Как берут пцр для определения хламидиоза, уреаплазмы и микоплазмы. Как сдавать анализ на хламидии у женщин: обзор методов диагностики Анализ пцр диагностика chlamydia trachomatis

Хламидийная инфекция является заболеванием, передающимся через половые контакты. Коварство этой «заразы» в том, что она никак не проявляет себя явными симптомами и ее трудно выявить. Но в нелеченном виде хламидиоз становится причиной вторичных женских заболеваний и приводит к и невынашиванию.

Обычный мазок из влагалища или уретры не способен обнаружить возбудителя хламидиоза. Хламидии живут и размножаются внутри других клеток, поэтому они недоступны для большинства привычных анализов.

Как делают анализ ПЦР на хламидии?

Для диагностики хламидиоза используют целый комплекс лабораторных исследований, самым важным из которых является анализ ПЦР. Метод полимеразной цепной реакции с высокой точностью обнаруживает наличие в организме хламидий на основе исследования ДНК клеток биологического материала.

Метод ПЦР выявляет не только активно размножающиеся в острой стадии заболевания , но и скрытый хронический хламидиоз.

Как берут мазок ПЦР на хламидии?

На исследование часто берут венозную кровь пациента, но чаще всего в женских консультациях практикуют забор отделяемого из половых путей. Анализ сдают не ранее, чем через 3 дня после окончания менструации. Материал на анализ забирают в виде мазка из влагалища, уретры, шейки матки. После проведения соскоба у женщины может отмечаться болезненность при мочеиспускании, допустимы небольшие кровянистые выделения.

Заражение хламидией трахоматис – частая неприятность для сексуально активных людей. Если они пренебрегают методами барьерной контрацепции и не отказывают себе в ежегодной смене сексуальных партнеров.

Особенности этого микроорганизма таковы, что они имеют все шансы не только проникнуть в организм человека. При любом виде коитуса (вагинальном, анальном, оральном), хламидии успешно попадают внутрь клеток, образуя внеклеточную форму (элементарное тельце). И пережидают неблагоприятные времена в виде вегетативных L-форм. Эта разновидность инфекционных агентов проявляет свойства бактерии и вируса одновременно. Обладают собственной двойной мембраной и клеточным содержимым. Внутриклеточный кокк, тем не менее, активно пользуется органеллами клеток хозяина. Размножается в них и выбирается в межклеточное пространство в уже размноженном состоянии. Для удачного прикрепления к поверхности клетки многослойного плоского эпителия половых путей, мочевыводящего тракта, элементарное тельце во внешней части своей оболочки имеет специфические белки.

Патогенность микроорганизма тем лучше, чем активнее он выделяет внутренний токсин. При попытке избавиться от него антисептиками или методами физического воздействия, возбудитель трансформируется. Образует неделящуюся форму, которая умудряется избежать даже воздействия ряда антибиотиков. Все это определяет высокую инфицированность населения Земли (до10% взрослого мужского населения и до 30 процентов женщин). Инфекция способна длительно находиться в организме в скрытой форме.

Дает хроническое течение хламидийным инфекциям половых органов, мочевыводящих путей, ротоглотки, сердечнососудистой системы, суставов, глаз. Мощные белковые антигены хламидий нередко запускают и каскады аутоиммунных процессов с выработкой антител против собственных тканей и органов человека.

Результатом этого становятся аутоиммунные тиреоидиты, синовииты, системные заболевания соединительной ткани и суставов. Хламидия сохраняет за собой лидирующие позиции в качестве виновника вторичного женского и мужского бесплодия. Поэтому актуальность своевременной и достоверной диагностики хламидиоза чрезвычайно высока.

ПЦР на хламидии

Практически универсальным биологическим материалом для исследования становится венозная кровь, забранная натощак.

Однако следует помнить, что очаг поражения инфекцией может располагаться в местах далеких от вены, из которой забиралась кровь. Рекомендуется выполнять исследование соскобов эндотелия мочевыводящих и половых путей. Т.е. уретры, влагалища, цервикального канала. Также соскобы из прямой кишки, рта, глотки, конъюнктивального мешка. Возможна диагностика с использованием мочи, спермы, простатического секрета, цереброспинальной жидкости, слюны, раневого отделяемого или смывов. То есть на анализ направляется материал из очага воспаления. Данная методика позволяет получить результат в течение первых суток от доставки материала в лабораторию. Может считаться экспресс-методом. Метод качественный. Ответ лаборатория выдает в виде отметки на бланке: “обнаружено” (положительный) и “не обнаружено” (отрицательно). Расшифровка должна обязательно быть показана лечащему врачу. В ходе анализа ведется поиск фрагментов хламидийной специфичной дезоксирибонуклеиновой кислоты. Порог чувствительности – это 100 копий ДНК в образце. В отличие от бактериоскопии и посевов, где границей нормального бактериального роста считается 10 в 4 степени колониеобразующих единиц.

Показания для обследования:

Клиника урогенитального хламидиоза (дизурия, выделения из уретры или влагалища).
Подозрение на хламидиоз мочевыводящих путей или гениталий.
Поиск внутриутробной инфекции.
Планируемая беременность (за 2месяца), в том числе, ЭКО.
Наступившая беременность (при беременности тесты проводятся до 22 недель или при наличии клиники половой инфекции).
Мужское бесплодие, тератозооспермия, астенозооспермия.
Женское бесплодие (особенно вторичное).

Невынашивание беременностей, преждевременные роды, смерть ранее рожденных младенцев в постнатальном периоде, уродства или задержки внутриутробного развития у плодов.
Эпизоды незащищенного секса.
У лиц, имевших за последние двенадцать месяцев двух и более половых партнеров.
С целью оценки излеченности от хламидиоза (с момента окончания антибактериального курса должно пройти не менее тридцати суток).

Гемотест предполагает забор венозной крови натощак (предшествующий прием пищи за четыре часа до исследования).

У женщин полимеразная цепная реакция соскобов эндотелия цервикального канала или влагалища и уретры предпочтительно выполнять в первой половине менструального цикла. Не ранее пятых суток от начала последней менструации). Если исследование проводят о вторую половину цикла, то оно должно отстоять от следующего менструального кровотечения на семь-пять дней. Забор материала может проводиться в день обращения. Для соскоба из уретры обязательно воздержание от мочеиспускания в течение двух часов до анализа.

Если возможно провести предварительную подготовку к исследованию. То она должна исключить применение местных антисептиков за две недели до исследования. Пероральных антибиотиков–за месяц. В день забора материала и накануне противопоказано спринцевание. Соскобы выполняются во время осмотра гинекологом или венерологом на кресле. Материал забирается из влагалища, цервикального канала и уретры.

Как сдавать мужчинам соскобы, чтобы результат был максимально достоверным?

Не применять антибиотики внутрь в течение месяца, местные антисептики – четырнадцать суток.
Не заниматься сексом и не мастурбировать 48 часов.
Не мочиться два часа.

Соскоб выполняется из уретры на приеме у уролога или венеролога. Для этого в уретру на глубину 4 сантиметров вводится урологический зонд. При необходимости соскобы выполняются из области прямой кишки. ротоглотки или конъюнктивы глаз.

Как собирается моча?

В стерильную лабораторную посуду (обычно одноразовый пластиковый контейнер) собирают 20-30 мл утренней мочи. Эякулят собирается в день исследования лаборатории. Простатический секрет – урологом после массажа простаты. Требования к подготовке аналогичны таковым при сборе материала соскобов из уретры.

Выявление ДНК хламидий в цереброспинальной жидкости требует спинальной пункции в условиях специализированного стационара. Могут ли быть ситуации, когда ДНК не определяется при ПЦР? Да, если хламидий в организме нет или количество копий ДНК ниже пороговой чувствительности исследования. В случаях микст-инфекций (например, хламидиоз и герпес, хламидиоз и трихомонады или гонококки) могут потребоваться дополнительные ПЦР или серологические исследования на другие группы возбудителей половых инфекций.

Анализ ПЦР хламидии

На сегодня ПЦР один из самых прогрессивных и достоверных методов диагностики хламидиоза разных локализаций.

ПЦР имеет ряд преимуществ перед другими методами лабораторной диагностики:

Обладает очень высокой чувствительностью к ДНК возбудителя.
Стопроцентно специфична. То есть не принимает генетический материал хламидий за аналогичный других возбудителей, не путает хламидий с другими клетками и инфекционными агентами.
Может применяться в период до развития клиники (в инкубации). При стертом течении или хроническом варианте инфекции дает такие же точные результаты, как и при остром процессе.
Нет строгой привязки к конкретному биологическому материалу: исследоваться могут разные клетки и ткани организма.
Годится в качестве экспресс-метода. Делается в течение суток, реже до трех дней.
Ведется именно поиск возбудителя, а не косвенных признаков его присутствия (антитела крови).
В том же материале, который исследуется на предмет хламидиоза, могут быть методом ПЦР выявлены другие возбудители половых инфекций (уреаплазма, микоплазма, герпес).

Недостатков у методики немного. Однако они присутствуют:

Ложноположительные результаты. У пролеченных по поводу хламидиоза пациентов остатки ДНК возбудителя могут давать ложноположительный ответ анализа.
Прямая связь с качеством лаборатории. Приличный ПЦР-тест возможно провести только в лаборатории, оснащенной всеми расходными материалами. Поэтому в системе ОМС часто ПЦР-диагностику заменяют малоинформативной микроскопией.

Как сдавать анализ ПЦР и сколько стоит конкретное исследование, можно уточнять в лаборатории, где предстоит обследование.

ПЦР мазок на хламидии

В некоторых случаях возможно исследование мазков слюны методом полимеразной цепной реакции.

Показания к такому исследованию аналогичны таковым при выполнении соскобов из горла и рта. Это:

Подозрение на хламидиоз ротоглотки.
Стойкий кашель, сопровождаемый подъемами температуры.
Пневмонии неясного происхождения.
Лихорадка неясного генеза.

Условия, которые важно соблюсти перед забором материала на исследование:

Не проводить анализ на фоне лечения антибиотиком (мораторий две недели).
В течение шести часов до забора материала не орошать полость рта антисептиками и не пользоваться антибактериальными препаратами для рассасывания.
Непосредственно перед выполнением анализа прополоскать рот водой комнатной температуры.

Тест является качественным. Результаты интерпретируются аналогично таковым при ПЦР для других биологических материалов (кровь, соскобы эндотелия). В бланке ответа выставляется пометка “обнаружено” или “не обнаружено”. Сроки выполнения исследования – до двух суток. При необходимости – несколько часов. Полимеразная цепная реакция, как разновидность генотипирования хламидии трахоматис, является наиболее удобным методом.Это самое качественное выявление инфекционного агента в разные стадии инфекционного процесса. Сложности диагностики тем не менее присутствуют. Бесплатные клиники не имеют достаточного финансирования. Они не могут предложить своим пациентам ДНК-типирование на основные виды возбудителей половых инфекций бесплатно.

Нередко лаборатории этих лечебных учреждений попросту не снабжены расходными материалами для подобных исследований. Пациенту приходится направляться в частную лабораторию или клинику, в идеале сопряженную с этой лабораторией. Диагностика должна как предварять лечение, так и завершать его спустя месяц после антибактериального курса, оценивая эффект от проведенной терапии. Сдать тесты можно, обратившись к урологу, гинекологу или венерологу. Любой из этих специалистов не только назначит анализы, но и оценит их результаты, а также даст клинически грамотные рекомендации по ведению патологии.

Иследование методом ПЦР на хламидии является одним из самых эффективных способов определения инфекции в организме. Выявить хламидиоз своевременно достаточно тяжело, ведь в ряде случаев эта патология может иметь бессимптомное или атипичное течение. Последствиями инфицирования становятся серьезные проблемы со здоровьем, избежать которых позволит лишь точное и быстрое выявление возбудителя самыми надежными методами.

Что такое ПЦР?

Любая живая клетка – будь то вирус или бактерия, имеет ядро с содержащимися в нем молекулами ДНК и РНК. Соединения данного типа для каждого микроорганизма уникальны, поэтому их выделение в исследуемом материале помогает врачу определить вид инфекции и поставить абсолютно точный диагноз. Но обнаружить ДНК вируса в биологических образцах непросто из-за низкой концентрации этих молекул в анализируемом веществе, поэтому обычные диагностические методики в данном случае не действуют.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) была создана именно с целью устранения этой проблемы. Исследование предполагает особую обработку биоматериала, которая направлена на увеличение в нем количества ДНК возбудителя, в том числе и хламидии. Такой прием дает возможность определить вид инфекции и установить возбудителя болезни. В дальнейшем, на основании ПЦР врач сможет быстро поставить правильный диагноз и начать соответствующее лечение пациента.

Преимущества метода

Существует множество различных тестов и анализов, применяемых с целью определения венерических заболеваний. Если сравнивать их с данной методикой, можно отметить следующие преимущества полимеразной цепной реакции:

повышенная чувствительность – это свойство позволяет точно установить тип инфекции (микоплазмы, хламидии, уреаплазмы) как в острую, так и в хроническую стадию течения болезни;
быстрый результат – обследование ПЦР на хламидии выполняется в сжатые сроки;
специфичность – своеобразие этого способа диагностики помогает более внимательно изучить анализируемый материал.

Важно! Если исследование проводиться в острый период заболевания, ПЦР определяет даже минимальные количества хламидийной инфекции, присутствующие в организме больного.

Даже в хроническую стадию патологии, когда выделить возбудителя из биоматериала достаточно трудно, метод полимеразной цепной реакции прекрасно справляется с поставленной задачей.

Кому назначается анализ?

Полимеразную цепную реакцию используют в медицине с целью выявления хламидий — основной причины возникновения заболевания у женщин и мужчин. В частности, ПЦР позволяет установить правильный диагноз в тех случаях, когда клинические симптомы недуга сомнительные или стертые.

Показаниями для выполнения такого анализа является:

Наличие венерических и других болезней (туберкулеза, сифилиса, герпеса, ВИЧ или СПИДа, различных паппиломавирусов, гепатитов).
Генетические патологии (если требуется узнать риск развития каких-либо отклонений у ребенка).
Отсутствие подобных обследований (человек ни разу не проходил данный анализ).
Воспалительные реакции организма (когда не удается установить причину их проявления).
Наличие незащищенных сексуальных контактов в ближайшее время.
Планирование беременности или ее осложнения (исследование проходит и мужчина, и женщина).
При невозможности оплодотворения (определение первопричины бесплодия у обоих партнеров).
Установление особой чувствительности к антибактериальным средствам.

С чем связаны недостатки этого анализа?

Хоть данный анализ является высокоинформативным и точным способом выявления инфекции, он также имеет свои недостатки. Поскольку ПЦР – это современное и специфическое исследование биоматериала, необходимо соблюдать определенные условия во время его проведения.

Лаборатория, в которой выполняется этот метод диагностики, должна быть оснащена биологическими фильтрами, очищающими воздух в помещении. Такие меры предосторожности не дают различным микроорганизмам, присутствующим в окружающей среде, попасть в исследуемый образец. Ведь если кровь или другая биологическая жидкость загрязниться в процессе приготовления к данной процедуре – результаты обследования могут быть ложными.

Полимеразную цепную реакцию не всегда можно трактовать, как предельно точную диагностическую методику. Положительные или отрицательные результаты тестирования зависят от многих факторов. На исход этого исследования влияет не только качество анализируемого образца, но и стадия болезни.

В некоторых случаях ПЦР крови на хламидии может дать отрицательный ответ, даже если клинические симптомы патологии отчетливо указывают на наличие данной инфекции. В подобной ситуации причиной ошибки считают неудачный выбор образца биологического материала. Именно поэтому анализ ДНК на хламидии должен брать квалифицированный специалист в соответствии с инструкцией, которую предоставляет ему лаборатория.

Как подготовиться к анализу?

Достоверность результатов метода полимеразной реакции зависит не только от безупречной техники забора биоматериала, но и от качества подготовки самого пациента.

Сдавая анализ крови или другого исследуемого биологического вещества на ПЦР, рекомендуется соблюдать такие правила:

отменить прием антибактериальных лекарств на данный период;
полностью исключить половую жизнь за 2-3 недели до проведения обследования;
кровь на хламидии следует сдавать утром и натощак;
диагностику желательно выполнять в период обострения заболевания;
перед забором урогенитального мазка запрещается спринцевание исследуемой области;
нельзя проводить ПЦР во время менструации у женщин (разрешается только на 2-3 день после месячных);
образец мочи на хламидии берут утром, в стерильную посуду.

Не рекомендуется перед сдачей урогенитального мазка на полимеразную цепную реакцию посещать уборную за 3 часа до исследования. Накануне выполнения анализа, определяющего наличие хламидий и других инфекций в организме, следует воздержаться от похода в баню или сауну.

Как расшифровывается анализ?

Лаборатории представляют отчет об исследовании в традиционном виде, при котором не требуется пояснение, результат будет или «положительно» либо «отрицательно». Результат обследования ПЦР на хламидии готовиться на протяжении 1-3 суток. В некоторых учреждениях существует срочный анализ, который предоставляется платно. Заключение пациент получает «на руки» в течение 2-3 часов после выполнения диагностики.

Интересно! Кроме медицины, методику полимеразной цепной реакции используют в своей работе криминалисты для определения владельца биоматериала, обнаруженного на месте преступления. Также этот способ диагностики применяется с целью установления отцовства.

Какие еще есть исследования?

Существует не так много методов, определяющих наличие хламидий в организме. Материалом для такого анализа может служить мазок, кровь или моча – все зависит от целей обследования. Далее поговорим о том, какие же виды лабораторной диагностики различают, в чем суть каждого из них.

Цистоскопия. Для ее выполнения требуется образец цервикальной слизи (у женщин) либо мазок из уретрального канала (у мужчин). Биологические жидкости равномерно наносят на предметные стекла, а затем исследуют с помощью микроскопа. В анализируемом материале определяют особые клеточные включения, которые могут свидетельствовать о наличии хламидийной инфекции. Такая методика дает очень точные результаты, но применять ее можно только в остром периоде болезни. Хроническая форма патологии не сопровождается появлением клеток-включений, поэтому в данном случае цистоскопия не даст никакого эффекта.
Экспресс-тестирование. Подобный анализ проводиться пациентом самостоятельно с помощью специального теста, который приобретается в аптеке. В качестве биоматериала используют мочу либо мазок из цервикального канала (у женщин). Образец наносят на кассету в соответствии с инструкцией и наблюдают за появлением полос. Экспресс-тест определяет наличие специфического антигена (липополисахарида) хламидий. Данный вид исследования показывает правильный результат в одном случае из 5, поэтому его нельзя считать достоверным диагностическим методом.
Иммуноферментный анализ (ИФА). Суть этого обследования заключается в поиске особых иммуноглобулинов (антител) инфекции в крови пациента. ИФА позволяет провести качественную диагностику болезни, определить характеристики возбудителя, выяснить стадию недуга. Методика обладает высокой точностью – около 90%.

Урогенитальные хламидии относятся к инфекциям бактериального происхождения, механизмом передачи которых считается половой. Анализ ПЦР на хламидии позволяет выявить их присутствие в человеческом организме. Необходимо заметить, что хламидии относятся к группе распространенных возбудителей инфекций у человека.

Хламидиоз относится к венерическим заболеваниям, которые передаются половым путем и представляют немалую опасность для здоровья человека. Причиной хламидиоза считают внутриклеточных микроорганизмов – хламидий.

Заболевание встречается не только у людей, но и у животных. Например, у кошек, больных на хламидиоз, происходит формирование проблем с глазами, пищеварительным трактом и легкими. Для уточнения диагноза рекомендуется провести сдачу анализа для исследования методом ИФА или ПЦР.

В наше время среди мужчин и женщин чаще всего выявляют генитальную форму болезни. Хламидии обладают способностью повреждать эпителий половых органов, что приводит к формированию осложнений в виде заболеваний мочеполовой системы.

Достаточно часто инфекционный процесс приводит к появлению:

воспаления уретры;
эндоцервицита;
артрита;
бесплодия;
патологических процессов во время вынашивания ребенка.

Если возбудитель заболевания атакует мужчин, то у них может развиваться:

простатит;
цистит;
атрофия предстательной железы;
эпидидимит;
проктит.

Лечение хламидиоза должно проводиться только традиционными методами с применением антибактериальных препаратов, в противном случае эффекта наблюдаться не будет.

Что касается выявления заболевания у мужчин и женщин, то оно проводится:

культурной методикой – осуществляется забор биологического материала на питательные среды;
молекулярно-биологической методикой – ПЦР;
взятием мазков на цитологическое обследование;
серологическим исследованием или ИФА – данный способ позволяет осуществить определение наличия в сыворотке крови человека антител к возбудителю заболевания.

Теперь рассмотрим метод ПЦР-диагностики более детально.

Техника забора материала для анализа ПЦР

Диагностика хламидиоза считается задачей не из легких, ведь присутствие возбудителя невозможно обнаружить при обычном осмотре или при проведении исследования мазка на микрофлору.

У женщин мазок на хламидии методом ПЦР берут из влагалища, для этого используют специально предназначенные пластиковые зонды. После взятия материала их помещают в пробирку, содержащую транспортную среду (муколитик розового цвета). Данная пробирка стерильная, использовать ее разрешается только один раз.

Обратите внимание, что при проведении забора материала необходимо быть достаточно осторожным и избегать травматизации слизистой оболочки, ведь присутствие примесей крови в материале для исследования недопустимо.

У мужчин проводят соскоб с урогенитального канала. Головку члена протирают физиологическим раствором, проводят массаж уретры и вводят зонд в мочеиспускательный канал на 1–2 см. После этого его помещают в стерильную пробирку, которая плотно закрывается.

Процесс исследования

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) относится к группе методов диагностики, которые отличаются скоростью и высоким уровнем достоверности.

Анализ на хламидии методом ПЦР считается чрезвычайно чувствительным по сравнению с другими методами диагностики, например с иммунофлюоресцентным анализом крови (ИФА), результаты которого довольно часто занижают через субъективность оценки результатов и недостаточный уровень чувствительности антигенов. Важным моментом считается то, что интерпретацию результатов должен проводить только квалифицированный специалист.

Процесс исследования состоит из:

денатурации – при температурных показателях 94 градуса происходит замена двойной цепи ДНК, которая трансформируется в одноцепочечную;
отжига;
полимеризации – данная стадия характеризуется проведением синтеза новых цепей ДНК.

Достоверность анализа ПЦР на хламидии находится на высоком уровне, что объясняется отсутствием перекрестных реакций с подобными по строению микроорганизмами.

Обратите внимание, что полученные результаты в обязательном порядке должны сопоставляться с общим состоянием человека, поэтому правильную оценку результата может осуществить лишь доктор.

Правила подготовки

Перед тем как сдавать мазок ПЦР на хламидии, необходимо ознакомиться с некоторыми правилами и рекомендациями. Их выполнение позволит получить верный результат.

Важно! Забор материала не проводится у женщин во время менструального цикла. Объясняется это тем, что присутствие кровяных выделений на слизистой оболочке мешает осуществить забор материала.

Так как для проведения ПЦР-диагностики хламидиоза применяют специально предназначенные тест-системы, сдаваться мазок должен только при соблюдении определенных условий:

исследуемая личность должна воздержаться от мочеиспускания на протяжении трех часов до момента забора материала;
в течение трех дней до предстоящего обследования необходимо исключить из своего рациона алкоголь, воздерживаться от половых отношений, не проводить спринцеваний, не использовать вагинальных свечей и мазей;
на протяжении двух недель до момента обследования исследуемая личность не должна принимать никаких антибактериальных препаратов.

Проведение диагностики хламидиоза считается достаточно важным моментом, ведь только сдача анализа дает возможность осуществить своевременное адекватное лечение.

Самым эффективным, точным и быстрым считается анализ на хламидии ПЦР. С его помощью проводится не только выявления инфекционных заболеваний, но и проведение контроля лечения. Тест может упростить или подтвердить результаты серологических исследований.

Интерпретация результатов

Как уже отмечалось, расшифровывать результаты проведенного исследования должен только квалифицированный врач. Результат может быть:

отрицательным – свидетельствует об отсутствии следов инфекции () в исследуемом материале;
положительным – подтверждение того, что исследуемый материал содержит в себе следы хламидийной инфекции.

Необходимо помнить, что полимеразная цепная реакция дает возможность увидеть качественный результат, а не количественный. При некоторых патологических процессах наличие бактерий не считается свидетельством присутствия болезни.

Подведя итог, хочется акцентировать внимание на том, что при выявлении заболевания не нужно паниковать и отчаиваться – хламидиоз успешно лечится, главное – вовремя обнаружить патологию и обратиться за помощью к доктору.

Для устранения риска заражения необходимо внимательно относиться к себе и своему здоровью, проходить регулярные профилактические осмотры, которые помогут определить наличие патологических процессов в организме.

20.10.2018

Хламидийная инфекция или хламидиоз — болезнь, которую вызывают микроорганизмы хламидии.

Опасные хламидии Chlamydia psittaci и pecorum. Этот вид хламидий находиться только в человеческом организме.

Микроорганизмы устойчивы к влиянию внешней среды и не погибают до 2-х суток. Гибнут при температуре не менее 100 градусов в течение одной минуты, погибают при обработке их антисептиком.

Причины заражения хламидийной инфекцией

Причины заражением урогенитальным хламидиозом:

способ передачи инфекции при сексуальном контакте;
бытовой способ инфицирования;
внутриутробное заражение плода;
инфицирование ребенка в момент родов.

При половом способе заражения, попадание бактерий в организм происходит в момент незащищенного презервативом полового акта.

При бытовом способе, заражение этой инфекцией происходит от не соблюдения интимной гигиены и совместного пользованиями предметами гигиены.

При внутриутробном заражении, ребенок инфицируется от зараженной матери. Хламидия попадает в организм ребенка уже на первом месяце зачатия, а также ребенок может заразиться во время родов, в момент прохождения по родовым путям.

Диагностика инфекции хламидиоз

Заболевание хламидиоз в организме человека в основном проходит в скрытой форме, и проявление этой инфекции происходит спустя 21 день после попадания в организм.

Внешнее обследование больного не может быть гарантией поставленного диагноза хламидиоз. Для того, чтобы установить правильный диагноз, необходимо провести ряд исследований:

серологические исследования;
микробиологические анализы;
пройти метод генетического зонда;
анализ на содержание иммуноферментов;
ПЦР — диагностическая проверка.

Диагностику начинают с соскоба с уретры или влагалища, а также берется мазок выделения с уретры, влагалища и маточных выделений. По результатам данного анализа видна полная картина инфицированности хламидиозом. После того, как появился метод полимеразной цепной реакции, появилась возможность более точно определять наличие хламидий, уреаплазма и микоплазма в организме.

Имунноферментатный анализ выявляет наличие бактерий точностью от 60 до 70 процентов.

Также для диагностики хламидиоза проводят бакпосев, который определяет наличие хламидий в организме, а также выявляет чувствительность инфекции к антибиотикам.

Для установки диагноза используют мазок, соскоб, сперму, мочу и кровь.

Диагностика методом полимеразной цепной реакции

— это эффективный метод для определения в организме наличие микроорганизмов Chlamydia psittaci и Chlamydia pecorum. Такое исследование достаточно точное, для выявления инфекции, которая передается половым путем.

Очень часто анализ ПЦР на хламидии, уреаплазма, микоплазма назначается женщинам в период вынашивания ребенка. Хламидии очень опасны для внутриутробного для развития плода. Данная инфекция может привести к патологиям у будущего ребенка.

Принцип данного метода основан на обнаружении в материале для исследования генетический код возбудителя инфекции. Для проведения полимеразной цепной реакции используют любой биологический материал человека – кровь, сыворотку, мазки, соскобы, выделения из половых путей, мочевого канала, сперму.

Данные вещества, на основании которых проводится анализ, могут быть загрязнены гнойными выделениями, мочой — на качество результата это не влияет.

Их помещают в специальный реактор, в который к материалу добавляют ферменты, которые и синтезируют с материала ДНК или РНК.

Если такие гены есть, то это признак инфекции. ПЦР хламидии обладает самой высокой точностью — в пределах 95 процентов и выше.

Полимеразная цепная реакция выполняется от 24 часов до 48 часов. Время выполнения анализа зависит от реактивов, которые используются при методе полимеразной цепной реакции.

Подготовка организма к анализу ПЦР

Для того, чтобы правильно провести анализ , необходимо подготовиться:

за несколько дней не принимать антибиотики и антибактериальные средства;
не мочиться до забора соскоба с уретры минимум в течение 3 часов;
перед сдачей крови на анализ — не заниматься сексом 2 — 3 дня;
минимум за 2 дня прекратить прием контрацептивов и других лекарственных средств;
процедуры интимной гигиены необходимо провести без мыла и вечером накануне перед анализом;
минимум за 3 дня до ПЦР не принимать алкоголь;
кровь для ПЦР сдается на пустой желудок;
во время менструации анализ ПЦР не делается.

По результатам всегда видно, какое количество микроорганизмов хламидии, уреаплазма и микоплазма находится в организме человека. Иногда количество хламидий находится в пределах нормы и тогда лечение не требуется на данном этапе.

Если количество бактерий сhlamydia psittaci и сhlamydia pecorum превышает показатель 10 в 4 степени, тогда лечения заболевания хламидиоз не избежать. При назначении лечения необходимо учитывать количественный показатель инфекции, а также чувствительность сhlamydia psittaci и сhlamydia pecorum к различным группам антибиотиков.

Метод полимеразной цепной реакции при заболеваниях организма

Назначается диагностика ПЦР:

в период вынашивания ребенка;
при хламидиозе у сексуального партнера;
при беспричинном бесплодии;
при признаках хламидиоза.

ПЦР назначают также при обнаружении признаков и симптомов некоторых заболеваний:

СПИД;
гепатит В и С;
уреаплазмоз;
микоплазмоз;
кандидоз;
гарднереллез;
трихомониаз;
инфекционный мононуклеоз;
туберкулез;
папилломавирусная инфекция (ВПЧ);
герпес.

Преимущества метода полимеразной цепной реакции

По сравнению с анализами и тестами, которые применяются для обнаружения половых и венерических инфекций, метод полимеразная цепная реакция имеет преимущества:

высока чувствительность препаратов на инфекцию хламидия, уреаплазма, микоплазма , что позволяет диагностировать данную инфекцию как в острой форме развития заболевания хламидиоз, так и в хроническом периоде болезни;
высочайший уровень специфичности данного метода;
сжатые сроки проведения исследования.

При острой (свежей) стадии заболевания, метод ПЦР обнаруживает хламидии в самых малых количествах в организме.

При хронической стадии хламидиоза, когда очень сложно обнаружить бактерии в организме, метод ПЦР отлично справляется с диагностикой заболевания на такой стадии хламидиоза.

Лечение заболевания хламидиоз

Хламидийная инфекция — лечение требует длительного времени, процесс этот довольно сложный.

Урогенитальный хламидиоз лечат совместно врач иммунолог и гинеколог женский организм, и врач иммунолог и уролог для лечения мужского организма.

Основные препараты, которые используются в лечение — это антибиотики разных групп и направлений:

макролиты;
тетрациклины;
фторхинолоны.

Вместе с антибиотиками в процессе лечения участвуют:

поливитамины;
иммуномодуляторы;
препараты карсил, фестал;
противогрибковые препараты;
пробиотики.

Женщины, у которых хламидии находятся в половой сфере, вместе с лечебными препаратами назначают спринцевание и вагинальные антисептические тампоны.

У мужчин применяют местное лечение болезни при помощи ионофореза, клизм, свечей и массажа простаты.

Для лечения хламидии трахоматис в организме, назначаются следующие лекарственные средства:

Азитромицин 500 мг 1 раз в день;
Доксициклин 0,1 мг 2 раза в день;
Левофлоксацин 500 мг 1 раз в день;
Эритромицин 500 мг 4 раза в сутки;
Офлоксацин 300 мг 2 раза в сутки;
Рокситромицин 150 мг 2 раза в сутки;
Спирамицин 3 мг 3 раза в сутки.

По необходимости больному предписывают экстракты лекарственных трав, которые укрепляют иммунитет: эхинацеи, элеутерококка, аралии.

Для нормализации микрофлоры в организме, назначают поливитамины и обязательно пробиотики. Схему лечения составляет специалист и в этом случае самолечение противопоказано.