Hydradenitída mikrobiálna 10. Hydradenitída pod paží je zápalové kožné ochorenie akútnej a chronickej formy. Hydradenitída: príznaky, symptómy

Hydradenitída (mrcha vemeno) je hnisavý zápalový proces, ktorý sa ťažko lieči.

Odborníci však tvrdia, že túto patológiu možno chrániť vykonaním základných preventívnych opatrení.

Čo je to za chorobu?

Zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v potných žľazách, keď sa do nich dostane infekcia. Sprevádzané hnisavým výbojom.

Lokalizované hlavne v podpazuší a inguinálnych záhyboch.

Vo vzácnejších prípadoch postihuje bradavky, pupok a pohlavné orgány. Môže byť jednostranný aj obojstranný.

Ohrozené sú tieto kategórie pacientov:

• v imunosupresívnom stave;
• s poškodením pokožky (vrátane po holení, depilácii);
• mať plienkovú vyrážku;
• nedodržiavanie hygienických pravidiel;
• s chorobami endokrinného systému;
• s cukrovkou;
• s dysfunkciou potných žliaz;
• s obštrukciou potrubia potných žliaz;
• s obezitou, nadváhou;
• so sekundárnou bakteriálnou infekciou.

Hnisavá hydradenitída môže viesť k ťažké komplikácie:

• sepsa;
• absces
• lymfadenitídu;
• flegmóna.

Ako choroba vyzerá, je znázornené na fotografii (na príklade vemena v podpazuší):

Ani pri úplnom vyliečení nie je vylúčený relaps ochorenia.

Kód ICD-10

Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb má kód 10. revízia L 73,2.

Príčiny

Hlavnou príčinou ochorenia je prenikanie baktérií (hlavne stafylokoky, streptokoky) v potných žľazách. Baktérie vstupujú cez vylučovacie kanály potných žliaz.

Preniknúť je možné aj cez poškodenú povrchovú vrstvu kože, cez lymfatický trakt. Najmenšie poškodenie pokožky počas česania, holenia alebo depilácie môže vyvolať rozvoj hydradenitídy.

Ďalším dôvodom pre vzhľad vemena môže byť nadmerné potenie , v dôsledku čoho sú narušené bariérové ​​funkcie pokožky.

To je dôvod pre penetráciu patogénov a rozvoj hydradenitídy.

Podľa odborníkov sú najčastejšie príčiny hidradenitídy:

• oslabenie ochranných funkcií tela;
• znížená imunita;
• zanedbávanie osobnej hygieny;
• chronické zápalové procesy vyskytujúce sa v tele;
• hypotermia;
• mikrotrauma kože;
• dermatóza a prítomnosť iných kožných ochorení.

Odborníci poznamenávajú, že obdobie menopauzy u žien je tiež často sprevádzané hydradenitídou.

Hidradenitída je rovnako schopná postihnúť ženské aj mužské telo. Existuje veľa prípadov vzhľadu vemena sučky u detí.

Symptómy

Choroba sa vyvíja postupne, v niekoľkých štádiách.

Symptómy a príznaky:

1. V mieste lézie sa objavuje svrbenie, ktoré sa každým dňom zintenzívňuje.
2. Vytvára sa hustý opuch, bolestivý pri palpácii (jeho priemer sa môže pohybovať od niekoľkých milimetrov do 2 centimetrov).
3. Po niekoľkých dňoch sa opuch zväčšuje v priemere, bolesť sa zintenzívňuje.
4. V mieste lézie začína koža nadobúdať fialovo-červenú farbu.
5. Po určitom čase sa opuch stáva mäkším, otvára sa. Hnis sa uvoľňuje cez vytvorený otvor.
6. Opísaný cyklus trvá v priemere 15-16 dní.
7. V záverečnej fáze sa tvoria jazvy.
8. Od prvých dní je hidradenitída sprevádzaná slabosťou, všeobecnou nevoľnosťou, horúčkou.

Často zápalový proces postihuje tesne umiestnené potné žľazy, čo vedie k silnému a bolestivému infiltrátu.

Koža v postihnutej oblasti sa stáva hrboľatou.

Ak sa liečba nezačne včas, ochorenie postihuje čoraz väčší počet potných žliaz. V tomto prípade je hidradenitída mimoriadne ťažko liečiteľná, terapia môže trvať niekoľko mesiacov.

Veľa pacientov sa prejavuje príznakmi ako napr všeobecná intoxikácia organizmu, leukocytóza, cefalgia, hypertermia.

Diagnostika

Rôzne formy hidradenitídy (najmä axilárnej) majú podobné príznaky s ochoreniami, ako je lymfatická tuberkulóza, lymfogranulomatóza, lymfadenitída.

Preto pred začatím liečby je potrebné túto diagnózu overiť vykonaním diagnostiky.

• Krvný test určuje obsah leukocytov a rýchlosť sedimentácie erytrocytov (s hydradenitídou sú tieto ukazovatele zvýšené).
• Na predpisovanie antibiotickej terapie sa vykonáva bakposev, pomocou ktorého sa stanovuje citlivosť na rôzne antibakteriálne lieky.
• Na štúdium stavu imunitného systému sa vykonáva aj imunogram.

Liečba

Ako liečiť hidradenitídu, lekár určuje individuálne.

Ľudové metódy

Liečba sa vykonáva doma.

V prvom rade musí pacient dodržiavať špeciálne diéta.

Alkohol, korenené jedlá, koreniny a koreniny, ako aj sladkosti musia byť vylúčené najmenej 3 mesiace.

Menu musí byť naplnené potravinami bohatými na fosfor a železo:

• jablká;
• citrusy;
• bobule;
• divá ruža;
• mrkva;
• kapusta;
• mandle;
• vlašské orechy.

Na zvýšenie imunity musíte piť prírodné šťavy, plantajnovú šťavu a aloe, rovnako ako multivitamínové komplexy, tinktúra ženšenu.

Po konzultácii s lekárom je možné pridať terapeutický kurz Tinktúra Eleutherococcus (existujú kontraindikácie!)

Aby sa zabránilo šíreniu zápalového procesu do susedných potných žliaz, je potrebné niekoľkokrát denne utrieť postihnutú oblasť vatovým tampónom namočeným v bórovom alebo salicylovom alkohole.

Pri sprchovaní zakryte postihnuté miesto vodotesným obväzom alebo náplasťou.

Lekárske ošetrenie

Hlavnou fázou liečby hidradenitídy je užívanie antibiotík. Najviac účinné lieky pri tejto chorobe sú Erytromycín a Doxycyklín .

V prípade recidívy ochorenia je predpísaná imunostimulačná liečba ( až po imunograme!)

V prípade, že sa počas diagnózy odhalí stafylokoková povaha hidradenitídy, pacientovi sú predpísané antistafylokokové vakcíny a gamaglobulín.

Obväzy

Prvých 5 dní je potrebné aplikovať poloalkoholové obklady (najlepšie schnúce za mokra).

Kategoricky zakázané liečiť hydradenitídu v podpazuší a iných postihnutých oblastiach teplými obkladmi a obkladmi s akýmikoľvek masťami.

To prispeje k zhoršeniu stavu, rozšíreniu ochorenia na väčšie územie a urýchleniu procesu hnisania.

V terapii je možné použiť iba suché teplo. Modré svetlo je dokonalé. Je však dôležité, aby postup netrval dlhšie ako pol hodiny.

Chirurgická intervencia

Chirurgická intervencia relevantné len vtedy, keď opuch zmäkne a objaví sa hnis.

Chirurg robí široký rez, prechádzajúce zo zapálenej oblasti do zdravých tkanív.

Po očistení od hnisu sa vykoná úplné odstránenie tukového tkaniva, ktoré je v infiltrovanom stave.

V prípade recidívy ochorenia je vysoká pravdepodobnosť predpisovania röntgenovej terapie, pri ktorej dochádza k úplnej deštrukcii potných žliaz.

Prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju hidradenitídy v slabinách u žien a mužov, v podpazuší a iných oblastiach, je potrebné v prvom rade dodržiavať základné pravidlá osobnej hygieny.

Ak máte nadváhu, obezitu, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste odstránili problém, ktorý spôsobil poruchu hmotnosti.

Jednou z najčastejších príčin rozvoja ochorenia je podľa odborníkov práve nadváhu .

Na posilnenie imunitného systému by ste mali užívať multivitamínové komplexy. Vyhnite sa podchladeniu, obliekajte sa podľa počasia.

Ihneď po holení/depilácii sa odporúča zdržať sa používania deodorantov a kozmetiky. Kontakt s látkami obsiahnutými v aerosóloch na podráždenej alebo poškodenej pokožke môže vyvolať rozvoj hydradenitídy. Počas liečby hydradenitídy v podpazuší je prísne zakázané používať dezodoranty!

Hydradenitída - závažný zápalový proces sprevádzaný hnisaním postihnutej oblasti.

Je ťažké liečiť a je nebezpečné pre rozvoj komplikácií. Aj v prípade úplné vyliečenie vysoké riziko recidívy ochorenia.

Vývoju ženského vemena môžete zabrániť dodržiavaním osobnej hygieny, užívaním vitamínov a starostlivosťou o svoje zdravie.

Pri prvých príznakoch hidradenitídy by ste sa mali okamžite poradiť s odborníkom. Samoliečba môže zhoršiť stav pacienta.

Video

Hidradenitída je hnisavý zápal apokrinných potných žliaz.

Kód podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb ICD-10:

Hidradenitída je ochorenie, ktorého názov pochádza z dvoch gréckych slov: Hidros – pot, Adenus – železo a pridanie prípony itis k nim – zápal. Takže hidradenitída je zápal potnej žľazy. Potné žľazy sa nachádzajú v koži. Sú dva typy:

Dôvody

Najčastejšie choroba vyvoláva Staphylococcus aureus. Príčinou infekcie sú folikulitída, škrabance, dermatitída, ekzém, nečistota atď.

Vzniká zápalový infiltrát s prevahou polynukleárnych leukocytov, fibrocytov a lymfocytov, ku ktorým sa neskôr pripájajú eozinofily a plazmatické bunky.

Postupne postupujúca tvorba abscesu, ktorá vyvoláva infekciu potnej žľazy do hnisavého procesu a spôsobuje jej zničenie.

Hidradenitída v klasifikácii ICD:

Natália: 30.12.2014
Došlo k zlomenine 7. rebra vľavo, teraz je bolesť tupá, čo robiť

Ahoj! Táto sťažnosť môže byť spôsobená tvorbou hrubého kalusu v mieste zlomeniny, ktorý pri kontakte dráždi interkostálny nerv. Najmä ak bola zlomenina úplná s posunom alebo rozdrvená. Môže byť potrebné chirurgická liečba so zlyhaním lekárskej konzervatívnej liečby.S pozdravom Valery Ilchenko, chirurg, proktológ, endoskopista.

Klasifikácia hidradenitídy je určená skôr pre lekárov ako pre pacientov. Pomáhajú lekárovi určiť liečbu a predpovedať priebeh ochorenia. Zatiaľ neexistuje jednotná klasifikácia. Lekári uprednostňujú klasifikáciu Hurley. V ňom je hydradenitída rozdelená do 3 štádií:

Ďalšia klasifikácia axilárnej hydradenitídy: ICb kód 10. V medzinárodnej klasifikácii chorôb sa hydradenitída vzťahuje na ochorenia kožných príveskov (vlasové folikuly a žľazy sú prívesky). Kód L73.2 znamená purulentnú hydradenitídu.

Symptómy

Najčastejšie sa hydradenitída vyvíja v podpazuší, menej často v inguinálnom záhybe a v oblasti mliečnych žliaz u žien. Ochorenie sa začína objavením sa hustého, ohraničeného zápalového infiltrátu, ktorého veľkosť postupne narastá v priemere do veľkosti sladkej čerešne a mierne vyčnieva nad kožu.

Pokožka najskôr trochu sčervenie, neskôr získa fialovo-sivý odtieň.

Diagnostika

Diagnóza nie je náročná.

Diagnóza nie je náročná, najmä pokiaľ ide o lokalizáciu hidradenitídy v podpazuší. Zriedkavo naznačujú takéto ochorenie, keď je lokalizované v oblasti genitálií, perinea a blízko bradavky prsníka.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s vriedkami, lymfadenitídou, tuberkulózou axilárnych lymfatických uzlín atď. Ako komplikáciu je potrebné mať na pamäti subpektorálny flegmón.

Správnym rozhodnutím by bolo ísť k lekárovi, ak máte podozrenie na hydradenitídu sami. 2 kritériá, ktoré lekár používa na stanovenie diagnózy, sú:

Základné

Z rozhovoru s pacientom sa zistilo, že periodické bolestivé a hnisavé vyrážky sa objavujú viac ako 2-krát za 6 mesiacov.

Ako vyzerá lézia: uzliny, fistulózne priechody, jazvy. Kde je lézia: všetky tie miesta, kde sú apokrinné potné žľazy.

Dodatočné

Z prieskumu pacientov - v rodine sú pacienti s hidradenitídou.

Vo výtoku z uzliny sa nenašli žiadne baktérie alebo sa našli tie prospešné baktérie, o ktorých sme hovorili skôr.

Zriedkavo, ale niekedy je potrebné urobiť biopsiu tkaniva (odobratím malého kúska tkaniva, aby ste ho neskôr dôkladne preskúmali). Pre správnu diferenciálnu diagnózu môže byť potrebná biopsia.

Hidradenitída je purulentno-zápalový proces, ktorý sa vyskytuje pri zablokovaní apokrinných potných žliaz.

Keďže funkcia potných žliaz s vekom klesá, choroba sa vyskytuje u dospievajúcich (v puberte) a u dospelých do 45-50 rokov (najčastejšie u žien).

Hlavné postihnuté oblasti sú: podpazušie, zriedkavo - inguinálne záhyby, miešok, veľké pysky ohanbia, oblasť okolo bradaviek. Ohnisko ochorenia sa nachádza v podpazuší na jednej alebo oboch stranách, niekedy zápal môže zachytiť celú axilárnu oblasť.

V celoruských štatistikách sa na sledovanie počtu prípadov používa medzinárodný klasifikačný systém. Podľa ktorej hydradenitída patrí do XII triedy "Choroby kože a podkožného tkaniva" a je zaradená do skupiny L73 (Iné choroby vlasových folikulov). Hydradenitis ICD-10 kód L73.2 (hnisavá hydradenitída).

Faktory pôvodu

Vývoj choroby sa vyskytuje postupne. V dôsledku prenikania cez vylučovacie kanály alebo lymfatické cesty baktérií (stafylokoky, streptokoky) dochádza k zápalovému procesu, ktorý vedie k abscesom.

• porušenie integrity kože;
• genetické zmeny v potných žľazách;
• porušenie pravidiel osobnej hygieny;
• oslabenie ochranných funkcií tela;
• kožná dermatitída;
• pristúpenie sekundárnych bakteriálnych infekcií;
• hormonálne poruchy v tele;
• zvýšené potenie;
• endokrinné poruchy;
• prekročenie prípustnej telesnej hmotnosti.

Medzi rizikové faktory, ktoré môžu viesť k upchatiu potných žliaz s následnou tvorbou hnisu, patrí aj používanie niektorých kozmetických prípravkov (na potenie, na depiláciu).

Klinické prejavy

Začiatok ochorenia je charakterizovaný netolerovateľným svrbením kože v mieste lézie, výskytom subkutánneho zhutnenia. Pri stlačení na ňom sú mierne bolestivé pocity.

Štádium vývoja hydradenitídy je 2 týždne. Ako formácia dozrieva, výrazne sa zväčšuje (až orech), získava fialovú farbu, stáva sa bolestivou. Uzly sú podlhovasté, odtiaľ názov „mrcha sučky“.

Hidradenitída je charakterizovaná absenciou purulentného jadra. Keď infiltrát (tesnenie) napučí, zmäkne, čo vedie k spontánnemu vysunutiu hnisavého obsahu z fistulózneho traktu. Následne sa v mieste prielomu vytvorí stiahnutá jazva.

V dôsledku rýchleho množenia baktérií sa infekcia môže rozšíriť do susedných žliaz, čo vyvoláva výskyt nových tuleňov (možné sú viaceré relapsy).

Príznaky choroby:

• výskyt svrbenia;
• vzhľad a rast tuleňov;
• silná bolesť počas pohybu;
• zmena farby kože v postihnutej oblasti, opuch tkanív;
• Nárast teploty;
• zhoršenie celkovej pohody;
• vypúšťanie hnisavého obsahu;
• tvorba jaziev v mieste prielomu;
• ničenie susedných oblastí.

Hnisavé uzliny spôsobujú bolesť počas pohybu, takže človek sa snaží obmedziť fyzickú aktivitu, čo vedie k nervovému zrúteniu a narušeniu obvyklého spôsobu života.

Odlišná diagnóza

Identifikovať možné príčiny výskyt abscesov a určenie typu ochorenia sa vykonávajú diagnostické opatrenia.

Zahŕňajú:

• výsluch a vyšetrenie pacienta;
• vykonanie krvného testu;
• bakteriologické vyšetrenie výtoku (na určenie farmakologickej skupiny antibiotika);
• vyšetrenie imunitného systému (s opakujúcim sa priebehom).

Včasná diagnóza vám umožní identifikovať ochorenie a predpísať potrebnú liečbu.

Schéma liečby hidradenitídy

Terapia hnisavého zápalu by sa mala vykonávať pod dohľadom lekárov so zaradením komplexná liečba, lieky a zdravotnícky materiál:

1. Väčšina efektívna metóda je užívanie antibiotík v priebehu 7-10 dní.
2. Aby sa zabránilo šíreniu infekcie, odporúča sa utrieť pokožku okolo infikovanej oblasti roztokmi alkoholu.
3. Na začiatku ochorenia sa používa suché zahrievanie, ultrafialové a slnečné ožarovanie postihnutej oblasti.
4. Ako doplnková liečba je použitie ľudové prostriedky(vo forme bylinných tinktúr a pleťových vôd).
5. Na zvýšenie imunitných síl organizmu sa používajú prípravky vyrobené na báze Echinacea purpurea.
6. Na zlepšenie vypúšťania hnisu sa používa Ichthyolová masť alebo Višnevského mazanie.
7. Po stiahnutí hnisu, pre lepšie hojenie rán, sú predpísané antibakteriálne masti: Levomekol, Synthomycin, Erytromycín.
8. Keď medikamentózna liečba zlyhá, použije sa chirurgický zákrok.

Zvyčajne je choroba mierna a prechádza sama. Ale aby ste vylúčili možné relapsy, prechod choroby do chronickej formy v prípade nodulárnych útvarov, mali by ste požiadať o radu špecialistu.

Ak sa nelieči, komplikácia hidradenitídy sa môže prejaviť ako vznik abscesu, sepsy, lymfadenitídy (zápal lymfatických uzlín), flegmóny (hnisavý zápal bez jasných hraníc).

Preventívne opatrenia

Aby ste eliminovali riziko ochorenia, musíte dodržiavať niektoré pravidlá:

1. Pravidelne dodržiavajte pravidlá osobnej hygieny.
2. Potné žľazy ošetrujte špeciálnymi dezinfekčnými roztokmi.
3. Odstráňte chĺpky v podpazuší bez toho, aby ste narušili celistvosť pokožky (používajte len jednotlivé holiace doplnky).
4. Viesť zdravý a aktívny životný štýl.
5. Posilniť imunitu.
6. Noste oblečenie, ktoré je primerané počasiu a neobmedzuje v pohybe.
7. Udržujte si stabilnú telesnú hmotnosť.
8. Dodržujte diétu a odpočívajte.

Je potrebné mať na pamäti, že hygienické opatrenia sú kľúčom k úspechu v boji proti hnisavým kožným ochoreniam.

Zvláštnosťou hidradenitídy je, že choroba sa na prvý pohľad zdá jednoduchá. Často sú baktérie na prvom mieste ako príčina ochorenia. Ale hydradenitída pod paží a iné lokalizácie je oveľa ťažšia. Pri jeho výskyte sú dôvodom genetické faktory a ekológia. Hnisavá hidradenitída sa často vyskytuje na pozadí existujúcich ochorení. Pacienti tieto faktory často prehliadajú. To ovplyvňuje neustálu recidívu choroby. Vyvíjajú sa komplikácie chronickej hidradenitídy pod paží, liečba sa stáva zložitejšou.

Hydradenitída sa vyskytuje u 1-4% populácie. Ženy ochorejú trikrát častejšie ako muži. Najčastejšie ochorie vo veku 20 - 30 rokov. Ak sa vyskytne hidradenitída, je možná domáca liečba. Prečo vznikla hidradenitída, ako sa liečiť, čo to je a čo robiť chorým, povieme v tomto článku.

Čo je hydradenitída?

Hidradenitída je ochorenie, ktorého názov pochádza z dvoch gréckych slov: Hidros – pot, Adenus – železo a pridanie prípony itis k nim – zápal. Takže hidradenitída je zápal potnej žľazy. Potné žľazy sa nachádzajú v koži. Sú dva typy:

Ekrinné potné žľazy.

Produkujú vodnatý pot (kontroluje telesnú teplotu).

Apokrinné potné žľazy.

Zápal týchto žliaz sa hovorí s hydradenitídou. Apokrinné žľazy vylučujú hustý pot, ktorý zapácha (zápach sa vyskytuje, pretože produkty života baktérií sú pripojené k potu). Predstavte si tvar žľazy v podobe kobry. Najprv sa krúti (sekrečná žľaza) a potom sa narovnáva (vylučovací kanál). Železo prúdi do vlasového folikulu (odkiaľ vlas vyrastá).

Čo spôsobuje hydradenitídu?

Hidradenitída nie je klasická infekcia, keď príčinou zápalu sú baktérie. Baktérie tu zohrávajú sekundárnu úlohu. Hlavnými faktormi sú genetické a environmentálne. Je dôležité ich poznať, pretože niektoré z nich sa dajú zmeniť. Tým sa zmení priebeh ochorenia.

Aké genetické faktory spôsobujú hidradenitídu?

Pri tvorbe potných žliaz v koži pôsobia genetické faktory. Ovplyvňujú funkciu apokrinnej potnej žľazy (vylučovanie potu). Menia sa aj genetické faktory normálna formažľazy. Znížte lúmen potrubia, zatvorte potrubie. Pot sa hromadí v žľaze, keďže nevychádza von. Existuje hydradenitída. Genetické faktory sa nedajú ovplyvniť.

Aké environmentálne faktory spôsobujú hydradenitídu?

Okrem genetických faktorov je hydradenitída spôsobená environmentálnymi faktormi. Nazývajú sa aj environmentálne faktory. Hlavnými sú obezita, nadváha, fajčenie, upchatie kože nečistotami. Tieto faktory môžu a mali by byť ovplyvnené, o ktorých budeme diskutovať ďalej.

Poďme analyzovať, ako každý z faktorov spôsobuje hydradenitídu:

Ak má človek nadváhu, obezitu, často dochádza k treniu na miestach, kde sa hromadí tuk. Častejšie sa tuk hromadí na pažiach, potom trenie pod paží vyvoláva hydradenitídu pod paží. Ak sa tuk hromadí v inguinálnej oblasti, v bruchu, potom neustále mechanické podráždenie spôsobuje hydradenitídu inguinálnej oblasti. Navyše pri obezite u pacienta sa imunitný systém aktivuje viac ako u zdravého. To je príčinou neustáleho zápalu, autoimunitné ochorenia. To zahŕňa hydradenitídu.

Na bunkách, ktoré tvoria sekrečnú časť apokrinnej potnej žľazy, sú receptory. Receptory sú špecifickým zámkom na klietke, ktorý sa dá otvoriť iba špeciálnym kľúčom. Tým kľúčom je tu nikotín. To znamená, že fajčenie je rizikovým faktorom. Nikotín priamo ovplyvňuje žľazu a môže spôsobiť zápal.

Okrem nikotínových receptorov majú apokrinné potné žľazy receptory (zámky) pre adrenalín (kľúč). Je to stresový hormón. Preto sa stres považuje za rizikový faktor. Adrenalín spôsobuje zápal.

Aká je úloha baktérií pri hydradenitíde?

Už ste pochopili, že baktérie sú ďalším faktorom pri výskyte hydradenitídy. Toto je jeho vlastnosť. Baktérie neustále žijú na našom tele a v jeho vnútri. To je dobré pre baktérie aj pre nás. Medzi takéto prospešné baktérie patria niektoré stafylokoky, korynebaktérie, aktinobaktérie a iné. Ich hladina na koži je rovnaká.

Ak je narušená rovnováha pokožky a v nej, baktérie sa môžu začať príliš aktívne množiť a zvyšovať zápal.

V 58% prípadov je hidradenitída spôsobená epidermálnymi a saprofytickými stafylokokmi. V 24% je hydradenitída spôsobená korynebaktériami, aktinobaktériami

Ochorenie niekedy spôsobujú aj iné baktérie (streptokoky skupiny B, zlatý stafylokok – bežne na koži nežijú). Baktérie podporujú chronický zápal. To je dôležité, pretože to ovplyvňuje liečbu, sťažuje ju.

Prečo došlo k zápalu v žľaze?

Zápal vznikol pri poruche odtoku potu z vlasového folikulu (vteká do neho vylučovací kanál apokrinnej potnej žľazy). Nedochádza k odtoku, stena potrubia je nútená neustále sa rozširovať, pretože pot sa naďalej tvorí. Vytvárajú sa dutiny vyplnené hustým potom. V určitom bode už stena kanála nie je schopná zadržať pot. Roztrhne sa a obsah vytečie do pokožky. Telo na to reaguje rýchlou imunitnou odpoveďou. To je nevyhnutné pre dokonalé odstránenie uvoľneného obsahu (potu) z pokožky. Nemalo by to tu byť. Tvorí sa veľa zápalových buniek. Ak sa k potu pripojili baktérie, musia sa tiež odstrániť. Odstránenie vylučovaného potu a baktérií bunkami spôsobuje zápal.

Ako sa prejavuje hydradenitída?

Prejavy hydradenitídy sú individuálne. Závisia od stavu imunity, veku pacienta atď. Je zrejmé, že hydradenitída sa vyskytuje tam, kde sú apokrinné potné žľazy. Hlavná časť je pod pazuchou a v oblasti slabín. Menej z nich:

• v perineu;
• v zadku;
• miešok;
• pubická oblasť;
• na bradavke na mliečnej žľaze;
• na hlave (kde rastú vlasy);
• v oblasti uší;
• v storočí.

Hnisavá hydradenitída je bežnejšia pod podpazuší. Ochorenie sa najprv prejavuje len ako malý podkožný uzlík vo forme pupienka alebo vyvýšeniny nie viac ako 1 cm.U 50 % pacientov s hydradenitídou podpazušia nasledujúce príznaky: pálenie, svrbenie, bolesť, pocit tepla, začervenanie kože. Tieto prejavy ochorenia sú spojené so zápalom a nekontrolovaným vplyvom imunity. Takýto jasný obraz sa objaví za 12-48 hodín. Vytvorí sa uzol. Ide o nahromadenie potu v apokrinnej potnej žľaze s porušením jej výstupu von. Vytvorenie uzlíka naznačuje, že obsahu je už toľko, že trčí. Uzol sa uchováva 7-15 dní. Môžu byť prichytené baktérie. Teplota niekedy vystúpi na 38 ° C. Keď potrubie praskne, obsah vyjde - hydradenitída prerazila. To je sprevádzané zvýšenou bolesťou, výtokom hnisu z uzliny so silným štipľavým zápachom.

Keď sa vnútri rozbije hnis, infekcia sa rozšíri. Vzniká absces (hnisavá dutina). V tomto prípade má choroba často chronický priebeh, hidradenitída neprechádza. V 62% prípadov zostáva pretrvávajúci, pretrvávajúci zápal s bolesťou. Preto je potrebné v počiatočnom štádiu zmeniť priebeh ochorenia.

Komplikácie hidradenitídy

Ak má pacient časté opakovanie choroby, potom vznikajú komplikácie. Delia sa na dermálne a systémové:

Aké kožné komplikácie sa vyskytujú?

Kožné komplikácie sa objavujú na mieste, kde predtým bola hidradenitída. po alebo súčasne. Na povrchu kože a vo vnútri kože sa rozlišujú tieto komplikácie:

Predpokladá sa, že moderným znakom priebehu hidradenitídy je prechod zápalu na kožu, to znamená prielom žľazového kanála. V tomto prípade sa vytvárajú fistulózne priechody naplnené hnisom (fistula-patologický kanál).

Po uvoľnení hnisu z fistuly alebo do dutiny sa kanál zrúti. Vytvárajú sa jazvy.

kontraktúry

Ak sú jazvy veľké, vznikajú kontraktúry (pohyby v ramenný kĺb ruky sú obmedzené. Jazvy zabraňujú napínaniu kože).

Karcinóm

Nebezpečnou komplikáciou je spinocelulárny karcinóm. Konštantný zápal, jazvy, fistuly vyvolávajú výskyt patologických buniek.

Aké systémové komplikácie sa vyskytujú?

Systémové komplikácie sú zriedkavé. Ich vzhľad je spojený so zvýšenou imunitnou odpoveďou na hydradenitídu a naopak. Existuje chronická, konštantná bolesť, systémová amyloidóza (ukladanie špecifického proteínu v orgánoch a tkanivách), anémia. Ak je imunitná odpoveď príliš silná, vzniká sepsa (zápal sa rozšíril po celom tele). Táto komplikácia je extrémne zriedkavá.

Aby ste zabránili rozvoju komplikácií, sledujte svoj stav častejšie. Komplikácie nielen kazia kvalitu života, ale môžu viesť k nezvratným následkom, na ktoré netreba zabúdať.

Čo ešte venovať pozornosť, ak sa vyvinula hydradenitída?

Zistilo sa, že v prípadoch hidradenitídy mali pacienti často iné ochorenia:

• 12-88% prípadov - na pozadí obezity, cukrovky, depresie, zápalového ochorenia čriev (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba);
• Autoimunitné procesy;
• ateroskleróza;
• PASH syndróm (pyoderma gangrenosum, akné, purulentná hidradenitída súčasne).

Ľudia s týmito chorobami sa musia liečiť. Ide o vážnu prevenciu výskytu hydradenitídy.

Klasifikácia hydradenitídy

Klasifikácia hidradenitídy je určená skôr pre lekárov ako pre pacientov. Pomáhajú lekárovi určiť liečbu a predpovedať priebeh ochorenia. Zatiaľ neexistuje jednotná klasifikácia. Lekári uprednostňujú klasifikáciu Hurley. V ňom je hydradenitída rozdelená do 3 štádií:

Ďalšia klasifikácia axilárnej hydradenitídy: ICb kód 10. V medzinárodnej klasifikácii chorôb sa hydradenitída vzťahuje na ochorenia kožných príveskov (vlasové folikuly a žľazy sú prívesky). Kód L73.2 znamená purulentnú hydradenitídu.

Ako lekár diagnostikuje hidradenitídu?

Správnym rozhodnutím by bolo ísť k lekárovi, ak máte podozrenie na hydradenitídu sami. 2 kritériá, ktoré lekár používa na stanovenie diagnózy, sú:

Základné

Z rozhovoru s pacientom sa zistilo, že periodické bolestivé a hnisavé vyrážky sa objavujú viac ako 2-krát za 6 mesiacov.

Ako vyzerá lézia: uzliny, fistulózne priechody, jazvy. Kde je lézia: všetky tie miesta, kde sú apokrinné potné žľazy.

Dodatočné

Z prieskumu pacientov - v rodine sú pacienti s hidradenitídou.

Vo výtoku z uzliny sa nenašli žiadne baktérie alebo sa našli tie prospešné baktérie, o ktorých sme hovorili skôr.

Zriedkavo, ale niekedy je potrebné urobiť biopsiu tkaniva (odobratím malého kúska tkaniva, aby ste ho neskôr dôkladne preskúmali). Pre správnu diferenciálnu diagnózu môže byť potrebná biopsia.

Aký je rozdiel medzi hydradenitídou?

Je dôležité rozlišovať medzi hidradenitídou a inými ochoreniami. Choroby, s ktorými je potrebné rozlišovať:

• absces;
• furuncle;
• karbunka;
• zapálená cysta;
• nešpecifická lymfadenitída;
• tuberkulóza lymfatických uzlín;
• scrofuloderma (tuberkulóza kože);
• lymfogranulomatóza.

Samozrejme, úlohou lekára je stanoviť správnu diagnózu. Ale vedieť, ako sa hidradenitída prejavuje, vám pomôže nezávisle podozrievať z choroby, ktorú máte.

Hydradenitída: liečba doma a u lekára

Keď poznáme príčiny hidradenitídy, je ľahké pochopiť, na čo treba konať. Existujú terapeutické metódy liečby a chirurgické. Ktorý lekár lieči hidradenitídu, je z toho zrejmé: terapeut alebo chirurg. Hovorme o každej metóde podrobnejšie.

Terapeutické metódy liečby

Antibiotická liečba hidradenitídy pod paží a inde je opodstatnená. Ak sa pod paží objaví hnisavá hydradenitída, je možná domáca liečba masťou alebo tabletkami. Nezabúdajte však na komplikácie. Pretože antibiotiká sa používajú, ak sa na zápale podieľajú baktérie. Už sme povedali, že baktérie, hoci sú sekundárnym faktorom, sa často pripájajú. Antibiotiká prichádzajú vo forme masti na hydradenitídu alebo vo forme tabliet. Masti sa aplikujú lokálne, to znamená, že sa aplikujú podľa pokynov na miesto uzliny a zápalu. dobrý efekt masť s klindamycínom.

Lokálna liečba sa používa pre štádium 1 podľa klasifikácie Hurley. Systémová antibiotická liečba (užívanie tabliet perorálne) je indikovaná v 2-3 štádiách hidradenitídy. Aplikujte klindamycín, rifampicín počas 10 týždňov. U 47 % po 10 týždňoch podávania ochorenie vymizlo.

Hydradenitídu je možné ovplyvniť biologickými prípravkami – adalimumabom, infliximabom. Pôsobením na vznik zápalu liečime hydradenitídu. Je lepšie používať tieto lieky v 2-3 fázach. Ako liečiť hydradenitídu pod paží a na iných miestach pomôže určiť lekára.

Chirurgické liečby

Pomoc chirurga sa rieši v 2-3 etapách. V akútnej fáze (keď je zápal ťažký - absces) chirurg urobí rez tak, aby hnis vytekal, nasadí drén (trubičku na voľný výstup hnisu z rany).

Keď je proces chronický (jazvy a fistuly), vykoná sa operácia. Vykonáva sa v "tichom" období - nedochádza k zápalu. Je vyrezaná časť kože s vlasovými folikulmi a apokrinnými žľazami, ktoré do nich prúdia. Fistulózne priechody sú zafarbené a tiež vyrezané. Po excízii kože, plastická operácia s uzavretím vzdialeného miesta. Chirurgická metóda vám umožňuje natrvalo zbaviť sa hidradenitídy. Príčina zápalu, apokrinná žľaza, je odstránená.

Neexistujú žiadne rozdiely v liečbe purulentnej hidradenitídy pod podpazuší, v slabinách a na iných miestach. Výber metódy závisí od štádia a pohody človeka. Stláčanie alebo rezanie hydradenitídy na vlastnú päsť nestojí za to. To vyvoláva šírenie zápalu.

Prevencia hydradenitídy

Zvážte rizikové faktory (obezita, fajčenie, nadváha). Prevencia – znížte alebo sa snažte tieto rizikové faktory zo života odstrániť. Menej zraniť oblasti, kde apokrinné žľazy. Napríklad pod pažou sa menej uchýlite k holeniu vlasov.

Dodržiavať hygienu (udržiavať čistotu tela). Nadmerné potenie nie je rizikovým faktorom. Netreba teda prestať cvičiť.

Záver

Hidradenitída je zápal potných žliaz. Hlavná lokalizácia apokrinných potných žliaz (kde sa vyskytuje hydradenitída) je pod pažou a v slabinách.

Príčinou zápalu žliaz je porušenie funkcie alebo štruktúry. Tieto faktory sa nedajú zmeniť. Je dôležité mať na pamäti, že existujú rizikové faktory, s ktorými možno a treba bojovať: fajčenie, nadváha, obezita. Baktérie zohrávajú ďalšiu úlohu.

Choroba je náchylná na neustále recidívy (recidívy), takže sa často stáva chronickou.

Liečba závisí od štádia. Na začiatku ochorenia sa používajú antibakteriálne masti. Ak ochorenie progreduje (stupňuje sa zápal, stav sa zhoršuje), nasadzujú sa perorálne antibiotiká alebo biologické prípravky podľa predpisu lekára. Radikálna metóda je chirurgická (odstráni sa zdroj zápalu).

Je lepšie nevyvolávať komplikácie, ktoré sú vážne. Detekcia prejavov hidradenitídy umožní skoršiu liečbu.

Sledujte podpazušie, slabiny a iné miesta apokrinných žliaz. A nezabudnite na prevenciu: udržujte svoje telo čisté, prestaňte fajčiť a zbavte sa nadváhy

Hydradenitída pod paží alebo v slabinách je hnisavý zápal apokrinných potných žliaz. Choroba má postupný vývoj. V počiatočnom štádiu je zaznamenaný výskyt bolestivého uzla vo veľkosti hrášku.

Čo je hydradenitída

Hydradenitída podľa pôvodu je zápalové ochorenie, ktoré sa začína rozvíjať pod vplyvom určitého patogénu v tele.

V priebehu času sa uzol môže zväčšiť v priemere až na 2-3 cm a získať tvar hrušky. Vzniknutý absces svojím vzhľadom pripomína bradavku, preto sa toto ochorenie ľudovo nazýva „mrcha“.

Podľa štatistík sa zápal najčastejšie vyskytuje v podpazuší. V niektorých prípadoch sa ochorenie vyvíja v oblasti slabín, malých pyskov ohanbia u žien, okolo konečníka alebo bradaviek.

Hlavným pôvodcom hidradenitídy je požitie Staphylococcus aureus. Zároveň sa vyskytli ojedinelé prípady infekcie obyčajnými streptokokmi alebo Escherichia coli.

Pôvodca sa najčastejšie dostáva cez kožu, no v niektorých prípadoch bola zaznamenaná infekcia prenosom baktérií cez lymfu pri akútnom priebehu ochorení ako napr. chronická tonzilitída, zápal stredného ucha, gynekologické patológie.

Hydradenitída sa u detí pred dospievaním nevyskytuje, pretože práca apokrinných žliaz sa aktivuje až v puberte. Najvyšší výskyt sa vyskytuje u mužov a žien vo veku 18–35 rokov, pretože v tomto období je zaznamenaná najaktívnejšia aktivita potenia v tele.

V niektorých prípadoch môže byť hydradenitída zdedená. Tento trend je spôsobený zvláštnosťami fyziologickej štruktúry apokrinných žliaz. V kombinácii s týmto ochorením sa často vyskytuje aj epiteliálny kokcygeálny priechod, abscesujúce akné.

ICD kód 10

Hidradenitída je preto klasifikovaná ako hnisavé zápalové ochorenie medzinárodná klasifikácia chorôb definuje špeciálny kód pre túto patológiu L 73.2

Choroby označené písmenom L sú zaradené do triedy 7 (ochorenia kože a podkožného tkaniva). Tieto informácie sú potrebné na vyplnenie lekárskych dokumentov a anamnézy chorého pacienta, pretože pomáhajú rýchlo dešifrovať diagnózu pre skúseného odborníka.

Štruktúra kože a potných žliaz

Ľudská koža má veľkú plochu (asi 2 m2) a pozostáva z troch vrstiev, ktoré v tele vykonávajú určité funkcie.

1. Pokožka, ktorá má hrúbku asi 1 mm a pozostáva z 5 vrstiev buniek, ktoré sa líšia štruktúrou. Spodná vrstva prispieva k rozvoju nových bunkových štruktúr potrebných pre obnovu pokožky. Horná vrstva obsahuje odumreté zrohovatené bunky, ktoré vykonávajú mechanickú funkciu a zabraňujú patogénnym mikroorganizmom preniknúť hlboko do epidermy.
2. Koža (dermis) pozostáva hlavne zo spojivového tkaniva a má dve vrstvy:

• Papilárna vrstva, ktorá sa nachádza pod epidermou, kde sú umiestnené nervové zakončenia a slučky krvných ciev;
• Sieťovaná vrstva so spojivovým tkanivom, krvou, lymfatickými cievami, nervovými zakončeniami. V hrúbke sa nachádzajú aj vlasové folikuly, mazové a potné žľazy, kolagénové a svalové vlákna, ktoré dodávajú pokožke pružnosť a pevnosť.

1. Podkožný tuk (hypoderm). Medzi zväzkami spojivového tkaniva sú nahromadené tukové bunky. Táto vrstva zabezpečuje ochrannú funkciu (ťažké poškodenie, zmeny teploty, zabezpečenie prísunu živín).

Kožné prívesky sú nechty, vlasy a potné žľazy.

Podrobné posúdenie je uvedené v zozname nižšie.

1. Producentmi kožného mazu sú mazové žľazy. V tomto prípade sa vytvorí ochranná lipidová vrstva, ktorá bráni vode dostať sa dovnútra spolu s obsahom patogénnych mikroorganizmov. Žľazy sú umiestnené v povrchovej vrstve a majú štruktúru vo forme buniek. Celkový počet dosahuje 3,5 milióna a počas dňa sa vyprodukuje asi 20 gramov podkožného tuku.
2. Potné žľazy produkujú pot a majú špeciálnu štruktúru vo forme nerozvetvených rúrok, ktoré sú umiestnené hlboko v dermis. Vylučovací kanál je rovná trubica, ktorá prenáša tekutinu von. ich Celkom dosahuje až 2,5 mil. Pri priemernej teplote je objem uvoľneného potu asi 800 ml a 40 gramov soli.

Klasifikácia potných žliaz:

1. Ekrinné potné žľazy produkujú číry pot a sú umiestnené po celom tele. Väčšie množstvo je rozptýlené v oblasti dlaní, chodidiel, chrbta, hrudníka. Vylučovaná kvapalina pozostáva z vody s nečistotami kyseliny mliečnej. Aktívna práca žliaz začína silným prehriatím tela pre normálnu termoreguláciu v tele;
2. Apokrinné potné žľazy sa nachádzajú v podpazuší, halúzach bradaviek, slabinách a konečníku. Vylúčený pot má hustejšiu konzistenciu s výrazným zápachom, keďže obsahuje nečistoty tuku a cholesterolu.

Vedci sa domnievajú, že apokrinné žľazy vylučujú takzvané feromóny, ktoré ovplyvňujú hormonálne pozadie a priťahujú opačné pohlavie. O silné potenie na koža vytvára sa priaznivá pôda pre rozvoj patogénnych mikroorganizmov a zvýšený zápach.

K aktivácii apokrinných žliaz dochádza pri silnom prehriatí organizmu, nervovom zrútení alebo počas menštruačný cyklus. Preto sa hydradenitída často vyskytuje na miestach zvýšeného potenia s úspešným vývojom patogénnych mikroorganizmov na koži.

Najčastejšie sa diagnostikuje vývoj hidradenitídy v podpazuší zvýšené potenie v oblasti podpazušia, kde sa vytvára priaznivé prostredie pre mikroorganizmy, ktoré zabezpečuje ich ďalší prienik do organizmu. Keď zasiahli ústa vlasová cibuľka alebo lymfatické cesty začnú rozvíjať akútny zápalový proces.

Hydradenitída v podpazuší sa môže vyvinúť aj pri absencii správnej hygieny alebo v prítomnosti patologických ochorení v tele ( cukrovka endokrinné poruchy, tretie a štvrté štádium obezity).

Zrýchľujúce procesy tvorby patológie sú výskyt zvýšenej kyslosti vo vylučovanom pote a prudké zníženie imunity v tele.

Hydradenitída vytvorená v inguinálnej zóne

Hydradenitída v slabinách sa tvorí pomerne zriedkavo, ale nie je výnimkou. Najčastejšie sa za príčinu zápalu považuje nedodržiavanie osobnej hygieny počas a po pohlavnom styku.

Väčšina chorých pacientov okamžite zváži charakteristické prejavy príznak venerologických chorôb. Ale iba lekár môže urobiť presnú a správnu diagnózu. Pri absencii liečby alebo nesprávnej terapie zápal preniká do pohlavných orgánov a môže viesť k hnisavému priebehu s akútnymi príznakmi.

Hydradenitída v slabinách u žien

Hydradenitída v slabinách u žien sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov v oblasti genitálií alebo konečníka, kde sa nachádzajú apokrinné žľazy. Najčastejšie sa choroba diagnostikuje v lete, keď priemerná teplota prekročí normalizované hodnoty.

Ochorenie sa môže tvoriť na malých a pyskových pyskoch a má rôzne stupne priebehu: akútne, komplikované a chronické. S výrazným priebehom sa vytvárajú fistuly, ktoré sa následne stávajú vláknitými jazvami a prispievajú k vytvoreniu trvalej recidivujúcej formy.

Hydradenitída počas tehotenstva

Hidradenitída počas tehotenstva sa môže vyvinúť v dôsledku prudkého zníženia imunity a hormonálnej nerovnováhy. Telo prechádza vážnymi zmenami a odoláva dvojitému zaťaženiu, pretože zabezpečuje životne dôležitú činnosť oboch systémov.

Toto ochorenie je dosť závažné a môže mať rôzne následky pre ženu a nenarodené dieťa. Liečebný režim tiež nie je jednoduchý, pretože v tomto prípade je potrebné predpisovať antibiotické lieky ktoré sú pre plod kontraindikované.

Pri liečbe hidradenitídy je potrebné venovať pozornosť nasledujúcim terapeutickým opatreniam:

• Pravidelné ošetrenie miesta zápalu antiseptickým alebo alkoholovým roztokom;
• Zákaz kúpania, pretože je najlepšie kúpať sa pod tečúcou vodou;
• Dodržiavanie preventívnych opatrení predpísaných ošetrujúcim lekárom.

Vo výnimočných prípadoch je potrebná chirurgická intervencia, ktorá sa vykonáva v niekoľkých fázach (vytvorenie rezu, následná drenáž a zabezpečenie ďalšieho hojenia).

Ako preventívne opatrenie môžu lekári predpísať lokálnu liekovú terapiu (umývanie rany antibiotikom na odstránenie opätovnej infekcie).

Predložená fotografia jasne ukazuje vizuálny prejav hydradenitídy v podpazuší. Ochorenie je charakterizované objavením sa zápalu vo forme malej formácie, ktorá má červenú farbu a naznačuje akútny priebeh ochorenia.

Vo vnútri vlasového folikulu sa vyvíja hnisavý proces, ktorý spôsobuje ďalšie príznaky intoxikácie tela ( horúčka horúčka, zimnica). Ak sa objavia podozrivé príznaky, je potrebné okamžite ísť do nemocnice a predpísať správny liečebný režim.

Hlavné príčiny ochorenia

Tvorba hidradenitídy je možná v prítomnosti troch provokujúcich faktorov:

1. Prítomnosť patogénu na koži;
2. Znížené ochranné vlastnosti pokožky;
3. Oslabenie imunitnú ochranu v tele.

Populácia stafylokokmi

Hlavným dôvodom výskytu hidradenitídy je osídlenie požitím zlatého stafylokoka. V tomto prípade má patogénny mikroorganizmus tieto odrody:

• Staphylococcus epidermidis, ktorý sa vyvíja na koži a slizniciach človeka. Je prítomný v podmienečne patogénna flóra a môže spôsobiť pustulárne ochorenia s prudkým znížením imunity;
• Saprofytický stafylokok je prítomný aj v ľudskom tele. Táto baktéria často spôsobuje u žien uretritídu alebo cystitídu;
• Staphylococcus aureus je považovaný za nebezpečnú baktériu, pretože vyvoláva vážne ochorenia v tele (tonzilitída, zápal pľúc, sepsa). U 20% ľudí žije baktéria v tele a nevyvinie sa do žiadnej patológie.

Väčšina ľudí má zvýšenú citlivosť na stafylokoky, preto sa v tele vyvíjajú choroby s ťažkým priebehom (hydradenitída, flegmóna, furuncle, enterokolitída, perikarditída, sepsa).

Nebezpečnou vlastnosťou stafylokoka je schopnosť uvoľňovať toxíny v tele, keďže tieto látky rozkladajú spojivové tkanivo a menia kvantitatívny obsah červených krviniek, bielych krviniek.

vlastnosti pokožky

Tvorba hidradenitídy je ovplyvnená zmenami vlastností kože, ktoré sú podrobnejšie diskutované v zozname nižšie.

1. Zmena zásaditosti pokožky. Pre zdravý človek charakterizovaná prítomnosťou slabo kyslej reakcie pH 4–5,6, ktorá prispieva k tvorbe normálna mikroflóra. Ak sa ukazovatele znížia, začne sa vývoj patogénne baktérie provokujúce ďalšiu tvorbu hydradenitídy.

Kyslosť klesá pod vplyvom provokujúcich faktorov:

• Použitie alkalickej kozmetiky v starostlivosti o pleť;
• Príjem hydrogenuhličitanu sodného;
• Použitie jedlej sódy v diétnych a kozmetických procedúrach.

Na normalizáciu úrovne kyslosti je najlepšie použiť produkty, ktoré majú nízku hladinu pH a obsahujú kyselinu mliečnu.

1. Nadmerná aktivita potných žliaz. Pri takýchto príznakoch sa pozoruje kompresia vylučovací kanál a hromadenie potu pod kožou. V dôsledku toho sa vytvára priaznivé prostredie pre vývoj patogénnych mikroorganizmov.

Nadmerné potenie sa môže vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:

Stav imunitného systému

Prudké zníženie imunity je možné s vývojom rôznych faktorov, ktoré sú podrobne diskutované v nižšie uvedenom zozname.

1. Ťažké vyčerpanie organizmu, ktoré môže nastať pri nadmernom fyzickom a nervovom strese, infekčných ochoreniach, operáciách, úrazoch, nespavosti, popáleninách, strate krvi, chronickom strese.

Pri zníženej imunite telo produkuje malé množstvo leukocytov a lymfocytov, ktoré chránia telo pred prenikajúcimi infekciami.

1. Chronické ochorenia (herpes, AIDS, tuberkulóza, vírusová hepatitída helmintiáza, toxoplazmóza). Do tela prenikajú patogény, ktoré otrávia telo a prispievajú k jeho ďalšej intoxikácii.
2. Dlhodobé užívanie liekov liečivého pôvodu (cytostatiká, hormonálne činidlá, antibiotiká). Tieto látky poskytujú zníženie produkcie lymfocytov a leukocytov.
3. Vrodené ochorenia postihujúce imunitný systém (dedičná neutropénia, kombinovaná imunodeficiencia, X-viazaná agamaglobulanémia).

Vyššie uvedené ochorenia sa tvoria počas obdobia vnútromaternicového vývoja plodu. V tomto prípade dochádza k nedostatočnej produkcii lymfocytov a leukocytov alebo k porušeniu ich funkčnosti.

1. Autoimunitné ochorenia (sklerodermia, reumatizmus, systémový lupus erythematosus). S rozvojom patológie vlastné bunky odmietajú svoje vlastné štruktúry, čo vedie k zníženiu imunity.
2. Porušenie stravy a metabolizmu. Prudký pokles imunity môže byť spôsobený nedostatkom bielkovín a užitočných stopových prvkov s predĺženou diétou. Patológie vytvorené počas abnormálnych metabolických procesov (hypotyreóza, diabetes mellitus, štádiá obezity).
3. Znížená imunitná obrana v rôznych obdobiach života:

• nízka imunita v detstva v dôsledku nedostatočnej funkčnosti životne dôležitých systémov;
• Zmeny súvisiace s vekom tiež ovplyvňujú zníženie imunity v dôsledku výrazného spomalenia metabolizmu;
• Tehotenstvo, pretože počas tohto obdobia je aktivita imunity minimálna kvôli vývoju plodu.

1. Postup hypotermie prispieva k vazospazmu a zníženiu aktivity leukocytov. V dôsledku toho sa metabolické procesy spomaľujú, čo vedie k vzniku ochorenia.
2. rozvoj anémie. Zníženie hladiny hemoglobínu spôsobuje hladovanie kyslíkom, čo ovplyvňuje celkový stav imunity.

Mechanizmus vývoja hydradenitídy sa uskutočňuje, keď sa vyskytnú tieto faktory:

• Tvorba rohovej bunky;
• Rozšírenie potrubia a žľazy vytvorené pod tlakom potu;
• Reprodukcia baktérií v žľaze a aktivácia zápalového procesu;
• Tvorba steny spojivového tkaniva, ktorá obmedzuje dutinu, ktorá je naplnená hnisom;
• Ukladanie fibrínu na stenách dutiny a tvorba fistulóznych priechodov.

Kde sa najčastejšie tvorí hydradenitída?

Hidradenitída sa môže vytvoriť v miestach apokrinných žliaz:

• podpazušie;
• Inguinálna oblasť (anus, perineum, labia majora, scrotum);
• Haló okolo bradaviek;
• Vlasová línia hlavy.

Patológia sa vytvára na vyššie opísaných miestach z nasledujúcich dôvodov:

Hlavné príznaky zápalu

Príznaky hidradenitídy tvoria výrazný klinický obraz choroby a sú podrobne diskutované v zozname nižšie:

• Tvorba hustého uzla v mieste zápalu s priemerom 3 mm až 2 cm Paralelne dochádza k bolesti a svrbeniu;
• Vzhľad ťažkého zápalu vo forme bradavky s hnisom, ktorý chce vypuknúť;
• Tvorba čiernych bodiek okolo zápalu, keďže mazové žľazy sú upchaté rohovinovou zátkou. Tieto príznaky naznačujú, že choroba sa šíri;
• Výskyt červeno-modrej farby v oblasti zápalu, pretože nahromadené kapiláry prasknú a prispievajú k modrastému odtieňu;
• Silný opuch, ktorý je spôsobený stláčaním krvných ciev a nervových vlákien;
• Tvorba plochého infiltrátu (hromadenie lymfy a krviniek). Oblasť pokožky sa stáva hustou a spôsobuje bolesť aj v pokoji;
• Všeobecná intoxikácia tela, ktorá sa prejavuje nevoľnosťou, vracaním, horúčkou, bolesťami hlavy;
• Tvorba dutiny naplnenej hnisom. Uzol zmäkne a po stlačení sa zroluje pod kožu. Táto vlastnosť odlišuje hydradenitídu od výsledného varu;
• Otvorenie hnisania, ku ktorému môže dôjsť spontánne, keď sa vytvorí tlak. V dôsledku toho sa uvoľňuje hnis s nečistotami krvi a celkový stav sa výrazne zlepšuje.

Ktorého lekára kontaktovať

Počiatočná fáza vývoja hidradenitídy zahŕňa odvolanie na dermatológa, ktorý vykoná prieskum a preskúma miesto lézie. Ak sa dodržiava ťažký priebeh a vzniku abscesu, potom je potrebná asistencia chirurga pri vykonaní pitvy.

Po chirurgický zákrok je zavedená drenáž a predpísaná terapia na zotavenie v pooperačnom období.

Diagnostika

Diagnóza hidradenitídy je založená na návšteve lekára, ktorý vykoná vyšetrenie a zistí potrebné informácie:

• Čas objavenia sa pečate;
• Prítomnosť bolesti a svrbenia;
• Rýchlosť zvyšovania uzla;
• Nárast teploty;
• Posúdenie celkového stavu;
• Zistenie prítomnosti v anamnéze predtým prenesenej hidradenitídy.

Vedenie prieskumu na identifikáciu súbežných ochorení, ktoré môžu ovplyvniť tvorbu hidradenitídy.

Kontrola miesta zápalu sa vykonáva s cieľom objasniť nasledujúce príznaky:

• Tvorba abscesu vo forme hrušky alebo bradavky;
• Vzhľad odtieňa červeno-modrého odtieňa;
• Horúca a opuchnutá koža v mieste zápalu;
• Prítomnosť alebo neprítomnosť infiltrátu;
• Vlnité kolísanie hnisu vo vnútri dutiny;
• Tvorba vredu v mieste otvorenia abscesu;
• Opuch pri stláčaní lymfy.

Hlavnou štúdiou v diagnostike hidradenitídy je vykonať bakteriologický výskum(vyšetrenie tekutiny na identifikáciu patogénu). Potrebný materiál vziať pri otvorení abscesu.

Spôsob liečby

Spôsob liečby hidradenitídy spočíva v použití komplexných opatrení. Odborníci odporúčajú vykonať takéto terapeutické opatrenia.

Posilnenie imunity

Na zvýšenie imunity je potrebné dodržiavať diétu a minimalizovať príjem potravín, ktoré ovplyvňujú proces vstrebávania cukru:

V strave by mali prevládať tieto potraviny:

• Ovocie a zelenina v čerstvej a spracovanej forme;
• Rastlinné oleje bez predchádzajúceho čistenia;
• Pivovarské kvasnice, pretože prispievajú k normalizácii acidobázickej rovnováhy;
• Produkty s obsahom bielkovín (mäso, ryby, strukoviny), pretože sú základom pre tvorbu imunity a obsahujú esenciálne aminokyseliny a prospešné stopové prvky;
• Kyslé mliečne výrobky (kefír, tvaroh, kyslá smotana, fermentované pečené mlieko) prispievajú k normalizácii črevných šancí;
• Potraviny s vysokým obsahom železa (jablká, špenát, ružičkový kel, hovädzie mäso, jahňacie mäso, mäkkýše, vaječné žĺtky);
• Recepcia vitamínové komplexy skupiny A, B, C, E, kyselina listová a nikotínová.

Dodržiavanie režimu spánku a fyzickej aktivity

Každý človek by mal spať aspoň 7-8 hodín denne, najlepšie v rovnakom čase, pretože telo si nastavuje vlastné biorytmy a nastoľuje normálne fungovanie životne dôležitých systémov.

Pri akútnom priebehu ochorenia lekári odporúčajú obmedziť fyzickú aktivitu a šport, pretože ochorenie sa môže rozšíriť aj do iných oblastí kože. Po zotavení je potrebné viesť mierne aktívny životný štýl a vykonávať jednoduché denné cvičenia.

Ako fyzickú aktivitu môžete použiť simulátory, športový beh, gymnastiku. Na otužovanie je dobré 2-3x týždenne si dať kontrastnú sprchu.

Na zvýšenie imunity je dôležité vylúčiť silný stres a nervové poruchy, takže môžete robiť jogu alebo iné upokojujúce meditácie.

Liečba počas prvých 3 dní

Pri liečbe hidradenitídy sa používa lieková terapia s použitím liekov rôznych kategórií. Základom je predpisovanie antibiotík, podrobne uvedené v tabuľke nižšie.

Nasledujúce lieky sú predpísané ako ďalšie lieky:

• Antihistaminiká na zmiernenie opuchov (1,2 tablety denne);
• injekcie hormonálne lieky na zmiernenie zápalu. Schéma príjmu je priradená individuálne;
• Izotretinoín je predpísaný počas operácie na urýchlenie hojenia;
• Prostriedky imunostimulačného účinku na zvýšenie imunity (tinktúra z echinacey, ženšenu). Dávky sú predpísané v návode na použitie;
• Vedenie špecifickej imunoterapie je predpísané pre časté zápaly hidradenitídy (stafylokokový imunoglobulín, antifagín, T-aktivín).

Dezinfekcia kože okolo zápalu

Vylúčenie procesu ďalšieho šírenia si vyžaduje dezinfekciu pokožky okolo výsledného zápalu:

Dodržiavanie určitej hygieny

Osobná hygiena pomáha predchádzať šíreniu choroby do iných orgánov:

• Dostupnosť osobných uterákov, posteľnej bielizne. Po umytí sa všetko musí žehliť horúcou žehličkou;
• Vyhnite sa teplým alebo horúcim kúpeľom. V tomto prípade sa odporúča užívať kontrastná sprcha;
• Použitie baktericídneho mydla s kyselinou mliečnou na normalizáciu kyslosti pokožky;
• Ošetrenie postihnutej oblasti po umytí slabým roztokom manganistanu draselného;
• Zákaz holenia alebo epilácie až do úplného zotavenia;
• Nosenie voľného oblečenia vyrobeného z prírodných materiálov, ktoré nebude zasahovať do zápalu;
• Použitie práškov obsahujúcich mastenec a oxid zinočnatý.

Vymenovanie obkladov, zahrievacích a fyzioterapeutických procedúr

Kompresie a zahrievanie je možné predpísať individuálne po starostlivom preštudovaní prezentovaného klinický obraz. Fyzioterapeutické postupy sú tiež účinné:

• Opaľovanie alebo zahrievanie počas používania ultrafialová lampa do 5 minút pri dodržaní vzdialenosti najmenej 20 cm;
• Použitie ultravysokofrekvenčnej terapie pomáha zmäkčiť hustý infiltrát;
• Lokálne ultrafialové ožarovanie pomáha ničiť patogénne baktérie a posilňovať imunitu;
• Centimetrová terapia poskytuje normálny obeh, znižuje zápal, zvyšuje ochranné vlastnosti pokožky;
• Röntgenové lúče sa používajú na zničenie zapálenej potnej žľazy.

Pri tvorbe dutiny s hnisom sú otepľovacie postupy zakázané.

Liečba po 3 dňoch a možnosť operácie

Po 3 dňoch sa dutina naplní hnisom, je zvýšená bolestivosť, ktorá neustupuje ani v pokoji.

Liečba hidradenitídy je založená na postupoch dozrievania abscesu. V tomto prípade sa ichtyol aplikuje na miesto zápalu a na vrchu sa aplikuje tenká vrstva vaty. Predpísané sú aj injekcie triamcinolónu.

Po dozretí abscesu je potrebné kontaktovať chirurga, ktorý vykoná potrebnú manipuláciu. Nezávislá pitva je plná vážnych následkov vo forme sepsy, otravy krvi, hnisania vo vnútorných orgánoch.

Chirurgická intervencia sa vykonáva pomocou troch techník, ktoré sú podrobne opísané v nižšie uvedenom zozname.

1. Reprezentácia hidradenitídy prítomnosťou jedného abscesu. Miesto zápalu sa anestetizuje injekciami lidokaínu. Rana sa umyje antiseptický roztok a nainštalujte drenáž na ďalšie čistenie hnisu.

Operácia trvá asi 20 minút a po prepustení pacienta domov s povinným dodržiavaním rehabilitačných procedúr. Liečebný proces trvá v priemere 5-7 dní.

1. Opakovaný zápal hidradenitídy na tom istom mieste. V tomto prípade chirurg vyrezal poškodenú potnú žľazu spolu s fistulóznymi traktami a fibróznymi uzlinami. Potom sa aplikuje obväz s masťou Višnevského alebo emulziou synthomycínu.
2. Zápal s hydradenitídou a tvorbou Vysoké číslo malé abscesy. S takýmito indikáciami sa operácia vykonáva pod celková anestézia a následná excízia tkaniva. V druhej fáze sa odstránia všetky oblasti postihnutého tkaniva a tkanivo sa transplantuje z inej časti tela

Po manipulácii sa rana ošetrí pastou Lassar resp zinková masť a aplikujte gázový obväz v niekoľkých vrstvách. K hojeniu dochádza po 7-10 dňoch.

Ak sa neporadíte s lekárom, výsledný absces sa môže otvoriť sám. Potom sa vytvorí rezervoár, ktorý sa bude pravidelne zhoršovať, čo povedie k vzniku chronickej formy hydradenitídy.

Prevencia

Prevencia hidradenitídy je založená na dodržiavaní určitého počtu odporúčaní:

• Systematické posilňovanie imunity;
• Odstránenie ohniskov chronická infekcia(otitída, tonzilitída, faryngitída, gynekologické ochorenia);
• Dodržiavanie osobnej hygieny.

Aby sa vylúčil rozvoj hydradenitídy, je potrebné dodržiavať niekoľko tipov na osobnú hygienu:

• Nosenie odevov vyrobených z prírodných tkanín, pretože syntetické látky poškodzujú pokožku a môžu spôsobiť zápal;
• Pravidelná výmena oblečenia;
• Vylúčenie používania antiperspirantov, pretože blokujú potné žľazy;
• Časté holenie alebo odstraňovanie chĺpkov je nežiaduce, pretože môže prispieť k vzniku hidradenitídy;
• Kontrastná sprcha najmenej 2 krát denne;
• Použitie šampónu Nizoral alebo iného antiseptika raz týždenne na prevenciu;
• Zákaz používania tvrdých utierok;
• Denné používanie sprchového gélu s obsahom kyseliny mliečnej;
• Prijímanie kúpeľov s liečivými odvarmi antiseptické pôsobenie(dubová kôra, harmanček, nechtík).

Náklady na liečbu

Náklady na liečbu hidradenitídy závisia od závažnosti ochorenia a celkového stavu pacienta. Cenové rozpätie sa pohybuje medzi 5000-40000 tisíc rubľov.

Ak sa zápal nezačne, potom v počiatočnom štádiu bude postup stáť asi 15 000 000 rubľov. Cenová politika závisí aj od regiónu krajiny, kde sa zdravotnícke zariadenie nachádza.