Abscess av bukhålan: typer, tecken, diagnos och behandlingsmetoder. Furunculosis Höftabscess ICD-kod

En abscess (från latinets "böld") är en hålighet fylld med pus, cell- och bakterierester. Funktioner hos kliniska manifestationer beror på dess plats och storlek.

Böld bukhålan utvecklas som ett resultat av att pyogena mikrober kommer in i kroppen genom slemhinnan, eller när de kommer in i lymf- och blodkärlen från ett annat inflammatoriskt fokus.

Sjukdomens koncept och kod enligt ICD-10

En böld i bukhålan är närvaron av en böld i den, begränsad av en pyogen kapsel, som bildas p.g.a. försvarsreaktion kroppen för att isolera pus från frisk vävnad.

Peritoneums plasticitet, vidhäftningar mellan dess omentum, föräldrablad och inre organ bidra till isoleringen av inflammationsfokus och bildar en kapsel som förhindrar att den purulenta processen sprids. Därför kallas en böld i bukhålan också "begränsad peritonit".

Koder för bölder i bukorganen enligt ICD-10:

• K75.0 - leverabscess;
• K63.0 - tarmböld;
• D73.3 - abscess av mjälten;
• N15.1 - abscess av perirenal vävnad och njure.

Typer av formationer och deras orsaker

Enligt platsen för lokalisering i bukhålan är bölder uppdelade i:

• retroperitoneal(retroperitoneal);
• intraperitoneal(intraperitoneal);
• intraorganisk(bildas inuti organen).

Retroperitoneala och intraperitoneala bölder kan lokaliseras i regionen av de anatomiska kanalerna, påsarna, fickorna i bukhålan, såväl som i bukvävnaden. Intraorganiska bölder bildas i parenkymet i levern, mjälten eller på organens väggar.

Orsakerna till bildandet av bölder kan vara:

1. Sekundär peritonit på grund av att tarminnehåll kommer in i bukhålan (under dränering av hematom, perforerad blindtarmsinflammation,).
2. Purulenta inflammatoriska processer i de kvinnliga könsorganen (salpingit, parametrit, bartolinit, pyosalpinx).
3. Pankreatit. Med inflammation i fibern under påverkan av pankreasenzymer.
4. tolvfingertarmen eller mage.

Pyogena kapslar med purulent innehåll förekommer oftast under påverkan av aeroba bakterier ( coli streptokocker, stafylokocker) eller anaeroba (fusobakterier,).

Subhepatisk form

En subhepatisk abscess är typisk bukböld. En abscess bildas mellan ytan av den nedre delen av levern och tarmarna, och är som regel en komplikation av sjukdomar i de inre organen:

• pankreatisk nekros;
• kolecystit;
• purulent blindtarmsinflammation;

Den kliniska bilden med en subhepatisk abscess beror på svårighetsgraden av den underliggande sjukdomen och storleken på bölden. Huvudfunktionerna är:

• smärta i höger hypokondrium, som strålar ut i ryggen, axeln och förstärks om du tar ett djupt andetag;
• takykardi;
• feber.

Processen kan också fortgå utan uttalade symtom. I detta fall kan en abscess misstänkas med smärta, en ökning av ESR och leukocytos i blodprov. Med en stor abscess är tecken möjliga - förstoppning, flatulens, illamående.

Symtom

När en böld bildas, visas först allmänna symtom berusning:

• feber;
• frossa;
• aptitlöshet;
• spänningar i magmusklerna.

Subfreniska bölder kännetecknas av:

• smärta i hypokondrium, utstrålning till skulderbladet, skuldran;
• dyspné;
• hosta.

På retroperitoneala bölder det finns smärtor i nedre delen av ryggen, förvärrade av böjning av höftleden.

Komplikationer

Den farligaste komplikationen av en abscess i buken är rupturen av abscessen och förekomsten av peritonit, såväl som sepsis.

Det är viktigt att diagnostisera en abscess så tidigt som möjligt och utföra den nödvändiga behandlingen, därför är det nödvändigt med den minsta smärtan i buken, en överklagande till en gastroenterolog.

Diagnos och behandling av abscesser i buken

Under den första undersökningen uppmärksammar läkaren vilken kroppsställning patienten tar för att minska smärtsyndrom- böjd, halvsittande, liggande på sidan. Också observerat:

1. Torrhet och gråaktig beläggning av tungan.
2. Ömhet vid palpation i abscessområdet.
3. asymmetri bröst och utsprång av revbenen i subdiafragmatisk abscess.

PÅ allmän analys blod avslöjar acceleration av ESR, leukocytos, neutrofili.

Minst en gång i livet har alla stött på en purulent-inflammatorisk process. Men hur man självständigt skiljer en finne från en koka (koka) och vilka metoder för att hantera en dermatologisk sjukdom att välja? Låt oss prata om detta mer i detalj.

Sjukdomens detaljer

Furunculosis - inflammation i talgkörteln, hårsäcken med spridning till de omgivande vävnaderna i den subkutana vävnaden. De viktigaste utmärkande egenskaperna hos furunkulos från akne:

Purulent inflammation framkallad av en infektion kallas en abscess.

• en purulent formation bildas alltid runt hårsäcken. Först tränger stafylokocker in i glödlampan och förstör håret, och sedan påverkar det talgkörtlarna i grannskapet;
• närvaron av en stav. Den inflammatoriska processen i furunkulos slutar alltid med bildandet av tät vit eller ljusgul pus. När bölden mognar tas den bort helt, och ett vertikalt sår gapar i stället för stången.

Furunculosis har sin egen ICD-kod (internationell klassificerare av sjukdomar ICD 10) - L02. Detta är bevis på att den purulenta-inflammatoriska processen är mycket vanlig. ICD-koden indikerar också att bölden, bölden och karbunkeln är en och samma. Så många namn har en böld med inflammation i talgkörteln och hårsäcken.

Varför utvecklas sjukdomen överhuvudtaget? ICD 10 hävdar att den purulenta-inflammatoriska processen provocerar Staphylococcus aureus. När immuniteten försvagas kommer patogenen in i huden genom porerna och penetrerar talgkörteln, hårsäcken.

Oftast lider män av furunkulos. Detta beror på den höga aktiviteten hos talgkörtlarna, försummelse av hälsa och bristande efterlevnad av hygienregler. Hos män sätter sig bölder på nacken, ryggen, skinkorna, näsvingarna och hakan. Men kvinnor och barn är inte immuna mot en obehaglig inflammatorisk process. Därför är det nödvändigt att känna till orsakerna och symtomen på sjukdomen.

Vad provocerar utvecklingen av den inflammatoriska processen?

Furunkulos (ICD-kod L02) uppstår ofta under påverkan av negativa faktorer:

• kroniska mekaniska skador hud. På grund av detta uppstår bölder ofta i halsens krage, på nedre delen av ryggen och skinkorna;
• metabolisk sjukdom. Problem med ämnesomsättningen påverkar direkt hudens tillstånd. Därför, under perioder av hormonella fluktuationer, finns det en hög sannolikhet för en purulent-inflammatorisk process i någon del av kroppen.

Många är intresserade av om furunkulos är smittsamt (ICD-kod L02)? Hudläkare svarar att en dermatologisk sjukdom inte överförs sexuellt, av luftburna droppar eller genom vanliga användningsobjekt.

Vi fick reda på orsakerna till furunkulos, nu kort om behandlingen. För att korrigera tillståndet, dra ut pus, rekommenderar hudläkare att du använder Vishnevsky-salva eller erytromycin. Läkemedel appliceras i form av bandage på de inflammerade områdena. Med dagliga sessioner uppstår lindring efter 5 dagar. Om bölden inte har slagit igenom behöver du kontakta kirurgen.

Inflammation på huden, fylld med purulenta massor, kallas en furuncle. En sådan abscess kan uppträda på vilken del av människokroppen som helst. Och storleken på denna neoplasm når i vissa fall flera centimeter i diameter. Om en böldböld uppträder, ligger den största faran i det faktum att en person ibland utvecklar hjärnhinneinflammation på grund av denna neoplasm.

Orsaker till böldbölder

Provocerad av infektion kallas en böld. Infektionsprocessen i detta fall sker enligt följande. Ett litet sår uppstår på människokroppen som ett resultat av en skada. Då kommer patogena bakterier in i denna repa. Och om en person inte behandlar den skadade platsen i tid, försvagas hudens skyddande egenskaper och det kan inte längre bygga en barriär mot penetrerande infektioner. I det här fallet visas en abscess.

Huvuddraget hos en abscessad koka är att pus från den förblir i den subkutana fettvävnaden och inte kommer till ytan, som med en normal koka. Abscesserande koka kan uppstå av följande skäl:

• på grund av närvaron av smuts;
• mindre hudskador;
• slarvig rakning;
• ökad svettning;
• överdriven sekretion från talgkörtlarna;
• störd metabolism;
• nedsatt immunitet.

Som beskrivits ovan är den största faran med en sådan neoplasm att en person kan utveckla blodförgiftning eller meningit. Därför, om det finns en misstanke om att en abscess utvecklas på kroppen, bör du omedelbart söka hjälp från en specialist.

Abscessplatser

De mest favoritplatserna för förekomsten av en sådan böld är personens ansikte och inguinalzoner. Mindre vanligt, men du kan hitta det i skinkorna, på armar och ben. De enda undantagen är fötterna och händerna.

Stadier av utvecklingen av en böldböld

Efter infektion går den beskrivna neoplasmen genom 4 utvecklingsstadier:

• infiltration;
• manifestation av pus och bildandet av nekros;
• övergången av pus till den subkutana fettvävnaden;
• helande.

Denna defekt utvecklas under 10 dagar, och med början av varje nytt stadium av sjukdomen har en person uttalade symtom:

1. Infiltration. Utseendet av en röd tuberkel på patientens kropp. Gradvis ökar den i storlek, det finns en tätning och smärta. Sedan runt tätningen finns ett subtilt ödem. I slutet av utvecklingen av det första steget blir svullnaden mer uttalad. Under denna period är abscessen nästan omöjlig att se, på grund av att symtomen är mycket lika den vanliga abscessen.
2. Manifestationen av pus och bildandet av nekros. På den fjärde dagen efter infiltrationen börjar en purulent-nekrotisk kärna att bildas. Vid denna tidpunkt intensifieras smärtan, kroppstemperaturen stiger till 38 ° C. Dessutom finns det en allmän sjukdomskänsla, huvudvärk, patienten förlorar sin aptit.
3. Passagen av pus in i den subkutana fettvävnaden. I detta skede förvärras sjukdomen, och om hjälp gavs för sent, då allvarliga komplikationer. Huvudorsaken till vad som händer är att under en abscess kommer den purulenta-nekrotiska staven inte ut, utan tvärtom fördjupas under huden.
4. Healing. bli behandlad denna sjukdom endast genom operation. Därför är huvudvillkoret en brådskande vädjan till en läkare om hjälp.

Furunkelbehandling

Den beskrivna defekten behandlas endast genom öppning, rengöring och tömning. Det mest problematiska området är ansiktet. När det finns en böld ansiktsböld finns det risk för infektion på hjärnhinnorna.

Det allra första steget för patienten i detta fall är att kontakta en specialist för råd. Sedan bestämmer kirurgen orsakerna till utvecklingen av sjukdomen och föreskriver kirurgiskt ingrepp. Det bör noteras att all manipulation med en sådan defekt hemma är strängt förbjuden. Med andra ord bör du inte försöka pressa ut det purulenta innehållet på egen hand, eftersom denna patologi är mycket farlig inte bara för människors hälsa utan också för hans liv.

Behandling av en böld böld i form av en operation är som följer:

1. Kirurgen gör ett litet snitt och avlastar patienten från den purulenta stången.
2. Sedan desinficeras de intilliggande vävnaderna noggrant och i vissa fall skärs de delvis ut, eftersom de utsattes för patologiska förändringar under bildandet av en abscess.
3. Efter ingreppet desinficeras såret och ett bandage appliceras.

Förutom kirurgisk manipulation behandlas patienten även med antibiotika. Detta är en av viktiga förutsättningar hans fulla återhämtning

Hur klassificerar abscessad furuncle ICD-10

Den beskrivna patologin ingår i den 10:e revisionen. Abscesserande furunkel (ICD-10 kod: L02) placeras i klassen av sjukdomar i hud och subkutan vävnad. Dessutom klassificeras patologi som en grupp av infektiösa hudskador, eftersom bakterier är de skyldiga som provocerar den namngivna inflammatoriska processen.

Möjliga risker

Med felaktig behandling av en abscess kan en person uppleva allvarliga komplikationer efter att den tagits bort. Därför är det mycket viktigt att känna igen neoplasmer som har dykt upp i tid och omedelbart söka hjälp. Tyvärr, i de första stadierna, är det ganska svårt att identifiera ursprunget till patologin, eftersom dess symtom ofta liknar utvecklingen av en vanlig abscess.

Förebyggande

För att undvika en sjukdom som böldbölder i framtiden bör en person ansöka förebyggande åtgärder. Det finns flera regler som hjälper till att undvika infektion, nämligen:

• personlig hygien;
• rätt näring;
• val av kläder efter väder;
• undvika kontakt med tvivelaktiga föremål;
• stärka immuniteten.

Om en person har en böldböld, vars foto kan ses i artikeln, bör han komma ihåg att en sådan sjukdom är kronisk. Och i det här fallet kommer utseendet av nya foci av abscess direkt att bero på immunsystemets tillstånd. Därför, efter avslutad terapiförlopp, är en förutsättning hälsosam livsstil liv och förstärkning av kroppen.

Slutsats

Vi upprepar att med felaktig behandling av den beskrivna infektionen har patienten en hög risk att utveckla komplikationer i form av blodförgiftning eller meningit. Därför är det så viktigt att söka råd från en specialist i tid. Och glöm inte att med en sådan patologi är självmedicinering mer än olämpligt. Eftersom inte ens läkare kan bota en böldböld utan kirurgiskt ingrepp. Ta hand om dig själv och anförtro eliminering av sjukdomen till dem som har erfarenhet och professionalism.

En furuncle är en purulent lesion av huden med bildandet av en nekrotisk stav, dess öppning och efterföljande läkning. Under diagnosen uppmärksammar läkaren, för att koda bölden i ICD 10, först och främst dess lokalisering.

Sjukdomen är relaterad till kirurgisk patologi och alltid behandlas genom öppning, rengöring och dränering. Det största problemet är foci i ansiktet, eftersom de är farliga genom den snabba smittspridningen till hjärnhinnorna.

Plats för patologi i ICD 10-systemet

I den internationella klassificeringen av sjukdomar är furuncle i klassen av sjukdomar i huden och subkutan vävnad.

Patologi klassificeras som ett block av infektionsskador i huden, eftersom de orsakande medlen för den inflammatoriska processen är bakteriella medel.

Furunkelkoden enligt ICD 10 representeras av följande symboler: L02. Detta inkluderar även hudabscess och karbunkel. Ytterligare differentiering beror på lokalisering.

Följande platser för inflammatoriska foci särskiljs:

• ansikte;
• torso;
• rumpa;
• lemmar;
• skalp;
• ospecificerad plats.

I ICD särskiljs furunkulos inte som en separat sjukdom, utan kodas på samma sätt som ett enda fokus.

Men på grund av dess allestädes närvarande utbredning registreras den som en furuncle av ospecificerad lokalisering. Dessutom, när fokus ligger på örat, ögonlock, körtlar, näsa, mun, ögonhåla, krävs separata koder. Detta inkluderar även en submandibulär abscess..

En abscess efter injektion kan kodas som en normal purulent hudskada, men den klassificeras oftast som en komplikation på grund av medicinska ingrepp. Ett separat förtydligande kan läggas till orsaksmedlet för infektionen, om en sådan upptäcks under diagnosen.

Furuncle - akut purulent-nekrotisk inflammation i hårsäcken och omgivande mjuka vävnader

Furunkulos - flera lesioner av bölder som uppträder samtidigt eller sekventiellt efter varandra i olika delar av kroppen. Oftast är bölder lokaliserade på områden av huden som är utsatta för föroreningar (underarmar, handrygg) och friktion (nacke, nedre delen av ryggen, sätesregionen, höfter).

Orsaker till böldbölder

Etiologi. Gyllene, sällan vita stafylokocker.

Riskfaktorer Hudkontamination och mikrotrauma Allmän avmagring kroniska sjukdomar Avitaminos SD.

Patomorfologi Stadium av seröst infiltrat - konformat infiltrat med regional hyperemi upp till 1–1,5 cm i diameter

K65.0 Akut peritonit ICD-10

Rygg [vilken del som helst utom rumpan]

Utesluter: pilonidal cysta med abscess (L05.0)

Huvud [någon annan del än ansiktet]

skalp

I Ryssland Internationell klassificering sjukdomar av den 10:e revisionen (ICD-10) antogs som ett enda regleringsdokument för redovisning av sjuklighet, skäl för befolkningen att ansöka om medicinska institutioner alla avdelningar, dödsorsaker.

Latinskt namn: Urofosfabol

Aktiva ingredienser: Fosfomycin*

ICD-10: J15. 6 Lunginflammation på grund av andra aeroba gramnegativa bakterier, E84.

9 Cystisk fibros, ospecificerad, J13 Pneumoni på grund av Streptococcus pneumoniae, J15. 9 Bakteriell lunginflammation, ospecificerad, J20 Akut bronkit, J21 Akut bronkiolit, J22 Akut luftvägsinfektion lägre luftvägar ospecificerat, K65.

0 Akut bukhinneinflammation, K81. 0 Akut kolecystit, K83.

0 Kolangit, L08. 8 Andra specificerade lokala infektioner i hud och subkutan vävnad, L08.

9 Lokal infektion i hud och subkutan vävnad, ospecificerad, M00. 9 Pyogen artrit, ospecificerad, J14 Pneumoni pga Haemophilus influenzae[Afanasiev-Pfeiffer stav], M73.

8 Andra mjukdelssjukdomar i sjukdomar klassificerade på annat håll, M86 Osteomyelit, M89. 9 Skelettsjukdom, ospecificerad, N12 Tubulointerstitiell nefrit, ej specificerad som akut eller kronisk, N39.