикалният и поясният сплит. Съответно, при възпаление на един от тези плексуси възниква плексит - брахиален плексит (известен още като брахиоплексит), шиен, лумбален и лумбосакрален, както и слънчев плексит. Ако заболяването засяга само един крайник, говорим за едностранен процес, при двустранен процес са засегнати и двата крайника.

Причини за плексит

Причините за появата не са много, но според статистиката на първо място са различни наранявания (силен удар в областта на плексуса, фрактура или натъртване на ръката или падане върху опашната кост). Не всички наранявания се случват в зряла възраст. Акушер-гинеколозите са добре запознати с посттравматичния плексит, тъй като заболяването може да възникне в резултат на родова травма - парализа на Дюшен-Ерб. Други причини включват:

• метаболитни нарушения (захарен диабет);
• злоупотреба с алкохол (особено "ляво");
• инфекции (туберкулоза, лаймска болест и много други);
• дислокациите са особено опасни, тъй като заедно с тях има и преразтягане на нервите (но те могат да бъдат приписани и на посттравматични причини);
• остеохондроза цервикален;
• изкривяване на позата;
• продължителен и чест престой на човек в неудобно положение.

Симптоми на плексит

За съжаление, нашите хора (особено "съветското" поколение) отиват на лекар само когато нещата станат наистина зле. Малко хора обръщат внимание на лека болка във врата или гърба. Е, помислете, изморих се на работа, сега ще легна и всичко ще мине. Междувременно болката в областта на рамото може да показва появата и развитието на възпаление. брахиалния плексус.

В случай на врат раменен плексит, болката е локализирана във врата или в областта на лопатката. При движение на ръката и накланяне на главата (особено по посока на увреждането) болката се влошава (до рязко лумбаго).

Болката в тазобедрената става, излъчваща се към седалището, може да означава лумбален плексит. Възпалението на кокцигеалния плексус се характеризира с липса на анален рефлекс, нарушение на дефекацията, уринирането и сексуалната функция.
Болката възниква както сама по себе си, така и по време на движение. Болката се усилва през нощта.

Усложнения при плексит

За съжаление е трудно да се излекува напълно и без последствия плексит, дори и при сегашното ниво на развитие на медицината. Но колкото по-рано можете да диагностицирате заболяването и да започнете лечение, толкова по-голям е шансът. Ако плекситът не се лекува, последствията могат да бъдат ужасни:

• частична или пълна парализа на крайника;
• намалена чувствителност с последваща мускулна атрофия;
• слабост в ръцете и краката;
• значително намаляване на физическата активност;

Болестта може да стане хронична. Усложнения - до загуба на работоспособност и до инвалидност.

Диагностика на плексит

Определянето на развитието на плексит визуално е доста трудно. За да се получи по-точна картина, се извършва рентгенова снимка на засегнатата област, невромиография (процедура, която ви позволява да изясните степента на увреждане на нервите), ядрено-магнитен резонанс (за идентифициране на причината за заболяването) и кръвта взети за анализ.
Много е важно да не бъркате това заболяване с други, които имат подобни симптоми, като ишиас.

Поради неправилна диагноза те могат да бъдат лекувани дълго време, но без резултат. Да, от друго заболяване. Допълнителна консултация с неврохирург няма да е излишна.

За да се постави правилната диагноза, е важно да се разграничи плекситът от други заболявания с подобни симптоми, като:

• радикулит с различна локализация;
• сирингомиелия - заболяване, при което се образуват кухини в гръбначния мозък;
• заболявания на раменната става и ставната торба;
• заболявания вътрешни органии други.

Сирингомиелия

Основните симптоми на сирингомиелия са: силна болка, понякога се превръща в усещане за нещо горещо, парене. Усещанията за болка са непостоянни: възникват и изчезват спонтанно. Често зоната на болката се простира до лицето в паротидната област, до челото, гърба или страничната повърхност. гръден кош. Тези болки са почти единственият симптом на заболяването. Поради това сирингомиелията често се бърка с плексит, което води до дълго, неефективно лечение на плексопатия.

Заболявания на раменната става или ставната торба

Основните симптоми са болкови усещания, подобни по природа и локализация на болковия синдром при плексит. Най-болезнените от тях са калкулозният бурсит - възпаление на ставната торба.

Характеристиките на бурсита са рефлексна неподвижност на ставата, болезнени точкивърху ставата (които липсват при плексит). Рентгеновата снимка на ставата също ще помогне за улесняване на диагнозата. Подобни излъчващи болки могат да възникнат при заболявания на костите на горните крайници (периостит, остеомиелит, туберкулоза и др.).

Заболявания на вътрешните органи

Те включват заболявания на белите дробове, сърцето, аортата. Най-честите симптоми са нехарактерна и краткотрайна болка. Тези заболявания рядко се вземат предвид при диагностицирането. Изключение прави ангина пекторис, която понякога се проявява като болка в областта на ръката и лопатката. Тези болки обаче изчезват от прием на нитроглицерин и валидол.

Други заболявания с подобни симптоми:

• инфекциозен епидурит (локализиран в костите и гръбначните канали);
• ограничен лептоменингит (обикновено корените са включени в процеса);
• екстрадурални (възникващи в гръбначния канал) и екстрамедуларни (локализирани близо до гръбначния мозък) тумори.

В редки случаи, с лезии на мозъка (оптична туберкулоза), може да се появи болка в ръката и рамото. Те обаче не са толкова интензивни, колкото имат неприятна емоционална окраска и са придружени от мъчителни парестезии (изтръпване, усещане за студ, настръхване). Болките рязко се усилват от импулси, излъчвани от мускулите, дори и от най-малките движения на крайника.

Сложността на лечението и времето за възстановяване на пациента зависи от стадия на заболяването, на който е поставена диагнозата, колко бързо се поставя правилната диагноза.

При поява на първите симптоми на плексит е важно да посетите лекар възможно най-скоро.

Лечение на плексит

Основната задача при лечението на плексит е да се елиминира причината за увреждане на нервния плексус. По този начин, ако пациентът е диагностициран с травматичен плексит, тогава на първо място е необходимо увреденото място да бъде в покой. Тези. ако е ръка, тогава се фиксира с шина, след което се предприемат действия за възстановяване на целостта на костта. Ако плекситът е резултат от инфекция, антивирусни и антибактериални лекарства. При дисметаболичен плексит се използват хипогликемични лекарства за нормализиране на нивата на кръвната захар и хипоурикемични средства за намаляване на нивата на пикочната киселина.

При всяка форма на плексит е необходимо преди всичко да се облекчи болката с помощта на болкоуспокояващи (аналгин, аспизол, оксадол). Ако болката е много силна и конвенционалните средства не помагат, се използва новокаинова блокада. Необходимо е да се приемат витамини от групи А, С, Е (невровит и други витаминни комплекси)

Също така не забравяйте за лекарствата за подобряване на храненето на тъканите - никотинова киселина, лидаза, неробол, калиев оротат.
Ако остеохондрозата е станала причина за плексит, се използват хондопротектори (хондроитин сулфат, глюкозамин сулфат, хиалуронова киселина).

Има и начини народно лечение, но тяхната ефективност не е толкова висока, така че няма да се спираме на тях.

С изключение лекарства, при лечение на плексит помагат добре:

• магнитотерапия и електрофореза с новокаин;
• лек масаж за подобряване на кръвообращението и възстановяване на чувствителността на увредените тъкани;
• физиотерапия за подобряване на метаболизма и възстановяване на силата и еластичността на атрофирали мускули;
• плуването и водната аеробика помагат много добре;
• за по-бързо възстановяване се използва ултразвук и лазерна терапия.

ICD 10 плекситен код

В справочника на МКБ (Международна класификация на болестите) плекситът е в разделите:

G54.0 - поражение на брахиалния сплит
G54.1 - поражение на лумбосакралния плексус
G54.4 Болести на лумбосакралните коренчета, некласифицирани другаде

Колкото по-рано обърнете внимание на болестта, толкова по-голям е шансът за пълно възстановяване. А знаейки причините за възникването на плексита, можете да прилагате различни превантивни мерки.

Симптоми

В зависимост от областта на заболяването, симптомите могат да се различават:

Форми

В зависимост от местоположението на възпаления нервен плексус се разграничават следните форми на заболяването:

1. шиен плексит се развива в областта на шията, характеризира се с болка в областта на шията и тилната област. В напреднала форма може да причини мускулна парализа, придружена и от изтощително хълцане.
2. болката в ключицата и ръката показва появата на раменен плексит. В същото време мускулната сила се губи и рефлексите са намалени. Има изпотяване на дланите и цианоза на крайниците.
3. Лумбосакралният плексит може да причини парализа долни крайниции различни трофични разстройства. Има генерична форма на заболяването.

При новородени това заболяване може да възникне в резултат на родова травма. Възпалителният процес може да се разпространи в отделни клонове и възли, както и да засегне целия плексус като цяло. Има двустранна и едностранна лезия на плексуса.

Има два етапа на заболяването:

Диагностика

Кога характерни симптомисе извършват следните диагностични мерки:

Лечение на плексит

Методът на лечение на това заболяване зависи от естеството на хода на заболяването и от стадия на заболяването. Най-често лечението се извършва амбулаторно, но е възможно и настаняване в болница.

Лекарите могат да предписват лекарства, които увеличават кръвообращението в съдовете и възстановяват функцията на всички рефлекси.

Разграничават се следните лекарства:

• антибиотици;
• болкоуспокояващи (баралгин, индометацин);
• витаминни комплекси, особено група В;
• противовъзпалителни средства (ибупрофен, волтарен);
• дехидратиращи лекарства.

Лечението е насочено към премахване на симптомите на болка и премахване на мускулното напрежение. След отстраняване на болката се провежда възстановителен курс, който се състои от балнеологични методи и терапевтични упражнения.

В допълнение към лечението с лекарства могат да се използват следните методи на лечение:

1. хирургия за наранявания, които допринасят за компресия на нервните плексуси;
2. с инфекциозна форма на заболяването се предписва специално лечение: предписват се болкоуспокояващи и блокиращи инжекции;
3. Предписват се физиотерапевтични процедури:

• акупунктурни техники и лечебен душ;
• електрофореза;
• ултразвук и магнитотерапия;
• топлинна обработка със специални компреси - парафинолечение;
• лечебна гимнастика и плуване;
• калолечебни бани (сероводород и радон);
• различни видовемасаж;
• диадинамотерапия и амплипулстерапия.

Когато сте принудени да използвате патерици, важно е да ги използвате правилно.

За пълноценно лечение е важно нормализирането на метаболизма.

някои хронични болестиможе да провокира плексит, затова е важно да се проведе необходимото лечение навреме.

Важно е да не се забавя прилагането на терапевтичните мерки, а да се подложи на лечение на ранен етап.

Като допълнително лечение можете да използвате народни рецепти:

• възпалените места се натриват със смес от няколко грама прополис и пет супени лъжици мазнина;
• инфузия на цветя от лайка;
• зелев лист се загрява на пара и се налага на болното място.

Усложнения

Ако не проявите бдителност и не потърсите медицинска помощ навреме, могат да се развият следните усложнения:

• хроничната форма на заболяването и персистирането на стабилен неврологичен симптом под формата на парализа, със слабост в крайниците и загуба на чувствителност;
• инвалидност поради нововъзникващото неврологично заболяване и дистрофия, мускулната слабост затруднява извършването на нормални дейности.

Напредналите форми на заболяването водят до загуба на физическа активност.

Предотвратяване

За да се предотврати появата на такова опасно заболяване, трябва да се вземат някои превантивни мерки:

1. е необходимо да се лекуват инфекциозни заболявания навреме, като се използват антивирусни и антибактериални лекарства;
2. не можете да преохлаждате, през зимата трябва да носите топли дрехи;
3. важно е да поддържате активна дейност и е по-добре да правите лечебна гимнастика;
4. правилна почивка и спазване на режима на сън;
5. закалителни процедури;
6. спазвайте правилата за рационално и здравословно хранене:
   • прилагайте дробна система на хранене: 4-5 пъти на ден и на малки порции;
   • яжте храни с високо съдържание на фибри: плодове, зеленчуци;
   • отказ от пържени и пикантни храни;
   • необходимо е да се консумират храни, които съдържат витамин В6: сирене, просо, сардини, телешки черен дроб, карфиол;
   • също храни, богати на витамин В1: риба, ядки, зелен грах и семена;
   • храни, съдържащи витамин B 12: яйца, риба и месо.

Можете да правите прости упражнения:

• стоейки прави, намалете и разтворете лопатките;
• ръце, за да направите големи кръгове, във всяка посока 5-10 пъти;
• стоейки неподвижно, спуснете и повдигнете раменете си;
• поставете ръцете си на раменете и правете кръгови движения с лактите напред и назад.

Изпълнете всички движения 5 до 10 пъти.

Ако следвате всички инструкции, можете да върнете пълната ефективност на всички мускули.

Когато след като се събуди, човек не може да вдигне ръката си, той обикновено не придава никакво значение на това и смята, че е просто изтръпнал. Често това се случва, но ако подвижността на ръката не се възстанови след няколко часа, може да се касае за плексит. Плекситът се разделя на няколко вида: Шиен Характеризира се с болка в ...

Раменният плексит е възпалително заболяване, при което има увреждане на нервните структури на рамото. Сплитът включва предните клонове на четирите долни нерва на цервикалната област и първия гръден спинален нерв. Рамото като анатомична единица се отличава с големи размери и сложност на ...

Торакалгия (МКБ код 10 - M54.6.) - заболяване периферни нервипридружено от силна болка.

Нарушаването на торакалгията, подобно на болката в гръдната кост, понякога се свързва с проявата на други заболявания: инфаркт, ангина пекторис и др.

Най-често заболяването показва проблеми с гръбначния стълб.

Причини за заболяването

Причини за болка:

• остеохондроза;
• сколиоза и кифосколиоза;
• увреждане на гръдния кош, някои нарушения на нервната система;
• херния или издатина на гръбначните дискове на гръдната кост на гръбначния стълб;
• претоварване на гръбначния стълб;
• мускулен спазъм;
• стрес, понижен имунитет, херпес и др.

Когато е изложен на такива процеси и нарушения, нервът се притиска от съседни тъкани.

Засегнатият нерв не изпълнява нормалните си функции, което може да причини болка в засегнатата част.

Болката в гърдите в млада възраст често е свързана с нарушение на Scheuermann-May, поради което има увеличаване на кифозата и деформация на прешлените. Причината за болка в долната част на гръдната кост на възрастните хора може да бъде остеопороза с наличие на компресионна фрактура на прешлените.

Болка в областта на гръдната кост може да се появи поради херпес зостер, увреждане на нервите при диабет, васкулит.

Рискът от торакалгия се увеличава при ниска физическа активност, лоши навици, вдигане на тежести, продължителна монотонна работа и др.

Видове и клинични варианти на торакалгия

Видове нарушения:

• вертеброгенна и вертебрална торакалгия;
• по време на бременност;
• психогенни;
• хроничен;
• мускулно-скелетна;
• болките са локализирани отляво и отдясно.

Вертеброгенна торакалгия

Има 4 клинични варианта на заболяването:

Естеството на синдрома на болката

При остеохондроза възникването на болка става по този начин. В началния етап има нарушения на структурата на гръбначния диск, тъканите на сърцевината губят влага и дискът съответно губи своята еластичност.

На следващия етап се наблюдава дискова протрузия.

Частта от диска, изпъкнала в кухината на канала, притиска задния надлъжен гръбначен лигамент, инервиран от гръбначните нерви. Дразненето на нервите на този лигамент причинява болка в гърба, която се нарича торакалгия.

В бъдеще целостта на дисковата капсула се нарушава и разрушеното ядро ​​навлиза в гръбначния канал - появява се междупрешленна херния.

По принцип се наблюдава херниална изпъкналост в страничните участъци на диска, където преминават нервните корени. На този етап се добавя дразнене на тези нерви, което също причинява болка.

Симптоми и синдроми, характерни за патологията

Основните прояви включват:

1. Постоянна, проникваща, пароксизмална болка, концентрирана в дясната или лявата половина на гръдната кост. Разпространява се между ребрата, увеличава се при вдишване, кашлица, движения на тялото.
2. Болка, придружена от изтръпване, парене по дължината на нерва или неговите клонове. Ето защо нарушението понякога се проявява с болка в гърба, под лопатката, в долната част на гърба.
3. Болка в гръдната кост, провокирана от прекомерно мускулно напрежение. Често това са разгъвачите на гърба, мускулите на рамото и лопатките. Мускулната болка има тенденция да се увеличава, когато се приложи разтягане на засегнатия мускул.
4. Проява хронична формаИзразява се в слабо, но постоянно действие на симптомите и развитието на заболяването. Хроничното състояние е поносимо за пациента. Болката може да се появи в продължение на 3 месеца, след което отшумява за неопределено време. След известно време те ще се върнат, но с по-голяма сила и последствия. За да се предпазите от хроничната форма на заболяването, трябва незабавно да потърсите помощ и да започнете лечението.

Синдроми на торакалгия:

1. Радикуларен или болен синдром.
2. висцерален синдром. Увреждането на гръдния отдел на гръбначния стълб винаги е съчетано с нарушение на инервацията на гръдните органи, което може да причини проблеми в работата на тези органи.
3. Радикуларен синдром с вегетативни състояния. Често това е нестабилност на налягането, тревожност, усещане за липса на въздух, усещане за бучка в гърлото при преглъщане.

Понякога болки от този характер се бъркат със сърдечни проблеми. Болката при сърдечни заболявания е с постоянен характер и атаката се облекчава чрез прием на нитроглицерин.

Ако болката не изчезне по време на приема на лекарството, тогава това е проява на остеохондроза.

Интеркосталната невралгия, за разлика от торакалгията, се характеризира с повърхностна болка по протежение на пространствата между ребрата.

Диагностични методи

При болка в гръдната кост е необходимо да се изключи друг произход на болката, свързана с необходимостта от осигуряване медицински грижи. Ако има съмнения за остро заболяване, пациентът трябва спешно да бъде приет в болница.

Приложни методи на изследване за диагностика:

• Рентгенов;
• сцинтиграфия;
• денситометрия;
• ENMG;
• лабораторни изследвания.

Лечебни процедури

Ако симптомите показват, че пациентът има торакалгия, по-добре е незабавно да започнете лечението.

За различни варианти на синдрома се използва тяхното лечение:

1. При скапуларно-костални лезии те засягат ребрено-напречните стави, възстановяват подвижността на ребрата и мускулите, които повдигат лопатката.
2. При синдром на предната гръдния кош се извършват пост-изометрични упражнения за гръдните мускули и масаж.
3. В случай на нарушения на долната цервикална област, работата на нейните двигателни елементи и мускули се възстановява.
4. При нарушения на горната част на гръдния кош се обръща внимание на възстановяването на работата на гръдните дискови сегменти чрез техники за пост-изометрична релаксация. обикновено, лечебен ефектсе постига след 2-4 сесии.

Лечението на отклонение с лекарства е неефективно без физиотерапия, масаж и терапевтични упражнения.

Неврологът предписва следните лекарства:

• противовъзпалителни: диклофенак, целебрекс;
• с нарушения на мускулния тонус - sirdalud, mydocalm;
• невропротектори: витамини от група В.

Физиотерапия:

• криотерапия;
• хивамат;
• лазерно лечение;
• електрофореза.

Всички тези дейности подобряват микроциркулацията на тъканите, тяхното възстановяване и намаляват възпалението.

Масажът се извършва само след физиотерапия. По време на масажа лекарят действа върху скапуларните мускули и паравертебралната зона на гръдния кош.

Ако се появи остра болка, масажът трябва да се спре за известно време.

Умереното упражнение е основното лечение болка в гърдите. Упражняващата терапия ви позволява да възстановите биомеханиката на движенията, което ви позволява да спрете развитието на патологични процеси.

Народна медицина

Народни методи за лечение:

• загряване с горчични мазилки, нагревателна подложка, сол, пясък;
• триене с алкохолни тинктури;
• билкови чайове с лайка, маточина.

Народните средства временно неутрализират болката, но не лекуват напълно заболяването.

Провежда се нежна мануална терапия за мобилизиране на двигателните сегменти, премахване на мускулни блокове, премахване на сублуксацията на фасетните стави, намаляване на болката, възстановяване на обхвата на движение в гръбначния стълб.

Акупунктурата ви позволява да възстановите проводимостта на нервните влакна и да облекчите болката.

Предпазни мерки

За профилактика е необходимо да се грижите за гръбначния стълб, внимателно да боравите с тежести, да спазвате температурния режим, да се отпуснете на удобни мебели, матрак и да се храните добре.

Много е важно да се занимавате със спорт, което ще ви позволи да поддържате мускулите си в добра форма, да „развиете“ гръбначния стълб, а в случай на наранявания или други заболявания на гръбначния стълб се консултирайте с лекар.

Имайте предвид, че инфекциите и други заболявания също могат да причинят болка.

Комбинираното лечение ви позволява да постигнете положителен резултат за сравнително кратко време, да забавите развитието на заболяването за дълго време.

Торакалгията е сложен проблем както за диагностика, така и за лечение, изискващ усилията на голям брой компетентни специалисти.

МКБ-10 беше въведен в здравната практика в цялата Руска федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 27 май 1997 г. №170

Публикуването на нова ревизия (МКБ-11) е планирано от СЗО през 2017 2018 г.

С изменения и допълнения от СЗО.

Обработка и превод на промени © mkb-10.com

Раменен плексит

Раменен плексит (рамо) е възпаление на брахиалния плексус. Често цервикалният плексус участва в патологичния процес поради анатомично близкото разположение на нервите в шията и горната част раменния пояс.

Заболяването е по-често при здрави пациенти на възраст, поражението на водещата ръка води до увреждане и трудности при самообслужване в ежедневието. Шийно-брахиалният плексит може да се развие при новородени поради родова травма, което забавя физическото развитие и допринася за нарушена двигателна способност на засегнатия крайник.

Ранното диагностициране на заболяването и комплексното лечение дават добри шансове за възстановяване. Напредналите случаи на заболяването водят до пълна функционална недостатъчност на лявата или дясната ръка.

Причините

Брахиалният сплит се образува от първия гръден спинален нерв и предните клонове на четирите долни цервикални нерва. Натрупването на нервни влакна е отговорно за инервацията на горния раменен пояс, ръката, диафрагмата. В състава му има чувствителни, двигателни и автономни влакна, които отговарят за различни видове чувствителност, подвижност и трофизъм на инервираните тъкани. Шийният плексус е разположен над брахиалния плексус, но е тясно свързан с него както анатомично, така и функционално.

При възникване на шиен плексит, особено от инфекциозно-токсичен характер, често се развива раменен плексит и обратно. Поради възпалителния процес страда предимно раменната става, голяма става, отговорна за движението на горния крайник. Участието в патологията на нервите, излизащи от плексуса, води до нарушение в рамото, предмишницата, лакътната става и малките стави на ръката.

Раменният плексит води до атрофия на мускулите на рамото и горния раменен пояс

Развитието на плексит на раменната става може да провокира следните неблагоприятни фактори:

• наранявания на брахиалния плексус при фрактура на ключицата, изместване на рамото, разтягане на лигаментния апарат на горния раменен пояс, включително по време на патологично раждане;
• исхемична лезия брахиален нервпри продължително нефизиологично положение на горния крайник, което се получава при наркотичен сън, безсъзнание, неправилно обездвижване на ръката, използване на неудобни патерици, развитие на тумори;
• подути лимфни възли от инфекциозен или злокачествен характер;
• периартрит (възпаление на периартикуларните меки тъкани) в резултат на инфекции и наранявания;
• големи аневризми на артериалните съдове в областта, където се намира нервният плексус;
• остеохондроза на цервикалния и гръдния отдел на гръбначния стълб;
• инфекциозно-токсични ефекти върху нервната тъкан поради бактериални (туберкулоза) и вирусни (херпес, грип, цитомегаловирус) заболявания, отравяне с алкохолни сурогати, тежки метали, живачни соли;
• метаболитни нарушения в организма (подагра, хипертиреоидизъм, захарен диабет);
• костоклавикуларен синдром с образуване на допълнителни цервикални ребра;
• постоянна хипотермия.

Плекситът на рамото и шийката на матката при новородени възниква при седалищно и стъпално предлежание, пролапс на дръжката на плода по време на раждане и дълъг престой на детето в родовия канал на майката.

Клинична картина

Проявите на плексит на раменната става зависят от разпространението на патологията и етапа на развитие на заболяването. Възпалителният процес може да засегне целия плексус, тогава те говорят за тотален плексит или само за отделни нервни влакна. С поражението на горните нервни снопове се развива парализа на Duchenne-Erb, а участието на долните нервни снопове във възпалението води до парализа на Dejerine-Klumpke. Рядко възниква двустранен процес, който усложнява хода на патологията. AT международна класификациязаболявания на ICD 10 лезия на брахиалния сплит принадлежи към подгрупа G54.0.

Според клиничните прояви се разграничават два етапа на протичане на плексит. начална фазасе нарича неврологично и се характеризира с синдром на болка, трофични, сензорни, двигателни нарушения в горния крайник. При провеждане на комплекс от терапевтични мерки симптомите са обратими. Прогресирането на заболяването на фона на неправилна терапия или отказ от лечение води до преминаване на плексита към паралитичен стадий, при който се развива персистираща парализа или пареза на горните крайници.

Увреждането на раменната става с плексит нарушава контрактилитета на мускулите

Раменният плексит се характеризира със следните клинични признаци:

• интензивна болка в раменната става в покой, понякога пароксизмална, която се увеличава по време на движение и се разпространява в ръката, супраклавикуларната и подклавиалната област;
• трофични нарушения - кожата на засегнатия горен крайник става лъскава, подута, студена на допир, бледа или синкава, появяват се чупливи нокти и изпотяване на дланите;
• намалена чувствителност на външната повърхност на ръката при парализа на Duchenne-Erb и вътрешната повърхност на крайника при парализа на Klumpke-Dejerine;
• слабост и атрофия на мускулите на ръката, невъзможност за повдигане на горния крайник, поставяне зад гърба, нарушение на фината моторика на пръстите, което води до затруднения при извършване на елементарни движения в ежедневието и професионалните дейности;
• агонизиращо хълцане и затруднено дишане, когато сте въвлечени в възпалителен процесдиафрагмен нерв;
• рядко има стесняване на зеницата и прибиране на очната ябълка от страната на лезията.

Едностранната или двустранна парализа на горните крайници причинява не само увреждане, но и води до загуба на умения за самообслужване, което прави пациентите зависими от помощта на хората около тях.

Медицинска тактика

Преди терапия предписвайте диагностичен преглед, което помага за разграничаване на плексита от друга неврологична патология. За това се извършват електромиография, рентгенова снимка на раменната става, компютърно и магнитно резонансно изображение (CT, MRI), ултразвукова процедура. След установяване на окончателната диагноза започва лечението на заболяването. Трябва да се помни: колкото по-рано започне терапията след появата на първите симптоми на заболяването, толкова по-благоприятна е прогнозата за възстановяване.

Раменният плексит в острия стадий изисква обездвижване на горния крайник

AT комплексно лечениевключват мерки, насочени към етиологичното заболяване, довело до появата на плексит. В случай на нараняване целостта на костта се възстановява, костните процеси се отстраняват и увреденият крайник се обездвижва. Остеохондрозата изисква назначаването на хондропротектори, а ендокринните нарушения изискват нормализиране на метаболитните процеси в организма. Оперативно се отстраняват тумори, аневризми, допълнителни ребра. Инфекциозно-токсичният плексит се лекува с антибактериални средства и се извършва детоксикация на организма.

Симптоматичната терапия на заболяването, насочена към неговите прояви, включва:

• болкоуспокояващи - новокаинови блокади, аналгин, аспизол, оксадол;
• нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) - диклофенак, нимезулид, индометацин;
• витаминна терапия на базата на витамини от група В, А, С, Е - невровитан, милгама, аевит, аскорбинова киселина;
• антихолинестеразни средства, които подобряват проводимостта нервни импулси- прозерин, калимин, инвалин;
• деконгестанти - привлича, урея;
• трофични препарати - никотинова киселина, калиев оротат, неробол, лидаза;
• средства за подобряване на микроциркулацията - трентал, компламин;
• физиотерапия - ултразвук с хидрокартизон, електрофореза с новокаин, магнитотерапия, озокерит;
• масаж в периода на ремисия на острия възпалителен процес;
• физиотерапия;
• народно лечение;
• рефлексотерапия (акупунктура), лазерна терапия, балнеолечение (лечение с минерални води), криотерапия (локално въздействие на ниски температури).

За предотвратяване на атрофия на мускулите на раменния пояс се предписват терапевтични упражнения

Като допълнителен метод за лечение и профилактика на плексит могат да се използват народни средства след одобрение от лекуващия лекар. До най ефективни методивключва използването на мумия с мляко, билкови препаратиот сладка детелина, хмел, репей, последователност. Прилагайте мехлеми и вани на базата на билкови съставки. Трябва да се помни, че такова лечение не изключва, а допълва консервативното лечение на заболяването.

За предотвратяване на обостряне на плексит, подобряване на кръвообращението и метаболизма в засегнатата област, възстановяване на силата и еластичността на атрофиралите мускули се препоръчва комплекс от упражнения за ежедневно изпълнение.

1. Повдигане и спускане на раменете 8-10 пъти в един подход.
2. Максимално намаляване на лопатките.
3. Начална позиция - ръцете са свити в ставите, ръцете лежат на раменете. Завъртане в раменната става първо напред, след това назад 6-8 пъти.
4. Водене на болната ръка настрани под прав ъгъл към пода и привеждане към торса.
5. С изправена наранена ръка пред вас, правете кръгови движения по посока на часовниковата стрелка и обратно на часовниковата стрелка.
6. Начална позиция - ръцете покрай тялото. Сгъване и разгъване на болния горен крайник в лакътната става 6-8 пъти, като в началото можете да помагате със здрава ръка.
7. Началната позиция е същата, завъртете ръката и предмишницата надясно и наляво.

Двигателните умения на пръстите се възстановяват чрез улавяне, усещане и преместване на малки предмети - мъниста, грах, зъбчета. Добър за плуване и водна аеробика. Необходимо е да се избягва хипотермия, интензивен спорт, тежък физически труд.

Плекситът на раменната става с навременна диагностика и лечение има благоприятна прогноза. В противен случай има постоянни двигателни и сетивни нарушения Горни крайницикоето води до увреждане и загуба на способност за самообслужване.

Лечение на плексит с народни средства и с помощта на лекарства

Раменният плексит е възпаление на брахиалния сплит нерв. Една болест може да възникне по различни причини и когато се появи, тя причинява дискомфортв областта на брахиалния плексус. Ако не обърнете внимание на основните симптоми на заболяването, това може да доведе до отслабване на мускулите или до пълна парализа на ръцете. Следователно, за да се определи навреме заболяването, е необходимо да се знаят основните му причини и методи на лечение.

Симптоми на плексит

Първите симптоми на началото на заболяването включват наличието болка, включително през нощта. Също така болката се появява при движения на ръката и при натиск върху брахиалния сплит. Според МКБ 10 плекситът на раменната става може да има редица симптоми, по които може да се определи наличието на заболяването. Първите симптоми са, че има частична или пълна неподвижност на брахиалния плексус, включително невъзможност за пълно сгъване на ръката и движение на пръстите.

С всяко движение на ръката симптомите се влошават и е много болезнено да поставите ръката зад гърба или да я повдигнете, но пациентът не може да удържи тежката тежест. Работата на фините двигателни умения също е нарушена и ако случаят с болестта бъде пренебрегнат, това може да доведе до мускулна атрофия.

При възпаление на нерва на брахиалния сплит болката може да бъде прострелваща, болки или разкъсваща.

Основни лечения

Ако се установи възпаление на нерва на брахиалния сплит, заболяването трябва да се лекува с помощта на, като лекарства, и народни средства. Освен това е необходимо крайникът да се обездвижи максимално, както и да се осигури мир.

За да облекчат състоянието на пациента, лекарите поставят гипсова шина на рамото и предписват лекарства, които ще помогнат за облекчаване на възпалението от нерва и ще анестезират крайника колкото е възможно повече.

Медицинско лечение

Най-често срещаното лечение на възпаление на брахиалния плексус нерв според МКБ-10 е медикаментозно. Трябва да се извърши, тъй като е невъзможно напълно да се лекува болестта без лекарства. По принцип лекарите предписват на пациента нестероидни лекарства, които имат противовъзпалителен ефект и аналгетици.

Предписват се и параартикуларни блокади, които включват противовъзпалителни средства. Също така при лечението на плексит е необходима гимнастика, която помага за облекчаване на болката и усещане за лекота в болното място. Състои се в развитието на брахиалния плексус, мускулите и ставите. Забранено е провеждането на гимнастика по време на обостряне на заболяването.

Освен това се предписва масаж, но курсът на неговото изпълнение се избира строго индивидуално, за да се предотврати мускулна атрофия. Правилно избраният масаж ще помогне за облекчаване на състоянието на пациента и в комбинация с употребата на лекарства ще ви помогне много бързо да се изправите на крака.

Лечение с народни средства

Лечението с народни средства заслужава отделно разглеждане, тъй като много от рецептите имат невероятен ефект при лечението на болестта.

ICD 10 също предполага лечение с народни средства, които включват приемане на терапевтични вани, прилагане на компреси или пиене на отвари.

Използване на затоплящи мехлеми

За да приготвите компрес, ще ви трябват 15 грама корен от хрян, корен от бяла ружа, корен от Адом и листа от алое. Всички тези компоненти трябва да бъдат нарязани на ситно, добавете към тях 100 грама пчелен мед и налейте водка. Получената смес трябва да се постави на тъмно място, да се влива в продължение на три дни. След изтичане на срока на годност избършете болното място три пъти на ден.

За да приготвите следващия мехлем, ще ви трябват 10 грама хмел, жълт кантарион, сладка детелина, всичко се смила добре. Към получената смес добавете 50 грама вазелин и разбъркайте всичко добре. Нанасяйте три пъти на ден върху засегнатата област.

Използването на терапевтични вани

Баня с мента. Тревата трябва да се събира по време на цъфтежа и да се изсушава добре. Вземете една чаша сушени цветове и ги залейте с три чаши гореща вода. Оставете да престои половин час, запарва се и след това можете да го излеете във вана с температура на водата най-малко 38 градуса. След като вземете вана, трябва да се изсушите и да облечете топли дрехи, да легнете под завивките.

Лечението с народни средства ще помогне значително да облекчи състоянието на пациента и да му възстанови лекотата на движение. Необходимо е да се провежда лечение с народни средства само заедно с употребата на лекарства.

Много лекари предписват на пациента лечение с народни средства, тъй като компреси, мехлеми и лечебни бани с билки ще станат допълнителен стимул по пътя към възстановяването.

Базови упражнения при плексит

Всички упражнения трябва да се изпълняват само в изправено или седнало положение. Упражненията се състоят в повдигане на раменете нагоре и връщане на лопатките назад. Такива упражнения се изпълняват 10 пъти.

Също така е необходимо да завъртите предмишницата и ръката към себе си и обратно, също се изпълнява 10 пъти. За следващото упражнение трябва да се наведете напред, да огънете ръката си в ставата и след това отново да я изправите. Повторете процедурата шест пъти.

Упражненията заедно с народните средства ще ви помогнат да стъпите на краката си по-бързо и да почувствате значително облекчение в брахиалния сплит.

Предпазни мерки

Плекситът на раменната става може да възникне както при раждане на дете, така и може да се получи след всяко нараняване. Ето защо е необходимо да знаете основните мерки, които ще помогнат да се избегне заболяването. Малките деца, които са получили плексит по време на раждане, се нуждаят от ежедневен масаж, който освен основното лечение ще помогне за ускоряване на процеса на възстановяване.

Ако не се направи нищо, ще бъде забележимо как раменната става забележимо изостава в развитието си и в резултат на това може да възникне ограничено движение на човек. За да се предотврати развитието на плексит, е необходимо да се избягва хипотермия и е необходимо редовно да се убожда тялото. Старайте се да се храните здравословно и балансирано. Трябва да започнете своевременно лечениевсички болести и е необходимо да се укрепи тялото. Погрижете се за здравето си, защото болестта е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение.

Лезии на брахиалния плексус

Определение и фон[редактиране]

Синдроми на лезии на брахиалния сплит

Наред с изолирана лезия на отделни нерви, излизащи от брахиалния плексус, може да бъде засегнат и самият плексус. Увреждането на плексуса се нарича плексопатия.

Етиология и патогенеза[редактиране]

Етиологичните фактори на увреждане на брахиалния сплит са огнестрелни рани на супраклавикуларната и субклавиалната област, фрактура на ключицата, 1-во ребро, периостит на 1-во ребро, дислокация раменна кост. Понякога плексусът се засяга поради преразтягането му, с бързо и силно отвеждане на ръката назад. Възможно е увреждане на плексуса и в позиция, при която главата е обърната в обратна посока, а ръката е зад главата. Брахиалната плексопатия може да се наблюдава при новородени поради травматично увреждане по време на сложно раждане. Увреждането на брахиалния сплит може да бъде причинено и от носене на тежести на раменете, на гърба, особено когато обща интоксикацияалкохол, олово и др. Причината за компресия на плексуса може да бъде аневризма на субклавиалната артерия, допълнителни цервикални ребра, хематоми, абсцеси и тумори на супраклавикуларната и субклавиалната област.

Клинични прояви[редактиране]

Тотална брахиална плексопатия

Води до отпусната парализа на всички мускули на раменния пояс и ръката. В този случай може да остане само способността за „повдигане на раменния пояс“ поради запазената функция на трапецовидния мускул, инервиран от аксесоара черепномозъчен нерви задните клонове на шийните и гръдните нерви.

Синдроми на увреждане на стволовете (първични снопове) на брахиалния сплит

Възникват при увреждане на супраклавикуларната му част. В този случай е възможно да се разграничат синдромите на увреждане на горните, средните и долните стволове:

Синдром на лезии на горния ствол на брахиалния сплит

Синоними: горна брахиална плексопатия на Erb-Duchenne

Получава се при увреждане (обикновено травматично) на предните клонове на V и VI цервикални спинални нерви или частта от плексуса, в която тези нерви се свързват, образувайки горен ствол след преминаване между скаленните мускули. Това място се намира на 2-4 cm над ключицата, приблизително на ширина на един пръст зад стерноклеидомастоидния мускул и се нарича супраклавикуларна точка на Erb. Горната брахиална плексопатия на Erb-Duchenne се характеризира с комбинация от признаци на увреждане на аксиларния нерв, дългия торакален нерв, предните гръдни нерви, субскапуларния нерв, дорзалния нерв на лопатката, мускулно-кожния нерв и част радиален нерв. Характеризира се с парализа на мускулите на раменния пояс и проксимални отделиръце (делтоидни, бицепсни, брахиални, брахиорадиални мускули и опора на свода), нарушена абдукция на рамото, флексия и супинация на предмишницата. В резултат на това ръката виси надолу като камшик, аддуктира и пронира, пациентът не може да я вдигне, да донесе ръката до устата. Ако ръката е пасивно супинирана, тя веднага ще се обърне отново навътре. Рефлексът от двуглавия мускул и китковият (карпорадиален) рефлекс не се предизвикват. В този случай хипалгезията от радикуларен тип обикновено се появява от външната страна на рамото и предмишницата в зоната на дерматомите C V -C VI. Палпацията разкрива чувствителност в областта на супраклавикуларната точка на Erb. Няколко седмици след поражението на плексуса се появява нарастваща хипотрофия на парализираните мускули.

Брахиалната плексопатия на Erb-Duchenne често се появява при наранявания: възможно е, по-специално, при падане върху протегната ръка, това може да е резултат от компресия на плексуса по време на дълъг престой с ръце, навити под главата. Понякога се появява при новородени по време на патологично раждане.

В съответствие с анатомичната структура на брахиалния плексус се разграничават синдромите на увреждане на неговите стволове (първични снопове) и снопове (вторични снопове).

Синдром на лезии на средния ствол на брахиалния сплит

Възниква при увреждане на предния клон на VII шиен спинален нерв. В този случай е характерно нарушение на разширението на рамото, ръката и пръстите. Въпреки това, трицепсният мускул на рамото, екстензорът на палеца и дългият абдуктор на палеца не са напълно засегнати, тъй като заедно с влакната на VII шиен гръбначномозъчен нерв, влакна, които са дошли до плексуса по предните клонове на в тяхната инервация участват и V и VI шийни спинални нерви. Това обстоятелство е важна характеристика при извършването диференциална диагнозасиндром на увреждане на средния ствол на брахиалния сплит и селективно увреждане на радиалния нерв. Рефлексът от сухожилието на трицепсния мускул и рефлексът на китката (карпорадиален) не се наричат. Чувствителните нарушения се ограничават до тясна ивица хипалгезия на гърба на предмишницата и радиалната част на гърба на ръката.

Синдром на поражение на долния ствол на брахиалния сплит

Синоними: Долна брахиална плексопатия на Dejerine Klumpke

Възниква при увреждане на нервните влакна, влизащи в плексуса по VIII шиен и I гръден гръбначномозъчен нерв. В този случай са характерни признаци на увреждане на лакътния нерв и кожните вътрешни нерви на рамото и предмишницата, както и части от средния нерв (вътрешния му крак). В тази връзка, при парализа на Dejerine Klumpke, парализата или парезата на мускулите се появява главно в дисталната част на ръката. В същото време лакътната част на предмишницата и ръката страда главно, където се откриват нарушения на чувствителността и вазомоторни нарушения. Невъзможно или трудно е да се разшири и отведе палеца поради пареза на късия екстензор на палеца и мускула, който отвлича палеца, инервиран от радиалния нерв, тъй като импулсите, отиващи към тези мускули, преминават през влакната, които са част от VIII шиен и I торакален гръбначномозъчни нерви и долния ствол на брахиалния сплит. Чувствителността в ръката е нарушена от медиалната страна на рамото, предмишницата и ръката. Ако едновременно с поражението на брахиалния сплит страдат и белите свързващи клони, водещи до звездния възел (ganglion stellatum), тогава са възможни прояви Синдром на Horner(констрикция на зеницата, палпебрална фисура и лек енофталм). За разлика от комбинираната парализа на медианния и лакътния нерв, функцията на мускулите, инервирани от външния крак на медианния нерв, се запазва при синдрома на долния ствол на брахиалния сплит.

Парализата на Dejerine Klumpke често възниква в резултат на травматична лезия на брахиалния плексус, но може да бъде и резултат от компресия на цервикалното му ребро или тумор на Pancoast.

Синдроми на лезии на вторичните снопове на брахиалния сплит

Те възникват по време на патологични процеси и наранявания в субклавиалната област и от своя страна се разделят на странични, медиални и задни синдроми на лъча. Те практически съответстват на клиниката на комбинираните лезии на периферните нерви, които се образуват от съответните снопове на брахиалния сплит. В този случай синдромът на страничния сноп се проявява чрез нарушение на функциите на мускулно-кожния нерв и горната дръжка на средния нерв, синдромът на задния фасцикул се характеризира с нарушение на функциите на аксиларния и радиалния нерв нерв, а синдромът на медиалния фасцикул се изразява в нарушение на функциите на улнарния нерв, медиалния крак на медианния нерв, медиалните кожни нерви на рамото и предмишницата. При поражението на два или три (всички) снопа на брахиалния сплит се получава съответното сумиране клинични признацихарактерни за синдроми, при които са засегнати отделни снопове от него.

Лезии на брахиалния плексус: Диагноза[редактиране]

Диференциална диагноза[редактиране]

Лезии на брахиалния плексус: Лечение[редактиране]

Превенция[редактиране]

Друго [редактиране]

скален синдром

Синоними: синдром на гръдния изход, TOS

Определение и обща информация

Синдромът на скаленус е група от заболявания, характеризиращи се с парестезии, болка и слабост в горните крайници поради компресия, разтягане или възпаление на нервно-съдовия сноп, преминаващ през изхода на гръдния кош. Има 3 форми на скален синдром с различна клинична картина и етиология: неврогенен TOS, артериален TOS и венозен TOS (болест на Paget-Schrotter).

Тази диагноза остава спорна, така че истинската честота е неизвестна. Най-разпространен е неврогенният вариант, около 95%. Венозна ( Болест на Paget-Schrotter) е 2% -3% от всички случаи.

Етиология и патогенеза

В зависимост от подтипа, синдромът се дължи на обструкция субклавиална вена(венозна TOS), компресия на субклавиалната артерия (артериална TOS) или долния ствол на брахиалния плексус (неврогенна TOS) в резултат на компресия или белези на скален мускул, лоша поза или вродена аномалия.

Компресията обикновено възниква в интерскаленовия триъгълник на костоклавикуларното пространство между първото гръдно ребро и ключицата или под коракоидния израстък зад сухожилието на малкия гръден мускул, което причинява болка, парестезия и слабост в горните крайници. Пациентите не са в състояние да изпълнят упражнението "отворен и свит юмрук", когато ръцете са във вдигната позиция за 3 минути (тест на Roos).

Разглеждат се различни възможности за хирургично лечение (резекция на първо ребро, ангио- или невропластика без отстраняване на реброто), прилагат се инжекции с ботулинов токсин при скален мускулврата.

Индуцирана от радиация периферна невропатия

Определение и обща информация

Индуцираната от радиация периферна невропатия е хронично, инвалидизиращо състояние, често прогресиращо и обикновено необратимо, обикновено проявяващо се няколко години след лъчетерапията. Най-честата форма на патология е радиационно индуцираната брахиална плексопатия след лъчева терапия за рак на гърдата.

Патологията е рядка, но има тенденция да се увеличава поради подобрената дългосрочна преживяемост на пациенти с рак. Честотата на индуцираната от радиация брахиална плексопатия днес е<1-2% у пациентов, получающих суммарные дозы <55 Гр.

Етиология и патогенеза

Патофизиологичните механизми все още не са напълно изяснени. Нервната компресия в резултат на масивна индуцирана от радиация фиброза играе централна роля в патогенезата, в допълнение към директната травма на нервните снопове чрез аксонално увреждане, демиелинизация и съдово увреждане поради исхемия на капилярната мрежа.

Клинично се проявява с парестезия или дизестезия, която след това обикновено намалява с развитието на хипестезия и след това анестезия. Невропатичната болка обикновено е рядка. Двигателната слабост е прогресивна, често се наблюдава след няколко месеца, придружена от развитие на фасцикулации и амиотрофия. Интензивността на симптомите постепенно се увеличава и след няколко години може да доведе до развитие на парализа на горния крайник в рамките на 0,2-5 години от първите признаци на заболяването.

Електроневромиографията ви позволява да определите степента на увреждане на плексуса.

Лечението е симптоматично. Болката обикновено се лекува с неопиоидни аналгетици, бензодиазепини, трициклични антидепресанти и антиконвулсанти. Мембраностабилизиращите лекарства (карбамазепин) могат да намалят нервната възбудимост.

Хирургичните манипулации не са ефективни. Важно е да се предотврати всяко разтягане на плексуси, имобилизирани от фиброза, като се избягва тежко носене и екстензивни движения.

Източници (връзки): [редактиране]

Обща неврология [Електронен ресурс] / А. С. Никифоров, Е. И. Гусев. - 2-ро изд., коригирано. и допълнителни - М. : GEOTAR-Media, 2015. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN.html

Раменен плексит

Раменен плексит

Раменният плексит е заболяване, характеризиращо се с възпаление, което засяга нервните плексуси в раменната става. Раменната става е в тясна връзка с гръбначния стълб и шийния отдел на гръбначния стълб, там са концентрирани основните нервни влакна, които най-често страдат от възпаление при плексит. Общо има четири плексуса на цервикалните нерви.

Това заболяване обикновено има ярки симптоми под формата на силни болкови атаки, но синдромът на болката не е най-опасният в заболяването, тъй като липсата на адекватно лечение често води до инервация и увреждане на горния крайник на ръката, причинявайки увреждане . Следователно плекситът на раменната става изисква сериозно комплексно лечение, за да се възстанови напълно работоспособността и двигателните възможности на раменната става.

Плексит на раменната става: причини

Травмите на рамото са причините за плексит

Плекситът може да бъде причинен от много различни фактори. Основните са:

• Скоби на брахиалните нервни влакна, най-често наблюдавани при остеохондроза. Лечението на плексит на раменната става в този случай трябва да премахне основната причина за заболяването - цервикална остеохондроза.
• Травми на рамото (натъртвания, навяхвания, изкълчвания, фрактури, разкъсвания).
• Гръдната остеохондроза също е основна причина, водеща до възпаление на нервите в долната раменна област, свързани с лопатката.
• Нарушения в метаболизма, ендокринната система, захарен диабет, различни лимфни възпаления, аневризма - всичко това може да причини развитието на плексит.
• Честа хипотермия.

Плексит на раменната става ICD 10 и неговите симптоми

Международен класификатор на болестите

Симптомите на плексита са добре описани в МКБ 10, в която е посочено заболяването. Най-характерните симптоми са силна болка.

В същото време болката не позволява повдигане на ръката, прибиране и придвижване на рамото към шията и се засилва в момента на отвличане на горния крайник зад гърба.

Също така пациентите могат да се оплакват от изтръпване на крайниците, загуба на чувствителност, изтръпване. В напреднал стадий на заболяването пострадалите страдат от парези и парализи на ръката, затруднен контрол на пръстите и др.

Болният от плексит може да почувства пареща, пронизваща, пробождаща, пронизваща болка. В този случай болката е постоянна по природа, но отшумява донякъде в покой, придобивайки постоянен болезнен характер.

Раменен плексит как да се лекува

Рентгенова снимка на раменна става

Лечението на плексит започва с диагноза, за това се препоръчва да се подложите на рентгенови лъчи, ултразвук, CT или MRI. В същото време се проверява наличието на остеохондроза в цервикалната или гръдната област, след което се предписва комплексно консервативно лечение, което включва терапия с лекарства, мехлеми, използване на физиотерапия, масажи и комплекс от лечебни упражнения.

Медикаментозното лечение на плексит на рамото е най-честата възможност за лечение. Тъй като пациентът изпитва силна болка, се препоръчва да се използват силни нестероидни противовъзпалителни аналгетици, например кеталорак, нимезулид, нимезил, кетанов, аналгин и др.

В особено тежки случаи се използва блокада на раменната става. За това на пациентите се предписват инжекции с новокаин, които се инжектират с игла в ставната торба.

Мехлемите също са ефективни, например фастум гел, волтарен или диклофенак. Плекситът на раменната става също изисква лечение с масаж, тъй като масажът помага за облекчаване на мускулни скоби, прищипани нерви, нормализиране на кръвния поток, което в крайна сметка води до намаляване на болката, възстановяване на чувствителността на крайниците, премахване на скованост и изтръпване, пареза и парализа. Ако следвате комплексна терапия, можете да премахнете възпалението на нервите и да възстановите функциите на рамото.

Плексопатия

Код по МКБ-10

Свързани заболявания

Заглавия

Описание

Има три вида брахиална плексопатия. Ако корените на C5 и C6 са повредени, възниква синдром на Erb: парализа на делтоидния мускул (невъзможност за отвличане на ръката), парализа на бицепс брахиалис и супинаторни мускули (невъзможност за флексия на предмишницата), парализа на надмишницата. и infraspinatus мускули (невероятност от външна ротация, загуба на рефлекс от m бицепс, анестезия върху външната горна част на рамото). Ако корените на C8 и D1 са повредени, възниква синдром на Dejerine-Klumpke: парализа на ръцете, синдром на Horner (индикация за отделяне на корените от гръбначния мозък).

При тотална лезия на брахиалния плексус се развива парализа на мускулите на същата половина на раменния пояс и цялата ръка и загуба на чувствителност в същите области. Една от възможностите за раменна плексопатия е невралгичната амиотрофия: силната болка в рамото е последвана от масивна атрофична парализа на проксималния горен крайник. Предполага се автоимунна генеза на това страдание.

Причините

Лумбо-сакралната плексопатия възниква в резултат на обемна формация в ретроперитонеалното пространство (тумор, абсцес, аневризма на аортата или илиачната артерия), кръвоизлив в илиопсоасния мускул (с хемофилия или предозиране на антикоагуланти), фрактури на тазовите кости , хирургични интервенции на тазобедрената става; възможни са идиопатични случаи.

Симптоми

При увреждане на цервикалния плексус болката се разпространява в тилната област, развива се пареза на дълбоките мускули на шията и диафрагмата. В резултат на дразнене на диафрагмалния нерв се появява хълцане.

При увреждане на брахиалния плексус болката се локализира в супраклавикуларната и субклавиалната област, излъчваща се към ръката. Мускулите на раменния пояс и горния крайник са засегнати, дълбоките рефлекси на горния крайник са намалени или изчезнали. Вегетативно-трофичните нарушения се развиват под формата на цианоза или бледност на ръката, пастозност на ръката, изпотяване, трофични нарушения на ноктите и др.

Плекситът на лумбосакралния плексус се характеризира със сензорни, двигателни и вегетативно-трофични нарушения в зоната на инервация. Болката е локализирана в лумбалната област и в крака. Има пареза на мускулите на бедрото, подбедрицата и стъпалото, атрофия на тези мускули, пастозност на стъпалото и долната част на крака, трофични нарушения на ноктите.

Лечение

По същия начин се провежда лечение на инфекциозно-алергичен и интоксикационен плексит. При травматичен плексит, както и при компресионни процеси (цервикални ребра, тумори, фрактури на прешлени, ключица, аневризми на артериите) се извършва хирургично лечение за премахване на компресията и възстановяване на проводимостта на клоните на плексуса. При хронично протичане на плексит е показано балнеолечение (радонови, сероводородни вани, кални апликации).

Раменен и лумбосакрален плексит

Плекситите са група заболявания, при които общото е увреждането на целия плексус на гръбначните коренчета.

Анатомично в човешкото тяло има няколко плексуса на гръбначните корени (шийни, гръдни, лумбални, сакрални, кокцигеални, слънчеви и т.н.), но поради функционални характеристики плексусът, разположен в близост до големи стави, най-често страда напълно. Такива плексуси са най-уязвими към травми, те страдат по-бързо от съдова патология, радиация и други неблагоприятни фактори.

По този начин в раздела за плексит трябва да се имат предвид два основни подраздела на заболяванията: раменен плексит и лумбосакрален.

Раменен плексит

Раменният плексит може да бъде причинен от акушерска травма, облъчване, васкулит, диабет. В този случай най-често страда или горният плексусен сноп, тогава се използва терминът парализа на Erb-Duchenne, или долната част, в този случай говорим за парализа на Dejerine-Klumpke. Според ICD 10 такива състояния са кодирани под код G54.0. Отделно се разглежда плексит на брахиалния плексус, причинен от травма, компресия на тумора. Такива състояния са криптирани под код G55.0.

лумбосакрален плексит

Лезиите на лумбосакралния плексус са по-редки. Те се причиняват от причини, подобни на тези на брахиалните плексопатии, освен това причините могат да бъдат аневризми на коремната аорта, тазови абсцеси, кръвоизливи в илиопсоасния мускул. Проявите на заболяването се изразяват в слабост на мускулите на долните крайници и таза, загуба на рефлекси, намалена чувствителност и трофични нарушения. Заболяването възниква на фона на болка в тазобедрените стави, излъчваща се към краката. Тазовите нарушения при плексит на лумбосакралния плексус се развиват само с двустранна обширна лезия.

По-голямата част от лумбосакралния плексит е кодиран под код G54.1. Диагнозата показва страната на лезията, синдромните прояви на заболяването, основната причина, фазата. Плексопатиите, причинени от травма или операция на ставите, се кодират под код S34.4. Разработен по време на туморния процес - в рубриката G55.0.

Лечение

Лечението на всички плексити трябва да бъде комплексно. Медицински се използват вазоактивни лекарства, невропротектори, витамини. Симптоматична употреба на нестероидни лекарства. Немедикаментозната терапия включва физиотерапия (магнитна и лазерна терапия, електростимулация при мускулна слабост), масаж, мануална терапия, ЛФК.

Какво трябва да знаете за симптомите и лечението на раменния плексит?

Плекситът на раменната става е възпалително заболяване, придружено от увреждане на нервните плексуси, локализирани в областта на рамото. Това е много неприятно заболяване, което е придружено от нарушение на инервацията, ограничена подвижност на засегнатата става и значително влошаване на качеството на живот на пациента.

Най-често плекситът засяга работещата ръка, която понася най-голямо натоварване. В резултат на това пациентът става безпомощен в много ежедневни ситуации и професионално, тъй като губи способността да движи засегнатия крайник. Заболяването обикновено се диагностицира при мъже на възраст от 20 до 60 години, ангажирани с тежък физически труд. В ICD10 плекситът на раменната става е включен под код G54.0 "Болест на брахиалния плексус".

Малко анатомия

Брахиалният плексус се образува от нервни влакна, които излизат от цервикалния и гръдния отдел на гръбначния мозък. Заедно с кръвоносните съдове те образуват задните, външните и вътрешните нервни снопове, които създават нещо като пашкул около аксиларната артерия.

Нервните влакна инервират мускулите и кожата на раменния пояс и осигуряват двигателната активност на горните крайници, завършвайки с малки нервни разклонения в ръцете. Сноповете се образуват от два вида нерви: двигателни и сетивни. Следователно, когато се засяга брахиалният сплит, се отбелязва не само изтръпване на крайника, но и загуба на подвижност (пареза, парализа).

Причини за плексит

Много външни или вътрешни фактори могат да провокират възпаление на брахиалния плексус. Като се вземат предвид причините за появата, експертите разграничават следните разновидности на заболяването:

Посттравматичен раменен плексит. Най-честата причина за увреждане на нервните плексуси в раменния пояс. Всяко нараняване (натъртване, изместване, изкълчване на рамото, фрактура) е придружено от увреждане на нервните снопове и впоследствие може да доведе до развитие на възпаление. Нараняванията могат да бъдат причинени и от прободни или огнестрелни рани на рамото или шията. Често характерните симптоми на плексит се появяват при редовна работа с вибриращи инструменти или се развиват при пациенти, които са принудени да използват дълго време патерици. В акушерската практика тази форма на плексит се диагностицира при новородени, които са били наранени по време на тежко, патологично раждане, в резултат на седалищно или стъпално предлежание на плода, големия му размер и редица други причини.

Компресионно-исхемичен тип плексит. Заема второ място по разпространение и се причинява от компресия на влакната на нервния сплит. Причината може да бъде неудобно положение на ръката по време на сън, компресия на плексуса от тумор, междупрешленна херния, аневризма на субклавиалната артерия, хематом или увеличени лимфни възли. Притискане на нервни влакна може да възникне в резултат на неправилно извършено обездвижване на увредената ръка или продължително поддържане на принудителна поза при лежащо болни.

Инфекциозен плексит. Възпалителният процес в нервните плексуси се развива на фона на туберкулоза, херпесна инфекция, цитомегаловирус, сифилис, бруцелоза или след настинки и вирусни инфекции (тонзилит, грип, ТОРС). Плексит от инфекциозно-алергичен характер може да се развие като отговор на поставена ваксина.

Дисметаболичен. В този случай провокиращите фактори са заболявания, свързани с метаболитни нарушения - захарен диабет, подагра, диспротеинемия, патология на щитовидната жлеза.

Токсичен. Този вид раменен плексит се развива в резултат на интоксикация на организма със соли на тежки метали, алкохолни сурогати или химически компоненти.

Други причини, които допринасят за развитието на плексит, включват честа хипотермия, костоклавикуларен синдром, лимфаденит, лоша стойка, изкривяване на гръбначния стълб (сколиоза) или радиация, получена по време на лъчева терапия за ракови тумори. Често причината за раменния плексит е цервикална или гръдна сотеохондроза, отлагане на соли в цервикалната област. Такива патологични процеси водят до развитие на възпаление, подуване на мускулната тъкан и компресия на нервните корени на брахиалния сплит.

Форми на раменен плексит

В медицината има три форми на заболяването:

1. Горен брахиален плексит (синдром на Дюшен-Ерб) - причинява се от лезия на горния ствол на брахиалния плексус, проявяваща се с болка в супраклавикуларната част на рамото.
2. Долен раменен плексит (синдром на Dejerine-Klumpke) - придружен от увреждане на долните нервни стволове и болка, излъчваща към предмишницата и лакътя.
3. Тотален плексит (парализа на Керер) - съчетава симптомите на предишни форми, но е придружен от тежки последици, свързани със смъртта на нервните влакна, мускулна парализа и загуба на подвижност на горните крайници. Тази форма на заболяването е рядка.

Като се вземат предвид характеристиките на хода на заболяването, се разграничават два етапа:

• Невралгични - характеризират се със спонтанна силна болка, усилваща се при движение.
• Паралитичен - проявява се с нарушение на чувствителността, периферна пареза и парализа на мускулите, инервирани от клоните на засегнатия нервен сплит.

Симптоми на раменен плексит

Раменният плексит се проявява с остри, стрелкащи болки в рамото или ключицата. Те дават на врата, лакътя или се разпространяват в целия горен крайник. Синдромът на болката се засилва при движение на ръката и не се отпуска дори през нощта. Скоро към болката се присъединява и постепенно прогресира мускулна слабост в ръката, изтръпване и загуба на чувствителност, придружени от оток, тъканна атрофия, пареза и парализа.

При парализа на Дюшен-Ерб се увеличава слабостта и се наблюдава намаляване на мускулния тонус в проксималните части на горните крайници, което затруднява движението на раменната става, което прави невъзможно повдигането, огъването и преместването на ръката с товар до страната.

Поражението на долните стволове на нервните плексуси се отразява на функциите на дисталните части на ръката и е придружено от слабост на ръцете. Пациентът не може да държи чаша, прибори за хранене, да отваря вратата с ключ, да закопчава копче и да извършва други действия, свързани с фината моторика на пръстите. В резултат на това пациентът губи способността си да работи, дори не може да изпълнява прости ежедневни домакински задължения.

Постепенно нарастват трофичните нарушения, дължащи се на увреждане на периферните нервни влакна. Това се изразява в повишено изпотяване на дланите, прекомерна сухота, бледност и изтъняване на кожата, чупливи нокти. Кожата на увредения крайник се наранява лесно, докато раните не зарастват дълго време.

Паралитичният стадий настъпва, когато първоначалните симптоми се игнорират и няма своевременно лечение. Напредналите случаи се характеризират с постоянно намаляване на рефлексите, загуба на мускулна маса, докато неподвижният крайник изглежда по-тънък от здравия. С течение на времето, ако не се лекува, нараненият крайник може да изсъхне.

Понякога има симптоми, които на пръв поглед нямат нищо общо с увреждане на раменната става, но тези явления се основават и на нарушение на функциите на нервните влакна. Така че, ако е засегнат диафрагмалният нерв, може да има стесняване на зеницата и потъване на очната ябълка от страната на лезията или да възникнат проблеми с дишането.

Тоталната патология на брахиалния плексус е рядка. Това е най-тежката форма на плексит, при която двигателните и сетивните нарушения обхващат целия крайник, което води до пълна загуба на подвижност. Запазена е само функцията за движение на рамото. Тази форма на заболяването е трудна за лечение, причинява увреждане и увреждане.

Дори незначителната болка в областта на раменната става трябва да бъде причина за посещение при невролог. Колкото по-рано се постави правилната диагноза, толкова по-голям е шансът за бързо възстановяване.

Диагностика

Диагнозата на раменния плексит понякога е трудна, тъй като е необходимо да се разграничи това заболяване от други заболявания с подобни симптоми - артрит, артроза, раменно-скапуларен периартрит, полиневропатия.

Важно е да се установи основната причина за заболяването, което провокира възпалителния процес. За тази цел пациентът се насочва за консултация с тесни специалисти - ревматолог, травматолог, инфекционист, онколог, неврохирург. Основните диагностични процедури при съмнение за плексит са:

• електромиография или невромиография;
• MRI, ултразвук или CT на раменната става;
• радиографско изследване.

Ако се подозира инфекциозен произход на заболяването, се използва PCR - диагностика, извършва се общ кръвен тест, който позволява да се прецени наличието на възпалителен процес.

Лечение на плексит на раменната става

Схемата на комплексното лечение се избира, като се вземе предвид причината за раменния плексит. При посттравматична форма на заболяването увреденото рамо се обездвижва с фиксираща превръзка, предписват се болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства (кетанол, ибурофен, нурофен, диклофенак). Ако тумори или хематоми станат причина за възпаление, те се отстраняват хирургично.

При лечението на инфекциозен плексит, според показанията, се предписват антибактериални или антивирусни средства, чието действие е насочено към елиминиране на основното заболяване. При метаболитни патологии, на първо място, те се опитват да коригират метаболитни нарушения. Токсичната форма на плексит се елиминира чрез терапевтични мерки, насочени към детоксикация на организма.

При силен синдром на болка се използват новокаинови блокади или се предписва ултрафонофореза с хидрокортизон. При леки форми на патология се препоръчва използването на местни средства с противовъзпалителни, аналгетични и деконгестантни ефекти. Това са кремове, гелове и мехлеми на базата на нимезулид, диклофенак, индометацин. Ако е необходимо, за облекчаване на мускулни спазми се използват мускулни релаксанти или спазмолитици.

Освен това лекарят може да предпише лекарства, които подобряват кръвообращението, лекарства за облекчаване на подуване, лекарства, които подобряват храненето на тъканите - лидаза, никотинова киселина, калиев оротат.

Акцентът в лечението е върху метаболитната и вазоактивната терапия, която осигурява на тъканите хранителни вещества и възстановява функцията на нервните влакна. За тази цел се предписва разтвор на пентоксифилин, мултивитаминови комплекси, съдържащи комбинация от витамини от група В. Лекарства като Milgamma, Kombilipen, Trigamma са необходими за подобряване на нервната проводимост и намаляване на тежестта на радикуларния синдром. Те се използват под формата на интрамускулни инжекции. При двигателни дисфункции в лечението се включват антихолинестеразни средства (Prozerin, Invalin). За намаляване на подуването се предписват диуретици.

След намаляване на възпалението и болката се препоръчват различни физиотерапевтични процедури, чието действие е насочено към подобряване на кръвообращението и храненето на тъканите. Между тях:

• електрофореза;
• лечение с кал;
• рефлексология;
• амплипулсна терапия;
• приложения с парафин или озокерит.

Масажът и курсът на физиотерапевтични упражнения ще помогнат за възстановяване на мускулния тонус и подвижността на горните крайници. Упражненията се избират индивидуално от инструктора по ЛФК, часовете започват с най-простите движения и постепенно увеличават натоварването с подобряване на състоянието. Особено полезно е да комбинирате физическа активност с плуване или терапевтичен душ. Следните упражнения формират основата на терапевтичните упражнения:

• смесване-отглеждане на лопатките;
• движения на раменете нагоре и надолу;
• ротационни движения със свити в лактите ръце;
• флексия - екстензия на горните крайници;
• торсът напред, назад, настрани;
• кръгови движения с изправена ръка;
• работа с малки предмети.

Специални упражнения трябва да се изпълняват редовно, докато подвижността на раменната става се възстанови напълно.

Народни средства

У дома, в допълнение към основното лечение с лекарства, можете да използвате доказани народни средства. Основата на домашната терапия са компреси, терапевтични вани, триене.

Терапевтични бани

Топли бани с морска сол, отвара от мента, градински чай, лайка имат успокояващ и релаксиращ ефект, помагат за облекчаване на мускулния спазъм, намаляват болката, подобряват подвижността на ставите. Водните процедури трябва да се приемат 2-3 пъти седмично, продължителността е 15-20 минути.

Разтриване с алое

За да приготвите лечебен състав, обелете 5-6 месести листа от алое от кожата и тръните, нарежете пулпата, добавете настърган корен от хрян и чаша течен натурален мед. Разбъркайте добре масата, налейте бутилка водка и оставете на тъмно място за 5 дни. Прецедете готовата запарка и с нея разтривайте болното рамо преди лягане. След триене на лекарствения състав, рамото трябва да се превърже с топъл шал или шал и да не ставате от леглото до сутринта. Процедурата може да се прави през ден.

Натриване със свинска мас

За процедурата е подходяща вътрешна свинска мазнина. Трябва да се разтопи на водна баня и да се комбинира с прахообразен прополис в съотношение 100 g мазнина на 1 супена лъжица. л. прополис. Тази смес трябва да се втрива върху болната ръка и рамо всеки ден. Тази процедура ще ускори кръвообращението, ще помогне за облекчаване на подуването и намаляване на болката.

Разтриване с терпентин

Терпентинът и амонякът се вземат в равни обеми (по 30 ml), смесени. Две яйца се разбиват на пяна и се добавят към тази смес. Засегнатите области на раменния пояс и горните крайници се натриват с терапевтичен състав преди лягане, след което се покриват с топло одеяло и остават в леглото до сутринта. За същата цел можете да използвате алкохолна инфузия на мумия, която можете да приготвите сами или да закупите в аптеката.

Домашен мехлем

Мехлем на базата на лечебни растения има добри омекотяващи и релаксиращи свойства. За да го приготвите, трябва да нарежете на ситно пресни листа от хмел, сладка детелина и жълт кантарион. Отмерете 2 ч.л. растителни суровини и ги смесете с петролно желе. С този мехлем може да се маже болното рамо няколко пъти на ден.

За да не провокирате нежелани усложнения, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар, преди да използвате народни рецепти.

Прогноза

В резултат на това се образуват контрактури на ставите и мускулна атрофия, което може да доведе до пълна неподвижност на засегнатата ръка и дори нейното изсъхване. В резултат на това на пациента се определя степен на увреждане, тъй като той губи работоспособността си и не може да се обслужва сам. Внимателното внимание към вашето здраве и търсенето на медицинска помощ при първите признаци на патология ще помогне да се избегне подобно развитие на събитията.

Брахиалният плексус се образува от нервни влакна, простиращи се от долните шийни прешлени и горните гръдни прешлени. Поради различни фактори, нервите могат да се възпалят, което води до заболяване, наречено плексит.

Раменен плексит

Етиологията на заболяването е множествена, причината за развитието на плексит може да бъде както наранявания, така и инфекциозни патогени, както и токсини, попаднали в тялото. Патологията се маркира с ICD код 10 G55.0.

Жертви на плексит могат да станат хора от всички възрасти, но най-често се среща при населението в трудоспособна възраст. Тук ще преобладават фактори, свързани с травматизиране на нервните окончания на рамото чрез професионални или спортни натоварвания, развитието на възпалителен процес в резултат на инфекция, интоксикация или хипотермия.

Симптоми

Поражението на брахиалния плексус на нервите може да бъде едностранно - отляво или отдясно, както и двустранно. Последният вариант се счита за най-проблематичен, тъй като не само се простира до по-голяма площ, но и защото напълно лишава човек от възможността да извършва обичайни действия.

Симптомите протичат на фази:

• Невралгични - когато се усеща болка с различна интензивност в ръката. Често повишената болка придружава физическа активност с амплитудни движения, опит за преместване на ръката назад.
• Паралитична - втората фаза, която бележи процесите, свързани с нарушена инервация на мускулите, повърхността на кожата. Човек може да загуби чувствителността на горния крайник до пълно обездвижване.

Болката може да бъде локализирана в супраклавикуларната област или в подмишницата. Като се има предвид, че нервите на цервикалната област са включени в плексуса, може да се усети изтръпване на задната част на врата и тилната област.

В случай, че патологиите от имунна природа станат причина за нарушена мобилност, пристъпите на болка могат да протичат на вълни. В този случай, след отслабване на болковия симптом, пациентът чувства слабост в мускулите на рамото, проблеми с чувствителността. В същото време той може перфектно да движи ръката си в ставите на лакътя и китката.

Диагнозата "плексит на раменната става" се поставя от невролог след пълен и обстоен преглед на пациента.

В допълнение към проучването и изследването на анамнезата, като най-ефективният метод в тази ситуация се използва електроневромиография, която позволява да се оцени състоянието на всички нерви в засегнатия пакет. CT, MRI и ултразвук на областта също се извършват, за да се изключат други фактори от опорно-двигателния апарат, които могат да провокират неизправност на рамото.

Плекситът може да се прояви по следните начини:

1. Парализа на делтоидния мускул, когато пациентът не може да движи ръката си настрани. Синоним е името "синдром на Erb";
2. Парализа на supraspinatus и infraspinatus мускули. Ако помолите човек да изправи гърба си и да завърти раменете си, той няма да може да извърши ротация на раменете.
3. Парализа на бицепс brachii. Тук предмишницата губи подвижност дори в лакътната става.

Ако патологичният процес е засегнал всички нерви на брахиалния сплит, тогава крайникът може напълно да загуби чувствителност и способност за движение.

Лечение

При поставяне на диагнозата "плексит", независимо от етиологията му, първо се извършва обездвижване на рамото с помощта на фиксираща превръзка или гипсова шина.

Началният стадий на заболяването се характеризира с това, че лечението с лекарства се извършва амбулаторно.

• На първо място се предписват лекарства, които блокират болката. Тази мярка помага за облекчаване на мускулното напрежение и освобождаване на прищипаното нервно влакно. Освен това се намаляват нивата на стрес.
• В зависимост от етиологията се предписват лекарства, които помагат за облекчаване на възпалителния процес. Това могат да бъдат НСПВС, кортикостероиди, както и антибиотици и антитоксични лекарства, ако възпалението се е развило в резултат на инфекция или токсично отравяне в организма.
• За да се предотврати развитието на мускулна атрофия и отслабване на проводимостта на нервните влакна, се предписват антихолинестеразни средства. Целта им е да премахнат усещането за слабост в мускулите и състоянието на пареза.
• Друга задача е да се възстанови нормалното хранене на засегнатата област. За това са включени витаминни комплекси и ноотропна група лекарства.
• Ако се развие изразено подуване на рамото, се предписват подходящи средства за отстраняване на излишната течност от тялото.

След отзвучаване на възпалението на втория етап се предписват процедури, които спомагат за възстановяване на подвижността на рамото и неговата чувствителност. Тук допълнително се предписват кални компреси, физиотерапевтични процедури, хирудо и рефлексотерапия.

Лекарят избира най-подходящия вариант за възстановителни процедури. Друг начин за рехабилитация е масажът, който ви позволява да поддържате или възстановявате мускулния тонус и да възстановявате чувствителността.

Ако плекситът се развие в резултат на нараняване или се появи прищипване поради анатомичните особености на рамото, тогава хирургическата интервенция ще помогне за решаването на проблема. След прегледа лекарят ще елиминира причината за нарушение и възпаление, освобождавайки нервния сноп и позволявайки на нервните импулси и кръвообращението да циркулират свободно в тъканите.

Възможно ли е лечение на плексит с народни средства? Ще трябва да разочароваме, но в този случай лосионите и лапите без консервативни методи на терапия ще бъдат безполезни. При съвместна употреба са показани бани с отвари, богати на танини и имащи противовъзпалителни свойства.

Самолечението у дома може да доведе до това, че плекситът става хроничен и ще напомня за себе си след физическо натоварване или хипотермия. Периодично отнетата ръка ще се превърне в истинска пречка, ако не обърнете необходимото внимание на проблема навреме.

Друг начин за рехабилитация са физиотерапевтичните упражнения. Не подценявайте физическите упражнения, които могат да възстановят мускулната подвижност и чувствителност. Често причината за развитието на плексит е остеохондрозата на цервикалната или гръдната област. В този случай нервните окончания са притиснати до гръбначния стълб, което усложнява възможността за пълно освобождаване.

Видео: упражнения от д-р Евдокименко

Упражняващата терапия помага за укрепване на мускулния корсет и възстановяване на подвижността на гръбначния стълб. Освен това отдавна е отбелязано, че възстановяването на мускулната чувствителност и тонус допринася за по-доброто им хранене и по-активен метаболизъм в тъканите. Инервацията се възстановява много по-бързо, ако се комбинират физическо възпитание и масаж, тъй като кинестетичните рецептори се активират както активно, така и пасивно.

При плексит на раменната става лекарите препоръчват плуване. Този вид физическа активност има благоприятен ефект върху работата на раменния пояс, дава умерено натоварване поради поддържането на вода и има благоприятен ефект върху психо-емоционалното състояние.

Раменен плексит при новородени

Изненадващо, жертва на плексит може да стане и едва родено бебе. При новородени възпалението на нервните влакна на брахиалния сплит често става травматично в резултат на усложнения на родилния процес.

Рамото на бебето може да бъде притиснато, когато плодът е представен в утробата на майката с повдигната дръжка или при преминаване през родовия канал. Акушерските манипулации и опитът за изстискване или разтягане на плода със слаба родова дейност също могат да бъдат вредни.

Причината за проблеми с брахиалния плексус може да бъде хематоми и неоплазми, които оказват натиск върху нервните влакна, предотвратявайки нормалната инервация, храненето на тъканите и по-нататъшното развитие на възпалителния процес.

При преглед на новородено лекарят трябва да прояви максимално внимание, тъй като детето не може да разкаже за чувствата си. Пропуснатият проблем може да доведе до сериозни усложнения, чието лечение ще отнеме много месеци.

При откриване на симптоми на плексит, писалката на детето трябва да бъде фиксирана и да се проведе комплекс от терапевтични мерки. В някои случаи увреждането може да бъде много сериозно и изисква дълъг период на възстановяване. За да се предотврати мускулна атрофия поради обездвижване, се извършва набор от възстановителни мерки с помощта на масаж, физиотерапия като електрофореза и акупунктура и физиотерапевтични упражнения.

Колкото по-бързо се открие даден проблем, толкова по-малко време е необходимо за отстраняването му. Ако плекситът не е открит веднага или причината за него е инфекциозен агент, това може да стане причина, която сериозно ще ограничи подвижността на крайника, до пълна парализа.

Плекситът е неприятен проблем, който може да извади от строя дори силен работещ човек за дълго време. Дългосрочно носене на тежка чанта на рамото, рязко издърпване на ръката назад с нараняване, постоянно натоварване поради вибрации, хипотермия - всички тези на пръв поглед незначителни фактори могат да се превърнат в сериозен проблем. Дори при незначителни симптоми си струва да бъдете прегледани от лекар и да вземете превантивни мерки, за да не останете буквално „без ръце“ в решаващ момент.