Моча по нечипоренко когда готов результат

Анализ мочи по Нечипоренко у детей позволяет выявить наличие воспаления в почках и мочевыводящих путях. С помощью этого метода производят количественный анализ содержания форменных элементов крови в 1 мл мочи. Норма количества в урине эритроцитов и и взрослых единая.

Мочу по Нечипоренко исследуют в следующих случаях:

• при патологически высоком содержании эритроцитов и лейкоцитов в крови;
• при появлении цилиндров в урине;
• при подозрении на заболевания органов мочеполовой системы;
• для проверки результатов лечения.

Анализ получил широкое распространение в клинической практике из-за высокой точности, позволяющей обнаруживать скрытые инфекции. С этой же целью можно использовать пробу Аддиса-Каковского, но для ее проведения необходимо суточное количество мочи, что является значимым недостатком.

Как подготовиться к анализу

На результат исследования могут оказать влияние такие факторы, как антибиотики и некоторые пищевые продукты. Поэтому перед анализом следует несколько дней соблюдать специальную диету: исключить из рациона блюда, содержащие красители, газированные напитки, сладости и отказаться от использования лекарственных препаратов.

Для исследования используется первая утренняя моча. Перед тем как собрать ее в стерильный контейнер, ребенка нужно подмыть водой без мыла и других средств гигиены. Необходимо собирать среднюю порцию мочи.

Если анализ назначают новорожденному или грудничку, родители могут собрать мочу с помощью мочесборника. Мочесборник следует закрепить вокруг половых органов ребенка и ждать мочеиспускания. В этом случае требуется предупредить сотрудника лаборатории о том, что была собрана вся порция.

Также можно выложить грудного младенца на пеленку и стимулировать рефлекторное мочеиспускание поглаживанием живота. Когда ребенок начнет мочиться, нужно подставить емкость. Детей старше года высаживают на горшок, в который устанавливают контейнер. Вызвать мочеиспускание может звук льющейся воды.

Собранная моча не должна храниться дольше 2 часов, поскольку она является благоприятной средой для размножения бактерий.

Клиническая оценка результатов

Анализ по Нечипоренко позволяет оценить три основных показателя: содержание эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в урине. У здорового человека уровень эритроцитов в 1 мл мочи не превышает 1 тыс, лейкоцитов – до 2 тыс, гиалиновых цилиндров – до 20.

Эритроциты - клетки крови, содержащие гемоглобин, функцией которых является транспорт кислорода к тканям и органам. В случаях, когда обнаруживается гематурия, рекомендуется провести повторный анализ в совокупности с дополнительным обследованием пациента.

Эритроциты в моче у ребенка указывают на гломерулонефрит, гнойный цистит, опухоли, травму почек или мочевого пузыря, хроническую почечную недостаточность, туберкулез почки, передозировку некоторых видов лекарств.

Высокая концентрация лейкоцитов – маркер воспаления, однако по уровню в моче живых клеток иммунной системы нельзя определить локализацию процесса. Лейкоцитурия может развиваться вследствие бактериальной инфекции, пиелонефрита, гломерулонефрита, цистита, отторжения почечного трансплантанта.

В норме анализ по Нечипоренко может показать у детей небольшое количество гиалиновых цилиндров. При застойных явлениях или воспалении их содержание возрастает. Также гиалиновые цилиндры выявляются при патологических процессах, не связанных с болезнями почек (лихорадка, переохлаждение). Прямых связей между тяжестью заболевания и концентрацией цилиндров нет.

Все остальные виды цилиндров отсутствуют в нормальном составе урины.

Эпителиальные цилиндры являются склеившимися между собой клетками эпителия канальцев. Их появление, безусловно, является признаком патологического процесса в канальцевой системе почек. Причиной болезни может быть передозировка лекарственных препаратов, воздействие тяжелыми металлами, вирусная инфекция.

Зернистые цилиндры образуются из значительно дегенерировавших эпителиальных клеток канальцев.

Восковидные цилиндры - признак тяжелых хронических поражений паренхимы почек. Реже встречаются при остром течении заболевания.

Появление эритроцитарных цилиндров указывает на воспаление почек, тромбоз почечных вен, инфаркт почки, внутриорганное кровотечение. Лейкоцитарные цилиндры встречаются довольно редко, главным образом при пиелонефритах.

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет выявить заболевания органов мочеполовой системы. На результат исследования влияет правильность подготовки и сбор мочи. Проба Нечипоренко используется в совокупности с другими методами диагностики.

Периодически на мой блог заходят посетители с вопросами: «Пример плохого (хорошего) анализа мочи по Нечипоренко». Я могла бы просто тупо натыкать плохих примеров, но это было бы не интересно. Хочу показать вам какие примеры служат нормами , а какие нет. Дать приблизительные пояснения и напомнить, что любой анализ вам сможет разъяснить только лечащий врач, но никак не интернет. Так для вашего личного развития был написан этот пост.

Вкратце напомню, что для анализа мочи по Нечипоренко необходимо собрать среднюю утреннюю порцию мочи (начал мочиться в унитаз, подставил в середине акта мочеиспускания баночку, налил в неё 50-100 мл мочи, остальным домочился снова в унитаз). Принёс анализ в этот же день в лабораторию, получил результат, пошёл с ним к врачу. В очереди залез в интернет от нечего делать, чтобы одним глазком взглянуть, норма ли.

Итак, постулат нормальных показателей анализа мочи по Нечипоренко :

Лейкоциты: от 0 до 2000 у мужчин и от 0 до 4000 у женщин.

Эритроциты: от 0 до 1000.

Цилиндры: до 20.

Если объяснить очень сжато – то когда в анализе повышено содержание эритроцитов (гематурия), значит в моче кровь: кровить может почка, мочеточник, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, у женщин свежие эритроциты могут попасть в мочу во время месячных, у некоторых призывников хоть откуда при попытке "откосить" от армии а также кратковременно при длительной физической нагрузке.

Если много лейкоцитов (лейкоцитурия) – идёт воспаление: тех же органов, что и при повышении эритроцитов, плюс любая инфекция – цистит, пиелонефрит, уретрит; специфическая инфекция, передаваемая половым путём – трихомониаз, гонорея и так далее.

Цилиндры в моче в большом количестве (цилиндрурия) – катастрофа со стороны почек. Так как цилиндр – это слепок родом из почечного канальца.

Хватит слов! Лучше один раз увидеть – чем сто раз прочитать. Поехали!

Рассмотрим эти примеры:

На лицо лейкоцитурия.

Ещё небольшое пояснение. Может встретиться бланк с такой надписью. Неизмененные эритроциты (свежие) - это обычные эритроциты, содержащие гемоглобин. Обнаруживаются в слабокислой, нейтральной и щелочной моче.

Измененные эритроциты (выщелоченные) встречаются при длительном пребывании в кислой моче. Они не содержат гемоглобин и по форме похожи на бесцветные кольца. Такие эритроциты называются выщелоченными (странно да? были в кислой моче, но не выкисленные, а выщелоченные).

С неизменёнными эритроцитами

Ещё к измененным относятся сморщенные эритроциты, которые встречаются в моче с высокой относительной плотностью, а в моче с низкой относительной плотностью эритроциты увеличиваются в диаметре. Эритроциты становятся измененными при длительном стоянии мочи.

Деление эритроцитов на измененные и неизмененные не имеет большого диагностического значения для определения источника гематурии, так как в большинстве случаев на изменение эритроцитов влияют физико-химические свойства мочи. На почечное происхождение гематурии могут указывать выщелоченные эритроциты, обнаруженные в свежевыпущенной моче.

Основным признаком, по которому можно предположить почечное происхождение эритроцитов, является присутствие цилиндров.

Что означают результаты анализа мочи у ребенка. Как его правильно собрать. Исследования мочи ребенка по Зимницкому, Нечипоренко, Сулковичу.

Анализ мочи у ребенка – это один из способов диагностики тех или иных проблем с его здоровьем., одно из самых информативных исследований. Часто родители, получая на руки его результаты, с нетерпением и тревогой ожидают приема у врача, который скажет, нормальные ли они, так как сами не разбираются в показателях. Между тем, не мешало бы знать, когда можно быть спокойным, а когда следует бежать к специалисту раньше назначенного времени.

Как собрать общий анализ мочи у ребенка?

Урина – это водный раствор веществ, органических и неорганических, выводимых из организма почками. Состав урины изменчивый, некоторые его компоненты до сих пор до конца не изучены. Он зависит от возраста, времени суток, но всегда отражает, в каком состоянии находятся:

• почки
• мочевыделительная система
• весь организм

ВАЖНО: Если ребенку назначают общий анализ мочи, не нужно пугаться: он является профилактическим. Не обязательно, что врач подозревает у малыша ту или иную болезнь

Назначить сдать мочу могут:

• ребенку до года на одном из обязательных осмотров
• перед прививками
• перед садиком и школой
• перед поездкой в детский санаторий, лагерь, спортивное соревнование, прочее
• при подозрении на болезни органов выделения
• после бактериальной инфекции (ангины или скарлатины, спровоцированных стрептококками)

Общий анализ мочи — это мероприятие, позволяющее оценить состояние организма ребенка.

Чтобы результаты исследований мочи ребенка были действительно достоверными, нужно правильно собрать материал. А это не всегда просто, особенно, если речь идет о малыше до года.

Подготовка к сдаче анализа урины должна начаться за сутки. Существует несколько правил подготовки, о которых родителям должен сообщить врач:

1. В день перед анализом нельзя кормить малыша овощами и фруктами, имеющими яркую окраску (морковь, апельсины, шелковица, черника, прочее), острой и слишком соленой, синтетической пищей
2. В этот день также нельзя пить крепкий чай, щелочную минеральную воду, газированные напитки
3. Если ребенок принимает витамины или какие –либо лекарственные препараты для профилактики, на сутки делают перерыв
4. Если ребенок посещает спортивную секцию, танцевальный кружок, бассейн, прочее, вечером перед анализом тренировку следует пропустить: физическая нагрузка вечером способствует появлению белка в моче утром

ВАЖНО: Для общего анализа мочи забирают «утреннюю» урину, то есть ту, которая выделяется с первым мочеиспусканием после пробуждения. Для родителей это настоящая проблема, ведь чем младше ребенок, тем сложнее это самое мочеиспускание поймать

Если ребенок приучен к горшку и умеет терпеть по необходимости, мочу у него собирают как у взрослого:

1. В аптеке следует купить стерильный контейнер. Можно, как делали раньше, простерелизовать стеклянную баночку небольшого объема. Но это – лишние хлопоты. Да и сохранить ее стерильной не всегда удается
2. Перед забором мочи проводятся мероприятия по гигиене наружных половых органов ребенка – их следует вымыть с мылом
3. Ребенка просят пописать в баночку. При этом девочке раздвигают половые губы, мальчику приподнимают крайнюю плоть

Если же малыш носит памперсы, мочеиспускания не контролирует, за анализом родителям приходится буквально гоняться. И они придумывают всякие ухищрения.

1. Мальчику под пенис подставляют стерильную баночку
2. Под ягодицы девочки подкладывают обданную кипятком тарелку
3. Ждут по 30 минут или часу, чтобы ускорить наступление мочеиспускания, льют воду над ухом малыша, открывают краны с водой, делают массаж животика, бесконечно повторяют «письпись»

ВАЖНО: У малыша сложно дела обстоят с туалетом половых органов перед анализом урины. Если он носит подгузник, подмываться обязательно, чтобы в мочу для исследования не попали частицы самого изделия, фекалии, прочее. Под действием теплой струи воды в ванной, под ее журчание, малыш может пописать прямо в ванной. Хорошо, если удастся поймать нужную для анализа порцию

Но есть способ куда проще – купить в аптеке мочеприемник. Он стерильный, изготовленный из полиэтилена и рассчитанный на объем мочи.

1. Мочеприемник имеет овальное окно, окантованное липкой лентой
2. Липкую ленту следует снять и приклеить мочеприемник на половые органы малыша
3. У девочек захватывается вся область половых губ и немного лобок
4. У мальчиков в окошке размещают пенис и мошонку
5. После мочеиспускания мочеприемник аккуратно снимают, переливают его содержимое в стерильную баночку и везут в лабораторию

ВАЖНО: Есть возможность одевать мочеприемник под подгузник

А вот этого при заборе мочи у ребенка для анализа категорически делать нельзя:

• выливать ее из горшка
• выжимать из подгузника или пеленки
• собирать ее с вечера
• хранить мочу в тепле или, напротив, в холодильнике

ВИДЕО: Мочеприемник детский: инструкция по применению

Сколько нужно мочи для общего анализа для ребенка?

Если речь идет об анализе мочи у взрослого, в лаборатории требуют нести на анализ как минимум 50 мл. Ребенок же испражняется чаще, такое количество он вряд ли «выдаст».

ВАЖНО: Для общего анализа необходимо собрать как минимум 10 мл мочи ребенка, а в идеале – 20-30 мл

Этот объем также нужно получить правильно. Существует два способа, и врачи не могут прийти к мнению, какой из них более правильный.
Первый таков:

1. С началом мочеиспускания следует выделить небольшое количество мочи в унитаз или ванную
2. Среднюю порцию урины берут в баночку
3. При получении необходимого объема продолжают мочеиспускание в унитаз или ванную

Ребенку это проделать бывает тяжело, а если он не ходит на горшок, вообще невозможно. Тогда пользуются вариантом вторым:

1. Берут весь объем мочи в стерильную емкость или мочеприемник
2. Перемешивают ее
3. Отливают необходимый объем в контейнер для анализа

Общий анализ мочи у детей: расшифровка и норма в таблице

В районных детских поликлиниках часто по-прежнему выдают малюсенький бланк для анализа мочи, туда же лаборанты вписывают результаты. По сокращениям, буквам и цифрам родители ничего не понимают.
В частных лабораториях результаты выдаются на бланках, там же указаны и нормы. Все более или менее понятно.
Но нужно ли родителям понимать эти результат? Ведь интерпретировать их, тем более, ставить диагноз должен врач. А если состояние неотложное, это видит лаборант и тут же переедет информацию. Ответ ясен, знать, что означают результаты анализ ребенка маме и папе нужно для общего развития, чтобы удовлетворить свой интерес, но ни в коем случае не для того, чтобы малыша лечить.

В бланке общего анализа урины ребенка лаборант дает оценку следующим показателям:

1. Прозрачность. Если мочу собрали недавно у здорового ребенка, она должна быть прозрачной. Помутнение говорит о воспалении органов мочевыделения, бактериальной инфекции
2. Цвет. Хорошими цветами урины врачи называют соломенно- желтый и янтарный. Темнеть урина может при воспалительных заболеваниях почек и мочевого пузыря, болезни Боткина, отравлении, прочее. На ее цвет оказывают влияние также продукты питания и медикаменты. Например, во время приема витаминно-минеральных комплексов ребенок может писать ярко-желтым и даже салатным
3. Кислотность. Урина ребенка, если у него нет проблем со здоровьем, слабокислая. Более сильная кислотность говорит о воспалении в организме, нейтральность или щелочность – о бактериальной инфекции почек и мочевого пузыря. Впрочем, у ребенка, в рационе которого доминирует животный белок, моча окисляется. Или, наоборот, нейтрализуется, если же он есть больше овощи и фрукты
4. Плотность. Это – показатель количества веществ, растворенных в моче (соли, мочевина, прочее). Он уменьшается в течение дня с количеством выпитой воды. Неизменная концентрированность урины говорит о воспалении почек
5. Белок. В норме он присутствовать не должен
6. Лейкоциты. Появляются в моче в ответ на присутствие в ней микробов
7. Эритроциты. Это – кровяные клетки. И если их в моче больше, чем единицы, есть основание заподозрить острое заболевание. Как правило, гематурия сопровождается изменением цвета мочи до красного или темно-коричневого
8. Цилиндры. Появляются в моче при повышенной ее кислотности
9. Соли. Наиболее информативный результат по этому показателю выдает суточная моча. В осадке могут присутствовать соли мочевой кислоты, фосфаты, сульфаты, оксалаты, соли аммония, карбонаты, прочее. Они говорят о болезни или неправильном питании

ВАЖНО: Иногда при исследовании мочи ребенка лаборант видит бактерии. Об этом он делает отметку в бланке

Биохимический анализ мочи у детей: расшифровка в таблице

Для биохимии сдают суточную мочу ребенка. Анализ довольно сложный, не имея соответствующего образования, понять его результаты сложно.
Врач же по его результатам может определить такие патологические состояния организма, как:

• почечные заболевания
• воспаления мочевыделительной системы организма и всего организма в целом
• интоксикацию
• гормональные сбои
• диабет
• аутоиммунные заболевания
• заболевания печени и поджелудочной железы

Анализ мочи по Нечипоренко норма у детей

Анализ мочи ребенка по Нечипоренко, как и общий, показывает:

• эритроциты
• лейкоциты
• цилиндры

Но сдают его по показаниям, чтобы уточнить результаты общего, если был заподозрен какой-либо воспалительный процесс в органах мочевыделительной системы. Одновременно назначают УЗИ почек.

Ребенка к анализу готовят двое или трое суток – он сидит на диете, на которой правильно соотносится растительная и животная пища. Утром для исследования после проведения туалета забирается средняя порция мочи.

На бланке с результатами лаборант выдаст всего три цифры, они в таблице.

1. Повышенное количество эритроцитов говорит о расширении «пор» почечного фильтра
2. Лейкоцитоз свидетельствует о воспалении инфекционного характера
3. Цилиндры в моче у ребенка – это знак, что с почечными лоханками ребенка что-то не так, они воспалены или расширены

Анализ мочи по Зимницкому: расшифровка у детей

Анализ детской урины по Зимницкому назначают для ранней диагностики:

• воспалительных заболеваний почек
• почечной недостаточности
• диабета
• гипертонии

На анализ несут суточную мочу. При определении результата учитывают:

• суточный объем (у ребенка от 1,5 до 2 л)
• количество мочеиспусканий в течение дня и ночи (днем должно быть в три раза больше, чем ночью)
• плотность мочи

ВИДЕО:Анализ мочи по Зимницкому

Анализ мочи по Сулковичу: расшифровка у детей. Анализ мочи на кальций у детей – расшифровка, норма

Если у ребенка рахит или подозрение на него, ему будет назначен анализ урины по Сулковичу. Это исследование позволяет установить, в какой дозе малыш должен принимать витамин D.

Превышение дозы этого не синтезируемого в организме витамина способно вызвать гиперкальцемию, а пониженная — рахит.

Необходимо определить, есть ли кальций в моче.

1. Если его нет, результат анализа по Сулковичу будет отрицательным (лаборант ставит в бланке минус). Это говорит о рахите
2. Если кальций есть в умеренном количестве, в бланке будет два плюса. Витами D малыш получает достаточно
3. Если кальций есть в повышенном количестве, в бланке будет три или четыре плюса. Это гиперкальцемия

Анализ мочи при пиелонефрите у детей: расшифровка

Для определения пиелонефрита (воспаления почек) и степени его активности у ребенка ему назначают общий анализ мочи, а также исследования по Нечипоренко и Зимницкому. О болезни свидетельствуют:

• повышенные эритроциты
• повышенные лейкоциты
• повышенное содержание мочевины
• присутствие белка
• бактериурия
• уменьшение количества мочи
• увеличение количества мочеиспусканий
• повышение плотности урины
• изменение цвета урины

ВАЖНО: При бактериурии дополнительно назначают анализ на флору и чувствительность к антибиотикам

Анализ на ацетон у детей: расшифровка, норма

У здорового ребенка кетоновые тела в крови и моче присутствуют в незначительном количестве. Из-за болезни или неправильного питания их количество может возрасти.

ВАЖНО: В 9 случаях из 10 ацетон случается у детей и беременных

При появлении симптомов ацетона (рвоты, судорог, запаха изо рта, прочее) назначают общий анализ мочи. Можно также купить в аптеке тест-полоски для определения кетоновых тел в урине ребенка. В норме их до 0,03 г в суточной моче.

Для поведения теста полосками:

• желательно проводить тест утром
• собирают свежую мочу в стерильную емкость
• извлечь полоску из упаковки и на указанное в инструкции время погрузить в мочу
• извлечь полоску из емкости с мочой, дважды постучать ей по краю емкости, чтобы удалились остатки мочи
• положить полоску на ровную поверхность
• через указанное в инструкции время тест выдаст результат, сменив окраску
• оценить результат можно по шкале, предлагаемой к тест-полоскам

Тест-полоски для определения ацетона в моче.

ВАЖНО: Если домашний тест на ацетон показал положительный результат, нужно отвести ребенка к врачу

ВИДЕО: Измерение кетонов в моче

Почему в анализе мочи повышены лейкоциты у ребенка?

Повышенные лейкоциты в урине ребенка говорят о том, что у него может быть:

• аллергия
• нарушения обмена веществ
• инфекция почек или мочевыводящих путей, в том числе и бактериальная
• воспаление наружных половых органов

Почему слизь в анализе мочи у ребенка?

Если в моче обнаружили слизь, возможно, туалет ребенка перед ее сбором был проведен неправильно. В мочу могла попасть микрофлора с заднего прохода или наружных половых органов.

Если же анализ взят верно, в урине есть слизь, возможно, у малыша:

• воспалительный процесс органов мочеполовой системы
• воспаление половых органов

Почему белок в анализе мочи у ребенка?

Белок появляется при:

• воспалении почек
• инфекциях мочеполовых путей
• травмах почек и мочевыделительных путей
• сахарном диабете
• гипертонии
• эпилепсии
• сотрясении мозга
• переохлаждении

Почему соли в анализе мочи у ребенка?

Соли появляются в моче у ребенка чаще всего из-за его неправильного питания.