Plexit kod mkb. Plexus brachialis lesioner

Plexit är en inflammation i nervplexus. Översatt från latin betyder "plexus" "plexus".

Om neurit är inflammation eller klämning av en viss nerv i människokroppen, är plexit inflammation i hela nervplexus. Översatt från latin betyder "plexus" "plexus". Vilket, som ni kan föreställa er, är mycket mer irriterande.

Typiska symtom:

1. smärta i området av nervplexus, förvärrat av tryck på detta område och med rörelse (plexalgi)
2. kränkning av funktionerna hos nervstammarna som ingår i den drabbade plexus (pares, muskelhypotoni och atrofi, brist på senreflexer, trofiska och autonoma störningar).

Sjukdomen förekommer hos människor i alla åldrar. Hos kvinnor i åldern 30 till 50 år är dock risken för sjukdomen betydligt högre. Detta beror främst på att det är vid denna tidpunkt som hormonella förändringar i kroppen sker. En obalans av mineralsalter i kroppen börjar och ofta åtföljs allt detta av viktökning.
Dessutom finns det en grupp människor som har anlag för plexit på genetisk nivå.

Nåväl, låt oss nu prata om allt detta mer i detalj.

Plexit - vad är det?

Plexit (plexopati) är en separat grupp av sjukdomar som uppstår när nervplexus som bildas av spinalnerverna skadas.
Slutet "det" indikerar främst inflammatoriska sjukdomar. Till exempel är neurit en inflammation i nerven, encefalit är en inflammation i hjärnan, poliomyelit är en lesion ryggrad etc.

Typer

Som det visade sig finns det inte så många stora nervplexus i vår kropp.
Dessa är plexus brachialis, lumbosakral, cervikal och lumbalplexus. Följaktligen, med inflammation i en av dessa plexusar, uppstår plexit - brachial plexit (aka brachioplexit), cervikal, ländrygg och lumbosakral, såväl som solar plexit. Om sjukdomen bara drabbar en lem talar vi om en unilateral process, med en bilateral process påverkas båda lemmar.

Orsaker till plexit

Det finns inte många orsaker till förekomsten, men enligt statistiken kommer olika skador först (ett kraftigt slag mot plexusområdet, en fraktur eller blåmärke i armen eller ett fall på svanskotan). Alla skador uppstår inte i vuxen ålder. Obstetriker är väl medvetna om posttraumatisk plexit, eftersom sjukdomen kan uppstå som ett resultat av födelsetrauma - Duchenne-Erb förlamning. Andra orsaker inkluderar:

• metabola störningar (diabetes mellitus);
• alkoholmissbruk (särskilt "vänster");
• infektioner (tuberkulos, borrelia och många andra);
• dislokationer är särskilt farliga, för tillsammans med dem finns det också en överextension av nerverna (men de kan också hänföras till posttraumatiska orsaker);
• osteokondros cervical;
• krökning av hållning;
• långvarig och frekvent vistelse av en person i en obekväm position.

Symtom på plexit

Tyvärr går vårt folk (särskilt den "sovjetiska" generationen) till doktorn bara när det går riktigt illa. Få människor uppmärksammar mindre smärta i nacke eller rygg. Nåväl, tänk på det, jag är trött på jobbet, nu ska jag lägga mig och allt går över. Samtidigt är det smärta i axelområdet som kan indikera förekomst och utveckling av inflammation. plexus brachialis.

I händelse av en hals axelplexit, smärta är lokaliserad i nacken eller i området kring skulderbladet. När man rör armen och lutar huvudet (särskilt i skaderiktningen) förvärras smärtan (upp till en skarp ländrygg).

Höftsmärta som strålar ut till skinkorna kan tyda på lumbal plexit. Inflammation i coccygeal plexus kännetecknas av frånvaron av en anal reflex, en störning av avföring, urinering och sexuell funktion.
Smärta uppstår både av sig själv och under rörelse. Smärtan blir värre på natten.

Komplikationer med plexit

Tyvärr är det svårt att bota plexit helt och utan konsekvenser, även med den nuvarande utvecklingsnivån av medicin. Men ju tidigare du kan diagnostisera sjukdomen och påbörja behandling, desto större är chansen. Om plexit inte behandlas kan konsekvenserna bli allvarliga:

• partiell eller fullständig förlamning av extremiteten;
• minskad känslighet med efterföljande muskelatrofi;
• svaghet i armar och ben;
• en signifikant minskning av fysisk aktivitet;

Sjukdomen kan bli kronisk. Komplikationer - till förlust av arbetsförmåga och till funktionsnedsättning.

Diagnos av plexit

Att bestämma utvecklingen av plexit visuellt är ganska svårt. För att få en mer exakt bild görs en röntgenbild av det drabbade området, neuromyografi (ett förfarande som gör att du kan klargöra graden av nervskada), magnetisk resonanstomografi (för att identifiera orsaken till sjukdomen) och blod tas för analys.
Det är mycket viktigt att inte förväxla denna sjukdom med andra som har liknande symtom, såsom ischias.

På grund av en felaktig diagnos kan de behandlas under lång tid, men utan resultat. Ja, från en annan sjukdom. En ytterligare konsultation med en neurokirurg kommer inte att vara överflödig.

För att fastställa den korrekta diagnosen är det viktigt att skilja plexit från andra sjukdomar med liknande symtom, till exempel:

• radikulit av olika lokalisering;
• syringomyelia - en sjukdom där hålrum bildas i ryggmärgen;
• sjukdomar i axelleden och artikulär väska;
• sjukdomar inre organ och andra.

Syringomyeli

De huvudsakliga symtomen på syringomyeli är - svår smärta, ibland förvandlas till en känsla av att något varmt, brännande. Smärtförnimmelser är inkonsekventa: de uppstår och försvinner spontant. Ofta sträcker sig smärtzonen till ansiktet i parotisregionen, till pannan, ryggen eller sidoytan. bröst. Dessa smärtor är nästan det enda symptomet på sjukdomen. På grund av detta förväxlas syringomyeli ofta med plexit, vilket leder till lång, ineffektiv behandling för plexopati.

Sjukdomar i axelleden eller artikulär väska

Huvudsymtomen är smärtförnimmelser som till sin natur och lokalisering liknar smärtsyndromet vid plexit. De mest smärtsamma av dem är calculous bursit - inflammation i ledpåsen.

Utmärkande för bursit är reflexorörlighet i leden, smärtpunkter på leden (som saknas vid plexit). Röntgen av leden hjälper också till att underlätta diagnosen. Liknande utstrålande smärtor kan uppstå vid sjukdomar i benen i de övre extremiteterna (periostit, osteomyelit, tuberkulos och andra).

Sjukdomar i de inre organen

Dessa inkluderar sjukdomar i lungor, hjärta, aorta. De vanligaste symtomen är okarakteristisk och kortvarig smärta. Dessa sjukdomar tas sällan hänsyn till vid diagnosen. Ett undantag är angina pectoris, som ibland visar sig som smärta i armen och skulderbladsregionen. Men dessa smärtor försvinner från att ta nitroglycerin och validol.

Andra sjukdomar med liknande symtom:

• infektiös epidurit (lokaliserad i ben och ryggradskanaler);
• begränsad leptomeningit (vanligtvis är rötterna involverade i processen);
• extradurala (uppstår i ryggmärgskanalen) och extramedullära (lokaliserade nära ryggmärgen) tumörer.

I sällsynta fall, med lesioner i hjärnan (optisk tuberkel), kan smärta i arm och axel uppstå. De är dock inte så intensiva eftersom de har en obehaglig känslomässig färgning och åtföljs av plågsamma parestesier (stickningar, känsla av kyla, gåshud). Smärtorna förvärras kraftigt av impulser som utgår från musklerna, även från de minsta rörelserna i extremiteten.

Behandlingens komplexitet och patientens återhämtningstid beror på sjukdomsstadiet där diagnosen ställs, hur snabbt den korrekta diagnosen ställs.

När de första symtomen på plexit visar sig är det viktigt att uppsöka läkare så snart som möjligt.

Behandling av plexit

Huvuduppgiften vid behandling av plexit är att eliminera orsaken till skada på nervplexus. Således, om en patient diagnostiseras med traumatisk plexit, är det först och främst nödvändigt att det skadade området är i vila. De där. om det är en hand, så fixeras den med en skena, sedan vidtas åtgärder för att återställa benets integritet. Om plexit är resultatet av en infektion, antiviral och antibakteriella läkemedel. Med dysmetabolisk plexit används hypoglykemiska läkemedel för att normalisera blodsockernivåerna och hypouricemiska medel för att minska urinsyranivåerna.

I någon form av plexit är det först och främst nödvändigt att lindra patienten från smärta med hjälp av smärtstillande medel (analgin, aspizol, oxadol). Om smärtan är mycket svår och konventionella medel inte hjälper, används novokainblockad. Det är nödvändigt att ta vitaminer från grupperna A, C, E (neurovit och andra vitaminkomplex)

Glöm inte heller läkemedel för att förbättra vävnadsnäring - en nikotinsyra lidas, nerobol, kaliumorotat.
Om osteokondros har blivit orsaken till plexit, används kondoprotektorer (kondroitinsulfat, glukosaminsulfat, hyaluronsyra).

Det finns också sätt folklig behandling, men deras effektivitet är inte så hög, så vi kommer inte att fokusera på dem.

Bortsett från mediciner, vid behandling av plexit hjälper de bra:

• magnetoterapi och elektrofores med novokain;
• lätt massage för att förbättra blodcirkulationen och återställa känsligheten hos skadade vävnader;
• fysioterapi för att förbättra ämnesomsättningen och för att återställa styrka och elasticitet hos atrofierade muskler;
• simning och vattengympa hjälper mycket bra;
• för snabbare återhämtning används ultraljud och laserterapi.

ICD 10 plexitkod

I ICD-referensboken (International Classification of Diseases) finns plexit i avsnitten:

G54.0 - nederlag av plexus brachialis
G54.1 - nederlag av lumbosacral plexus
G54.4 - Störningar i lumbosakrala rötter, inte klassificerade någon annanstans

Ju tidigare du uppmärksammar sjukdomen, desto större är chansen för ett fullständigt tillfrisknande. Och genom att känna till orsakerna till plexit kan du tillämpa en mängd olika förebyggande åtgärder.

Symtom

Beroende på området för sjukdomen kan symtomen skilja sig:

Blanketter

Beroende på platsen för den inflammerade nervplexusen särskiljs följande former av sjukdomen:

1. cervikal plexit utvecklas i nacken, den kännetecknas av smärta i nacken och occipitalregionen. I avancerad form kan det orsaka muskelförlamning, även åtföljd av försvagande hicka.
2. smärta i nyckelbenet och armen indikerar förekomsten av axelplexit. Samtidigt tappas muskelstyrkan och reflexerna minskar. Det finns svettningar i handflatorna och cyanos i extremiteterna.
3. Lumbosakral plexit kan orsaka förlamning nedre extremiteterna och olika trofiska störningar. Det finns en generisk form av sjukdomen.

Hos nyfödda kan denna sjukdom uppstå som ett resultat av födelsetrauma. Den inflammatoriska processen kan sprida sig till enskilda grenar och noder, samt påverka hela plexus som helhet. Det finns en bilateral och unilateral plexus lesion.

Det finns två stadier av sjukdomen:

Diagnostik

När karakteristiska symtom följande diagnostiska åtgärder vidtas:

Behandling av plexit

Metoden för behandling av denna sjukdom beror på arten av sjukdomsförloppet och på sjukdomsstadiet. Oftast utförs behandlingen på poliklinisk basis, men placering på sjukhus är också möjlig.

Läkare kan ordinera läkemedel som ökar blodcirkulationen i kärlen och återställer funktionen hos alla reflexer.

Följande läkemedel särskiljs:

• antibiotika;
• smärtstillande medel (baralgin, indometacin);
• vitaminkomplex, speciellt grupp B;
• antiinflammatoriska läkemedel (ibuprofen, voltaren);
• uttorkande läkemedel.

Behandlingen syftar till att eliminera smärtsymtom och eliminera muskelspänningar. Efter att ha blivit av med smärtan genomförs en återställande kurs, som består av balneologiska metoder och terapeutiska övningar.

Förutom läkemedelsbehandling kan följande behandlingsmetoder användas:

1. kirurgi för skador som bidrar till komprimering av nervplexus;
2. med en smittsam form av sjukdomen föreskrivs särskild behandling: smärtstillande medel och blockadinjektioner föreskrivs;
3. fysioterapiprocedurer är föreskrivna:

• akupunkturtekniker och en läkande dusch;
• elektrofores;
• ultraljud och magnetoterapi;
• värmebehandling med speciella kompresser - paraffinbehandling;
• terapeutisk gymnastik och simning;
• lera terapeutiska bad (vätesulfid och radon);
• olika sorter massage;
• diadynamisk terapi och amplipulsterapi.

När man tvingas använda kryckor är det viktigt att använda dem på rätt sätt.

För en fullvärdig behandling är normaliseringen av ämnesomsättningen viktig.

Några kroniska sjukdomar kan provocera plexit, så det är viktigt att utföra den nödvändiga behandlingen i tid.

Det är viktigt att inte fördröja genomförandet av terapeutiska åtgärder, utan att genomgå behandling i ett tidigt skede.

Som en extra behandling kan du använda folkrecept:

• ömma fläckar gnuggas med en blandning av flera gram propolis och fem matskedar fett;
• infusion av kamomillblommor;
• kålblad värms upp över ånga och appliceras på den ömma platsen.

Komplikationer

Om du inte är vaksam och inte söker medicinsk hjälp i tid kan följande komplikationer utvecklas:

• den kroniska formen av sjukdomen och ihållandet av ett stabilt neurologiskt symptom i form av förlamning, med svaghet i armar och ben och förlust av känslighet;
• funktionshinder på grund av den framväxande neurologiska sjukdomen och dystrofi, muskelsvaghet gör det svårt att utföra normala aktiviteter.

Avancerade former av sjukdomen leder till förlust av fysisk aktivitet.

Förebyggande

För att förhindra uppkomsten av en sådan farlig sjukdom bör vissa förebyggande åtgärder vidtas:

1. det är nödvändigt att behandla infektionssjukdomar i tid, med hjälp av antivirala och antibakteriella läkemedel;
2. du kan inte supercool, på vintern måste du ha varma kläder;
3. det är viktigt att upprätthålla aktiv aktivitet, och det är bättre att göra hälsoförbättrande gymnastik;
4. korrekt vila och iakttagande av sömnregimen;
5. härdningsförfaranden;
6. följ reglerna för en rationell och hälsosam kost:
   • applicera ett fraktionerat näringssystem: 4-5 gånger om dagen och i små portioner;
   • ät mat med mycket fiber: frukt, grönsaker;
   • vägran av stekt och kryddig mat;
   • det är nödvändigt att konsumera livsmedel som innehåller vitamin B6: ost, hirs, sardiner, nötlever, blomkål;
   • även livsmedel rika på vitamin B1: fisk, nötter, gröna ärtor och frön;
   • livsmedel som innehåller vitamin B 12: ägg, fisk och kött.

Du kan göra enkla övningar:

• stå rakt, minska och sprida skulderbladen;
• händer för att göra stora cirklar, i varje riktning 5-10 gånger;
• stå still, sänk och höj axlarna;
• lägg händerna på axlarna och gör cirkulära rörelser med armbågarna, fram och tillbaka.

Utför alla rörelser 5 till 10 gånger.

Om du följer alla instruktioner kan du återställa alla musklers fulla prestanda.

När en person efter att ha vaknat inte kan räcka upp handen lägger han vanligtvis ingen vikt vid detta och tycker att det bara är bedövat. Ofta händer detta, men om armens rörlighet inte återställs efter några timmar kan det vara plexit. Plexit delas in i flera typer: Cervikal Den kännetecknas av smärta i ...

Axelplexit är en inflammatorisk sjukdom där det finns skador på axelns nervstrukturer. Plexus inkluderar de främre grenarna av de fyra nedre nerverna i livmoderhalsregionen och den första thorax spinalnerven. Axeln, som en anatomisk enhet, kännetecknas av sin stora storlek och komplexitet i dess ...

Thoracalgia (ICD-kod 10 - M54.6.) - en sjukdom perifera nerveråtföljd av svår smärta.

Brott mot thoracalgia, som smärta i bröstbenet, är ibland associerad med manifestationen av andra störningar: hjärtinfarkt, angina pectoris, etc.

Oftast indikerar sjukdomen problem med ryggraden.

Orsaker till sjukdomen

Orsaker till smärta:

• osteokondros;
• skolios och kyfoskolios;
• skada på bröstryggen, vissa störningar i nervsystemet;
• bråck eller utsprång av kotskivorna i bröstbenet i ryggraden;
• spinal överbelastning;
• muskelspasm;
• stress, nedsatt immunförsvar, herpes etc.

När den utsätts för sådana processer och störningar, komprimeras nerven av intilliggande vävnader.

Den drabbade nerven utför inte sina normala funktioner, vilket kan orsaka smärta i den drabbade delen.

Bröstsmärta i ung ålder är ofta förknippad med en Scheuermann-May-störning, på grund av vilken det finns en ökning av kyfos och deformation av kotorna. Orsaken till smärta i den nedre delen av bröstbenet hos äldre kan vara osteoporos med närvaro av en kompressionsfraktur på kotorna.

Gördelsmärta i bröstbenet kan uppstå på grund av herpes zoster, nervskador vid diabetes, vaskulit.

Risken för torakalgi ökar av låg fysisk aktivitet, dåliga vanor, tunga lyft, långvarigt monotont arbete m.m.

Typer och kliniska varianter av torakalgi

Typer av överträdelser:

• vertebrogen och vertebral torakalgi;
• under graviditet;
• psykogen;
• kronisk;
• muskuloskeletala;
• smärtor är lokaliserade till vänster och höger.

Vertebrogen torakalgi

Det finns fyra kliniska varianter av sjukdomen:

Smärtsyndromets natur

Med osteokondros uppstår förekomsten av smärta på detta sätt. I det inledande skedet finns det kränkningar av strukturen av kotskivan, kärnvävnaderna förlorar fukt och skivan förlorar följaktligen sin elasticitet.

I nästa steg observeras skivutsprång.

Den del av skivan som sticker ut i kanalens hålighet pressar på det bakre längsgående kotligamentet, innerverat av spinalnerverna. Irritation av nerverna i detta ligament orsakar ryggsmärtor, som kallas thoracalgia.

I framtiden kränks diskkapselns integritet och den förstörda kärnan kommer in i ryggradskanalen - ett intervertebralt bråck uppträder.

I grund och botten observeras ett hernialt utsprång i skivans laterala sektioner, där nervrötterna passerar. I detta skede tillkommer irritation av dessa nerver, vilket också orsakar smärta.

Symtom och syndrom karakteristiska för patologi

De viktigaste manifestationerna inkluderar:

1. Konstant, penetrerande, paroxysmal smärta, koncentrerad till höger eller vänster halva av bröstbenet. Det sprider sig mellan revbenen, ökar med inandning, hosta, rörelser i kroppen.
2. Smärta åtföljd av domningar, sveda längs nerven eller dess grenar. Det är därför kränkningen ibland manifesteras av smärta i ryggen, under skulderbladet, i nedre delen av ryggen.
3. Smärta i bröstbenet, provocerad av överdriven muskelspänning. Ofta är dessa ryggsträckare, axelns muskler och skulderbladen. Muskelsmärta tenderar att öka när en sträckning appliceras på den drabbade muskeln.
4. Manifestation kronisk form Det uttrycks i en svag men konstant verkan av symtom och utvecklingen av sjukdomen. Det kroniska tillståndet är tolerabelt för patienten. Smärta kan uppstå i 3 månader, varefter den avtar under en obestämd tid. Efter en tid kommer de tillbaka, men med större kraft och konsekvenser. För att skydda dig från den kroniska formen av sjukdomen måste du söka hjälp och påbörja behandling utan dröjsmål.

Thoracalgia syndrom:

1. Radikulärt eller smärtsyndrom.
2. visceralt syndrom. Skador på bröstkorgsdelen av ryggraden kombineras alltid med en kränkning av innerveringen av bröstorganen, vilket kan orsaka problem i dessa organs arbete.
3. Radikulärt syndrom med vegetativa tillstånd. Ofta är detta tryckinstabilitet, ångest, en känsla av luftbrist, en känsla av en klump i halsen vid sväljning.

Ibland förväxlas smärtor av denna art med hjärtproblem. Smärta vid hjärtsjukdom är av permanent karaktär och attacken lindras genom att ta nitroglycerin.

Om smärtan inte försvinner när du tar läkemedlet, är detta en manifestation av osteokondros.

Interkostal neuralgi, till skillnad från toracalgi, kännetecknas av ytlig smärta längs mellanrummen mellan revbenen.

Diagnostiska metoder

Med smärta i bröstbenet är det nödvändigt att utesluta ett annat ursprung för smärta i samband med behovet att tillhandahålla Sjukvård. Om det finns misstankar om akut sjukdom, måste patienten omedelbart läggas in på sjukhuset.

Tillämpade forskningsmetoder för diagnos:

• röntgen;
• scintigrafi;
• densitometri;
• ENMG;
• laboratorieforskning.

Läkningsprocedurer

Om symtomen tyder på att patienten har torakalgi är det bättre att påbörja behandlingen omedelbart.

För olika varianter av syndromet används deras behandling:

1. Med skulderblads-kostala lesioner påverkar de de costal-tvärgående lederna, återställer rörligheten i revbenen och musklerna som lyfter skulderbladet.
2. Med anterior chest syndrome utförs postisometriska övningar för bröstmusklerna och massage.
3. Vid kränkningar av den nedre cervikala regionen återställs arbetet med dess motoriska element och muskler.
4. Vid kränkningar av den övre delen av bröstet ägnas uppmärksamhet åt att återställa arbetet med bröstskivans segment genom post-isometriska avslappningstekniker. Vanligtvis, läkande effekt uppnås efter 2-4 sessioner.

Behandling av avvikelse med läkemedel är ineffektiv utan fysioterapi, massage och terapeutiska övningar.

Neurologen ordinerar följande läkemedel:

• antiinflammatorisk: diklofenak, celebrex;
• med kränkningar av muskeltonus - sirdalud, mydocalm;
• neuroprotektorer: vitaminer i grupp B.

Fysioterapi:

• kryoterapi;
• hivamat;
• laserbehandling;
• elektrofores.

Alla dessa aktiviteter förbättrar vävnadsmikrocirkulationen, deras återhämtning och minskar inflammation.

Massage utförs endast efter fysioterapi. Under massagen verkar läkaren på skulderbladsmusklerna och bröstets paravertebrala zon.

Om akut smärta uppstår bör massagen avbrytas ett tag.

Måttlig träning är huvudbehandlingen bröstsmärta. Träningsterapi gör det möjligt att återställa biomekaniken i rörelser, vilket gör att du kan stoppa utvecklingen av patologiska processer.

Traditionell medicin

Folkbehandlingsmetoder:

• uppvärmning med senapsplåster, en värmedyna, salt, sand;
• gnugga med alkoholtinkturer;
• örtte med kamomill, citronmeliss.

Folkläkemedel neutraliserar smärtan tillfälligt, men botar inte sjukdomen helt.

Skonsam manuell terapi utförs för att mobilisera motoriska segment, ta bort muskelblockader, eliminera subluxation av facettlederna, minska smärta, återställa rörelseomfånget i ryggraden.

Akupunktur låter dig återställa ledningsförmågan hos nervfibrer och lindra smärta.

Förebyggande åtgärder

För att förebygga är det nödvändigt att ta hand om ryggraden, noggrant hantera vikter, observera temperaturregimen, koppla av på bekväma möbler, en madrass och äta gott.

Det är mycket viktigt att gå in för sport, vilket gör att du kan hålla dina muskler i god form, "utveckla" ryggraden och vid skador eller andra störningar i ryggraden, kontakta en läkare.

Var medveten om att infektioner och andra sjukdomar också kan orsaka smärta.

Kombinerad behandling gör att du kan uppnå ett positivt resultat på ganska kort tid, bromsa utvecklingen av sjukdomen under lång tid.

Thoracalgi är ett komplext problem för både diagnos och behandling, som kräver insatser från ett stort antal kompetenta specialister.

ICD-10 introducerades i vården i hela Ryska federationen 1999 på order av det ryska hälsoministeriet daterat den 27 maj 1997. №170

Publiceringen av en ny revision (ICD-11) planeras av WHO 2017 2018.

Med ändringar och tillägg av WHO.

Bearbetning och översättning av ändringar © mkb-10.com

Axelplexit

Skulderplexit (axel) är en inflammation i plexus brachialis. Ofta är cervikal plexus involverad i den patologiska processen på grund av den anatomiskt nära platsen för nerverna i nacken och övre delen axelgördel.

Sjukdomen är vanligare hos arbetsföra patienter i åldrarna, den ledande handens nederlag leder till funktionshinder och svårigheter med egenvård i vardagen. Cervikal-brachial plexit kan utvecklas hos nyfödda på grund av födelsetrauma, vilket bromsar den fysiska utvecklingen och bidrar till försämrad motorisk förmåga hos den drabbade extremiteten.

Tidig diagnos av sjukdomen och omfattande behandling ger goda chanser till tillfrisknande. Avancerade fall av sjukdomen leder till fullständig funktionsfel i vänster eller höger hand.

Anledningarna

Plexus brachialis bildas av den första thorax spinalnerven och de främre grenarna av de fyra nedre cervikala nerverna. Ansamlingen av nervfibrer är ansvarig för innerveringen av den övre axelgördeln, armen, diafragman. I dess sammansättning finns känsliga, motoriska och autonoma fibrer, som är ansvariga för olika typer av känslighet, motilitet och trofism i de innerverade vävnaderna. Den cervikala plexus är belägen ovanför plexus brachialis, men är nära besläktad med den både anatomiskt och funktionellt.

När cervikal plexit uppstår, särskilt av infektionstoxisk natur, utvecklas ofta axelplexit och vice versa. På grund av den inflammatoriska processen lider främst axelleden, en stor led som ansvarar för rörelsen av den övre extremiteten. Engagemang i patologin hos nerverna som utgår från plexus leder till en kränkning i axeln, underarmen, armbågsleden och handens små leder.

Axelplexit leder till atrofi av musklerna i axeln och den övre axelgördeln

Utvecklingen av plexit i axelleden kan provocera följande negativa faktorer:

• skador på plexus brachialis vid fraktur av nyckelbenet, dislokationer av axeln, sträckning av ligamentapparaten i den övre axelgördeln, inklusive under patologisk förlossning;
• ischemisk lesion brachialisnerven med långvarig icke-fysiologisk position av den övre delen av extremiteten, som uppstår vid narkotisk sömn, medvetslöshet, felaktig immobilisering av handen, användning av obekväma kryckor, utveckling av tumörer;
• svullna lymfkörtlar av infektiös eller malign natur;
• periartrit (inflammation i periartikulära mjuka vävnader) som ett resultat av infektioner och skador;
• stora aneurysmer av arteriella kärl i området där nervplexus är belägen;
• osteokondros i hals- och bröstryggraden;
• infektionstoxiska effekter på nervvävnaden på grund av bakteriella (tuberkulos) och virala (herpes, influensa, cytomegalovirus) sjukdomar, förgiftning med alkoholsurrogat, tungmetaller, kvicksilversalter;
• metabola störningar i kroppen (gikt, hypertyreos, diabetes mellitus);
• costoclavicular syndrom med bildandet av ytterligare cervikala revben;
• konstant hypotermi.

Axel- och cervikal plexit hos nyfödda uppträder med sätes- och fotpresentation, framfall av fosterhandtaget under förlossningen och en lång vistelse av barnet i moderns födelsekanal.

Klinisk bild

Manifestationerna av plexit i axelleden beror på förekomsten av patologin och utvecklingsstadiet av sjukdomen. Den inflammatoriska processen kan påverka hela plexus, då talar man om total plexit, eller bara enskilda nervfibrer. Med nederlaget för de övre nervknippena utvecklas Duchenne-Erb-förlamning, och de nedre nervknippenas inblandning i inflammation leder till Dejerine-Klumpke-förlamning. Sällan inträffar en bilateral process, vilket komplicerar patologins förlopp. PÅ internationell klassificering sjukdomar i ICD 10 lesionen i plexus brachialis tillhör undergruppen G54.0.

Enligt kliniska manifestationer urskiljs två stadier av förloppet av plexit. inledande skede kallas neurologisk och kännetecknas av smärtsyndrom, trofiska, sensoriska, motoriska störningar i den övre extremiteten. När man utför ett komplex av terapeutiska åtgärder är symtomen reversibla. Sjukdomens utveckling mot bakgrund av felaktig terapi eller vägran av behandling orsakar övergången av plexit till det paralytiska stadiet, där ihållande förlamning eller pares av de övre extremiteterna utvecklas.

Skador på axelleden med plexit försämrar muskelkontraktiliteten

Axelplexit kännetecknas av följande kliniska tecken:

• intensiv smärta i axelleden i vila, ibland paroxysmal till sin natur, som ökar under rörelse och sprider sig till armen, supraklavikulära och subklavianska regionen;
• trofiska störningar - huden på den drabbade övre extremiteten blir glänsande, svullen, kall vid beröring, blek eller blåaktig i färgen, spröda naglar och svettningar i handflatorna uppträder;
• minskad känslighet på den yttre ytan av armen vid Duchenne-Erb-förlamning och den inre ytan av extremiteten vid Klumpke-Dejerine-förlamning;
• svaghet och atrofi av armens muskler, oförmågan att höja den övre extremiteten, lägga den bakom ryggen, nedsatt finmotorik hos fingrarna, vilket resulterar i svårigheter att utföra elementära rörelser i vardagen och professionella aktiviteter;
• plågsamma hicka och andningssvårigheter vid inblandning i inflammatorisk process frenisk nerv;
• sällan sker en förträngning av pupillen och indragning av ögongloben på sidan av lesionen.

Ensidig eller bilateral förlamning av de övre extremiteterna orsakar inte bara funktionshinder, utan leder också till förlust av egenvårdsförmåga, vilket gör patienterna beroende av hjälp från människor runt omkring dem.

Medicinsk taktik

Föreskriv före behandling diagnostisk undersökning, vilket hjälper till att skilja plexit från annan neurologisk patologi. För detta utförs elektromyografi, röntgen av axelleden, datoriserad och magnetisk resonanstomografi (CT, MRI), ultraljudsprocedur. Efter att den slutliga diagnosen har fastställts börjar behandlingen av sjukdomen. Man bör komma ihåg: ju tidigare terapi påbörjas efter uppkomsten av de första symtomen på sjukdomen, desto gynnsammare är prognosen för återhämtning.

Axelplexit i det akuta skedet kräver immobilisering av den övre extremiteten

PÅ komplex behandling innefatta åtgärder som syftar till den etiologiska sjukdom som ledde till uppkomsten av plexit. I händelse av skada återställs benets integritet, benprocesser avlägsnas och den skadade lemmen immobiliseras. Osteokondros kräver utnämning av kondroprotektorer, och endokrina störningar kräver normalisering av metaboliska processer i kroppen. Tumörer, aneurysm, ytterligare revben avlägsnas kirurgiskt. Infektionstoxisk plexit behandlas med antibakteriella medel och kroppen avgiftas.

Symtomatisk terapi av sjukdomen, som syftar till dess manifestationer, inkluderar:

• smärtstillande medel - novokainblockader, analgin, aspizol, oxadol;
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) - diklofenak, nimesulid, indometacin;
• vitaminterapi baserad på vitaminer från grupp B, A, C, E - neurovitan, milgamma, aevit, askorbinsyra;
• antikolinesterasmedel som förbättrar ledning nervimpulser- prozerin, kalimin, invalin;
• avsvällande medel - lockar, urea;
• trofiska preparat - nikotinsyra, kaliumorotat, nerobol, lidas;
• medel för att förbättra mikrocirkulationen - trental, complamin;
• fysioterapi - ultraljud med hydrokartison, elektrofores med novokain, magnetoterapi, ozokerit;
• massage under perioden av remission av den akuta inflammatoriska processen;
• fysioterapi;
• folkbehandling;
• zonterapi (akupunktur), laserterapi, balneoterapi (behandling med mineralvatten), kryoterapi (lokal exponering för låga temperaturer).

Terapeutiska övningar föreskrivs för att förhindra atrofi av musklerna i axelgördeln

Som en ytterligare metod för terapi och förebyggande av plexit kan folkläkemedel användas efter godkännande av den behandlande läkaren. Till de flesta effektiva metoder inkluderar användning av mamma med mjölk, örtpreparat från sötklöver, humle, kardborre, succession. Applicera salvor och bad baserade på växtbaserade ingredienser. Man bör komma ihåg att sådan behandling inte utesluter, men kompletterar den konservativa behandlingen av sjukdomen.

För att förhindra exacerbation av plexit, förbättra blodflödet och ämnesomsättningen i det drabbade området, återställa styrka och elasticitet hos atrofierade muskler, rekommenderas en uppsättning övningar för daglig prestation.

1. Höj och sänk axlarna 8-10 gånger i ett tillvägagångssätt.
2. Maximal minskning av skulderbladen.
3. Startposition - armarna böjda i lederna, händerna ligger på axlarna. Rotation i axelleden, först framåt, sedan bakåt 6-8 gånger.
4. Att leda den sjuka armen åt sidan i rät vinkel mot golvet och föra den till bålen.
5. Med en uträtad skadad arm framför dig, gör cirkulära rörelser medurs och moturs.
6. Startposition - armar längs med kroppen. Flexion och förlängning av den sjuka övre extremiteten i armbågsleden 6-8 gånger, till en början kan du hjälpa till med en frisk hand.
7. Utgångspositionen är densamma, vrid handen och underarmen till höger och vänster sida.

Fingrarnas motorik återställs genom att fånga, känna och flytta små föremål - pärlor, ärtor, kuggar. Bra för simning och vattengympa. Det är nödvändigt att undvika hypotermi, intensiv sport, tungt fysiskt arbete.

Plexit i axelleden med snabb diagnos och behandling har en gynnsam prognos. Annars finns det ihållande motoriska och sensoriska störningar i övre lemmar leder till funktionshinder och förlust av egenvårdsförmåga.

Behandling av plexit med folkmedicin och med hjälp av mediciner

Axelplexit är en inflammation i nervus plexus brachialis. En sjukdom kan uppstå av olika anledningar och, när den dyker upp, orsakar den obehag i regionen av plexus brachialis. Om du inte uppmärksammar de viktigaste symptomen på sjukdomen, kan detta som ett resultat leda till försvagning av musklerna eller fullständig förlamning av händerna. Därför, för att bestämma sjukdomen i tid, är det nödvändigt att känna till dess huvudsakliga orsaker och behandlingsmetoder.

Symtom på plexit

De första symtomen på uppkomsten av sjukdomen inkluderar närvaron smärta inklusive på natten. Smärta uppstår också med handrörelser och med tryck på plexus brachialis. Enligt ICD 10 kan plexit i axelleden ha ett antal symtom genom vilka förekomsten av sjukdomen kan fastställas. De första symtomen är att det finns partiell eller fullständig orörlighet i plexus brachialis, inklusive oförmågan att helt böja armen och röra fingrarna.

Med varje handrörelse förvärras symtomen och det är mycket smärtsamt att lägga handen bakom ryggen eller lyfta den, ändå kan patienten inte hålla den tunga vikten på vikten. Arbetet med finmotoriken störs också, och om fallet med sjukdomen försummas kan detta resultera i muskelatrofi.

Med inflammation i plexus brachialis kan smärtan vara skjutande, värkande eller brytande.

Grundläggande behandlingar

Om inflammation i nervus plexus brachialis konstaterades bör sjukdomen behandlas med hjälp av t.ex. mediciner, och folkmedicin. Dessutom är det nödvändigt att immobilisera lemmen så mycket som möjligt, samt att säkerställa fred.

För att lindra patientens tillstånd lägger läkare en gipsskena på axeln och ordinerar läkemedel som hjälper till att lindra inflammation från nerven och bedöva lemmen så mycket som möjligt.

Medicinsk vård

Den vanligaste behandlingen för inflammation i nervus plexus brachialis enligt ICD-10 är medicinering. Det måste utföras, eftersom det är omöjligt att helt behandla sjukdomen utan mediciner. I grund och botten ordinerar läkare icke-steroida läkemedel till patienten, som har en antiinflammatorisk effekt och smärtstillande medel.

Paraartikulära blockader, som inkluderar antiinflammatoriska läkemedel, ordineras också. Vid behandling av plexit är gymnastik också nödvändig, vilket hjälper till att lindra smärta och känna lätthet i den ömma platsen. Den består i utvecklingen av plexus brachialis, muskler och leder. Gymnastik är förbjudet att utföras under en exacerbation av sjukdomen.

Dessutom föreskrivs massage, men förloppet för dess genomförande väljs strikt på individuell basis för att förhindra muskelatrofi. Korrekt vald massage hjälper till att lindra patientens tillstånd och i kombination med användning av mediciner hjälper dig att komma på fötter mycket snabbt.

Behandling med folkmedicin

Behandling med folkmedicin förtjänar separat övervägande, eftersom många av recepten har en fantastisk effekt vid behandling av sjukdomen.

ICD 10 innebär också behandling med folkmedicin, som inkluderar att ta terapeutiska bad, applicera kompresser eller dricka avkok.

Användning av värmande salvor

För att förbereda en kompress behöver du 15 gram pepparrotsrot, marshmallowrot, Adomrot och aloeblad. Alla dessa komponenter måste finhackas, tillsätt 100 gram bihonung till dem och häll vodka. Den resulterande blandningen måste placeras på en mörk plats, låt den infunderas i tre dagar. Efter utgångsdatumet, torka av den ömma punkten tre gånger om dagen.

För att förbereda nästa salva behöver du 10 gram humle, johannesört, söt klöver, mal allt väl. Tillsätt 50 gram vaselin till den resulterande blandningen och blanda allt väl. Applicera tre gånger om dagen på det drabbade området.

Användningen av terapeutiska bad

Pepparmyntsbad. Gräs ska samlas upp under blomningen och torkas väl. Ta ett glas torkade blommor och häll tre glas varmt vatten över dem. Låt den stå i en halvtimme, infundera och efter det kan du hälla den i ett bad med en vattentemperatur på minst 38 grader. Efter att ha tagit ett bad måste du torka dig själv och ta på dig varma kläder, lägg dig ner under täcket.

Behandling med folkläkemedel kommer att bidra till att avsevärt lindra patientens tillstånd och återställa enkel rörelse för honom. Det är nödvändigt att utföra behandling med folkmedicin endast tillsammans med användning av mediciner.

Många läkare ordinerar patientbehandlingen med folkmedicin, eftersom kompresser, salvor och medicinska bad med örter kommer att bli ett ytterligare incitament på vägen till återhämtning.

Grundläggande övningar för plexit

Alla övningar bör endast utföras i stående eller sittande läge. Övningar består i att höja axlarna och föra tillbaka skulderbladen. Sådana övningar utförs 10 gånger.

Det är också nödvändigt att vända underarmen och handen mot dig och tillbaka, även utförd 10 gånger. För nästa övning måste du luta dig framåt, böja armen i leden och sedan räta ut den igen. Upprepa proceduren sex gånger.

Övningar tillsammans med folkmedicin hjälper dig att komma på fötter snabbare och känna betydande lättnad i plexus brachialis.

Förebyggande åtgärder

Plexit i axelleden kan uppstå både vid födseln hos ett barn och kan erhållas efter eventuell skada. Därför är det nödvändigt att känna till de grundläggande åtgärderna som hjälper till att undvika sjukdomen. Små barn som har fått plexit under förlossningen behöver daglig massage, som förutom grundläggande behandling kommer att hjälpa till att påskynda återhämtningsprocessen.

Om inget görs kommer det att märkas hur axelleden märkbart släpar efter i utvecklingen, och som ett resultat kan begränsad rörelse hos en person uppstå. För att förhindra utvecklingen av plexit är det nödvändigt att undvika hypotermi och det är nödvändigt att sticka kroppen regelbundet. Försök att äta hälsosamt och balanserat. Måste börja snabb behandling alla sjukdomar och det är nödvändigt att stärka kroppen. Ta hand om din hälsa, för sjukdomen är lättare att förebygga än att bota.

Plexus brachialis lesioner

Definition och bakgrund[redigera]

Syndrom av lesioner i plexus brachialis

Tillsammans med en isolerad lesion av individuella nerver som kommer från plexus brachialis, kan själva plexus påverkas. Skador på plexus kallas plexopati.

Etiologi och patogenes[redigera]

Etiologiska faktorer för skador på plexus brachialis är skottskador i de supraklavikulära och subklavianska regionerna, fraktur i nyckelbenet, 1:a revbenet, periostit i 1:a revbenet, dislokation humerus. Ibland påverkas plexus på grund av dess översträckning, med en snabb och kraftig abduktion av armen tillbaka. Skador på plexus är också möjlig i en position där huvudet vrids i motsatt riktning och handen är bakom huvudet. Brachial plexopati kan observeras hos nyfödda på grund av traumatisk skada under komplicerad förlossning. Skador på plexus brachialis kan också orsakas av att bära vikter på axlarna, på ryggen, särskilt när allmän berusning alkohol, bly, etc. Orsaken till kompression av plexus kan vara ett aneurysm i den subklavianska artären, ytterligare cervikala revben, hematom, bölder och tumörer i den supraklavikulära och subklavianska regionen.

Kliniska manifestationer[redigera]

Total brachial plexopati

Leder till slapp förlamning av alla muskler i axelgördel och arm. I det här fallet kan endast förmågan att "höja axelgördeln" finnas kvar på grund av den bevarade funktionen hos trapeziusmuskeln, innerverad av tillbehöret kranialnerven och bakre grenar av cervikala och bröstnerver.

Syndromer av skador på stammar (primära buntar) av plexus brachialis

Uppstår när den supraklavikulära delen av den är skadad. I det här fallet är det möjligt att särskilja syndrom av skador på de övre, mellersta och nedre stammarna:

Syndrom av lesioner i den övre stammen av plexus brachialis

Synonymer: Erb-Duchenne övre brachial plexopati

Det uppstår när de främre grenarna av V- och VI-cervikala spinalnerverna eller den del av plexus som dessa nerver ansluter till och bildar en övre bål efter att ha passerat mellan skalenmusklerna, är skadade (vanligtvis traumatiska). Denna plats är belägen 2-4 cm ovanför nyckelbenet, ungefär ett fingers bredd bakom sternocleidomastoidmuskeln, och kallas Erbs supraklavikulära punkt. Övre brachial Erb-Duchenne plexopati kännetecknas av en kombination av tecken på skada på axillärnerven, långa bröstkorgsnerven, främre bröstnerven, subscapularnerven, dorsalnerven i skulderbladet, muskulokutan och del radiell nerv. Detta kännetecknas av förlamning av musklerna i axelbandet och proximala avdelningar armar (deltoid, biceps, brachiala, brachioradiala muskler och fotvalvsstöd), nedsatt axelabduktion, flexion och supination av underarmen. Som ett resultat hänger handen ner som en piska, adduceras och proneras, patienten kan inte lyfta den, föra handen till munnen. Om handen är passivt supinerad kommer den omedelbart att vända sig inåt igen. Reflexen från bicepsmuskeln och handledsreflexen (carporadial) orsakas inte. I detta fall förekommer hypalgesi av radikulär typ vanligtvis på utsidan av axeln och underarmen i zonen av dermatom C V -C VI. Palpation avslöjar ömhet i regionen av Erbs supraklavikulära punkt. Några veckor efter plexus nederlag uppträder en ökande hypotrofi av de förlamade musklerna.

Erb-Duchenne brachial plexopati uppstår ofta med skador: det är möjligt, särskilt när man faller på en utsträckt arm, kan det vara resultatet av kompression av plexus under en lång vistelse med armarna sårade under huvudet. Ibland visas det hos nyfödda under patologisk förlossning.

I enlighet med den anatomiska strukturen hos plexus brachialis särskiljs syndromen av skada på dess stammar (primära buntar) och buntar (sekundära buntar).

Syndrom av lesioner i den mellersta stammen av plexus brachialis

Uppstår när den främre grenen av den VII cervikala spinalnerven är skadad. I det här fallet är en kränkning av förlängningen av axeln, handen och fingrarna karakteristisk. Tricepsmuskeln i axeln, tummens extensor och tummens långa abduktor påverkas dock inte helt, eftersom tillsammans med fibrerna i den VII cervikala spinalnerven, fibrer som har kommit till plexus längs de främre grenarna av V och VI cervikala spinalnerverna deltar också i deras innervation. Denna omständighet är en viktig egenskap vid utförande differentialdiagnos syndrom av skada på den mellersta stammen av plexus brachialis och selektiv skada på nerven radialis. Reflexen från senan i tricepsmuskeln och handleden (carporadial) reflexen kallas inte. Känsliga störningar är begränsade till en smal remsa av hypalgesi på underarmens rygg och den radiella delen av handryggen.

Syndrom av nederlag av den nedre stammen av plexus brachialis

Synonymer: Dejerine Klumpkes nedre brachiala plexopati

Det uppstår när nervfibrerna som kommer in i plexus längs VIII cervikala och I thorax spinalnerver är skadade. I det här fallet är tecken på skador på ulnarnerven och kutana inre nerver i axeln och underarmen, såväl som delar av mediannerven (dess inre ben), karakteristiska. I detta avseende, med förlamning av Dejerine Klumpke, uppträder förlamning eller pares av musklerna huvudsakligen i den distala delen av armen. Samtidigt lider främst den ulnara delen av underarmen och handen, där känslighetsstörningar och vasomotoriska störningar upptäcks. Det är omöjligt eller svårt att sträcka ut och abducera tummen på grund av pares av tummens korta extensor och muskeln som abducerar tummen, innerverad av radialnerven, eftersom impulserna som går till dessa muskler passerar genom fibrerna som ingår i de VIII cervikala och I thorax spinalnerverna och den nedre stammen av plexus brachialis. Känsligheten i handen är störd på den mediala sidan av axeln, underarmen och handen. Om samtidigt med nederlaget för plexus brachialis också de vita förbindande grenarna som leder till stelknuten (ganglion stellatum) lider, är manifestationer möjliga Horners syndrom(förträngning av pupillen, palpebral fissur och lätt enoftalmos). I motsats till den kombinerade förlamningen av median- och ulnarnerverna, bevaras funktionen hos musklerna som innerveras av mediannervens yttre pedikel i syndromet i den nedre bålen av plexus brachialis.

Förlamning av Dejerine Klumpke uppstår ofta som ett resultat av en traumatisk lesion av plexus brachialis, men kan också vara resultatet av kompression av dess cervikala revben eller Pancoast-tumör.

Syndrom av lesioner i de sekundära buntarna av plexus brachialis

De uppstår under patologiska processer och skador i den subklavianska regionen och är i sin tur uppdelade i laterala, mediala och bakre strålsyndrom. De motsvarar praktiskt taget kliniken för kombinerade lesioner av perifera nerver, som bildas av motsvarande buntar av plexus brachialis. I det här fallet manifesteras syndromet av den laterala bunten av en kränkning av funktionerna i den muskulokutan nerven och den övre pedikeln av mediannerven, syndromet i den bakre fascikeln kännetecknas av en kränkning av funktionerna i axillär och radiell nerv, och syndromet hos den mediala fascikeln uttrycks av en kränkning av funktionerna hos ulnarnerven, mediannervens medianpelare, de mediala kutana nerverna i axeln och underarmen. Med nederlag av två eller tre (alla) buntar av plexus brachialis, sker motsvarande summering kliniska tecken karakteristiskt för syndrom där enskilda buntar av det påverkas.

Plexus brachialis lesioner: Diagnos[redigera]

Differentialdiagnos[redigera]

Plexus brachialis lesioner: Behandling[redigera]

Förebyggande[redigera]

Annat [redigera]

scalene syndrom

Synonymer: thorax outlet syndrome, TOS

Definition och allmän information

Scalenus syndrom är en grupp sjukdomar som kännetecknas av parestesier, smärta och svaghet i de övre extremiteterna på grund av kompression, sträckning eller inflammation i det neurovaskulära knippet som passerar genom utgången från bröstet. Det finns 3 former av scalene syndrom med olika klinisk presentation och etiologi: neurogen TOS, arteriell TOS och venös TOS (Paget-Schrotters sjukdom).

Denna diagnos är fortfarande kontroversiell, så den verkliga frekvensen är okänd. Den neurogena varianten är den vanligaste, cirka 95 %. Venös ( Paget-Schrotters sjukdom) är 2 % -3 % av alla fall.

Etiologi och patogenes

Beroende på subtyp beror syndromet på obstruktion subklavian ven(venös TOS), kompression av artären subclavia (arteriell TOS) eller inferior trunk av plexus brachialis (neurogen TOS) som ett resultat av kompression eller ärrbildning av scalene-muskeln, dålig hållning eller en medfödd anomali.

Kompression uppstår vanligtvis i den interskala triangeln i det kostoklavikulära utrymmet mellan det första bröst revbenet och nyckelbenet, eller under coracoidprocessen bakom pectoralis minor senan, vilket orsakar smärta, parestesi och svaghet i de övre extremiteterna. Patienterna kan inte utföra övningen "öppna och stäng knytnäve" när armarna är i upplyft läge i 3 minuter (Roos-test).

Olika alternativ för kirurgisk behandling övervägs (resektion av första revbenet, angio- eller neuroplastik utan borttagning av revbenet), botulinumtoxininjektioner används vid scalene muskel nacke.

Strålningsinducerad perifer neuropati

Definition och allmän information

Strålningsinducerad perifer neuropati är ett kroniskt, handikappande tillstånd, ofta progressivt och vanligtvis irreversibelt, som vanligtvis visar sig flera år efter strålbehandling. Den vanligaste formen av patologi är strålningsinducerad brachial plexopati efter strålbehandling för bröstcancer.

Patologin är sällsynt men tenderar att öka på grund av förbättrad långtidsöverlevnad hos cancerpatienter. Förekomsten av strålningsinducerad brachial plexopati är idag<1-2% у пациентов, получающих суммарные дозы <55 Гр.

Etiologi och patogenes

De patofysiologiska mekanismerna är ännu inte helt klarlagda. Nervkompression till följd av massiv strålningsinducerad fibros spelar en central roll i patogenesen, förutom direkt trauma på nervknippen genom axonal skada, demyelinisering och vaskulär skada på grund av ischemi i kapillärnätverket.

Kliniskt manifesteras av parestesi eller dysestesi, som sedan vanligtvis minskar med utvecklingen av hypoestesi, och sedan anestesi. Neuropatisk smärta är vanligtvis sällsynt. Motorisk svaghet är progressiv, ofta observerad efter flera månader, åtföljd av utvecklingen av fascikulationer och amyotrofi. Intensiteten av symtomen ökar gradvis och kan efter några år leda till utveckling av förlamning av den övre extremiteten inom intervallet 0,2-5 år från de första tecknen på sjukdomen.

Elektroneuromyografi låter dig bestämma nivån av plexusskada.

Behandlingen är symtomatisk. Smärta behandlas vanligtvis med icke-opioida analgetika, bensodiazepiner, tricykliska antidepressiva och antikonvulsiva medel. Membranstabiliserande läkemedel (karbamazepin) kan minska nervös excitabilitet.

Kirurgiska manipulationer är inte effektiva. Det är viktigt att förhindra all sträckning av plexus immobiliserade av fibros genom att undvika tunga bärande och omfattande rörelser.

Källor (länkar): [redigera]

Allmän neurologi [Elektronisk resurs] / A. S. Nikiforov, E. I. Gusev. - 2:a uppl., rättad. och ytterligare - M. : GEOTAR-Media, 2015. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN.html

Axelplexit

Axelplexit

Axelplexit är en sjukdom som kännetecknas av inflammation som påverkar nervplexusarna i axelleden. Axelleden har en nära relation med ryggraden och halsryggen, det är där som de viktigaste nervfibrerna är koncentrerade, som oftast drabbas av inflammation vid plexit. Totalt finns det fyra plexus av de cervikala nerverna.

Denna sjukdom har vanligtvis livliga symtom i form av svåra smärtattacker, men smärtsyndromet är inte det farligaste i sjukdomen, eftersom bristen på adekvat behandling ofta leder till innervation och skador på armens övre extremitet, vilket orsakar funktionshinder . Därför kräver plexit i axelleden allvarlig komplex behandling för att helt återställa axelledens arbetsförmåga och motoriska kapacitet.

Plexit i axelleden: orsaker

Axelskador är orsakerna till plexit

Plexit kan orsakas av många olika faktorer. De viktigaste är:

• Klämmor av brachialis nervfibrer, oftast observerade vid osteokondros. Behandling av plexit i axelleden i detta fall bör eliminera grundorsaken till sjukdomen - cervikal osteokondros.
• Axelskador (blåmärken, stukningar, luxationer, frakturer, bristningar).
• Thorax osteokondros är också en nyckelorsak som leder till inflammation i nerverna i den nedre axelregionen i samband med scapula.
• Störningar i ämnesomsättningen, det endokrina systemet, diabetes mellitus, olika lymfatiska inflammationer, aneurysm - allt detta kan orsaka utvecklingen av plexit.
• Frekvent hypotermi.

Plexit i axelleden ICD 10 och dess symtom

Internationell klassificerare av sjukdomar

Symtomen på plexit är väl beskrivna i ICD 10, där sjukdomen är listad. De mest karakteristiska symptomen är svår smärta.

Samtidigt tillåter smärtan inte att lyfta armen, dra tillbaka och driva axeln till nacken, och intensifieras i det ögonblick som den övre extremiteten bortförs bakom ryggen.

Patienter kan också klaga på domningar i armar och ben, förlust av känsel, stickningar. I de avancerade stadierna av sjukdomen lider offren av pareser och förlamningar i handen, svårigheter att kontrollera fingrar etc.

En person som lider av plexit kan känna en brännande, skjutande, stickande, tråkig smärta. I detta fall är smärtan permanent till sin natur, men avtar något i vila och får en konstant värkande karaktär.

Axelplexit hur man behandlar

Röntgen av axelleden

Behandling av plexit börjar med en diagnos, för detta rekommenderas att genomgå röntgen, ultraljud, CT eller MRI. Samtidigt kontrolleras närvaron av osteokondros i livmoderhalsen eller bröstkorgen, sedan ordineras komplex konservativ behandling, som inkluderar terapi med mediciner, salvor, användning av sjukgymnastik, massage och ett komplex av övningsterapiprocedurer.

Läkemedelsbehandling för skulderplexit är det vanligaste behandlingsalternativet. Eftersom patienten känner stark smärta, rekommenderas det att använda starka icke-steroida antiinflammatoriska analgetika, till exempel ketalorak, nimesulid, nimesil, ketanov, analgin, etc.

I särskilt allvarliga fall används blockad av axelleden. För detta ordineras patienter novokaininjektioner, som injiceras med en nål i ledpåsen.

Salvor är också effektiva, till exempel fastumgel, voltaren eller diklofenak. Plexit i axelleden kräver också massagebehandling, eftersom massage hjälper till att lindra muskelklämmor, klämda nerver, normalisera blodflödet, vilket i slutändan leder till smärtreduktion, återställande av känslighet i extremiteterna, eliminering av domningar och stickningar, pareser och förlamningar. Om du följer komplex terapi kan du ta bort inflammationen i nerverna och återställa axelns funktioner.

Plexopati

ICD-10 kod

Besläktade sjukdomar

Titlar

Beskrivning

Det finns tre typer av brachial plexopati. Om rötterna till C5 och C6 är skadade uppstår Erbs syndrom: förlamning av deltamuskeln (osannolikhet för abduktion av armen), förlamning av biceps brachialis och supinatormusklerna (osannolikhet för flexion av underarmen), förlamning av supra- och infraspinatusmuskler (osannolikhet för extern rotation, förlust av reflex från m biceps, anestesi över yttre övre delen av axeln). Om rötterna till C8 och D1 är skadade uppstår Dejerine-Klumpkes syndrom: handförlamning, Horners syndrom (en indikation på separationen av rötterna från ryggmärgen).

Med en total lesion av plexus brachialis utvecklas förlamning av musklerna i samma halva av axelbandet och hela armen, och förlust av känslighet i samma områden. Ett av alternativen för axelplexopati är neuralgisk amyotrofi: svår smärta i axeln följs av massiv atrofisk förlamning av den proximala övre extremiteten. Den autoimmuna uppkomsten av detta lidande antas.

Anledningarna

Lumbo-sakral plexopati uppstår som ett resultat av en volymetrisk bildning i det retroperitoneala utrymmet (tumör, abscess, aneurysm i aorta eller iliaca artären), blödning i iliopsoas-muskeln (med hemofili eller en överdos av antikoagulantia), frakturer i bäckenbenen , kirurgiska ingrepp på höftleden; idiopatiska fall är möjliga.

Symtom

Med skada på cervikal plexus sprider sig smärta till occipitalregionen, pares av de djupa musklerna i nacken och diafragman utvecklas. Som ett resultat av irritation av phrenic nerven uppträder hicka.

Med skador på plexus brachialis är smärta lokaliserad i de supraklavikulära och subklavianska regionerna och strålar ut till armen. Musklerna i axelgördeln och den övre extremiteten påverkas, djupa reflexer på den övre extremiteten minskar eller försvinner. Vegetativ-trofiska störningar utvecklas i form av cyanos eller blekhet i handen, pastositet i handen, svettning, trofiska störningar i naglarna, etc.

Plexit i lumbosacral plexus kännetecknas av sensoriska, motoriska och autonoma-trofiska störningar i innervationszonen. Smärta är lokaliserad i ländryggen och i benet. Det finns pareser av musklerna i låret, underbenet och foten, atrofi av dessa muskler, pastositet i foten och underbenet, trofiska störningar i naglarna.

Behandling

På liknande sätt utförs behandling av infektiös-allergisk och förgiftningsplexit. Med traumatisk plexit, såväl som med kompressionsprocesser (cervikala revben, tumörer, frakturer på kotorna, nyckelbenet, aneurysmer i artärerna), utförs kirurgisk behandling för att eliminera kompression och återställa ledningsförmågan hos plexusgrenarna. I det kroniska förloppet av plexit är spabehandling indikerad (radon, vätesulfidbad, lerapplicering).

Plexit i axeln och lumbosakral

Plexit är en grupp sjukdomar där det vanliga är lidandet av hela plexus ryggmärgsrötterna.

Anatomiskt finns det flera plexus av spinalrötter i människokroppen (cervikal, bröstkorg, ländrygg, sakral, coccygeal, solar, etc.), men på grund av funktionella egenskaper lider plexus som ligger nära stora leder oftast helt. Sådana plexusar är de mest sårbara för trauma, de lider snabbare med vaskulär patologi, strålning och andra negativa faktorer.

I plexitavsnittet bör alltså två stora undersektioner av sjukdomar beaktas: axelplexit och lumbosakral.

Axelplexit

Axelplexit kan orsakas av obstetrisk trauma, strålning, vaskulit, diabetes. I det här fallet lider antingen den övre plexusbunten oftast, då används termen Erb-Duchenne pares, eller den nedre delen, i det här fallet talar vi om Dejerine-Klumpke pares. Enligt ICD 10 är sådana tillstånd krypterade under koden G54.0. Separat betraktas plexit av plexus brachialis, orsakad av trauma, kompression av tumören. Sådana tillstånd är krypterade under G55.0-koden.

lumbosakral plexit

Lesioner i lumbosacral plexus är mindre vanliga. De orsakas av orsaker som liknar de för plexopatier i brachial, dessutom kan orsakerna vara abdominala aortaaneurysm, bäckenbölder, blödningar i iliopsoas-muskeln. Manifestationer av sjukdomen uttrycks i svaghet i musklerna i de nedre extremiteterna och bäckenet, förlust av reflexer, minskad känslighet och trofiska störningar. Sjukdomen uppstår mot bakgrund av smärta i höftlederna, strålar ut till benen. Bäckenbesvär i plexit av lumbosacral plexus utvecklas endast med en bilateral omfattande lesion.

Det mesta av lumbosakral plexit är kodat under koden G54.1. Diagnosen indikerar sidan av lesionen, syndromiska manifestationer av sjukdomen, huvudorsaken, fasen. Plexopatier orsakade av trauma eller ledkirurgi kodas under kod S34.4. Utvecklad under tumörprocessen - i rubriken G55.0.

Behandling

Behandling av all plexit bör vara omfattande. Vasoaktiva läkemedel, neuroprotektorer, vitaminer används medicinskt. Symtomatisk användning av icke-steroida läkemedel. Icke-medicinsk terapi omfattar sjukgymnastik (magnet- och laserterapi, elektrisk stimulering vid muskelsvaghet), massage, manuell terapi, träningsterapi.

Vad du behöver veta om symtom och behandling av axelplexit?

Plexit i axelleden är en inflammatorisk sjukdom, åtföljd av skador på nervplexus lokaliserade i axelområdet. Detta är en mycket obehaglig sjukdom, som åtföljs av en kränkning av innervation, begränsad rörlighet hos den drabbade leden och en betydande försämring av patientens livskvalitet.

Oftast påverkar plexit den arbetande handen, som bär den största belastningen. Som ett resultat blir patienten hjälplös i många vardagliga situationer och professionellt, eftersom han förlorar förmågan att röra den drabbade extremiteten. Sjukdomen diagnostiseras vanligtvis hos män från 20 till 60 år, engagerade i tungt fysiskt arbete. I ICD10 ingår plexit i axelleden under koden G54.0 "Brachial plexus disease".

Lite anatomi

Plexus brachialis bildas av nervfibrer som kommer ut från livmoderhalsen och bröstryggmärgen. Tillsammans med blodkärl bildar de de bakre, yttre och inre nervknippena som skapar en slags kokong runt axillärartären.

Nervfibrer innerverar axelbandets muskler och hud och ger den motoriska aktiviteten i de övre extremiteterna, som slutar med små nervgrenar i händerna. Buntarna bildas av två typer av nerver: motoriska och sensoriska. Därför, när plexus brachialis påverkas, noteras inte bara domningar i lemmen, utan också förlust av rörlighet (pares, förlamning).

Orsaker till plexit

Många externa eller interna faktorer kan provocera fram inflammation i plexus brachialis. Med hänsyn till orsakerna till förekomsten särskiljer experter följande sorter av sjukdomen:

Posttraumatisk axelplexit. Den vanligaste orsaken till skador på nervplexusarna i axelgördeln. Varje skada (blåmärken, luxation, stukning av axeln, fraktur) åtföljs av skador på nervknippena och kan därefter leda till utveckling av inflammation. Skador kan också orsakas av stick- eller skottskador i axeln eller nacken. Ofta uppstår de karakteristiska symtomen på plexit med regelbundet arbete med vibrerande instrument eller utvecklas hos patienter som tvingas använda kryckor under lång tid. I obstetrisk praktik diagnostiseras denna form av plexit hos nyfödda som har skadats under svår, patologisk förlossning, till följd av fostrets sätes- eller fotpresentation, dess stora storlek och ett antal andra orsaker.

Kompressionsischemisk typ plexit. Det upptar andra platsen i prevalens och orsakas av kompression av fibrerna i nervplexus. Orsaken kan vara en obekväm ställning av handen under sömnen, kompression av plexus av en tumör, intervertebralt bråck, aneurysm i subclavia artär, hematom eller förstorade lymfkörtlar. Klämning av nervfibrer kan uppstå som ett resultat av felaktigt utförd immobilisering av den skadade handen eller långvarigt underhåll av en forcerad hållning hos sängliggande patienter.

Infektiös plexit. Den inflammatoriska processen i nervplexusen utvecklas mot bakgrund av tuberkulos, herpesinfektion, cytomegalovirus, syfilis, brucellos eller efter förkylningar och virusinfektioner (tonsillit, influensa, SARS). Plexit av infektiös-allergisk natur kan utvecklas som ett svar på ett administrerat vaccin.

Dysmetabolisk. I det här fallet är de provocerande faktorerna sjukdomar associerade med metabola störningar - diabetes mellitus, gikt, dysproteinemi, sköldkörtelpatologi.

Toxisk. Denna typ av axelplexit utvecklas som ett resultat av berusning av kroppen med salter av tungmetaller, alkoholsurrogat eller kemiska komponenter.

Andra orsaker som bidrar till utvecklingen av plexit inkluderar frekvent hypotermi, kostoklavikulärt syndrom, lymfadenit, dålig hållning, krökning av ryggraden (skolios) eller strålning som tas emot under strålbehandling mot cancertumörer. Ofta är orsaken till axelplexit cervikal eller thorax soteokondros, saltavlagring i livmoderhalsregionen. Sådana patologiska processer leder till utvecklingen av inflammation, svullnad av muskelvävnader och kompression av nervrötterna i plexus brachialis.

Former av axelplexit

Inom medicin finns det tre former av sjukdomen:

1. Övre brachial plexit (Duchenne-Erbs syndrom) - orsakas av en lesion i den övre stammen av plexus brachialis, manifesterad av smärta i den supraklavikulära delen av axeln.
2. Nedre axelplexit (Dejerine-Klumpkes syndrom) - åtföljd av skador på de nedre nervstammarna och smärta som strålar ut till underarmen och armbågen.
3. Total plexit (Kerers förlamning) - kombinerar symtomen från tidigare former, men åtföljs av allvarliga konsekvenser i samband med döden av nervfibrer, muskelförlamning och förlust av rörlighet i de övre extremiteterna. Denna form av sjukdomen är sällsynt.

Med hänsyn till egenskaperna hos sjukdomsförloppet särskiljs två stadier:

• Neuralgisk - kännetecknas av spontan svår smärta, förvärrad av rörelse.
• Paralytisk - manifesteras av en kränkning av känslighet, perifer pares och förlamning av musklerna som innerveras av grenarna av den drabbade nervplexusen.

Symtom på skulderplexit

Axelplexit visar sig med skarpa, skottande smärtor i axeln eller nyckelbenet. De ger till nacken, armbågen eller sprider sig till hela den övre extremiteten. Smärtsyndromet intensifieras när man rör handen och släpper inte taget ens på natten. Snart kommer muskelsvaghet i armen, domningar och förlust av känslighet, åtföljd av ödem, vävnadsatrofi, pares och förlamning, med smärtan och fortskrider gradvis.

Med Duchenne-Erb förlamning ökar svagheten och det sker en minskning av muskeltonus i de proximala delarna av de övre extremiteterna, vilket gör det svårt att röra axelleden, vilket gör det omöjligt att höja, böja och röra armen med en belastning till sidan.

Nederlaget för de nedre stammarna av nervplexusen återspeglas i funktionerna i de distala delarna av handen och åtföljs av svaghet i händerna. Patienten kan inte hålla en kopp, bestick, öppna dörren med en nyckel, fästa en knapp och utföra andra åtgärder relaterade till finmotorik i fingrarna. Som ett resultat förlorar patienten sin förmåga att arbeta, kan inte ens utföra enkla dagliga hushållssysslor.

Trofiska störningar på grund av skador på perifera nervfibrer ökar gradvis. Detta uttrycks av ökad svettning i handflatorna, överdriven torrhet, blekhet och förtunning av huden, sköra naglar. Huden på den skadade lemmen skadas lätt, medan såren inte läker under lång tid.

Det paralytiska stadiet uppstår när de initiala symtomen ignoreras och det inte finns någon snabb behandling. Avancerade fall kännetecknas av en ihållande minskning av reflexer, förlust av muskelmassa, medan den orörliga lemmen ser tunnare ut än frisk. Med tiden, om den lämnas obehandlad, kan den skadade extremiteten torka ut.

Ibland finns det symtom som vid första anblicken inte har något att göra med skador på axelleden, men dessa fenomen är också baserade på en kränkning av nervfibrernas funktioner. Så om phrenic nerven är påverkad, kan det förekomma en förträngning av pupillen och ett sjunkande av ögongloben på sidan av lesionen, eller andningsproblem kan uppstå.

Total patologi hos plexus brachialis är sällsynt. Detta är den allvarligaste formen av plexit, där motoriska och sensoriska störningar täcker hela lemmen, vilket leder till en fullständig förlust av rörlighet. Endast axelrörelsens funktion bevaras. Denna form av sjukdomen är svår att behandla, orsakar funktionshinder och funktionshinder.

Även mindre smärta i axelledsområdet bör vara en anledning att besöka en neurolog. Ju snabbare en korrekt diagnos ställs, desto större är chansen för ett snabbt tillfrisknande.

Diagnostik

Diagnosen av axelplexit är ibland svår, eftersom det är nödvändigt att skilja denna sjukdom från andra sjukdomar med liknande symtom - artrit, artros, humeroskapulär periartrit, polyneuropati.

Det är viktigt att fastställa den underliggande orsaken till sjukdomen som provocerar den inflammatoriska processen. För detta ändamål hänvisas patienten till en konsultation med smala specialister - en reumatolog, en traumatolog, en infektionsspecialist, en onkolog, en neurokirurg. De viktigaste diagnostiska procedurerna för misstänkt plexit är:

• elektromyografi eller neuromyografi;
• MRT, ultraljud eller CT av axelleden;
• röntgenstudie.

Om ett infektiöst ursprung av sjukdomen misstänks används PCR - diagnostik, ett allmänt blodprov görs, vilket gör det möjligt att bedöma närvaron av en inflammatorisk process.

Behandling av plexit i axelleden

Schemat för komplex behandling väljs med hänsyn till orsaken till axelplexit. I den posttraumatiska formen av sjukdomen är den skadade axeln immobiliserad med ett fixerande bandage, smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel (Ketanol, Iburofen, Nurofen, Diklofenak) ordineras. Om tumörer eller hematom blir orsaken till inflammation, avlägsnas de kirurgiskt.

Vid behandling av infektiös plexit, enligt indikationer, föreskrivs antibakteriella eller antivirala medel, vars verkan syftar till att eliminera den underliggande sjukdomen. I metaboliska patologier försöker de först och främst korrigera metabola störningar. Den giftiga formen av plexit elimineras genom terapeutiska åtgärder som syftar till att avgifta kroppen.

Vid svårt smärtsyndrom används novokainblockader eller ultrafonofores med hydrokortison ordineras. Vid milda former av patologi rekommenderas det att använda lokala medel med antiinflammatoriska, smärtstillande och avsvällande effekter. Dessa är krämer, geler och salvor baserade på nimesulid, diklofenak, indometacin. Vid behov används muskelavslappnande medel eller kramplösande medel för att lindra muskelspasmer.

Dessutom kan läkaren ordinera läkemedel som förbättrar blodcirkulationen, läkemedel för att lindra svullnad, läkemedel som förbättrar vävnadsnäringen - lidas, nikotinsyra, kaliumorotat.

Tyngdpunkten i behandlingen ligger på metabol och vasoaktiv terapi, som förser vävnaden med näringsämnen och återställer nervfibrernas funktion. För detta ändamål ordineras en lösning av pentoxifyllin, multivitaminkomplex innehållande en kombination av vitaminer B. Läkemedel som Milgamma, Kombilipen, Trigamma är nödvändiga för att förbättra nervledning och minska svårighetsgraden av radikulärt syndrom. De används i form av intramuskulära injektioner. Vid motoriska dysfunktioner ingår antikolinesterasmedel (Prozerin, Invalin) i behandlingen. Diuretika ordineras för att minska svullnad.

Efter att inflammationen och smärtan avtagit rekommenderas en mängd olika fysioterapeutiska procedurer, vars verkan syftar till att förbättra blodcirkulationen och vävnadsnäring. Bland dem:

• elektrofores;
• lera behandling;
• zonterapi;
• amplipulsterapi;
• applikationer med paraffin eller ozocerit.

Massage och en kurs av fysioterapiövningar hjälper till att återställa muskeltonen och rörligheten i de övre extremiteterna. Övningar väljs individuellt av träningsterapiinstruktören, klasserna börjar med de enklaste rörelserna och ökar gradvis belastningen i takt med att konditionen förbättras. Det är särskilt användbart att kombinera fysisk aktivitet med simning eller en terapeutisk dusch. Följande övningar utgör grunden för terapeutiska övningar:

• blandning-avel av skulderbladen;
• axelrörelser upp och ner;
• rotationsrörelser med armarna böjda vid armbågarna;
• flexion - förlängning av de övre extremiteterna;
• bål framåt, bakåt, åt sidorna;
• cirkulära rörelser med en uträtad hand;
• hantera små föremål.

Särskilda övningar bör utföras regelbundet tills rörligheten i axelleden är helt återställd.

Folkläkemedel

Hemma, förutom den huvudsakliga läkemedelsbehandlingen, kan du använda beprövade folkläkemedel. Grunden för hemterapi är kompresser, terapeutiska bad, gnugga.

Terapeutiska bad

Varma bad med havssalt, avkok av mynta, salvia, kamomill har en lugnande och avslappnande effekt, hjälper till att lindra muskelspasmer, minska smärta, förbättra rörligheten i lederna. Vattenprocedurer bör tas 2-3 gånger i veckan, varaktigheten är 15-20 minuter.

Gnugga med aloe

För att förbereda en medicinsk komposition, skala 5-6 köttiga blad av aloe från huden och törnen, hacka fruktköttet, tillsätt riven pepparrotsrot och ett glas flytande naturlig honung. Rör om massan noggrant, häll en flaska vodka och låt stå på en mörk plats i 5 dagar. Sila av den färdiga infusionen och använd den för att gnugga den ömma axeln innan du går och lägger dig. Efter att ha gnuggat den medicinska kompositionen ska axeln förbindas med en varm halsduk eller halsduk och inte längre gå upp ur sängen förrän på morgonen. Proceduren kan göras varannan dag.

Gnugga med fläskfett

För proceduren är invändigt fläskfett lämpligt. Det måste smältas i ett vattenbad och kombineras med pulveriserad propolis i förhållandet 100 g fett per 1 msk. l. propolis. Denna blandning ska gnuggas på den ömma armen och axeln dagligen. Denna procedur kommer att påskynda blodcirkulationen, hjälpa till att lindra svullnad och minska smärta.

Gnugga med terpentin

Terpentin och ammoniak tas i lika stora volymer (30 ml vardera), blandas. Två ägg vispas tills det skummar och läggs till denna blandning. De drabbade områdena i axelbandet och de övre extremiteterna gnuggas med en terapeutisk komposition innan de går till sängs, varefter de täcker sig med en varm filt och förblir i sängen till morgonen. För samma ändamål kan du använda en alkoholinfusion av mumie, som du kan laga själv eller köpa på ett apotek.

Hemgjord salva

En salva baserad på medicinalväxter har goda mjukgörande och avslappnande egenskaper. För att förbereda det måste du finhacka de färska bladen av humle, söt klöver och johannesört. Mät upp 2 tsk. vegetabiliska råvaror och blanda dem med vaselin. Denna salva kan gnuggas på den ömma axeln flera gånger om dagen.

För att inte provocera fram oönskade komplikationer, var noga med att konsultera din läkare innan du använder folkrecept.

Prognos

Som ett resultat bildas ledkontrakturer och muskelatrofi, vilket kan leda till fullständig orörlighet av den drabbade armen och till och med dess uttorkning. Som ett resultat av detta tilldelas patienten en grad av funktionsnedsättning, eftersom han förlorar sin arbetsförmåga och inte kan tjäna sig själv. Noggrann uppmärksamhet på din hälsa och att söka medicinsk hjälp vid det första tecknet på patologi kommer att hjälpa till att undvika en sådan utveckling av händelser.

Plexus brachialis bildas av nervfibrer som sträcker sig från de nedre halskotorna och de övre bröstkotorna. På grund av olika faktorer kan nerverna bli inflammerade, vilket leder till en sjukdom som kallas plexit.

Axelplexit

Sjukdomens etiologi är multipel, orsaken till utvecklingen av plexit kan vara både skador och smittsamma patogener, såväl som toxiner som kommer in i kroppen. Patologi markeras med ICD-koden 10 G55.0.

Människor i alla åldrar kan bli offer för plexit, även om det är vanligast i befolkningen i arbetsför ålder. Faktorer som är förknippade med traumatisering av axelns nervändar genom professionell eller sportbelastning, utvecklingen av en inflammatorisk process som ett resultat av infektion, förgiftning eller hypotermi kommer att råda här.

Symtom

Nederlaget för plexus brachial av nerver kan vara ensidigt - till vänster eller höger, såväl som bilateralt. Det senare alternativet anses vara det mest problematiska, eftersom det inte bara sträcker sig till ett större område, utan också för att det helt berövar en person möjligheten att utföra vanliga handlingar.

Symtomen fortsätter i faser:

• Neuralgisk - när smärta av varierande intensitet känns i handen. Ofta följer ökad smärta fysisk aktivitet med amplitudrörelser, ett försök att flytta armen bakåt.
• Paralytisk - den andra fasen, som markerar processerna i samband med nedsatt innervering av musklerna, hudens yta. En person kan förlora känsligheten i den övre extremiteten upp till fullständig immobilisering.

Smärta kan vara lokaliserad i den supraklavikulära regionen eller i armhålan. Med tanke på att nerverna i den cervikala regionen ingår i plexus, kan domningar i nacken och den occipitalregionen kännas.

I det fall då patologier av immunförsvar blir orsaken till nedsatt rörlighet, kan attacker av smärta fortsätta i vågor. I det här fallet, efter försvagningen av smärtsymptomet, känner patienten svaghet i axelns muskler, problem med känslighet. Samtidigt kan han perfekt röra sin hand i armbågs- och handledslederna.

Diagnosen "plexit i axelleden" fastställs av en neurolog efter en fullständig och grundlig undersökning av patienten.

Förutom undersökningen och studien av anamnesen används elektroneuromyografi, som den mest effektiva metoden i denna situation, vilket gör det möjligt att bedöma tillståndet för alla nerver i den drabbade bunten. CT, MRT och ultraljud av området görs också för att utesluta andra faktorer från rörelseapparaten som kan provocera fram en funktionsfel i axeln.

Plexit kan visa sig på följande sätt:

1. Förlamning av deltamuskeln, när patienten inte kan flytta armen åt sidorna. En synonym är namnet "Erbs syndrom";
2. Förlamning av supraspinatus och infraspinatus muskler. Om du ber en person att räta ut ryggen och rotera sina axlar, kommer han inte att kunna utföra axelrotation.
3. Förlamning av biceps brachii. Här tappar underarmen rörlighet även i armbågsleden.

Om den patologiska processen har påverkat alla nerver i plexus brachialis, kan lemmen helt förlora känsligheten och förmågan att röra sig.

Behandling

När man gör en diagnos av "Plexit", oavsett dess etiologi, utförs först och främst immobilisering av axeln med hjälp av ett fixerande bandage eller gipsskena.

Det inledande skedet av sjukdomen kännetecknas av det faktum att behandlingen med läkemedel utförs på poliklinisk basis.

• Först och främst ordineras läkemedel som blockerar smärta. Denna åtgärd hjälper till att lindra muskelspänningar och frigöra den klämda nervfibern. Dessutom sänks stressnivåerna.
• Beroende på etiologin ordineras läkemedel som hjälper till att lindra den inflammatoriska processen. Det kan vara NSAID, kortikosteroider, samt antibiotika och antitoxiska läkemedel om inflammation har utvecklats till följd av infektion eller giftig förgiftning i kroppen.
• För att förhindra utvecklingen av muskelatrofi och försvagning av nervfiberns ledning föreskrivs antikolinesterasmedel. Deras syfte är att eliminera känslan av svaghet i musklerna och tillståndet av pares.
• En annan uppgift är att återställa normal näring till det drabbade området. För detta är vitaminkomplex och en nootropisk grupp av läkemedel involverade.
• Om en uttalad svullnad av axeln utvecklas, ordineras lämpliga medel för att hjälpa till att avlägsna överflödig vätska från kroppen.

Efter att inflammationen avtagit, är det andra steget föreskrivna procedurer som hjälper till att återställa axelns rörlighet och dess känslighet. Här ordineras dessutom lerkompresser, sjukgymnastik, hirudo och zonterapi.

Läkaren väljer det lämpligaste alternativet för återställande procedurer. Ett annat sätt att rehabilitera är massage, som låter dig bibehålla eller återställa muskeltonus och återställa känsligheten.

Om plexit utvecklas som en konsekvens av en skada eller klämning uppstår på grund av axelns anatomiska egenskaper, kommer kirurgisk ingrepp att hjälpa till att lösa problemet. Efter undersökningen kommer läkaren att eliminera orsaken till intrång och inflammation, frigöra nervknippet och låta nervimpulser och blodcirkulation cirkulera fritt i vävnaderna.

Är det möjligt att behandla plexit med folkmedicin? Vi måste göra oss besvikna, men i det här fallet kommer lotioner och omslag utan konservativa terapimetoder att vara värdelösa. När de används tillsammans visas bad med avkok rika på tanniner och med antiinflammatoriska egenskaper.

Självbehandling hemma kan leda till att plexit blir kronisk och kommer att påminna dig om dig själv efter fysisk ansträngning eller hypotermi. En regelbundet borttagen hand kommer att bli ett verkligt hinder om du inte uppmärksammar problemet i tid.

Ett annat sätt att rehabilitera är fysioterapiövningar. Underskatta inte fysiska övningar som kan återställa muskelrörlighet och känslighet. Ofta är orsaken till utvecklingen av plexit osteokondros i livmoderhalsen eller bröstkorgen. I det här fallet kläms nervändarna intill ryggraden, vilket komplicerar möjligheten till fullständig frisättning.

Video: övningar från Dr. Evdokimenko

Träningsterapi hjälper till att stärka den muskulära korsetten och återställa rörligheten i ryggraden. Dessutom har det länge noterats att återställandet av muskelkänslighet och tonus bidrar till deras bättre näring och mer aktiv metabolism i vävnader. Innervation återställs mycket snabbare om fysisk utbildning och massage kombineras, eftersom kinestetiska receptorer aktiveras både aktivt och passivt.

Med plexit i axelleden rekommenderar läkare simning. Denna typ av fysisk aktivitet har en gynnsam effekt på axelgördelns arbete, ger en måttlig belastning på grund av stödet av vatten och har en gynnsam effekt på det psyko-emotionella tillståndet.

Axelplexit hos nyfödda

Överraskande nog kan en knappt född baby också bli ett offer för plexit. När det gäller nyfödda blir inflammation i nervtrådarna i plexus brachialis ofta traumatisk som ett resultat av komplikationer av födelseprocessen.

Barnets axel kan klämmas när fostret presenteras inne i moderns livmoder med ett upphöjt handtag eller när det passerar genom förlossningskanalen. Obstetriska manipulationer och ett försök att klämma fostret eller sträcka ut det med svag förlossningsaktivitet kan också vara skadligt.

Orsaken till problem med plexus brachialis kan vara hematom och neoplasmer som sätter press på nervfibrerna, förhindrar normal innervation, vävnadsnäring och den fortsatta utvecklingen av den inflammatoriska processen.

När man undersöker en nyfödd bör läkaren visa maximal uppmärksamhet, eftersom barnet inte kan berätta om sina känslor. Ett missat problem kan leda till allvarliga komplikationer, som kommer att ta många månader att behandla.

När symtom på plexit upptäcks måste barnets penna fixeras och en uppsättning terapeutiska åtgärder utförs. I vissa fall kan skadan vara mycket allvarlig och kräva en lång återhämtningstid. För att förhindra muskelatrofi på grund av immobilisering utförs en uppsättning återställande åtgärder med massage, sjukgymnastik som elektrofores och akupunktur och fysioterapiövningar.

Ju snabbare ett problem upptäcks, desto mindre tid tar det att åtgärda det. Om plexit inte upptäcktes omedelbart eller dess orsak ligger i ett smittämne, kan detta bli en orsak som allvarligt kommer att begränsa lemmens rörlighet, upp till fullständig förlamning.

Plexit är ett obehagligt problem som kan inaktivera även en stark arbetande person under lång tid. Långvarigt bärande av en tung väska på axeln, en skarp dragning av armen bakåt med en skada, en konstant belastning på grund av vibrationer, hypotermi - alla dessa till synes obetydliga faktorer kan utvecklas till ett allvarligt problem. Även med mindre symtom är det värt att undersökas av en läkare och vidta förebyggande åtgärder för att inte bokstavligen lämnas "utan händer" i ett avgörande ögonblick.