โรคเฉียบพลันของคอหอย สาเหตุและอาการของโรคหูคอจมูก วิธีการรักษาพื้นบ้าน

รอยถลอก, บาดแผลตื้น ๆ ของเยื่อเมือกที่มีสิ่งแปลกปลอมที่แหลมคม, เศษกระดูกที่เข้าสู่อาหาร การแตกของเพดานอ่อนเมื่อตกลงมาด้วยปากที่เปิดอยู่

อาการทางคลินิก . ปวดเฉียบพลัน กลืนลำบาก มีเลือดออก อันตรายถึงชีวิตหากหลอดเลือดของระบบหลอดเลือดแดงคาโรทีดภายนอกเสียหาย

การวินิจฉัย. ประเมินสภาพของผู้ป่วย ข้อร้องเรียน ประวัติ; สถานการณ์การบาดเจ็บ การตรวจร่างกาย: การตรวจร่างกาย ช่องปาก, คอหอย (ความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อเมือก, เลือดออก); ฟังก์ชั่นคอหอย (กลืน, หายใจถี่เนื่องจากอาการบวมน้ำปฏิกิริยา); การตรวจทางห้องปฏิบัติการ ( การวิเคราะห์ทางคลินิกเลือด ก๊อก)

ภาวะแทรกซ้อนของแผลที่คอหอย: การติดเชื้อที่แผล, กระบวนการอักเสบ, โรคปอดบวมจากการสำลัก, เลือดออกรองจากเส้นเลือดใหญ่ที่คอ

แผลไหม้ที่คอหอย ช่องปากด้วยของเหลวที่ระคายเคือง

วัตถุประสงค์: ขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหาย - ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง, การรวมตัวกันของเยื่อบุผิวด้วยการก่อตัวของการจู่โจม, เนื้อร้ายเนื้อเยื่อของชั้น submucosal และกล้ามเนื้อ แผลไหม้ของคอหอยรวมกับแผลไหม้ของหลอดอาหารและกล่องเสียง

สิ่งแปลกปลอมของคอหอย

เหตุผล. มักกลืนไปกับอาหาร (กระดูกปลาและไก่ เปลือกเมล็ด) วัตถุแปลกปลอมแบบสุ่ม ขาดวัฒนธรรมการกิน อาหารเร่งรีบ อาจจะเป็นฟันปลอม

อาการทางคลินิก. ความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอมในลำคอ, กระตุ้นให้อาเจียน, แทงปวดเมื่อกลืน; มีสิ่งแปลกปลอมขนาดใหญ่ - ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว, ไอเป็นเลือด, ไอ, หายใจลำบากอาจเกิดขึ้นได้เมื่อปลิงเข้ามาขณะว่ายน้ำในสระน้ำ

โรคอักเสบเฉียบพลันของคอหอย

โรคเนื้องอกในจมูก

เด็กก่อนวัยเรียนป่วย

เหตุผล. การติดเชื้อ; โรคแทรกซ้อนของการอักเสบในจมูกและไซนัส paranasal; เชื้อโรค: Staphylococci; จุลินทรีย์ในเซลล์: mycoplasma, chlamydia, rhinoviruses; ไวรัสไข้หวัดใหญ่, การกระตุ้นพืชซ้ำซากภายใต้อิทธิพลของความหนาวเย็น; อาหารประดิษฐ์

อาการทางคลินิก. เริ่มมีอาการเฉียบพลัน, แห้ง, แสบร้อน, ในวัยเด็ก, ความยากลำบากในการดูด, ปวดหัว.

ต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค submandibular ปากมดลูกขยายใหญ่เจ็บปวด

ภาวะแทรกซ้อน: หูชั้นกลางอักเสบ ไซนัสอักเสบ อาการกำเริบของโรคทำให้ต่อมทอนซิลโตมากเกินไป

หลอดลมอักเสบเฉียบพลัน

เหตุผล. การติดเชื้อ; ความต้านทานของร่างกายลดลง นำหน้าด้วยโรคโพรงจมูกอักเสบ; สภาพอากาศ.

สัญญาณวัตถุประสงค์:อุณหภูมิเป็นปกติเยื่อเมือกของผนังด้านหลังและด้านข้างของคอหอยนั้นรุนแรงมาก

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ - ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน

โรคที่พบบ่อยที่สุดของคอหอย

เหตุผล. เชื้อโรค: hemolytic streptococcus, Staphylococcus aureus, adenovirus

ปัจจัยจูงใจ: ภูมิคุ้มกันลดลง, ภาวะอุณหภูมิต่ำ, เฉพาะที่, ทั่วไป

การจำแนกประเภทของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ:

• หลัก - พัฒนาอย่างอิสระ
• รอง - พัฒนากับภูมิหลังของโรคติดเชื้อ (โรคหัดไข้อีดำอีแดง, โรคคอตีบ, ซิฟิลิส)

ด้วยโรคเลือด (มะเร็งเม็ดเลือดขาว, monocytosis, agranulocytosis)

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหลัก

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

อาการทางคลินิก. รูปแบบที่อ่อนโยนที่สุดลักษณะ อาการท้องถิ่น, ในเด็กอุณหภูมิสูงขึ้น, สภาพทั่วไปทนทุกข์ทรมาน, เจ็บคอ, ความแห้งกร้าน

วัตถุประสงค์: ภาวะเลือดคั่งของเยื่อเมือก, บวมของต่อมทอนซิลเพดานปาก, ขยายใหญ่ขึ้น, ปกคลุมด้วยเมือก; ต่อมน้ำเหลือง submandibular ขยายใหญ่เจ็บปวดเล็กน้อย

หลักสูตรของโรคนานถึง 5 วัน

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน

ต่อมทอนซิลเพดานปากจะขยายใหญ่ขึ้นบนพื้นผิวมีรูขุมขนที่ขยายใหญ่ขึ้นเมื่อสุกพวกมันจะเปิดออกทำให้เกิดคราบจุลินทรีย์สีขาวบนพื้นผิวของต่อมทอนซิล

Lacunar angina

อาการเจ็บคอนานถึง 3 วัน โดยการรักษาอาการอักเสบจะหยุดในวันที่ 7

การวินิจฉัยแยกโรค- ควรแยกจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในไข้อีดำอีแดง คอตีบ โรคเลือด

คำนึงถึงสถานการณ์การแพร่ระบาด

ฝีของคอหอย

ฝีฝีเย็บ

เหตุผล. การแทรกซึมของการติดเชื้อจากส่วนลึกของ lacunae เข้าไปในพื้นที่ peri-almond ที่มีอาการแน่นหน้าอกที่ซับซ้อน ปัจจัยสนับสนุน: ลดความต้านทานของร่างกาย, ฟันผุ, ภาวะอุณหภูมิในร่างกายต่ำ

วัตถุประสงค์ในระหว่างการส่องกล้องตรวจ: ภาวะเลือดคั่งของเยื่อเมือกคอหอยที่ด้านข้างของแผล, ความตึงเครียดของต่อมทอนซิลเพดานปากด้านหนึ่ง, ความไม่สมดุลของเพดานอ่อน, การแทรกซึมที่เจ็บปวดรอบ ๆ หรือด้านหลังต่อมทอนซิล, ลิ้นไก่ขนาดเล็กบวม ต่อมน้ำเหลืองใต้ขากรรไกรที่ขยายใหญ่และเจ็บปวด เมื่อสุกแล้ว ช่องเปิดจะเกิดขึ้นเองโดยการปล่อยสารหลั่งที่เป็นหนองจำนวนมากที่มีกลิ่นไม่พึงประสงค์

ฝี Retropharyngeal

เหตุผล. การแพร่กระจายของการติดเชื้อจากจมูก, ช่องจมูก, การบาดเจ็บของคอหอย

อาการทางคลินิก. อาการสาหัส. ความวิตกกังวลปฏิเสธที่จะกิน หายใจลำบากจมูก อาการทางคลินิกขึ้นอยู่กับตำแหน่งของฝีในส่วนล่างอาจหายใจไม่ออกอาการตัวเขียว

วัตถุประสงค์: ในระหว่างการส่องกล้องตรวจหลอดเลือด การแทรกซึมของทรงกลม ภาวะเลือดคั่งในเลือดจะถูกกำหนดตามผนังคอหอยส่วนหลัง ดันต่อมทอนซิลเพดานปากและส่วนโค้งหลังไปทางด้านหน้า ในเด็กเล็ก การคลำเป็นข้อมูล

การวินิจฉัยแยกโรค. ฝี Retropharyngeal จะต้องแตกต่างจากกล่องเสียงอักเสบ subglottic สิ่งแปลกปลอมกล่องเสียง

ภาวะแทรกซ้อน. ฝี Retropharyngeal อันตรายเนื่องจากความทะเยอทะยาน ทางเดินหายใจเนื้อหาที่เป็นหนองในระหว่างการเปิดตัวเองของฝีอาจทำให้เสียชีวิตจากการหายใจไม่ออกการแทรกซึมขนาดใหญ่สามารถปิดทางผ่านไปยังกล่องเสียงซึ่งจะนำไปสู่การหายใจล้มเหลวจนถึงภาวะขาดอากาศหายใจติดเชื้อ

ฝีรอบคอหอย

เหตุผล. โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ paratonsillitis ฟันผุ การบาดเจ็บของคอหอย

อาการทางคลินิก. อาการทั่วไปคือรุนแรง อ้าปากลำบาก อาจหายใจลำบาก

ด้วย pharyngoscopy - hyperemia แทรกซึมบนพื้นผิวด้านข้างของคอหอย

ภาวะแทรกซ้อน: เยื่อบุช่องท้องอักเสบเป็นหนอง

ในเด็ก.

ในโครงสร้างของคอหอยมี 3 ส่วนตามอัตภาพ: ช่องจมูก, oropharynx และ laryngopharynx

กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในคอหอยยังแบ่งออกตามตำแหน่ง ในการอักเสบเฉียบพลันของไวรัสหรือแบคทีเรีย เยื่อเมือกของทุกส่วนของคอหอยจะได้รับผลกระทบ ในพยาธิวิทยาเรื้อรัง เยื่อเมือกของแผนกหนึ่งแผนกกายวิภาคมักจะได้รับผลกระทบ

สาเหตุ

ในบางกรณีที่ไม่ค่อยพบ สาเหตุเชิงสาเหตุของโรคคอหอยอักเสบคือไวรัสระบบทางเดินหายใจและโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์

1. สาเหตุของโรคคอหอยอักเสบจากแบคทีเรียที่ไม่จำเพาะเจาะจงมักเป็นเชื้อมัยโคพลาสมา หนองในเทียม
2. รูปแบบเฉพาะของคอหอยอักเสบมีความเกี่ยวข้องกับเชื้อโรคที่เฉพาะเจาะจง: คอหอยอักเสบเกิดจาก gonococcus, pharyngeal leptotrichosis - Leptotrix buccalis
3. สาเหตุของโรคคอหอยอักเสบจากเชื้อราเป็นสกุล Candida
4. แผลโปรโตซัวของคอหอยเป็นของหายากและบ่งบอกถึงความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน
5. โรคหลอดลมอักเสบจากภูมิแพ้เกี่ยวข้องกับการแทรกซึมของสารก่อภูมิแพ้เข้าสู่ร่างกายพร้อมกับอากาศที่หายใจเข้า การแพ้อาหารมักเป็นสาเหตุ

ปัจจัยที่ก่อให้เกิดการระคายเคืองต่อการพัฒนาของโรค ได้แก่ :

• เย็น,
• สูบบุหรี่,
• สารเคมี - แอลกอฮอล์
• อาหารหยาบ เผ็ดร้อน
• จุดโฟกัสที่ติดเชื้อในร่างกาย - ฟันผุ
• สนทนายาว
• การปล่อยมลพิษทางอุตสาหกรรม,
• แนวโน้มที่จะเป็นโรคภูมิแพ้
• ถอดได้ไหลลงหลังคอหอยพร้อมไซนัสอักเสบเรื้อรัง

โรคคอหอยอักเสบเรื้อรังจะเกิดขึ้นเมื่อขาดสารอาหารที่เพียงพอและ การรักษาทันเวลา รูปแบบเฉียบพลันพยาธิวิทยา

ปัจจัยหลักที่ก่อให้เกิดโรค ได้แก่ :

1. คุณสมบัติของโครงสร้างทางกายวิภาคของคอหอยและทางเดินอาหาร
2. การติดเชื้อ - แบคทีเรีย, ไวรัส,
3. นิสัยที่ไม่ดี,
4. Hypo- และ avitaminosis,
5. โรคภูมิแพ้
6. รบกวนการหายใจทางจมูก
7. วัยหมดประจำเดือน
8. โรคต่อมไร้ท่อ - โรคเบาหวาน, พร่อง,
9. สภาพหลังการตัดทอนซิล
10. สารระคายเคือง - สารเคมี ควัน ฝุ่น
11. พยาธิวิทยาเรื้อรังของระบบย่อยอาหาร
12. ภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง,
13. พยาธิวิทยาของหัวใจและหลอดเลือดและตับไต.

การจำแนกประเภท

โรคหลอดเลือดอักเสบแบ่งออกเป็นสองรูปแบบหลัก - เฉียบพลันและเรื้อรัง

• รูปแบบเฉียบพลันของโรคเกิดขึ้นจากผลพร้อมกันของปัจจัยเชิงสาเหตุต่อเยื่อเมือกของคอหอย
• โรคคอหอยอักเสบเรื้อรังเป็นพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นจากการสัมผัสกับปัจจัยที่ระคายเคืองเป็นเวลานาน

โดยกำเนิด pharyngitis แบ่งออกเป็นประเภท:

1. ไวรัส
2. แบคทีเรีย
3. เชื้อรา
4. โปรโตซัว
5. แพ้,
6. หลังบาดแผล,
7. ปฏิกิริยา

โดยธรรมชาติของรอยโรคและการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยา:

• ง่ายหรือโรคหวัด
• Hypertrophic หรือ granulosa,
• Subatrophic หรือ atrophic

อาการ

อาการทางคลินิกหลักของโรคคอหอยอักเสบเฉียบพลันคืออาการเจ็บคอ อาการไอรุนแรงขึ้นบ่อยครั้ง ความเจ็บปวดเกิดขึ้นก่อนด้วยเหงื่อ ซึ่งคงอยู่เป็นเวลาหลายวัน อาการบวมของเยื่อเมือกที่เด่นชัดมากขึ้นความเจ็บปวดก็จะยิ่งรุนแรงขึ้น เจ็บหนักให้กับหูและทำให้ผู้ป่วยปฏิเสธอาหาร หลังจากการก่อตัวของอาการปวดเรื้อรังคอ "เกา" ที่เจ็บปวดและแห้งจะปรากฏขึ้น

อาการทั่วไปของคอหอยอักเสบคือ: การเสื่อมสภาพในสภาพทั่วไป, อ่อนแอ, วิงเวียน, อ่อนเพลีย, มีไข้ อาการมึนเมาเหล่านี้ยังคงอยู่เป็นเวลาสามวันและค่อยๆ หายไป

แพทย์หูคอจมูกที่ตรวจผู้ป่วยตรวจพบภาวะเลือดคั่งของผนังคอหอยส่วนหลังที่มีคราบพลัค mucopurulent รวมทั้งอาการบวมที่เพดาน ทอนซิล และลิ้นไก่ Submandibular และ ต่อมน้ำเหลืองที่คอเจ็บปวดและขยายใหญ่ขึ้นในผู้ป่วยส่วนใหญ่

Pharyngoscopy ช่วยให้คุณตรวจพบเยื่อบุอักเสบของผนังคอหอยส่วนหลังด้วย ลักษณะอาการ- ภาวะเลือดคั่ง, บวมน้ำ, เม็ดน้ำเหลืองบนเยื่อเมือก

โรคคอหอยอักเสบ- อาการของโรคหนองในและในบางกรณี - พยาธิวิทยาที่เป็นอิสระ โรคคอหอยอักเสบจากหนองในเกิดขึ้นหลังจากการกระทำทางอวัยวะสืบพันธุ์ที่ไม่มีการป้องกันกับผู้ติดเชื้อ ในกรณีส่วนใหญ่ พยาธิวิทยาจะไม่แสดงอาการและตรวจพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจทางจุลชีววิทยา ผู้ป่วยบางรายมีอาการคอหอยอักเสบแบบคลาสสิก บนเยื่อเมือกที่มีเลือดไหลเกินและบวมน้ำของ oropharynx บริเวณที่มี ดอกสีเหลืองเทาและรูขุมแต่ละอันในรูปของเมล็ดสีแดง การอักเสบมักจะแพร่กระจายจากคอหอยไปยังต่อมทอนซิล เหงือก เพดานปาก และกล่องเสียง โดยมีการพัฒนาของโรคที่เกี่ยวข้องกัน

คอหอยอักเสบจากภูมิแพ้- การอักเสบของคอหอยซึ่งพัฒนาหลังจากสารก่อภูมิแพ้เข้าสู่เยื่อเมือก สารก่อภูมิแพ้สามารถ: ฝุ่น, เกสร, ขนสัตว์เลี้ยง, ขน, ยา, อาหาร, เคมีใช้ที่บ้านและที่ทำงาน อาการของโรคคอหอยอักเสบจากภูมิแพ้ทั้งหมดเกี่ยวข้องกับการบวมของเยื่อเมือกของคอหอย โรคก็ปรากฏ คุณสมบัติในท้องถิ่น- แห้ง คม เพิ่มขึ้น นอกจากอาการของหลอดลมอักเสบแล้ว อาการคัดจมูกยังเกิดขึ้น และอาการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ในทางเดินหายใจส่วนบน หากไม่กำจัดให้ทันเวลา คอหอยอักเสบเฉียบพลันจะกลายเป็นเรื้อรังได้

ด้วยการอักเสบเรื้อรังของคอหอยสภาพทั่วไปของผู้ป่วยยังคงมีเสถียรภาพ: อุณหภูมิไม่เพิ่มขึ้นไม่มีอาการมึนเมา

สัญญาณท้องถิ่นของการอักเสบ catarrhal:

1. ความแห้งกร้านของเยื่อเมือกของคอหอย
2. เจ็บคอ,
3. ไอเจ็บและแห้ง
4. ความปรารถนาอย่างต่อเนื่องที่จะไอที่เกี่ยวข้องกับผลที่ระคายเคืองของสารคัดหลั่งที่สะสมบนเยื่อเมือกของคอหอย

ผู้ป่วยหงุดหงิดการนอนหลับและจังหวะชีวิตปกติถูกรบกวน

ในผู้ใหญ่ โรคคอหอยอักเสบเรื้อรังบางรูปแบบอาจแตกต่างกันในการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาและอาการทางคลินิก

• โรคหลอดเลือดอักเสบชนิดเม็ดมักจะซับซ้อนของโรคอักเสบของจมูกไซนัส paranasal ต่อมทอนซิลฟันผุ ในกรณีที่ไม่มีเพียงพอและ การบำบัดอย่างทันท่วงทีก้อนสีแดงก่อตัวบนเยื่อเมือกของคอหอยทำให้เกิดอาการไอ paroxysmal พยาธิวิทยาปรากฏตัว ความรู้สึกเจ็บปวดและเจ็บคอ ไอ paroxysmal มีเสมหะมากมาย
• หลอดลมอักเสบ subatrophic- ผลที่ตามมาจากการสัมผัสกับสารที่ทำให้ระคายเคืองคอเป็นประจำ รูปแบบของโรคนี้มักจะทำให้เกิดโรคเรื้อรังของอวัยวะย่อยอาหาร - ตับอ่อน, ถุงน้ำดี, กระเพาะอาหาร การรักษาประกอบด้วยการกำจัดปัจจัยสาเหตุหลัก
• คอหอยอักเสบ Hypertrophicแสดงออกโดยความหนาและภาวะเลือดคั่งของเยื่อบุคอหอยเช่นเดียวกับการก่อตัวของความลับเป็นหนอง พยาธิวิทยานี้มีลักษณะเฉพาะโดยการสะสมของต่อมน้ำเหลืองในคอหอยและการปล่อยเสมหะหนืด

คุณสมบัติของการอักเสบของคอหอยในวัยเด็ก

โรคหลอดลมอักเสบเป็นพยาธิสภาพที่มักส่งผลกระทบต่อร่างกายของเด็ก โดยเกิดขึ้นในรูปแบบต่างๆ และมักเป็นอาการของโรคอื่น เช่น โรคเนื้องอกในจมูก ต่อมทอนซิลอักเสบ กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ เด็กที่เดินน้อยและนอนในห้องที่มีอากาศแห้งและอบอุ่น

หลีกเลี่ยง ภาวะแทรกซ้อนรุนแรงและการเปลี่ยนผ่านของโรคไปสู่รูปแบบแกร็นหรือ subatrophic ห้ามมิให้เด็กป่วยออกไปข้างนอกในสภาพอากาศที่เปียกชื้นและกระพือปีกเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ เด็กที่เป็นโรคคอหอยอักเสบเรื้อรังไม่แนะนำให้ใช้น้ำโซดา เนื่องจากโซดาจะทำให้เยื่อเมือกแห้ง ซึ่งอาจนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนรุนแรงได้

การระบุพยาธิสภาพในทารกค่อนข้างยาก นี่เป็นเพราะอาการทางคลินิกที่ไม่รุนแรงซึ่งไม่สามารถระบุโรคได้ "ด้วยตา" หลังจากฟังข้อร้องเรียนแล้ว ผู้เชี่ยวชาญจะตรวจคอของเด็ก คอหอยในโรคนี้มีสีแดงบวมบวมโดยมีเมือกหรือมีหนองไหลออกมาผนังด้านหลังมีลักษณะเป็นเม็ดเล็กมีเลือดออกหรือถุงน้ำที่เต็มไปด้วยเลือด

ข้อร้องเรียนหลักของเด็ก:

1. เจ็บคอ,
2. คันหรือคัน,
3. ไอเล็กน้อย,
4. ปวดและคันในหู
5. อาการน้ำมูกไหล,
6. ตาแดง.

สัญญาณท้องถิ่นยังคงมีอยู่สองสามวันและค่อยๆ หายไป อุณหภูมิของร่างกายเป็นไข้ย่อยหรือปกติ เด็กมักจะมีอาการปวดเมื่อกลืนน้ำลายมากกว่าอาหาร

ด้วยการติดเชื้อทุติยภูมิและการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน (ต่อมทอนซิลอักเสบหรือต่อมทอนซิลอักเสบ) อาการทั่วไปเริ่มเพิ่มขึ้นด้วยความมึนเมารุนแรง

ทารกไม่สามารถแสดงอาการร้องเรียนได้ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากมากสำหรับพวกเขาที่จะรับรู้ถึงโรคคอหอยอักเสบ เด็กที่ป่วยกระสับกระส่ายอุณหภูมิเพิ่มขึ้นการนอนหลับและความอยากอาหารถูกรบกวน อาการเหล่านี้ไม่เฉพาะเจาะจง อาจบ่งบอกถึงโรคอื่นๆ หากสัญญาณเหล่านี้ปรากฏขึ้น คุณควรติดต่อกุมารแพทย์ของคุณทันที

คอหอยอักเสบระหว่างตั้งครรภ์

โรคหลอดเลือดอักเสบเช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ เป็นอันตรายต่อร่างกายของหญิงตั้งครรภ์และสร้างความไม่สะดวกมากมายที่เกี่ยวข้องกับการไม่สามารถใช้วิธีการรักษาตามปกติ

โรคนี้แสดงออกในสตรีมีครรภ์ที่มีอาการแสดงในท้องถิ่น อุณหภูมิ subfebrile ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ เสียงแหบ และอาการไอแหบ

โรคหลอดลมอักเสบมักทำให้การตั้งครรภ์ยุ่งยาก ในกรณีที่ไม่มีการรักษาเพียงพอสำหรับ วันแรกมันสามารถนำไปสู่การแท้งบุตรและในภายหลัง - การคลอดก่อนกำหนด

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคคอหอยอักเสบรวมถึงการตรวจด้วยเครื่องมือของผู้ป่วย - pharyngoscopy, immunodiagnosis, การตรวจทางจุลชีววิทยาของการปลดปล่อยช่องจมูก, การกำหนดแอนติเจนของสเตรปโทคอกคัสในเลือด

เมื่อมีข้อสงสัยครั้งแรกของการอักเสบของคอหอยปรากฏขึ้นมีความจำเป็นต้องตรวจสอบ การตรวจคอหอยเป็นขั้นตอนง่ายๆ มักทำที่บ้านและไม่ต้องใช้ทักษะหรือความสามารถพิเศษ ผู้ป่วยจะต้องถูกนำไปที่แสงและควรกดที่จับช้อนที่ส่วนกลางของลิ้น ควรควบคุมความลึกของความก้าวหน้าของช้อนเพื่อไม่ให้อาเจียน

ในผู้ป่วย เยื่อเมือกจะถูกฉีดและบวม หากโรคนี้มีไข้ร่วมด้วย คุณควรปรึกษาแพทย์ เนื่องจากอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจอักเสบมีหลายวิธีคล้ายกับคลินิกโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ เฉียบพลัน - พยาธิสภาพที่น่าเกรงขามซึ่งมักนำไปสู่โรคแทรกซ้อนรุนแรง

จุดเด่นของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในเด็กคือ:

• ต่อมทอนซิลมีหนอง
• คราบจุลินทรีย์ในรูปแบบของจุดสีเหลือง, เกาะเล็กเกาะน้อย, กระทู้;
• มึนเมารุนแรง - ขาดความกระหาย, มีไข้;
• แสดงอาการปวดอย่างรุนแรง

การวินิจฉัยแยกโรคของคอหอยอักเสบจะดำเนินการด้วยกล่องเสียงอักเสบและต่อมทอนซิลอักเสบ

การอักเสบของคอหอยและกล่องเสียง

คอหอยอักเสบเป็นโรคที่มีการแปลกระบวนการทางพยาธิวิทยาบนเยื่อเมือกของคอหอย ปรากฏให้เห็นในท้องที่ อาการอักเสบและอาการทั่วไปของมึนเมา - อ่อนเพลีย อ่อนล้า ประสิทธิภาพการทำงานลดลง ปวดหัว พยาธิวิทยาทำให้โรคจมูกอักเสบและโรคซาร์สมีความซับซ้อน

โรคอักเสบของเยื่อเมือกของกล่องเสียงและ สายเสียงต้นกำเนิดของแบคทีเรียหรือไวรัสเรียกว่า อาการท้องถิ่นของโรคกล่องเสียงอักเสบ: เสียงแหบ, เสียงแหบ,. อาการทางระบบ ได้แก่ มีไข้ ปวดกล้ามเนื้อและข้อ วิงเวียน อ่อนแรง นอกจากปัจจัยการติดเชื้อแล้ว สาเหตุของโรคกล่องเสียงอักเสบคือ: การใช้สายเสียงมากเกินไป การบาดเจ็บที่กล่องเสียง และผลที่ตามมา

การอักเสบของคอหอยและกล่องเสียงแตกต่างกันในการโลคัลไลซ์เซชันของกระบวนการทางพยาธิวิทยา สาเหตุ และการเกิดโรค การรักษาโรคกล่องเสียงอักเสบในกรณีส่วนใหญ่จะดำเนินการโดยใช้ยาปฏิชีวนะและในการรักษาโรคคอหอยพวกเขาจะไม่ได้ใช้ในทางปฏิบัติ โรคทั้งสองเป็นดาวเทียมของโรคซาร์สและทำให้ตัวเองรู้สึกได้ตั้งแต่เริ่มต้นของโรค

การอักเสบของลำคอและต่อมทอนซิล

ต่อมทอนซิลอักเสบ- พยาธิสภาพติดเชื้อและอักเสบเฉียบพลันที่มีผลต่อเยื่อเมือกของต่อมทอนซิลเพดานปาก ทำให้เจ็บคอ แบคทีเรียฉวยโอกาสกลุ่มการติดเชื้อลดลง - Streptococci และ Staphylococci ที่ส่งโดยละอองในอากาศจากผู้ป่วย ในบางกรณี โรคนี้เกิดจากไวรัส เชื้อรา และแม้แต่หนองในเทียม โรคหลอดเลือดหัวใจตีบทำให้การติดเชื้อทางเดินหายใจมีความซับซ้อน

การอักเสบของคอหอยและต่อมทอนซิลมีอาการทางคลินิกที่คล้ายคลึงกัน

ด้วยโรคคอหอยอักเสบ- เจ็บคอตอนเช้า, ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงและเยื่อเมือกบวม, แสบร้อนและแห้ง, ไอ, มีก้อนในลำคอ อาการมึนเมาทั่วไปไม่รุนแรงหรือไม่มีเลย

ที่- เจ็บคอรุนแรงขึ้น
แผ่ไปถึงหูและแย่ลงหลังอาหารเย็น ต่อมทอนซิลถูกเคลือบด้วยหนอง ผู้ป่วยมีอาการมึนเมา - ปวดศีรษะ, มีไข้, หนาวสั่น, ปวดกล้ามเนื้อและข้อ, คลื่นไส้, อาเจียน

หลักการรักษาที่ใช้ในการกำจัดคอหอยและการอักเสบของต่อมทอนซิลแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ ที่ ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันกำหนดยาปฏิชีวนะและในเรื้อรัง การแทรกแซงการผ่าตัด. สำหรับโรคคอหอยอักเสบ มักใช้น้ำยาฆ่าเชื้อสำหรับล้าง ละอองลอย การสูดดม และการดื่มน้ำปริมาณมาก

การรักษา

การรักษาโรคคอหอยอักเสบเฉียบพลัน

ในโรคคอหอยอักเสบเฉียบพลันจะไม่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและผู้ป่วยจะได้รับการรักษาที่บ้าน การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี: การฟื้นตัวจะเกิดขึ้นภายใน 7 วัน

การรักษาทางพยาธิวิทยารวมถึง:

• สอดคล้องกับระบบการปกครองที่อ่อนโยนโดยห้ามรับประทานอาหารร้อนและเผ็ด ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ กาแฟและชาเข้มข้น ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ระคายเคืองต่อเยื่อเมือกของคอหอย ซึ่งต้องพักผ่อนให้เต็มที่ระหว่างการรักษา
• ควรสม่ำเสมอตลอดระยะเฉียบพลัน ตัวเลือกที่สมบูรณ์แบบ- ล้างทุกชั่วโมง มากถึง 6 ครั้งต่อวัน ผู้ใหญ่ควรบ้วนปากด้วยสารละลายฟูราซิลินหรือโซดา
• การสูดดมด้วยเครื่องพ่นฝอยละอองด้วยยาต้ม สมุนไพร, สารละลายอัลคาไลน์, น้ำแร่, น้ำมันหอมระเหย
• น้ำยาฆ่าเชื้อในรูปแบบ - "Ingalipt", "Chlorophyllipt", "Kameton"
• ยาอมแก้เจ็บคอด้วยส่วนประกอบต้านจุลชีพ - "Faringosept", "Septolete" คอร์เซ็ตที่มีส่วนผสมของสมุนไพรและเมนทอลช่วยทำความสะอาดเยื่อเมือกจากการติดเชื้อและเพิ่มความต้านทานของร่างกาย

การรักษาโรคคอหอยอักเสบเรื้อรัง

จำเป็นต้องเริ่มต้นการรักษาโรคคอหอยอักเสบเรื้อรังด้วยการกำจัดปัจจัยเชิงสาเหตุและอาการไม่พึงประสงค์ที่ทำให้กระบวนการบำบัดรักษาช้าลง

ในช่วงที่มีอาการกำเริบการใช้ local ยาต้านแบคทีเรีย. การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างเป็นระบบจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่มีอาการรุนแรงของโรคและมีอาการมึนเมา

พยาธิวิทยาที่มีการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการเด่นชัดในเยื่อเมือกเป็นเรื่องยากที่จะรักษาและโรคคอหอยอักเสบไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้

หลักการพื้นฐานของการรักษา:

1. กลั้วคอ, การใช้งาน ยาในรูปแบบของสเปรย์ คอร์เซ็ต คอร์เซ็ต
2. การใช้สารเมือกเพื่อทำความสะอาดเยื่อเมือกจากเปลือก, คราบจุลินทรีย์และเมือก,
3. การรักษาทางกลของเยื่อเมือกของคอหอย,
4. ความชุ่มชื้นของเยื่อเมือกเป็นประจำโดยการชลประทานคอหอยด้วยน้ำมันพืช
5. วิตามินรวมและสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน,
6. กายภาพบำบัด- อัลตราซาวนด์, การสูดดมด้วยเครื่องพ่นยาขยายหลอดลม, UHF

เป็นไปได้ที่จะเสริมการรักษาด้วยยาของหลอดลมอักเสบเรื้อรังด้วยวิธีต่างๆ ยาแผนโบราณ.

ชาติพันธุ์วิทยา

ยาต้มและยาสมุนไพรใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคคอหอยอักเสบเฉียบพลัน ใช้สำหรับกลั้วคอจากอาการเจ็บคอหรือสูดดม

กายภาพบำบัด

• การสูดดมส่วนประกอบหลักของการแก้ปัญหาสำหรับการสูดดม: เงินทุนและยาต้มของลาเวนเดอร์, มิ้นต์, ไวเบอร์นัม, ลินเด็น, การสืบทอด
• น้ำยาบ้วนปากยาต้มอุ่นของสะระแหน่, ต้นแปลนทิน, ชาคาโมไมล์, การแช่ดาวเรือง

• ชาและยาต้มสำหรับการบริหารช่องปากเพื่อต่อสู้กับรูปแบบเรื้อรังของการอักเสบของคอหอยขอแนะนำให้ใช้ชาขิง, ชาจากตะไคร้และสะระแหน่, ชาคาโมมายล์, ยาต้มแบล็คเคอแรนท์และสะระแหน่ที่อบอุ่นด้วยการเติมน้ำมันหอมระเหย

การรักษาโรคคอหอยอักเสบในเด็ก

การรักษาทางพยาธิวิทยาในเด็กดำเนินการที่บ้าน มาตรการการรักษาหลักสำหรับคอหอยอักเสบ:

การรักษาโรคคอหอยอักเสบในทารกเพียงอย่างเดียวคือการดื่มน้ำมาก ๆ เนื่องจากสเปรย์ฆ่าเชื้ออาจทำให้เกิดการสะท้อนกลับ และยังไม่สามารถกลั้วคอและละลายคอร์เซ็ตได้

หากหลังจากปฏิบัติตามมาตรการทั้งหมดที่อธิบายไว้ที่บ้านแล้วอาการของเด็กแย่ลงและอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นคุณควรปรึกษาแพทย์

การรักษาโรคคอหอยอักเสบในสตรีมีครรภ์

สตรีมีครรภ์ทุกคนที่มีอาการเจ็บคอควรพบผู้เชี่ยวชาญ การรักษาตัวเองในกรณีนี้เป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้เนื่องจากเรากำลังพูดถึงการรักษาสุขภาพและชีวิตของผู้หญิงและลูกในครรภ์ ผู้เชี่ยวชาญโดยคำนึงถึงลักษณะของโรคและสภาพของหญิงตั้งครรภ์จะเป็นผู้กำหนดสาเหตุของพยาธิวิทยาและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม

มาตรการการรักษาในหญิงตั้งครรภ์เป็นไปตามหลักการพื้นฐาน:

• สันติภาพ,
• ประหยัดอาหาร,
• การระบายอากาศปกติของห้องและความชื้นของอากาศในห้อง
• กลั้วคอด้วยยาต้มสมุนไพร
• การสูดดมด้วยน้ำมันหอมระเหย - ยูคาลิปตัส, เข็มสน, เฟอร์,
• การใช้คอร์เซ็ต คอร์เซ็ต และละอองลอย

ยาแผนโบราณที่ใช้รักษาโรคคอหอยอักเสบในสตรีมีครรภ์ ได้แก่ โพลิส น้ำผึ้ง กระเทียม ยาสมุนไพร

การป้องกัน

กฎง่าย ๆ จะช่วยป้องกันการพัฒนาของโรค:

ภาวะแทรกซ้อนของคอหอยอักเสบ

ภาวะแทรกซ้อนของรูปแบบเฉียบพลันของโรคคือการอักเสบเรื้อรังของคอหอยซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปจะนำไปสู่การพัฒนาของโรคร้ายแรงหลายอย่าง

Streptococcal pharyngitis มีความซับซ้อนจากการก่อตัวซึ่งแสดงออกโดยอาการข้างเดียว: เนื้อเยื่ออ่อนบวมปวดและเกิดผื่นแดง

ด้วยโรคคอหอยอักเสบการติดเชื้อจะแพร่กระจายลงซึ่งนำไปสู่การอักเสบของกล่องเสียงหลอดลมและหลอดลม นอกจากโรคกล่องเสียงอักเสบและในผู้ป่วยที่มีการอักเสบของคอหอยสเตรปโทคอคคัสเป็นเวลานานจะทำให้เกิดโรคไขข้ออักเสบ

ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญของคอหอยอักเสบคือคุณภาพชีวิตลดลงโดยทั่วไป สำหรับคนที่มีกิจกรรมทางวิชาชีพจำเป็นต้องพูด โรคนี้จะกลายเป็นปัญหาอย่างแท้จริง การอักเสบในระยะยาวนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของเสียงต่ำ

• ภาวะแทรกซ้อนในท้องถิ่นของ pharyngitis คือ: ต่อมทอนซิลอักเสบ, ฝี, เสมหะ, การอักเสบ ต่อมน้ำลาย, ต่อมน้ำเหลืองปากมดลูก.
• ภาวะแทรกซ้อนทั่วไปของ pharyngitis: ไข้อีดำอีแดง, โรคไขข้อ, glomerulonephritis, myocarditis, ภาวะติดเชื้อ, ช็อต, การหยุดหายใจ

วิดีโอ: เจ็บคอในเด็ก "หมอ Komarovsky"

วิทยาลัยการทหารและการแพทย์

ภาควิชาโสตศอนาสิกวิทยาอดีต. ไม่._____

"อนุมัติ"

VrID หัวหน้าภาควิชาโสตนาสิกลาริงซ์วิทยา

พันเอกบริการการแพทย์

ม.โกโวรัน

"____" ______________ 2546

อาจารย์ภาควิชาโสตศอนาสิกวิทยา

ผู้สมัครของวิทยาศาสตร์การแพทย์

สาขาวิชาบริการทางการแพทย์ D. Pyshny

บรรยาย #18

ในโสตศอนาสิกวิทยา

ในหัวข้อ: “โรคของคอหอย. ฝีของคอหอย»

สำหรับนักศึกษาคณะบุคลากรทางการแพทย์ชั้นนำ

ได้หารือและอนุมัติในที่ประชุมของภาควิชา

พิธีสารหมายเลข______

"___" __________ 2546

อัปเดต (อัปเดต):

«___» ______________ _____________

โรคอักเสบของคอหอย

ฝีของคอหอย

วรรณกรรม

โสตศอนาสิกวิทยา / ศ. I. B. Soldatov และ V. R. Hoffman - เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก, 2000. - 472 หน้า: ป่วย

Elantsev B.V. โสตนาสิกลาริงซ์วิทยาหัตถการ. - Alma-Ata, 1959, 520 น.

Soldatov I.B. การบรรยายเกี่ยวกับโสตนาสิกลาริงซ์วิทยา. - ม. 2533 287 น.

Tarasov D.I. , Minkovsky A.Kh., Nazarova G.F. รถพยาบาลและการดูแลฉุกเฉินทางโสตนาสิกลาริงซ์วิทยา - ม., 2520, 248.

ชูสเตอร์ เอ็ม.เอ. การดูแลฉุกเฉินทางโสตนาสิกลาริงซ์วิทยา - ม.. 2532, 304 น.

โรคคอหอย

โรคอักเสบของคอหอย

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ- การอักเสบเฉียบพลันของเนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลืองของคอหอย (ต่อมทอนซิล) ซึ่งถือเป็นโรคติดเชื้อทั่วไป โรคหลอดเลือดหัวใจตีบอาจรุนแรงและทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนต่างๆ พบมากคือต่อมทอนซิลอักเสบของต่อมทอนซิลเพดานปาก ภาพทางคลินิกของพวกเขาเป็นที่รู้จักกันดี แยกความแตกต่างของต่อมทอนซิลอักเสบเหล่านี้จากโรคคอตีบ ไข้อีดำอีแดง ต่อมทอนซิลอักเสบจำเพาะ และรอยโรคของต่อมทอนซิลในโรคติดเชื้อทั่วไป ระบบและมะเร็งวิทยา ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับการแต่งตั้งการรักษาฉุกเฉินอย่างเพียงพอ

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบของต่อมทอนซิล(โรคเนื้องอกในจมูกเฉียบพลัน). โรคนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับวัยเด็ก มันเกิดขึ้นบ่อยขึ้นพร้อมกันกับโรคไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน (ARVI) หรือต่อมทอนซิลอักเสบ และในกรณีเหล่านี้มักจะไม่เป็นที่รู้จัก Adenoiditis มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงในสภาพทั่วไปเช่นเดียวกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ อาการทางคลินิกหลักของมันคือการหายใจทางจมูกอย่างอิสระหรือการเสื่อมสภาพอย่างกะทันหันหากก่อนหน้านี้ไม่ปกติอาการน้ำมูกไหลความรู้สึกหูอุดอู้ อาจมีอาการไอและเจ็บคอ ในการตรวจสอบพบว่ามีภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงของผนังคอหอยด้านหลังและมีน้ำมูกไหลไหลลงมา คอหอยต่อมทอนซิลเพิ่มขึ้นบวม hyperemia ของพื้นผิวปรากฏขึ้นบางครั้งการโจมตี เมื่อถึงเวลาของการพัฒนาสูงสุดของโรคซึ่งเป็นเวลา 5 วันมักจะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค

โรคเนื้องอกในจมูกควรแยกความแตกต่างจากฝีของคอหอยและโรคคอตีบเป็นหลัก ต้องจำไว้ว่าเมื่อเริ่มมีอาการของ adenoiditis เฉียบพลัน, โรคหัด, หัดเยอรมัน, ไข้อีดำอีแดงและไอกรนสามารถเริ่มต้นได้และหากอาการปวดหัวร่วมด้วยเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือโปลิโออักเสบ

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบของต่อมทอนซิล. โรคหลอดเลือดหัวใจตีบประเภทนี้พบได้น้อยกว่ารูปแบบอื่นมาก ผู้ป่วยบ่นถึงความเจ็บปวดในบริเวณรากของลิ้นหรือในลำคอเช่นเดียวกับเมื่อกลืนลิ้นยื่นออกมาจะเจ็บปวด ต่อมทอนซิลที่ลิ้นจะเปลี่ยนเป็นสีแดงและบวม และอาจเกิดการบุกรุกที่ผิวของมัน ในช่วงเวลาของการตรวจคอหอยจะรู้สึกเจ็บปวดโดยใช้ไม้พายที่ด้านหลังของลิ้น การละเมิดทั่วไปเหมือนกับในโรคหลอดเลือดหัวใจตีบอื่น ๆ

หากการอักเสบของต่อมทอนซิลที่ลิ้นมีลักษณะเป็นเสมหะ แสดงว่าโรคนั้นรุนแรงกว่าด้วยอุณหภูมิร่างกายที่สูง และการแพร่กระจายของการอักเสบที่บวมน้ำและการอักเสบที่ส่วนภายนอกของกล่องเสียง โดยเฉพาะกับฝาปิดกล่องเสียง ต่อมน้ำเหลืองที่คอเพิ่มขึ้นและเจ็บปวด ในกรณีนี้ โรคต้องแยกจากการอักเสบของถุงน้ำและเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์นอกมดลูกที่รากของลิ้น

การรักษา. ด้วยการพัฒนาของอาการเจ็บคอซึ่งเป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง ควรเริ่มการรักษาทันที กำหนดยาปฏิชีวนะในช่องปาก ชุดเพนิซิลลิน(ด้วยการแพ้ - macrolides) อาหารควรประหยัดคุณต้องดื่มน้ำปริมาณมากวิตามิน ในโรคหลอดเลือดหัวใจตีบรุนแรงจะมีการกำหนดที่พักบนเตียงอย่างเข้มงวดและการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดอย่างเข้มข้นโดยส่วนใหญ่จะใช้ยาเพนิซิลลินร่วมกับยาลดความรู้สึก ใช้ยาปฏิชีวนะหากจำเป็น ช่วงกว้างการกระทำ (เซฟาโลสปอริน, อะมิโนไกลโคไซด์, ฟลูออโรควิโนโลน, เมโทรจิล)

สำหรับการรักษาเฉพาะที่นั้นขึ้นอยู่กับการแปลของการอักเสบ ด้วย adenoiditis, vasoconstrictor หยอดจมูก (naphthyzinum, galazolin,), protorgol จำเป็นต้องกำหนด ด้วยต่อมทอนซิลอักเสบของเพดานปากและต่อมทอนซิลลิ้น, ผ้าพันแผลอุ่นหรือประคบที่คอ, ล้างด้วยสารละลายกรดหรือโซเดียมไบคาร์บอเนต 2%, สารละลาย furacilin (1: 4000) เป็นต้น

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นพังผืด (Simanovsky) สาเหตุเชิงสาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เป็นแผลพุพองคือ fusiform bacillus และ spirochete ของช่องปากใน symbiosis หลังจากระยะสั้นๆ ของต่อมทอนซิลอักเสบจากหวัด คราบพลัคสีขาวอมเหลืองที่ลอกออกได้ง่ายจะก่อตัวขึ้นบนต่อมทอนซิล โดยทั่วไปแล้วการจู่โจมดังกล่าวก็ปรากฏในช่องปากและคอหอยเช่นกัน แผลมักจะตื้น แต่บางครั้งก็ลึกกว่านั้นยังคงอยู่ในตำแหน่งของการบุกขาด ต่อมน้ำเหลืองบริเวณด้านข้างของแผลเพิ่มขึ้น ปวดไม่แรง. อุณหภูมิของร่างกายเป็นปกติหรือเป็นไข้ย่อย อาจมีกลิ่นจากปากที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของเนื้อร้ายที่ด้านล่างของแผล เมื่อประเมินภาพทางคลินิก พึงระลึกไว้เสมอว่าบางครั้งมีรูปแบบ lacunar ของโรค คล้ายกับอาการเจ็บคอทั่วไป เช่นเดียวกับความเสียหายของต่อมทอนซิลทวิภาคี

การวินิจฉัยถูกสร้างขึ้นบนพื้นฐานของการตรวจหา fusospirillary symbiosis ในรอยเปื้อนจากพื้นผิวของต่อมทอนซิล โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เป็นแผลเป็นแผลควรแตกต่างจากโรคคอตีบ, รอยโรคของต่อมทอนซิลในโรคของอวัยวะสร้างเม็ดเลือด, เนื้องอกมะเร็ง

สำหรับการรักษา ล้างด้วยไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ (1-2 ช้อนโต๊ะต่อน้ำหนึ่งแก้ว) สารละลายริวานอล (1:1000) ฟูราซิลิน (1:3000) โพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต (1:2000) และหล่อลื่นด้วยสารละลายแอลกอฮอล์ 5% ไอโอดีน, น้ำตาลสารละลาย 50%, กรดซาลิไซลิก 10%, เจือจางในกลีเซอรอลและแอลกอฮอล์เท่าๆ กัน, สารละลายฟอร์มาลิน 5% หากมีอาการทางคลินิกของการติดเชื้อทุติยภูมิปรากฏขึ้นจะมีการสั่งยาปฏิชีวนะ

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบในเชื้อ mononucleosis มัน โรคทั่วไปสาเหตุของไวรัส เริ่มต้นอย่างเฉียบพลันด้วยอุณหภูมิร่างกายสูง (สูงถึง 40 ° C) และมักจะเจ็บคอ ในผู้ป่วยส่วนใหญ่มีแผลที่ต่อมทอนซิลซึ่งมีขนาดเพิ่มขึ้นอย่างมาก บ่อยครั้งที่ต่อมทอนซิลที่สามและสี่ก็ขยายใหญ่ขึ้นเช่นกันซึ่งอาจทำให้หายใจลำบาก บนพื้นผิวของต่อมทอนซิลจะเกิดแผ่นโลหะที่มีลักษณะและสีต่างกัน ซึ่งบางครั้งมีลักษณะเป็นก้อนเป็นก้อน มักจะถอดออกได้ง่าย มีกลิ่นเหม็นเน่าออกจากปาก อาการปวดแสดงออกไม่ชัดเจน ต่อมน้ำเหลืองที่คอของทุกกลุ่มจะขยายใหญ่ขึ้น เช่นเดียวกับม้ามและบางครั้งต่อมน้ำหลืองในบริเวณอื่นของร่างกายจะมีอาการเจ็บปวด

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับผลการตรวจเลือด อย่างไรก็ตาม ในช่วง 3-5 วันแรกอาจไม่มีการเปลี่ยนแปลงลักษณะเฉพาะในเลือด ในอนาคตตามกฎแล้วจะตรวจพบเม็ดโลหิตขาวในระดับปานกลางบางครั้งสูงถึง 20-30 l0 9 /l นิวโทรพีเนียที่มีการเปลี่ยนนิวเคลียร์ไปทางซ้ายและโมโนนิวคลีโอซิสที่รุนแรง ในเวลาเดียวกัน จำนวนลิมโฟไซต์และโมโนไซต์เพิ่มขึ้นเล็กน้อย การมีอยู่ของเซลล์พลาสมา มีขนาดและโครงสร้างที่หลากหลาย โดยมีลักษณะของเซลล์โมโนนิวเคลียร์ที่แปลกประหลาด ญาติสูง (มากถึง 90%) และ mononucleosis สัมบูรณ์กับเซลล์โมโนนิวเคลียร์ทั่วไปที่ความสูงของโรคจะเป็นตัวกำหนดการวินิจฉัยโรคนี้ มันแตกต่างจากต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง คอตีบ มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน

การรักษาส่วนใหญ่เป็นอาการโดยกลั้วคอด้วยสารละลาย furacilin (1: 4000) 4-6 ครั้งต่อวัน หากมีสัญญาณของการติดเชื้อทุติยภูมิปรากฏขึ้น จะมีการสั่งยาปฏิชีวนะ

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบกับ agranulocytosis ในปัจจุบัน การเกิดเม็ดเลือดในเม็ดเลือดเกิดได้บ่อยที่สุดอันเป็นผลมาจากการใช้ cytostatics, salicylates และยาอื่น ๆ

โรคมักจะเริ่มเฉียบพลันและอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วถึง 40 ° C หนาวสั่นและเจ็บคอ บนต่อมทอนซิลเพดานปากและบริเวณโดยรอบจะเกิดแผ่นสีเทาสกปรกที่มีการสลายตัวของเนื้อตายเน่าซึ่งมักจะแพร่กระจายไปที่ผนังด้านหลังของ oropharynx พื้นผิวด้านในของแก้มและในกรณีที่รุนแรงกว่านั้นเกิดขึ้นที่กล่องเสียงหรือส่วนเริ่มต้นของ หลอดอาหาร บางครั้งมีกลิ่นปากแรง บางครั้งต่อมทอนซิลจะกลายเป็นเนื้อตายโดยสมบูรณ์ การตรวจเลือดพบว่ามีเม็ดเลือดขาวสูงถึง 1 10 9 /l และต่ำกว่า จำนวนนิวโทรฟิล eosinophils และ basophils ลดลงอย่างรวดเร็วเมื่อไม่มีพวกมัน โดยมีเปอร์เซ็นต์ของลิมโฟไซต์และโมโนไซต์เพิ่มขึ้นพร้อมกัน

มันควรจะแตกต่างจากโรคคอตีบ, ต่อมทอนซิลอักเสบของ Simanovsky, รอยโรคของต่อมทอนซิลในโรคเลือด

การรักษาประกอบด้วยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างเข้มข้น (เพนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์) การแต่งตั้งยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ เพนทอกซิล วิตามินบี กรดนิโคตินิก. ในกรณีที่รุนแรงจะมีการถ่ายเม็ดโลหิตขาว

คอตีบ

ผู้ป่วยโรคคอตีบจำเป็นต้องได้รับการดูแลฉุกเฉินเนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงทั่วไปหรือการตีบในกรณีที่กล่องเสียงมีการแปลของรอยโรค แม้ว่าจะสงสัยว่าเป็นโรคคอตีบ แต่ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในแผนกโรคติดเชื้อทันที ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ผู้ใหญ่ป่วยด้วยโรคคอตีบไม่บ่อยและรุนแรงกว่าเด็ก

ที่พบมากที่สุดคือโรคคอตีบของคอหอย ควรจำไว้ว่ารูปแบบที่ไม่รุนแรงของคอหอยคอตีบสามารถเกิดขึ้นได้ภายใต้หน้ากากของ lacunar หรือแม้แต่ต่อมทอนซิลอักเสบจากโรคหวัดที่อุณหภูมิร่างกายต่ำหรือปกติ (ในผู้ใหญ่) การจู่โจมบนพื้นผิวของต่อมทอนซิล hyperemic ในตอนแรกมีเยื่อบาง ๆ สีขาวและถอดออกได้ง่าย แต่ในไม่ช้าพวกเขาก็มีลักษณะเฉพาะ:

ไปไกลกว่าต่อมทอนซิลกลายเป็นหนาแน่นหนาเทาหรือเหลือง การจู่โจมนั้นยากต่อการขจัด หลังจากนั้นพื้นผิวที่ถูกกัดเซาะยังคงอยู่

ด้วยการแพร่กระจายของโรคคอตีบการละเมิดสภาพทั่วไปของผู้ป่วยจะเด่นชัดมากขึ้นนอกจากนี้ยังพบเยื่อบุโพรงจมูกในคอหอยช่องจมูกบางครั้งในจมูกในขณะที่มีการหายใจทางจมูกและมีเลือดออกจากจมูก อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่กระบวนการแพร่กระจายออกไปพร้อมกับการพัฒนาของกลุ่มที่แท้จริง นอกจากนี้ยังพบว่ามีเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังที่คอ

รูปแบบที่เป็นพิษของโรคคอตีบเริ่มต้นจากโรคติดเชื้อเฉียบพลันทั่วไปที่เกิดขึ้นกับอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ปวดศีรษะ และบางครั้งอาเจียน ลักษณะเฉพาะคืออาการบวมน้ำที่คอหอยและเนื้อเยื่ออ่อนของคอ ต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกก็ขยายใหญ่ขึ้นและเจ็บปวดเช่นกัน หน้าซีด ซีด มีเลือดออกจากจมูก มีกลิ่นปาก ริมฝีปากแตก คัดจมูก อัมพฤกษ์พัฒนาในช่วงปลายของโรค รูปแบบการตกเลือดนั้นหายากและยากมาก

การวินิจฉัยโดยทั่วไปทำได้โดย ภาพทางคลินิกส่วนที่เหลือซึ่งประกอบขึ้นเป็นส่วนใหญ่จำเป็นต้องมีการยืนยันทางแบคทีเรีย สิ่งที่ดีที่สุดคือการศึกษาแผ่นโลหะและฟิล์มที่ถูกลบออก รอยเปื้อนจะทำจากพื้นผิวของต่อมทอนซิลและจากจมูก (หรือจากกล่องเสียงที่มีการแปลกล่องเสียง) วัสดุจากคอหอยถูกถ่ายในขณะท้องว่างและก่อนหน้านั้นคุณไม่ควรบ้วนปาก บางครั้งตรวจพบเชื้อคอตีบบาซิลลัสทันทีโดยใช้กล้องจุลทรรศน์แบบสเมียร์เพียงอย่างเดียว

โรคคอตีบของคอหอยและคอหอยควรแตกต่างจากต่อมทอนซิลอักเสบซ้ำซาก, ต่อมทอนซิลอักเสบจากเสมหะ, ดง, ต่อมทอนซิลอักเสบของ Simanovsky, ต่อมทอนซิลอักเสบเนื้อตาย, รวมถึงไข้อีดำอีแดง; รูปแบบการตกเลือดจะต้องแตกต่างจากรอยโรคของบริเวณลำคอที่เกี่ยวข้องกับโรคของอวัยวะสร้างเม็ดเลือด

โรคคอตีบของกล่องเสียง (โรคซางจริง) เกิดขึ้นเป็นรอยโรคที่แยกได้ส่วนใหญ่ในเด็กวัยเตาะแตะและพบได้ยาก บ่อยครั้งที่กล่องเสียงได้รับผลกระทบจากโรคคอตีบ (กลุ่มจากมากไปน้อย) ในขั้นต้น โรคกล่องเสียงอักเสบจากหวัดจะพัฒนาด้วยความผิดปกติของเสียงและอาการไอเห่า อุณหภูมิของร่างกายกลายเป็นไข้ย่อย ในอนาคตสภาพทั่วไปของผู้ป่วยแย่ลงความไม่มีเสียงพัฒนาอาการไอเงียบลงและมีอาการหายใจลำบากปรากฏขึ้น - หายใจถี่พร้อมการหดกลับของสถานที่ที่ "สอดคล้อง" หน้าอก. ด้วยการตีบที่เพิ่มขึ้นผู้ป่วยจะกระสับกระส่ายผิวหนังถูกปกคลุมด้วยเหงื่อเย็นซีดหรือเขียวชีพจรเต้นเร็วหรือเต้นผิดจังหวะ จากนั้นจะค่อยๆ เข้าสู่ระยะของภาวะขาดอากาศหายใจ

การจู่โจมจะเกิดขึ้นก่อนภายในส่วนหน้าของกล่องเสียง จากนั้นในบริเวณช่องสายเสียง ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของการตีบตัน แผ่นฟิล์มสีขาวอมเหลืองหรือเทาจะก่อตัวขึ้น แต่ด้วยรูปแบบที่ไม่รุนแรงของคอตีบกล่องเสียง พวกมันอาจไม่ปรากฏเลย

การวินิจฉัยจะต้องได้รับการยืนยันทางแบคทีเรียซึ่งไม่สามารถทำได้เสมอไป โรคคอตีบของกล่องเสียงควรแตกต่างจากโรคซางเท็จ, โรคกล่องเสียงอักเสบและกล่องเสียงอักเสบจากสาเหตุของไวรัส, สิ่งแปลกปลอม, เนื้องอกที่มีการแปลในระดับของเสียงและด้านล่าง, ฝี retropharyngeal

โรคคอตีบทางจมูกในรูปแบบอิสระนั้นหายากมากโดยเฉพาะในเด็กเล็ก ในผู้ป่วยบางราย ตรวจพบเฉพาะภาพทางคลินิกของโรคจมูกอักเสบจากหวัด ฟิล์มลักษณะเฉพาะหลังจากการปฏิเสธหรือการกำจัดซึ่งยังคงมีการสึกกร่อนจะไม่เกิดขึ้นเสมอ ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ รอยโรคของจมูกเป็นข้างเดียว ซึ่งช่วยให้การวินิจฉัยง่ายขึ้น ซึ่งต้องได้รับการยืนยันจากผลการศึกษาทางจุลชีววิทยา โรคคอตีบทางจมูกควรแยกจากสิ่งแปลกปลอม จมูกอักเสบเป็นหนอง เนื้องอก ซิฟิลิส และวัณโรค

คุณสมบัติของคอตีบทางเดินหายใจในผู้ใหญ่ โรคนี้มักจะดำเนินไปในรูปแบบที่เป็นพิษรุนแรงโดยมีการพัฒนาของโรคซางลงสู่หลอดลมและหลอดลม ในเวลาเดียวกัน ในระยะเริ่มต้น อาการของโรคคอตีบ ภาวะแทรกซ้อน หรือกระบวนการทางพยาธิวิทยาในอวัยวะภายในสามารถถูกลบและปิดบังได้ ซึ่งทำให้ยากต่อการวินิจฉัยอย่างทันท่วงที ด้วยโรคซางในผู้ป่วยที่มีรูปแบบที่เป็นพิษของโรคคอตีบโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรคซางจากมากไปน้อยที่เกี่ยวข้องกับหลอดลม (และหลอดลม) หลอดลมตีบจะแสดงอยู่แล้วในระยะแรกและการใส่ท่อช่วยหายใจไม่สามารถทำได้

การรักษา. หากตรวจพบโรคคอตีบรูปแบบใด ๆ และแม้ว่าจะสงสัยว่ามีโรคนี้อยู่ก็ตามจำเป็นต้องเริ่มการรักษาทันที - การแนะนำเซรั่ม antidiphtheria ในรูปแบบที่รุนแรง การฉีดหลายครั้งจนกระทั่งการบุกถดถอย เซรั่มได้รับการดูแลตามวิธี Bezredki: ขั้นแรกให้ฉีดเซรั่ม 0.1 มล. ใต้ผิวหนังหลังจาก 30 นาที - 0.2 มล. และหลังจากนั้นอีก 1-1.5 ชั่วโมง - ส่วนที่เหลือของขนาดยา ด้วยรูปแบบที่ไม่รุนแรงเฉพาะที่ การฉีดครั้งเดียว 10,000-30,000 IU ก็เพียงพอแล้ว โดยปกติ - 40,000 IU โดยมีรูปแบบที่เป็นพิษ - มากถึง 80,000 IU โดยที่โรคคอตีบจากมากไปน้อยในเด็ก - 20,000-30,000 IU ของซีรั่ม สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี ปริมาณจะลดลง 1.5-2 เท่า

ผู้ป่วยโรคกลุ่มต้องการการบำบัดด้วยออกซิเจนและการแก้ไขสถานะกรด-เบส การให้ฮอร์โมนคอร์ติโคสเตียรอยด์ทางหลอดเลือด (โดยคำนึงถึงอายุของผู้ป่วย) และการแต่งตั้งยาระงับประสาทและเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดบวมบ่อยครั้งจึงแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะ หากกล่องเสียงตีบและภายในไม่กี่ชั่วโมงข้างหน้าหลังจากเริ่มการรักษาด้วยซีรั่ม antidiphtheria จะไม่มีผลในเชิงบวก จำเป็นต้องใส่ท่อช่วยหายใจหรือ tracheostomy

วัณโรค (คอหอย, รากของลิ้น)

ผู้ป่วยที่เป็นวัณโรคระบบทางเดินหายใจส่วนบนแพร่หลาย ส่วนใหญ่เป็น exudative-ulcerative อาจต้องการ การดูแลฉุกเฉินเนื่องจากเจ็บคอ กลืนลำบาก และบางครั้งกล่องเสียงตีบ ความพ่ายแพ้ของระบบทางเดินหายใจส่วนบนมักจะรองจากกระบวนการวัณโรคในปอด แต่ระยะหลังไม่ได้รับการวินิจฉัยอย่างทันท่วงที

วัณโรคเยื่อเมือกที่สดใหม่ซึ่งพัฒนาขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้มีลักษณะเป็นภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงการแทรกซึมและมักจะบวมของชิ้นส่วนที่ได้รับผลกระทบอันเป็นผลมาจากการที่รูปแบบของหลอดเลือดหายไป แผลพุพองที่เกิดขึ้นนั้นผิวเผินมีขอบหยัก ก้นของพวกเขาถูกปกคลุมด้วยชั้นบาง ๆ ของตกขาวสีเทาอมเทา แผลในตอนแรกมีขนาดเล็ก แต่ในไม่ช้าพื้นที่ของพวกมันก็เพิ่มขึ้น การรวมเข้าด้วยกันจะจับพื้นที่ขนาดใหญ่ ในกรณีอื่น ๆ การทำลายพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบเกิดขึ้นพร้อมกับการเกิดข้อบกพร่องในต่อมทอนซิล ลิ้นไก่หรือฝาปิดกล่องเสียง เมื่อกล่องเสียงได้รับผลกระทบ เสียงจะแย่ลงถึงระดับความบกพร่อง สภาพของผู้ป่วยอยู่ในระดับปานกลางหรือรุนแรงอุณหภูมิของร่างกายสูง ESR เพิ่มขึ้นมีเม็ดเลือดขาวที่มีการเพิ่มจำนวนของนิวโทรฟิลแทง ผู้ป่วยสังเกตเห็นการลดน้ำหนัก

การวินิจฉัยเกิดขึ้นจากภาพทางคลินิกและการตรวจหากระบวนการวัณโรคในปอด (X-ray) ในรูปแบบที่เป็นแผล วิธีการที่ดีที่ไม่ทำให้เกิดบาดแผลสำหรับการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วคือการตรวจเซลล์วิทยาของการขูดหรือรอยประทับจากพื้นผิวของแผล ในกรณีที่ผลลัพธ์เป็นลบและภาพทางคลินิกไม่ชัดเจน การตรวจชิ้นเนื้อจะดำเนินการ

วัณโรค (ส่วนใหญ่เป็นแผลพุพอง) ของคอหอยและคอหอยควรจะแตกต่างจากต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันซ้ำซากและต่อมทอนซิลอักเสบของ Simanovsky, ไฟลามทุ่ง, ต่อมทอนซิลอักเสบต่อมทอนซิล วัณโรคของกล่องเสียงซึ่งอยู่ในรูปแบบเดียวกันจะต้องแตกต่างจากโรคกล่องเสียงติดเชื้อใต้เยื่อเมือกคล้ายไข้หวัดใหญ่และฝีของกล่องเสียง, เริม, การบาดเจ็บ, ไฟลามทุ่ง, pemphigus แยกเฉียบพลัน, แผลในโรคของอวัยวะสร้างเม็ดเลือด

เป้าหมายของการดูแลฉุกเฉินคือการกำจัดหรืออย่างน้อยก็ลดความเจ็บปวด สำหรับสิ่งนี้การปิดล้อมทางผิวหนังจะดำเนินการด้วยสารละลายโนเคนเคน 0.25% ยาชาเฉพาะที่ประกอบด้วยการดมยาสลบของเยื่อเมือกโดยใช้สเปรย์หรือสารหล่อลื่นด้วยสารละลายไดเคน 2% (สารละลายโคเคน 10%) พร้อมอะดรีนาลีน หลังจากนั้นพื้นผิวที่เป็นแผลจะถูกหล่อลื่นด้วยส่วนผสมของยาชา Zobin (เมนทอล 0.1 กรัม, ยาสลบ 3 กรัม, แทนนิน 10 กรัมและเอทิลแอลกอฮอล์ที่แก้ไขแล้ว) หรือ Voznesensky (เมนทอล 0.5 กรัม, ฟอร์มาลิน 1 กรัม, 5 กรัม ของยาสลบ, น้ำกลั่น 30 มล.) . ก่อนรับประทานอาหารคุณสามารถกลั้วคอด้วยสารละลายโนเคนเคน 5%

ในเวลาเดียวกันเริ่มการรักษาด้วยยาต้านวัณโรคทั่วไป: สเตรปโตมัยซิน (1 กรัม / วัน), วิโอมัยซิน (1 กรัม / วัน), ไรแฟมพิซิน (0.5 กรัม / วัน) เข้ากล้ามเนื้อ; รับประทาน isoniazid (0.3 g 2 ครั้งต่อวัน) หรือ protionamide (0.5 g 2 ครั้งต่อวัน) เป็นต้น จำเป็นต้องกำหนดยาอย่างน้อย 2 ตัวในกลุ่มต่างๆ

ฝีของคอหอย

เยื่อบุช่องท้องอักเสบ ฝีพาราทอนซิล

Paratonsillitis ของต่อมทอนซิลเพดานปาก Paratonsillitis คือการอักเสบของเนื้อเยื่อรอบ ๆ ต่อมทอนซิล ซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นจากการติดเชื้อที่แทรกซึมเกินแคปซูลและมีอาการแทรกซ้อนของต่อมทอนซิลอักเสบ บ่อยครั้งที่การอักเสบนี้จบลงด้วยการสร้างฝี ในบางครั้ง โรคพาราทอนซิลอักเสบอาจเกิดจากบาดแผล รากฟันเทียม (ฟันหลัง) หรือรากฟันเทียมที่มีต่อมทอนซิลที่ไม่บุบสลาย หรือเป็นผลมาจากการนำเชื้อก่อโรคเข้าสู่กระแสเลือดในโรคติดเชื้อ

ในการพัฒนา กระบวนการต้องผ่านขั้นตอนของ exudative-infiltrative, abscess formation and involution. ขึ้นอยู่กับบริเวณที่เกิดการอักเสบที่รุนแรงที่สุดมีที่เหนือกว่าส่วนหน้าส่วนหน้าด้านล่างหลัง (retrotonsillar) และภายนอก (ด้านข้าง) paratonsillitis (ฝี) ที่พบมากที่สุดคือฝีก่อนวัยอันควร (supratonsillar) บางครั้งพวกเขาสามารถพัฒนาทั้งสองด้าน กระบวนการเสมหะต่อมทอนซิลในเนื้อเยื่อเพอริ-อัลมอนด์สามารถเกิดขึ้นได้ระหว่างอาการเจ็บคอหรือหลังจากนั้นไม่นาน

Paratonsillitis (ฝี) มักจะมาพร้อมกับไข้ หนาวสั่น มึนเมาทั่วไป เจ็บคออย่างรุนแรง มักจะแผ่ไปยังหูหรือฟัน ผู้ป่วยบางรายเนื่องจากอาการปวดอย่ากินและไม่กลืนน้ำลายที่ไหลออกจากปากอย่าหลับ นอกจากนี้พวกเขาอาจพัฒนากลืนลำบากด้วยการขว้างอาหารหรือของเหลวเข้าไปในช่องจมูกและโพรงจมูก อาการที่เป็นลักษณะเฉพาะคือ กราม ซึ่งทำให้การตรวจช่องปากและคอหอยเป็นเรื่องยากมาก บ่อยครั้งยังสังเกตกลิ่นจากปากตำแหน่งบังคับของศีรษะโดยเอียงไปข้างหน้าและไปทางด้านที่ได้รับผลกระทบ ต่อมน้ำเหลืองใต้ตาล่างขยายใหญ่ขึ้นและเจ็บปวดเมื่อคลำ ESR และเม็ดเลือดขาวมักจะเพิ่มขึ้น

ด้วยการตรวจคอหอยในผู้ป่วยพาราทอนซิลอักเสบ มักพบว่าการเปลี่ยนแปลงการอักเสบที่เด่นชัดที่สุดจะอยู่ที่บริเวณใกล้ต่อมทอนซิล หลังถูกขยายและเคลื่อนตัวผลักกลับลิ้นอักเสบบางครั้งบวม เพดานอ่อนยังมีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการอีกด้วย ซึ่งส่งผลให้การเคลื่อนไหวถูกรบกวน ด้วย paratonsillitis ที่เหนือกว่าส่วนหน้าทำให้ต่อมทอนซิลเคลื่อนลงด้านล่างและด้านหลังสามารถครอบคลุมโดยส่วนโค้งหน้า

ฝีหลังพาราทอนซิลลาร์พัฒนาใกล้กับส่วนโค้งเพดานปากหลังหรือตรงเข้าไป มันกลายเป็นอักเสบ ข้นขึ้น บวมบางครั้ง กลายเป็นน้ำเลี้ยงเกือบ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ ขยายไปถึงส่วนที่อยู่ติดกันของเพดานอ่อนและลิ้น ต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคบวมและเจ็บปวดกระดูกอ่อน arytenoid ที่สอดคล้องกันมักจะบวมมีกลืนลำบาก trismus อาจเด่นชัดน้อยกว่า

Paratonsillitis ล่างนั้นหายาก ฝีของการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นนี้มาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงเมื่อกลืนและยื่นลิ้นออกไปที่หู การเปลี่ยนแปลงการอักเสบที่เด่นชัดที่สุดจะสังเกตได้ที่ฐานของส่วนโค้งพาลาโตกลอสซัลและในร่องแยกทอนซิลใต้ลิ้นออกจากโคนลิ้นและทอนซิลที่ลิ้น บริเวณที่อยู่ติดกันของลิ้นนั้นเจ็บปวดอย่างมากเมื่อกดด้วยไม้พายและมีเลือดออกมาก การอักเสบที่มีหรือไม่มีอาการบวมขยายไปถึงพื้นผิวด้านหน้าของฝาปิดกล่องเสียง

ฝี paratonsillar ภายนอกที่อันตรายที่สุดซึ่งมีหนองเกิดขึ้นที่ด้านข้างของต่อมทอนซิลโพรงฝีอยู่ลึกและยากต่อการเข้าถึงบ่อยกว่าในรูปแบบอื่น ๆ การหายใจล้มเหลวเกิดขึ้น อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับพาราทอนซิลอักเสบตอนล่างนั้นหายาก ต่อมทอนซิลและเนื้อเยื่ออ่อนรอบๆ มีการเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อย แต่ต่อมทอนซิลจะยื่นเข้าด้านใน ความเจ็บปวดถูกบันทึกไว้ในการคลำของคอในด้านที่เกี่ยวข้อง, ตำแหน่งบังคับของศีรษะและ trismus, ต่อมน้ำเหลืองในปากมดลูกในระดับภูมิภาคพัฒนา

Paratonsillitis ควรแตกต่างจากกระบวนการเสมหะที่เกิดขึ้นกับโรคเลือด, โรคคอตีบ, ไข้อีดำอีแดง, ไฟลามทุ่งของคอหอย, ฝีของต่อมทอนซิลลิ้น, เสมหะของลิ้นและพื้นปาก, เนื้องอก ด้วยการเจริญเติบโตและหลักสูตรที่น่าพอใจฝี paratonsillar ในวันที่ 3-5 สามารถเปิดได้เองแม้ว่าโรคมักจะลากต่อไป

จากข้อมูลของ V. D. Dragomiretsky (1982) ผู้ป่วย 2% พบว่าภาวะแทรกซ้อนของ paratonsillitis เหล่านี้คือต่อมน้ำเหลืองอักเสบเป็นหนอง, เยื่อหุ้มปอดอักเสบ, เยื่อบุช่องท้อง, ภาวะติดเชื้อ, parotitis, เสมหะของพื้นปาก, thrombophlebitis, โรคไตอักเสบ, pyelitis, โรคหัวใจ ฯลฯ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมีไว้สำหรับ paratonsillitis ทั้งหมด ขอแนะนำให้กำหนดเพนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์เช่นเดียวกับยาปฏิชีวนะในวงกว้างหลายแบบร่วมกันเมโทรจิล..

คุณสมบัติบางอย่างมีลักษณะเฉพาะคือ paratonsillitis ในเด็กที่เป็นโรคนี้แม้ว่าจะไม่ค่อยเกิดขึ้นตั้งแต่ยังเป็นทารก ยังไง ลูกน้อยยิ่งโรคสามารถดำเนินต่อไปได้รุนแรงขึ้น: อุณหภูมิร่างกายสูง, เม็ดเลือดขาวและการเพิ่มขึ้นของ -ESR มาพร้อมกับพิษ, ท้องร่วงและหายใจลำบาก ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นน้อยมากและมักจะดำเนินไปในทางที่ดี

เมื่อผู้ป่วยพาราทอนซิลอักเสบเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ควรกำหนดกลยุทธ์การรักษาทันที ด้วย paratonsillitis หลักที่ไม่มีอาการฝีเช่นเดียวกับการพัฒนาของโรคในเด็กเล็กการรักษาด้วยยาจะถูกระบุ ยาปฏิชีวนะถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยดังกล่าวในขนาดอายุสูงสุด

แนะนำให้รักษาแบบอนุรักษ์นิยมเฉพาะในระยะแรกของโรคเท่านั้น นอกเหนือจากยาปฏิชีวนะ, analgin, วิตามินซีและกลุ่ม B, แคลเซียมคลอไรด์, ยาแก้แพ้ (diphenhydramine, tavegil, suprastin)

วิธีหลักในการรักษา paratonsillitis และบังคับ - ฝี paratonsillar คือการเปิดของพวกเขา ในรูปแบบทั่วไปของ paratonsillitis ฝีจะเปิดผ่านส่วนบนของซุ้มประตู (ด้านหน้า)

แผลควรยาวเพียงพอ (กว้าง) แต่ไม่เกิน 5 มม. ในระดับความลึกที่มากขึ้น อนุญาตให้เคลื่อนไปในทางทู่โดยใช้คีมเข้าหาต่อมทอนซิลเท่านั้น ด้วยฝีหลังแผลควรทำในแนวตั้งตามแนวโค้งเพดานปากและมีฝีก่อนวัยอันควรผ่านส่วนล่างของส่วนโค้งเพดานปากหลังจากนั้นจำเป็นต้องเจาะทะลุออกไปด้านนอกและด้านล่าง 1 ซม. หรือผ่านเสาล่างของ ต่อมทอนซิล

เป็นเรื่องปกติที่จะดำเนินการเปิดโดยทั่วไปของฝีที่เหนือกว่าส่วนหน้าทั้งที่จุดโปร่งแสงของหนองหรือตรงกลางระยะห่างระหว่างขอบของฐานของลิ้นกับฟันหลังของขากรรไกรบนที่ด้านข้างของ รอยโรคหรือที่จุดตัดของเส้นนี้โดยมีเส้นแนวตั้งลากไปตามส่วนโค้งพาลาโตกลอสซัล เพื่อป้องกันการบาดเจ็บที่หลอดเลือด ขอแนะนำให้ห่อใบมีดมีดผ่าตัดที่ระยะ 1 ซม. จากปลายด้วยปูนฉาบกาวหลายชั้นหรือแถบผ้าก๊อซที่แช่ในสารละลายฟูราทซิลิน (ใช้สำหรับกดทับโพรงจมูก) ควรตัดเฉพาะเยื่อเมือกและเจาะลึกในลักษณะทู่ การเข้าสู่ฝีในระหว่างการเปิดนั้นถูกกำหนดโดยการหยุดการดื้อต่อเนื้อเยื่ออย่างกะทันหันต่อความก้าวหน้าของคีม

เมื่อเปิดฝีหลังการผ่าตัดตามแนวตั้งจะทำหลังต่อมทอนซิลที่บริเวณที่มีการยื่นออกมามากที่สุด แต่ก่อนอื่นคุณต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีเส้นเลือดแดงในบริเวณนี้ ไม่ควรหันปลายมีดผ่าตัดไปทางด้านหลัง

แผลมักจะทำภายใต้การดมยาสลบที่พื้นผิว โดยการหล่อลื่นด้วยสารละลายไดเคน 3% ซึ่งอย่างไรก็ตามไม่ได้ผล ดังนั้นจึงแนะนำให้เตรียมยาด้วยโพรเมดอล ลดความเจ็บปวดเมื่อเปิดฝีการฉีดสารละลายโนเคนหรือลิโดเคน หลังจากเปิดฝีแล้วจะต้องขยายทางเดินเข้าไปในนั้นโดยผลักกิ่งของคีมที่นำเข้าไปด้านข้าง ในทำนองเดียวกัน รูที่ทำขึ้นจะขยายออกในกรณีที่ไม่มีหนองเกิดขึ้นจากแผล

วิธีการที่รุนแรงในการรักษา paratonsillitis และ paratonsillar abscesses คือ abscesstonsillectomy ซึ่งดำเนินการกับต่อมทอนซิลอักเสบบ่อยครั้งในประวัติศาสตร์หรือการกลับเป็นซ้ำของ paratonsillitis การระบายน้ำที่ไม่ดีของฝีที่เปิดเมื่อหลักสูตรล่าช้าหากมีเลือดออกเนื่องจากแผลหรือเกิดขึ้นเอง การพังทลายของหลอดเลือดรวมถึงภาวะแทรกซ้อนของต่อมทอนซิลอื่น ๆ [Nazarova G. F. , 1977, ฯลฯ ] Tonsillectomy มีไว้สำหรับฝีด้านข้าง (ภายนอก) ทั้งหมด หลังจากทำกรีดแล้ว การผ่าตัดต่อมทอนซิลเป็นสิ่งที่จำเป็นหากไม่มีการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกในระหว่างวันหลังจากนั้น หากมีหนองไหลออกมามากอย่างต่อเนื่องจากแผล หรือถ้าทวารจากฝีไม่ถูกกำจัดออกไป ข้อห้ามในการทำ abscesstonsillectomy เป็นอาการสิ้นสุดหรือภาวะที่ร้ายแรงมากของผู้ป่วยที่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันในอวัยวะของเนื้อเยื่อ, ลิ่มเลือดอุดตันในสมอง, เยื่อหุ้มสมองอักเสบกระจาย

โรคอักเสบเฉียบพลันของคอหอยและกล่องเสียง

การอักเสบเฉียบพลันของช่องจมูก การอักเสบเฉียบพลันของช่องจมูกถึง ไลน์.ข้อร้องเรียนหลักของผู้ป่วยคือ ไม่สบายในช่องจมูก - การเผาไหม้, รู้สึกเสียวซ่า, ความแห้งกร้าน, มักจะสะสมของเมือก; ปวดศีรษะในบริเวณท้ายทอย เด็กมักมีปัญหาในการหายใจและเสียงจมูก ด้วยการแปลกระบวนการที่โดดเด่นในบริเวณปากของหลอดหูมีอาการปวดในหูการสูญเสียการได้ยินตามประเภทของการนำเสียง ในผู้ใหญ่ โรคนี้เกิดขึ้นได้โดยไม่เสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วในสภาพทั่วไป และในเด็ก ปฏิกิริยาอุณหภูมิก็มีความสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในกรณีที่การอักเสบแพร่กระจายไปยังกล่องเสียงและหลอดลม ต่อมน้ำเหลืองที่คอและท้ายทอยที่ขยายใหญ่และเจ็บปวด การวินิจฉัยแยกโรคควรดำเนินการกับโรคคอตีบโพรงจมูก (ด้วยโรคคอตีบการจู่โจมสีเทาสกปรกมักจะมองเห็นการตรวจสอบรอยเปื้อนจากช่องจมูกมักจะช่วยให้คุณสร้างลักษณะของโรคคอตีบได้อย่างชัดเจน); ด้วยกระบวนการซิฟิลิส แต่กำเนิดและ gonococcal (นี่คือสัญญาณอื่น ๆ ที่ด้านหน้า - เยื่อบุตาอักเสบจากหนองในโดยมีลือ - hepatosplenomegaly ลักษณะการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง); กับโรคของไซนัสสฟินอยด์และเซลล์ของเขาวงกตเอทมอยด์ (ที่นี่การตรวจเอ็กซ์เรย์ช่วยในการวินิจฉัยที่ถูกต้อง) การรักษา.เงินทุนจะดำเนินการในแต่ละครึ่งหนึ่งของจมูก 2% (สำหรับเด็ก) และ 5% (สำหรับผู้ใหญ่) สารละลาย protargol หรือ collargol วันละ 3 ครั้ง; ด้วยการอักเสบที่รุนแรงสารละลายซิลเวอร์ไนเตรต 0.25% จะถูกเทลงในโพรงจมูกแล้วหยด vasoconstrictor การดำเนินการรักษาต้านการอักเสบและต้านเชื้อแบคทีเรียโดยทั่วไปนั้นสมเหตุสมผลด้วยปฏิกิริยาอุณหภูมิที่เด่นชัดและการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน การแต่งตั้งวิตามินรวม, กายภาพบำบัด - ควอตซ์ที่ฝ่าเท้า, UHF ที่บริเวณจมูกจะปรากฏขึ้น

การอักเสบเฉียบพลันของ oropharynx (pharyngitis) คลินิก. ในโรคคอหอยอักเสบเฉียบพลัน ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักบ่นว่าคอแห้ง เจ็บ และเจ็บคอ ความเจ็บปวดอาจแผ่ไปที่หูเมื่อกลืนกิน ด้วย pharyngoscopy ภาวะเลือดคั่งและการบวมของเยื่อเมือกของ oropharynx การเพิ่มขึ้นและภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงของเม็ดน้ำเหลืองที่ด้านหลังของคอหอยจะถูกกำหนด หลอดลมอักเสบเฉียบพลันรูปแบบรุนแรงมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคในเด็กในบางกรณีปฏิกิริยาอุณหภูมิ กระบวนการนี้สามารถแพร่กระจายได้ทั้งขึ้น (เกี่ยวข้องกับช่องจมูก ปากของหลอดหู) และลงล่าง (บนเยื่อเมือกของกล่องเสียงและหลอดลม) การเปลี่ยนไปใช้รูปแบบเรื้อรังมักเกิดจากการสัมผัสกับปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคอย่างต่อเนื่อง (อันตรายจากการทำงาน พยาธิสภาพร่างกายเรื้อรัง) การวินิจฉัยแยกโรคในเด็กจะดำเนินการกับโรคคอหอยอักเสบจากโรคหนองใน, แผลซิฟิลิส ในผู้ใหญ่ pharyngitis (ในกรณีที่ไม่มีการติดเชื้อ) ควรพิจารณาว่าเป็นอาการของอาการกำเริบของ somatic pathology เรื้อรังซึ่งส่วนใหญ่เป็นโรค ระบบทางเดินอาหาร(เนื่องจากคอหอยเป็น “กระจก” ชนิดหนึ่งที่สะท้อนถึงปัญหาในอวัยวะที่อยู่ด้านล่าง) การรักษาประกอบด้วยการยกเว้นอาหารที่ระคายเคือง การสูดดมและฉีดพ่นสารละลายอัลคาไลน์อุ่นและสารต้านแบคทีเรียด้วย ปฏิกิริยาทั่วไปร่างกายแสดงการแต่งตั้งของพาราเซตามอลรวมถึงการดื่มน้ำปริมาณมากที่อุดมไปด้วยวิตามินซีด้วยอาการบวมน้ำที่รุนแรงจะมีการระบุ antihistamines

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ในบรรดาแพทย์เป็นเรื่องปกติที่จะแบ่งย่อย angina ทุกรูปแบบที่มีอยู่ออกเป็นหยาบคาย (ซ้ำซาก) และผิดปรกติ ..

ต่อมทอนซิลอักเสบหยาบคาย (ซ้ำซาก) ต่อมทอนซิลอักเสบที่หยาบคาย (ซ้ำซาก) ส่วนใหญ่รับรู้โดยสัญญาณคอหอย สำหรับ angina vulgaris อาการทั่วไปสี่ประการคือ 1) อาการรุนแรง ความมึนเมาทั่วไปสิ่งมีชีวิต; 2) การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในต่อมทอนซิลเพดานปาก; 3) ระยะเวลาของกระบวนการไม่เกิน 7 วัน 4) การติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสเป็นปัจจัยหลักในสาเหตุ มีหลายรูปแบบ: โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเริ่มเฉียบพลันมีอาการแสบร้อนเหงื่อออกเล็กน้อยเมื่อกลืนกิน ในการตรวจสอบจะทำให้เกิดภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงของเนื้อเยื่อต่อมทอนซิล, ขอบของส่วนโค้งเพดานปากถูกเปิดเผย, ต่อมทอนซิลขยายใหญ่ขึ้น, บางครั้งปกคลุมด้วยฟิล์มของสารหลั่งเมือก ลิ้นแห้ง มีซับใน ต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคมีการขยายตัวในระดับปานกลาง โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันมักจะเริ่มต้นอย่างเฉียบพลัน - ด้วยอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นถึง 38-39 0 C, อาการปวดคอเฉียบพลัน, กำเริบโดยการกลืน, อาการทั่วไปของมึนเมาจะเด่นชัดมากขึ้น - ปวดหัว, บางครั้งปวดหลัง, มีไข้, หนาวสั่น, อ่อนแอทั่วไป ในเลือดการเปลี่ยนแปลงการอักเสบที่เด่นชัด - นิวโทรฟิเลียสูงถึง 12-15,000, แทงปานกลางไปทางซ้าย, eosinophilia, ESR ถึง 30-40 mm / h ต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคขยายใหญ่ขึ้นและเจ็บปวด ด้วย pharyngoscopy - กระจายภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงและการแทรกซึมของเพดานอ่อนและส่วนโค้งการขยายและภาวะเลือดคั่งของต่อมทอนซิลเพดานปากรูขุมขนที่เป็นหนองจำนวนมากจะถูกกำหนดบนพื้นผิวของพวกเขามักจะเปิด 2-3 วันนับจากเริ่มมีอาการ Lacunar anginaวิ่งยากขึ้น เมื่อดูบนพื้นผิว hyperemic ของต่อมทอนซิลเพดานปากจะสังเกตเห็นคราบจุลินทรีย์สีขาวอมเหลืองและเอาออกอย่างง่ายดายด้วยไม้พาย ปรากฏการณ์ของมึนเมามีความเด่นชัดมากขึ้น ไฟบริน (fibrinous-membranous) anginaเป็นรูปแบบหนึ่งของอาการเจ็บคอก่อนหน้านี้และเกิดขึ้นเมื่อรูขุมขนที่เป็นหนองหรือคราบไฟบรินก่อตัวเป็นฟิล์ม ที่นี่มีความจำเป็นต้องทำการวินิจฉัยแยกโรคด้วยโรคคอตีบ (ตามข้อมูลของการตรวจทางแบคทีเรียของรอยเปื้อน) การรักษา.พื้นฐานของการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบอย่างมีเหตุผลประกอบด้วยการปฏิบัติตามระบบการปกครองที่ประหยัดการบำบัดเฉพาะที่และทั่วไป ในวันแรกต้องนอนพัก จัดสรรอาหารแต่ละจาน รายการดูแล การรักษาในโรงพยาบาลในแผนกโรคติดเชื้อมีความจำเป็นเฉพาะในกรณีที่เป็นโรคร้ายแรงและไม่ชัดเจนในการวินิจฉัย อาหารควรนุ่ม ไม่ระคายเคือง มีคุณค่าทางโภชนาการ การดื่มน้ำปริมาณมากจะช่วยล้างพิษ เมื่อกำหนดยาต้องใช้วิธีการที่ครอบคลุม พื้นฐานของการรักษาคือการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ (กำหนดให้ใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง - เพนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์, แมคโครไลด์, เซฟาโลสปอริน) หลักสูตร 5 วัน การแต่งตั้ง antihistamines จะช่วยหยุดอาการบวมน้ำซึ่งโดยทั่วไปจะกระตุ้นความเจ็บปวด ด้วยความมึนเมารุนแรงจำเป็นต้องตรวจสอบสถานะของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจ ในแง่ของการรักษาในท้องถิ่นแนะนำให้ใช้ยาที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบยาแก้ปวดและน้ำยาฆ่าเชื้อในท้องถิ่น (Septolete, Strepsils, Neo-Angin) การล้างด้วยยาที่มีผลซับซ้อน (OKI, texetidine) ก็มีประสิทธิภาพสูงเช่นกัน เสมหะ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (ฝีในต่อมทอนซิล) ค่อนข้างหายาก มักเป็นผลมาจากการหลอมรวมของต่อมทอนซิลเป็นหนอง แผลนี้มักจะเป็นฝ่ายเดียว ในกรณีนี้ต่อมทอนซิลมีเลือดมากเกินไปขยายใหญ่ขึ้นพื้นผิวตึงเครียดการคลำจะเจ็บปวด ฝีในต่อมทอนซิลขนาดเล็กมักจะเปิดขึ้นเองตามธรรมชาติและอาจไม่แสดงอาการ แต่สิ่งนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อฝีบุกเข้าไปในช่องปาก เมื่อมันถูกเทลงในเนื้อเยื่อพาราทอนซิลลาร์ คลินิกฝีในช่องท้องจะพัฒนาขึ้น การรักษาประกอบด้วยการเปิดฝีในวงกว้าง โดยต้องตัดทอนซิลเพื่อบ่งชี้การกลับเป็นซ้ำ เฮอร์แปงไจน่า ส่วนใหญ่พัฒนาในเด็กเล็ก เป็นโรคติดต่อได้สูง และมักแพร่กระจายโดยละอองละอองในอากาศ เกิดจากอะดีโนไวรัส ไวรัสไข้หวัดใหญ่ ไวรัสคอกซากี โรคนี้เริ่มต้นอย่างเฉียบพลันโดยมีไข้สูงถึง 38-40 0 C เจ็บคอเมื่อกลืนปวดศีรษะและปวดกล้ามเนื้อการอาเจียนและท้องร่วงก็ไม่ใช่เรื่องแปลกเนื่องจากมีอาการมึนเมาทั่วไป เมื่อคอหอย - กระจายภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงในเพดานอ่อนบนพื้นผิวทั้งหมดของเยื่อเมือก oropharyngeal มีถุงสีแดงขนาดเล็กที่แก้ไขหลังจาก 3-4 วัน สำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบผิดปกติ ใช้เป็นหลัก โรคหลอดเลือดหัวใจตีบของ Simanovsky-Vincent(สาเหตุเชิงสาเหตุคือ symbiosis ของ fusiform bacillus และ spirochete ของช่องปาก) พื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องที่นี่คือการตรวจทางจุลชีววิทยาของ smear การวินิจฉัยแยกโรคของต่อมทอนซิลอักเสบดังกล่าวควรดำเนินการด้วยโรคคอตีบของคอหอย, ซิฟิลิสในทุกขั้นตอน, รอยโรคต่อมทอนซิลวัณโรค, โรคทางระบบของอวัยวะสร้างเม็ดเลือดซึ่งมาพร้อมกับการก่อตัวของมวลเนื้อตายในต่อมทอนซิลด้วยเนื้องอกของ ต่อมทอนซิล โรคหลอดเลือดหัวใจตีบของต่อมทอนซิลจมูก(acute adenoiditis) ส่วนใหญ่พบในเด็ก ซึ่งสัมพันธ์กับการเจริญเติบโตของต่อมทอนซิลใน วัยเด็ก. สาเหตุสามารถเป็นได้ทั้งไวรัสหรือจุลินทรีย์ ในเด็กโตที่เป็นโรคอะดีนอยด์อักเสบเฉียบพลันมีการละเมิดเล็กน้อยของสภาพทั่วไป, ภาวะมีไข้ย่อย, อาการแรกคือความรู้สึกแสบร้อนในช่องจมูกและจากนั้นโรคจะดำเนินการตาม โรคจมูกอักเสบเฉียบพลัน, เช่น. หายใจลำบาก มีน้ำมูก มีน้ำมูกไหลออกมาเป็นหนองในเวลาต่อมา มีอาการปวดในหู, จมูก, ในบางกรณีอาจเพิ่มโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันได้ ด้วยการส่องกล้องตรวจคอหอยและจมูกหลังมีภาวะเลือดคั่งที่สดใสของเยื่อเมือกของผนังคอหอยหลังซึ่งมีการหลั่งของเมือกไหลออกจากช่องจมูก ต่อมทอนซิลโพรงจมูกมีขนาดเพิ่มขึ้นมันเป็นภาวะเลือดคั่งบนพื้นผิวมีการโจมตีแบบจุดหรือต่อเนื่อง ในเด็กเล็ก โรคอะดีนอยด์อักเสบเฉียบพลันเริ่มต้นอย่างกะทันหันด้วยอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นถึง 40 0 ​​​​C ซึ่งมักมีอาการมึนเมารุนแรง - อาเจียน อุจจาระหลวม อาการระคายเคืองของเยื่อหุ้มสมอง หลังจากผ่านไป 1-2 วัน จะมีอาการหายใจลำบาก น้ำมูกไหล ต่อมน้ำเหลืองส่วนภูมิภาคเพิ่มขึ้น ภาวะแทรกซ้อนของ adenoiditis - โรคหวัดหรือหูชั้นกลางอักเสบเป็นหนอง, ฝี retropharyngeal, หนองของต่อมน้ำหลืองในภูมิภาค การวินิจฉัยแยกโรคในเด็กนั้นเกิดจากโรคติดเชื้อในวัยเด็กซึ่งอาจทำให้เกิดการอักเสบในต่อมทอนซิลโพรงจมูกได้ การรักษาทั่วไปและในระดับท้องถิ่นดำเนินการตามหลักการเดียวกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบโรคจมูกอักเสบเฉียบพลัน ที่ วัยทารกจำเป็นต้องกำหนด vasoconstrictor หยอดจมูกก่อนให้อาหารแต่ละครั้ง โรคหลอดเลือดหัวใจตีบบ่อยน้อยกว่ามีดังต่อไปนี้ ความเสียหายต่อสันเขาด้านข้าง- มักเกี่ยวข้องกับโรคเนื้องอกในจมูกเฉียบพลันหรือเกิดขึ้นหลังการตัดทอนซิล โรคหลอดเลือดหัวใจตีบประเภทนี้มีลักษณะที่จุดเริ่มต้นของการพัฒนากระบวนการของความเจ็บปวดในลำคอด้วยการฉายรังสีไปยังหู ที่ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบของต่อมทอนซิล(ซึ่งส่วนใหญ่สังเกตเห็นในโรคอักเสบเฉียบพลันของหลอดลม) อาการทั่วไปพร้อมกับอาการเจ็บคอที่แผ่ไปที่หูคือหูอุดอู้ การวินิจฉัยที่ถูกต้องสามารถทำได้ง่ายด้วยกล้องส่องทางไกลด้านหลัง โรคหลอดเลือดหัวใจตีบของต่อมทอนซิลเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในวัยกลางคนและวัยชราและลักษณะเฉพาะที่นี่คือความเจ็บปวดเมื่อยื่นลิ้นและการคลำ การวินิจฉัยทำได้โดย laryngoscopy ที่นี่เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวเช่นอาการเจ็บคอที่ลิ้นเช่นอาการบวมน้ำและการตีบของกล่องเสียง glossitis และเสมหะของพื้นปากในบางครั้ง สำหรับผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไป สิ่งสำคัญคือต้องรับรู้ภาวะแทรกซ้อนในท้องถิ่นของต่อมทอนซิลอักเสบอย่างถูกต้องและทันเวลา โดยต้องได้รับคำปรึกษาและการรักษาโดยแพทย์โสตนาสิกลาริงซ์วิทยา อันดับแรกเลย พาราทอนซิลอักเสบซึ่งพัฒนาไม่กี่วันหลังจากที่อาการกำเริบของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังหรือต่อมทอนซิลอักเสบสิ้นสุดลง กระบวนการนี้มักแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในบริเวณด้านหน้าหรือด้านหลังระหว่างแคปซูลของต่อมทอนซิลเพดานปากและส่วนบนของส่วนโค้งเพดานปากด้านหน้า การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นด้านหลังอยู่ระหว่างต่อมทอนซิลและส่วนโค้งหลังส่วนล่างอยู่ระหว่างขั้วล่างกับผนังด้านข้างของคอหอยส่วนด้านข้างอยู่ระหว่างส่วนตรงกลางของต่อมทอนซิลกับผนังด้านข้างของคอหอย โดยทั่วไปในคลินิกคืออาการปวดข้างเดียวเมื่อกลืนซึ่งด้วยการพัฒนาของกระบวนการจะกลายเป็นถาวรและเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเมื่อกลืนกิน Trismus เกิดขึ้น - อาการกระตุกของกล้ามเนื้อบดเคี้ยวคำพูดจะกลายเป็นจมูกและไม่ชัด อันเป็นผลมาจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกในระดับภูมิภาคทำให้เกิดปฏิกิริยาเจ็บปวดเมื่อหันศีรษะ การเปลี่ยนแปลงของ paratonsillitis จากระยะ edematous, infiltrative ไปสู่ระยะ abscessing มักเกิดขึ้นในวันที่ 3-4 ในวันที่ 4-5 การเปิดฝีอย่างอิสระสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในช่องปากหรือในช่องคอหอยซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง - โรคคอตีบ ในช่วงเริ่มต้นของโรคก่อนที่จะมีการพัฒนาฝี pharyngoscopy เผยให้เห็นความไม่สมดุลของคอหอยเนื่องจากการยื่นออกมาซึ่งส่วนใหญ่มักจะเป็นบริเวณเหนืออัลมอนด์ภาวะเลือดคั่งและการแทรกซึมของเนื้อเยื่อเหล่านี้ ในบริเวณที่ยื่นออกมามากที่สุด เรามักจะเห็นอาการบวมน้ำที่บางและสีเหลือง ซึ่งเป็นจุดที่มีหนองไหลออกมา ในกรณีที่ไม่ชัดเจนจะทำการเจาะเพื่อวินิจฉัย การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการกับโรคคอตีบ (อย่างไรก็ตาม Trismus นั้นไม่เคยมีมาก่อนสำหรับการติดเชื้อนี้และมักมีการโจมตี) และไข้อีดำอีแดงซึ่งมีลักษณะผื่นขึ้นและยังมีข้อบ่งชี้ถึงประวัติทางระบาดวิทยาทั่วไป เนื้องอกที่คอหอยมักเกิดขึ้นโดยไม่มีไข้และเจ็บคออย่างรุนแรง ด้วยไฟลามทุ่งซึ่งยังเกิดขึ้นโดยไม่มีไข้และเจ็บคออย่างรุนแรง ด้วยไฟลามทุ่งซึ่งดำเนินไปโดยไม่มีตรีศูลทำให้เกิดภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงและบวมบนเยื่อเมือกที่มีพื้นหลังเป็นประกายของเยื่อเมือกและด้วยรูปแบบที่เป็นฟองอากาศจะหลั่งออกมาบนเพดานอ่อน การรักษาโรคพาราทอนซิลอักเสบในระยะของการแทรกซึมและฝี, การผ่าตัด - เปิดฝี, การล้างตามปกติตามข้อบ่งชี้ - ฝีต่อมทอนซิล แผนการรักษาที่ซับซ้อนของพยาธิวิทยาเป็นหนองจะได้รับก่อนหน้านี้

ฝี Retropharyngealมันมักจะเกิดขึ้นในเด็กเล็กเนื่องจากพื้นที่ retropharyngeal (retropharyngeal) นั้นเต็มไปด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลวมที่มีต่อมน้ำเหลืองที่เด่นชัดที่สุดในวัยเด็ก หลังจาก 4-5 ปี ต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้จะลดลง อาการ- ปวดเมื่อกลืนซึ่งไม่ถึงระดับเดียวกับฝี paratonsillar ในเด็กเล็ก ความเจ็บปวดเหล่านี้ทำให้เกิดความวิตกกังวลอย่างรุนแรง น้ำตาไหล กรีดร้อง นอนไม่หลับ ฯลฯ ผู้ป่วยรายเล็กปฏิเสธที่จะให้นมลูก ไอ คายน้ำนมทางจมูก ซึ่งในไม่ช้าจะนำไปสู่การขาดสารอาหาร อาการเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาของสิ่งมีชีวิตและตำแหน่งของฝี เมื่อมันอยู่ในช่องจมูก, ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจมาถึงด้านหน้า, อาการตัวเขียวปรากฏขึ้น, การหดกลับของการหายใจของหน้าอก, เสียงจะได้รับเสียงจมูก ด้วยตำแหน่งที่ต่ำของฝี retropharyngeal การแคบของทางเข้าสู่กล่องเสียงจะเกิดขึ้นพร้อมกับความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจที่เพิ่มขึ้นซึ่งมีลักษณะของการกรนซึ่งในอนาคตอาจทำให้หายใจไม่ออก ด้วยตำแหน่งที่ต่ำกว่าของฝีอาการของการกดทับของหลอดอาหารและหลอดลมจะปรากฏขึ้น เมื่อตรวจดูคอหอย เราสามารถเห็นการบวมรูปหมอนกลมหรือวงรีของผนังคอหอยหลัง ซึ่งอยู่ด้านหนึ่ง (ด้านข้าง) และทำให้เกิดความผันผวน หากฝีอยู่ในช่องจมูกหรือใกล้กับทางเข้าสู่กล่องเสียงก็จะไม่สามารถดูได้โดยตรงสามารถตรวจพบได้เฉพาะกับการส่องกล้องด้านหลังหรือกล่องเสียงหรือโดยการคลำ ด้วยฝีของคอหอยรองอาการเหล่านี้จะมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลัง, ไม่สามารถหันศีรษะไปด้านข้าง, คอเคล็ด การวินิจฉัยการตรวจคลำที่มีคุณค่า การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการกับเนื้องอกของช่อง retropharyngeal (เช่น lipoma) ที่นี่การเจาะจะช่วยในการวินิจฉัยที่ถูกต้อง การรักษาการผ่าตัด

ฝี parapharyngealฝีชนิดนี้เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ค่อนข้างหายากของกระบวนการอักเสบในต่อมทอนซิลหรือเนื้อเยื่อใกล้ต่อมทอนซิล ฝี parapharyngeal ที่พบบ่อยที่สุดเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของฝี paratonsillar มีรูปภาพของฝี paratonsillar ที่ไม่ได้รับการแก้ไขในระยะยาวเมื่อไม่มีการเปิดฝีที่เกิดขึ้นเองหรือไม่ได้ทำแผลหรือไม่ได้นำไปสู่ผลลัพธ์ที่ต้องการ สภาพทั่วไปของผู้ป่วยยังคงถดถอย ถือเอาไว้ ความร้อน, เม็ดโลหิตขาวเพิ่มขึ้นในเลือด, ESR เพิ่มขึ้น ด้วย pharyngoscopy ในบางกรณีอาการบวมและการยื่นออกมาของเพดานอ่อนจะลดลงอย่างไรก็ตามการยื่นออกมาของผนังด้านข้างของคอหอยในบริเวณต่อมทอนซิลปรากฏขึ้น ส่วนที่ยื่นออกมาในบริเวณคอหอยจะมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงที่คอ พร้อมกับต่อมน้ำเหลืองที่ขยายใหญ่ขึ้นและเจ็บปวดจากการคลำ อาการบวมที่กระจายและเจ็บปวดมากขึ้นจะปรากฏขึ้นในบริเวณมุมกรามล่าง (ทั้งที่มุมของกรามล่างและในบริเวณโพรงในร่างกายบนสุด) หากอาการปวดตามมัดของหลอดเลือดรวมกับอาการบวมที่ระบุกับพื้นหลังของการเสื่อมสภาพในสภาพทั่วไปของผู้ป่วยแล้วเราควรนึกถึงจุดเริ่มต้นของการพัฒนากระบวนการบำบัดน้ำเสีย ฝีรอบคอหอยซึ่งไม่ได้เปิดในเวลาที่เหมาะสมทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม: ภาวะติดเชื้อเป็นเรื่องปกติมากที่สุดเนื่องจากการมีส่วนร่วมของหลอดเลือดดำคอภายในในกระบวนการ เมื่อมีฝีใน parapharyngeal space กระบวนการนี้สามารถขยายไปถึงฐานของกะโหลกศีรษะได้ การแพร่กระจายของกระบวนการลงไปสู่เมดิแอสติติส โรคไขข้ออักเสบเป็นหนองอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการพัฒนาบนเตียงของต่อมหู การรักษาฝี parapharyngeal ผ่าตัดเท่านั้น.

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ- การอักเสบเฉียบพลันของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองของกล่องเสียง (ในบริเวณส่วนพับของฝาปิดกล่องเสียง, พื้นที่ interarytenoid, ในโพรงมอร์แกน, ไซนัส piriform และรูขุมขนแต่ละอัน) โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากการบาดเจ็บ (โดยเฉพาะสิ่งแปลกปลอม) รวมถึงภาวะแทรกซ้อนของโรคซาร์ส ผู้ป่วยบ่นถึงอาการปวดเมื่อกลืน, เจ็บเมื่อเปลี่ยนตำแหน่งของศีรษะ, คอแห้ง ปรากฏการณ์ของความมึนเมาทั่วไปแสดงในระดับปานกลาง ต่อมน้ำเหลืองอักเสบในภูมิภาคถูกกำหนดโดยปกติฝ่ายเดียว Laryngoscopy เผยให้เห็นภาวะเลือดคั่งและการแทรกซึมของเยื่อเมือกของกล่องเสียงที่ด้านใดด้านหนึ่งหรือบริเวณที่จำกัด ด้วยกระบวนการที่ยืดเยื้อทำให้เกิดฝีในบริเวณที่มีการแปลเนื้อเยื่อน้ำเหลือง การรักษาจะเหมือนกับโรคกล่องเสียงอักเสบจากหวัดเฉียบพลัน อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่รุนแรงจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะในปริมาณมาก ด้วยการตีบอย่างมีนัยสำคัญจะมีการระบุ tracheostomy ผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามระบบการปกครองที่ประหยัดอาหารการสูดดมอัลคาไลน์มีประโยชน์ การบำบัดต้านการอักเสบรวมถึงการแนะนำซัลโฟนาไมด์ยาปฏิชีวนะเข้าสู่ร่างกาย จำเป็นต้องใช้ antihistamines

โรคกล่องเสียงอักเสบ โรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันการอักเสบเฉียบพลันของเยื่อเมือกของกล่องเสียงสามารถสังเกตได้จากการเป็นโรคอิสระ (อาหารเย็น ร้อนหรือเย็นเกินไป) สารเคมีหรือสารระคายเคืองทางกลไก (นิโคติน แอลกอฮอล์ ฝุ่นและควัน) อันตรายจากการทำงาน เช่น เสียงพูดมากเกินไป ความตึงเครียด (ร้องไห้หนักมาก คำสั่งดัง ) และด้วยโรคทั่วไปเช่นโรคหัด, โรคไอกรน, ไข้หวัดใหญ่, ไข้รากสาดใหญ่, โรคไขข้อ ฯลฯ โรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันทางคลินิกเป็นที่ประจักษ์โดยการเกิดเสียงแหบ, เหงื่อออก, เจ็บคอ, ผู้ป่วยกังวล เกี่ยวกับอาการไอแห้ง การละเมิดเสียงจะแสดงในระดับที่แตกต่างกันของ dysphonia จนถึง aphonia การวินิจฉัยโรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันนั้นทำได้ไม่ยากโดยอิงจากประวัติ อาการ และภาวะเลือดคั่งของเยื่อเมือกของกล่องเสียง การวินิจฉัยแยกโรคควรทำด้วยกลุ่มเท็จ (ในเด็ก) และสร้างความเสียหายต่อกล่องเสียงในโรคคอตีบ วัณโรค ซิฟิลิส การรักษาควรรวมถึงโหมดเสียงที่เข้มงวดเป็นหลัก การรับประทานอาหารที่มีรสเผ็ด อาหารร้อน อาหารเย็น แอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่ การสูดดมที่มีประสิทธิภาพสูงด้วยสารละลายยาปฏิชีวนะ (fusafungin 2 พัฟวันละ 4 ครั้ง) โดยที่องค์ประกอบที่มีอาการบวมน้ำเหนือส่วนประกอบการอักเสบแนะนำให้สูดดมด้วยไฮโดรคอร์ติโซนหรือใช้เครื่องช่วยหายใจ beclomethasone dipropionate 2 พัฟวันละ 3 ครั้ง , ยาต้านฮีสตามีนยังใช้ตั้งแต่การรักษาเฉพาะที่ - การฉีดเข้าไปในกล่องเสียง น้ำมันพืช(พีช, มะกอก), สารแขวนลอยไฮโดรคอร์ติโซน

โรคกล่องเสียงอักเสบจากเสมหะ (แทรกซึมเป็นหนอง)โรคกล่องเสียงอักเสบจากเสมหะ (แทรกซึมเป็นหนอง) ค่อนข้างหายาก - อาจเกิดจากการบาดเจ็บหรือหลังโรคติดเชื้อ (ในเด็ก - โรคหัดและไข้อีดำอีแดง) ชั้นใต้เยื่อเมือกมีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาซึ่งมักไม่ค่อยเกิดขึ้นกับอุปกรณ์ของกล้ามเนื้อและเอ็นของกล่องเสียง ผู้ป่วยบ่นว่าเจ็บปวดเมื่อกลืนกินโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการแทรกซึมอยู่ในกล่องเสียงและกระดูกอ่อน arytenoid ต่อมน้ำเหลืองอักเสบในระดับภูมิภาคนั้นชัดเจน Laryngoscopy เผยให้เห็นภาวะเลือดคั่งและการแทรกซึมของเยื่อเมือกของกล่องเสียง การเพิ่มปริมาตรของบริเวณที่ได้รับผลกระทบ บางครั้งก็มีบริเวณที่เป็นเนื้อร้าย มีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนย้ายองค์ประกอบของกล่องเสียง แสดงปฏิกิริยาการอักเสบทั่วไป การรักษาจะดำเนินการในโรงพยาบาลโดยคำนึงถึงความรุนแรงของภาพ ด้วยอาการที่เพิ่มขึ้นของการตีบตัน tracheostomy จะดำเนินการ การบำบัดที่ซับซ้อนด้วยการรวมยาปฏิชีวนะ antihistamines ตามข้อบ่งชี้ - mucolytics เป็นสิ่งจำเป็น ในกรณีที่มีฝี การรักษาจะดำเนินการเฉพาะในโรงพยาบาลเฉพาะทางเท่านั้น

Chondroperichondritis ของกระดูกอ่อนของกล่องเสียงการเกิดพยาธิสภาพนี้เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อของกระดูกอ่อนและเยื่อหุ้มเซลล์ของโครงกระดูกกล่องเสียงอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ (รวมถึงหลังการผ่าตัด) อันเป็นผลมาจากการอักเสบที่ถ่ายโอน อาจเกิดเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน รอยแผลเป็น ซึ่งนำไปสู่การเสียรูปของอวัยวะและทำให้ลูเมนแคบลง ภาพทางคลินิกถูกกำหนดโดยการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น กระบวนการอักเสบและระดับของการพัฒนา laryngoscopy เผยให้เห็นบริเวณที่มีเลือดมากเกินไปที่มีความหนาของเนื้อเยื่อพื้นฐานการแทรกซึมของพวกมันซึ่งมักจะมีการก่อตัวของทวาร ในการรักษานอกเหนือจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจำนวนมากและภาวะภูมิไวเกิน กายภาพบำบัดยังมีบทบาทสำคัญ - UV, UHF, ไมโครเวฟ, ionogalvanization ในกล่องเสียงด้วยแคลเซียมคลอไรด์, โพแทสเซียมไอโอไดด์ การรักษา chondroperichondritis ของกล่องเสียงจะต้องดำเนินการในโรงพยาบาลเฉพาะทาง

โรคกล่องเสียงอักเสบใต้ผิวหนัง Subglottic laryngitis (false laryngitis) เป็นโรคกล่องเสียงอักเสบจากหวัดเฉียบพลันชนิดหนึ่งที่พัฒนาในพื้นที่ subglottic พบในเด็กอายุ 2-5 ปีกับพื้นหลังของการอักเสบเฉียบพลันของเยื่อเมือกของจมูกหรือคอหอย คลินิกกลุ่มเท็จมีลักษณะค่อนข้างมาก - โรคนี้เกิดขึ้นอย่างกะทันหันในตอนกลางคืนโดยมีอาการไอเห่า การหายใจกลายเป็นหายใจดังเสียงฮืด ๆ ยากลำบากหายใจลำบากเด่นชัด เล็บและเยื่อเมือกที่มองเห็นได้จะกลายเป็นสีเขียว ในการตรวจสอบจะสังเกตการหดตัวของเนื้อเยื่ออ่อนของโพรงในร่างกาย, supraclavicular และ subclavian การโจมตีใช้เวลาหลายนาทีถึงครึ่งชั่วโมงหลังจากที่เหงื่อออกจำนวนมากและอาการดีขึ้นเด็กก็ผล็อยหลับไป การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกของโรคและข้อมูลกล่องเสียงในกรณีที่สามารถทำได้ การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการกับโรคคอตีบ (โรคคอตีบ) ที่แท้จริง ในกรณีหลังนี้ อาการหายใจไม่ออกจะค่อยๆ พัฒนาขึ้นและไม่ได้เริ่มเป็นหลอดอาหารอักเสบเฉียบพลัน เด่นชัดต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค อาการทั่วไปคือแผ่นโลหะสีเทาสกปรกที่คอหอยและกล่องเสียง จำเป็นต้องสอนพ่อแม่ของเด็กที่มีเงื่อนไขคล้ายคลึงกันกลยุทธ์พฤติกรรมบางอย่าง โดยปกติแล้ว เด็กเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะมีภาวะขาดน้ำในช่องปากและเป็นโรคไดอะเทซิส มาตรการสุขอนามัยทั่วไป - การทำความชื้นและการระบายอากาศในห้องที่เด็กตั้งอยู่ ขอแนะนำให้ให้นมอุ่น "Borjomi" ใช้การรบกวน: พลาสเตอร์มัสตาร์ดที่คอ, แช่เท้าร้อน (ไม่เกิน 3-5 นาที) ในกรณีที่ไม่มีประสิทธิภาพจะมีการระบุการกำหนด tracheostomy กล่องเสียงบวมน้ำไม่ใช่โรคอิสระ แต่เป็นเพียงอาการหนึ่งของกระบวนการทางพยาธิวิทยาหลายอย่าง อาการบวมน้ำของกล่องเสียงสามารถทำให้เกิดการอักเสบและไม่อักเสบได้ อาการบวมน้ำที่กล่องเสียงอักเสบอาจมาพร้อมกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาดังต่อไปนี้: ต่อมทอนซิลอักเสบกล่องเสียง, กล่องเสียงอักเสบจากเสมหะ, ฝี epiglottis, กระบวนการหนองในคอหอย, ช่องว่างด้านข้างคอหอยและคอหอยในพื้นที่ เกี่ยวกับคอกระดูกสันหลัง รากของลิ้น และเนื้อเยื่ออ่อนของพื้นปาก หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยของกล่องเสียงบวมน้ำคือการบาดเจ็บ - กระสุนปืน, ทื่อ, แทง, การตัด, ความร้อน, สารเคมี, สิ่งแปลกปลอม กล่องเสียงบวมน้ำที่กระทบกระเทือนจิตใจสามารถพัฒนาเพื่อตอบสนองต่อการแทรกแซงการผ่าตัดที่กล่องเสียงและคออันเป็นผลมาจาก tracheobronchoscopy ส่วนบนเป็นเวลานาน เนื่องจากการใส่ท่อช่วยหายใจที่กล่องเสียงเป็นเวลานานและกระทบกระเทือนจิตใจ หลังจากการฉายรังสีสำหรับโรคที่คอ กล่องเสียงบวมน้ำที่ไม่เกิดการอักเสบเนื่องจากอาการภูมิแพ้เกิดขึ้นพร้อมกับอาหาร ยา และเครื่องสำอางบางชนิดที่ไม่ปกติ นอกจากนี้ยังรวมถึง angioedema angioedema ซึ่งอาการบวมของกล่องเสียงรวมกับอาการบวมที่ใบหน้าและลำคอ กล่องเสียงบวมน้ำสามารถพัฒนาได้กับโรคต่างๆ ของระบบหัวใจและหลอดเลือดพร้อมกับความล้มเหลวของการไหลเวียนโลหิตระดับ II-III; โรคไต, โรคตับแข็ง, cachexia การรักษากล่องเสียงบวมน้ำมีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาโรคพื้นเดิมที่ทำให้เกิดอาการบวมน้ำ และรวมถึงการคายน้ำ การทำให้แพ้ และยาระงับประสาท ก่อนอื่นด้วยลักษณะการอักเสบของกล่องเสียงบวมน้ำการนัดหมายต่อไปนี้มีความเหมาะสม: 1) การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือด (ก่อนหน้านี้ยืนยันความทนทานของยา 2) สารละลายโพรเมทาซีน 0.25%, 2 มล. เข้าสู่กล้ามเนื้อวันละ 2 ครั้ง; สารละลายแคลเซียมกลูโคเนต 10% เข้ากล้ามเนื้อขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการบวมน้ำ สารละลายน้ำตาลกลูโคส 40% 20 มล. สารละลายกรดแอสคอร์บิก 5 มล. ทางหลอดเลือดดำ 1 ครั้งต่อวัน รูติน 0.02 กรัม รับประทานวันละ 3 ครั้ง; 3) แช่เท้าร้อน (42-45 0 C) เป็นเวลา 5 นาที 4) ประคบร้อนที่คอหรือพลาสเตอร์มัสตาร์ดประมาณ 10-15 นาที 1-2 ครั้งต่อวัน 5) เมื่อไอลักษณะของเปลือกและเสมหะหนา - เสมหะและทินเนอร์เสมหะ (carbocysteine, acetylcysteine) การสูดดม: ไคโมทริปซิน 1 ขวด + อีเฟดรีน 1 หลอด + สารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% 15 มล. หายใจ 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 10 นาที การรักษาควรดำเนินการในโรงพยาบาลเสมอ เนื่องจากการหายใจลำบากผ่านทางกล่องเสียงเพิ่มขึ้น อาจจำเป็นต้องทำการเจาะช่องคอ (tracheostomy)

หลอดลมอักเสบเฉียบพลัน

. โดยปกติโรคจะเริ่มต้นด้วยโรคจมูกอักเสบจากโรคหวัดเฉียบพลันและโพรงจมูกอักเสบและแพร่กระจายลงอย่างรวดเร็วซึ่งครอบคลุมหลอดลมซึ่งมักเป็นหลอดลมขนาดใหญ่ ในกรณีอื่นร่วมกับหลอดลม หลอดลมขนาดใหญ่ก็มีส่วนเกี่ยวข้องกับโรคนี้ด้วย ในกรณีนี้ ภาพทางคลินิกจะกลายเป็น หลอดลมอักเสบเฉียบพลัน. สัญญาณทางคลินิกที่มีลักษณะเฉพาะมากที่สุดของหลอดลมอักเสบเฉียบพลันเรื้อรังคืออาการไอโดยเฉพาะอย่างยิ่งรบกวนผู้ป่วยในเวลากลางคืนและในตอนเช้า ด้วยกระบวนการอักเสบที่เด่นชัดเช่นกับ โรคหลอดลมอักเสบจากไข้หวัดใหญ่, อาการไอทำให้เกิดอาการ paroxysmal ที่เจ็บปวดและมีอาการเจ็บคอที่คอหอยและหลังกระดูกอก เนื่องจากความเจ็บปวดในระหว่างการดลใจลึกๆ ผู้ป่วยจึงพยายามจำกัดความลึกของการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจ ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้การหายใจเร็วขึ้นเพื่อชดเชยการขาดออกซิเจน สภาพทั่วไปของผู้ใหญ่ในขณะเดียวกันก็ทุกข์น้อย บางครั้งมีไข้ย่อย ปวดศีรษะ รู้สึกอ่อนแรง ปวดตามร่างกาย ในเด็ก ภาพทางคลินิกจะรุนแรงเมื่ออุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นถึง 39 องศาเซลเซียส ภาวะหายใจลำบากมักไม่เกิดขึ้น ยกเว้นรอยโรคไวรัสเฉียบพลันทั่วไปที่ระบบทางเดินหายใจส่วนบน ซึ่งมีอาการมึนเมาทั่วไป การทำงานของหัวใจบกพร่อง และภาวะซึมเศร้าของระบบทางเดินหายใจ

เสมหะที่จุดเริ่มต้นของโรคหายากยากที่จะแยกออกซึ่งอธิบายโดยระยะของโรคหวัด "แห้ง" ค่อยๆ มีลักษณะเป็น mucopurulent มากขึ้น และแยกออกได้ง่ายขึ้น อาการไอหยุดทำให้เกิดอาการปวดจากการขูดที่ไม่พึงประสงค์สภาพทั่วไปจะดีขึ้น

ด้วยหลักสูตรทางคลินิกตามปกติและการรักษาอย่างทันท่วงทีโรคจะสิ้นสุดภายใน 1-2 สัปดาห์ ภายใต้สภาวะที่ไม่พึงประสงค์ การไม่ปฏิบัติตามระบบการปกครองที่กำหนด การรักษาที่ไม่เหมาะสมและปัจจัยลบอื่นๆ การฟื้นตัวจะล่าช้าและกระบวนการอาจเข้าสู่ระยะเรื้อรังได้

การวินิจฉัย โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันเรื้อรังไม่ก่อให้เกิดปัญหา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่เป็นหวัดตามฤดูกาลหรือไข้หวัดใหญ่ระบาด การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการนำเสนอทางคลินิกโดยทั่วไปและ ลักษณะอาการโรคหวัดอักเสบของเยื่อเมือกของหลอดลม ความยากลำบากเกิดขึ้นในรูปแบบที่เป็นพิษของไข้หวัดใหญ่เมื่อการอักเสบของระบบทางเดินหายใจควรแตกต่างจากโรคปอดบวม

การรักษา เกือบจะเหมือนกับโรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลัน ความสำคัญอย่างยิ่งต่อการป้องกันภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบที่รุนแรงของหลอดลมอักเสบซึ่งผู้ป่วยได้รับการกำหนดให้ต้านเชื้อแบคทีเรียภูมิคุ้มกันบำบัดฟื้นฟูด้วยวิตามินเข้มข้น (A, E, C) และการบำบัดด้วยการล้างพิษ มาตรการป้องกันมีความเกี่ยวข้องอย่างยิ่งในอุตสาหกรรมที่มีฝุ่นละอองและในช่วงที่มีการระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังเรื้อรัง

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังเป็นโรคที่เกี่ยวกับระบบซึ่งเกิดขึ้นกับระบบทางเดินหายใจทั้งหมดในระดับหนึ่งหรืออย่างอื่น - โรคของประชากรผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ในเมืองอุตสาหกรรมขนาดใหญ่ ผู้คนในอุตสาหกรรมอันตราย และการใช้นิสัยที่ไม่ดีในทางที่ผิด หลอดลมอักเสบเรื้อรังสามารถทำหน้าที่เป็นภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อในวัยเด็ก (โรคหัด, โรคคอตีบ, โรคไอกรน ฯลฯ ) ซึ่งหลักสูตรทางคลินิกจะมาพร้อมกับหลอดลมอักเสบเฉียบพลันและหลอดลมอักเสบ

อาการและอาการทางคลินิก. อาการหลักของหลอดลมอักเสบเรื้อรังคืออาการไอซึ่งรุนแรงกว่าในเวลากลางคืนและในตอนเช้า อาการไอนี้เจ็บปวดเป็นพิเศษเมื่อเสมหะสะสมในบริเวณ carina ซึ่งแห้งเป็นเปลือกแข็ง ด้วยการพัฒนาของกระบวนการแกร็น ซึ่งส่งผลกระทบต่อเฉพาะชั้นผิวของเยื่อเมือก การสะท้อนกลับของไอยังคงมีอยู่ อย่างไรก็ตาม ด้วยปรากฏการณ์แกร็นที่ลึกกว่าซึ่งเกี่ยวข้องกับปลายประสาทเช่นกัน ความรุนแรงของไอจะลดลง หลักสูตรของโรคเป็นเวลานานสลับกับระยะเวลาของการให้อภัยและอาการกำเริบ

การวินิจฉัย กำหนดโดยไฟโบรสโคป อย่างไรก็ตาม สาเหตุของโรคนี้มักจะยังไม่ทราบ ยกเว้นในกรณีที่เกิดในผู้ที่ประกอบอาชีพที่เป็นอันตราย

การรักษา กำหนดโดยประเภทของการอักเสบ ด้วย tracheitis hypertrophic พร้อมกับการปล่อยเสมหะ mucopurulent การสูดดมยาปฏิชีวนะจะใช้การเลือกซึ่งดำเนินการบนพื้นฐานของแอนติบอดี้การสูดดมผงฝาดในเวลาที่สูดดม ในกระบวนการแกร็น วิตามินออยล์จะถูกปลูกฝังในหลอดลม (น้ำมันแคโรโทลิน โรสฮิป และซีบัคธอร์น) เปลือกโลกจะถูกลบออกโดยการฉีดเข้าไปในหลอดลมของสารละลายของเอนไซม์โปรตีโอไลติก โดยทั่วไป การรักษาจะสอดคล้องกับการรักษากล่องเสียงอักเสบซ้ำๆ

โรคอักเสบของหลอดอาหาร ได้แก่ :

หลอดอาหารอักเสบเฉียบพลัน

หลอดอาหารอักเสบเรื้อรัง

กรดไหลย้อน esophagitis

แผลในกระเพาะอาหารของหลอดอาหาร

โรคสองโรคสุดท้ายเป็นผลมาจากการระคายเคืองอย่างเป็นระบบของเยื่อบุหลอดอาหารโดยเนื้อหาที่เป็นกรดของกระเพาะอาหารทำให้เกิดการอักเสบและการเสื่อมสภาพของเนื้อเยื่อ

หลอดอาหารอักเสบเฉียบพลัน

หลอดอาหารอักเสบเฉียบพลันเฉียบพลันเกิดขึ้นจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสเฉียบพลัน พวกเขาไม่มีความสำคัญในทางปฏิบัติในระหว่างการเกิดโรคและหายไปพร้อมกับสัญญาณอื่น ๆ ของโรคหากพวกเขาไม่ได้รับหลักสูตรเรื้อรังที่เป็นอิสระ

หลอดอาหารอักเสบเฉียบพลันสามารถ:

โรคหวัดหลอดอาหารอักเสบ

หลอดอาหารอักเสบริดสีดวงทวาร

หลอดอาหารอักเสบเป็นหนอง (ฝีและเสมหะของหลอดอาหาร)

สาเหตุของหลอดอาหารอักเสบเฉียบพลันคือแผลไหม้จากสารเคมี (exfoliative esophagitis) หรือการบาดเจ็บ (เสี้ยนกระดูก การบาดเจ็บเมื่อกลืนของมีคม กระดูก)

ภาพทางคลินิก หลอดอาหารอักเสบเฉียบพลัน. ผู้ป่วยบ่นว่าหลอดอาหารอักเสบเฉียบพลันมีอาการปวดหลังกระดูกอกกำเริบโดยการกลืนบางครั้งมีอาการกลืนลำบาก โรคนี้เกิดขึ้นอย่างเฉียบพลัน มันยังมาพร้อมกับคุณสมบัติอื่น ๆ ที่มีลักษณะเฉพาะของกระบวนการหลัก เป็นไข้หวัดใหญ่ มีอาการไข้ ปวดศีรษะ เจ็บคอ เป็นต้น หากมีการเผาไหม้ของสารเคมี บ่งชี้ว่ามีการกลืนกินสารอัลคาไลหรือกรดจะพบร่องรอย การเผาไหม้ของสารเคมีบนเยื่อบุช่องปากในคอหอย ฝีหรือเสมหะของหลอดอาหารมีอาการปวดอย่างรุนแรงหลังกระดูกสันอกเมื่อกลืนลำบากในการกลืนอาหารที่มีความหนาแน่นสูงในขณะที่อาหารอุ่นและของเหลวไม่ค้างอยู่ในนั้น มีอาการติดเชื้อและมึนเมา - ไข้, เม็ดเลือดขาวในเลือด, ESR เพิ่มขึ้น, โปรตีนเกิดขึ้น

การตรวจเอ็กซ์เรย์ช่วยให้คุณตรวจจับการแทรกซึมที่ทำให้เกิดความล่าช้าในอาหารก้อนหนึ่ง เพื่อสร้างการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นและระดับของความเสียหายต่อผนังหลอดอาหาร

หลอดอาหาร: เยื่อเมือกในบริเวณที่แทรกซึมมีเลือดไหลมาก บวมน้ำ ด้วยการตรวจสอบอย่างระมัดระวัง คุณจะพบเสี้ยน - กระดูกปลาหรือกระดูกแหลมคมติดอยู่ในเนื้อเยื่อของหลอดอาหาร สิ่งแปลกปลอมจะถูกลบออกโดยใช้คีม เป็นไปได้ที่จะรู้สึกถึงความหนาแน่นของการแทรกซึมด้วยขอบของอุปกรณ์ ถ้าฝีได้ครบกำหนด เนื้อเยื่อของความสม่ำเสมออ่อนจะถูกเปิดเผยในศูนย์

หลอดอาหารอักเสบกระจายร่วมกับภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงและอาการบวมน้ำของเยื่อเมือก มันถูกเคลือบด้วยสีขาวเทาเลือดออกง่าย การกัดเซาะมีรูปร่างผิดปกติ มักเป็นแนวยาว ปกคลุมด้วยสีเทา Peristalsis ถูกเก็บรักษาไว้

หลอดอาหารอักเสบเฉียบพลันสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีผลกระทบ หลังจากการเผาไหม้ของสารเคมี รอยแผลเป็นอันทรงพลังจะเกิดขึ้น ทำให้หลอดอาหารแคบลง

การอักเสบของเยื่อเมือกของผนังคอหอยหลัง - หลอดลมอักเสบ- อาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรังก็ได้
หลอดลมอักเสบเฉียบพลัน - การอักเสบเฉียบพลันของเยื่อเมือกนั้นหายากเนื่องจากเป็นโรคอิสระ ส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจหรือผลจากการแพร่กระจายของเชื้อแบคทีเรียจากโพรงจมูกจากต่อมทอนซิลหรือฟันผุ

เหตุผล,ที่เอื้อต่อการพัฒนาของคอหอยอักเสบอาจเป็นสิ่งต่อไปนี้:

อุณหภูมิทั่วไปหรือเฉพาะที่

การระคายเคืองของเยื่อเมือกที่มีสารคัดหลั่งไหลออกจากไซนัสพาราไซนัส

การสัมผัสกับสิ่งสกปรกที่เป็นอันตรายในอากาศ - ฝุ่น, ก๊าซ, ควันบุหรี่;

โรคติดเชื้อเฉียบพลัน

โรคของอวัยวะภายใน - ไต เลือด ทางเดินอาหาร ฯลฯ

อาการทางคลินิกโรคคอหอยอักเสบเฉียบพลันดังต่อไปนี้:

ความแห้งกร้าน, เหงื่อออก, เจ็บคอ;

ปวดปานกลางเมื่อกลืน;

การฉายรังสีความเจ็บปวดในหู

การสูญเสียการได้ยิน - "ความแออัด" ของหู, คลิกที่หูเมื่อกระบวนการแพร่กระจายไปยังช่องจมูกและปากของหลอดหู;

อาการมึนเมาเล็กน้อยอุณหภูมิ subfebrile

ด้วย oropharyngoscopyหมายเหตุ:

ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงและอาการบวมปานกลางของผนังคอหอยหลัง

รูขุม hyperemic หนา, สันเขาด้านข้างบวม;

เยื่อเมือกเป็นหนองที่ด้านหลังของคอหอยต่อหน้าแบคทีเรียก่อโรค
รูปแบบการแสดงออกของ pharyngitis เฉียบพลันจะมาพร้อมกับต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค

การรักษาโรคคอหอยอักเสบเฉียบพลันรวมถึง:

สุขาภิบาลจุดโฟกัสของการติดเชื้อในโพรงจมูก, ช่องจมูก,
ช่องปาก, ต่อมทอนซิล;

ขจัดปัจจัยที่น่ารำคาญ

อาหารที่อ่อนโยน;

เครื่องดื่มอุ่น ๆ มากมาย

การสูดดมอย่างอบอุ่นด้วยการเติมน้ำมันหอมระเหยโซดา

การชลประทานของผนังด้านหลังด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่อบอุ่น: furacillin, chlorophyllipt, hexoral, povidone iodine, decoctions สมุนไพร;

การเตรียมละอองลอย: "Kameton", "Ingalipt", "Proposol", IRS19;

Oroseptics สำหรับการสลายในช่องปาก "Faringosept", "Septolete", "Strepsils", "Lariprokt", "Lariplus" เป็นต้น

การหล่อลื่นของผนังคอหอยส่วนหลัง น้ำมันโซลูชั่น, วิธีแก้ปัญหาของ Lugol;

ยาต้านไวรัส: interferon, rimantadine เป็นต้น
การป้องกันประกอบด้วยกิจกรรมดังต่อไปนี้:

ขั้นตอนการชุบแข็ง

การฟื้นฟูการหายใจทางจมูก

การกำจัดปัจจัยที่น่ารำคาญ
โรคคอหอยอักเสบเรื้อรัง ขึ้นอยู่กับธรรมชาติ

กระบวนการอักเสบแบ่งออกเป็น โรคหวัด(เรียบง่าย), hypertrophic(เม็ดและด้านข้าง) และ แกร็นและรวมกัน(ผสม). เหตุผลการพัฒนาของคอหอยอักเสบเรื้อรัง:

ปัจจัยที่ก่อให้เกิดการระคายเคืองจากภายนอก

การปรากฏตัวของจุดโฟกัสของการติดเชื้อในจมูก, ไซนัส paranasal, ช่องปากและต่อมทอนซิล;

การละเมิดกระบวนการเผาผลาญ (diathesis ในเด็ก เบาหวานในผู้ใหญ่ ฯลฯ );

ความเมื่อยล้าในโรคของอวัยวะภายใน
สัญญาณอัตนัยหลอดลมอักเสบรูปแบบต่าง ๆ ส่วนใหญ่จะเหมือนกัน:

แห้ง แสบร้อน คันในลำคอ

เจ็บคอด้วย "คอเปล่า";

ความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอม;

การฉายรังสีความเจ็บปวดในหู

การสะสมของเมือกหนืดโดยเฉพาะ
ตอนเช้า.

การวินิจฉัยโรคคอหอยอักเสบเรื้อรังส่วนใหญ่อยู่บนพื้นฐานของข้อมูลคอหอย:

- ด้วยโรคหวัดมีภาวะเลือดคั่งของเยื่อเมือก, หนา, รูปแบบของหลอดเลือดเพิ่มขึ้น;

- ด้วยรูปแบบ hypertrophic- บนเยื่อเมือกบวมและ hyperemic ของผนังคอหอยหลัง, เม็ดสีแดงแต่ละเม็ด (เม็ด), การเพิ่มขึ้นและบวมของสันเขาด้านข้างจะมองเห็นได้;

- ด้วยรูปแบบแกร็นเยื่อเมือกแห้ง, ผอมบาง, มันวาว, ซีด, บางครั้งปกคลุมด้วยเมือกหนืดหรือเปลือก

การรักษาขึ้นอยู่กับรูปแบบและระยะของโรคและเหนือสิ่งอื่นใดควรมุ่งไปที่การกำจัดสาเหตุของโรค

การรักษาในท้องถิ่น ประกอบด้วยการแต่งตั้งชลประทาน สูดดม ฉีดพ่น และหล่อลื่นด้วยยาที่สอดคล้องกับรูปแบบของโรค ด้วยโรคคอหอยอักเสบใช้การเตรียมอัลคาไลน์และน้ำมัน ด้วยโรคคอหอยอักเสบจากไขมันในเลือดสูงเยื่อเมือกได้รับการรักษาด้วยสารละลาย collargol, protargol หรือ lapis 1-5%, การปิดล้อมโนโวเคน สำหรับการเจริญเติบโตมากเกินไปอย่างรุนแรง การรักษาด้วยความเย็น(แช่แข็ง) บนเม็ดและลูกกลิ้งด้านข้าง

ผลการรักษาด้วยวิธีนี้มักไม่เป็นที่พอใจของแพทย์และผู้ป่วย ที่ ปีที่แล้วมีเทคนิคใหม่ในการรักษาโรคคอหอยอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังซึ่งประกอบด้วยการใช้วัคซีนซึ่งเป็นไลเสตของเชื้อโรคในระบบทางเดินหายใจส่วนบน ยาดังกล่าวคือ อิมูดอนซึ่งผลิตในฝรั่งเศสและใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคช่องปากและคอหอย ยานี้มีอยู่ในยาเม็ดสำหรับการสลายในช่องปาก Imudon มีผลเฉพาะที่ต่อเยื่อเมือก ซึ่งส่งผลให้กิจกรรมฟาโกไซติกเพิ่มขึ้น ปริมาณสารคัดหลั่งอิมมูโนโกลบูลิน A และการเพิ่มขึ้นของไลโซไซม์ในน้ำลาย ผลสูงสุดในการรักษายานี้ในรูปแบบของยาเดี่ยวและร่วมกับยาอื่น ๆ จะได้รับในโรคหวัดเฉียบพลันและเรื้อรังและโรคคอหอยอักเสบจากเลือดสูง การใช้ Imudon อย่างประสบความสำเร็จในการป้องกันและรักษาโรคอักเสบในช่องปากมีบทบาทสำคัญในการป้องกันโรคของหลอดลม จากการศึกษาพบว่าการใช้ Imudon ในการรักษาเด็กที่ป่วยบ่อยทำให้มีสารอินเตอร์เฟอรอนในน้ำลายเพิ่มขึ้น จำนวนการกำเริบของโรคลดลง และความจำเป็นในการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะลดลง

ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน (ต่อมทอนซิลอักเสบ)- นี่เป็นโรคติดเชื้อและภูมิแพ้ทั่วไปที่มีกระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อน้ำเหลืองของต่อมทอนซิลเพดานปาก การอักเสบอาจเกิดขึ้นในการสะสมอื่น ๆ ของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองของคอหอย - ลิ้น, คอหอย, ต่อมทอนซิลที่ท่อนำไข่, ในสันเขาด้านข้าง ในการกำหนดโรคเหล่านี้ใช้คำนี้ - โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (จากภาษาละติน Anqo - เพื่อบีบอัด, สำลัก) ที่รู้จักกันมาตั้งแต่สมัยโบราณ ในวรรณคดีทางการแพทย์ของรัสเซีย คุณสามารถหาคำจำกัดความของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบได้ว่าเป็น "คางคกคอ" โรคนี้ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเด็กก่อนวัยเรียนและวัยเรียน เช่นเดียวกับผู้ใหญ่ที่มีอายุต่ำกว่า 40 ปี มีการเพิ่มขึ้นตามฤดูกาลอย่างเด่นชัดในอุบัติการณ์ในช่วงฤดูใบไม้ผลิและฤดูใบไม้ร่วง

มีรูปแบบการจำแนกหลายประเภทสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ พวกเขาโดดเด่นด้วยสาเหตุการเกิดโรคหลักสูตรทางคลินิก

ในบรรดาจุลินทรีย์ก่อโรคต่างๆ หลัก บทบาททางจริยธรรมเป็นของ สเตรปโตคอคคัสเบต้า hemolytic,ซึ่งพบตามผู้เขียนที่แตกต่างกันตั้งแต่ 50 ถึง 80% ของคดี สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดอันดับสองของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบสามารถพิจารณาได้ เชื้อ Staphylococcus สีทองโรคที่เกิดจาก สเตรปโตคอคคัสสีเขียวนอกจากนี้ สาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบสามารถ adenoviruses, rods, spirochetes, fungi และคนอื่น

การแทรกซึมของเชื้อโรคภายนอกสามารถเกิดขึ้นได้ โดยหยดละอองในอากาศ ทางเดินอาหาร และโดยการสัมผัสโดยตรงกับผู้ป่วยหรือพาหะบาซิลลัสบ่อยขึ้น โรคนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการติดเชื้ออัตโนมัติด้วยจุลินทรีย์หรือไวรัสที่ปกติเติบโตบนเยื่อเมือกของคอหอย เป็นไปได้ที่จะแพร่กระจายการติดเชื้อภายในร่างกายจากฟันผุ การโฟกัสทางพยาธิวิทยาในไซนัส paranasal ฯลฯ นอกจากนี้ ต่อมทอนซิลอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้จากการกำเริบของกระบวนการเรื้อรัง

ตาม จำแนกตาม I.B. Soldatova(1975) ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน (ทอนซิลอักเสบ) แบ่งออกเป็นสองกลุ่ม: ประถมศึกษาและมัธยมศึกษา

ถึง หลัก(ซ้ำ) ต่อมทอนซิลอักเสบรวมถึง - โรคหวัด, รูขุมขน, lacunar, ต่อมทอนซิลอักเสบเสมหะ

รอง(เฉพาะ) ต่อมทอนซิลอักเสบที่เกิดจากเชื้อก่อโรคเฉพาะ พวกเขาสามารถเป็นสัญญาณของโรคติดเชื้อ (โรคคอตีบของคอหอย, ต่อมทอนซิลอักเสบที่เป็นแผล, ซิฟิลิส, โรคเริม, เชื้อรา) หรือโรคเลือด

ต่อมทอนซิลอักเสบปฐมภูมิ (ซ้ำๆ)

โรคหวัดต่อมทอนซิลอักเสบ- รูปแบบของโรคที่อ่อนโยนที่สุดมีดังต่อไปนี้ อาการทางคลินิก

แสบร้อน, แห้ง, เจ็บคอ;

อาการปวดเมื่อกลืนไม่รุนแรง;

อุณหภูมิ subfebrile;

แสดงอาการมึนเมาปานกลาง

การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค
ระยะเวลาของโรคคือ 3-5 วัน
ด้วยคอหอยกำหนด:

ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงกระจายของต่อมทอนซิลและส่วนโค้งของเพดานปาก

ต่อมทอนซิลโตเล็กน้อย;

ในสถานที่กำหนดฟิล์มของสารหลั่งเมือก

ต่อมทอนซิลอักเสบรูขุมขนมีคุณสมบัติดังต่อไปนี้:

การโจมตีเป็นแบบเฉียบพลันโดยมีอุณหภูมิเพิ่มขึ้นเป็น 38-39 °;

เจ็บคออย่างรุนแรงเมื่อกลืน;

การฉายรังสีความเจ็บปวดในหู

อาการมึนเมาเด่นชัดโดยเฉพาะในเด็ก - เบื่ออาหาร, อาเจียน, สับสน, อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ;

การเปลี่ยนแปลงทางโลหิตวิทยาที่สำคัญ - เม็ดเลือดขาวนิวโทรฟิล, การเปลี่ยนการแทง, ESR เร่ง;

การขยายตัวและความรุนแรงของต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค

ระยะเวลาของโรคคือ 5-7 วัน ด้วยคอหอยกำหนด:

ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงและการแทรกซึมของเพดานอ่อนและส่วนโค้ง;

การขยายตัวและภาวะเลือดคั่งของต่อมทอนซิลผิวเป็นหลุมเป็นบ่อในวันแรกของโรค

จุดสีขาวอมเหลืองหลายจุดขนาด 1-3 มม. (รูขุมขนเป็นหนอง)เจ็บป่วย 3-4 วัน

ต่อมทอนซิลอักเสบลาคูนาร์มักจะรุนแรงกว่าฟอลลิคูลาร์ การอักเสบจะเกิดขึ้นตามปกติในต่อมทอนซิลทั้งสองอย่างไรก็ตามด้านหนึ่งอาจมีภาพต่อมทอนซิลอักเสบต่อมทอนซิลอักเสบและอีกด้านหนึ่งคือ lacunar สิ่งนี้อธิบายได้จากรอยโรคที่ลึกของรูขุมน้ำเหลืองทั้งหมด รูขุมที่อยู่เพียงผิวเผินให้ภาพต่อมทอนซิลอักเสบฟอลลิคูลาร์ รูขุมที่อยู่ในความลึกของต่อมทอนซิลจะเติม lacunae ที่อยู่ติดกันด้วยเนื้อหาที่เป็นหนอง ด้วยกระบวนการที่กว้างขวาง หนองจึงมาถึงพื้นผิวของต่อมทอนซิลในรูปแบบของเกาะเล็กเกาะน้อยหรือท่อระบายน้ำทิ้ง

อาการทางคลินิกต่อมทอนซิลอักเสบ lacunar มีดังนี้:

เจ็บคออย่างรุนแรงเมื่อกลืนอาหารและน้ำลาย

การฉายรังสีความเจ็บปวดในหู

หนาวสั่นมีไข้สูงถึง 39-40 °;

ความอ่อนแอ, อ่อนเพลีย, รบกวนการนอนหลับ, ปวดหัว;

ปวดหลังส่วนล่าง, ข้อต่อ, บริเวณหัวใจ;

การเปลี่ยนแปลงทางโลหิตวิทยาเด่นชัด;

การขยายตัวและความรุนแรงของต่อมน้ำเหลืองและม้ามในภูมิภาคอย่างมีนัยสำคัญ
ระยะเวลาของโรคคือ 10-12 วัน

ที่ คอหอยถูกกำหนด:

ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงและการขยายตัวของต่อมทอนซิล;

โล่สีขาวอมเหลืองตั้งอยู่ที่ปาก lacunae ซึ่งใช้ไม้พายถอดออกได้ง่าย

หมู่เกาะที่มีหนองเกาะบางครั้งครอบคลุมพื้นผิวที่สำคัญของต่อมทอนซิล
เสมหะ ต่อมทอนซิลอักเสบค่อนข้างหายากและมีลักษณะเป็นหนองหลอมรวมของเนื้อเยื่อภายในต่อมทอนซิล - การก่อตัวของเสมหะ

เหตุผล,มีส่วนทำให้เกิดกระบวนการดังต่อไปนี้:

ลดแรงภูมิคุ้มกันของร่างกาย

ความรุนแรงของเชื้อโรค

การบาดเจ็บที่ต่อมทอนซิลจากสิ่งแปลกปลอมหรือระหว่างการทำหัตถการ

การพัฒนาการยึดเกาะในระดับความลึกของต่อมทอนซิลโดยมีปัญหาในการไหลออกของเนื้อหา

อาการทางคลินิกต่อมทอนซิลอักเสบมีเสมหะอาจคล้ายกับอาการของต่อมทอนซิลอักเสบ lacunar ฝีขนาดเล็กอาจไม่มีอาการเกือบ ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นมีอาการปวดเพิ่มขึ้นในมือข้างหนึ่งกลืนลำบากอาการแย่ลง

ด้วยคอหอยกำหนด:

การขยายตัวของต่อมทอนซิลหนึ่ง, ภาวะเลือดคั่ง, ความตึงเครียด;

ปวดเมื่อกดด้วยไม้พาย

การปรากฏตัวของความผันผวนในเสมหะที่โตเต็มที่
ต่อมน้ำเหลืองใต้ตาล่างขยายใหญ่ขึ้นและเจ็บปวดที่ด้านข้างของแผล

การรักษาต่อมทอนซิลอักเสบปฐมภูมิ (ซ้ำๆ)ควรจะเป็น etiotropic ซับซ้อน - ท้องถิ่นและทั่วไป ตามกฎแล้วการรักษาจะดำเนินการที่บ้านและเฉพาะในกรณีที่รุนแรงหรือภายใต้สภาวะทางสังคมที่ไม่เอื้ออำนวยผู้ป่วยจะอยู่ในโรงพยาบาล เพื่อยืนยันการวินิจฉัยและเลือกการรักษาที่เหมาะสม การตรวจทางแบคทีเรียเนื้อหาของจมูกและลำคอ การรักษาควรรวมถึงขั้นตอนต่อไปนี้:

1. การรักษาสม่ำเสมอโรค:

นอนพักผ่อนอย่างเข้มงวดในช่วงวันแรกของการเกิดโรค

มาตรฐานด้านสุขอนามัยและโรคระบาด - การแยกตัวผู้ป่วย ผลิตภัณฑ์ดูแลส่วนบุคคล และรายการสุขอนามัยส่วนบุคคล

อาหาร - อาหารที่ประหยัดทั้งทางกลไก ทางความร้อน และทางเคมี อุดมไปด้วยวิตามิน ดื่มน้ำปริมาณมาก

2. การรักษาในท้องถิ่น:

- กลั้วคอด้วยสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตที่อบอุ่น, ฟูราซิลลิน, แกรมซิดิน, โซเดียมไบคาร์บอเนต, คลอโรฟิลลิป, เฮกโซรัล, โพวิโดนไอโอดีน, เช่นเดียวกับดอกคาโมไมล์, สะระแหน่, ยูคาลิปตัส;

การรักษาเยื่อเมือกของคอหอยด้วยการเตรียมละอองลอย: "Kameton", "Eucalyptus", "Proposol", "Bioparox";

การใช้ oroseptics: "Faringosept", "Geksaliz", "Lari-plus", "Laripront", "Septolete", "Strepsils", "Anti-Angin", ฯลฯ ;

การหล่อลื่นของเยื่อเมือกของคอหอยด้วยสารละลายของ Lugol, iodinol;

อโรมาเธอราพี: น้ำมันหอมระเหยยูคาลิปตัส, ซีดาร์, ต้นชา, ลาเวนเดอร์, ส้มโอ 3. การรักษาทั่วไป:

การเตรียมซัลฟานิลาไมด์มีการกำหนดโดยคำนึงถึงความรุนแรงของโรคโดยปกติในระยะเริ่มแรก

ยาแก้แพ้แนะนำให้ใช้เนื่องจากลักษณะการแพ้ที่เป็นพิษของโรค (tavegil, suprastin, diazolin, fenkarol เป็นต้น) การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะนั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงและระยะของโรค: คนหนุ่มสาวใน ชั้นต้นโรคไม่แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะ ที่ กรณีรุนแรงในระยะเกิดฝีหรือในกรณีที่อวัยวะอื่นเสียหายให้ทา ยาออกฤทธิ์กว้างกึ่งสังเคราะห์(แอมพิซิลลิน, แอมม็อกซีซิลลิน, แอมม็อกซิคลาฟ, อูนาซีน), ยากลุ่มเซฟาโลสปอรินรุ่นแรก(เซฟาเลซิน, เซฟาโลติน, เซฟาโลซิน), แมคโครไลด์(อีริโทรมัยซิน, โรวามัยซิน, รูลิด). การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะควรมาพร้อมกับการป้องกัน dysbacteria สำหรับ - การแต่งตั้ง nystatin, levorin, diflucan ด้วยการเลือกยาปฏิชีวนะที่ไม่ถูกต้องและระยะเวลาในการรักษา เงื่อนไขต่างๆ ถูกสร้างขึ้นเพื่อให้กระบวนการกลายเป็นเรื้อรัง

ยาต้านการอักเสบ - พาราเซตามอลกรดอะซิติลซาลิไซลิกถูกกำหนดไว้สำหรับภาวะ hyperthermia และต้องคำนึงถึงผลข้างเคียง

แนะนำให้ใช้การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันเช่น ยาต่อไปนี้: สารสกัดจากไธมัส (vilozen, timoptin), pyrogenal, สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติ (โสม, ลิวเซีย, ดอกคาโมไมล์, โพลิส, แพนโทคริน, กระเทียม) การใช้เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกันชนิดวัคซีน - ยา Imudon - ให้ผลในเชิงบวกในการรักษาแผลเริม, เชื้อราในช่องปากและคอหอย, เพิ่มกิจกรรม phagocytic และระดับของไลโซไซม์ในน้ำลาย

ขั้นตอนการทำกายภาพบำบัดถูกกำหนดหลังจากการกำจัด hyperthermia และการกำจัดกระบวนการที่เป็นหนองด้วยต่อมน้ำเหลืองที่ยืดเยื้อ: solux, UHF ในบริเวณ submandibular, phonophoresis, magnetotherapy

ในกระบวนการรักษาจำเป็นต้องตรวจสอบสถานะของระบบหัวใจและหลอดเลือดเพื่อทำการศึกษาปัสสาวะและเลือดซ้ำ หลังจากการเจ็บป่วยผู้ป่วยควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เป็นเวลาหนึ่งเดือน

ป้องกันต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันควรรวมถึง:

การฟื้นฟูจุดโฟกัสของการติดเชื้อเรื้อรังอย่างทันท่วงที

ขจัดสาเหตุที่ขัดขวางการหายใจทางจมูก

การยกเว้นปัจจัยที่ระคายเคืองต่อสิ่งแวดล้อม

โหมดการทำงานและการพักผ่อนที่ถูกต้องขั้นตอนการแบ่งเบาบรรเทา

ผู้ที่มักเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบต้องได้รับการสังเกตจากร้านขายยา

พาราทอนซิลอักเสบ ในกรณีส่วนใหญ่ เป็นภาวะแทรกซ้อนของต่อมทอนซิลอักเสบในผู้ป่วยต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง และเกิดขึ้นจากการแทรกซึมของการติดเชื้อรุนแรงในเนื้อเยื่อ peri-almond สาเหตุของการพัฒนาของ paratonsillitis ในกรณีส่วนใหญ่คือการลดลงของภูมิคุ้มกันและการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่เพียงพอหรือหยุดก่อนกำหนด การแพร่กระจายของกระบวนการอักเสบที่อยู่นอกเหนือแคปซูลของต่อมทอนซิลบ่งบอกถึงการสิ้นสุดของการป้องกันนั่นคือการเปลี่ยนไปสู่ระยะ decompensation

อาการทางคลินิกของโรค:

ปวดอย่างต่อเนื่องเมื่อกลืน, กำเริบเมื่อพยายามกลืนน้ำลาย;

การฉายรังสีของความเจ็บปวดในหู, ฟัน, กำเริบในการปฏิเสธอาหารและเครื่องดื่ม;

ภาวะฉุกเฉิน ทริสมุส- อาการกระตุกของกล้ามเนื้อเคี้ยว

เบลอคำพูดทางจมูก;

ตำแหน่งบังคับของศีรษะ (ด้านข้าง) ซึ่งเป็นผลมาจากการอักเสบของกล้ามเนื้อคอหอยคอและต่อมน้ำเหลืองปากมดลูก

มึนเมารุนแรง - ปวดหัว, รู้สึกอ่อนแอ, อุณหภูมิไข้;

การเปลี่ยนแปลงทางโลหิตวิทยาที่สำคัญของลักษณะการอักเสบ

Pharyngoscopyมักทำได้ยากเนื่องจากกรามเมื่อตรวจแล้วมีกลิ่นเน่าเหม็นจากปาก ภาพที่เป็นลักษณะเฉพาะคือความไม่สมดุลของเพดานอ่อนเนื่องจากการเคลื่อนตัวของต่อมทอนซิลตัวใดตัวหนึ่งไปยังเส้นกึ่งกลาง ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของฝีในเนื้อเยื่อ peri-almond ฝี peri-almond ด้านหน้า - ล่าง antero-inferior ด้านข้างและด้านหลังจะถูกแยกออก ด้วย paratonsillitis ที่เหนือกว่าส่วนหน้ามีการโป่งที่แหลมของเสาบนของต่อมทอนซิลซึ่งรวมกับส่วนโค้งและเพดานอ่อนเป็นรูปแบบทรงกลม ในบริเวณที่ยื่นออกมามากที่สุด ความผันผวน

ในช่วงที่เกิดโรคมี สองขั้นตอน - การแทรกซึมและ การก่อตัวของฝีเพื่อแก้ไขปัญหาการมีหนองจะทำการเจาะเพื่อวินิจฉัย

การรักษาพาราทอนซิลอักเสบใน ระยะแทรกซึมดำเนินการตามโครงการที่แนะนำสำหรับต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน ลักษณะที่ซับซ้อนของการรักษา การใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง การแต่งตั้งการปิดล้อมด้วยยาโนโวเคนสามารถนำไปสู่การลดทอนกระบวนการอักเสบและการฟื้นตัวของผู้ป่วยอย่างค่อยเป็นค่อยไป

เมื่อฝีเจริญเต็มที่อย่ารอให้มันไหลออกมาเองโดยธรรมชาติ ขอแนะนำให้ทำการชันสูตรพลิกศพหลังจากฉีดพ่นเยื่อเมือกของคอหอยด้วยสารละลายลิโดเคน 10% หรือไดเคน 2% การแนะนำสารละลายโนโคเคน 1% 2-3 มล. ในพื้นที่ของกล้ามเนื้อบดเคี้ยวใกล้กับมุมของกรามล่างจะขจัด trismus และอำนวยความสะดวกในการจัดการ การเปิดฝีมักจะทำผ่าน ซูปรา-อัลมอนด์แอ่งหรือบริเวณที่ยื่นออกมามากที่สุดด้วยมีดผ่าตัดหรือคีม ในวันต่อมาขอบแผลจะเจือจางและล้างโพรงด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

เพื่อป้องกันการกำเริบของกระบวนการและการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยจะถูกลบออกต่อมทอนซิล - ต่อมทอนซิลโดยปกติการผ่าตัดจะดำเนินการหนึ่งสัปดาห์หลังจากการเปิดฝี paratonsillar ในบางกรณี ในการปรากฏตัวของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังที่มีความซับซ้อนโดย paratonsillitis เช่นเดียวกับเมื่อตรวจพบภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ โฟกัสที่เป็นหนองทั้งหมดจะถูกลบออกจากตำแหน่งใด ๆ ซึ่งช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว

ฝี Retropharyngealคือการอักเสบที่เป็นหนองของต่อมน้ำเหลืองและเนื้อเยื่อหลวมระหว่างพังผืดของคอหอยและพังผืดของกระดูกสันหลังส่วนคอ ซึ่งยังคงมีอยู่ในเด็กอายุไม่เกินสี่ขวบ เมื่ออายุยังน้อย โรคนี้เกิดขึ้นจากการติดเชื้อเข้าสู่ช่องคอหอยในระหว่าง โรคโพรงจมูกอักเสบเฉียบพลัน, เจ็บคอ, โรคติดเชื้อเฉียบพลันกับภูมิหลังของภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ในเด็กโต สาเหตุของฝี retropharyngeal มักเป็นการกระทบกระเทือนที่ผนังคอหอยส่วนหลัง

อาการทางคลินิกของโรคขึ้นอยู่กับการแปลของฝี, ขนาด, สถานะของภูมิคุ้มกัน, อายุของเด็ก อย่างไรก็ตามโรคนี้มักจะรุนแรงและอาการนำคือ เจ็บคอและหายใจลำบาก:

- อยู่ในตำแหน่งสูงฝีในช่องจมูกทำเครื่องหมายความยากลำบากในการหายใจทางจมูก, จมูก;

- ที่ตำแหน่งเฉลี่ยฝีปรากฏเสียงดัง stridor หายใจ, กรน, เสียงแหบ;

- เมื่อลดระดับลงฝีในกล่องเสียงหายใจกลายเป็นตีบโดยมีส่วนร่วมของกล้ามเนื้อเสริมอาการตัวเขียวถูกสังเกตการโจมตีเป็นครั้งคราวของการหายใจไม่ออกตำแหน่งศีรษะบังคับด้วยการเอียงกลับ;

อาการเจ็บคอ การปฏิเสธอาหาร ความวิตกกังวลและมีไข้เป็นลักษณะเฉพาะของการแปลกระบวนการทุกประเภท

ด้วยคอหอยมีภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงและบวมของรูปทรงกลมที่ด้านหลังของคอหอยตามแนวกึ่งกลางหรือครอบครองเพียงด้านเดียว ด้วย trismus ที่เด่นชัดในเด็กเล็กการตรวจทางดิจิตอลของช่องจมูกและ oropharynx จะดำเนินการซึ่งพบการแทรกซึมของความหนาแน่นหรือความผันผวน ต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคนั้นขยายใหญ่และเจ็บปวดอย่างมาก

การรักษา.ในขั้นตอนของการแทรกซึมได้รับมอบหมาย การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเมื่อมีอาการฝีปรากฏขึ้น การแทรกแซงการผ่าตัด- การเปิดฝีซึ่งเพื่อป้องกันความทะเยอทะยานจะดำเนินการในแนวนอนโดยมีการเจาะเบื้องต้นและการดูดหนอง แผลเกิดขึ้นที่บริเวณที่ยื่นออกมามากที่สุดทันทีหลังจากหายใจเข้าลึก ๆ และศีรษะของเด็กจะลดลง หลังจากเปิดแล้วจะทำการผสมพันธุ์ที่ขอบของแผลอีกครั้งโดยการชลประทานของลำคอ น้ำยาฆ่าเชื้อรักษาด้วยยาปฏิชีวนะต่อไป

ต่อมทอนซิลอักเสบทุติยภูมิ (เฉพาะ)เป็นสัญญาณของโรคเลือดหรือเกิดจากเชื้อก่อโรคของโรคติดเชื้อ

Ulcerative membranous (necrotic) หลอดเลือดหัวใจตีบ Simanovsky-Vincentเกิดจากแบคทีเรียซิมไบโอซิส fusiform rods และ spirochetes ของช่องปากมักมีความรุนแรงต่ำในบริเวณรอยพับของเยื่อเมือกในช่องปาก ปัจจัยที่จูงใจให้เกิดการพัฒนาของโรคเป็น:

ปฏิกิริยาทั่วไปและท้องถิ่นของร่างกายลดลง

โรคติดเชื้อที่ถ่ายทอด;

การปรากฏตัวของฟันผุโรคเหงือก
อาการทางคลินิก,โรคต่างๆ มีดังนี้

อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นเป็นไข้ย่อยหรืออาจยังคงปกติ

ไม่มีอาการปวดในลำคอมีความรู้สึกอึดอัดเมื่อกลืนกินสิ่งแปลกปลอม

กลิ่นเหม็นเน่าจากปากเพิ่มน้ำลายไหล
ด้วยคอหอยพบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในต่อมทอนซิลหนึ่งตัว:

ที่ขั้วบนมีการเคลือบสีเทาหรือสีเหลือง

หลังจากการปฏิเสธของคราบจุลินทรีย์ แผลลึกจะเกิดขึ้นกับขอบที่ไม่สม่ำเสมอและด้านล่างหลวม
โหนดระดับภูมิภาคจะขยายใหญ่ขึ้นในด้านที่ได้รับผลกระทบ

เจ็บปวดปานกลาง

ระยะเวลาของโรคคือตั้งแต่ 1 ถึง 3 สัปดาห์

การรักษาต่อมทอนซิลอักเสบที่เป็นแผลเป็นแผลจะดำเนินการในแผนกติดเชื้อของโรงพยาบาล เมื่อเข้ารับการรักษาจะทำการตรวจแบคทีเรียเพื่อชี้แจงการวินิจฉัย

การรักษาในท้องถิ่นรวมถึง:

ทำความสะอาดแผลจากเนื้อร้ายด้วยสารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3%

การชลประทานของคอหอยด้วยสารละลายด่างทับทิม furacilin;

การหล่อลื่นของแผลในกระเพาะอาหารด้วยทิงเจอร์ไอโอดีนซึ่งเป็นส่วนผสมของสารแขวนลอยโนวาร์เซนอล 10% ในกลีเซอรีน

ขั้นประถมซิฟิลิสในคอหอยสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ทางปาก โดยมีอาการทางคลินิกดังต่อไปนี้:

ปวดเล็กน้อยเมื่อกลืนที่ด้านข้างของแผล

บนพื้นผิวของต่อมทอนซิลมีการกัดเซาะสีแดงแผลพุพองหรือต่อมทอนซิลจะเกิดขึ้นเช่นเดียวกับในต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน

เนื้อเยื่อของต่อมทอนซิลจะหนาแน่นเมื่อคลำ

มีการเพิ่มขึ้นของน้ำเหลืองฝ่ายเดียว
โหนด

ซิฟิลิสทุติยภูมิคอหอยมีลักษณะเฉพาะดังต่อไปนี้:

เยื่อเมือกสีแดงทองแดงที่หกส่วนโค้งที่น่าตื่นเต้นเพดานอ่อนและแข็ง

ผื่น papular กลมหรือวงรีสีเทาอมขาว;

การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค
ซิฟิลิสระดับตติยภูมิปรากฏเป็นจำกัด

เนื้องอกที่เหนียวเหนอะหนะซึ่งหลังจากการสลายตัวจะก่อให้เกิดแผลลึกที่มีขอบเรียบและก้นที่มันเยิ้มพร้อมกับการทำลายเนื้อเยื่อรอบข้างต่อไปหากไม่ได้รับการรักษา

การรักษาการล้างเฉพาะที่ด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ (ดูหัวข้อ "โรคเฉพาะเรื้อรังของอวัยวะหูคอจมูก")

ต่อมทอนซิลอักเสบ Herpeticหมายถึงโรคที่เกิดจาก adenoviruses สาเหตุของโรคเฮอร์แปงไจนาคือไวรัสคอกซากีของกลุ่มเอ โรคนี้แพร่ระบาดในธรรมชาติ ในฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วง และเป็นโรคติดต่อได้สูง เด็กมักได้รับผลกระทบโดยเฉพาะเด็กที่อายุน้อยกว่า

อาการทางคลินิกต่อไปนี้:

เพิ่มอุณหภูมิเป็น 38~40 o C;

เจ็บคอเมื่อกลืน;

ปวดหัวปวดกล้ามเนื้อในช่องท้อง;

อาเจียนและอุจจาระหลวมในเด็กเล็ก

ในผู้ใหญ่โรคนี้เกิดขึ้นในรูปแบบที่รุนแรงกว่า

ด้วยคอหอยกำหนด:

ภาวะเลือดคั่งของเยื่อเมือกของคอหอย;

ถุงน้ำขนาดเล็กบนฐาน hyperemic ในพื้นที่ของเพดานอ่อน, ลิ้นไก่, เพดานปากโค้ง, บางครั้งบนผนังด้านหลังของคอหอย;

การก่อตัวของแผลที่บริเวณถุงน้ำเปิดในวันที่ 3-4 ของการเกิดโรค

การรักษาดำเนินการที่บ้านและรวมถึง:

การแยกผู้ป่วยออกจากผู้อื่นการปฏิบัติตามระบบสุขอนามัยและสุขอนามัย

ประหยัดอาหารเครื่องดื่มมากมายที่อุดมไปด้วยวิตามิน

การชลประทานของคอหอยด้วยสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต, ฟูราซิลิน, โพวิโดนไอโอดีน;

การรักษา ยาต้านไวรัส(อินเตอร์เฟอรอน);

ยาต้านการอักเสบ (พาราเซตามอล นูโรเฟน ฯลฯ) .);

การบำบัดด้วยการล้างพิษจะแสดงในเด็กเล็กในกรณีที่รุนแรงซึ่งต้องรักษาในโรงพยาบาล

ต่อมทอนซิลอักเสบจากเชื้อราในได้แพร่หลายไปในต่อไปนี้ เหตุผล:

ภูมิคุ้มกันลดลงในประชากรทั่วไป

ภูมิคุ้มกันบกพร่องในเด็กเล็ก
อายุ;

โอนแล้ว โรคร้ายแรงที่ลดการป้องกันที่ไม่เฉพาะเจาะจงของร่างกายและเปลี่ยนองค์ประกอบของจุลินทรีย์ของอวัยวะกลวง

การใช้ยาในระยะยาวที่ยับยั้งการป้องกันของร่างกาย (ยาปฏิชีวนะ, คอร์ติโคสเตียรอยด์, ยากดภูมิคุ้มกัน)

เรื่องการตรวจแบคทีเรียพบต่อมทอนซิลอักเสบจากเชื้อรา เชื้อราคล้ายยีสต์ที่ทำให้เกิดโรค เช่น Candida

ลักษณะอาการทางคลินิกต่อไปนี้:

อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นไม่คงที่

ความเจ็บปวดในลำคอไม่มีนัยสำคัญ, ความแห้งกร้าน, การละเมิดการรับรส;

ปรากฏการณ์ของความมึนเมาทั่วไปนั้นแสดงออกได้ไม่ดี
ด้วยคอหอยกำหนด:

ต่อมทอนซิลขยายตัวและภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงเล็กน้อย แผ่นหินปูนคล้ายเต้าหู้สีขาวสว่าง หลุดออกได้ง่ายโดยไม่ทำลายเนื้อเยื่อที่อยู่ข้างใต้
ต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคขยายใหญ่ขึ้นไม่เจ็บปวด

การรักษาดำเนินการดังนี้:

การยกเลิกยาปฏิชีวนะในวงกว้าง

การชลประทานของคอหอยด้วยสารละลายของ chinosol, iodinol, hexoral, povidone iodine;

การหายใจไม่ออกของ nystatin, levorin;

หล่อลื่นบริเวณที่ได้รับผลกระทบด้วยน้ำ 2% หรือ แอลกอฮอล์โซลูชั่นสีย้อมสวรรค์ - เมทิลีนบลูและเจนเชียนไวโอเลต, สารละลายซิลเวอร์ไนเตรต 5%;

Nystatin, levorin, diflucan รับประทานในปริมาณที่เหมาะสมกับอายุ

วิตามินซีและกลุ่มบีในปริมาณมาก

ยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน imudon;

การฉายรังสีอัลตราไวโอเลตของต่อมทอนซิล

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ติดเชื้อ mononucleosisมีลักษณะดังต่อไปนี้ สัญญาณ;

หนาวสั่น มีไข้สูงถึง 39~40 องศาเซลเซียส ปวดหัว
ความเจ็บปวด;

การเพิ่มขึ้นของต่อมทอนซิลเพดานปาก, ภาพของ lacunar, ต่อมทอนซิลอักเสบที่เป็นแผลเป็นบางครั้ง;

การขยายและความรุนแรงของต่อมน้ำหลืองปากมดลูก, submandibular;

การขยายตัวของตับและม้ามพร้อมกัน

เมื่อตรวจเลือดจะเพิ่มจำนวนเซลล์โมโนนิวเคลียร์และเปลี่ยนสูตรไปทางซ้าย

การรักษาผู้ป่วยจะดำเนินการในแผนกโรคติดเชื้อซึ่งมีการกำหนด:

นอนพักผ่อน อาหารที่อุดมด้วยวิตามิน

- การรักษาในท้องถิ่น:ล้างด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและ
ยาสมานแผล;

- การรักษาทั่วไป:การบริหารยาปฏิชีวนะเพื่อกำจัดการติดเชื้อทุติยภูมิ corticosteroids
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ Agranulocytic เป็นหนึ่งในสัญญาณลักษณะของการเกิดเม็ดเลือดและมีลักษณะดังต่อไปนี้
อาการทางคลินิก:

หนาวสั่นอุณหภูมิสูง - สูงถึง 4 CGS สภาพร้ายแรงทั่วไป

เจ็บคออย่างรุนแรงปฏิเสธที่จะกินและดื่ม

คราบจุลินทรีย์สีเทาสกปรกที่เน่าเปื่อยปกคลุมเยื่อเมือกของคอหอยและช่องปาก

กลิ่นเหม็นเน่าจากปาก;

การแพร่กระจายของกระบวนการเน่าเปื่อยเข้าไปในส่วนลึกของเนื้อเยื่อ

ในเลือดมีเม็ดเลือดขาวเด่นชัดและกะเด่นชัด สูตรเม็ดโลหิตขาวไปทางขวา.

การรักษาดำเนินการในแผนกโลหิตวิทยา:

นอนพักผ่อน อดอาหาร;

การดูแลช่องปากอย่างระมัดระวัง

การแต่งตั้ง corticosteroids, pentoxyl, วิตามินบำบัด;

การปลูกถ่ายไขกระดูก

ต่อสู้กับการติดเชื้อทุติยภูมิ

ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังการวินิจฉัยนี้หมายถึงการอักเสบเรื้อรังของต่อมทอนซิลที่เพดานปาก ซึ่งพบได้บ่อยกว่าการอักเสบของต่อมทอนซิลอื่นๆ รวมกัน โรคนี้มักส่งผลกระทบต่อเด็กวัยเรียนตั้งแต่ 12 ถึง 15% และผู้ใหญ่ที่มีอายุต่ำกว่า 40 ปี - จาก 4 ถึง 10% พื้นฐานของพยาธิวิทยานี้คือกระบวนการติดเชื้อและแพ้ซึ่งแสดงออกโดยต่อมทอนซิลอักเสบซ้ำ ๆ และทำให้อวัยวะและระบบต่างๆเสียหาย ดังนั้น ความรู้เกี่ยวกับอาการของโรค การตรวจหาทันเวลา และ การรักษาที่มีเหตุผลช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยและความจำเป็นในการผ่าตัด

เหตุผลการพัฒนากระบวนการอักเสบเรื้อรังในต่อมทอนซิลมีดังต่อไปนี้:

การเปลี่ยนแปลงปฏิกิริยาของร่างกาย

ความยากลำบากในการหายใจทางจมูกเนื่องจากความโค้งของผนังกั้นโพรงจมูก, การขยายตัวของกังหัน, การขยายตัวของโรคเนื้องอกในจมูก

เรื้อรัง การติดเชื้อที่โฟกัส(ไซนัสอักเสบ, โรคเนื้องอกในจมูก, ฟันผุ) ซึ่งเป็นแหล่งที่มาของเชื้อโรคและก่อให้เกิดการกำเริบของต่อมทอนซิลอักเสบ;

การติดเชื้อในวัยเด็กที่ติดเชื้อโรคไวรัสทางเดินหายใจซ้ำ ๆ การติดเชื้อในทางเดินอาหารซึ่งช่วยลดความต้านทานของร่างกาย

การปรากฏตัวในต่อมทอนซิลของต่อมทอนซิลลึกทำให้เกิด เงื่อนไขที่เอื้ออำนวยสำหรับการพัฒนาจุลินทรีย์ที่มีความรุนแรง

การดูดซึมของโปรตีนจากต่างประเทศ สารพิษของจุลินทรีย์ และผลิตภัณฑ์การสลายตัวของเนื้อเยื่อใน lacunae ซึ่งทำให้เกิดอาการแพ้ในร่างกายและเฉพาะที่

ทางเดินน้ำเหลืองและระบบไหลเวียนโลหิตที่กว้างขวางซึ่งนำไปสู่การแพร่กระจายของการติดเชื้อและการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนของธรรมชาติที่ติดเชื้อและแพ้
ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง เกิดจากสาเหตุจริง โรคติดเชื้อซึ่งส่วนใหญ่เกิดจาก การติดเชื้ออัตโนมัติตามข้อมูลล่าสุด
สิ่งพิมพ์ต่างประเทศและในประเทศในสาเหตุของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังสถานที่ชั้นนำถูกครอบครองโดย กลุ่ม A beta-hemolytic staphylococcus aureus- ในเด็ก 30% ใน
ผู้ใหญ่ 10-15% จากนั้น Staphylococcus aureus, hemolytic staphylococcus aureus, ไม่ใช้ออกซิเจน, อะดีโนไวรัส, ไวรัสเริม, หนองในเทียมและทอกโซพลาสมา

ความหลากหลายของสัญญาณท้องถิ่นและอาการทั่วไปของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังและความสัมพันธ์กับอวัยวะอื่น ๆ ทำให้จำเป็นต้องจัดระบบข้อมูลเหล่านี้ ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังมีหลายประเภท ปัจจุบันได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางที่สุด จำแนกตาม I.B. โซลเยอร์เรีย(1975) แบ่งต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังออกเป็น เฉพาะเจาะจง(ซิฟิลิส วัณโรค เส้นโลหิตตีบ) และ ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งจะแบ่งออกเป็น ชดเชยและ แบบฟอร์มการชดเชยตามการจำแนกที่รู้จักกันดีของ B.S. Preobrazhensky ซึ่งเป็นรูปแบบที่เรียบง่ายของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังและรูปแบบการแพ้ที่เป็นพิษ

พื้นฐานสำหรับการตั้งค่า การวินิจฉัยต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังเป็นอาการเจ็บคอบ่อยครั้งในประวัติศาสตร์ อาการทางพยาธิวิทยาในท้องถิ่น และปรากฏการณ์การแพ้พิษทั่วไป ขอแนะนำให้ประเมินสัญญาณวัตถุประสงค์ของการอักเสบเรื้อรังของต่อมทอนซิลในช่องปากไม่เร็วกว่า 2-3 สัปดาห์หลังจากการกำเริบของโรค

รูปแบบการชดเชยของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังโดดเด่นด้วยคุณสมบัติดังต่อไปนี้: การร้องเรียนของผู้ป่วย:

เจ็บคอในตอนเช้า, แห้ง, รู้สึกเสียวซ่า;

รู้สึกอึดอัดหรือสิ่งแปลกปลอมเมื่อกลืนกิน

กลิ่นเหม็นจากปาก;

ข้อบ่งชี้ของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในประวัติศาสตร์

Data pharyngoscopy (สัญญาณท้องถิ่น)กระบวนการอักเสบในคอหอย:

การเปลี่ยนแปลงในส่วนโค้ง - ภาวะเลือดคั่งในเลือดหนาเหมือนลูกกลิ้งและบวมที่ขอบของส่วนโค้งด้านหน้าและด้านหลัง

แหลมของส่วนโค้งเพดานปากที่มีต่อมทอนซิลอันเป็นผลมาจากต่อมทอนซิลอักเสบซ้ำแล้วซ้ำอีก

สีที่ไม่สม่ำเสมอของต่อมทอนซิล, การคลาย, รูปแบบ lacunar เด่นชัด;

การปรากฏตัวของปลั๊กที่เป็นหนองในส่วนลึกของ lacunae หรือครีมหนองของเหลวซึ่งตรวจพบโดยการกดด้วยไม้พายบนพื้นฐานของส่วนโค้งเพดานปากด้านหน้า

ต่อมทอนซิลโตมากเกินไปในต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเด็ก

การขยายตัวและความรุนแรงของต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคในบริเวณ submandibular และตามขอบด้านหน้าของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid เป็นสัญญาณบ่งบอกลักษณะของโรค

การปรากฏตัวของสัญญาณที่แสดงไว้ 2-3 อย่างเป็นเหตุให้วินิจฉัยได้ ด้วยรูปแบบการชดเชยของโรคในช่วงเวลาระหว่างต่อมทอนซิลอักเสบสภาพทั่วไปจะไม่ถูกรบกวนไม่มีอาการมึนเมาและอาการแพ้ของร่างกาย

ฟอร์มที่ไม่ได้รับการชดเชยต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังมีลักษณะดังกล่าวข้างต้น คุณสมบัติในท้องถิ่นกระบวนการทางพยาธิวิทยาในต่อมทอนซิลเพดานปากมีอาการกำเริบปีละ 2-4 ครั้งรวมทั้ง อาการทั่วไปของ decompensation:

การปรากฏตัวของอุณหภูมิ subfebrile ในตอนเย็น;

ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้นประสิทธิภาพลดลง

ความเจ็บปวดเป็นระยะในข้อต่อในหัวใจ

ความผิดปกติในการทำงานระบบประสาท ระบบทางเดินปัสสาวะ และระบบอื่นๆ

การปรากฏตัวโดยเฉพาะในช่วงที่กำเริบ โรคที่เกี่ยวข้องกับต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง- มีเหตุปัจจัยร่วมกันและร่วมกัน
การกระทำซึ่งกันและกันโรคดังกล่าวที่มีลักษณะเป็นโรคภูมิแพ้ติดเชื้อ ได้แก่ เฉียบพลันและ

ภาวะติดเชื้อต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง, โรคไขข้อ, โรคข้ออักเสบติดเชื้อ, โรคหัวใจ, ระบบทางเดินปัสสาวะ, เยื่อหุ้มสมองและอวัยวะและระบบอื่น ๆ

ภาวะแทรกซ้อนในท้องถิ่นที่เกิดขึ้นในคอหอยกับพื้นหลังของต่อมทอนซิลอักเสบซ้ำ ๆ เป็นหลักฐานของการเสื่อมสภาพของกระบวนการอักเสบในคอหอยซึ่งรวมถึง: paratonsillitis, ฝีคอหอย

โรคประจำตัวไม่มีพื้นฐานสาเหตุและการเกิดโรคเดียวกับต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังการเชื่อมต่อผ่านปฏิกิริยาทั่วไปและในท้องถิ่น ตัวอย่างของโรคดังกล่าวสามารถ: โรคไฮเปอร์โทนิก, hyperthyroidism, เบาหวาน เป็นต้น

การรักษาต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง aเนื่องจากรูปแบบของโรค แบบฟอร์มการชดเชยจัดขึ้น การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม,ที่ แบบฟอร์ม decompensatedที่แนะนำ การแทรกแซงการผ่าตัด- ต่อมทอนซิล- การกำจัดต่อมทอนซิลของเพดานปากอย่างสมบูรณ์

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังควรซับซ้อน - ท้องถิ่นและทั่วไปมันควรจะนำหน้าด้วยการสุขาภิบาลของจุดโฟกัสของการติดเชื้อในช่องปากโพรงจมูกและไซนัส paranasal

การรักษาในท้องถิ่นรวมถึงกิจกรรมดังต่อไปนี้:

1. ล้าง lacunae ของต่อมทอนซิลและล้างด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ (furacillin, iodinol, dioxidine, chinosol, octenisept, ectericide, chlorhexidine ฯลฯ ) บน
หลักสูตร 10-15 ขั้นตอน การล้างช่องว่างด้วยอินเตอร์เฟอรอนช่วยกระตุ้นคุณสมบัติทางภูมิคุ้มกันของต่อมทอนซิล

2. ดับต่อมทอนซิลด้วยสารละลาย Lugol หรือ 30% ทิงเจอร์แอลกอฮอล์โพลิส

3. รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ Lacunas ของขี้ผึ้งและน้ำยาฆ่าเชื้อบนพื้นฐานของพาราฟินบัลซามิก

4. การปิดล้อมโนโวเคนภายใน

5. การแนะนำยาปฏิชีวนะและยาฆ่าเชื้อตามความไวของพืช

6. การใช้ยากระตุ้นภูมิคุ้มกันในท้องถิ่น: levamisole, dimexide, splenin, IRS 19, ribomunil, Imudon เป็นต้น

7. การรับ oroseptics: pharyngosept, hexalysis, lariplyus, neoangin, septolete เป็นต้น

8. การบำบัดด้วยเครื่อง Tonsilor ซึ่งรวมการบำบัดด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงของต่อมทอนซิล ความทะเยอทะยานของเนื้อหาทางพยาธิวิทยาจาก lacunae และกระเป๋าของต่อมทอนซิล และการชลประทาน น้ำยาฆ่าเชื้อ. หลักสูตรการรักษาประกอบด้วย 5 ครั้งวันเว้นวัน

9. วิธีการรักษาทางกายภาพบำบัด: การฉายรังสีอัลตราไวโอเลต, การออกเสียงของไลเดส, วิตามิน, UHF, การรักษาด้วยเลเซอร์, การบำบัดด้วยแม่เหล็ก

10. น้ำมันหอมระเหย: น้ำมันหอมระเหยจากยูคาลิปตัส ซีดาร์ ต้นชา ลาเวนเดอร์ ส้มโอ ฯลฯ

การรักษาทั่วไปของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังดำเนินการดังนี้:

1. การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะใช้สำหรับอาการกำเริบของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังหลังจากพิจารณาความไวของจุลินทรีย์ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะควรมาพร้อมกับการป้องกัน dysbacteriosis

2. การรักษาด้วยการต้านการอักเสบถูกกำหนดไว้สำหรับกระบวนการเฉียบพลันที่มีปฏิกิริยา hyperergic (พาราเซตามอล แอสไพริน ฯลฯ )

3. ยาแก้แพ้มีการกำหนดเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนของธรรมชาติที่ติดเชื้อและแพ้

4. การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันควรทำทั้งในระหว่างการกำเริบและภายนอก มีการกำหนดสารสกัดจากต่อมไทมัส: thymalin, timoptin, vilozen, tim-uvokal; ตัวแก้ไขภูมิคุ้มกันของแหล่งกำเนิดจุลินทรีย์ สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติ: โสม,
echinocea, โพลิส, แพนโทคริน, ดอกคาโมไมล์, ฯลฯ.

5. สารต้านอนุมูลอิสระซึ่งมีหน้าที่ในการปรับปรุงการเผาผลาญการทำงานของระบบเอนไซม์เพิ่มภูมิคุ้มกัน: คอมเพล็กซ์ที่มีกิจวัตรประจำวันวิตามินของกลุ่ม A, E, C, ธาตุ - Zn, Mg, Si, Fe, Ca

การรักษาที่อธิบายข้างต้นจะดำเนินการปีละ 2-3 ครั้ง บ่อยกว่าในช่วงฤดูใบไม้ร่วง-ฤดูใบไม้ผลิ และให้ผลการรักษาสูง

เกณฑ์ประสิทธิภาพของการรักษาเป็น:

1. การหายไปของหนองและเนื้อหาทางพยาธิวิทยาในต่อมทอนซิลเพดานปาก

2. ลดภาวะเลือดคั่งและการแทรกซึมของส่วนโค้งเพดานปากและต่อมทอนซิล

3. การลดและการหายไปของต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค

ในกรณีที่ไม่มีผลลัพธ์เหล่านี้หรือการเกิดอาการกำเริบของโรคก็จะถูกระบุ ต่อมทอนซิล

การรักษารูปแบบ decompensatedต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังจะดำเนินการ ผ่าตัดด้วยการกำจัดต่อมทอนซิลอย่างสมบูรณ์พร้อมกับแคปซูลที่อยู่ติดกัน

ข้อห้ามสำหรับ ต่อมทอนซิลเป็น:

ระดับรุนแรง ภาวะหัวใจและหลอดเลือดไม่เพียงพอ;

เรื้อรัง ไตล้มเหลว;

โรคเลือด

เบาหวานรุนแรง;

ความดันโลหิตสูงในระดับสูงพร้อมการพัฒนาที่เป็นไปได้
วิกฤตความดันโลหิตสูง ฯลฯ

ในกรณีเช่นนี้จะใช้วิธีการรักษาแบบกึ่งผ่าตัด (การรักษาด้วยความเย็นการแช่แข็งของเนื้อเยื่อต่อมทอนซิล) หรือ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

การเตรียมพร้อมสำหรับการดำเนินการดำเนินการแบบผู้ป่วยนอกและรวมถึง:

สุขาภิบาลจุดโฟกัสของการติดเชื้อ

การตรวจเลือดสำหรับการแข็งตัวของเลือด เนื้อหา
เกล็ดเลือดดัชนี prothrombin;

การวัด ความดันโลหิต;

การตรวจอวัยวะภายใน.

การผ่าตัดจะดำเนินการในขณะท้องว่างภายใต้การดมยาสลบโดยใช้ชุดเครื่องมือพิเศษ

บ่อยที่สุด ภาวะแทรกซ้อนต่อมทอนซิลมีเลือดออกจากบริเวณต่อมทอนซิล

การดูแลผู้ป่วยในระยะหลังผ่าตัดพยาบาลควรปฏิบัติดังนี้ - ให้ผู้ป่วยนอนตะแคงขวาบนหมอนเตี้ย

ห้ามลุกขึ้นเคลื่อนไหวบนเตียงและพูดคุยอย่างแข็งขัน

วางผ้าอ้อมไว้ใต้แก้มและขอให้ผู้ป่วยไม่กลืน แต่ให้คายน้ำลาย

สังเกตอาการของผู้ป่วยและสีของน้ำลายเป็นเวลาสองชั่วโมง

แจ้งแพทย์หากมีเลือดออกหากจำเป็น

จิบของเหลวเย็นสองสามจิบในตอนบ่าย

ให้อาหารผู้ป่วยเป็นของเหลวหรืออาหารเย็นจัดเป็นเวลา 5 วันหลังการผ่าตัด

ล้างคอวันละหลายครั้งด้วยสารละลายปลอดเชื้อ

การป้องกันต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังมีดังนี้:

การควบคุมมลพิษ

ปรับปรุงสภาพการทำงานและความเป็นอยู่ที่ถูกสุขลักษณะ

การปรับปรุงมาตรฐานการครองชีพทางเศรษฐกิจและสังคมของประชากร

การระบุตัวตนของผู้ที่ทุกข์ทรมานจากต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังและการสังเกตจากร้านขายยา

การแยกผู้ป่วยอย่างทันท่วงทีและการนัดหมายการรักษาที่เพียงพอ

การป้องกันส่วนบุคคลประกอบด้วยการสุขาภิบาลของจุดโฟกัสของการติดเชื้อและเพิ่มความต้านทานของร่างกายต่อผลกระทบที่เป็นอันตรายของสภาพแวดล้อมภายนอก
การตรวจทางคลินิกผู้ป่วยต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง

เป็น วิธีที่มีประสิทธิภาพการฟื้นตัวของประชากร เป้าหมายหลักการตรวจทางคลินิกทางโสตนาสิกลาริงซ์วิทยามีดังนี้:

การตรวจหาผู้ป่วยโรคเรื้อรังและโรคกำเริบอย่างทันท่วงที

การตรวจสอบอย่างเป็นระบบและการรักษาที่ใช้งานอยู่

การระบุสาเหตุของโรคนี้และการดำเนินกิจกรรมนันทนาการ

การประเมินผลงานที่ทำ

ร้านขายยามีสามขั้นตอน:

ด่าน 1 - การลงทะเบียน -รวมถึงการระบุตัวบุคคลที่เข้ารับการตรวจร่างกาย จัดทำแผนการรักษา มาตรการป้องกัน และการเฝ้าติดตามแบบไดนามิก การคัดเลือกผู้ป่วยจะดำเนินการโดยวิธีการแบบพาสซีฟเมื่อผู้ป่วยสมัคร ดูแลรักษาทางการแพทย์และแอคทีฟ - อยู่ในขั้นตอนการดำเนินการป้องกัน
การตรวจสอบ ระยะแรกของการจ่ายยากำลังจะสิ้นสุด การลงทะเบียน เวชระเบียนและการร่างคอนกรีต แผนรายบุคคลโปรแพทย์
กิจกรรมแลกติก

ระยะที่ 2 - ประสิทธิภาพ- ต้องมีการติดตามผลระยะยาว ในขณะเดียวกันก็จำเป็นต้องมีมาตรการในการปรับปรุงความรู้ด้านสุขอนามัยของประชากรอย่างเป็นระบบ เกี่ยวกับ
ติดตามผู้ป่วยและดำเนินการหลักสูตรการรักษาเชิงป้องกันในต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง ขอแนะนำให้ดำเนินการหลักสูตรดังกล่าวในฤดูใบไม้ผลิและฤดูใบไม้ร่วงซึ่งสอดคล้องกับช่วงเวลาที่มีอาการกำเริบ

ระยะที่ 3 - การประเมินคุณภาพและประสิทธิภาพการสังเกตร้านขายยา ผลการตรวจผู้ป่วยและหลักสูตรการรักษาจะสะท้อนให้เห็นในช่วงปลายปีใน
มหากาพย์ การหายไปของสัญญาณของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังและการกำเริบของโรคภายในสองปีเป็นพื้นฐานสำหรับ การนำผู้ป่วยออกจากห้องจ่ายยา
การบัญชีตามรูปแบบการชดเชยของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง ในกรณีที่ไม่มีผลของมาตรการ ผู้ป่วยจะถูกส่งไปรับการผ่าตัดรักษา

ในการประเมินประสิทธิภาพขององค์กรในการทำงานจะมีการกำหนดตัวบ่งชี้คุณภาพของการตรวจทางคลินิก