Hydradenit mikrobiell 10. Hydradenit under armen är en inflammatorisk hudsjukdom av akuta och kroniska former. Hydradenit: tecken, symtom

Hydradenit (tikjuver) är en purulent inflammatorisk process som är svår att behandla.

Men experter säger att denna patologi kan skyddas genom att utföra elementära förebyggande åtgärder.

Vad är denna sjukdom?

En inflammatorisk process som uppstår i svettkörtlarna när en infektion kommer in i dem. Åtföljs av purulent flytning.

Lokaliserad främst i armhålan och ljumskvecken.

I mer sällsynta fall påverkar det bröstvårtor, navel och könsorgan. Det kan vara både ensidigt och bilateralt.

Följande kategorier av patienter är i riskzonen:

• i ett immunsuppressivt tillstånd;
• med skador på huden (inklusive efter rakning, hårborttagning);
• har blöjutslag;
• inte följa hygienreglerna;
• med sjukdomar i det endokrina systemet;
• med diabetes;
• med dysfunktion av svettkörtlarna;
• med obstruktion av kanalen i svettkörtlarna;
• med fetma, övervikt;
• har en sekundär bakterieinfektion.

Purulent hydradenit kan leda till allvarliga komplikationer:

• sepsis;
• böld
• lymfadenit;
• flegmon.

Hur sjukdomen ser ut visas på bilden (med exemplet med ett grenjuver i armhålan):

Även med en fullständig bot är ett återfall av sjukdomen inte uteslutet.

ICD-10 kod

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar har den 10:e revisionen koden L 73,2.

Orsaker

Den främsta orsaken till sjukdomen är bakteriell intrång (främst stafylokocker, streptokocker) i svettkörtlarna. Bakterier kommer in genom utsöndringskanalerna i svettkörtlarna.

Det är också möjligt att penetrera genom det skadade ytskiktet på huden, genom lymfvägarna. Den minsta skadan på huden under kamning, rakning eller hårborttagning kan provocera utvecklingen av hydradenit.

En annan orsak till utseendet på ett grenjuver kan vara överdriven svettning , på grund av vilken hudens barriärfunktioner kränks.

Detta är anledningen till penetrationen av patogener och utvecklingen av hydradenit.

Enligt experter är de vanligaste orsakerna till hidradenit:

• försvagning av kroppens skyddande funktioner;
• minskad immunitet;
• försummelse av personlig hygien;
• kroniska inflammatoriska processer som förekommer i kroppen;
• hypotermi;
• mikrotrauma i huden;
• dermatos och förekomsten av andra hudsjukdomar.

Experter noterar att klimakteriet hos kvinnor också ofta åtföljs av hydradenit.

Hidradenitis är lika kapabel att påverka både den kvinnliga och manliga kroppen. Det finns många fall av utseende av ett tikjuver hos barn.

Symtom

Sjukdomen utvecklas gradvis, i flera steg.

Symtom och tecken:

1. Klåda uppträder på platsen för lesionen, som intensifieras varje dag.
2. En tät svullnad bildas, smärtsam vid palpation (dess diameter kan variera från några millimeter till 2 centimeter).
3. Efter några dagar ökar svullnaden i diameter, smärtan intensifieras.
4. På platsen för lesionen börjar huden få en lila-röd färg.
5. Efter en tid blir svullnaden mjukare, öppnar sig. Pus släpps genom det bildade hålet.
6. Den beskrivna cykeln varar i genomsnitt 15-16 dagar.
7. I slutskedet bildas ärr.
8. Från de första dagarna åtföljs hidradenit av svaghet, allmän sjukdomskänsla, feber.

Ofta inflammatorisk process påverkar närbelägna svettkörtlar, vilket resulterar i ett allvarligt och smärtsamt infiltrat.

Huden i det drabbade området blir ojämn.

Om behandlingen inte påbörjas i tid påverkar sjukdomen ett ökande antal svettkörtlar. I det här fallet är hidradenit extremt svårt att bota, terapi kan pågå i flera månader.

Många patienter uppvisar symtom som t.ex allmän berusning organism, leukocytos, cefalgi, hypertermi.

Diagnostik

Olika former av hidradenit (särskilt axillär) har liknande symtom med sjukdomar som lymfatisk tuberkulos, lymfogranulomatos, lymfadenit.

Därför, innan behandlingen påbörjas, är det nödvändigt att verifiera denna diagnos genom att utföra diagnostik.

• Ett blodprov bestämmer innehållet av leukocyter och er(med hydrradenit ökar dessa indikatorer).
• För att förskriva antibiotikabehandling utförs bakposev, med hjälp av vilken känslighet för olika antibakteriella läkemedel etableras.
• Ett immunogram görs också för att studera immunsystemets tillstånd.

Behandling

Hur man behandlar hidradenit, bestämmer läkaren på individuell basis.

Folkmetoder

Behandlingen utförs hemma.

Först och främst måste patienten följa en speciell diet.

Alkohol, kryddiga rätter, smaksättningar och kryddor samt godis ska uteslutas i minst 3 månader.

Menyn måste vara fylld med livsmedel rika på fosfor och järn:

• äpplen;
• citrus;
• bär;
• Vild ros;
• morötter;
• kål;
• mandlar;
• valnötter.

För att öka immuniteten måste du dricka naturliga juicer, grobladjuice och aloe, liksom multivitaminkomplex, tinktur av ginseng.

Efter samråd med läkaren kan den terapeutiska kursen läggas till Eleutherococcus tinktur (det finns kontraindikationer!)

För att förhindra spridningen av den inflammatoriska processen till närliggande svettkörtlar är det nödvändigt att torka det drabbade området flera gånger om dagen med en bomullspinne doppad i borsyra eller salicylalkohol.

När du tar en dusch, täck det drabbade området med ett vattentätt bandage eller gips.

Medicinsk vård

Huvudstadiet i behandlingen för hidradenit är att ta antibiotika. Till de flesta effektiva läkemedel i denna sjukdom är Erytromycin och Doxycyklin .

I händelse av återfall av sjukdomen ordineras immunstimulerande terapi ( först efter ett immunogram!)

I händelse av att stafylokockkaraktären av hidradenit avslöjas under diagnosen, ordineras patienten anti-stafylokockvaccin och gammaglobulin.

Bandage

De första 5 dagarna är det nödvändigt att applicera halvalkoholförband (helst våttorkning).

Kategoriskt förbjuden behandla hydradenit i armhålan och andra drabbade områden med varma kompresser och förband med eventuella salvor.

Detta kommer att bidra till försämringen av tillståndet, spridningen av sjukdomen till ett större område och accelerationen av suppurationsprocessen.

I terapi kan endast torr värme användas. Det blå ljuset är perfekt. Men det är viktigt att proceduren inte varar mer än en halvtimme.

Kirurgiskt ingrepp

Kirurgiskt ingrepp relevant endast när svullnaden blir mjukare och suppuration uppträder.

Kirurgen gör en bred snitt, som passerar från det inflammerade området till friska vävnader.

Efter rengöring från pus utförs ett fullständigt avlägsnande av fettvävnad, som är i ett infiltrerat tillstånd.

I händelse av ett återfall av sjukdomen är det stor sannolikhet att förskriva röntgenterapi, under vilken den fullständiga förstörelsen av svettkörtlarna inträffar.

Förebyggande

För att förhindra utvecklingen av hidradenit i ljumsken hos kvinnor och män, i armhålan och andra områden, är det först och främst nödvändigt att följa de grundläggande reglerna för personlig hygien.

Om du är överviktig, fet, bör du konsultera en läkare för att eliminera problemet som orsakade viktstörningen.

Enligt experter är en av de vanligaste orsakerna till utvecklingen av sjukdomen just övervikt .

För att stärka immunförsvaret bör du ta multivitaminkomplex. Undvik hypotermi, klä dig efter väder.

Det rekommenderas att avstå från att använda deodoranter och kosmetika direkt efter rakning/vaxning. Kontakt med ämnen som finns i aerosoler på irriterad eller skadad hud kan provocera utvecklingen av hydradenit. Det är strängt förbjudet att använda deodoranter vid behandling av hydradenit i armhålan!

Hydradenit - en allvarlig inflammatorisk process, åtföljd av suppuration av det drabbade området.

Det är svårt att behandla och är farligt för utvecklingen av komplikationer. Även i fall fullständigt botemedel hög risk för återfall av sjukdomen.

Du kan förhindra utvecklingen av ett honjur genom att observera personlig hygien, ta vitaminer och ta hand om din hälsa.

Vid de första symtomen på hidradenit bör du omedelbart konsultera en specialist. Självmedicinering kan förvärra patientens tillstånd.

Video

Hidradenit är en purulent inflammation i de apokrina svettkörtlarna.

Kod enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar ICD-10:

Hidradenitis är en sjukdom vars namn kommer från två grekiska ord: Hidros - svett, Adenus - järn och tillägget av suffixet itis till dem - inflammation. Så, hidradenit är en inflammation i svettkörteln. Svettkörtlar finns i huden. Det finns två typer av dem:

Anledningarna

Oftast provocerar sjukdomen Staphylococcus aureus. Orsakerna till infektion är follikulit, repor, dermatit, eksem, orenhet m.m.

Ett inflammatoriskt infiltrat utvecklas med en dominans av polynukleära leukocyter, fibrocyter och lymfocyter, som senare förenas av eosinofiler och plasmaceller.

Gradvis framskridande abscessbildning, vilket provocerar infektion av svettkörteln till en purulent process och orsakar dess förstörelse.

Hidradenit i ICD-klassificeringen:

Natalia: 2014-12-30
Det var en fraktur på 7:e revbenet till vänster, nu är smärtan dov vad man ska göra

Hallå! Detta klagomål kan orsakas av bildandet av en grov förhårdnad vid frakturstället, vilket irriterar interkostalnerven vid kontakt. Speciellt om frakturen var komplett med förskjutning eller finfördelad. Kan krävas kirurgisk behandling med misslyckande av medicinsk konservativ behandling Med vänlig hälsning, Valery Ilchenko, kirurg, proktolog, endoskopist.

Hidradenitis-klassificeringar är utformade för läkare snarare än för patienter. De hjälper läkaren att bestämma behandlingen och förutsäga sjukdomsförloppet. Än så länge finns det ingen enskild klassificering. Läkare föredrar Hurley-klassificeringen. I den är hydradenit uppdelad i 3 stadier:

En annan klassificering av axillär hydradenit: ICb-kod 10. I den internationella klassificeringen av sjukdomar avser hydradenit sjukdomar i hudbihangen (hårsäckar och körtlar är bihang). Kod L73.2 betyder purulent hydradenit.

Symtom

Oftast utvecklas hydradenit i armhålan, mindre ofta i inguinalvecket och i bröstkörtlarnas område hos kvinnor. Sjukdomen börjar med uppkomsten av ett tätt, begränsat inflammatoriskt infiltrat, vars storlek gradvis växer i genomsnitt till storleken på ett sött körsbär och sticker något ut över huden.

Huden blir först lite röd, senare får den en lila-grå nyans.

Diagnostik

Diagnosen är inte svår.

Diagnosen är inte svår, särskilt när det gäller lokalisering av hidradenit i armhålan. Föreslår sällan en sådan sjukdom när den är lokaliserad i underlivet, perineum och nära bröstvårtan.

Differentialdiagnos utförs med bölder, lymfadenit, tuberkulos i axillära lymfkörtlar etc. Som en komplikation bör man tänka på subpectoral phlegmon.

Rätt beslut skulle vara att gå till doktorn om du misstänker hydradenit på egen hand. De två kriterierna som en läkare använder för att ställa en diagnos är:

Grundläggande

Från en patientintervju fann man att periodiska smärtsamma och suppurerande utslag uppträder mer än 2 gånger på 6 månader.

Hur lesionen ser ut: knölar, fistulösa passager, ärr. Var är lesionen: alla de platser där de apokrina svettkörtlarna.

Ytterligare

Från en patientundersökning - det finns patienter med hidradenit i familjen.

Inga bakterier hittades i utsläppet från knölen, eller de nyttiga bakterier som vi pratade om tidigare hittades.

Sällan, men ibland är det nödvändigt, att ta en vävnadsbiopsi (ta en liten bit vävnad för att noggrant undersöka den senare). En biopsi kan behövas för en korrekt differentialdiagnos.

Hidradenit är en purulent-inflammatorisk process som uppstår när de apokrina svettkörtlarna blockeras.

Eftersom svettkörtlarnas funktion minskar med åldern uppträder sjukdomen hos ungdomar (under puberteten) och hos vuxna upp till 45-50 års ålder (oftast hos kvinnor).

Det främsta drabbade området är: armhålor, sällan - ljumskveck, pung, blygdläppar, området runt bröstvårtorna. Sjukdomens fokus ligger under armhålorna på ena eller båda sidor, ibland kan inflammation fånga hela axillärområdet.

I all-rysk statistik används ett internationellt klassificeringssystem för att spåra antalet fall. Enligt vilken hydradenit tillhör klassen XII "Sjukdomar i hud och subkutan vävnad" och ingår i gruppen L73 (Andra sjukdomar i hårsäckarna). Hydradenit ICD-10 kod L73.2 (purulent hydradenit).

Ursprungsfaktorer

Utvecklingen av sjukdomen sker gradvis. Som ett resultat av penetration genom utsöndringskanalerna eller lymfatiska vägar av bakterier (stafylokocker, streptokocker) uppstår en inflammatorisk process, vilket leder till abscesser.

• kränkning av hudens integritet;
• genetiska förändringar i svettkörtlar;
• brott mot reglerna för personlig hygien;
• försvagning av kroppens skyddande funktioner;
• huddermatit;
• anslutning av sekundära bakteriella infektioner;
• hormonella störningar i kroppen;
• ökad svettning;
• endokrina störningar;
• överstiger den tillåtna kroppsvikten.

Användningen av vissa kosmetika (för svett, för hårborttagning) ingår också i riskfaktorerna som kan leda till blockering av svettkörtlarna, följt av bildandet av suppuration.

Kliniska manifestationer

Sjukdomens början kännetecknas av outhärdlig hudklåda på platsen för lesionen, utseendet av subkutan komprimering. När du trycker på den finns det lätta smärtsamma förnimmelser.

Stadiet för utveckling av hydradenit är 2 veckor. När formationen mognar ökar den avsevärt i storlek (upp till valnöt), får en lila färg, blir smärtsam. Knutarna är långsträckta, därav namnet "tikens juver".

Hidradenitis kännetecknas av frånvaron av en purulent kärna. När infiltratet (förseglingen) sväller mjuknar det, vilket leder till spontan utstötning av purulent innehåll från fistelkanalen. Därefter bildas ett tillbakadraget ärr på platsen för genombrottet.

På grund av den snabba förökningen av bakterier kan infektionen spridas till närliggande körtlar, vilket provocerar uppkomsten av nya tätningar (flera återfall är möjliga).

Tecken på sjukdomen:

• förekomsten av klåda;
• utseendet och tillväxten av sälar;
• svår smärta under rörelse;
• missfärgning av huden i det drabbade området, svullnad av vävnader;
• temperatur ökning;
• försämring av allmänt välbefinnande;
• utsläpp av purulent innehåll;
• ärrbildning på platsen för genombrottet;
• förstörelse av närliggande områden.

Purulenta noder orsakar smärta under rörelse, så en person försöker begränsa fysisk aktivitet, vilket leder till ett nervöst sammanbrott och störningar av det vanliga sättet att leva.

Differentialdiagnos

Att identifiera möjliga orsaker förekomsten av bölder och bestämning av typen av sjukdom utförs diagnostiska åtgärder.

De inkluderar:

• förhör och undersökning av patienten;
• ta ett blodprov;
• bakteriologisk undersökning av utsläppet (för att bestämma den farmakologiska gruppen av antibiotika);
• undersökning av immunförsvaret (med återkommande förlopp).

Snabb diagnos gör att du kan identifiera sjukdomen och ordinera nödvändig behandling.

Systemet för behandling av hidradenit

Terapi av purulent inflammation bör utföras under överinseende av läkare med inkluderingen komplex behandling, mediciner och medicinska förnödenheter:

1. Mest effektiv metodär användningen av antibiotika i en kur på 7-10 dagar.
2. För att förhindra spridning av infektion rekommenderas att torka huden runt det infekterade området med alkohollösningar.
3. I början av sjukdomen används torr uppvärmning, ultraviolett och solbestrålning av det drabbade området.
4. Som en tilläggsbehandling kan användningen av folkmedicin(i form av växtbaserade tinkturer och lotioner).
5. För att öka kroppens immunkrafter används preparat gjorda på basis av Echinacea purpurea.
6. För att förbättra utsläppet av pus används Ichthyol salva eller Vishnevskys liniment.
7. Efter tillbakadragandet av pus, för bättre sårläkning, ordineras antibakteriella salvor: Levomekol, Synthomycin, Erytromycin.
8. När medicinsk behandling misslyckas används operation.

Vanligtvis är sjukdomen mild och går över av sig själv. Men för att utesluta möjliga återfall, övergången av sjukdomen till en kronisk form i händelse av nodulära formationer, bör du söka råd från en specialist.

Om den lämnas obehandlad kan en komplikation av hidradenit visa sig som utveckling av en abscess, sepsis, lymfadenit (inflammation i lymfkörtlarna), phlegmon (purulent inflammation utan tydliga gränser).

Förebyggande åtgärder

För att eliminera risken för sjukdomen måste du följa några regler:

1. Följ reglerna för personlig hygien regelbundet.
2. Behandla svettkörtlarna med speciella desinfektionslösningar.
3. Ta bort hår under armarna utan att störa hudens integritet (använd endast individuella raktillbehör).
4. Led en hälsosam och aktiv livsstil.
5. Stärka immuniteten.
6. Bär kläder som är lämpliga för vädret och inte begränsar rörelsen.
7. Håll en stabil kroppsvikt.
8. Följ dieten och vila.

Man måste komma ihåg att hygienåtgärder är nyckeln till framgång i kampen mot purulenta hudsjukdomar.

Det speciella med hidradenit är att sjukdomen verkar enkel vid första anblicken. Ofta sätts bakterier i första hand som orsak till sjukdomen. Men hydradenit under armen och andra lokaliseringar är mycket svårare. I dess förekomst är orsakerna genetiska faktorer och ekologi. Ofta uppstår purulent hidradenit mot bakgrund av befintliga sjukdomar. Dessa faktorer förbises ofta av patienterna. Detta påverkar det ständiga återfallet av sjukdomen. Komplikationer av kronisk hidradenit under armen utvecklas, behandlingen blir mer komplicerad.

Hydradenit förekommer hos 1-4% av befolkningen. Kvinnor blir sjuka tre gånger oftare än män. Oftast blir man sjuk i åldern 20 - 30 år. Om hidradenit uppstår är hembehandling möjlig. Varför hidradenit uppstod, hur man behandlar, vad det är och vad man ska göra med de sjuka, kommer vi att berätta i den här artikeln.

Vad är hydradenit?

Hidradenitis är en sjukdom vars namn kommer från två grekiska ord: Hidros - svett, Adenus - järn och tillägget av suffixet itis till dem - inflammation. Så, hidradenit är en inflammation i svettkörteln. Svettkörtlar finns i huden. Det finns två typer av dem:

Ekkrina svettkörtlar.

De producerar vattnig svett (det styr kroppstemperaturen).

Apokrina svettkörtlar.

Inflammation i dessa körtlar sägs med hydradenit. De apokrina körtlarna utsöndrar en tjock svett som luktar (lukten uppstår på grund av att bakterielivets produkter fästs vid svetten). Föreställ dig formen på körteln i form av en kobra. Först slingrar den sig (sekretionskörteln) och rätar sedan ut sig (utsöndringskanalen). Järn rinner in i hårsäcken (där håret växer ifrån).

Vad orsakar hydradenit?

Hidradenit är inte en klassisk infektion när orsaken till inflammation är bakterier. Här spelar bakterier en sekundär roll. Huvudfaktorerna är genetiska och miljömässiga. Det är viktigt att känna till dem eftersom en del av dem kan ändras. Detta kommer att förändra sjukdomsförloppet.

Vilka genetiska faktorer orsakar hidradenit?

Genetiska faktorer spelar in när svettkörtlar bildas i huden. De påverkar funktionen av den apokrina svettkörteln (utsöndring av svett). Även genetiska faktorer förändras normal form körtlar. Minska kanalens lumen, stäng kanalen. Svett samlas i körteln, eftersom den inte kommer ut. Det finns hydradenit. Genetiska faktorer kan inte påverkas.

Vilka miljöfaktorer orsakar hydradenit?

Förutom genetiska faktorer orsakas hydradenit av miljöfaktorer. De kallas även miljöfaktorer. De viktigaste är fetma, övervikt, rökning, blockering av huden med smuts. Dessa faktorer kan och bör påverkas, vilket vi kommer att diskutera vidare.

Låt oss analysera hur var och en av faktorerna orsakar hydradenit:

Om en person är överviktig, fet, uppstår ofta friktion på platser där fett samlas. Oftare ackumuleras fett på armarna, sedan provocerar friktion under armarna hydradenit under armen. Om fett ackumuleras i inguinalområdet, i buken, orsakar konstant mekanisk irritation hydradenit i inguinalområdet. Dessutom, med fetma hos en patient, aktiveras immunförsvaret mer än hos en frisk. Detta är orsaken till konstant inflammation, autoimmuna sjukdomar. Detta inkluderar hydradenit.

På cellerna som utgör den sekretoriska delen av den apokrina svettkörteln finns receptorer. Receptorer är ett specifikt lås på en bur som endast kan öppnas med en speciell nyckel. Den nyckeln här är nikotin. Det vill säga rökning är en riskfaktor. Nikotin påverkar körteln direkt och kan orsaka inflammation.

Förutom nikotinreceptorer har de apokrina svettkörtlarna receptorer (låsningar) för adrenalin (nyckeln). Det är ett stresshormon. Därför anses stress vara en riskfaktor. Adrenalin orsakar inflammation.

Vilken roll spelar bakterier i hydradenit?

Du har redan förstått att bakterier är en ytterligare faktor i förekomsten av hydradenit. Detta är dess funktion. Bakterier lever ständigt på vår kropp och inuti den. Detta är bra för både bakterier och oss. Sådana nyttiga bakterier inkluderar vissa stafylokocker, corynebakterier, aktinobakterier och andra. Deras nivå på huden är densamma.

Om balansen i huden och inuti den rubbas, kan bakterier börja föröka sig för aktivt och öka inflammationen.

I 58% av fallen orsakas hidradenit av epidermala och saprofytiska stafylokocker. Hos 24 % orsakas hydradenit av corynebacteria, actinobacteria

Sjukdomen orsakas ibland av andra bakterier (grupp B streptokocker, Staphylococcus aureus - lever normalt inte på huden). Bakterier stödjer kronisk inflammation. Detta är viktigt, eftersom det påverkar behandlingen, vilket gör det svårt.

Varför uppstod inflammation i körteln?

Inflammation uppstod när svettutflödet ur hårsäcken stördes (exkretionskanalen i den apokrina svettkörteln rinner in i den). Det finns inget utflöde, kanalens vägg tvingas att ständigt expandera, eftersom svett fortsätter att bildas. Det bildas hålrum fyllda med tjock svett. Vid någon tidpunkt kan kanalens vägg inte längre innehålla svett. Det spricker och innehållet kommer ut i huden. Kroppen svarar på detta med ett snabbt immunsvar. Detta är nödvändigt för spårlöst avlägsnande av det frigjorda innehållet (svett) från huden. Det borde inte vara här. Många inflammatoriska celler bildas. Om bakterier har anslutit sig till svetten måste de också tas bort. Borttagning av utsöndrad svett och bakterier av cellerna orsakar inflammation.

Hur visar sig hydradenit?

Manifestationer av hydradenit är individuella. De beror på tillståndet av immunitet, patientens ålder etc. Det är uppenbart att hydradenit uppstår där det finns apokrina svettkörtlar. Huvuddelen är under armhålan och i ljumskområdet. Mindre av dem:

• i perineum;
• i skinkorna;
• scrotum;
• pubic area;
• vid bröstvårtan på bröstkörteln;
• på huvudet (där håret växer);
• i öronområdet;
• på århundradet.

Purulent hydradenit är vanligare under armhålan. Till en början manifesterar sjukdomen sig endast som en liten subkutan knöl i form av en finne eller en höjning av högst 1 cm Hos 50% av patienterna med armhålanhydradenit följande symtom: sveda, klåda, smärta, värmekänsla, rodnad i huden. Dessa manifestationer av sjukdomen är förknippade med inflammation och okontrollerad påverkan av immunitet. En sådan tydlig bild uppstår inom 12-48 timmar. En knut bildas. Detta är en ansamling av svett i den apokrina svettkörteln med en kränkning av dess utgång till utsidan. Bildandet av en knöl indikerar att det redan finns så mycket innehåll att det sticker ut. Knuten hålls i 7-15 dagar. Bakterier kan vara fästa. Temperaturen stiger ibland till 38C. När kanalen spricker kommer innehållet ut - hydradenit har slagit igenom. Detta åtföljs av ökad smärta, utsläpp av pus från knölen med en stark stickande lukt.

När pus bryter inuti sprider sig infektionen. En abscess (purulent hålighet) bildas. I det här fallet tar sjukdomen ofta en kronisk kurs, hidradenit försvinner inte. I 62 % av fallen kvarstår ihållande, ihållande inflammation med smärta. Därför är det nödvändigt att ändra sjukdomsförloppet i ett tidigt skede.

Komplikationer av hidradenit

Om patienten har frekventa upprepningar av sjukdomen, uppstår komplikationer. De är indelade i dermala och systemiska:

Vilka hudkomplikationer uppstår?

Hudkomplikationer uppträder på platsen där det tidigare fanns hidradenit. efter eller samtidigt. Följande komplikationer urskiljs på ytan av huden och inuti den:

Man tror att den moderna egenskapen i förloppet av hidradenit är övergången av inflammation till huden, det vill säga ett genombrott av körtelkanalen. I detta fall bildas fistulösa passager fyllda med pus (fistel-patologisk kanal).

Efter att pus släppts ut ur fisteln eller in i håligheten kollapsar kanalen. Det bildas ärr.

kontrakturer

Om ärren är stora uppstår kontrakturer (rörelser in axelleden händer är begränsade. Ärr förhindrar att huden sträcker sig).

Carcinom

En farlig komplikation är skivepitelcancer. Konstant inflammation, ärr, fistlar provocerar uppkomsten av patologiska celler.

Vilka systemiska komplikationer uppstår?

Systemiska komplikationer är sällsynta. Deras utseende är associerat både med ett ökat immunsvar mot hydradenit och vice versa. Det finns kronisk, konstant smärta, systemisk amyloidos (avsättning av ett specifikt protein i organ och vävnader), anemi. Om immunsvaret är för starkt utvecklas sepsis (inflammation har spridit sig i hela kroppen). Denna komplikation är extremt sällsynt.

För att förhindra utvecklingen av komplikationer, övervaka ditt tillstånd oftare. Komplikationer förstör inte bara livskvaliteten, utan kan leda till oåterkalleliga konsekvenser, som inte bör glömmas bort.

Vad mer att vara uppmärksam på om hydradenit har utvecklats?

Det avslöjades att i fall av hidradenit hade patienter ofta andra sjukdomar:

• 12-88% av fallen - mot bakgrund av fetma, diabetes, depression, inflammatorisk tarmsjukdom (ulcerös kolit, Crohns sjukdom);
• Autoimmuna processer;
• Ateroskleros;
• PASH-syndrom (pyoderma gangrenosum, akne, purulent hidradenit samtidigt).

Människor med dessa sjukdomar behöver behandlas. Detta är ett allvarligt förebyggande av förekomsten av hydradenit.

Klassificering av hydradenit

Hidradenitis-klassificeringar är utformade för läkare snarare än för patienter. De hjälper läkaren att bestämma behandlingen och förutsäga sjukdomsförloppet. Än så länge finns det ingen enskild klassificering. Läkare föredrar Hurley-klassificeringen. I den är hydradenit uppdelad i 3 stadier:

En annan klassificering av axillär hydradenit: ICb-kod 10. I den internationella klassificeringen av sjukdomar avser hydradenit sjukdomar i hudbihangen (hårsäckar och körtlar är bihang). Kod L73.2 betyder purulent hydradenit.

Hur kommer läkaren att diagnostisera hidradenit?

Rätt beslut skulle vara att gå till doktorn om du misstänker hydradenit på egen hand. De två kriterierna som en läkare använder för att ställa en diagnos är:

Grundläggande

Från en patientintervju fann man att periodiska smärtsamma och suppurerande utslag uppträder mer än 2 gånger på 6 månader.

Hur lesionen ser ut: knölar, fistulösa passager, ärr. Var är lesionen: alla de platser där de apokrina svettkörtlarna.

Ytterligare

Från en patientundersökning - det finns patienter med hidradenit i familjen.

Inga bakterier hittades i utsläppet från knölen, eller de nyttiga bakterier som vi pratade om tidigare hittades.

Sällan, men ibland är det nödvändigt, att ta en vävnadsbiopsi (ta en liten bit vävnad för att noggrant undersöka den senare). En biopsi kan behövas för en korrekt differentialdiagnos.

Vad är skillnaden mellan hydradenit?

Det är viktigt att skilja mellan hidradenit och andra sjukdomar. Sjukdomar att skilja på:

• böld;
• furunkel;
• karbunkel;
• inflammerad cysta;
• ospecifik lymfadenit;
• tuberkulos i lymfkörtlarna;
• scrofuloderma (hudtuberkulos);
• lymfogranulomatos.

Naturligtvis är det läkarens uppgift att ställa rätt diagnos. Men att veta hur hidradenit manifesterar sig kommer att hjälpa dig att självständigt misstänka sjukdomen du har.

Hydradenit: behandling hemma och hos läkare

Genom att känna till orsakerna till hidradenit är det lätt att förstå vad man ska agera på. Det finns terapeutiska metoder för behandling och kirurgi. Vilken läkare som behandlar hidradenit framgår av detta: en terapeut eller en kirurg. Låt oss prata mer om varje metod.

Terapeutiska behandlingsmetoder

Antibiotisk behandling av hidradenit under armen och på andra ställen är motiverad. Om purulent hydradenit uppstår under armen är hembehandling med salva eller piller möjlig. Men glöm inte komplikationerna. Eftersom antibiotika används om bakterier är inblandade i inflammationen. Vi har redan sagt att bakterier, även om de är en sekundär faktor, ofta ansluter sig. Antibiotika kommer i form av en salva för hydradenit eller i form av tabletter. Salvor appliceras topiskt, det vill säga de appliceras enligt instruktionerna till platsen för knölen och inflammationen. bra effekt salva med klindamycin.

Topikal behandling används för steg 1 enligt Hurley-klassificeringen. Systemisk antibiotikabehandling (att ta piller oralt) är indicerat för 2-3 stadier av hidradenit. Applicera clindamycin, rifampicin i 10 veckor. Hos 47 %, efter 10 veckors administrering, försvann sjukdomen.

Det är möjligt att påverka hidradenit med biologiska preparat - adalimumab, infliximab. Genom att verka på bildandet av inflammation behandlar vi hydradenit. Det är bättre att använda dessa läkemedel i 2-3 steg. Hur man behandlar hydradenit under armen och på andra ställen kommer att hjälpa till att bestämma läkaren.

Kirurgiska behandlingar

Hjälpen från en kirurg behandlas i 2-3 steg. I den akuta fasen (när inflammationen är svår - en abscess) gör kirurgen ett snitt så att pus kommer ut, lägger ett dränering (ett rör för fri utgång av pus från såret).

När processen är kronisk (ärr och fistlar) görs en operation. Det utförs i en "tyst" period - det finns ingen inflammation. En del av huden med hårsäckar och apokrina körtlar som rinner in i dem skärs ut. De fistulösa passagerna är färgade och även utskurna. Efter excision av huden, Plastikkirurgi med stängningen av fjärrplatsen. Den kirurgiska metoden gör att du permanent kan bli av med hidradenit. Orsaken till inflammationen, den apokrina körteln, tas bort.

Det finns inga skillnader i behandlingen av purulent hidradenit under armhålan, i ljumsken och på andra ställen. Valet av metod beror på personens stadium och välbefinnande. Det är inte värt att klämma eller skära hydradenit på egen hand. Detta provocerar spridningen av inflammation.

Förebyggande av hydradenit

Tänk på riskfaktorerna (fetma, rökning, övervikt). Förebyggande – minska eller försök ta bort dessa riskfaktorer från livet. Mindre skada områden där apokrina körtlar. Till exempel under armen mindre tillgripa rakning av hår.

Upprätthålla hygienen (upprätthålla kroppens renhet). Överdriven svettning är ingen riskfaktor. Så det finns ingen anledning att sluta träna.

Slutsats

Hidradenit är en inflammation i svettkörteln. Den huvudsakliga lokaliseringen av apokrina svettkörtlar (där hydradenit förekommer) är under armen och i ljumsken.

Orsaken till inflammation i körtlarna är en kränkning av funktion eller struktur. Dessa faktorer kan inte ändras. Det är viktigt att komma ihåg att det finns riskfaktorer som kan och bör bekämpas: rökning, övervikt, fetma. Bakterier spelar en ytterligare roll.

Sjukdomen är benägen till ständiga skov (recidiv), så den blir ofta kronisk.

Behandlingen beror på scenen. I början av sjukdomen används antibakteriella salvor. Om sjukdomen fortskrider (inflammationen ökar, tillståndet förvärras) används orala antibiotika eller biologiska preparat enligt läkares ordination. Den radikala metoden är kirurgisk (källan till inflammation tas bort).

Det är bättre att inte ta till utseendet på komplikationer, som är allvarliga. Detektering av manifestationer av hidradenit kommer att möjliggöra tidigare behandling.

Se upp för armhålor, ljumskar och andra platser i apokrina körtlar. Och glöm inte förebyggande: håll din kropp ren, sluta röka och bli av med övervikt

Hydradenit under armen eller i ljumsken är en purulent inflammation i de apokrina svettkörtlarna. Sjukdomen har en gradvis utveckling. I det inledande skedet noteras utseendet av en smärtsam knöl i storleken av en ärta.

Vad är hydradenit

Hydradenit av ursprung är en inflammatorisk sjukdom som börjar utvecklas under påverkan av en viss patogen i kroppen.

Med tiden kan noden öka i diameter upp till 2-3 cm och bli päronformad. Den resulterande abscessen liknar en bröstvårta till utseendet, varför sjukdomen i folkmun kallas för "tikens juver".

Enligt statistiken uppstår inflammation oftast i armhålan. I vissa fall utvecklas sjukdomen i ljumsken, blygdläpparna hos kvinnor, runt anus eller bröstvårtor.

Den huvudsakliga orsaken till hidradenit är intag av Staphylococcus aureus. Samtidigt förekom enstaka fall av infektion med vanliga streptokocker eller Escherichia coli.

Orsaksmedlet kommer oftast in genom huden, men i vissa fall har infektion registrerats genom att bakterier överförs genom lymfan i det akuta förloppet av sjukdomar som t.ex. kronisk tonsillit, otitis media, gynekologiska patologier.

Hydradenit förekommer inte hos barn före tonåren, eftersom de apokrina körtlarnas arbete endast aktiveras i puberteten. Den maximala incidensen inträffar hos män och kvinnor i åldern 18–35 år, eftersom den mest aktiva aktiviteten av svettning i kroppen noteras under denna period.

I vissa fall kan hydradenit vara ärftligt. Denna trend beror på särdragen hos de apokrina körtlarnas fysiologiska struktur. I kombination med denna sjukdom är också en epitelial coccygeal passage, abscessing acne, vanlig.

ICD-kod 10

Hidradenit klassificeras därför som en purulent inflammatorisk sjukdom internationell klassificering sjukdomar definierar en speciell kod för denna patologi L 73.2

Sjukdomar som anges med bokstaven L klassificeras i klass 7 (sjukdomar i hud och subkutan vävnad). Denna information är nödvändig för att fylla i medicinska dokument och sjukdomshistoria för en sjuk patient, eftersom det hjälper till att snabbt dechiffrera diagnosen för en erfaren specialist.

Hudens och svettkörtlarnas struktur

Den mänskliga huden har en stor yta (ca 2 kvm) och består av tre lager som utför vissa funktioner i kroppen.

1. Överhuden, som har en tjocklek på cirka 1 mm och består av 5 lager av celler med olika struktur. Det undre lagret bidrar till utvecklingen av nya cellstrukturer som är nödvändiga för hudförnyelse. Övre lager innehåller döda hornceller som utför en mekanisk funktion och hindrar patogena mikroorganismer från att tränga djupt in i epidermis.
2. Huden (dermis) består huvudsakligen av bindväv och har två lager:

• Det papillära lagret, som är beläget under epidermis, där nervändarna och öglorna i blodkärlen är belägna;
• Nätskikt med bindväv, blod, lymfkärl, nervändar. I tjockleken finns även hårsäckar, talg- och svettkörtlar, kollagen och muskelfibrer som ger elasticitet och fasthet i huden.

1. Subkutant fett (hypoderm). Bland bindvävsbuntarna finns ansamlingar av fettceller. Detta lager ger en skyddande funktion (allvarlig skada, temperaturförändringar, tillhandahåller en tillförsel av näringsämnen).

Hudbihang är naglar, hår och svettkörtlar.

Detaljerad övervägande ges i listan nedan.

1. Talgkörtlarna är de som producerar talg. I det här fallet bildas ett skyddande lipidlager som hindrar vatten från att komma in tillsammans med innehållet av patogena mikroorganismer. Körtlarna ligger i ytskiktet och har en struktur i form av celler. Det totala antalet når 3,5 miljoner, och cirka 20 gram subkutant fett produceras under dagen.
2. Svettkörtlar producerar svett och har en speciell struktur i form av ogrenade rör som sitter djupt in i dermis. Exkretionskanalen är ett rakt rör som transporterar vätska till utsidan. Dem total når upp till 2,5 miljoner. Vid en medeltemperatur är volymen svett som frigörs cirka 800 ml och 40 gram salt.

Klassificering av svettkörtlar:

1. Ekkrina svettkörtlar producerar en klarfärgad svett och finns i hela kroppen. Ett större antal är utspridda i området för handflatorna, fötterna, ryggen, bröstet. Den utsöndrade vätskan består av vatten med föroreningar av mjölksyra. Körtlarnas aktiva arbete börjar med en stark överhettning av kroppen för normal värmereglering i kroppen;
2. Apokrina svettkörtlar finns i armhålorna, bröstvårtorna, ljumsken och anus. Den utsöndrade svetten har en tjockare konsistens med en uttalad lukt, eftersom den innehåller föroreningar av fett och kolesterol.

Forskare tror att de apokrina körtlarna utsöndrar de så kallade feromonerna, som påverkar den hormonella bakgrunden och attraherar det motsatta könet. På kraftig svettning på hud gynnsam jord bildas för utveckling av patogena mikroorganismer och ökad lukt.

Aktiveringen av de apokrina körtlarna sker med allvarlig överhettning av kroppen, ett nervöst sammanbrott eller under menstruationscykel. Därför uppstår hydradenit ofta på platser med ökad svettning med framgångsrik utveckling av patogena mikroorganismer på huden.

Utvecklingen av hidradenit i armhålorna diagnostiseras oftast med ökad svettning i armhålan, eftersom en gynnsam miljö bildas för mikroorganismer, vilket säkerställer deras ytterligare penetration in i kroppen. När de träffar munnen hår glödlampa eller så börjar lymfgångarna utveckla en akut inflammatorisk process.

Hydradenit i armhålorna kan också utvecklas i avsaknad av ordentlig hygien eller i närvaro av patologiska sjukdomar i kroppen ( diabetes, endokrina störningar, tredje och fjärde stadiet av fetma).

De accelererande processerna för bildandet av patologi är uppkomsten av ökad surhet i den utsöndrade svetten och en kraftig minskning av immuniteten i kroppen.

Hydradenit bildas i inguinalzonen

Hydradenit i ljumsken bildas ganska sällan, men det är inget undantag. Oftast anses orsaken till inflammation bristande efterlevnad av personlig hygien under och efter samlag.

De flesta sjuka patienter överväger omedelbart karakteristiska manifestationer tecken på venerologiska sjukdomar. Men bara en läkare kan göra en korrekt och korrekt diagnos. I avsaknad av behandling eller felaktig terapi tränger inflammation in i könsorganen och kan leda till en purulent kurs med akuta symtom.

Hydradenit i ljumsken hos kvinnor

Hydradenit i ljumsken hos kvinnor kan av olika anledningar uppstå i underlivet eller anus, där de apokrina körtlarna finns. Sjukdomen diagnostiseras oftast på sommaren, när medeltemperaturen överstiger normaliserade nivåer.

Sjukdomen kan bildas på de små läpparna och blygdläpparna och har naturligtvis olika grader: akut, komplicerad och kronisk. Med ett uttalat förlopp bildas fistlar, som därefter blir fibrösa ärr och bidrar till bildandet av en permanent återfallande form.

Hydradenit under graviditeten

Hidradenit under graviditeten kan utvecklas på grund av en kraftig minskning av immunitet och hormonell obalans. Kroppen genomgår allvarliga förändringar och tål en dubbel belastning, eftersom det säkerställer den vitala aktiviteten hos båda systemen.

Denna sjukdom är ganska allvarlig och kan få olika konsekvenser för kvinnan och det ofödda barnet. Behandlingsregimen är inte heller enkel, eftersom det i detta fall är nödvändigt att förskriva antibiotika som är kontraindicerade för fostret.

Vid behandling av hidradenit är det nödvändigt att uppmärksamma följande terapeutiska åtgärder:

• Regelbunden behandling av platsen för inflammation med en antiseptisk eller alkohollösning;
• Förbudet att ta bad, eftersom det är bäst att bada under rinnande vatten;
• Efterlevnad av förebyggande åtgärder som föreskrivs av den behandlande läkaren.

I undantagsfall krävs kirurgisk ingrepp, som utförs i flera steg (att göra ett snitt, efterföljande dränering och säkerställa ytterligare läkning).

Som en förebyggande åtgärd kan läkare ordinera lokal läkemedelsbehandling (tvätta såret med ett antibiotikum för att eliminera återinfektion).

Det presenterade fotot visar tydligt den visuella manifestationen av hydradenit i armhålan. Sjukdomen kännetecknas av uppkomsten av inflammation i form av en liten formation som har en röd färg och indikerar ett akut sjukdomsförlopp.

En purulent process utvecklas inuti hårsäcken, vilket orsakar ytterligare tecken på förgiftning av kroppen ( feber, feber, frossa). Om misstänkta symtom uppstår är det nödvändigt att omedelbart gå till sjukhuset och ordinera rätt behandlingsregim.

De främsta orsakerna till sjukdomen

Bildandet av hidradenit är möjligt i närvaro av tre provocerande faktorer:

1. Närvaron av en patogen på huden;
2. Minskad skyddande egenskaper hos huden;
3. Försvagning immunskydd i kroppen.

Population av stafylokocker

Den främsta orsaken till uppkomsten av hidradenit är avvecklingen av intag av Staphylococcus aureus. I det här fallet har den patogena mikroorganismen följande sorter:

• Staphylococcus epidermidis, som utvecklas på huden och slemhinnorna hos en person. Han är närvarande i villkorligt patogen flora och kan orsaka pustulära sjukdomar med en kraftig minskning av immuniteten;
• Saprofytiska stafylokocker finns också i människokroppen. Denna bakterie orsakar ofta uretrit eller cystit hos kvinnor;
• Staphylococcus aureus anses vara en farlig bakterie, eftersom den provocerar allvarliga sjukdomar i kroppen (tonsillit, lunginflammation, sepsis). Hos 20 % av människorna lever bakterien i kroppen och utvecklas inte till någon patologi.

De flesta människor har en ökad känslighet för stafylokocker, därför utvecklas sjukdomar med ett allvarligt förlopp i kroppen (hydradenit, phlegmon, furuncle, enterokolit, perikardit, sepsis).

En farlig egenskap hos stafylokocker är förmågan att frigöra gifter i kroppen, eftersom dessa ämnen bryter ner bindväven och förändrar det kvantitativa innehållet av röda blodkroppar, vita blodkroppar.

hudens egenskaper

Bildandet av hidradenit påverkas av förändringar i hudens egenskaper, som diskuteras mer i detalj i listan nedan.

1. Förändring i hudens alkalinitet. För frisk person kännetecknas av närvaron av en svagt sur reaktion pH 4–5,6, vilket bidrar till bildningen normal mikroflora. Om indikatorerna minskar, börjar utvecklingen patogena bakterier provocerar ytterligare bildning av hydradenit.

Surheten minskar under påverkan av provocerande faktorer:

• Användning av alkaliska kosmetika i hudvård;
• Mottagning av natriumbikarbonat;
• Användningen av bakpulver i diet och kosmetiska procedurer.

För att normalisera surhetsgraden är det bäst att använda produkter som har en låg pH-nivå och innehåller mjölksyra.

1. Överdriven aktivitet av svettkörtlarna. Med sådana symtom observeras kompression utsöndringskanal och ansamling av svett under huden. Som ett resultat skapas en gynnsam miljö för utveckling av patogena mikroorganismer.

Överdriven svettning kan uppstå av följande skäl:

Immunsystemets tillstånd

En kraftig minskning av immuniteten är möjlig med utvecklingen av olika faktorer, diskuterade i detalj i listan nedan.

1. Allvarlig utarmning av kroppen, som kan uppstå vid överdriven fysisk och nervös stress, infektionssjukdomar, operationer, skador, sömnlöshet, brännskador, blodförlust, kronisk stress.

Med minskad immunitet producerar kroppen en liten mängd leukocyter och lymfocyter, som skyddar kroppen från penetrerande infektioner.

1. Kroniska sjukdomar (herpes, AIDS, tuberkulos, viral hepatit helminthiasis, toxoplasmos). Patogener tränger in i kroppen, som förgiftar kroppen och bidrar till dess ytterligare berusning.
2. Långvarig användning av läkemedel av medicinskt ursprung (cytostatiska läkemedel, hormonella medel, antibiotika). Dessa ämnen ger en minskning av produktionen av lymfocyter och leukocyter.
3. Medfödda sjukdomar som påverkar immunsystemet (ärftlig neutropeni, kombinerad immunbrist, X-kopplad agammaglobulanemi).

Ovanstående sjukdomar bildas under perioden av intrauterin utveckling av fostret. I det här fallet finns det en otillräcklig produktion av lymfocyter och leukocyter eller en kränkning av deras funktionalitet.

1. Autoimmuna sjukdomar (sklerodermi, reumatism, systemisk lupus erythematosus). Med utvecklingen av patologi avvisar egna celler sina egna strukturer, vilket leder till en minskning av immuniteten.
2. Brott mot dieten och ämnesomsättningen. En kraftig minskning av immuniteten kan bero på brist på proteiner och användbara spårämnen med långvarig diet. Patologier som bildas under onormala metaboliska processer (hypotyreos, diabetes mellitus, stadier av fetma).
3. Nedsatt immunförsvar under olika livsperioder:

• låg immunitet i barndom på grund av otillräcklig funktionalitet hos vitala system;
• Åldersrelaterade förändringar påverkar också minskningen av immunitet på grund av en uttalad nedgång i ämnesomsättningen;
• Graviditet, eftersom immunitetens aktivitet under denna period är minimal på grund av fostrets utveckling.

1. Förfarandet för hypotermi bidrar till vasospasm och en minskning av aktiviteten hos leukocyter. Som ett resultat saktar metaboliska processer ner, vilket leder till bildandet av sjukdomen.
2. utveckling av anemi. En minskning av hemoglobinnivåerna orsakar syresvält, vilket påverkar det allmänna tillståndet av immunitet.

Mekanismen för utveckling av hydradenit utförs när följande faktorer inträffar:

• Bildandet av en kåt cell;
• Expansion av kanalen och körteln som bildas under trycket av svett;
• Reproduktion av bakterier i körteln och aktivering av den inflammatoriska processen;
• Bildandet av en vägg av bindväv som begränsar håligheten, som är fylld med pus;
• Avsättning av fibrin på väggarna i kaviteten och bildandet av fistulösa passager.

Var bildas hydradenit oftast?

Hidradenit kan bildas på platsen för de apokrina körtlarna:

• Armhålor;
• Ljumskregionen (anus, perineum, labia majora, pungen);
• Halos runt bröstvårtorna;
• Huvudets hårfäste.

Patologi bildas på de platser som beskrivs ovan av följande skäl:

De viktigaste symptomen på inflammation

Symtom på hidradenit utgör en uttalad klinisk bild av sjukdomen och diskuteras i detalj i listan nedan:

• Bildandet av en tät knut på platsen för inflammation med en diameter på 3 mm till 2 cm.. Parallellt uppstår smärta och klåda;
• Utseendet av allvarlig inflammation i form av en bröstvårta med pus som vill bryta ut;
• Bildandet av pormaskar runt inflammationen, då talgkörtlarna är igensatta med en hornplugg. Dessa symtom indikerar att sjukdomen sprider sig;
• Uppkomsten av en röd-blå färg i området för inflammation, när de ackumulerade kapillärerna brister och bidrar till en blåaktig nyans;
• Svår svullnad, som orsakas av klämning av blodkärl och nervfibrer;
• Bildandet av ett platt infiltrat (ackumulering av lymfa och blodkroppar). Hudområdet blir tätt och orsakar smärta även i vila;
• Allmän berusning av kroppen, som uttrycks av illamående, kräkningar, feber, huvudvärk;
• Bildandet av en hålighet fylld med pus. Knuten blir mjuk och när den trycks rullar den under huden. Denna egenskap skiljer hydradenit från den resulterande koka;
• Öppning av suppuration, som kan uppstå spontant när tryck skapas. Som ett resultat frigörs pus med blodföroreningar, och det allmänna tillståndet förbättras markant.

Vilken läkare man ska kontakta

Det första stadiet av utvecklingen av hidradenit innebär en överklagan till en hudläkare som kommer att genomföra en undersökning och undersöka platsen för lesionen. Om det observeras svår kurs och bildandet av en abscess, då krävs hjälp av en kirurg för att utföra en obduktion.

Efter kirurgisk operation dränering upprättas och terapi ordineras för återhämtning under den postoperativa perioden.

Diagnostik

Diagnos av hidradenit baseras på ett besök hos en läkare som genomför en undersökning och tar reda på nödvändig information:

• Tidpunkten för sigillens uppkomst;
• Närvaron av smärta och klåda;
• Hastigheten för att öka webbplatsen;
• Temperatur ökning;
• Bedömning av allmäntillståndet;
• Ta reda på närvaron i anamnesen av tidigare överförd hidradenit.

Genomföra en undersökning för att identifiera samtidiga sjukdomar som kan påverka bildandet av hidradenit.

Inspektion av platsen för inflammation utförs för att klargöra följande symtom:

• Bildandet av en abscess i form av ett päron eller bröstvårta;
• Utseendet på en nyans av röd-blå nyans;
• Varm och svullen hud på platsen för inflammation;
• Närvaro eller frånvaro av ett infiltrat;
• Vågiga fluktuationer av pus inuti kaviteten;
• Bildandet av ett sår på platsen för öppningen av abscessen;
• Svullnad vid klämning av lymfan.

Huvudstudien i diagnosen hidradenit är att genomföra bakteriologisk forskning(undersökning av vätskan för att identifiera patogenen). Nödvändigt material ta vid öppningen av abscessen.

Behandlingsmetod

Metoden för behandling av hidradenit består i användningen av komplexa åtgärder. Experter rekommenderar att sådana terapeutiska åtgärder utförs.

Immunitetsförstärkning

För att öka immuniteten är det nödvändigt att följa en diet och minimera intaget av livsmedel som påverkar processen för sockerabsorption:

Följande livsmedel bör dominera i kosten:

• Frukter och grönsaker i färsk och bearbetad form;
• Vegetabiliska oljor utan föregående rening;
• Öljäst, eftersom de bidrar till normaliseringen av syra-basbalansen;
• Produkter med proteininnehåll (kött, fisk, baljväxter), eftersom de är grunden för att skapa immunitet och innehåller essentiella aminosyror och fördelaktiga spårämnen;
• Surmjölksprodukter (kefir, keso, gräddfil, jäst bakad mjölk) bidrar till normaliseringen av tarmoddsen;
• Livsmedel med hög järnhalt (äpplen, spenat, brysselkål, nötkött, lamm, skaldjur, äggulor);
• Reception vitaminkomplex grupper A, B, C, E, folsyra och nikotinsyra.

Hålla ett schema för sömn och fysisk aktivitet

Varje person bör sova minst 7-8 timmar om dagen, helst samtidigt, eftersom kroppen ställer in sina egna biorytmer och etablerar de vitala systemens normala funktion.

I det akuta sjukdomsförloppet rekommenderar läkare att begränsa fysisk aktivitet och sport, eftersom sjukdomen kan spridas till andra områden av huden. Efter återhämtning är det nödvändigt att leda en måttligt aktiv livsstil och utföra enkla dagliga övningar.

Som fysisk aktivitet kan du använda simulatorer, sportlöpning, gymnastik. För härdning är det bra att ta en kontrastdusch 2-3 gånger i veckan.

För att öka immuniteten är det viktigt att utesluta svår stress och nervösa störningar, så att du kan göra yoga eller andra lugnande meditationer.

Behandling under de första 3 dagarna

Vid behandling av hidradenit används läkemedelsterapi med hjälp av läkemedel av olika kategorier. Grunden är förskrivning av antibiotika, detaljerat i tabellen nedan.

Följande läkemedel ordineras som ytterligare läkemedel:

• Antihistaminer för att lindra svullnad (1,2 tabletter per dag);
• injektioner hormonella läkemedel för att lindra inflammation. Mottagningsschemat tilldelas individuellt;
• Isotretinoin ordineras under operation för att påskynda läkningen;
• Medel för immunstimulerande verkan för att öka immuniteten (tinktur av echinacea, ginseng). Doser föreskrivs i bruksanvisningen;
• Genomförande av specifik immunterapi föreskrivs för frekventa inflammationer av hidradenit (stafylokockimmunoglobulin, antifagin, T-aktivin).

Desinfektion av huden runt inflammationen

Uteslutningen av processen för ytterligare spridning kräver desinfektion av huden runt den resulterande inflammationen:

Iakttagande av viss hygien

Personlig hygien hjälper till att förhindra spridning av sjukdomen till andra organ:

• Tillgänglighet av personliga handdukar, sängkläder. Efter tvätt måste allt strykas med ett varmt strykjärn;
• Undvik att ta varma eller varma bad. I det här fallet rekommenderas det att ta kontrastdusch;
• Användningen av bakteriedödande tvål med mjölksyra för att normalisera surheten i huden;
• Behandling av det drabbade området efter tvätt med en svag lösning av kaliumpermanganat;
• Förbudet mot rakning eller epilering tills fullständig återhämtning;
• Att bära löst sittande kläder gjorda av naturliga material som inte kommer att störa inflammation;
• Användning av pulver som innehåller talk och zinkoxid.

Utnämning av kompresser, uppvärmning och sjukgymnastik

Kompresser och uppvärmning kan ordineras individuellt efter noggrann studie av det presenterade klinisk bild. Dessutom är fysioterapiprocedurer effektiva:

• Sola eller värma upp medan du använder ultraviolett lampa inom 5 minuter med ett avstånd på minst 20 cm;
• Användningen av ultrahögfrekvent terapi hjälper till att mjuka upp det täta infiltratet;
• Lokal ultraviolett bestrålning hjälper till att förstöra patogena bakterier och stärka immuniteten;
• Centimeterterapi ger normal cirkulation, minskar inflammation, ökar hudens skyddande egenskaper;
• Röntgenstrålar används för att förstöra en inflammerad svettkörtel.

Med bildandet av en hålighet med pus är uppvärmningsprocedurer förbjudna.

Behandling efter 3 dagar och möjlighet till operation

Efter 3 dagar är hålrummet fyllt med pus, det finns ökad ömhet, som inte försvinner även i vila.

Behandling av hidradenit är baserad på procedurerna för mognad av abscess. I det här fallet appliceras ichthyol på platsen för inflammation och ett tunt lager bomullsull appliceras ovanpå. Triamcinoloninjektioner ordineras också.

Efter att abscessen mognar är det nödvändigt att kontakta kirurgen, som kommer att utföra den nödvändiga manipulationen. Oberoende obduktion är fylld med allvarliga konsekvenser i form av sepsis, blodförgiftning, suppuration i de inre organen.

Kirurgisk intervention utförs med hjälp av tre tekniker, diskuterade i detalj i listan nedan.

1. Representation av hidradenit genom närvaron av en abscess. Inflammationsstället bedövas med lidokaininjektioner. Såret tvättas antiseptisk lösning och installera dränering för ytterligare rengöring av pus.

Operationen varar cirka 20 minuter, och efter att patienten skrivs ut hem med obligatorisk iakttagande av rehabiliteringsprocedurer. Läkningsprocessen är i genomsnitt 5-7 dagar.

1. Upprepad inflammation av hidradenit på samma ställe. I det här fallet skar kirurgen bort den skadade svettkörteln tillsammans med fistulösa kanaler och fibrösa noder. Efter det appliceras ett bandage med Vishnevsky-salva eller synthomycinemulsion.
2. Inflammation med hydradenit och bildning ett stort antal små bölder. Med sådana indikationer utförs operation under allmän anestesi och efterföljande excision av vävnaden. I det andra steget tas alla områden av den drabbade vävnaden bort och vävnaden transplanteras från en annan del av kroppen

Efter manipulationen behandlas såret med Lassarpasta eller zinksalva och applicera ett gasbinda i flera lager. Läkning sker efter 7-10 dagar.

Om du inte konsulterar en läkare kan den resulterande abscessen öppnas av sig själv. Sedan bildas en reservoar, som periodvis kommer att förvärras, vilket kommer att leda till uppkomsten av en kronisk form av hydradenit.

Förebyggande

Förebyggande av hidradenit baseras på efterlevnaden av ett visst antal rekommendationer:

• Systematisk förstärkning av immunitet;
• Eliminering av foci kronisk infektion(otit, tonsillit, faryngit, gynekologiska sjukdomar);
• Överensstämmelse med personlig hygien.

För att utesluta utvecklingen av hydradenit är det nödvändigt att följa några tips om personlig hygien:

• Att bära kläder gjorda av naturliga tyger, eftersom syntetmaterial skadar huden och kan orsaka inflammation;
• Regelbundet byte av kläder;
• Uteslutning av användningen av antiperspiranter, eftersom de blockerar svettkörtlarna;
• Frekvent rakning eller hårborttagning är oönskat, eftersom det kan bidra till bildandet av hidradenit;
• Ta en kontrastdusch minst 2 gånger om dagen;
• Använder Nizoral schampo eller andra antiseptiska medel en gång i veckan för att förebygga;
• Förbud mot användning av hårda tvättlappar;
• Daglig användning av en duschgel som innehåller mjölksyra;
• Att ta bad med medicinska avkok antiseptisk verkan(ekbark, kamomill, kalendula).

Kostnad för behandling

Kostnaden för att behandla hidradenit beror på sjukdomens svårighetsgrad och patientens allmänna tillstånd. Prisintervallet varierar mellan 5000-40000 tusen rubel.

Om inflammation inte startas, kommer proceduren i det inledande skedet att kosta cirka 15 000 tusen rubel. Prispolicyn beror också på regionen i landet där den medicinska anläggningen är belägen.