Submandibulárna lymfadenitída mkb. Lymfadenitída. Lymfadenitída mliečnej žľazy

TRIEDA XII. CHOROBY KOŽE A PODKOŽNÉHO VLÁKNA (L00-L99)

Táto trieda obsahuje nasledujúce bloky:
L00-L04 Infekcie kože a podkožného tkaniva
L10-L14 bulózne poruchy
L20-L30 Dermatitída a ekzém
L40-L45 Papuloskvamózne poruchy
L50-L54 Urtikária a erytém
L55-L59 Ochorenia kože a podkožného tkaniva spojené s ožiarením
L60-L75 Choroby kožných príveskov
L80-L99 Iné ochorenia kože a podkožného tkaniva

Nasledujúce kategórie sú označené hviezdičkou:
L14* Bulózne kožné ochorenia pri chorobách zaradených inde
L45* Papuloskvamózne poruchy pri chorobách zaradených inde

L54* Erytém pri chorobách zaradených inde
L62* Zmeny nechtov pri chorobách zaradených inde
L86* Keratoderma pri chorobách zaradených inde
L99* Iné poruchy kože a podkožného tkaniva pri ochoreniach zaradených inde

INFEKCIE KOŽE A PODKOŽNÉHO STOLU (L00-L08)

Ak je potrebné identifikovať pôvodcu infekcie, použite dodatočný kód ( B95-B97).

Vylúčené: hordeolum ( H00,0)
infekčná dermatitída ( L30.3)
lokálne kožné infekcie zaradené do triedy I,
ako napríklad:
erysipelas ( A46)
erysipeloid ( A26. -)
herpetická vírusová infekcia B00. -)
anogenitálny ( A60. -)
molluscum contagiosum ( B08.1)
mykózy ( B35-B49)
pedikulóza, akarióza a iné zamorenia ( B85-B89)
vírusové bradavice ( B07)
panikulitída:
NOS ( M79.3)
lupus ( L93.2)
krk a chrbát ( M54,0)
opakujúce sa [Weber-Christian] ( M35.6)
prasklina priľnavosti pier [zaseknutie] (v dôsledku):
NOS ( K13.0)
kandidóza ( B37. -)
nedostatok riboflavínu ( E53.0)
pyogénny granulóm ( L98,0)
herpes zoster ( B02. -)

L00 Syndróm stafylokokovej kožnej lézie vo forme pľuzgierov podobných popáleninám

Pemfigus novorodenca
Ritterova choroba
Nezahŕňa: toxickú epidermálnu nekrolýzu [Lyella] ( L51.2)

L01 Impetigo

Nezahŕňa: impetigo herpetiformis ( L40.1)
pemfigus novorodenca L00)

L01.0 Impetigo [spôsobené akýmkoľvek organizmom] [akékoľvek miesto]. Impetigo Bockhart
L01.1 Impetiginizácia iných dermatóz

L02 Kožný absces, furuncle a carbucle

Zahŕňa: var
furunkulóza
Vylúčené: regióny konečník a konečníka ( K61. -)
pohlavné orgány (vonkajšie):
dámske ( N76.4)
Muž ( N48.2, N49. -)

L02.0 Kožný absces, furuncle a karbunka tváre
Nezahŕňa: vonkajšie ucho ( H60,0)
storočia ( H00,0)
hlava [akákoľvek časť okrem tváre] ( L02.8)
slzný:
žľazy ( H04.0)
cesty ( H04.3)
ústa ( K12.2)
nos ( J34.0)
očné jamky ( H05.0)
submandibulárny ( K12.2)
L02.1 Kožný absces, furuncle a karbunka krku

L02.2 Kožný absces, furuncle a karbunka trupu. Brušná stena. Chrbát [akákoľvek časť okrem zadku]. hrudná stena. Inguinálny región. Perineum. pupok
Nepatria sem: mliečna žľaza ( N61)
panvový pás ( L02.4)
omfalitída novorodenca P38)
L02.3 Kožný absces, furuncle a karbunka zadku. Gluteálna oblasť
Nezahŕňa: pilonidálnu cystu s abscesom ( L05.0)
L02.4 Kožný absces, furuncle a karbunka končatiny
L02.8 Kožný absces, furuncle a karbunka iných lokalizácií
L02.9 Kožný absces, furuncle a carbucle nešpecifikovanej lokalizácie. Furunkulóza NOS

L03 Flegmóna

Zahŕňa: akútnu lymfangitídu
Nezahŕňa: flegmónu:
konečník a konečník ( K61. -)
vonkajšie zvukovodu (H60.1)
vonkajšie pohlavné orgány:
dámske ( N76.4)
Muž ( N48.2, N49. -)
storočia ( H00,0)
slzný aparát ( H04.3)
ústa ( K12.2)
nos ( J34.0)
eozinofilná celulitída [Vels] ( L98.3)
febrilná (akútna) neutrofilná dermatóza [Svita] ( L98.2)
lymfangitída (chronická) (subakútna) ( I89.1)

L03.0 Flegmóna prstov na rukách a nohách
Infekcia nechtov. Onychia. Paronychia. Peronychia
L03.1 Flegmóna iných častí končatín
Podpazušie. Panvový pás. rameno
L03.2 Flegmóna tváre
L03.3 Flegmóna tela. Steny brucha. Zadná strana [akejkoľvek časti]. hrudná stena. Slabiny. Perineum. pupok
Nezahŕňa: neonatálnu omfalitídu ( P38)
L03.8 Flegmóna iných lokalizácií
Hlava [akejkoľvek časti okrem tváre]. pokožku hlavy
L03.9 Flegmóna, bližšie neurčená

L04 Akútna lymfadenitída

Zahŕňa: absces (akútny) akejkoľvek lymfatickej uzliny
akútna lymfadenitída) okrem mezenterickej
Nepatria sem: zdurené lymfatické uzliny ( R59. -)
ochorenie spôsobené vírusom ľudskej imunitnej nedostatočnosti
[HIV], prejavujúci sa ako generalizovaný
lymfadenopatia ( B23.1)
lymfadenitída:
NOS ( I88.9)
chronické alebo subakútne, iné ako mezenterické ( I88.1)
mezenterické nešpecifické ( I88.0)

L04.0 Akútna lymfadenitída tváre, hlavy a krku
L04.1 Akútna lymfadenitída trupu
L04.2 Akútna lymfadenitída hornej končatiny. Podpazušie. rameno
L04.3 Akútna lymfadenitída dolnej končatiny. panvového pletenca
L04.8 Akútna lymfadenitída iných lokalizácií
L04.9 Nešpecifikovaná akútna lymfadenitída

L05 Pilonidálna cysta

Zahŕňa: fistula kokcygeálna resp
sínusový) pilonidálny

L05.0 Pilonidálna cysta s abscesom
L05.9 Pilonidálna cysta bez abscesov. Pilonidálna cysta NOS

L08 Iné lokálne infekcie kože a podkožného tkaniva

L08.0 pyodermia
Dermatitída:
hnisavý
septik
pyogénne
Nepatria sem: pyoderma gangrenosum L88)
L08.1 erytrazma
L08.8 Iné špecifikované lokálne infekcie kože a podkožného tkaniva
L08.9 Nešpecifikovaná lokálna infekcia kože a podkožného tkaniva

BULÓZNE PORUCHY (L10-L14)

Nepatrí sem: benígny (chronický) familiárny pemfigus
[choroba Hailey-Hailey] ( Q82.8)
syndróm stafylokokových kožných lézií vo forme pľuzgierov podobných popáleninám ( L00)
toxická epidermálna nekrolýza [Lyellov syndróm] ( L51.2)

L10 Pemphigus [pemphigus]

Nepatria sem: pemfigus neonatálne L00)

L10,0 Pemphigus vulgaris
L10.1 Vegetatívny pemfigus
L10.2 Pemphigus foliaceus
L10.3 Brazílsky pemfigus
L10.4 Pemfigus je erytematózny. Senier-Uscherov syndróm
L10.5 Pemfigus spôsobený drogami
L10.8 Iné typy pemfigu
L10.9 Pemphigus, nešpecifikovaný

L11 Iné akantolytické poruchy

L11.0 Získaná folikulárna keratóza
Nezahŕňa: keratosis follicularis (vrodená) [Darieu-White] ( Q82.8)
L11.1 Prechodná akantolytická dermatóza [Groverova]
L11.8 Iné špecifikované akantolytické zmeny
L11.9 Akantolytické zmeny, bližšie neurčené

L12 Pemfigoid

Nezahŕňa: tehotenský herpes ( O26.4)
herpetiformné impetigo ( L40.1)

L12.0 bulózny pemfigoid
L12.1 Zjazvujúci pemfigoid. Benígny slizničný pemfigoid [Levera]
L12.2 Chronická bulózna choroba u detí. Juvenilná dermatitis herpetiformis
L12.3 Získaná epidermolysis bullosa
Nezahŕňa: epidermolysis bullosa (vrodená) ( Q81. -)
L12.8 Iné pemfigiody
L12.9 Nešpecifikovaný pemfigoid

L13 Iné bulózne zmeny

L13.0 Herpetiformná dermatitída. Duhringova choroba
L13.1 Subkorneálna pustulárna dermatitída. Sneddon-Wilkinsonova choroba
L13.8 Iné špecifikované bulózne zmeny
L13.9 Bulózne zmeny, nešpecifikované

L14* Bulózne kožné ochorenia pri chorobách zaradených inde

DERMATITÍDA A EKZÉM (L20-L30)

Poznámka V tomto bloku sa pojmy "dermatitída" a "ekzém" používajú ako synonymá.
Nezahŕňa: chronické (detské) granulomatózne ochorenie ( D71)
dermatitída:
suchá koža ( L85.3)
umelé ( L98.1)
gangréna ( L88)
herpetiformis ( L13.0)
periorálne ( L71.0)
stagnujúci ( ja83.1 — ja83.2 )
ochorenia kože a podkožného tkaniva spojené s vystavením žiareniu ( L55-L59)

L20 Atopická dermatitída

Nepatria sem: lokalizovaná neurodermatitída ( L28.0)

L20,0 Svrab Beignet
L20.8 Iná atopická dermatitída
Ekzém:
flexia NEC
pediatrické (akútne) (chronické)
endogénne (alergické)
Neurodermatitída:
atopický (lokalizovaný)
difúzne
L20.9 Nešpecifikovaná atopická dermatitída

L21 Seboroická dermatitída

Nezahŕňa: infekčnú dermatitídu ( L30.3)

L21.0 Seborrhea hlavy. "detská čiapočka"
L21.1 Seboroická dermatitída u detí
L21.8 Iná seboroická dermatitída
L21.9 Seboroická dermatitída nešpecifikované

L22 Plienková dermatitída

Plienka:
erytém
vyrážka
Vyrážka podobná psoriáze spôsobená plienkami

L23 Alergická kontaktná dermatitída

Zahŕňa: alergický kontaktný ekzém
Nezahŕňa: alergiu NOS ( T78.4)
dermatitída:
NOS ( L30.9)
kontaktujte NOS ( L25.9)
plienka ( L22)
L27. -)
storočia ( H01.1)
jednoduchý dráždivý kontakt ( L24. -)
periorálne ( L71.0)
ekzém vonkajšieho ucha H60,5)
ochorenia kože a podkožného tkaniva spojené s vystavením žiareniu ( L55-L59)

L23.0 Alergická kontaktná dermatitída spôsobená kovmi. Chrome. nikel
L23.1 Alergická kontaktná dermatitída v dôsledku lepidiel
L23.2 Alergická kontaktná dermatitída spôsobená kozmetikou
L23.3 Alergická kontaktná dermatitída spôsobená liekmi v kontakte s pokožkou
V prípade potreby identifikujte liek použite dodatočný kód vonkajšej príčiny (trieda XX).
T88.7)
L27.0-L27.1)
L23.4 Alergická kontaktná dermatitída spôsobená farbivami
L23.5 Alergická kontaktná dermatitída spôsobená inými chemikálie
Cement. insekticídy. Plastové. Guma

L23.6 Alergická kontaktná dermatitída spôsobená kontaktom potravín s pokožkou
L27.2)
L23.7 Alergická kontaktná dermatitída spôsobená inými rastlinami ako potravinami
L23.8 Alergická kontaktná dermatitída spôsobená inými látkami
L23.9 Alergická kontaktná dermatitída, príčina neznáma. Alergický kontaktný ekzém NOS

L24 Jednoduchá dráždivá kontaktná dermatitída

Zahŕňa: jednoduchý dráždivý kontaktný ekzém
Nezahŕňa: alergiu NOS ( T78.4)
dermatitída:
NOS ( L30.9)
alergický kontakt ( L23. -)
kontaktujte NOS ( L25.9)
plienka ( L22)
spôsobené látkami užívanými perorálne ( L27. -)
storočia ( H01.1)
periorálne ( L71.0)
ekzém vonkajšieho ucha H60,5)
ochorenia kože a podkožného tkaniva spojené s
s vystavením žiareniu ( L55-L59)

L24.0 Jednoduchá dráždivá kontaktná dermatitída spôsobená detergentmi
L24.1 Jednoduchá dráždivá kontaktná dermatitída spôsobená olejmi a lubrikantmi
L24.2 Jednoduchá dráždivá kontaktná dermatitída spôsobená rozpúšťadlami
Rozpúšťadlá:
s obsahom chlóru)
cyklohexánová)
éterický)
glykolová) skupina
uhľovodík)
ketón)
L24.3 Jednoduchá dráždivá kontaktná dermatitída spôsobená kozmetikou
L24.4 Dráždivá kontaktná dermatitída spôsobená liekmi pri kontakte s pokožkou
Ak je to potrebné, na identifikáciu lieku použite dodatočný kód vonkajšej príčiny (trieda XX).
Nezahŕňa: liekmi vyvolanú alergiu NOS ( T88.7)
dermatitída vyvolaná liekmi L27.0-L27.1)
L24.5 Jednoduchá dráždivá kontaktná dermatitída spôsobená inými chemikáliami
Cement. Insekticídy
L24.6 Jednoduchá dráždivá kontaktná dermatitída spôsobená kontaktom potravín s pokožkou
Nepatria sem: dermatitída spôsobená požitím potravy ( L27.2)
L24.7 Jednoduchá dráždivá kontaktná dermatitída spôsobená inými rastlinami ako potravinami
L24.8 Jednoduchá dráždivá kontaktná dermatitída spôsobená inými látkami. Farbivá
L24.9 Jednoduchá dráždivá kontaktná dermatitída, nešpecifikovaná príčina. Dráždivý kontaktný ekzém NOS

L25 Nešpecifikovaná kontaktná dermatitída

Zahŕňa: nešpecifikovaný kontaktný ekzém
Nezahŕňa: alergiu NOS ( T78.4)
dermatitída:
NOS ( L30.9)
alergický kontakt ( L23. -)
spôsobené látkami užívanými perorálne ( L27. -)
storočia ( H01.1)
jednoduchý dráždivý kontakt ( L24. -)
periorálne ( L71.0)
ekzém vonkajšieho ucha H60,5)
lézie kože a podkožného tkaniva spojené s
s vystavením žiareniu ( L55-L59)

L25.0 Nešpecifikovaná kontaktná dermatitída spôsobená kozmetikou
L25.1 Nešpecifikovaná kontaktná dermatitída zapríčinená kontaktom liekov s pokožkou
Ak je to potrebné, na identifikáciu lieku použite dodatočný kód vonkajšej príčiny (trieda XX).
Nezahŕňa: liekmi vyvolanú alergiu NOS ( T88.7)
dermatitída vyvolaná liekmi L27.0-L27.1)
L25.2 Nešpecifikovaná kontaktná dermatitída spôsobená farbivami
L25.3 Nešpecifikovaná kontaktná dermatitída spôsobená inými chemikáliami. Cement. Insekticídy
L25.4 Nešpecifikovaná kontaktná dermatitída spôsobená kontaktom potravín s pokožkou
Nezahŕňa: kontaktnú dermatitídu spôsobenú požitím potravy ( L27.2)
L25.5 Nešpecifikovaná kontaktná dermatitída spôsobená inými rastlinami ako potravinami
L25.8 Nešpecifikovaná kontaktná dermatitída spôsobená inými látkami
L25.9 Nešpecifikovaná kontaktná dermatitída, nešpecifikovaná príčina
Kontakt(y):
dermatitída (profesionálna) NOS
ekzém (profesionálny) NOS

L26 Exfoliatívna dermatitída

Pityriasis Gebra
Nezahŕňa: Ritterovu chorobu ( L00)

L27 Dermatitída spôsobená požitými látkami

Nezahŕňa: nepriaznivé:
expozícia lieku NOS ( T88.7)
reakcia na jedlo, s výnimkou dermatitídy ( T78.0-T78.1)
Alergická reakcia NOS ( T78.4)
kontaktná dermatitída ( L23-l25)
liečivé:
fotoalergická reakcia L56.1)
fototoxická reakcia ( L56.0)
žihľavka ( L50. -)

L27.0 Generalizovaná kožná vyrážka spôsobená liekmi a liekmi
Ak je to potrebné, na identifikáciu lieku použite dodatočný kód vonkajšej príčiny (trieda XX).
L27.1 Lokalizovaná kožná vyrážka spôsobená liekmi a liekmi
Ak je to potrebné, na identifikáciu lieku použite dodatočný kód vonkajšej príčiny (trieda XX).
L27.2 Dermatitída spôsobená požitím potravy
Nezahŕňa: dermatitídu spôsobenú jedlom pri kontakte s pokožkou ( L23.6, L24.6, L25.4)
L27.8 Dermatitída spôsobená inými požitými látkami
L27.9 Dermatitída spôsobená požitím nešpecifikovaných látok

L28 Lichen simplex chronicus a pruritus

L28.0 Jednoduché chronické lišajníky. Obmedzená neurodermatitída. Kožného ochorenia NOS
L28.1 Svrab uzlíkovitý
L28.2Ďalší svrab
Svrab:
NOS
Hebra
mitis
Urtikária papulózna

L29 Svrbenie

Nezahŕňa: neurotické škrabanie kože ( L98.1)
psychogénne svrbenie ( F45.8)

L29.0 Svrbenie konečníka
L29.1 Svrbenie miešku
L29.2 Svrbenie vulvy
L29.3 Anogenitálny pruritus, nešpecifikovaný
L29.8Ďalšie svrbenie
L29.9 Svrbenie, nešpecifikované. Svrbenie NOS

L30 Iná dermatitída

Nepatria sem: dermatitída:
kontakt ( L23-L25)
suchá koža ( L85.3)
parapsoriáza s malými plakmi ( L41.3)
stázová dermatitída ( I83.1-I83.2)

L30,0 Mincový ekzém
L30.1 Dyshidróza [pompholyx]
L30.2 Autosenzibilizácia kože. Kandidát. Dermatofytózne. ekzematózne
L30.3 Infekčná dermatitída
Infekčný ekzém
L30.4 Erytematózna plienková vyrážka
L30.5 Pityriáza biela
L30.8 Iná špecifikovaná dermatitída
L30.9 Nešpecifikovaná dermatitída
Ekzém NOS

PAPULOSKVÓZNE PORUCHY (L40-L45)

L40 Psoriáza

L40,0 Psoriasis vulgaris. Psoriáza na mince. plaketa
L40.1 Generalizovaná pustulózna psoriáza. Impetigo herpetiformis. Zumbuschova choroba
L40.2 Pretrvávajúca akrodermatitída [Allopo]
L40.3 Pustulóza palmárna a plantárna
L40.4 Guttátna psoriáza
L40,5+ Artropatická psoriáza ( M07.0-M07.3*, M09.0*)
L40.8Ďalšia psoriáza. Flekčná inverzná psoriáza
L40.9 Psoriáza, nešpecifikovaná

L41 Parapsoriáza

Nezahŕňa: atrofickú vaskulárnu poikilodermiu ( L94.5)

L41.0 Pityriáza lichenoidná a akútna kiahňam. Fly-Habermannova choroba
L41.1 Pityriáza lichenoidná chronická
L41.2 Lymfomatoidná papulóza
L41.3 Parapsoriáza malých plakov
L41.4 Parapsoriáza veľkých plakov
L41.5 Retikulárna parapsoriáza
L41.8 Iná parapsoriáza
L41.9 Nešpecifikovaná parapsoriáza

L42 Pityriasis rosea [Gibera]

L43 Lišajník červený plochý

Nezahŕňa: lichen planus ( L66.1)

L43.0 Lišajník hypertrofický červený plochý
L43.1 Kožného ochorenia červený plochý bulózny
L43.2 Reakcia lišajníkov na liek
Ak je to potrebné, na identifikáciu lieku použite dodatočný kód vonkajšej príčiny (trieda XX).
L43.3 Lichen červený plochý subakútny (aktívny). Lišajník červený plochý tropický
L43.8 Iný lichen planus
L43.9 Plechovka červená plochá, bližšie neurčená

L44 Iné papuloskvamózne zmeny

L44.0 Pityriáza červená chlpatá pityriáza
L44.1 Lišajník brilantný
L44.2 Lišajník lineárny
L44.3 Kožného ochorenia červená moniliformis
L44.4 Pediatrická papulárna akrodermatitída [Gianottiho-Crostiho syndróm]
L44.8 Iné špecifikované papuloskvamózne zmeny
L44.9 Nešpecifikované papuloskvamózne zmeny

L45* Papuloskvamózne poruchy pri chorobách zaradených inde

žihľavka a erytém (L50-L54)

Nezahŕňa: Lymskú boreliózu ( A69.2)
rosacea ( L71. -)

L50 Urtikária

Nezahŕňa: alergickú kontaktnú dermatitídu ( L23. -)
angioedém (angioedém) T78.3)
dedičný vaskulárny edém ( E88.0)
Quinckeho edém ( T78.3)
žihľavka:
obor ( T78.3)
novorodenec ( P83.8)
papulózny ( L28.2)
pigmentované ( Q82.2)
srvátka ( T80.6)
slnečno ( L56.3)

L50,0 Alergická urtikária
L50.1 Idiopatická urtikária
L50.2 Urtikária spôsobená vystavením nízkym alebo vysokým teplotám
L50.3 Dermatografická urtikária
L50.4 vibračná žihľavka
L50,5 Cholinergická urtikária
L50.6 kontaktná žihľavka
L50,8 Iná urtikária
Úle:
chronický
periodicky sa opakujúce
L50,9 Nešpecifikovaná urtikária

L51 Multiformný erytém

L51.0 Nebulózny multiformný erytém
L51.1 Bulózny multiformný erytém. Stevensov-Johnsonov syndróm
L51.2 Toxická epidermálna nekrolýza [Lyella]
L51.8 Iný multiformný erytém
L51.9 Nešpecifikovaný multiformný erytém

L52 Erythema nodosum

L53 Iné erytematózne stavy

Nezahŕňa: erytém:
horieť ( L59,0)
vznikajúce pri kontakte pokožky s vonkajšími činiteľmi ( L23-L25)
vyrážky od plienky ( L30.4)

L53.0 Toxický erytém
Ak je to potrebné na identifikáciu toxickej látky, použite dodatočný kód vonkajšej príčiny (trieda XX).
Nezahŕňa: neonatálny toxický erytém ( P83.1)
L53.1 Erythema anulare odstredivé
L53.2 Okrajový erytém
L53.3 Iný chronický vzorovaný erytém
L53.8 Iné špecifikované erytematózne stavy
L53.9 Nešpecifikovaný erytematózny stav. Erytém NOS. erytrodermia

L54* Erytém pri chorobách zaradených inde

L54.0* Okrajový erytém pri akútnom kĺbovom reumatizme ( I00+)
L54.8* Erytém pri iných chorobách zaradených inde

CHOROBY KOŽE A PODKOŽNÉHO VLÁKNA,
SÚVISIACE S VYSTAVENÍM ŽIARENIU (L55-L59)

L55 Úpal

L55,0 Úpal prvý stupeň
L55.1Úpal druhého stupňa
L55.2Úpal tretieho stupňa
L55.8Ďalšie spálenie od slnka
L55.9 Nešpecifikované spálenie slnkom

L56 Iné akútne kožné zmeny spôsobené ultrafialovým žiarením

L56.0 lieková fototoxická reakcia
Ak je to potrebné, na identifikáciu lieku použite dodatočný kód vonkajšej príčiny (trieda XX).
L56.1 lieková fotoalergická reakcia
Ak je to potrebné, na identifikáciu lieku použite dodatočný kód vonkajšej príčiny (trieda XX).
L56.2 Fotokontaktná dermatitída
L56.3 solárna urtikária
L56.4 Polymorfná svetlá vyrážka
L56.8 Iné špecifikované akútne kožné zmeny spôsobené ultrafialové žiarenie
L56.9 Nešpecifikovaná akútna kožná zmena spôsobená ultrafialovým žiarením

L57 Kožné zmeny v dôsledku chronického vystavenia neionizujúcemu žiareniu

L57,0 Aktinická (fotochemická) keratóza
Keratóza:
NOS
senilný
solárne
L57.1 aktinický retikuloid
L57.2 Kosoštvorcová koža na zadnej strane hlavy (krku)
L57.3 Poikiloderma Civatta
L57.4 Senilná atrofia (ochabnutosť) kože. Senilná elastóza
L57.5 Aktinický [fotochemický] granulóm
L57.8 Iné kožné zmeny spôsobené chronickou expozíciou neionizujúce žiarenie
Farmárska koža. Námornícka koža. Solárna dermatitída
L57.9 Nešpecifikovaná zmena kože spôsobená chronickým vystavením neionizujúcemu žiareniu

L58 Radiačná dermatitída, ožarovanie

L58,0 Akútna radiačná dermatitída
L58.1 Chronická radiačná dermatitída
L58.9 Nešpecifikovaná radiačná dermatitída

L59 Iné ochorenia kože a podkožného tkaniva spojené s ožiarením

L59,0 Spálený erytém [dermatitis ab igne]
L59.8 Iné špecifikované ochorenia kože a podkožného tkaniva spojené s ožiarením
L59.9 Nešpecifikované ochorenie kože a podkožného tkaniva súvisiace s ožiarením

KOŽNÉ OCHORENIA (L60-L75)

Vylúčené: vrodené chyby vonkajšie kryty ( Q84. -)

L60 Choroby nechtov

Nezahŕňa: palice nechty ( R68,3)
onychia a paronychia ( L03.0)

L60,0 Zarastený necht
L60.1 onycholýza
L60.2 Onychogryfóza
L60.3 Dystrofia nechtov
L60.4 Bo linky
L60.5 syndróm žltých nechtov
L60.8 Iné ochorenia nechtov
L60.9 Nešpecifikovaná choroba nechtov

L62* Zmeny nechtov pri chorobách zaradených inde

L62.0* Klinec v tvare nechta s pachydermoperiostózou ( M89.4+)
L62.8* Zmeny nechtov pri iných chorobách zaradených inde

L63 Alopecia areata

L63.0 Celková alopécia
L63.1 Alopecia universalis
L63.2 Plešatosť hniezda (tvar stuhy)
L63.8 Iná alopecia areata
L63.9 Alopecia areata, bližšie neurčená

L64 Androgénna alopécia

Zahrnuté: mužská plešatosť

L64.0 Androgénna alopécia v dôsledku liekov
Ak je to potrebné, na identifikáciu lieku použite dodatočný kód vonkajšej príčiny (trieda XX).
L64.8 Iná androgénna alopécia
L64.9 Nešpecifikovaná androgénna alopécia

L65 Iné nezjazvujúce vypadávanie vlasov

Nezahŕňa: trichotilomániu ( F63.3)

L65.0 Telogénne vypadávanie vlasov
L65.1 Anagénne vypadávanie vlasov. Regeneračná miazma
L65.2 Mucinózna alopécia
L65.8 Iná špecifikovaná nejazviaca strata vlasov
L65.9 Nešpecifikovaná strata vlasov bez jaziev

L66 Zjazvená alopécia

L66.0 Alopécia bodkovaná jazva
L66.1 Ploché vlasy lišajníka. Folikulárny lichen planus
L66.2 Folikulitída vedúca k plešatosti
L66.3 Perifolikulitída abscesu hlavy
L66.4 Folikulitída retikulárne zjazvenie erytematózne
L66.8 Iná zjazvená alopécia
L66.9 Nešpecifikovaná jazvová alopécia

L67 Anomálie farby vlasov a vlasového kmeňa

Nezahŕňa: strapaté vlasy ( Q84.1)
korálkové vlasy ( Q84.1)
telogénne vypadávanie vlasov ( L65.0)

L67.0 Trichorrhexis nodosa
L67.1 Farba vlasov sa mení. Sive vlasy. Šedivenie (predčasné). heterochrómia vlasov
Polióza:
NOS
obmedzené získané
L67.8Ďalšie anomálie vo farbe vlasov a vlasového stonky. Lámanie vlasov
L67.9 Nešpecifikovaná anomália farby vlasov a stonky vlasov

L68 Hypertrichóza

Zahŕňa: nadmerné ochlpenie
Nepatria sem: vrodená hypertrichóza ( Q84.2)
odolné vellusové vlasy ( Q84.2)

L68.0 hirzutizmus
L68.1 Hypertrichosis vellus vlasy získané
Ak je to potrebné, na identifikáciu lieku, ktorý spôsobil porušenie, použite dodatočný kód vonkajšej príčiny (trieda XX).
L68.2 Lokalizovaná hypertrichóza
L68.3 Polytrichia
L68.8 Iná hypertrichóza
L68.9 Hypertrichóza, bližšie neurčená

L70 Akné

Nezahŕňa: keloidné akné ( L73.0)

L70,0 Bežné akné [acne vulgaris]
L70.1 Akné globulárne
L70.2 Akné z kiahní. Akné nekrotické miliary
L70.3 Tropické úhory
L70.4 Detské akné
L70.5 Acne excoriee des jeunes filles
L70.8 Iné akné
L70,9 Nešpecifikované akné

L71 Rosacea

L71.0 Periorálna dermatitída
Ak je to potrebné, na identifikáciu lieku, ktorý spôsobil léziu, použite dodatočný kód vonkajšej príčiny (trieda XX).
L71.1 Rinofima
L71.8Ďalší typ rosacey
L71.9 Rosacea, nešpecifikovaná

L72 Folikulárne cysty kože a podkožného tkaniva

L72.0 epidermálna cysta
L72.1 Trichodermálna cysta. Cysta vlasov. mazová cysta
L72.2 Mnohopočetná stiatocystóm
L72.8 Iné folikulárne cysty kože a podkožného tkaniva
L72.9 Nešpecifikovaná folikulárna cysta kože a podkožného tkaniva

L73 Iné ochorenia vlasových folikulov

L73.0 Keloidné akné
L73.1 Pseudofolikulitída na fúzoch
L73.2 Hnisavá hydradenitída
L73.8 Iné špecifikované ochorenia folikulov. Sykóza brady
L73.9 Nešpecifikovaná choroba vlasových folikulov

L74 Choroby merokrinných [ekrinných] potných žliaz

Nepatria sem: hyperhidróza ( R61. -)

L74,0Červená pichľavá horúčava
L74.1 Krištáľové pichľavé teplo
L74.2 Pot je hlboký. Tropická anhidróza
L74.3 Nešpecifikované pichľavé teplo
L74.4 Anhidróza. hypohidróza
L74.8 Iné ochorenia merokrinných potných žliaz
L74.9 Nešpecifikovaná porucha merokrinného potenia. Porucha potných žliaz NOS

L75 Choroby apokrinných potných žliaz

Nezahŕňa: dyshidrózu [pompholyx] ( L30.1)
purulentná hidradenitída ( L73.2)

L75,0 Bromhidróza
L75.1 Chromhidróza
L75.2 Apokrinné potenie. Fox-Fordyceova choroba
L75.8 Iné ochorenia apokrinných potných žliaz
L75.9 Porážka apokrinných potných žliaz, bližšie neurčená

INÉ CHOROBY KOŽE A PODKOŽNÉHO VLÁKNA (L80-L99)

L80 Vitiligo

L81 Iné poruchy pigmentácie

Nezahŕňa: materské znamienko NOS ( Q82.5)
nevus - pozri Abecedný register
Peutz-Gigersov (Touraine) syndróm ( Q85.8)

L81.0 Pozápalová hyperpigmentácia
L81.1 Chloazma
L81.2 Pehy
L81.3 kávové škvrny
L81.4 Iná hyperpigmentácia melanínu. Lentigo
L81.5 Leucoderma, inde nezaradená
L81.6 Iné poruchy spojené so zníženou produkciou melanínu
L81.7 Pigmentovaná červená dermatóza. Plazivý angióm
L81.8 Iné špecifikované poruchy pigmentácie. pigmentácia železa. pigmentácia tetovania
L81.9 Nešpecifikovaná porucha pigmentácie

L82 Seboroická keratóza

Dermatóza papulózna čierna
Kožná-Trelaova choroba

L83 Acanthosis nigricans

Konfluentná a retikulárna papilomatóza

L84 Kurie oká a mozole

Kalus (mozoľ)
Klinovitý kalus (clavus)

L85 Iné epidermálne zhrubnutia

Nezahŕňa: hypertrofické stavy kože ( L91. -)

L85,0 Získaná ichtyóza
Nepatria sem: vrodená ichtyóza ( Q80. -)
L85.1 Získaná keratóza [keratoderma] palmoplantárna
Nezahŕňa: dedičnú palmoplantárnu keratózu ( Q82.8)
L85.2 Keratóza bodkovaná (dlaň-plantárna)
L85.3 Xeróza kože. Suchá kožná dermatitída
L85.8 Iné špecifikované epidermálne zhrubnutia. Kožný roh
L85.9 Epidermálne zhrubnutie, bližšie neurčené

L86* Keratoderma pri chorobách zaradených inde

folikulárna keratóza) v dôsledku nedostatočnosti
Xeroderma) vitamín A ( E50.8+)

L87 Transepidermálne perforované zmeny

Nepatria sem: granuloma annulare (perforované) ( L92.0)

L87,0 Keratóza folikulárna a parafolikulárna prenikajúca kožou [Kyrleho choroba]
Hyperkeratóza prenikajúca do folikulov
L87.1 Reaktívna perforujúca kolagenóza
L87.2 Plazivá perforujúca elastóza
L87.8 Iné poruchy transepidermálnej perforácie
L87.9 Nešpecifikované poruchy transepidermálnej perforácie

L88 Pyoderma gangrenosum

Gangrenózna dermatitída
Mŕtva pyodermia

L89 Dekubitálny vred

preležaniny
Vred zo sadry
Dekubity
Nezahŕňa: dekubitálny (trofický) vred krčka maternice ( N86)

L90 Atrofické kožné lézie

L90,0 Lichen sclerosus a atrofický
L90.1 Anetodermia Schwenninger-Buzzi
L90.2 Anethoderma Jadasson-Pellisari
L90.3 Atrophoderma Pasini-Pierini
L90.4 Chronická atrofická akrodermatitída
L90,5 Cikatrické stavy a fibróza kože. Spájkovaná jazva (koža). Jazva. Znetvorenie spôsobené jazvou. Jazva NOS
Nezahŕňa: hypertrofickú jazvu ( L91.0)
keloidná jazva ( L91.0)
L90.6 Atrofické pruhy (striae)
L90.8 Iné atrofické kožné zmeny
L90.9 Nešpecifikovaná atrofická kožná zmena

L91 Hypertrofické kožné zmeny

L91.0 Keloidná jazva. Hypertrofická jazva. Keloidný
Nezahŕňa: keloidné akné ( L73.0)
jazva NOS ( L90,5)
L91.8 Iné hypertrofické kožné zmeny
L91.9 Hypertrofická kožná zmena, nešpecifikovaná

L92 Granulomatózne zmeny v koži a podkožnom tkanive

Nezahŕňa: aktinický [fotochemický] granulóm ( L57.5)

L92.0 Granuloma annulare. Perforovaný granuloma anulare
L92.1 Necrobiosis lipoidica, inde nezatriedená
Vylúčené: spojené s cukrovka (E10-E14)
L92.2 granulóm tváre [eozinofilný granulóm kože]
L92.3 Granulóm kože a podkožného tkaniva spôsobený cudzím telesom
L92.8 Iné granulomatózne zmeny v koži a podkožnom tkanive
L92.9 Granulomatózna zmena kože a podkožného tkaniva, bližšie neurčená

L93 Lupus erythematosus

Nezahŕňa: lupus:
ulcerózna ( A18.4)
obyčajný ( A18.4)
sklerodermia ( M34. -)
systémový lupus erythematosus ( M32. -)
Ak je to potrebné, na identifikáciu lieku, ktorý spôsobil léziu, použite dodatočný kód vonkajšej príčiny (trieda XX).
L93.0 Diskoidný lupus erythematosus. Lupus erythematosus NOS
L93.1 Subakútny kožný lupus erythematosus
L93.2Ďalší obmedzený lupus erythematosus. Hlboký lupus erythematosus. Lupusová panikulitída

L94 Iné lokalizované poruchy spojivového tkaniva

Nepatria sem: systémové ochorenia spojivového tkaniva ( M30-M36)

L94,0 Lokalizovaná sklerodermia. Obmedzená sklerodermia
L94.1 Lineárna sklerodermia
L94.2 Kalcifikácia kože
L94.3 Sklerodaktýlia
L94.4 Gottronove papule
L94.5 Poikiloderma vaskulárna atrofická
L94.6 Anyum [spontánna daktylolýza]
L94.8 Iné špecifikované lokalizované zmeny spojivového tkaniva
L94.9 Nešpecifikovaná lokalizovaná zmena spojivového tkaniva

L95 Vaskulitída obmedzená na kožu, inde neklasifikovaná

Nezahŕňa: plazivý angióm ( L81.7)
Henochova-Schonleinova purpura ( D69,0)
hypersenzitívna angiitída ( M31.0)
panikulitída:
NOS ( M79.3)
lupus ( L93.2)
krk a chrbát ( M54,0)
opakujúce sa (weber-kresťanské) ( M35.6)
nodulárna polyarteritída ( M30,0)
reumatoidná vaskulitída ( M05.2)
sérová choroba ( T80.6)
žihľavka ( L50. -)
Wegenerova granulomatóza ( M31.3)

L95,0 Vaskulitída s mramorovanou kožou. Atrofia biela (plak)
L95.1 Erytém vznešený pretrvávajúci
L95.8 Iná vaskulitída obmedzená na kožu
L95.9 Nešpecifikovaná vaskulitída obmedzená na kožu

L97 Vred dolnej končatiny, inde nezaradený

L89)
gangréna ( R02)
kožné infekcie ( L00-L08)
A00-B99
kŕčový vred ( ja83.0 , ja83.2 )

L98 Iné choroby kože a podkožného tkaniva, inde nezaradené

L98,0 Pyogénny granulóm
L98.1 Umelá [umelá] dermatitída. Neurotické škrabanie kože
L98.2 Febrilná neutrofilná dermatóza Sweet
L98.3 Wellsova eozinofilná celulitída
L98.4 chronický vred koža, inde neklasifikovaná. Chronický kožný vred NOS
Tropický vred NOS. Kožný vred NOS
Nezahŕňa: dekubitálny vred ( L89)
gangréna ( R02)
kožné infekcie ( L00-L08)
špecifické infekcie klasifikované v rubrikách A00-B99
vred dolnej končatiny NEC ( L97)
kŕčový vred ( ja83.0 , ja83.2 )
L98.5 Mucinóza kože. Ohnisková mucinóza. Lichen myxedematózny
Nezahŕňa: fokálnu orálnu mucinózu ( K13.7)
myxedém ( E03.9)
L98.6 Iné infiltratívne ochorenia kože a podkožného tkaniva
Nezahŕňa: hyalinózu kože a slizníc ( E78.8)
L98.8 Iné špecifikované ochorenia kože a podkožného tkaniva
L98.9 Nešpecifikované poškodenie kože a podkožného tkaniva

L99* Iné poruchy kože a podkožného tkaniva pri chorobách zaradených inde

L99,0*Amyloidóza kože ( E85. -+)
nodulárna amyloidóza. Bodkovaná amyloidóza
L99,8* Iné špecifikované zmeny na koži a podkožnom tkanive pri chorobách zaradených inde
Syfilitický:
alopécia ( A51.3+)
leukoderma ( A51.3+, A52.7+)

Akútny zápalový opuch lymfatických uzlín - pikantné vždy bolestivé. Pacienti zvyčajne dokážu presne určiť začiatok zmien.

Lymfatické uzliny- stredná hustota, koža nad nimi je hyperemická len v ťažkých prípadoch, opuch je prísne lokalizovaný. Niekedy začervenaný pás - lymfangitída - vedie k poraneniu kože umiestnenej na periférii, čo naznačuje príčinu opuchu. Ale aj bez prítomnosti lymfangitídy, so všetkým lokálnym opuchom lymfatických uzlín, treba vždy hľadať vstupné brány infekcie, ktoré sa vo väčšine prípadov dajú ľahko nájsť. Existujú však prípady výrazného opuchu regionálnych lymfatických uzlín, ktoré už úplne ustúpili zápalová odpoveď pri vstupnej bráne. Ako ukazuje skúsenosť, ak lekár nemyslí na možný dôvod pri zväčšení uzlín vznikajú značné ťažkosti: napríklad pri infekciách pokožky hlavy sa opuch lymfatických uzlín za ušnicou a okcipitálnymi uzlinami často správne nerozpozná ako opuch regionálnych lymfatických uzlín jednoducho preto, že pokožka hlavy nie je dôkladne vyšetrená .

V týchto prípadoch je často diagnostikovaná rubeola. Opuch inguinálnych lymfatických uzlín u lôžkových pacientov je často prvým príznakom flebitídy, ktorá ho spôsobila.
Preto to treba brať vážne. symptóm, ak neexistuje žiadna zjavná príčina (balanitída) a nikdy by sme nemali predpokladať, že hovoríme o ničom, aj keď sa zdá, že neexistuje žiadne periférne infekčné ohnisko. Bolestivý opuch lymfatických uzlín v uhle dolnej čeľuste naznačuje zápalový proces v hltane (tonzilitída, faryngitída). Súvisiace celkové príznaky sa líšia v závislosti od závažnosti infekcie. Väčšina prípadov prebieha bez horúčky, v iných prípadoch je obraz celkového infekčného ochorenia s horúčkou a leukocytózou. V závažných prípadoch môžu zapálené lymfatické uzliny prejsť purulentnou fúziou - lymfadenickým abscesom.

Nešpecifický chronický zápal zdurené lymfatické uzliny sú klinicky zaujímavé, pretože niekedy napodobňujú vážne ochorenie a riadia odlišná diagnóza na nesprávnej ceste. U väčšiny ľudí sú inguinálne lymfatické uzliny obzvlášť dobre hmatateľné, niekedy dosahujú veľkosť lieskového orecha; nie sú bolestivé. Mali by sa považovať za uzliny, u ktorých došlo v dôsledku častých "akútnych zápalov v oblasti genitálií (balanitída, vaginitída) k cikatrickým zmenám. Často sa vyskytuje aj opuch lymfatických uzlín v uhle dolnej čeľuste, najmä u mladých ľudí, čo naznačuje minulé infekcie v nazofaryngeálnom priestore.

Tuberkulóza lymfatických uzlín sa môže objaviť v rôznych formách.
a) Najčastejšie sa prejavuje vo forme tuberkulózy krčných lymfatických uzlín(cervikálny lymfóm). V tomto prípade zvyčajne hovoríme o orálnom primárnom komplexe. Preto ochorejú najmä deti a mladšie osoby do cca 25 rokov. Tieto lymfómy môžu byť tiež prejavom orgánovej tuberkulózy. Viac ako 80 % z nich je založených na tuberkulóznej infekcii bacilom bovinus. Zároveň Wiesmann medzi 50 pacientmi infikovanými bacilom bovinus typu zistil poškodenie ústnej dutiny, hltana a krčných orgánov v 38 %, čo svedčí o preferenčnej lokalizácii bacilov bovinus typu v tejto oblasti. Primárne ohnisko, ak ho vyhľadáte histologicky, sa veľmi často nachádza v mandlích, menej často v ďasnách. Pri tuberkulóze krčných lymfatických uzlín sú postihnuté prevažne hlboké krčné uzliny umiestnené pod uhlom dolnej čeľuste.

Proces často zahŕňa susedné uzly, vrátane supraklavikulárnych. Obvykle je proces jednostranný. Ale nedávno sme u 18-ročného dievčaťa, v Kotope aj na opačnej strane, prehmatali mnohé lymfatické uzliny veľkosti lieskového orecha, klinicky diagnostikovali lymfogranulomatózu, lebo sme sa príliš držali pravidla jednostranného tuberkulózneho krčného lymfómu. , zatiaľ čo biopsia ukázala tuberkulózu. Pri lokalizácii primárneho zamerania v ďasnách nie sú lymfatické uzliny ovplyvnené pod uhlom dolnej čeľuste, ale o niečo viac mediálne.

S tuberkulózou krčných lymfatických uzlín na dotyk sú spočiatku dosť husté, aj keď zvyčajne nie v takej miere ako pri lymfogranulomatóze. Často je však nemožné ich odlíšiť. Vo väčšine prípadov prítomná tlaková citlivosť takmer vždy umožňuje rozlíšiť zápalový opuch lymfatických uzlín od neoplastického. Bolesť a bolestivosť s tlakom sú obzvlášť výrazné s rýchlym nárastom lymfatických uzlín. To s vysokým stupňom pravdepodobnosti naznačuje zápalovú povahu procesu. kože nad lymfómom skoré štádia môže byť úplne nezmenená. Keď sa uzly zväčšia, teda dosiahnu veľkosť čerešne, takmer vždy zmäknú. Potom sa nad lymfómom objaví modrasté sfarbenie, pohyblivosť kože klesá a zdá sa, že zápalový proces sa šíri do okolitých tkanív.

V tejto fáze je diagnóza bezpochýb. Keď sa uzol roztopí, vzniká studený absces, ktorý vedie k vzniku skrofulodermie, ktorá prepukne a zanechá za sebou fistulu. Fistuly lymfatických uzlín sa nachádzajú okrem tuberkulózy vlastne len s aktinomykózou lymfatických uzlín. Bakteriologický výskum hnis rýchlo vedie k správnej diagnóze.

Všeobecné reakcie veľmi pestrá. U mladších jedincov sa horúčka pozoruje zriedkavo, zatiaľ čo u detí sa pri vysokej teplote často vyskytuje aj primárna tonzilogénna infekcia. ESR je mierne zrýchlené alebo normálne. Reakcia Mantoux je takmer vždy pozitívna. Existujú však nepochybné prípady tuberkulózy cervikálnych lymfatických uzlín (nájdené baktérie) s negatívnou Mantouxovou reakciou (až 1: 100) (Tobler).

b) Okrem klasických prípadov tuberkulóza cervikálnych lymfatických uzlín, je pozorovaných stále viac atypických klinických prípadov, u ktorých je histologicky stanovená diagnóza tuberkulózy prekvapivá. Na rozdiel od cervikálneho tuberkulózneho lymfómu, ktorý podľa nozologického postavenia primárneho komplexu postihuje takmer výlučne osoby mladšie ako 25 rokov, sa druhá forma môže vyvinúť v akomkoľvek veku. Lymfatické uzliny sú veľmi husté, vo všeobecnosti nepriliehajú ku koži, majú veľkosť od hrášku po malý lieskový orech. Vo väčšine prípadov sú postihnuté aj krčné lymfatické uzliny. Pravdepodobne ide o hematogénne šírenie. Podľa mojich pozorovaní obraz nie je rovnaký. Pri takýchto údajoch je vždy potrebné hľadať hlavnú príčinu.

V posledných prípadoch, ktoré som pozoroval, išlo o tuberkulózne lézie lymfatických uzlín s tuberkulóznou polyserozitídou, rakovinou vaječníkov, lymfogranulomatózou a tuberkulózou horných častí pľúc.
Tuberkulóza krčných lymfatických uzlín treba odlíšiť od opuchu cýst žiabrových kanálikov.

Lymfadenitída, ktorej liečbu vykonávajú úzky špecialisti, sa vyskytuje na pozadí základnej choroby. Ide o zápalový proces lymfatických uzlín, často spôsobený patogénnymi mikróbmi.

Lymfadenitída je zápal lymfatických uzlín, ktorý je často hnisavý. Na rozdiel od lymfadenopatie, ktorá sa vyznačuje iba nárastom formácií, lymfadenitída je sprevádzaná príznakmi všeobecnej intoxikácie (telesná teplota pacienta stúpa, slabosť, únava, bolesti hlavy).

Zápal lymfatických uzlín je bariérová reakcia lymfatického systému, vďaka ktorej je možné zabrániť šíreniu infekcie do celého tela. Lymfadenitída, ktorá sa nelieči včas, je plná nebezpečných komplikácií. Liečba hnisavého procesu je zodpovednosťou chirurgov.

Medzinárodná klasifikácia odkazuje zápal imunitných väzieb do rôznych položiek. Lymfadenitída podľa ICD-10 má nasledujúce kódy:

Klasifikácia nešpecifického zápalu lymfatických uzlín:

Typy a príčiny výskytu

Lymfadenitída je vyvolaná rôznymi dôvodmi. Najčastejšie je vinníkom porážky lymfatických uzlín infekcia, ktorá do nich preniká z iných patologických ložísk. Škodlivé mikroorganizmy sa šíria pozdĺž imunitných väzieb.

Neinfekčný typ patológie sa vyvíja, keď atypické bunky z iných častí tela prenikajú do lymfatických uzlín (vo väčšine prípadov sa pozoruje u starších ľudí).

Každý typ lymfadenitídy má svoju vlastnú príčinu vzhľadu, existujú:

1. Podľa závažnosti zápalu:

• akútna, ktorá sa vyvíja na pozadí ochorenia, po operácii alebo keď škodlivé mikroorganizmy vstupujú do rany;
• chronické, vyvolané onkologickou patológiou alebo v dôsledku prítomnosti neliečeného patologického zamerania v tele.

1. Pôvod:

• nešpecifický, ktorý sa objavuje pod vplyvom baktérií alebo húb, spravidla obývajúcich pokožku a sliznice človeka;
• špecifické, vznikajúce na pozadí takých infekcií, ako je tuberkulóza, syfilis, brucelóza atď.

1. Príroda:

1. Podľa lokalizácie patologického procesu:

• submandibulárne;
• cervikálny;
• inguinálny;
• axilárne;
• iné formy.

Aké sú príznaky lymfadenitídy

Príznaky patológie v závislosti od charakteristík priebehu a miesta procesu sú uvedené v tabuľke:

Chronická lymfadenóza sa prejavuje nárastom periférnych útvarov, zhoršením pohody pacienta (slabosť, potenie, bolesti hlavy) a zmenami v krvnom teste. Patológia je bežnejšia vo veku od 35 do 70 rokov.

Charakteristiky klinického obrazu lymfadenitídy v závislosti od jej formy sú uvedené nižšie:

Lymfadenitída za uchom (príušná) u detí a dospelých je celkom bežná. Príčinou jeho výskytu sú vo väčšine prípadov SARS a chrípka. Po zotavení sa stav imunitných väzieb postupne vracia do normálu.

Diagnostika

Ultrazvukový obraz. Uzol zníženej echogenicity, zhrubnutá kôra

Po prvé, s lymfadenitídou sa pacient vyšetrí a lymfatické uzliny sa prehmatajú. Ďalej sa vykonávajú nasledujúce laboratórne a inštrumentálne metódy:

• sérologické testy na infekčné choroby;
• CT a MRI;
• Ultrazvuk lymfatických uzlín a rôznych orgánov;
• testy na detekciu alergénov;
• UAC a OAM;
• chémia krvi;
• mantouxova reakcia a röntgen hrudníka;
• krvný test na infekciu HIV;
• biopsia formácií;
• kultiváciu na citlivosť na antibiotiká.

Primárne diagnostické opatrenia spravidla vykonáva terapeut, ktorý sa v prípade potreby odvoláva na úzkeho špecialistu (špecialistu na infekčné choroby, lekára ORL, dermatovenerológa atď.).

Na zistenie príčiny lymfadenitídy odborník odporúča pacientovi vykonať testy, na základe ktorých potom predpíše liečbu. V tomto prípade sa nevyhnutne hodnotí anamnéza a berie sa do úvahy typ patológie (parotidová, inguinálna, axilárna lymfadenitída atď.)

Nevyhnutná liečba

Terapiu lymfadenitídy u dospelých vykonávajú lekári úzkej špecializácie (špecialista na infekčné choroby, onkológ atď.). Liečba je zložitá a spočíva v odstránení príčiny.

Princípy liečby:

1. V počiatočných štádiách zápalového procesu sa zvyčajne používajú konzervatívne činidlá. Pacientovi sa odporúča čo najviac obmedziť fyzickú aktivitu a poskytnúť postihnutej oblasti odpočinok.
2. Okrem toho sa používajú pomocné metódy (recepty tradičnej medicíny, fyzioterapeutické postupy vrátane galvanizácie, elektroforézy).
3. Antibiotiká sú predpísané pre bakteriálny pôvod lymfadenitídy alebo ak je sprevádzaný hnisavým procesom. V druhom prípade áno chirurgická intervencia, počas ktorej sa postihnutá dutina otvorí a následne sa vypustí.
4. Chemoterapia a ožarovanie sú indikované pri malígnej lymfadenitíde. Takáto liečba sa vykonáva pod dohľadom onkológa.

Na boj proti tejto chorobe sa používajú tieto lieky:

• protizápalové;
• antibiotiká;
• antivírusové;
• antihistaminiká;
• regeneračné;
• posilnenie imunity;
• proti tuberkulóze;
• symptomatické (s vysoká teplota telá atď.);
• miestne;
• protiplesňové;
• lieky proti bolesti.

Najčastejšia je katarálna lymfadenitída, ktorá má akútny priebeh. Prispôsobiteľné konzervatívnej liečbe pomocou antibiotík, vitamínových a minerálnych komplexov, fyzioterapeutických procedúr.

Chronický priebeh ochorenia nešpecifického pôvodu sa eliminuje odstránením primárneho infekčného zamerania (syfilis, kvapavka, tuberkulóza, plesňová infekcia atď.).

Dĺžku liečby určuje lekár. Pacientovi tiež vysvetlí, ako liečiť lymfadenitídu a predpíše správne dávkovanie liekov. Je dôležité mať na pamäti, že nezávislé použitie finančných prostriedkov je plné vývoja komplikácií.

Liečba postihnutých útvarov krémom a masťou

Na vonkajšie použitie existujú tieto prostriedky:

1. Heparínová masť na lymfadenitídu zmierňuje opuchy postihnutých tkanív a zastavuje zápalový proces.
2. Prípravky na báze nesteroidných zložiek (Nise, Diclofenac) znižujú intenzitu zápalu a bolesti.
3. Masť Višnevskij, Levomekol. Majú antibakteriálny účinok, obnovujú postihnuté tkanivá, znižujú závažnosť patologického procesu.
4. Ichthyolová masť má protizápalové vlastnosti.

Použitie krémov, ošetrenie pokožky masťami na lymfadenitídu je povolené len po konzultácii s lekárom. Na postihnuté miesta môžete aplikovať obklad predpísaný odborníkom. Nie je možné zahriať lymfatické uzliny podľa vlastného uváženia, pretože to môže viesť k šíreniu patologického procesu po celom tele.

Ako sa operácia vykonáva

Existuje niekoľko typov chirurgických zákrokov:

1. , počas ktorej sa formácie vyrežú a následne sa získaný biologický materiál vyšetrí na prítomnosť rakovinových buniek. Pri obmedzenej forme manipulácie sa eliminuje niekoľko imunitných väzieb obklopujúcich nádor. V prípade kompletnej lymfadenektómie sa vyrežú všetky lymfatické uzliny postihnutej oblasti.
2. Ak je lymfadenitída u detí a dospelých komplikovaná vývojom abscesu a adenoflegmónu, potom sa pri lokálnej anestézii otvorí hnisavá formácia, po ktorej nasleduje odstránenie exsudátu a roztavených tkanív. Ďalej sa hodnotí intenzita lézie, rana sa umyje antiseptikami, zašije sa a odvodní (do dutiny sa vloží špeciálna trubica, cez ktorú sa v prípade potreby zavádzajú dezinfekčné roztoky).

Liečba lymfadenitídy sa znižuje na odstránenie príčiny, ktorá ju vyvolala, a zvyčajne zahŕňa použitie antibiotík. Čím skôr sa problém identifikuje, tým skôr sa dá riešiť.

Lymfadenitída u detí je ochorenie, pri ktorom dochádza k zápalovej lézii lymfatických uzlín bez ohľadu na ich lokalizáciu. Patológia vždy pôsobí ako sekundárne ochorenie, čo znamená, že je to reakcia tela na iné procesy, ktoré sa v ňom vyskytujú.

Zmena objemu lymfatických uzlín môže byť vyvolaná negatívnym vplyvom patogénnych baktérií alebo zlyhaním imunitného systému. V prevažnej väčšine prípadov je to však spôsobené zápalom orgánov ORL, dentoalveolárneho systému alebo prietokom krvi.

Okrem viditeľného nárastu postihnutého segmentu je klinickým obrazom bolesť, začervenanie a opuch, prudké zhoršenie stavu dieťaťa a horúčka.

Diagnóza sa vykonáva pomocou laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení a opiera sa aj o údaje získané pri objektívnom fyzickom vyšetrení pacienta.

Ochorenie je možné vyliečiť pomocou konzervatívnych aj chirurgických techník - taktika a objemy terapie sú diktované lokalizáciou chorých lymfatických uzlín a závažnosťou patologického procesu.

Medzinárodný klasifikátor chorôb identifikuje niekoľko hodnôt pre takéto ochorenie, ktoré sa líšia svojimi ohniskami a patogénom. Cervikálna lymfadenitída u detí má teda kód ICD-10 - I 04.0, zápal lymfatických uzlín tela - I04.1, Horné končatiny– I04.2, dolných končatín- I04.3, s lokalizáciou v iných oblastiach - I04.8, nešpecifikovaná lymfadenitída - I04.9. Mezenteriálna lymfadenitída má kód - I88.0, chronická - I88.1, nešpecifické typy - I88.8, nešpecifická nešpecifikovaná - I88.9.

Etiológia

Prevalencia takejto choroby medzi deťmi je spôsobená skutočnosťou, že obdobie tvorby lymfatického systému trvá až 10 rokov. Pred dosiahnutím tohto veku je dieťa mimoriadne náchylné na vplyv široký rozsah infekčné agens, ktoré sa vyskytujú aj na pozadí zlyhania imunity.

Stojí za zmienku, že lymfatické uzliny pôsobia ako neoddeliteľná súčasť imunitnú ochranu, a preto sa podieľajú takmer na každom choroboplodnom procese, ktorý sa tvorí v ľudskom tele.

Najčastejší zápal lymfatických uzlín je spôsobený:

Takéto patogénne baktérie môžu preniknúť do jednej alebo druhej oblasti:

• s prietokom lymfy;
• kontaktne;
• s prietokom krvi.

V približne 70% prípadov je nástup ochorenia uľahčený:

• hnisavé rany a ;

U detí starších ako 6 rokov sa zápalová lézia lymfatického systému vytvára na pozadí:

• a iné ochorenia zubov.

Je veľmi zriedkavé, že príčinou lymfadenitídy u detí môže byť:

• akýkoľvek druh toku;
• tvorenie;
• neuroblastóm a rabdomyosarkóm;
• priame poškodenie lymfatických uzlín;
• Kawasakiho choroba;
• chronické patológie gastrointestinálneho traktu.

Okrem toho môže byť patologický proces vyvolaný predávkovaním liekmi.

Klasifikácia

Na základe lokalizácie zápalového procesu existujú tieto formy ochorenia:

• regionálne;
• zovšeobecnené.

Regionálne lézie lymfatických uzlín sa delia na:

• lymfadenitída krku je jedným z najbežnejších typov ochorenia;
• inguinálna lymfadenitída u detí;
• submandibulárna lymfadenitída;
• axilárna lymfadenitída;
• mezenterická lymfadenitída - v takýchto prípadoch sa pozoruje zápalová lézia mezentéria.

Klasifikácia podľa etiologického faktora zabezpečuje existenciu takýchto odrôd choroby:

• odontogénne, t.j. spojené s chorobami zubného systému;
• neodontogénne;
• infekčné;
• tuberkulózna lymfadenitída u detí;
• lieky;
• onkologické.

Typy patológie podľa variantu kurzu:

• akútna lymfadenitída u dieťaťa - od okamihu, keď sa objavia prvé príznaky úplné vyliečenie uplynú 2 týždne;
• subakútna lymfadenitída u detí - trvá od 2 týždňov do mesiaca;
• chronická lymfadenitída u detí - je taká, ak Klinické príznaky choroby pretrvávajú dlhšie ako 1 mesiac. V takýchto situáciách sa pozoruje zvlnený priebeh so striedajúcimi sa fázami exacerbácie a remisie;
• reaktívna lymfadenitída u dieťaťa - zatiaľ čo zápal a príznaky sa vyvinú približne za niekoľko hodín.

Podľa zmien prebiehajúcich v lymfatických žľazách existujú:

• serózna alebo infiltračná lymfadenitída;
• purulentná lymfadenitída;
• nekrotická lymfadenitída, ktorá vedie k roztaveniu postihnutého segmentu;
• adenoflegmón.

Symptómy

Vo veľkej väčšine situácií sa pozoruje zápal takýchto lymfatických uzlín:

• na krku;
• submandibulárne na jednej aj na oboch stranách.

Niekoľkokrát menej pravdepodobné, že sa zapojí do patológie:

• príušné lymfatické uzliny;
• okcipitálne lymfatické uzliny;
• bukálne lymfatické uzliny;
• lymfatické uzliny umiestnené za uchom.

Najzriedkavejšie zapálené lymfatické uzliny v tejto oblasti:

• podpazušie;
• slabín.

Serózne štádium ochorenia, ktoré trvá od 1 do 3 dní od začiatku vývoja zápalového procesu, sa prejavuje nasledujúcimi znakmi:

• výrazné zvýšenie objemu určitých lymfatických uzlín;
• výskyt bolesti počas palpácie postihnutého segmentu;
• strata ich mobility - v tejto fáze kurzu sa pozoruje pomerne zriedkavo;
• mierne zvýšenie teploty.

Nedochádza k žiadnej kožnej reakcii a celkový stav dieťaťa sa nemení.

S prechodom akútnej formy na hnisavý typ, a to nastáva 3-6 deň priebehu ochorenia, na vyššie uvedené klinický obraz pridané:

• zimnica a horúčka;
• intenzívne bolesti hlavy;
• najsilnejšia slabosť;
• poruchy spánku;
• úplná averzia k jedlu;
• pocity bolesti vystreľovanie alebo ťahanie;
• lokálne začervenanie a opuch kože;
• tvorba adenoflegmónu s výskytom oblastí kolísania.

Symptómy chronickej lymfadenitídy sú uvedené:

• zmena objemu lymfatických uzlín vo veľkom smere;
• obmedzenie ich mobility;
• hustá štruktúra, ale bez výskytu bolesti;
• pristúpenie hnisania - zriedkavo pozorované;
• postupná deštrukcia a nahradenie chorej lymfatickej uzliny granulačným tkanivom.

Vyššie uvedené príznaky by sa mali pripísať akejkoľvek lokalizácii.

Diagnostika

Skutočnosť, že príznaky lymfadenitídy u detí sú pomerne výrazné, neovplyvňuje skutočnosť, že by sa mala stanoviť správna diagnóza. Komplexný prístup. Je to spôsobené existenciou veľkého počtu predisponujúcich faktorov.

Prvý diagnostický krok zahŕňa:

• vyšetrenie anamnézy pacienta klinickým lekárom - na možné zistenie základného ochorenia;
• zber a analýza životnej histórie - stanoviť cestu prenikania patologických činidiel, ktoré vyvolali vznik zápalového procesu;
• kontrola a palpácia zapálených lymfatických uzlín;
• podrobný prieskum pacienta alebo jeho rodičov - zostaviť úplný symptomatický obraz, ako aj určiť závažnosť znakov a závažnosť priebehu ochorenia.

Základ laboratória diagnostické opatrenia sú:

• biochemický a všeobecný klinický krvný test;
• cytologická a histologická štúdia malej časti postihnutého segmentu;
• bakteriálna kultúra zápalovej tekutiny odobratej počas inštrumentálnych výkonov.

Posledným krokom pri stanovení konečnej diagnózy sú inštrumentálne vyšetrenia vrátane:

• punkcia a biopsia lymfatických uzlín;
• rádiografia a ultrazvuk;
• CT a MRI.

Okrem pediatra by mal pacienta vyšetriť:

• špecialista na infekčné choroby;
• detský otolaryngológ;
• hematológ;
• ftiziater;
• chirurg.

Odlíšiť lymfadenitídu u dieťaťa by malo byť z:

• zhubné resp benígne nádory slinné žľazy;
• metastázy rakoviny;
• , ktorý je predmetom porušenia;
• rôzne systémové ochorenia;
• široké spektrum lézií spojivového tkaniva.

Liečba

Taktika eliminácie choroby sa vyberá individuálne pre každého pacienta, v prvom rade sa však eliminuje základná patológia - liečebný režim sa zostavuje podľa osobných indikácií.

Konzervatívna liečba lymfadenitídy zahŕňa:

• príjem antibakteriálnych látok;
• zavedenie znecitlivujúcich látok;
• fyzioterapeutické procedúry - účinok suchého tepla alebo UHF;
• aplikácia miestneho lieky, napríklad "Masť Višnevskij";
• regeneračná a vitamínová terapia.

Pri neúčinnosti vyššie uvedených metód alebo v prípadoch progresie ochorenia do purulentného štádia sa pristupuje k chirurgickej liečbe lymfadenitídy. Operáciu je možné nasmerovať na:

• okamžité otvorenie ohniska hnisania;
• odvodnenie alebo sanitácia;
• kyretáž postihnutej oblasti;
• excízia lymfatickej uzliny.

Pooperačné zotavenie si vyžaduje komplexnú protizápalovú a detoxikačnú terapiu.

Pri stanovení takejto diagnózy sa neodporúča používať ľudové a alternatívne terapie.

Prevencia a prognóza

Aby sa zabránilo rozvoju zápalového procesu v lymfatických uzlinách, používajú sa všeobecné preventívne opatrenia, ktoré zahŕňajú:

• prevencia traumatických alebo hnisavých lézií kože alebo slizníc;
• neustále zvyšovanie odolnosti imunitnej obrany tela;
• užívanie liekov až po vymenovaní klinického lekára, s prísnym dodržiavaním denného dávkovania a trvania podávania;
• včasná diagnostika, adekvátna a úplná eliminácia akýchkoľvek chorôb, vrátane chronických, ktoré môžu vyvolať výskyt lymfadenitídy u detí;
• pravidelné kontroly u detského lekára a iných detských špecialistov.

Prognóza takejto patológie za predpokladu, že liečba začala včas, je priaznivá, je možné dosiahnuť úplné zotavenie. Keď zápal prejde do chronickej formy, je vysoko pravdepodobné, že normálne tkanivo lymfatických uzlín bude nahradené spojivovým.

Tvorba komplikácií sa vyskytuje pomerne zriedkavo - za hlavné dôsledky sa považujú

Submandibulárna lymfadenitída je jednou z odrôd zápalu lymfatických uzlín. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť u dospelých aj detí. Odborníci poznamenávajú, že submandibulárna lymfadenitída je zriedka primárnym ochorením. Vo väčšine prípadov sa zápalový proces objaví najskôr v niektorom inom orgáne, po ktorom sa časom rozšíri do lymfatických uzlín.

Keď sa objavia prvé príznaky tohto ochorenia, mali by ste sa poradiť s lekárom. V opačnom prípade môžu byť následky veľmi vážne. Akútnu formu tohto ochorenia (ICB kód 10 - L04.0) sprevádza silná syndróm bolesti, preto sa neoplatí odkladať liečbu.

Ako je uvedené vyššie, submandibulárna lymfadenitída je často sekundárnym ochorením. Existujú však prípady, keď sa choroba vyvíja samostatne. V takejto situácii lekári diagnostikujú poranenie samotného uzla s ďalším vstupom do neho. patogénna mikroflóra. Príčinou vývoja primárnej formy tejto choroby je najčastejšie prenikanie stafylokokov a streptokokov do lymfatických uzlín. Pri priamom traume uzla tieto mikroorganizmy vstupujú do uzla priamo cez poškodené kožné tkanivá.

Rovnaké streptokoky a stafylokoky môžu spôsobiť sekundárnu submandibulárnu lymfadenitídu. V tomto prípade môže zápalový proces začať na ďasnách a zuboch. Baktérie vstupujú do uzla cez lymfu. Choroby ako zápal ďasien (ICB kód 10 - K05.1), zubný kaz a paradentóza môžu spôsobiť rozvoj vyššie uvedeného ochorenia. Preto je dôležité neustále sledovať čistotu ústnej dutiny.

Príčinou submandibulárnej lymfadenitídy môže byť prítomnosť chronického ochorenia sliznice mandlí a nosohltanu. Lekári často diagnostikujú chronickú tonzilitídu (kód ICB10 - J35.0), ktorá následne spôsobuje vyššie uvedené ochorenie. Lekári varujú, že príčina výskytu v oblasti lymfatických uzlín môže spočívať v chronickej sinusitíde (kód Mkb10-J32.1).

Ako už bolo spomenuté, najčastejšie sa submandibulárna lymfadenitída vyvinie po tom, čo sa dostane do uzlín stafylokokov a streptokokov. Ale to musíte pochopiť túto chorobu môžu byť spôsobené inými patogénmi. Takže napríklad niekedy je príčinou vývoja choroby požitie Kochovho tuberkulózneho bacilu alebo baktérie, ktorá spôsobuje syfilis.

Submandibulárnu lymfadenitídu je možné liečiť liekmi a chirurgickým zákrokom. Najčastejšie lekári vykonávajú operáciu s paralelnými liekmi.

Na odstránenie nepríjemných symptómov sa používajú antibiotiká. Ak sa stafylokoky alebo streptokoky stali príčinou vývoja ochorenia, lekári predpisujú antibiotiká penicilínová séria. Najčastejšie sa tieto lieky vstrekujú do tela injekciami. Antibiotiká treba užívať aspoň 7 dní po sebe. Tento čas zvyčajne stačí na zničenie infekcie.

Ak sa v niektorej z lymfatických uzlín objaví hnis, potom odborník urobí malý rez na koži nad zápalom (nareže sa samotná kapsula uzliny), zavedie do nej drenážny katéter a vyčistí ho od zhromaždenej hnisavej hmoty. Máte tak istotu, že uzol samovoľne neprerazí a nedôjde k infekcii iných tkanív. Po takomto postupe je liečba submandibulárnej lymfadenitídy oveľa rýchlejšia.

Vo väčšine prípadov však infekcia postihuje nie jeden uzol, ale niekoľko naraz. V tomto prípade sa vykonáva zložitejšia chirurgická intervencia. Lekár urobí rez v submandibulárnej oblasti. Do otvorenej dutiny vloží drenážne rúrky. Potom sa rany uzavrú špeciálnymi svorkami. Takáto liečba je nevyhnutne sprevádzaná antibiotikami.

Ak lekári diagnostikovali sekundárnu formu ochorenia, potom je v prvom rade potrebné zamerať úsilie na odstránenie primárneho zdroja infekcie. Ak patogénne mikroorganizmy sa dostali do uzlín z ústnej dutiny, potom liečba zahŕňa jej sanitáciu. Vo väčšine prípadov špecialisti predpisujú pacientovi ústnu vodu s Burowovou tekutinou. Má protizápalové, sťahujúce a antiseptické účinky. Rovnakým riešením je možné aplikovať obklady na postihnuté miesto. Alternatívne sa môže použiť Troxevasin, masť Heparin a bórová vazelína.

Liečba ľudovými prostriedkami

Od nepríjemné príznaky môžete sa pokúsiť zbaviť sa vyššie opísanej choroby pomocou ľudových receptov. Tradičná medicína sa už dlho etablovala ako vynikajúci liek na mnohé vážne ochorenia.

Liečba submandibulárnych lymfatických uzlín sa uskutočňuje tinktúrou echinacey, ktorú je možné zakúpiť v každej lekárni. 30 kvapiek tinktúry sa musí rozpustiť v pol pohári vody a piť trikrát denne.

Uvedený neduh môžete liečiť čučoriedkovým nápojom. Na jeho prípravu je potrebné pol pohára čučoriedok rozdrviť a zaliať 1 pohárom vody. Výsledná kaša sa musí odložiť na 1 hodinu. Potom by sa malo všetko premiešať a vypiť pred každým jedlom.

Prášok z púpavy: 100 g sušených koreňov púpavy je potrebné rozdrviť a zjesť 1 malú lyžičku pred jedlom. Je potrebné liečiť submandibulárnu lymfadenitídu takou ľudovou medicínou, kým sa neobjavia pozitívne výsledky.

Lekári varujú, že je potrebné liečiť vyššie opísanú chorobu ľudovými prostriedkami s mimoriadnou opatrnosťou. Ide o to, že domáce recepty často spôsobujú vývoj pomerne závažnej alergickej reakcie.

Ak sa inguinálna lymfadenitída vyvinula do purulentnej formy, potom môže spôsobiť nekrózu okolitých tkanív. V tomto prípade je liečba inguinálnej lymfadenitídy iba chirurgická. Chirurg urobí rez v zapálenej lymfatickej uzline, odstráni odtiaľ hnis a odstráni blízke mŕtve tkanivo. Pomocou antimikrobiálnych a antiseptických liekov lekár vypustí otvorenú dutinu.

Na liečbu chronickej formy inguinálnej lymfadenitídy je najprv potrebné určiť príčinu ochorenia. Ak je príčina nejaká pohlavná choroba, potom by mala byť hlavná liečba zameraná na jej odstránenie. Zápal lymfatických uzlín spravidla po odstránení príčiny prechádza sám. Ak zápal nezmizne, lekár predpíše ďalšie röntgenové vyšetrenie a predpíše liečbu zameranú na posilnenie imunity pacienta.

K dnešnému dňu sa lekári pokúšajú uchýliť k operácii iba v extrémnych prípadoch, pretože bolo dokázané, že môže viesť k nesprávnemu odtoku lymfy, čo následne vedie k alebo elefantiáze.

Lymfadenitída je zápal lymfatických uzlín, často sprevádzaný hnisavým procesom. Najčastejšou príčinou lymfadenitídy sú streptokoky a stafylokoky, ktoré sa dostávajú do lymfatických uzlín s lymfangitídou. Z väčšej časti je lymfadenitída lokalizovaná v podpazuší a slabinách. Často môžete nájsť lymfadenitídu u detí.

Príčiny lymfadenitídy

Pôvodcom ochorenia sú pyogénne mikroorganizmy, ktoré z ložísk hnisavého zápalu (panaríciá, flegmóny atď.) prenikajú do lymfatických uzlín. Deje sa tak priamym kontaktom s mikroorganizmami, ako aj krvou alebo lymfou.

Lymfadenitída môže byť purulentná alebo nehnisavá a podľa dĺžky priebehu sa rozlišuje akútna alebo chronická lymfadenitída. Hnisavý zápalový proces sa môže rozšíriť do jednej lymfatickej uzliny alebo postihnúť blízke. Pri purulentnej lymfadenitíde je charakteristická tvorba rozsiahleho ložiska hnisania v mäkkých tkanivách - adenoflegmón.

Symptómy lymfadenitídy

Charakteristickým príznakom lymfadenitídy u detí a dospelých je silná bolesť, ktorá núti pacienta držať končatinu v určitej polohe. Telesná teplota pacienta stúpa a dochádza k edému. V neskorom štádiu lymfadenitídy sa môže vyvinúť fluktuácia a leukocytóza.

Typy lymfadenitídy

Lymfadenitída je akútna, chronická, špecifická a nešpecifická.

Hlavnou príčinou nešpecifickej lymfadenitídy sú stafylokoky, streptokoky, menej často iné pyogénne mikróby a produkty rozpadu tkaniva z primárnych ložísk infekcie. Primárnymi ložiskami sú hnisavé rany, vriedky, erysipel, tromboflebitída, trofické vredy atď. Mikróby a toxíny vstupujú do lymfatických uzlín kontaktnou, hematogénnou a lymfogénnou cestou. Tiež mikróby môžu pri poranení preniknúť priamo do lymfatických uzlín. V tomto prípade je primárnym ochorením lymfadenitída.

Vstup mikróbov do lymfatických uzlín vyvoláva zápalový proces, ktorý môže viesť k hemoragickej, seróznej, fibrinóznej purulentnej lymfadenitíde. Ak sa lymfadenitída nelieči, ochorenie môže viesť k nezvratným procesom - nekróze, tvorbe abscesov, ichoróznej dezintegrácii lymfatických uzlín. V počiatočnom štádiu ochorenia dochádza k deskvamácii endotelu, rozširujú sa dutiny a dochádza ku kongestívnej hyperémii.

Pri jednoduchej lymfadenitíde zápal spravidla nepresahuje lymfatickú kapsulu. Ak má ochorenie deštruktívnu formu, zápalový proces sa môže rozšíriť do okolitých tkanív.

Nešpecifická lymfadenitída môže byť akútna alebo chronická.

Akútna nešpecifická lymfadenitída začína bolesťou hlavy, opuchom lymfatických uzlín, ich bolestivosťou. Tiež príznaky lymfadenitídy zahŕňajú horúčku a celkovú nevoľnosť. Ak zápalový proces nie je vyslovený, potom všeobecný stav pacientov trpí málo. V lymfatických uzlinách je bolesť, ich zväčšenie, zhutnenie. S progresiou ochorenia a prechodom zápalového procesu do deštruktívnej formy sa zvyšujú všetky príznaky lymfadenitídy. Bolesti sa stávajú ostrými a koža nad lymfatickými uzlinami je hyperemická.

S rozvojom adenoflegmónu sa celkový stav pacientov prudko zhoršuje. Telesná teplota prudko stúpa, niekedy až na kritickú úroveň, objavuje sa tachykardia, zimnica, silná slabosť a bolesti hlavy.

Nešpecifická akútna lymfadenitída je plná vývoja komplikácií, ako je tromboflebitída, šírenie hnisavého procesu do bunkových priestorov a metastatické ložiská infekcie (lymfatické fistuly, septikopyémia).

Chronická nešpecifická lymfadenitída u detí a dospelých sa môže vyskytnúť pri akútnej lymfadenitíde alebo môže byť výsledkom opakujúcich sa zápalových ochorení, ako sú chronické, mikrotrauma, zápaly v zuboch atď. Chronická lymfadenitída sa spravidla zriedkavo mení na hnisavú formu.

Medzi príznaky chronickej nešpecifickej lymfadenitídy patria: zväčšenie a zhrubnutie lymfatických uzlín, ktoré zostávajú zväčšené a dlhodobo nebolestivé. Niekedy sa vyskytujú komplikácie ako edém, elefantiáza, porucha cirkulácie lymfy.

Príčiny špecifickej lymfadenitídy sú najmä iné ochorenia. Napríklad tuberkulózna lymfadenitída sa najčastejšie vyskytuje u detí v období primárnej tuberkulózy.

V akútnych štádiách špecifickej lymfadenitídy dochádza k silnému zvýšeniu telesnej teploty, zvýšeniu lymfatických uzlín, symptómom intoxikácie tela, zápalovo-nekrotickým procesom v lymfatických uzlinách.

Diagnóza lymfadenitídy

Na diagnostiku ochorenia sa lekár pozerá na všeobecné klinické príznaky pacienta a anamnestické informácie.

Na objasnenie diagnózy je pacientovi zobrazená punkčná biopsia lymfatických uzlín. V obzvlášť závažných prípadoch je možné odobrať lymfatickú uzlinu za účelom histologického vyšetrenia.

Liečba lymfadenitídy

Spôsob liečby akútnej nešpecifickej lymfadenitídy závisí od závažnosti procesu. V počiatočných štádiách sa používa hlavne konzervatívna liečba. Pre postihnutý orgán je zobrazený úplný odpočinok, liečba UHF a adekvátna liečba ohniska infekcie (odvodnenie abscesu, včasné otvorenie abscesov a flegmónu, otvorenie hnisavých pruhov). Pacient je liečený antibiotikami. Hnisavá lymfadenitída sa lieči hlavne chirurgicky: otvárajú sa adenoflegmóny, abscesy, odstraňuje sa hnis, odvádzajú sa rany.

Liečba chronickej nešpecifickej lymfadenitídy je zameraná na odstránenie základného ochorenia, ktoré vyvolalo lymfadenitídu.

Špecifická lymfadenitída sa lieči v závislosti od povahy lézie lymfatických uzlín a závažnosti tuberkulóznych zmien v orgánoch. Ak je proces aktívny, pacientovi sú predpísané lieky prvej línie: streptomycín, tubazid v kombinácii s etionamidom, PAS, pyrazínamid, protionamid, etambutol. Liečba špecifickej lymfadenitídy je dlhodobá (až jeden a pol roka). S výrazným purulentným procesom je pacientovi predpísaná antibiotická terapia.

Prevencia lymfadenitídy

V prvom rade je na prevenciu lymfadenitídy potrebné snažiť sa predchádzať zraneniam, účinne bojovať proti infekciám rán a racionálne a včas liečiť pyozápalové ochorenia.

Lymfadenitída je zápalový proces v lymfatických uzlinách, vo väčšine prípadov hnisavého charakteru. Ochorenie je bežné u detí aj dospelých. Ohniská zápalu sa spravidla nachádzajú v krku, ako aj v submandibulárnej, axilárnej a inguinálnej zóne.

V závislosti od závažnosti priebehu ochorenia existuje niekoľko typov lymfadenitídy:

• nehnisavé a hnisavé;
• chronické a akútne;
• s jednou alebo viacerými léziami lymfatických uzlín;
• nešpecifické a špecifické.

Lymfadenitída: kód ICD-10

Medzinárodná klasifikácia chorôb desiatej revízie (MKCH 10).

Akútna lymfadenitída (kód MKD-10) je klasifikovaná ako XII. trieda „Infekcie kože a podkožného tkaniva“ a zodpovedá kódovaniu L04. Ak je potrebné uviesť pôvodcu ochorenia, použije sa dodatočná identifikácia, ktorá má kódy B95-B97.

Akútna lymfadenitída v ICD-10 je rozdelená v závislosti od umiestnenia lézií:

• L04.0 - na krku, tvári, na hlave;
• L04.1 - v lymfatických uzlinách tela;
• L04.2 - v podpazuší, na ramenách;
• L04.3 - postihnuté lymfatické uzliny v panve;
• L04.4 - ohniská sú lokalizované v iných zónach;
• L04.5 Lymfadenitída nešpecifikovaného typu

Nešpecifická forma lymfadenitídy je zahrnutá do triedy IX "Ochorenia žíl, lymfatických ciev a uzlín."

Lymfadenitída (ICD): príčiny

Ako nezávislý primárne ochorenie, lymfadenitída sa vyvíja v ojedinelých prípadoch. Ochorenie je dôsledkom infekcie lymfatických uzlín patogénmi. Medzi baktérie spôsobujúce choroby patria:

• stafylokoka;
• streptokok;
• Pneumokok;
• coli;
• Pseudomonas aeruginosa.

V mnohých prípadoch sú príčiny lymfadenitídy ochorenia vnútorných orgánov. Napríklad patogénne baktérie sa môžu šíriť krvným obehom po celom tele, usadzovať sa v lymfatickom systéme a spôsobiť zápal lymfatických uzlín pri infekcii vaječníkov, zápalových procesoch v črevách a ochoreniach pečene.

Najvzácnejším spôsobom poškodenia je kontakt - keď baktérie priamo vstupujú do lymfatických uzlín v prípade porušenia ich integrity (v prípade zranení).

Najčastejšou príčinou zhutnenia, rastu a zápalu lymfatických uzlín je nešpecifická infekcia. Lymfadenitída, vyvolaná podmienene patogénnymi mikroorganizmami, je charakteristická pre femorálnu, popliteálnu, inguinálnu, axilárnu, ulnárnu, cervikálnu a submandibulárnu zónu. V tomto prípade sú rizikové faktory pre reprodukciu mikroorganizmov: hypotermia, stres, trauma lymfatických uzlín atď.

Lymfatické uzliny sú akési filtre, ktoré zabraňujú prenikaniu patogénnych baktérií do ľudského tela. Keď je počet infekčných častíc príliš veľký, lymfatický systém to nemusí zvládnuť a pozoruje sa vývoj zápalových procesov. Lymfadenitída naznačuje oslabenie imunitného systému spôsobené množstvom faktorov.

Typy lymfadenitídy

V závislosti od toho, v ktorých lymfatických uzlinách dochádza k zápalovému procesu, sa izoluje lymfadenitída:

• submandibulárne;
• cervikálny;
• inguinálny;
• axilárne

Submandibulárna lymfadenitída (MCD) je najčastejšou formou ochorenia. Vzniká pri pokročilom kaze, zápale ďasien alebo chronickej tonzilitíde. Patológia sa vyznačuje postupným nárastom symptómov.

Cervikálna lymfadenitída podľa MBC je charakterizovaná zápalovými procesmi v cervikálnych lymfatických uzlinách. Príčinou vývoja ochorenia sú infekčné a zápalové procesy v horných dýchacích cestách. Tento typ lymfadenitídy sa spravidla vyskytuje u detí v dôsledku zápalu pľúc, chrípky alebo SARS. U dospelých môže naznačovať tuberkulózu alebo syfilis.

Inguinálna lymfadenitída pri MCD je sekundárny zápalový proces, keď patogénne mikroorganizmy vstupujú do inguinálnych lymfatických uzlín s prietokom lymfy alebo krvi.

Aké je nebezpečenstvo lymfadenitídy

Rozvoj zápalu v lymfatických uzlinách má za následok hnisavé serózne, hemoragické a fibrotické zmeny.

Lymfadenitída v pokročilom štádiu môže viesť k nekróze tkaniva, sepse, ichoróznym lymfatickým uzlinám a tvorbe abscesov.

Nešpecifická forma lymfadenitídy sa môže vyvinúť na tromboflebitídu s tvorbou metastatických infekčných ložísk.

Komplikácie chronickej nešpecifickej lymfadenitídy zahŕňajú: lymfostázu, elefantiázu, opuch, dysfunkciu lymfatického obehu.

Lymfadenitída u žien je často diagnostikovaná počas tehotenstva, čo je spojené s prirodzeným znížením obranyschopnosti. Telo míňa veľa energie, imunitný systém je deprimovaný a chronické ochorenia sa zhoršujú. To vedie k tomu, že pomalé choroby začínajú postupovať, vytvárajú sa všetky podmienky na pridanie nových patológií, ktoré môžu u žien spôsobiť lymfadenitídu.

Lymfadenitída (lymfadenitída) - zápal lymfatických uzlín (kód ICD-10 - L04 / I188).

Infekcia môže preniknúť do lymfatických uzlín primárne cez ranu na koži alebo sa môže preniesť krvou a lymfou z existujúceho infekčného ložiska v tele. Takto sa vyvíja lymfadenitída u žien.

Príčiny a rizikové faktory

Zápal lymfatických uzlín u žien, a to aj počas tehotenstva, sa vyskytuje v dôsledku infekcie v lymfatických uzlinách alebo na pozadí exacerbácie chronických systémových ochorení. Autoimunitné procesy, alergie, hnisavé ložiská a onkológia môžu vyvolať patológiu.

Vo väčšine prípadov sú ženy diagnostikované s nešpecifickou lymfadenitídou, ktorá prebieha bez závažných symptómov a dobre reaguje na konzervatívnu liečbu. Ale počas tehotenstva, keď je imunitný systém oslabený, existuje riziko vzniku špecifickej lymfadenitídy. To je obzvlášť nebezpečné v prvom a druhom trimestri, keď existujú kontraindikácie pre mnohé lieky.

Rizikové sú ženy, ktoré podstúpili hormonálnu liečbu a majú infekcie urogenitálneho systému. Choroba sa vyvíja v akomkoľvek veku.

Rizikovým faktorom je plávanie v znečistených vodách, práca v extrémnych podmienkach a so zvieratami. Existuje vysoká pravdepodobnosť ochorenia u žien, ktoré v detstve trpeli mnohými infekciami.

Lymfadenitída nie je nákazlivá, je to sekundárne ochorenie, komplikácia inej infekcie, ktorá sa už môže preniesť od chorého človeka.

Liečbu lymfadenitídy u žien vykonáva špecialista na infekčné choroby a chirurg, počas tehotenstva navyše stav sleduje gynekológ.

Etapy lymfadenitídy

Lymfadenitída je akútna a chronická. Akútny zápal má 3 štádiá s charakteristickými príznakmi a špeciálnym prístupom k liečbe.

Etapy zápalu lymfatických uzlín:

1. Katarálna. V oblasti chorej lymfatickej uzliny sú menšie vonkajšie zmeny, je zväčšená, bolestivá pri palpácii. Okolité tkanivá sú nezmenené, telesná teplota je v normálnych medziach, zriedka stúpa na 37,5 stupňov. Úplné zotavenie nastáva po odstránení základnej choroby bez ďalších opatrení.
2. Hemoragické. Poškodená lymfatická uzlina je naplnená krvavým obsahom, ktorý vyzerá ako hematóm. Ostatné prejavy sú podobné katarálnemu štádiu.
3. Hnisavý. Pokročilý stupeň zápalu lymfatických uzlín, je bolestivý, zväčšený, priletovaný k okolitým tkanivám. Existuje výrazná intoxikácia tela, telesná teplota stúpa na 38 stupňov a viac. Vyžaduje sa okamžitá chirurgická liečba.

Akútna lymfadenitída sa stáva chronickou, keď neexistuje žiadna liečba. Symptómy ustupujú, ale choroba len postupuje, čo vedie k intoxikácii a pridávaniu ďalších chorôb.

Typy a príznaky

Choroba je klasifikovaná v závislosti od lokalizácie. U žien je zápal častejšie diagnostikovaný v oblasti slabín a pod čeľusťou (inguinálna a submandibulárna). Existujú aj za ucho a axilárna lymfadenitída.

Každá forma má niektoré spoločné klinické znaky:

• zhutnenie a zväčšenie lymfatických uzlín;
• malá vyrážka na koži;
• bolestivosť v postihnutej oblasti;
• lokálne zvýšenie teploty pri dotyku lymfatických uzlín;
• celková slabosť a príznaky intoxikácie.

Inguinálna lymfadenitída u žien je komplikáciou infekcie v panvových orgánoch a dolných končatinách. Prejavuje sa bolestivosťou pri chôdzi, opuchom a začervenaním kože. Počas tehotenstva je takáto lokalizácia často spojená so zápalom príloh alebo chronickou kolitídou.

Zápal inguinálnych lymfatických uzlín u žien môže byť dôsledkom ovariálnej cysty. Okrem toho sa lymfadenitída vyvíja v latentnom priebehu niektorých pohlavne prenosných infekcií vrátane syfilisu. Inguinálna lymfadenitída sa najčastejšie šíri do blízkych lymfatických uzlín, čo môže spôsobiť generalizovaný zápal.

Axilárna forma zápalu má najnápadnejšie vonkajšie prejavy. Dochádza k silnému zápalu a podráždeniu kože v podpazuší. Mastopatia a mastitída môžu vyvolať zápal, infekcia je možná z mačacích škrabancov. Z tohto dôvodu sa tehotným ženám odporúča venovať zvýšenú pozornosť pri hre s domácimi zvieratami.

Submandibulárna lymfadenitída sa vyvíja v dôsledku chronického zápalu, infekcie alebo hnisavého procesu v ústnej dutine. Ochorenie môže vyvolať neliečený kaz, parodontitídu, hnisavú tonzilitídu.

Lokalizácia zápalu za uchom je bežnejšia u malých detí a počas tehotenstva môže lymfadenitída za uchom vyvolať exacerbáciu sinusitídy alebo tonzilitídy.

Diagnostika

Pri vyšetrovaní ženy lekár vidí zväčšené, zapálené lymfatické uzliny, pri palpácii sú bolestivé a husté. Po vyšetrení je predpísaná inštrumentálna a laboratórna diagnostika.

Na počiatočná fáza je potrebné urobiť krvný test na zistenie zápalového procesu a na základe anamnézy zistiť príčinu ochorenia. Pri ťažkej lymfadenitíde je potrebné komplexné vyšetrenie na zistenie všetkých pridružených porúch.

Ďalšie diagnostické metódy pre lymfadenitídu:

• Ultrazvuk lymfatických uzlín na určenie hustoty;
• biopsia tkaniva pre podozrenie na onkológiu;
• bakteriologická kultúra na identifikáciu pôvodcu infekcie;
• MRI alebo CT pľúc a priedušiek pre podozrenie na tuberkulózu.

Počas tehotenstva je povolené vykonávať všetky uvedené diagnostické metódy okrem počítačovej tomografie (podľa indikácií).

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s reaktívnou hyperpláziou, lymfatickým nádorom, tuberkulózou.

Liečba

Liečba akútnej nešpecifickej lymfadenitídy zahŕňa riadenú terapiu základného ochorenia. Antibakteriálne lieky sú predpísané s prihliadnutím na citlivosť patogénu. V purulentnom štádiu sa vykonáva chirurgická liečba, otvorenie, odstránenie hnisavého obsahu a drenáž.

Nešpecifická lymfadenitída zahŕňa liečbu hlavného zamerania, príjem širokospektrálnych antibiotík. Počas tehotenstva existuje veľa obmedzení. Je zakázané používať akékoľvek metódy alternatívnej liečby a pokúsiť sa otvoriť absces na vlastnú päsť. Liečba tehotných žien sa vykonáva chirurgicky s použitím bezpečných liekov proti bolesti.

Antibakteriálna terapia je predpísaná individuálne, vyberajú sa lieky z bezpečných skupín. Lokálna liečba spočíva v použití liečivých obkladov. Akékoľvek vymenovanie vykonáva výlučne ošetrujúci lekár po vyšetrení.

Prevencia lymfadenitídy počas tehotenstva

Prevencia infekcie lymfatických uzlín zahŕňa včasnú a úplnú liečbu akút zápalové ochorenia. Ak je koža poranená, je potrebné okamžite vykonať antiseptické ošetrenie činidlom obsahujúcim alkohol. Pri častých ochoreniach dýchacích ciest na pozadí oslabeného imunitného systému musíte prehodnotiť výživu, zahrnúť viac vitamínových potravín.

Odporúča sa užívať všeobecné posilňujúce a multivitamínové prípravky. Počas tehotenstva by ste sa mali snažiť vyhýbať davom vo verejnej doprave a pri podozrení na infekciu akoukoľvek infekciou okamžite konzultovať s lekárom. Je tiež dôležité normalizovať psychický stav, vyhnúť sa stresu a silným emocionálnym otrasom.

Kontraindikácie pre lymfadenitídu:

• ohrievacie obklady, ohrievacie podložky;
• horúce kúpele a miestne kúpele;
• kúpele, sauny, soláriá;
• dlhý pobyt na otvorenom slnku.

Bez vhodnej liečby môže lymfadenitída u žien spôsobiť zápal mozgového tkaniva, kožný absces, osteomyelitídu a otravu krvi. Ak sa ochorenie zistí v počiatočnom štádiu, správne zvolená liečba vám umožní rýchlo sa zotaviť bez nepríjemných následkov.