Magsår: vad det är och hur det yttrar sig, typer, behandling, vad som är farligt. Kod för magsår vid mikrobiell kronisk magsår kod för mikrobiell kod 10

Sårbildning på slemhinnorna i magen är en patologisk process som involverar inflammation och submukosal lager till själva muskelvävnaden. Vanligtvis diagnostiseras ett akut sår när lesionen upptäcks för första gången. Med den upprepade manifestationen av akuta attacker blir det kroniskt och börjar periodvis förvärras under hösten och våren.

Definition och kod för sjukdomen enligt ICD-10

Ulcerös patologi i magen är inflammatorisk sjukdom slemhinnor i magen, åtföljd av utvecklingen av ulcerösa formationer på dem. Ett akut sår bildas på kort tid och upptäcks oftare hos unga manliga patienter upp till 40 års ålder.

Patologin fortsätter med magsmärta och dyspeptiska symtom. Enligt ICD-10 har ett akut magsår koden K25.0-25.3.

Skäl till utveckling

Ett akut sår har ett ganska brett utbud av etiologiska faktorer, som inkluderar:

ärftlig anlag;
Brott mot kosten och daglig rutin;
smittoämnen;
Inkludering i kosten av ohälsosamma livsmedel;
Överdriven magsyra;
Bakteriell exponering för Helicobacter pylori;
Irriterande ämnen av yttre karaktär;
Reception icke-steroida läkemedel antiinflammatorisk verkan;
Frekvent psyko-emotionell överbelastning och stress;
Närvaron av en inflammatorisk process på magslemhinnan.

Bakterieetiologi är långt ifrån den sista betydelsen i utvecklingen av den ulcerösa processen på magslemhinnan.

Det provocerar utvecklingen av den inflammatoriska processen, och sedan, i avsaknad av korrekt terapi, utvecklas det till ett sår. Helikobakterier kännetecknas av ökad livsduglighet, de dör inte i en saltsyramiljö, vilket metodiskt förstör allt större områden av slemhinnor.

Vanligtvis aktiveras Helicobacter pylori mot bakgrund av en kraftig minskning av immuniteten. Penetrationen av en bakteriell patogen är nästan omöjlig att förhindra, eftersom Helicobacter pylori kommer in i kroppen med smutsiga händer, kyssar eller förorenade saker.

Därför kommer det bästa skyddet mot denna mikroorganism att vara utmärkt immunitet. Hjälper till att förhindra sårbildning terapi i tid infektiösa lesioner i de tidigaste stadierna av deras utveckling, medan slemhinnan ännu inte har genomgått uttalade förändringar.

Klassificering

Akut magsår har en ganska omfattande klassificering och delas in i flera grupper enligt olika principer.

Beroende på typen av ulcerös process är patologi uppdelad i multipla, enkla och kombinerade med kroniska sårform;
I storlek kan ett akut sår vara litet (upp till 5 mm), medium (6-10 mm), stort (11-30 mm) och jättelikt (mer än 30 mm);
Enligt etiologi är sjukdomen uppdelad i Cushings sår, Curlings, Helicobacter och icke-Helicobacter pylori;
Genom lokalisering kan såret lokaliseras i antrum, i magkroppen, i pylorus- eller hjärtsektionen;
Enligt kliniska egenskaper delas sår in i typiska med svåra symtom eller atypiska utan symtom, men med svår smärta (eller utan smärta), men med tecken som inte är karakteristiska för den ulcerösa processen i magen.

Enligt morfologiska egenskaper skiljer sig alla sår av akut natur praktiskt taget inte från varandra. Ulcerösa formationer har en kilformad struktur, där diametern på sårets kanter är större än diametern på dess botten.

Symtom

Den akuta formen av magsår har vanligtvis inte en specifik bild och manifesteras av vanliga symtom:

Smärtsymtom i den övre delen av epigastriet, på tom mage blir smärtan skarpare och mer intensiv, och efter att ha ätit avtar smärtan;
Halsbränna och surt, och om surheten sänks, då rapar luften;
Hypertermisk reaktion, irritabilitet och instabil sömn;
Förstoppning och gasbildning,;
Viktminskning och.

Patientens humör förändras dramatiskt, vilket ofta tyder på en ökning av smärta. Att skilja från sår är ganska enkelt - med ett sår uppstår smärta en halvtimme till en timme efter att ha ätit och varar en timme eller två, medan mat finns i maghålan.

Efter matsmältningen minskar de smärtsamma symptomen. Dessutom, med magsår, tenderar spasmer att öka på natten och på fastande mage.

Diagnostik

Ofta utvecklas patologi hos patienter som tidigare har diagnostiserats med hyperacid gastrit och andra lesioner i magslemhinnan. Vid diagnos av ett akut sår ordineras patienter:

, i vilken maghålan är fylld med kontrast, på grund av vilken förtunnade sektioner av magens väggar kan detekteras i ljuset;
hjälper till att upptäcka Helicobacter pylori-antigener;
FEGDS. Med denna procedur sätts en speciell sond med en kamera in i matstrupen, vilket gör att specialisten visuellt kan bedöma graden av ulcerös skada på organets väggar;
I processen med FEGDS kan läkaren ta en biopsi av vävnaderna i det ulcerösa fokuset, vilket är nödvändigt för att bedöma sammansättningen av de förstörda vävnaderna och identifiera spår av Helicobacter pylori-aktivitet;
För att upptäcka resterna av bakteriers vitala aktivitet ordineras urin också till patienter;
För att bedöma tillståndet i magen utförs.

Vid behov kan läkaren hänvisa till ytterligare studier såsom antroduodenal manometri m.m.

Behandling av akut magsår

Vanligtvis ordineras patienterna läkemedel från gruppen antibiotika, smärtstillande och syrasänkande läkemedel, enzymatiska medel för att förbättra gastrointestinal aktivitet.

Grunden för behandlingen är protonpumpshämmare och histaminreceptorblockerare, som hämmar utsöndringen av saltsyra. De tas i cirka 3 veckor, beroende på patientens kropps reaktion på sådan behandling.
Oavsett form av magsår, ordineras patienter vismutpreparat som har en uttalad leverskyddande och omslutande effekt, vilket skyddar magen från de aggressiva irriterande effekterna av mat och magsekret.
Med Helicobacter pylori-aktivitet i maghålan ordineras patienterna antibiotikabehandling, och ett komplex av 3-4 olika antibiotika väljs, såsom Metronidazol, Clarithromycin och Tetracyklin.

Utnämningen av läkemedel utförs endast av en gastroenterolog och endast en läkare bör också avbryta dem. Om patienten slutar ta medicinen på egen hand, kommer han helt enkelt att drunkna i sjukdomen, men kommer inte att nå dess botemedel, vilket snart kommer att leda till ett återfall.

Diet

Lika viktigt vid behandling av akut ulcerös process i magen är kosten. Patienter med liknande patologi tilldelas kosttabell nr 1.

Enligt detta näringsprogram kan patienter äta neutral mat som inte innehåller svårsmälta fetter eller grova fibrer av växtfibrer.

Den första dagen efter början av den akuta perioden rekommenderas patienter att använda slemavkok av havregryn eller ris. Det rekommenderas att äta gelé, mosade soppor i kycklingbuljong eller vatten. Fisk- eller kötträtter som ångkotletter, köttbullar eller köttbullar. Gröt eller mosade grönsakspuréer är perfekta som tillbehör till sådana rätter.

Under de första 2-3 dagarna av exacerbation kan du till och med svälta, observera dricksregimen. Det är nödvändigt att helt utesluta rökt kött, salthalt, fett, godis, kryddig mat och mat med grova fibrer som orsakar gasbildning från kosten.

Komplikationer

Akut magsår är farlig med risk för att utveckla massiva inre blödningar.

Den akuta ulcerösa processen, mer än andra varianter, är benägen att penetrera in i de djupa maglagren, penetrerade av vaskulära kanaler. Detta inträffar vanligtvis med ulcerösa formationer som finns i kroppen eller antrum av magen. Dessutom kan en attack hos patienter börja plötsligt och snabbt öka i intensitet.
Akuta ulcerösa formationer kan leda till en patologi som kallas fenomenet med ett resväskahandtag. Vart i akut process sprider sig snabbt till omentum, som har stora artärer. När dess membran förstörs dras artärerna in i magen, bryter igenom och blöder kraftigt. Om bilden utvecklas ogynnsamt, blir blödningen så intensiv att patienten på en timme kan förlora hälften av sitt blod.
Ett sår är också farligt genom perforering, när det drabbade området förvandlas till ett genomgående hål, från vilket matmassor faller ut i bukhålan. Som ett resultat av denna situation utvecklas peritonit, i vilken akut magont, efter ett par timmar, det finns en fördröjning i avföring och urin, uppblåsthet och akut smärta är störande.
En komplikation av ett sår kan också visa sig i form av penetration. Ett liknande tillstånd representerar också bildandet av ett genomgående hål, men endast vid kontaktpunkten för magen med något angränsande organ (gallblåsan, bukspottkörteln, etc. Organens väggar växer ihop och bildar en genomgående passage mellan dem.

För att undvika komplikationer kommer att hjälpa snabb tillgång till en specialist och rätt behandling Magsår.

Prognos

Prognoser för akuta sår beror på aktualiteten för att söka kvalificerad gastroenterologisk vård, såväl som på effektiviteten av antibiotikabehandling.

Hos var femte patient kompliceras magsårspatologi av blödning, och 10-15 % av såren står inför ulcerös penetration eller perforering. Hos barn är magsår praktiskt taget inte komplicerat. Vid sår är risken för att utveckla maligna magonkologi 3-6 gånger högre än hos personer utan sår.

Om en patient har ett magsår, kommer det att förbli hos honom livet ut. För att undvika exacerbationer i framtiden är det nödvändigt att strikt följa rekommendationerna från en specialist, helt ändra dieten och livsstilen, utesluta alkohol och cigaretter, skydda dig från alla typer av stressiga och depressiva situationer som ofta provocerar exacerbationer.

Det är nödvändigt att observera den dagliga rutinen och arbets- / viloläget, eftersom kronisk trötthet blir ganska ofta början för många patologier. Detta är det enda sättet att hålla såret under kontroll och förhindra att patologin återkommer.

Penetrering är förstörelsen av magsäckens vägg, medan botten av såret blir ett närliggande organ. Vanligtvis är det bukspottkörteln. Saltsyra och pepsin förstör dess struktur, vilket orsakar akut destruktiv pankreatit. De första symtomen på penetration är en skarp gördelsmärta i buken, feber och en ökning av alfa-amylas i blodet.
Perforering är förstörelsen av väggen i ett organ och inträdet av dess innehåll i bukhålan eller retroperitonealt utrymme. Förekommer i 7-8% av fallen. Brott mot väggens integritet kan provocera fram styrketräning, hårt fysiskt arbete, äta fet och kryddig mat, dricka. Klinisk bild kännetecknas av alla tecken på diffus bukhinneinflammation (allmän svaghet, buksmärtor genomgående, berusning och andra).
Vanlig röntgen hjälper till att diagnostisera gastrisk perforation bukhålan upprätt! På den kan du se skivformad upplysning (gas) under diafragmans kupol.
Malignitet är degenerering av ett sår till magcancer. Denna komplikation inträffar sällan, hos cirka 2-3% av patienterna. Det är anmärkningsvärt att sår tolvfingertarmen aldrig förvandlas till malign tumör. Med utvecklingen av cancer börjar patienter gå ner i vikt, de har en motvilja mot köttmat och deras aptit minskar. Med tiden uppträder symtom på cancerförgiftning (feber, illamående, kräkningar), blekhet hud. En person kan gå ner i vikt upp till kakexi (fullständig utmattning av kroppen).
Pylorusstenos uppstår om den ulcerösa defekten är lokaliserad i pylorusregionen. Pylorus är den smalaste delen av magen. Frekventa återfall leder till ärrbildning i slemhinnan och förträngning av pylorusregionen. Detta leder till störningar av matens passage in i tarmarna och dess stagnation i magen.
Det finns 3 stadier av pylorusstenos:
Kompenserad - patienten har en känsla av tyngd och fyllighet i den epigastriska regionen, frekvent rapning av surt, men det allmänna tillståndet förblir tillfredsställande;
Subcompensated - patienter klagar på att även en liten måltid orsakar en känsla av fyllighet och tyngd i buken. Kräkningar är frekventa och ger tillfällig lindring. Patienter går ner i vikt, rädda för att äta;
Dekompenserad - allmäntillståndet är allvarligt eller extremt allvarligt. Maten som äts passerar inte längre in i tarmen på grund av den fullständiga sammandragningen av pylorus. Kräkningar är rikliga, upprepade, händer omedelbart efter att ha ätit mat. Patienter är uttorkade, de har en förlust av kroppsvikt, elektrolytobalans och pH, muskelkramper.
Blödning.
Gastrointestinal blödning uppstår på grund av förstörelse av kärlväggen i botten av såret (orsaker till blödning från anus). Denna komplikation är ganska vanlig (cirka 15% av patienterna). Kliniskt manifesteras det genom att kräkningar "kaffesump", kritiga och allmänna tecken på blodförlust.
Kräkningar "kaffesump" fick sitt namn på grund av det faktum att blodet, som kommer in i magens lumen, går in i en kemisk reaktion med saltsyra. Och utseendemässigt blir den brunsvart med små korn.
Melena är tjäraktig eller svart avföring (orsaker till svart avföring). Färgen på avföring beror också på interaktionen mellan blod och magsaft. Man bör dock komma ihåg att vissa läkemedel (järnpreparat, Aktivt kol) och bär (björnbär, blåbär, svarta vinbär) kan färga svart avföring.
Vanliga tecken på blodförlust inkluderar allmän blekhet, sänkt blodtryck, takykardi och andnöd. Huden är täckt av klibbig svett. Om blödningen inte kontrolleras kan personen förlora för mycket blod och dö.

Avser långvariga sjukdomar som kan leda till att patienten dör. Sjukdomsförloppet är återkommande. Frekvensen av exacerbationer och förbättringar av tillståndet blir vanligare på hösten och våren.

Mekanismen för uppkomsten av en defekt på magväggarna är nästan identisk med uppkomsten av ulcerösa formationer i tolvfingertarmen. Tills nyligen gjordes en allmän diagnos i Ryssland - (DPC). Den tionde revideringen av den internationella klassificeringen av sjukdomar föreslog två olika koder för sjukdomar i magen och tolvfingertarmen. I Ryssland korrigerades skillnaderna med ICD den 1 januari 1998.

Patogenes (bildningsmekanismen) beror till stor del på ett komplext antal orsaker som bidrar till obalansen i kroppen. Den farligaste formen av sjukdomsförloppet är ett perforerat sår, resultatet av en betydande övervikt av faktorer som bidrar till en ökning av den aggressiva miljön. Provokatörerna av sjukdomen inkluderar saltsyra - en komponent i magsaft. Syror i gallblåsan passerar från levern till tolvfingertarmen och sedan till magsäcken. Slemmet som skyddar den inre ytan produceras av cellerna i slemhinnan. Normen beaktas normal cirkulation och cellregenerering av skalet utan fördröjning.

Sjukdomen uppstår mot bakgrund av en sjukdom initierad av en bakterie Helicobacter pylori. Det finns ett antal andra orsaker som predisponerar att obalansen uppstår:

Förlängd i tid eller periodiskt förekommande under korta perioder av stress;
Förändringar i sammansättningen av magsaft i riktning mot ökad surhet;
Kronisk gastrit, gastroduodenit;
Bristande överensstämmelse med sättet att äta;
Nikotinberoende;
alkoholberoende;
Långtidsbehandling med vissa mediciner, till exempel aspirin, butadion;
Anlaget finns i den genetiska koden.

Symtom på sjukdomen

Huvudsymptomet på förloppet av en klinisk exacerbation är svår smärta. Spasmer är lokaliserade främst i övre delen av buken, smärta ges på andra avdelningar, vänster hypokondrium och höger, i bröstkorgsregionen ryggrad och ländrygg. Varaktigheten av attacken, tidsförloppet beror på det drabbade området i magen och tolvfingertarmen.

Smärta som uppstår efter att ha ätit indikerar ulcerösa förändringar i övre magsäcken. Den ulcerösa defekten i mittdelen bidrar till uppkomsten av en attack efter en och en halv timme efter att maten kommit in i magen. Ett sår i tolvfingertarmen och pyloruskanalen - den nedre delen av magen åtföljs av smärta två eller tre timmar efter att ha ätit. Sådana smärtor kallas "hungriga", uppstår på fastande mage.

Beskriven samtidiga symtom, vars analys är viktig vid beredningen av en anamnes av sjukdomen. Dessa inkluderar uppkomsten av rapningar, halsbränna, kräkningar, illamående och en tendens till svår avföring.

Innovationer i beskrivningen av sjukdomar i ICD-10

Den internationella kongresskonferensen, som hölls under ledning av Världshälsoorganisationen i Genève från 25 september till 2 oktober 1989, reviderade klassificeringen av sjukdomar.

Ett utmärkande drag för den nya revisionen var innovationen i kodbeteckningen av sjukdomar. Nu har en fyrsiffrig kod antagits, bestående av en latinsk bokstav och tre siffror. Bokstaven U lämnas som reserv. Det blev möjligt att koda hundra tresiffriga kategorier i en klass, betecknad med en bokstav.

Historien om uppkomsten av en enda internationell lista över sjukdomar

Klassificeringen av sjukdomar började på 1600-talet. Pionjären i att skapa listan var engelsmannen John Graunt. Forskaren utförde den första statistiska bearbetningen av information, som bestämde andelen levande födda som dog före sex barns ålder. Graunt lyckades uppnå en tydlig objektivitet i att uppskatta dödligheten. Forskaren använde urvalsmetoden olika sjukdomar i tidig ålder, får den första listan över sjukdomar.

Tvåhundra år senare, i England, kom det en skarp kritik av principerna för att skapa en statistisk klassificering av sjukdomar. År 1899 uttrycktes den sista versionen, kallad "Klassificeringen av Bertillons dödsorsaker", efter författarens efternamn. 1948, under den sjätte justeringen i klassificeringen, tillkom sjukdomar som inte ledde till patientens död.

Varför behöver vi en global klassificering

Användningen av en enda kod för att beteckna en specifik sjukdom raderar interlinguala gränser. Internationell klassificering sjukdomar i modern utförande - ett normativt dokument. Tack vare den beställda listan blev det möjligt att säkerställa enhetligheten av tillvägagångssätt i diagnostiska metoder.

Från och med nu kommer en läkare i vilket land som helst i världen, som tittar på den internationella fyrsiffriga koden, att förstå vad som står på spel i patientens historia.

Mag-tarmkanalen och dess ulcerösa deformiteter vid ICD

På grund av en fundamental förändring i kodningen av sjukdomstillstånd hos patienter har fallet uppstått för klassificering av sår, med hänsyn till flera faktorer. Användningen av ytterligare en siffra i koden rapporterar till exempel sjukdomsförloppet eller orsaken som orsakade den. När man specificerar läkemedlet som orsakade magskadan, används en ytterligare kod för externa orsaker. Den tionde revisionen använder nio alternativ för att klassificera sårsubtyper. Akut hemorragisk erosiv gastrit och magsår NOS tilldelas separata nummer.

Perforering är ett av ett antal symtom som är involverade i att bestämma sjukdomsförloppet. Perforering av väggen i magen eller tolvfingertarmen är ett hål som beror på exponering för aggressiva faktorer. På grund av obalansen mellan skyddskrafter och aggressiv verkan blir väggen tunnare. Med tiden bildas ett hål genom vilket innehållet i magen hälls ner i bukhålan.

Magsår enligt ICD-10 uttrycks i K25-koden. Underarter inkluderar fyra akuta, fyra kroniska och en ospecificerad. Akuta och kroniska former delas in i sjukdomar som uppstår med eller utan blödning, med eller utan perforering. Som en extra siffra läggs 0,1,2,3,4,5,6,7,9 till genom punkten.

Duodenalsår enligt ICD-10 indikeras med kod K26. Principen för beteckning av underarter av sjukdomen förblir liknande beskrivningen av magsår. Det finns 9 förtydliganden, som inkluderar 4 akuta former: K26.0 - med blödning, K26.1 - med perforering, K26.2 - med blödning och perforering, K26.3 - utan dem. 4 kroniska eller ospecificerade former (K26.4, K26.5, K26.6, K26.7) klassificeras på liknande sätt. Den nionde formen - K26.9, går som ospecificerad, akut eller kronisk utan blödning eller perforering.

Diagnos

Används för att fastställa diagnosen Ett komplext tillvägagångssätt. Sjukdomens anamnes, patientens klagomål studeras. En första fysisk undersökning utförs - en uppsättning procedurer, inklusive undersökning, palpation, slagverk och auskultation. Senare kopplas specifika metoder: röntgen, som hjälper till att identifiera sårets nisch, gastroduodenoskopi och intragastrisk mätning av surhet.

Efter att ha analyserat resultaten bestäms typen av sår. Beroende på diagnosen tilldelas sjukdomen en ICD-kod. Diagnos måste ställas i tid. Behandlingsförloppet och vidare prognos beror på detta.

Det inledande skedet av diagnosen utförs av den behandlande läkaren. Ytterligare metoder är anslutna när fullständig undersökning. Patienten är inlagd på sjukhus, diagnos och behandling sker ofta samtidigt.

I den akuta formen av sjukdomen, brådskande åtgärder. Först utförs procedurer som syftar till att återställa patienten, uppnå stabilisering av tillståndet. Sedan kopplar de ihop djupdiagnostik.

Behandling

Behandling av magsår ordineras och utförs endast av en läkare. Moderna metoder inkluderar tre till fyra komponenter. Patienten ordineras en eller två antibiotika. Ett läkemedel läggs till läkemedlen som neutraliserar saltsyran som finns i magsaften, läkemedel som bildar en skyddande film på ytan av magslemhinnan.

En viktig punkt är patientens överensstämmelse med en speciell diet. En balanserad kost hjälper till att läka snabbt och minska risken för återfall. Rekommenderar att sluta röka och dricka alkohol. Den vanliga kursen varar minst två till tre veckor.

Det kirurgiska sättet att lösa problemet väljs sällan. Denna metod hör till kardinalmetoderna för behandling.

Inflammatoriska processer i magen är indelade i varianter beroende på form, lokalisering, natur, etiologi och komplexitet. Sjukdomar i matsmältningssystemet kan vara akuta, kroniska och i remission.

Magsår är en kronisk form av sjukdomen där sår kan bildas i magsäckens vägg, den består av faser av periodisk exacerbation och remission. Sjukdomen förvärras främst under vår- och höstperioderna och kan ha komplikationer i formen inre blödning, perforering och utveckling av peritonit.

Magsår och dess typer enligt ICD 10

Enligt ICD 10 har magsår kod K 25, dess sorter klassificeras enligt faser och symtom:

K 25,0 - akut form med blödning;
K 25.1 - akut form med perforering;
K 25.2 - akut form, åtföljd av blödning och perforering;
K 25,3 - akut period utan perforering och blödning;
K 25.4 - ospecificerat sår med blödning;
K 25,5 - ospecificerat sår med perforering;
K 25.6 - oidentifierad med blödning och perforering;
K 25,7 - kronisk period utan blödning och perforering;
Senast 25.8 - oidentifierad utan blödning och perforering.

Ett magsår har många olika komplikationer, men endast perforation registreras i ICD 10, resten har andra klassificeringskoder och tillhör andra avsnitt. Att tilldela koder till sjukdomar underlättar i hög grad läkarnas arbete, en kirurg i vilket land som helst kommer omedelbart att förstå att K 25.1 är ett sår med perforering i en akut form.

Skäl till utveckling

Ett magsår med en allmän ICD-kod på 10 K 25 uppstår vanligtvis mot bakgrund av gastrit och den främsta orsaken till sjukdomen är bakterien Helicobacter pylori. Nästan 50% av den vuxna befolkningen är infekterad med Helicobacter, detta sker i familjens vardag genom disk, saliv och hygienartiklar.

Men magsår kan ha andra orsaker:

brott mot dieten och kosten;
känslomässiga och mentala upplevelser;
ärftlighet;
andra sjukdomar i matsmältningssystemet (gastrit);
alkoholintag i stora mängder, rökning;
långvarig läkemedelsbehandling;
berusning i samband med yrkesverksamhet.

Själva processen för bildandet av sår på magsäckens väggar uppstår på grund av den ökade frisättningen av saltsyra, galla och matsmältningsenzymer.

Symtom på sjukdomen

Förloppet av magsår och dess symtom beror på patologins komplexitet och lokalisering:

svår smärta;
konstant halsbränna;
obehaglig rapning;
illamående med kräkningar;
blödning;
förlust av medvetande;
Viktminskning;
peritonit.

Smärta är oftast förknippat med att äta, halsbränna följer alltid med ett sår.

perforerat sår

Perforerat eller perforerat magsår kod K 25.1, K 25.2, K 25.5 eller K 25.6 enligt ICD 10, beroende på processens komplexitet och dess lokalisering. Denna form av magsår är livshotande, med genom perforering kan mat från magen komma in i bukhålan och orsaka utveckling av bukhinneinflammation. Med en exacerbation utvecklas patologin snabbt och om du inte ger snabb hjälp i form av kvalificerad behandling kommer prognosen att vara ogynnsam.

Orsaken till aktivering av patologin kan vara:

dietöverträdelse;
hetsätning;
fysisk överbelastning;
minskad immunitet;
exacerbation av den inflammatoriska processen runt sårfokus.

Perforering av väggarna i magen och åtföljande komplikationer klassificeras i följande ordning:

svårighetsgraden av sjukdomsförloppet;
graden av utveckling av peritonit;
lokalisering av fokus;
karakteristiska patologiska egenskaper.

Enligt symtomen delas perforerade sår in i tre grader.

Första graden

Mest framträdande funktion i detta skede av sjukdomen - en stark, intensivt växande smärta i magområdet, som strålar till höger, kan fånga höger skulderblad och axel. Smärtan är så svår att patienten bara kan vara i en position - böj knäna mot magen. Vid minsta rörelse tränger smärtan igenom så mycket att personens ansikte blir blekt, andningen påskyndar och pulsen minskar.

Magmusklerna är tonade, magen sväller på grund av en stor ansamling av gaser. Kräkningar är vanligtvis frånvarande.

Andra graden

Det farligaste stadiet, under vilket bukhinneinflammation vanligtvis utvecklas. Akut smärta avtar och du kanske tror att lindring har kommit, och attacken av exacerbation har gått över. Vid denna tidpunkt känns tungan torr och belagd. Ofta förväxlas dessa symtom med utvecklingen av blindtarmsinflammation och ger inte lämplig hjälp.

Tredje graden

Utvecklingen av purulent peritonit med en snabb försämring av patientens tillstånd. Vid denna tidpunkt har cirka 12 timmar gått sedan ett smärtanfall började. I detta skede förekommer frekventa kräkningar, vilket bidrar till uttorkning. Huden och slemhinnorna blir torra, beläggningen på tungan blir brun.

När pus spills i bukhålan stiger temperaturen, pulsen blir frekvent, artärtryck kraftigt reducerad, det finns uppblåsthet. I detta skede behövs akut operativt bistånd. Det händer ofta att patienten inte längre kan hjälpas.

Diagnostik

Magsår kod K 25 enligt ICD 10 behöver noggrann diagnos och snabb behandling.

Diagnos bör utföras på kliniken på ett komplext sätt:

att ifrågasätta patienten och palpation av bukregionen;
laboratorieblodprov (nivån av leukocyter stiger);
röntgen;
endoskopi;
laparoskopi (utförs inte alltid, det finns kontraindikationer).

När läkaren bedömde patientens tillstånd och svårighetsgraden av patologin, ordineras behandling.

Behandling för perforerat sår

Oftast när ett perforerat magsår upptäcks görs en operation och det är mycket viktigt vilket tillstånd patienten befinner sig i.

Om det är möjligt att göra suturering enligt tillståndet i fokus, syr kirurger kanterna på defekten i magens väggar. Således förblir organet intakt, dess storlek ändras inte. Dessutom ordineras mediciner för att behandla orsakerna till magsår.

Med stora defekter utförs utvecklingen av purulent peritonit, onkologi, gastrisk resektion (avlägsnande av en del av organet med ett sår).

Med en snabb operation är prognosen vanligtvis positiv, om patienten vägrade operation slutar som regel allt i döden.

Den internationella klassificeringen av sjukdomar 10:e revisionen samlade statistik, metoder och behandlingsmetoder i länder i nästan hela världen. Ganska ofta diagnostiserat i vårt land har magsår enligt ICD 10 koden K25 och ytterligare 9 stycken som bestämmer typen, förloppet och lokaliseringen av destruktiva-degenerativa förändringar i slemhinnan och submukosan i detta organ.

En klart begränsad ulcerös process bildas under inverkan av saltsyra, enzymer och galla.. Trofiska störningar i slemhinnan kan vara varierande grad svårighetsgrad, med eller utan komplikationer, som klassificeras i ett enda ICD 10-system. Perioder av remission av symtomen på sjukdomen ersätts av återfall, som vanligtvis noteras på våren och tidigt på hösten.

Enligt ICD 10 särskiljs magsår genom koder definierade för varje art. PÅ medicinska institutioner en tabell med diagnoskoder används, vilket i hög grad underlättar läkarnas arbete med att upprätthålla dokumentation.

Kronisk eller akut, med eller utan blödning, perforerad eller i ärrbildningsstadiet, det vill säga varje förlopp av magsår kan beskrivas i tre tecken.

Till exempel har ett akut perforerat sår koden K26.1, vilket kommer att förstås av varje kirurg i alla länder. Statistiska data för nosologi ger årligen ledande specialister inom gastroenterologi med fullständig information om effektiviteten av lokala terapiprotokoll.

Diagnosdifferentiering

Magsår i magen måste skiljas från duodenalsår, eftersom behandlingsmetoderna och rekommendationerna skiljer sig avsevärt. Förfarandet för gastroduodenoskopi undersöker nästan hela övre delen mag-tarmkanalen. Under undersökningen ser läkaren tillståndet hos slemhinnan i matstrupen, magen, tolvfingertarmen och tar för analys magsaften, vars överskott kan orsaka magsår. Baserat på resultaten av denna studie byggs en behandlingsplan för patienten upp.

Defekter på slemhinnan av olika lokalisering ger vissa symtom som är karakteristiska för en viss patologi. Ett magsår i ICD 10 kännetecknas av följande karakteristiska symtom:

svår smärta i den epigastriska regionen i bukhålan som uppstår efter att ha ätit;
frekvent halsbränna och rapningar surt;
illamående och enstaka kräkningar efter att ha ätit;
viktminskning.

Sådana symtom bör varna varje person och bli en anledning till att gå till doktorn. Långvarig försummelse och försummelse av den egna hälsan, i detta fall, kan kosta liv.