Kód chronickej cervikalgie pre ICD. Vertebrogénna cervikokranialgia. Fyzioterapeutické cvičenia

5304 1

Takmer všetci ľudia v určitom okamihu pocítili bolesť v oblasti krku.

V medicíne sa tento stav zvyčajne nazýva termín "cervikalgia".

Táto patológia je spravidla prvým a najbežnejším príznakom krčka maternice.

Bez adekvátnej liečby môže tento stav spôsobiť vážne komplikácie a vážne zhoršiť kvalitu života človeka. Preto je také dôležité okamžite konzultovať s lekárom, ak sa objavia nepríjemné pocity.

Čo je cervikálny syndróm?

Táto patológia je zaradená do kategórie najbežnejších chorôb moderných ľudí.

Podľa štatistík viac ako 70% ľudí pociťuje bolesť krku. Termín "cervikalgia" sa týka bolesti, ktorá je lokalizovaná v krku a vyžaruje do ramena, zadnej časti hlavy a paží. Podľa ICD-10 má choroba kód M54.2 "Cervicalgia: popis, symptómy a liečba."

Je možné podozrievať z prítomnosti tejto patológie, keď človek zažíva ťažkosti pri pohyboch hlavy - sú obmedzené, často spôsobujú bolesť alebo sprevádzané svalovými kŕčmi.

Klasifikácia patológie

V súčasnosti je zvykom rozlišovať dva hlavné typy cervikalgie :

1. Vertebrogénne. Je spojená s poruchami krčnej chrbtice a je dôsledkom spondylózy, intervertebrálnej hernie, reumatoidnej artritídy a iných zápalových procesov.
2. Vertebrálne. Táto forma ochorenia sa vyvíja v dôsledku naťahovania svalov alebo väzov, myozitídy, neuralgie okcipitálneho nervu. Niekedy má táto patológia psychogénny pôvod. Môže to byť spôsobené epidurálnym abscesom, meningitídou, subarachnoidálnym krvácaním.

Vertebrogénna cervikalgia

Takáto terapia by nemala trvať veľmi dlho, pretože môže viesť k problémom s tráviacim systémom. V obzvlášť závažných prípadoch je indikované použitie svalových relaxancií - Baclofen, Tolperison, Cyclobenzaprine.

Ak dôjde k výraznému svalovému napätiu, môžu sa predpísať lokálne anestetiká - novokaín alebo prokaín.

V niektorých prípadoch by sa mal používať - ​​mal by sa nosiť 1-3 týždne. Komu na zníženie bolesti možno predpísať trakčnú liečbu, ktorá spočíva v natiahnutí chrbtice.

Dôležité pre úspešnú liečbu cervikalgie je fyzioterapia. Tiež mnohým pacientom sú predpísané fyzioterapeutické procedúry - masáže, obklady, bahenné kúpele.

Chirurgia

V niektorých prípadoch existuje potreba chirurgickej liečby patológie. Indikácie pre operáciu sú nasledovné:

• akútne a subakútne lézie cervikálny miecha, ktoré sú sprevádzané porušením citlivosti, panvovými patológiami, centrálnou parézou;
• zvýšenie parézy v oblasti inervácie miechového koreňa v prítomnosti nebezpečenstva jeho nekrózy.

Hlavné metódy chirurgickej liečby v tomto prípade zahŕňajú:

• laminektómia;
• iscektómia;
• foraminotómii.

Pozor, video 18+! Kliknutím otvoríte

Preventívne opatrenia

Aby ste predišli vzniku ochorenia, mali by ste byť veľmi opatrní, v akom stave je vaša chrbtica. Aby ste to udržali zdravé, musíte urobiť nasledovné predpisy:

1. Keď sedíte, musíte si robiť prestávky. Je veľmi dôležité správne vybaviť svoje pracovisko.
2. Nedvíhajte ťažké predmety trhaním.
3. Posteľ by mala byť dosť tvrdá, navyše je vhodné zvoliť ortopedický vankúš.
4. Je veľmi dôležité jesť zdravú a vyváženú stravu. Ak máte nadváhu, musíte sa jej zbaviť.
5. Na posilnenie svalového korzetu by ste mali športovať. Zvlášť dôležité je trénovať svaly chrbta a krku.

Cervicalgia je pomerne vážna patológia, ktorá je sprevádzaná silnou bolesťou v krčnej oblasti a výrazne zhoršuje kvalitu ľudského života.

Aby ste zabránili jeho rozvoju, musíte športovať, jesť vyváženú stravu, správne organizovať režim práce a odpočinku. Ak sa príznaky ochorenia stále objavia, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Vďaka primeranej a včasná liečba môžete sa rýchlo zbaviť choroby.

Táto patológia je spravidla prvým a najbežnejším príznakom cervikálna osteochondróza.

Čo je cervikálny syndróm?

Táto patológia je zaradená do kategórie najbežnejších chorôb moderných ľudí.

Podľa štatistík viac ako 70% ľudí pociťuje bolesť krku. Termín "cervikalgia" sa týka bolesti, ktorá je lokalizovaná v krku a vyžaruje do ramena, zadnej časti hlavy a paží. Podľa ICD-10 má choroba kód M54.2 "Cervicalgia: popis, symptómy a liečba."

Je možné podozrievať z prítomnosti tejto patológie, keď človek pociťuje ťažkosti s pohybmi hlavy - sú obmedzené, často spôsobujú bolesť alebo sú sprevádzané svalovými kŕčmi.

Ak vám bol predpísaný liek Allopurinol, návod na použitie je povinný pre štúdium, pretože liek má veľa vedľajších účinkov.Čo môže spôsobiť spastickú torticollis u dospelých a detí a spôsoby liečby ochorenia.

Klasifikácia patológie

V súčasnosti je obvyklé rozlišovať dva hlavné typy cervikalgie:

1. Vertebrogénne. Je spojená s poruchami krčnej chrbtice a je dôsledkom spondylózy, intervertebrálnej hernie, reumatoidnej artritídy a iných zápalových procesov.
2. Vertebrálne. Táto forma ochorenia sa vyvíja v dôsledku naťahovania svalov alebo väzov, myozitídy, neuralgie okcipitálneho nervu. Niekedy má táto patológia psychogénny pôvod. Môže to byť spôsobené epidurálnym abscesom, meningitídou, subarachnoidálnym krvácaním.

Vertebrogénna cervikalgia

Bolesť krku alebo vertebrogénna cervikalgia

Vertebrogénna cervikalgia je bolesť v krku sprevádzaná obmedzením pohyblivosti svalov a často autonómnou dysfunkciou. Ochorenie je spôsobené

Vertebrogénna forma je zase rozdelená do niekoľkých typov:

1. Spondylogénny - je dôsledkom podráždenia nervových koreňov. V dôsledku toho dochádza k bolesti, ktorú je ťažké odstrániť. Zvyčajne sa tento typ cervikalgie vyskytuje v prípade poškodenia kostných štruktúr v dôsledku osteómu, radikulopatie, osteomyelitídy.
2. Diskogénne - vyvíja sa v prípade degeneratívnych procesov vyskytujúcich sa v chrupavkovom tkanive chrbtice. Táto forma patológie sa najčastejšie stáva dôsledkom osteochondrózy, intervertebrálnej hernie atď. Je sprevádzaný syndrómom pretrvávajúcej bolesti a niekedy si vyžaduje chirurgický zákrok.

Zároveň bolesť v krku nie je vždy výsledkom vážneho ochorenia chrbtice.

Zvyčajne sa cervikalgia vyskytuje v dôsledku vysokého zaťaženia chrbtice a svalov. Preto sa choroba v závislosti od charakteristík kurzu vyskytuje:

• akútna - vyznačuje sa výraznou bolesťou pri otáčaní krku, pohyboch, nakláňaní hlavy;
• chronické - môžu byť sprevádzané rôznymi pocitmi bolesti, ktoré vyžarujú do zadnej časti hlavy a horných končatín.

Príčiny syndrómu

Nepohodlie v oblasti krku sa objavuje v dôsledku podráždenia nervových vlákien, ktoré sa nachádzajú v tejto oblasti.

Postupne sa vytvorí herniálny výbežok, ktorý najskôr dráždi pozdĺžne väzivo a potom korene miechových nervov.

Osteochondróza však nie je jedinou chorobou, ktorá vedie k vzniku ochorenia. Vývoj bolesti v oblasti krku môže spôsobiť nasledujúce patológie:

• nádorové formácie;
• autoimunitné patológie - najmä Bechterevova choroba;
• infekčné ochorenia - retrofaryngeálny absces, epiglotitída;
• spondylóza - degeneratívna artritída a osteofytóza;
• stenóza - zúženie miechového kanála;
• hernia disku - výčnelok alebo výčnelok disku;
• mentálne poruchy.

Príčina bolesti môže byť skrytá v ktorejkoľvek štruktúre v oblasti krku, vrátane ciev, nervov, tráviacich orgánov, Dýchacie cesty, svaly.

Okrem toho môže byť cervikalgia spôsobená nasledujúcimi faktormi:

• zovretý nerv;
• stresové situácie;
• dlhodobý pobyt v nepohodlnej polohe;
• nepohodlná poloha hlavy počas spánku;
• ľahké traumatické poranenia;
• podchladenie.

Symptómy a znaky

Bolesť v krku môže byť streľba, pulzovanie, brnenie. Aj mierny pohyb, fyzická námaha alebo obyčajný kašeľ môžu viesť k vzplanutiu. Nasledujúce príznaky sú zvyčajne charakteristické:

• závraty;
• necitlivosť v krku alebo Horné končatiny;
• hluk v ušiach;
• bolesť v zadnej časti hlavy.

Vyskytuje sa aj cervikalgia so svalovo-tonickým syndrómom. Tento stav je charakterizovaný bolestivosťou a napätím svalov krku, ako aj obmedzením jeho pohyblivosti.

Diagnostické metódy

Na diagnostiku cervikalgie sa zvyčajne vykonávajú tieto vyšetrenia:

1. Rádiografia. Hoci táto štúdia môže len zvážiť kostného tkaniva, umožňuje identifikovať príčiny bolesti na krku. Obrázok ukáže poškodené kĺby, zlomené kosti, zmeny súvisiace s vekom.
2. Magnetická rezonancia. Táto štúdia vám umožňuje posúdiť stav mäkkých tkanív - nervy, svaly, väzy, medzistavcové platničky. Pomocou MRI je možné odhaliť nádory, infekčné lézie, hernia.
3. Elektromyelografia a analýza rýchlosti nervového vedenia. Tieto štúdie sa vykonávajú v prípade podozrenia na porušenie fungovania miechy. Zvyčajne sú indikáciami slabosť a necitlivosť rúk.

Ako liečiť prejav syndrómu?

Na odstránenie prejavov ochorenia musí byť prístup k liečbe ochorenia komplexný.

Terapia zvyčajne zahŕňa lieky, liečebná gymnastika, fyzioterapia. Niekedy je potrebná chirurgická intervencia.

Hlavné ciele liečby sú nasledovné:

• zvýšená mobilita krčnej oblasti;
• odstránenie bolesti;
• uvoľnenie upnutej chrbtice;
• prevencia progresie cervikálnej osteochondrózy;
• posilňovanie svalov.

Na zmiernenie bolesti sa zvyčajne používajú nesteroidné protizápalové lieky - paracetamol, ibuprofén, nimesulid.

Takáto terapia by nemala trvať veľmi dlho, pretože môže viesť k problémom s tráviacim systémom. V obzvlášť závažných prípadoch je indikované použitie svalových relaxancií - Baclofen, Tolperison, Cyclobenzaprine.

Ak dôjde k výraznému svalovému napätiu, môžu sa predpísať lokálne anestetiká - novokaín alebo prokaín.

V niektorých prípadoch by sa mal použiť krčný golier - mal by sa nosiť 1-3 týždne. Na zníženie bolesti možno predpísať trakčnú liečbu, ktorá spočíva v naťahovaní chrbtice.

Nemalý význam pre úspešnú liečbu cervikalgie majú terapeutické cvičenia. Tiež mnohým pacientom sú predpísané fyzioterapeutické procedúry - masáže, obklady, bahenné kúpele.

Chirurgia

V niektorých prípadoch existuje potreba chirurgickej liečby patológie. Indikácie pre operáciu sú nasledovné:

• akútne a subakútne lézie krčnej miechy, ktoré sú sprevádzané poruchou citlivosti, panvovými patológiami, centrálnou parézou;
• zvýšenie parézy v oblasti inervácie miechového koreňa v prítomnosti nebezpečenstva jeho nekrózy.

Hlavné metódy chirurgickej liečby v tomto prípade zahŕňajú:

Preventívne opatrenia

Aby ste predišli vzniku ochorenia, mali by ste byť veľmi opatrní, v akom stave je vaša chrbtica. Aby ste si udržali zdravie, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. Keď sedíte, musíte si robiť prestávky. Je veľmi dôležité správne vybaviť svoje pracovisko.
2. Nedvíhajte ťažké predmety trhaním.
3. Posteľ by mala byť dosť tvrdá, navyše je vhodné zvoliť ortopedický vankúš.
4. Je veľmi dôležité jesť zdravú a vyváženú stravu. Ak máte nadváhu, musíte sa jej zbaviť.
5. Na posilnenie svalového korzetu by ste mali športovať. Zvlášť dôležité je trénovať svaly chrbta a krku.

Cervicalgia je pomerne vážna patológia, ktorá je sprevádzaná silnou bolesťou v krčnej oblasti a výrazne zhoršuje kvalitu ľudského života.

Aby ste zabránili jeho rozvoju, musíte športovať, jesť vyváženú stravu, správne organizovať režim práce a odpočinku. Ak sa príznaky ochorenia stále objavia, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Vďaka primeranej a včasnej liečbe sa môžete rýchlo zbaviť choroby.

cervikalgia

Tituly

Popis

Klasifikácia

Príčinou nevertebrogénnej cervikalgie môže byť aj epidurálny absces, meningitída, faryngálny absces, subarachnoidálne krvácanie, trombóza alebo disekcia vertebrálnej alebo karotickej artérie.

Dôvody

Nepohodlná poloha hlavy počas spánku.

Dlhý nútený pobyt v rovnakej polohe, sedavá práca.

Vykonávanie fyzických cvičení v telocvični alebo fyzickej aktivity, čo vedie k preťaženiu svalov v zóne krčka maternice.

Poranenia krčnej chrbtice v dôsledku nehôd, nevydarený skok do vody hlavou dole.

Nádory alebo infekcie tkanív chrbtice.

Symptómy

Väčšina pacientov sa sťažuje na nasledovné:

Nemožnosť otočenia alebo naklonenia hlavy na stranu, otočenie pacienta je nútené otáčať alebo nakláňať celé telo.

Necitlivosť v zadnej časti hlavy alebo v rukách.

Prítomnosť bolesti pri otáčaní hlavy, ako aj dlhotrvajúca bolesť v zadnej časti hlavy, krku a ramien môže naznačovať prítomnosť chronická choroba chrbtica v počiatočná fáza. Spravidla v takýchto prípadoch hovoríme o vývoji cervikálnej osteochondrózy alebo spondylózy. Pri týchto ochoreniach dochádza na stavcoch a medzistavcových platničkách k degeneratívnym-dystrofickým zmenám, ktoré sa dajú ľahko zistiť pomocou moderných diagnostických metód.

Diagnostika

Na zistenie príčiny cervikalgie sa používajú röntgenové snímky chrbtice, počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia. Detekcia príznakov osteochondrózy počas rádiografie nie je klinicky dôležitá - možno ju zistiť u veľkej väčšiny zrelých alebo starších ľudí.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať analýze podmienok, za ktorých bolesť prvýkrát vznikla. Môže to byť dlhá antifyziologická poloha, najmä taká, ktorá je spojená s profesionálnymi činnosťami (zubári, vodiči, kancelárski pracovníci), ako aj po spánku v nepohodlnej polohe, s neúspešným otočením, prenášaním závažia, s miestnym alebo všeobecným ochladením. .

Diagnóza cervikalgie zahŕňa rádiografické vyšetrenie krčnej chrbtice (normálne projekcie as funkčnými testami), MRI, CT. V niektorých prípadoch sa vykonáva panmyelografia a CT myelografia. Táto štúdia je dôležitá pri pooperačnej diagnostike. Medzi funkčné diagnostické metódy patrí EMG, elektroneurografia, motorické a somatosenzorické evokované potenciály.

Cervikálna oblasť je veľmi pohyblivá časť chrbtice. Preto sú krčné stavce najviac náchylné na degeneratívne zmeny, ktoré najviac slúžia spoločná príčina cervikalgia.

Liečba

Najprv sa vykonáva konzervatívna liečba:

Lieky proti bolesti, najmä nesteroidné protizápalové lieky. Kurz liečby NSAID by nemala byť dlhá, pretože hrozia komplikácie z gastrointestinálneho traktu.

Pri výraznom napätí paravertebrálnych svalov sa odporúčajú injekcie lokálnych anestetík, napríklad prokaínu (novokaínu).

Krčný golier je možné dočasne nosiť 1 až 3 týždne. Pozor: je nutný individuálny výber goliera, pretože ak je golier príliš široký, je možné nadmerné predĺženie krku.

V niektorých prípadoch sa na zníženie bolesti odporúča trakčná liečba.

Terapeutická gymnastika: má osobitný význam. Pri určovaní intenzity zaťaženia je potrebné brať do úvahy závažnosť bolesti.

Fyzioterapia: lokálne termálne procedúry (bahenné kúpele, obklady), masáže (začína sa len zmiernením bolesti), udržiavanie správneho držania tela.

Použitie špeciálneho ortopedického vankúša.

Chiropraktické manipulácie na krčnej chrbtici sa neodporúčajú, pretože môžu viesť k vážnemu ischemickému poškodeniu mozgového kmeňa.

Indikácie pre urgentnú operáciu sú: 1) akútne alebo subakútne poškodenie miechy na cervikálnej úrovni, ktoré sa prejavuje poruchami panvy, centrálnou parézou, disociovaným zmyslovým postihnutím; 2) zvýšenie parézy v zóne inervácie miechového koreňa s hrozbou nekrózy koreňa (v tomto prípade je charakteristické zníženie bolesti napriek zvýšeniu slabosti).

Metódy chirurgickej liečby:

Diskektómia s ventrálnou fúziou (podľa Clowarda).

Zadný prístup s laminektómiou a dekompresiou miechového kanála cez niekoľko segmentov.

Foraminotómia s cieľom dekompresie miechového koreňa.

Chirurgická liečba sa používa len ako posledná možnosť - v prítomnosti príznakov poškodenia miechy. S výrazným syndróm bolesti, rezistentné na konzervatívnu liečbu alebo slabosť svalov inervovaných príslušným koreňom, sa indikácie na operáciu považujú za relatívne.

Metódy chirurgickej liečby:

Ventrálna discektómia samotná alebo v kombinácii s medzitelovou fúziou.

Dorzolaterálna foraminotómia a resekcia fazetového kĺbu (indikovaná predovšetkým pri laterálnej herniácii disku).

Liečba cervikalgie na našej klinike sa vykonáva konzervatívnymi metódami. Dôležitú úlohu zohráva čas začatia liečby, pretože pri včasnej liečbe nie sú sekundárne neurologické poruchy také významné. Liečba sa vykonáva podľa reflexných metód, ale v prípade potreby sa používajú aj lieky. Priebeh liečby zvyčajne pozostáva z 10-15 sedení. Liečebné sedenie môže zahŕňať také procedúry, ako je akupunktúra, vákuová terapia, farmaceutické aplikácie, mäkké manuálne terapeutické techniky.

ICD kód: M54.2

cervikalgia

cervikalgia

Vyhľadávanie

• Vyhľadávanie podľa ClassInform

Vyhľadávajte vo všetkých klasifikátoroch a adresároch na webovej stránke KlassInform

Hľadať podľa TIN

• OKPO od TIN

Vyhľadajte kód OKPO podľa TIN

Kontrola protistrany

• Kontrola protistrany

Informácie o protistranách z databázy Federálnej daňovej služby

Konvertory

• OKOF na OKOF2

Preklad kódu klasifikátora OKOF do kódu OKOF2

Preklad kódu klasifikátora OKUN do kódu OKPD2

Zmeny klasifikátora

• Zmeny 2018

Zdroj zmien klasifikátora, ktoré nadobudli účinnosť

All-ruské klasifikátory

• klasifikátor ESKD

Celoruský klasifikátor produktov a dizajnových dokumentov OK

Referenčná literatúra

Jednotný sadzobník a kvalifikačný adresár prác a profesií pracovníkov

ICD-10: M54.2 - Cervicalgia

Reťaz v klasifikácii:

6 M54.2 Cervikalgia

Príklad lekárskeho protokolu s diagnózou M54.2 vyhotoveného pacientovi na recepcii:

Na RTG snímkach krčnej chrbtice v laterálnej projekcii pri stavoch AF je rozsah pohybu dostatočný, pri extenzii dochádza k zadnému posunu C2 o 1 mm, C4 dozadu o 1 mm, ktorý sa eliminuje flexiou. Známky nestability v segmentoch, blokové javy neboli zistené.

Diagnóza nezahŕňa:

- cervikalgia v dôsledku poškodenia medzistavcovej platničky (M50.-)

Vertebrogénna cervikalgia - liečba a symptómy syndrómu bolesti

Ortopéd: už po stý krát hovorím, nenatierať masti a nepichať chémiu do boľavého CHRBTA a KĹBOV.

Vertebrogénna cervikalgia sa prejavuje bolesťami krčnej chrbtice. Flexibilita krku je založená na interakcii chrbtice so stavcami a chrupavkovými platničkami. Keď v týchto oddeleniach nie sú žiadne patologické zmeny, potom človek môže voľne pohybovať krkom. Ale keď sú ich aktivity porušené, vznikajú problémy. Napríklad, ak sa disky stenčia, začnú stláčať cievy a nervové korene, čo narúša zásobovanie krvou. Následne pacient pociťuje bolesť, ale nielen v krčnej oblasti, ale aj v mozgu, ramenách a horných končatinách.

Cervicalgia je klasifikovaná podľa porážky anatomických prvkov. Napríklad, ak sú postihnuté stavce a celá štruktúra kostí, potom ide o spondylogénny druh. A s porušením chrupavkového tkaniva má patológia diskogénnu formu.

Symptómy a príznaky cervikalgie

Cervicalgia môže byť akútna a chronická. V prvom prípade je syndróm bolesti rezanie. Zvyčajne sa vyskytuje pri herniácii disku alebo na pozadí degeneratívnych zmien. Chronická vertebrogénna cervikalgia: čo to je? Ako viete, chronická forma akejkoľvek patológie sa vyskytuje v dôsledku predčasnej alebo nesprávnej liečby. akútna forma. V tomto prípade je bolesť už chronická bolesť v krku. Navyše sa objavujú nielen pri pohybe, ale aj v pokojnom stave. Na vyliečenie chronickej formy je potrebné dlhodobo vykonávať špeciálne terapeutické cvičenia a podstúpiť liekovú terapiu.

Pri vertebrogénnej cervikalgii sa bolesť prenáša do hlavy, ale je absolútne nemožné sa jej zbaviť štandardnými metódami. Pri akútnych záchvatoch je bolestivý syndróm sprevádzaný závratmi a slabosťou celého organizmu. Niekedy sa môže objaviť nevoľnosť.

Bolesť a chrumkanie v chrbte a kĺboch ​​môže časom viesť k strašným následkom - miestnemu alebo úplnému obmedzeniu pohybu v kĺbe a chrbtici až k invalidite. Ľudia, poučení trpkou skúsenosťou, používajú na vyliečenie kĺbov prírodný liek odporúčaný ortopédom Bubnovským. Čítaj viac"

Vertebrogénna cervikalgia s výrazným svalovo-tonickým syndrómom sa prejavuje vo forme neschopnosti otočiť hlavu na stranu (to sa stáva pri myozitíde) a špecifických kliknutiach, chrumkavosti. Pomerne často má pacient silné prepätie v zadnej časti hlavy, tinitus a pulzovanie v krku. Často dochádza k zníženiu zrakovej ostrosti.

Dôvody rozvoja vertebrogénnej cervikalgie

Príčinou vývoja patológie môže byť prítomnosť určitej patológie a niektoré faktory:

1. Onkologické novotvary.
2. Osteochondróza.
3. Reumatoidná artritída.
4. Osteoporóza.
5. Pruh.
6. Výčnelok.
7. Osteomyelitída.
8. Absces.
9. Zranenie.
10. Podchladenie.
11. Nadmerné pohyby hlavy.
12. Poloha: dlhé sedenie.
13. Nepohodlné držanie tela.
14. Fyzické preťaženie.

Pravidlá liečby

Pred začatím liečby musí byť pacientovi podaná prvá zdravotná starostlivosť. To platí najmä pre akútnu formu, pretože v tomto prípade je bolesť neznesiteľne silná. Čo treba urobiť hneď? Najprv použite anestetické masti a gély. Dnes ich má veľa ľudí v lekárničkách. Môže to byť masť ako "Diclofenac". Ďalej musíte okolo krku uviazať teplý šál a poskytnúť pacientovi pokoj. V chronickej forme musíte užívať svalové relaxancie.

Pre správna voľba spôsob liečby, musíte vyhľadať pomoc od špecialistu, inak sa môžu vyskytnúť nepredvídateľné komplikácie a následky. Preto by ste nemali nechať bolesť voľný priebeh, ale mali by ste ísť do nemocnice.

Zažili ste niekedy neustálu bolesť chrbta a kĺbov? Súdiac podľa toho, že čítate tento článok, osteochondrózu, artrózu a artritídu už osobne poznáte. Určite ste už vyskúšali kopu liekov, krémov, mastí, injekcií, lekárov a zrejme vám nič z vyššie uvedeného nepomohlo. A existuje na to vysvetlenie: pre lekárnikov jednoducho nie je výhodné predávať fungujúci produkt, pretože stratia zákazníkov! Avšak čínska medicína už tisíce rokov pozná recept na zbavenie sa týchto chorôb a je jednoduchý a zrozumiteľný. Čítaj viac"

Liečba vertebrogénnej cervikalgie:

1. Konzervatívne metódy zahŕňajú použitie protizápalových nesteroidných liekov a liekov proti bolesti. Vymenovanie vykonáva výlučne lekár, pretože sa berú do úvahy faktory, ako je forma ochorenia, individuálne charakteristiky tela, vek a podobne. Z mastí môžete použiť Fastum-gel, Finalgon, Ketonal, Kapsikam alebo Dolobene gél. Samozrejme, pri výbere masti je lepšie poradiť sa s lekárom. A pamätajte si to liečivý účinok vlastniť iba zvnútra lieky, a gély anestetizujú iba zvonka.

Preventívne opatrenia

Aby ste predišli vzniku vertebrogénnej cervicalgie, musíte starostlivo sledovať svoje držanie tela, viesť aktívny životný štýl čo najviac, používať pohodlné vankúše počas spánku, vyhýbať sa stresovým situáciám a jesť správne. Ak vaša každodenná práca zahŕňa sedavý obraz, skúste aspoň pravidelne vykonávať jednoduché cvičenia. Na to stačí otočiť telo a krk rôznymi smermi. Nezabúdajte, že zelenina a ovocie obsahujú obrovské množstvo živín, ktoré pomôžu udržať imunitný systém na vysokej úrovni. A toto je dôležité.

ICD 10: vertebrogénna cervikalgia

ICD kód 10 vertebrogénna cervikalgia: M54.2.

Táto patológia je spravidla prvým a najčastejším príznakom cervikálnej osteochondrózy.

Čo je cervikálny syndróm?

Táto patológia je zaradená do kategórie najbežnejších chorôb moderných ľudí.

Podľa štatistík viac ako 70% ľudí pociťuje bolesť krku. Termín "cervikalgia" sa týka bolesti, ktorá je lokalizovaná v krku a vyžaruje do ramena, zadnej časti hlavy a paží. Podľa ICD-10 má choroba kód M54.2 "Cervicalgia: popis, symptómy a liečba."

Je možné podozrievať z prítomnosti tejto patológie, keď človek pociťuje ťažkosti s pohybmi hlavy - sú obmedzené, často spôsobujú bolesť alebo sú sprevádzané svalovými kŕčmi.

Ak vám bol predpísaný liek Allopurinol, návod na použitie je povinný pre štúdium, pretože liek má veľa vedľajších účinkov.Čo môže spôsobiť spastickú torticollis u dospelých a detí a spôsoby liečby ochorenia.

Klasifikácia patológie

V súčasnosti je obvyklé rozlišovať dva hlavné typy cervikalgie:

1. Vertebrogénne. Je spojená s poruchami krčnej chrbtice a je dôsledkom spondylózy, intervertebrálnej hernie, reumatoidnej artritídy a iných zápalových procesov.
2. Vertebrálne. Táto forma ochorenia sa vyvíja v dôsledku naťahovania svalov alebo väzov, myozitídy, neuralgie okcipitálneho nervu. Niekedy má táto patológia psychogénny pôvod. Môže to byť spôsobené epidurálnym abscesom, meningitídou, subarachnoidálnym krvácaním.

Vertebrogénna cervikalgia

Bolesť krku alebo vertebrogénna cervikalgia

Vertebrogénna cervikalgia je bolesť v krku sprevádzaná obmedzením pohyblivosti svalov a často autonómnou dysfunkciou. Ochorenie je spôsobené

Vertebrogénna forma je zase rozdelená do niekoľkých typov:

1. Spondylogénny - je dôsledkom podráždenia nervových koreňov. V dôsledku toho dochádza k bolesti, ktorú je ťažké odstrániť. Zvyčajne sa tento typ cervikalgie vyskytuje v prípade poškodenia kostných štruktúr v dôsledku osteómu, radikulopatie, osteomyelitídy.
2. Diskogénne - vyvíja sa v prípade degeneratívnych procesov vyskytujúcich sa v chrupavkovom tkanive chrbtice. Táto forma patológie sa najčastejšie stáva dôsledkom osteochondrózy, intervertebrálnej hernie atď. Je sprevádzaný syndrómom pretrvávajúcej bolesti a niekedy si vyžaduje chirurgický zákrok.

Zároveň bolesť v krku nie je vždy výsledkom vážneho ochorenia chrbtice.

Zvyčajne sa cervikalgia vyskytuje v dôsledku vysokého zaťaženia chrbtice a svalov. Preto sa choroba v závislosti od charakteristík kurzu vyskytuje:

• akútna - vyznačuje sa výraznou bolesťou pri otáčaní krku, pohyboch, nakláňaní hlavy;
• chronické - môžu byť sprevádzané rôznymi pocitmi bolesti, ktoré vyžarujú do zadnej časti hlavy a horných končatín.

Príčiny syndrómu

Nepohodlie v oblasti krku sa objavuje v dôsledku podráždenia nervových vlákien, ktoré sa nachádzajú v tejto oblasti.

Postupne sa vytvorí herniálny výbežok, ktorý najskôr dráždi pozdĺžne väzivo a potom korene miechových nervov.

Osteochondróza však nie je jedinou chorobou, ktorá vedie k vzniku ochorenia. Vývoj bolesti v oblasti krku môže spôsobiť nasledujúce patológie:

• nádorové formácie;
• autoimunitné patológie - najmä Bechterevova choroba;
• infekčné ochorenia - retrofaryngeálny absces, epiglotitída;
• spondylóza - degeneratívna artritída a osteofytóza;
• stenóza - zúženie miechového kanála;
• hernia disku - výčnelok alebo výčnelok disku;
• mentálne poruchy.

Príčina bolesti môže byť skrytá v ktorejkoľvek zo štruktúr v oblasti krku, vrátane ciev, nervov, tráviacich orgánov, dýchacích ciest, svalov.

Okrem toho môže byť cervikalgia spôsobená nasledujúcimi faktormi:

• zovretý nerv;
• stresové situácie;
• dlhodobý pobyt v nepohodlnej polohe;
• nepohodlná poloha hlavy počas spánku;
• ľahké traumatické poranenia;
• podchladenie.

Symptómy a znaky

Bolesť v krku môže byť streľba, pulzovanie, brnenie. Aj mierny pohyb, fyzická námaha alebo obyčajný kašeľ môžu viesť k vzplanutiu. Nasledujúce príznaky sú zvyčajne charakteristické:

• závraty;
• necitlivosť v krku alebo horných končatinách;
• hluk v ušiach;
• bolesť v zadnej časti hlavy.

Vyskytuje sa aj cervikalgia so svalovo-tonickým syndrómom. Tento stav je charakterizovaný bolestivosťou a napätím svalov krku, ako aj obmedzením jeho pohyblivosti.

Diagnostické metódy

Na diagnostiku cervikalgie sa zvyčajne vykonávajú tieto vyšetrenia:

1. Rádiografia. Hoci táto štúdia môže skúmať iba kosti, umožňuje identifikovať príčiny bolesti v krku. Obrázok ukáže poškodené kĺby, zlomené kosti, zmeny súvisiace s vekom.
2. Magnetická rezonancia. Táto štúdia vám umožňuje posúdiť stav mäkkých tkanív - nervy, svaly, väzy, medzistavcové platničky. Pomocou MRI je možné odhaliť nádory, infekčné lézie, hernia.
3. Elektromyelografia a analýza rýchlosti nervového vedenia. Tieto štúdie sa vykonávajú v prípade podozrenia na porušenie fungovania miechy. Zvyčajne sú indikáciami slabosť a necitlivosť rúk.

Ako liečiť prejav syndrómu?

Na odstránenie prejavov ochorenia musí byť prístup k liečbe ochorenia komplexný.

Zvyčajne terapia zahŕňa lieky, terapeutické cvičenia, fyzioterapiu. Niekedy je potrebná chirurgická intervencia.

Hlavné ciele liečby sú nasledovné:

• zvýšená mobilita krčnej oblasti;
• odstránenie bolesti;
• uvoľnenie upnutej chrbtice;
• prevencia progresie cervikálnej osteochondrózy;
• posilňovanie svalov.

Na zmiernenie bolesti sa zvyčajne používajú nesteroidné protizápalové lieky - paracetamol, ibuprofén, nimesulid.

Takáto terapia by nemala trvať veľmi dlho, pretože môže viesť k problémom s tráviacim systémom. V obzvlášť závažných prípadoch je indikované použitie svalových relaxancií - Baclofen, Tolperison, Cyclobenzaprine.

Ak dôjde k výraznému svalovému napätiu, môžu sa predpísať lokálne anestetiká - novokaín alebo prokaín.

V niektorých prípadoch by sa mal použiť krčný golier - mal by sa nosiť 1-3 týždne. Na zníženie bolesti možno predpísať trakčnú liečbu, ktorá spočíva v naťahovaní chrbtice.

Nemalý význam pre úspešnú liečbu cervikalgie majú terapeutické cvičenia. Tiež mnohým pacientom sú predpísané fyzioterapeutické procedúry - masáže, obklady, bahenné kúpele.

Chirurgia

V niektorých prípadoch existuje potreba chirurgickej liečby patológie. Indikácie pre operáciu sú nasledovné:

• akútne a subakútne lézie krčnej miechy, ktoré sú sprevádzané poruchou citlivosti, panvovými patológiami, centrálnou parézou;
• zvýšenie parézy v oblasti inervácie miechového koreňa v prítomnosti nebezpečenstva jeho nekrózy.

Hlavné metódy chirurgickej liečby v tomto prípade zahŕňajú:

Preventívne opatrenia

Aby ste predišli vzniku ochorenia, mali by ste byť veľmi opatrní, v akom stave je vaša chrbtica. Aby ste si udržali zdravie, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. Keď sedíte, musíte si robiť prestávky. Je veľmi dôležité správne vybaviť svoje pracovisko.
2. Nedvíhajte ťažké predmety trhaním.
3. Posteľ by mala byť dosť tvrdá, navyše je vhodné zvoliť ortopedický vankúš.
4. Je veľmi dôležité jesť zdravú a vyváženú stravu. Ak máte nadváhu, musíte sa jej zbaviť.
5. Na posilnenie svalového korzetu by ste mali športovať. Zvlášť dôležité je trénovať svaly chrbta a krku.

Cervicalgia je pomerne vážna patológia, ktorá je sprevádzaná silnou bolesťou v krčnej oblasti a výrazne zhoršuje kvalitu ľudského života.

Aby ste zabránili jeho rozvoju, musíte športovať, jesť vyváženú stravu, správne organizovať režim práce a odpočinku. Ak sa príznaky ochorenia stále objavia, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Vďaka primeranej a včasnej liečbe sa môžete rýchlo zbaviť choroby.

Dorsalgia (M54)

[lokalizačný kód pozri vyššie]

Nezahŕňa: psychogénnu dorzalgiu (F45.4)

Neuritída a ischias:

• rameno NOS
• bedrový NOS
• lumbosakrálny NOS
• hrudný NOS

Vylúčené:

• neuralgia a neuritída NOS (M79.2)
• radikulopatia s:
  • poranenie medzistavcovej platničky krčnej oblasti (M50.1)
  • lézie medzistavcovej platničky bedrovej a iných častí (M51.1)
  • spondylóza (M47.2)

Nezahŕňa: cervikalgiu v dôsledku ochorenia medzistavcových platničiek (M50.-)

Vylúčené:

• poraziť ischiatický nerv(G57.0)
• ischias:
  • v dôsledku ochorenia medzistavcových platničiek (M51.1)
  • s lumbago (M54.4)

Nezahŕňa: v dôsledku ochorenia medzistavcových platničiek (M51.1)

Napätie v dolnej časti chrbta

Nezahŕňa: lumbago:

• v dôsledku posunutia medzistavcovej platničky (M51.2)
• s ischiasom (M54.4)

Nepatria sem: v dôsledku poškodenia medzistavcovej platničky (M51.-)

V Rusku je Medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízie (ICD-10) prijatá ako jednotný regulačný dokument pre účtovanie chorobnosti, dôvody pre zdravotníckych zariadení všetky oddelenia, príčiny smrti.

ICD-10 bol zavedený do zdravotníckej praxe v celej Ruskej federácii v roku 1999 nariadením ruského ministerstva zdravotníctva z 27. mája 1997. №170

Zverejnenie novej revízie (ICD-11) plánuje WHO na rok 2017 2018.

So zmenami a doplnkami WHO.

Spracovanie a preklad zmien © mkb-10.com

ICD-10: M54.2 - Cervicalgia

Reťaz v klasifikácii:

6 M54.2 Cervikalgia

Príklad lekárskeho protokolu s diagnózou M54.2 vyhotoveného pacientovi na recepcii:

Na RTG snímkach krčnej chrbtice v laterálnej projekcii pri stavoch AF je rozsah pohybu dostatočný, pri extenzii dochádza k zadnému posunu C2 o 1 mm, C4 dozadu o 1 mm, ktorý sa eliminuje flexiou. Známky nestability v segmentoch, blokové javy neboli zistené.

Diagnóza nezahŕňa:

- cervikalgia v dôsledku poškodenia medzistavcovej platničky (M50.-)

Vertebrogénna cervikalgia - liečba a symptómy syndrómu bolesti

Vertebrogénna cervikalgia sa prejavuje bolesťami krčnej chrbtice. Flexibilita krku je založená na interakcii chrbtice so stavcami a chrupavkovými platničkami. Keď v týchto oddeleniach nie sú žiadne patologické zmeny, potom človek môže voľne pohybovať krkom. Ale keď sú ich aktivity porušené, vznikajú problémy. Napríklad, ak sa disky stenčia, začnú stláčať cievy a nervové korene, čo narúša zásobovanie krvou. Následne pacient pociťuje bolesť, ale nielen v krčnej oblasti, ale aj v mozgu, ramenách a horných končatinách.

Cervicalgia je klasifikovaná podľa porážky anatomických prvkov. Napríklad, ak sú postihnuté stavce a celá štruktúra kostí, potom ide o spondylogénny druh. A s porušením chrupavkového tkaniva má patológia diskogénnu formu.

Symptómy a príznaky cervikalgie

Cervicalgia môže byť akútna a chronická. V prvom prípade je syndróm bolesti rezanie. Zvyčajne sa vyskytuje pri herniácii disku alebo na pozadí degeneratívnych zmien. Chronická vertebrogénna cervikalgia: čo to je? Ako viete, chronická forma akejkoľvek patológie sa vyskytuje v dôsledku predčasnej alebo nesprávnej liečby akútnej formy. V tomto prípade je bolesť už chronická bolesť v krku. Navyše sa objavujú nielen pri pohybe, ale aj v pokojnom stave. Na vyliečenie chronickej formy je potrebné dlhodobo vykonávať špeciálne terapeutické cvičenia a podstúpiť liekovú terapiu.

Pri vertebrogénnej cervikalgii sa bolesť prenáša do hlavy, ale je absolútne nemožné sa jej zbaviť štandardnými metódami. Pri akútnych záchvatoch je bolestivý syndróm sprevádzaný závratmi a slabosťou celého organizmu. Niekedy sa môže objaviť nevoľnosť.

Bolesť a chrumkanie v chrbte a kĺboch ​​môže časom viesť k strašným následkom - miestnemu alebo úplnému obmedzeniu pohybu v kĺbe a chrbtici až k invalidite. Ľudia, poučení trpkou skúsenosťou, používajú na vyliečenie kĺbov prírodný liek odporúčaný ortopédom Bubnovským. Čítaj viac"

Vertebrogénna cervikalgia s výrazným svalovo-tonickým syndrómom sa prejavuje vo forme neschopnosti otočiť hlavu na stranu (to sa stáva pri myozitíde) a špecifických kliknutiach, chrumkavosti. Pomerne často má pacient silné prepätie v zadnej časti hlavy, tinitus a pulzovanie v krku. Často dochádza k zníženiu zrakovej ostrosti.

Dôvody rozvoja vertebrogénnej cervikalgie

Príčinou vývoja patológie môže byť prítomnosť určitej patológie a niektoré faktory:

1. Onkologické novotvary.
2. Osteochondróza.
3. Reumatoidná artritída.
4. Osteoporóza.
5. Pruh.
6. Výčnelok.
7. Osteomyelitída.
8. Absces.
9. Zranenie.
10. Podchladenie.
11. Nadmerné pohyby hlavy.
12. Poloha: dlhé sedenie.
13. Nepohodlné držanie tela.
14. Fyzické preťaženie.

Pravidlá liečby

Pred začatím liečby musí byť pacientovi poskytnutá prvá pomoc. To platí najmä pre akútnu formu, pretože v tomto prípade je bolesť neznesiteľne silná. Čo treba urobiť hneď? Najprv použite anestetické masti a gély. Dnes ich má veľa ľudí v lekárničkách. Môže to byť masť ako "Diclofenac". Ďalej musíte okolo krku uviazať teplý šál a poskytnúť pacientovi pokoj. V chronickej forme musíte užívať svalové relaxancie.

Ak chcete vybrať správnu metódu liečby, musíte vyhľadať pomoc od špecialistu, inak sa môžu vyskytnúť nepredvídateľné komplikácie a následky. Preto by ste nemali nechať bolesť voľný priebeh, ale mali by ste ísť do nemocnice.

Zažili ste niekedy neustálu bolesť chrbta a kĺbov? Súdiac podľa toho, že čítate tento článok, osteochondrózu, artrózu a artritídu už osobne poznáte. Určite ste už vyskúšali kopu liekov, krémov, mastí, injekcií, lekárov a zrejme vám nič z vyššie uvedeného nepomohlo. A existuje na to vysvetlenie: pre lekárnikov jednoducho nie je výhodné predávať fungujúci produkt, pretože stratia zákazníkov! Napriek tomu čínska medicína pozná recept, ako sa týchto chorôb zbaviť, už tisíce rokov a je jednoduchý a zrozumiteľný. Čítaj viac"

Liečba vertebrogénnej cervikalgie:

1. Konzervatívne metódy zahŕňajú použitie protizápalových nesteroidných liekov a liekov proti bolesti. Vymenovanie vykonáva výlučne lekár, pretože sa berú do úvahy faktory, ako je forma ochorenia, individuálne charakteristiky tela, vek a podobne. Z mastí môžete použiť Fastum-gel, Finalgon, Ketonal, Kapsikam alebo Dolobene gél. Samozrejme, pri výbere masti je lepšie poradiť sa s lekárom. A pamätajte, že iba lieky majú liečivý účinok zvnútra a gély anestetizujú iba zvonku.

Preventívne opatrenia

Aby ste predišli vzniku vertebrogénnej cervicalgie, musíte starostlivo sledovať svoje držanie tela, viesť aktívny životný štýl čo najviac, používať pohodlné vankúše počas spánku, vyhýbať sa stresovým situáciám a jesť správne. Ak vaša každodenná práca zahŕňa sedavý obraz, skúste aspoň pravidelne vykonávať jednoduché cvičenia. Na to stačí otočiť telo a krk rôznymi smermi. Nezabúdajte, že zelenina a ovocie obsahujú obrovské množstvo živín, ktoré pomôžu udržať imunitný systém na vysokej úrovni. A toto je dôležité.

ICD 10: vertebrogénna cervikalgia

ICD kód 10 vertebrogénna cervikalgia: M54.2.

cervikalgia

Tituly

Popis

Klasifikácia

Príčinou nevertebrogénnej cervikalgie môže byť aj epidurálny absces, meningitída, faryngálny absces, subarachnoidálne krvácanie, trombóza alebo disekcia vertebrálnej alebo karotickej artérie.

Dôvody

Nepohodlná poloha hlavy počas spánku.

Dlhý nútený pobyt v rovnakej polohe, sedavá práca.

Vykonávanie fyzických cvičení v telocvični alebo fyzickej aktivity, čo vedie k preťaženiu svalov v zóne krčka maternice.

Poranenia krčnej chrbtice v dôsledku nehôd, nevydarený skok do vody hlavou dole.

Nádory alebo infekcie tkanív chrbtice.

Symptómy

Väčšina pacientov sa sťažuje na nasledovné:

Nemožnosť otočenia alebo naklonenia hlavy na stranu, otočenie pacienta je nútené otáčať alebo nakláňať celé telo.

Necitlivosť v zadnej časti hlavy alebo v rukách.

Prítomnosť bolesti pri otáčaní hlavy, ako aj dlhotrvajúca bolesť v zadnej časti hlavy, krku a ramien môže naznačovať prítomnosť chronického ochorenia chrbtice v počiatočnom štádiu. Spravidla v takýchto prípadoch hovoríme o vývoji cervikálnej osteochondrózy alebo spondylózy. Pri týchto ochoreniach dochádza na stavcoch a medzistavcových platničkách k degeneratívnym-dystrofickým zmenám, ktoré sa dajú ľahko zistiť pomocou moderných diagnostických metód.

Diagnostika

Na zistenie príčiny cervikalgie sa používajú röntgenové snímky chrbtice, počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia. Detekcia príznakov osteochondrózy počas rádiografie nie je klinicky dôležitá - možno ju zistiť u veľkej väčšiny zrelých alebo starších ľudí.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať analýze podmienok, za ktorých bolesť prvýkrát vznikla. Môže to byť dlhá antifyziologická poloha, najmä taká, ktorá je spojená s profesionálnymi činnosťami (zubári, vodiči, kancelárski pracovníci), ako aj po spánku v nepohodlnej polohe, s neúspešným otočením, prenášaním závažia, s miestnym alebo všeobecným ochladením. .

Diagnóza cervikalgie zahŕňa rádiografické vyšetrenie krčnej chrbtice (normálne projekcie as funkčnými testami), MRI, CT. V niektorých prípadoch sa vykonáva panmyelografia a CT myelografia. Táto štúdia je dôležitá pri pooperačnej diagnostike. Medzi funkčné diagnostické metódy patrí EMG, elektroneurografia, motorické a somatosenzorické evokované potenciály.

Cervikálna oblasť je veľmi pohyblivá časť chrbtice. Preto sú krčné stavce najviac náchylné na degeneratívne zmeny, ktoré sú najčastejšou príčinou cervikalgie.

Liečba

Najprv sa vykonáva konzervatívna liečba:

Lieky proti bolesti, najmä nesteroidné protizápalové lieky. Priebeh liečby NSAID by nemal byť dlhý, pretože existuje riziko komplikácií z gastrointestinálneho traktu.

Pri výraznom napätí paravertebrálnych svalov sa odporúčajú injekcie lokálnych anestetík, napríklad prokaínu (novokaínu).

Krčný golier je možné dočasne nosiť 1 až 3 týždne. Pozor: je nutný individuálny výber goliera, pretože ak je golier príliš široký, je možné nadmerné predĺženie krku.

V niektorých prípadoch sa na zníženie bolesti odporúča trakčná liečba.

Terapeutická gymnastika: má osobitný význam. Pri určovaní intenzity zaťaženia je potrebné brať do úvahy závažnosť bolesti.

Fyzioterapia: lokálne termálne procedúry (bahenné kúpele, obklady), masáže (začína sa len zmiernením bolesti), udržiavanie správneho držania tela.

Použitie špeciálneho ortopedického vankúša.

Chiropraktické manipulácie na krčnej chrbtici sa neodporúčajú, pretože môžu viesť k vážnemu ischemickému poškodeniu mozgového kmeňa.

Indikácie pre urgentnú operáciu sú: 1) akútne alebo subakútne poškodenie miechy na cervikálnej úrovni, ktoré sa prejavuje poruchami panvy, centrálnou parézou, disociovaným zmyslovým postihnutím; 2) zvýšenie parézy v zóne inervácie miechového koreňa s hrozbou nekrózy koreňa (v tomto prípade je charakteristické zníženie bolesti napriek zvýšeniu slabosti).

Metódy chirurgickej liečby:

Diskektómia s ventrálnou fúziou (podľa Clowarda).

Zadný prístup s laminektómiou a dekompresiou miechového kanála cez niekoľko segmentov.

Foraminotómia s cieľom dekompresie miechového koreňa.

Chirurgická liečba sa používa len ako posledná možnosť - v prítomnosti príznakov poškodenia miechy. V prípade syndrómu silnej bolesti rezistentného na konzervatívnu liečbu alebo slabosti svalov inervovaných príslušným koreňom sa indikácie na operáciu považujú za relatívne.

Metódy chirurgickej liečby:

Ventrálna discektómia samotná alebo v kombinácii s medzitelovou fúziou.

Dorzolaterálna foraminotómia a resekcia fazetového kĺbu (indikovaná predovšetkým pri laterálnej herniácii disku).

Liečba cervikalgie na našej klinike sa vykonáva konzervatívnymi metódami. Dôležitú úlohu zohráva čas začatia liečby, pretože pri včasnej liečbe nie sú sekundárne neurologické poruchy také významné. Liečba sa vykonáva podľa reflexných metód, ale v prípade potreby sa používajú aj lieky. Priebeh liečby zvyčajne pozostáva z 10-15 sedení. Liečebné sedenie môže zahŕňať také procedúry, ako je akupunktúra, vákuová terapia, farmaceutické aplikácie, mäkké manuálne terapeutické techniky.

Cervicalgia (vertebrogénna) - príznaky, príčiny, liečba

Cervikalgia (z lat. cervikálny – krk; algos – bolesť) patrí medzi dorzalgické syndrómy, prejavujúce sa bolesťou šije.

ICD-10: M 54.2 - Cervicalgia (cervikalgia)

Príčina bolesti je najčastejšie spojená s chrbticou, cervikálna osteochondróza. Podľa štatistík asi 60% populácie pociťuje bolesť krku. U 50 % pacientov trvá bolesť viac ako šesť mesiacov, u 10 % ide o chronický proces. Predpona „vertebrogénny“, „stavcový“ alebo „diskogénny“ označuje pôvod problému v dôsledku problémov s chrbticou.

Vertebrológovia na Klinike Dr. Ignatieva vykonávajú diagnostiku a liečbu vertebrogénnej cervikalgie v Kyjeve. Recepcia je po dohode.

Pri osteochondróze dochádza k poklesu výšky medzistavcových platničiek, skleróze koncových platničiek, proliferácii osteofytov, zúženiu miechového kanála, tvoria sa medzistavcové hernie, čo vedie k vysokému riziku zovretie nervových vlákien pochádzajúce z miechy.

Príčiny cervikalgie

Bežné príčiny cervikalgie:

• zovretý nerv;
• Stres - fyzické a emocionálne napätie;
• Dlhotrvajúca nepríjemná poloha - veľa ľudí zaspáva na pohovkách a stoličkách a prebúdza sa s bolesťou krku;
• Drobné zranenia a pády - dopravné nehody, športové podujatia;
• Odrazená bolesť - hlavne kvôli problémom s chrbtom, ramenným pletencom;
• Svalové napätie je jednou z najčastejších príčin;
• Herniovaný disk.

Príčiny bolesti krku:

• Poškodenie krčnej tepny;
• Bolesť z akútneho koronárneho syndrómu;
• Onkológia hlavy a krku;
• Infekcie: retrofaryngeálny absces, epiglotitída atď.;
• Herniácia disku - vypuklý disk alebo výčnelok;
• Spondylóza - degeneratívna artritída s osteofytózou;
• Stenóza je zúženie miechového kanála.

Aj keď existuje veľa príčin, väčšina z nich sa dá ľahko vyriešiť včasným kontaktovaním lekára.

Viac zriedkavé príčiny sú: torticollis, traumatické poranenie mozgu, reumatoidná artritída, vrodené anomálie rebrá, mononukleóza, rubeola, Bechterevova choroba, zlomenina krčných stavcov, poranenie pažeráka, subarachnoidálne krvácanie, lymfadenitída, poranenie štítnej žľazy, poranenie priedušnice.

Symptómy vertebrogénnej cervikalgie

Keď sa objaví cervikalgia bolesť v krku, pocit necitlivosti, "bavlna", plazenie, mravčenie a ďalšie.

Počas vyšetrenia je zaznamenané napätie v svaloch krku, pohyby v krčnej oblasti sú obmedzené, môžu byť sprevádzané kliknutiami, chrumkavosťou, niekedy sa hlava nakláňa k bolesti.

Vyvolajte cervikalgiu: zmeny teploty („lumbago“), predĺžená nepohodlná poloha („zvieranie“), zranenia, mŕtvice, náhla fyzická námaha a ďalšie.

Stojí za to pamätať, že ak sa bolesť vyskytne v krčnej oblasti, znamená to, že existujú problémy s chrbticou. A ak sa nezapojíte do liečby, záchvaty cervikalgie sa objavia častejšie, môže sa to vyskytnúť vertebrálna hernia, zhoršená osteochondróza.

Liečba cervikalgie

Účelom korekcie manipulácie je uvoľnenie zovretého koreňa, zvýšenie pohyblivosti v krčnej oblasti, zastavenie progresie krčnej osteochondrózy a odstránenie prejavov bolesti. Účel terapeutických cvičení- posilniť svaly, opraviť dosiahnutý výsledok. Komplexná liečba bude mať vždy pozitívny účinok.

Ahoj! Zistili mi vertobriginálnu cervikalgiu, strednú cefalgickú s-m. prieskum v našom meste neumožňuje vybavenie. prosím, povedzte mi, koľko to bude stáť úplné vyšetrenie o tejto diagnóze a liečbe, ak sa diagnóza potvrdí. veľká vďaka za pomoc.

Konzultant: Cena konzultácie (primárnej a sekundárnej) na našej klinike od roku 2013 je 800 UAH. Konzultácia pozostáva z niekoľkých častí:

1. Vypracovanie anamnézy, zber anamnézy;

3. Vykonávanie špeciálnych diagnostických testov v neurológii a vertebrológii;

4. Vypracovanie plánu potrebných štúdií (absolvovanie vyšetrenia v nezávislých diagnostických centrách v Kyjeve);

6. Vymenovanie špeciálnych terapeutických cvičení na konsolidáciu výsledkov dosiahnutých počas liečby.

Náklady na liečbu sa líšia v závislosti od závažnosti diagnózy. Dohodnutie na telefonickú konzultáciu.

Ahoj! Volám sa Eugene, mám 31 rokov. Bola mi predpísaná operácia odstránenia hernie platničky s náhradou platničky chrbtice, je to nebezpečné alebo sa to dá vyliečiť bez operácie?

Konzultant: Milý Evgeny! Operácia krčnej chrbtice je naozaj veľmi nebezpečná! Musíte si vypočuť názor žiadneho uznávaného neurochirurga. Či vám vieme pomôcť, bude jasné až po konzultácii a vyšetrení, keďže len z popisu MR sa nedá nič povedať.

• Autorská technika
• Reflexná terapia podľa Ignatieva
• Manuálna terapia
• Manuálna pediatria (podľa Ignatievovej metódy)
• Vertebrológia
• Chiropraxe - viscerálna, štrukturálna
• Osteopatia
• Korekcia chrbtice
• Liečba chrbtice
• Terapeutické cvičenia (autor Ignatiev)
• Estetické modelovanie

KDI Kyjev (ľavý breh, m. Osokorki, Poznyaki); mesto Moskva; Marbella. © 2018. Všetky práva vyhradené. Pred použitím stránky si prečítajte Podmienky používania stránky. Ak máte (tupú, veľmi silnú, ostrú) bolesť chrbta vpravo / vľavo, objavila sa po spánku (v noci) alebo počas tehotenstva - dohodnite si stretnutie s lekárom.

ICD kód: M54.2

cervikalgia

cervikalgia

Vyhľadávanie

• Vyhľadávanie podľa ClassInform

Vyhľadávajte vo všetkých klasifikátoroch a adresároch na webovej stránke KlassInform

Hľadať podľa TIN

• OKPO od TIN

Vyhľadajte kód OKPO podľa TIN

Kontrola protistrany

• Kontrola protistrany

Informácie o protistranách z databázy Federálnej daňovej služby

Konvertory

• OKOF na OKOF2

Preklad kódu klasifikátora OKOF do kódu OKOF2

Zmeny klasifikátora

• Zmeny 2018

Zdroj zmien klasifikátora, ktoré nadobudli účinnosť

All-ruské klasifikátory

• klasifikátor ESKD

Celoruský klasifikátor produktov a dizajnových dokumentov OK

Referenčná literatúra

Jednotný sadzobník a kvalifikačný adresár prác a profesií pracovníkov

Osteochondróza krčnej chrbtice je príčinou mnohých nepríjemné príznaky. Jednou z nich je kranialgia, bolesť hlavy nachádza sa v kostiach lebky. Stav je bolestivý, po užití nesteroidov a analgetík neustupuje, pacienti nemôžu normálne spať, žiť, pracovať. Charakter sa nevyhnutne zhorší, sú možné depresívne poruchy a neadekvátne reakcie správania. Jedným slovom, kvalita života s kranialgiou sa výrazne zhoršuje.

Situáciu komplikuje fakt, že len lenivý neporadí, ako a čím bolesť hlavy liečiť. A pacienti sa liečia. Dlho a neúspešne, strácať drahocenný čas. Preto je téma dnešného rozhovoru o príčinách a adekvátna terapia kranialgia.

Hlavnou príčinou kranialgie je cervikálna osteochondróza, ktorá má nasledujúce predpoklady:

• metabolická porucha;
• nadmerné namáhanie krčnej oblasti;
• malá fyzická aktivita;
• poranenie chrbtice;
• zlé návyky;
• infekcií.

Prečo sa kranialgia vyvíja s cervikálnou osteochondrózou?

1. Porušenie štruktúry chrbtice, vr. hernia a výčnelky;
2. Posun stavcov, v dôsledku čoho sú korene miechy stlačené.
3. Súvisí so syndrómom základného ochorenia vertebrálnej artérie (cervikálna migréna, Barre-Lieuov syndróm, syndróm zadného cervikálneho sympatiku).

Vertebrogénna kranialgia (bolesť krku a hlavy) sa môže vyskytnúť v dôsledku svalového kŕče. Za normálnych podmienok svaly udržujú správnu polohu hlavy a chránia chrbticu pred zranením. Ale aj pri menšom poškodení silne spazmujú a vedú k bolesti.

Bolestivý syndróm sa môže objaviť aj v dôsledku zvýšeného arteriálneho alebo intrakraniálneho tlaku na pozadí cervikálnej osteochondrózy. Takáto bolesť hlavy sa vyskytuje častejšie v zadnej časti hlavy a konvenčné lieky proti bolesti ju nezmierňujú.

Mechanizmus vývoja patológie

Keď sa u človeka začne rozvíjať osteochondróza v krčnej oblasti, pozdĺž cesty sa vytvorí patológia medzistavcových platničiek, čo vedie k strate elasticity chrupavky medzi stavcami. Tento jav prispieva k vyčnievaniu diskov, rozvoju výčnelkov a intervertebrálnych hernií.

V dôsledku redukcie poškodenej chrupavky sa stavce začnú pohybovať. Zvyšuje sa zaťaženie chrbtice, čo vedie k obrusovaniu povrchov kĺbov, tvorbe kostných výrastkov a rozvoju zápalový proces. Ďalšou fázou je stlačenie miechových koreňov, ktoré sú husto obklopené krvnými cievami, a vzniká poškodenie nervových vlákien. Je to posledná okolnosť, ktorá vedie ku kranialgii (kód ICD-10 - M 53.0.)

Na rozdiel od cefalgie, ktorá sa vyskytuje na pozadí akejkoľvek choroby, príčinou vertebrogénnej kranialgie je cervikálna osteochondróza. To znamená, že kranialgia môže byť považovaná za druh cefalgie.

Ak hlava "vystrelí"

Streľba bolesti v hlave a krku môže byť nielen prejavom cervikálnej chondrózy.

1. Choroby chrbtice. Napríklad osteochondróza, výčnelky, spondylóza, hernia.
2. Štrukturálne poškodenie periférne nervy. Napríklad neuralgia, zápal trojklaného nervu.
3. Patológie orgánov čuchu, zraku a sluchu - sinusitída, sinusitída, purulentný zápal stredného ucha atď.
4. Patologické procesy, ktoré sa vyvíjajú v blízkosti akumulácie nervov. Patria sem aneuryzmy, zhubné nádory, osteomyelitída.

Zložkou migrény môže byť najmä vystreľujúca kranialgia vpravo do čela, do spánkov, do zadnej časti hlavy. Diagnózu je možné objasniť až po vyšetrení.

Odborný názor

Bolesť a chrumkanie v chrbte a kĺboch ​​môže časom viesť k strašným následkom - miestnemu alebo úplnému obmedzeniu pohybu v kĺbe a chrbtici až k invalidite. Ľudia, poučení horkou skúsenosťou, používajú prírodný liek odporúčaný ortopédom Bubnovským na liečenie kĺbov ... Čítaj viac"

Symptómy patológie

• bolesť počas 6-10 hodín, konštantná alebo paroxysmálna;
• útok sa zhoršuje pohybmi očí a hlavy;
• nevoľnosť;
• zvracať;
• poruchy sluchu;
• závraty;
• necitlivosť horných končatín a tváre;
• blikajúce muchy pred očami;
• zvýšenie teploty na 37,5 ° C;
• vystreľujúca bolesť do krku, ramien, hlavy;
• obmedzená pohyblivosť krku.

Uvedené neurologické symptómy, ako sú závraty, vracanie atď., nie sú vždy prítomné, ale vyskytujú sa pri stlačení miechového kanála. Väčšina charakteristický príznak — silná bolesť v kostiach lebky pri otáčaní hlavy a zmene polohy tela.

Táto symptomatológia by mala pacienta okamžite upozorniť - je ťažké sa zbaviť kranialgie bez odbornej pomoci.

Diagnostika stavu

Na diagnostiku kranialgie je potrebné určiť príčinu, ktorá ju vyvoláva.

1. Vertebrológ. Skúma krčnú chrbticu, aby vylúčila alebo identifikovala jej patológie.
2. Otolaryngológ. Skontroluje sluchové orgány a nosovú dutinu, či tam nie sú žiadne choroby.
3. Neurológ. Bude študovať reflexy a príznaky bolesti hlavy, vykoná vyšetrenie mozgu.
4. Terapeut, kardiológ. Bude analyzovať prácu kardiovaskulárneho systému vylúčiť hypertenziu, arytmie a iné patológie, ktoré môžu vyvolať bolesti hlavy.

Na objasnenie diagnózy je možné predpísať rádiografiu, ultrazvuk, CT alebo MRI. Po zistení príčiny patológie odborník vyberie liečbu.

Liečba

Ak je priebeh kranialgie charakterizovaný častými a dlhotrvajúcimi záchvatmi, neurológ môže pacienta hospitalizovať. V nemocnici sa liečba vykonáva komplexným spôsobom a sú možné ďalšie vyšetrenia.

Trochu o tajomstvách

Zažili ste niekedy neustálu bolesť chrbta a kĺbov? Súdiac podľa toho, že čítate tento článok, osteochondrózu, artrózu a artritídu už osobne poznáte. Určite ste vyskúšali veľa liekov, krémov, mastí, injekcií, lekárov a zrejme vám nič z vyššie uvedeného nepomohlo... A má to vysvetlenie: pre lekárnikov sa jednoducho nevypláca predávať fungujúci nápravu, pretože prídu o zákazníkov! Napriek tomu čínska medicína pozná recept, ako sa týchto chorôb zbaviť, už tisíce rokov a je jednoduchý a zrozumiteľný. Čítaj viac"

Predpisovanie liekov na kranialgiu je veľmi individuálna záležitosť, pretože ich výber úplne závisí od príčin, ktoré bolesť vyvolali. Svalové relaxanciá, neuroprotektory, trankvilizéry sa užívajú prísne podľa indikácií, môžu tiež použiť vonkajšie prostriedky - gély a masti - na intenzívne vystreľujúce bolesti v krku a ramenách.

V prípade infekcií použite antibakteriálne lieky, s osteochondrózou rozhodujú o vhodnosti vitamínovej terapie, použití chondroprotektorov.

Po ceste sa vyberie kurz fyzioterapeutických procedúr.

• elektroforéza;
• magnetoterapia;
• fyzioterapia;
• masáž.

Ak vás bolesť zastihla doma, dajte si prvú pomoc.

1. Odstráňte dráždivé látky - svetlo, zvuk, hluk.
2. Uľahčite si to akupresúry tyl, spánková oblasť.
3. Použite teplý obklad.
4. Vykonajte inhalácie s aromatickými olejmi.

Preventívne opatrenia

Vertebrogénna cervikokranialgia je kolektívny syndrómový koncept označujúci jednu z možností klinický obraz v .

Informácie pre lekárov: v ruskej verzii ICD 10 je vertebrogénna cervikokranialgia zašifrovaná kódom M 53.0. Diagnóza by mala zahŕňať variant priebehu ochorenia (akútny alebo chronický), jeho fázu (exacerbácia, neúplná remisia, remisia), závažnosť bolesti a muskulotonické poruchy.

Symptómy

Diagnóza je stanovená na základe röntgenového potvrdenia problémov s chrbticou (vrátane prítomnosti cervikálnej osteochondrózy, výčnelkov alebo hernií medzistavcových platničiek, anomálií vo vývoji stavcov a pod.), ako aj v prítomnosť charakteristického klinického obrazu, ktorý zahŕňa nasledujúce príznaky:

• Bolesť v krku, vyžarujúca (vyžarujúca) do zadnej časti hlavy.
• Napätie svalov okcipitálnej oblasti.
• Závraty.
• Hluk v ušiach.
• Blikajúce muchy pred očami.
• Obmedzenie otáčania hlavy.

Treba povedať, že v neurologickom stave nie sú stanovené žiadne špecifické príznaky vertebrogénnej cervikokranialgie. Pri vertebrogénnej cervikranialgii môže byť bolesť hlavy spôsobená kompresiou vertebrálnych artérií (tzv. syndróm vertebrálnej artérie), osteochondrózu krčnej chrbtice treba oddeliť aj ako príčinu existujúcich príznakov od iných príčin bolesti hlavy. Preto je žiaduce vykonať dodatočné vyšetrenie:

• s funkčnými skúškami (otočenie hlavy).
• mozog a kraniovertebrálne spojenie na vylúčenie fokálnej patológie.

Liečba

Liečba by mala byť komplexná, ako liečba akéhokoľvek problému s chrbticou. V závislosti od závažnosti svalovo-tonického syndrómu (hlavný patologický mechanizmus rozvoja bolesti hlavy je myofasciálny - napätie svalov a fascie šľachovej prilby hlavy), požadované dávkovanie svalových relaxancií (mydocalm, baclosan, sirdalud ) je predpísaný. Svalové relaxanciá sa zvyčajne predpisujú na obdobie 2 týždňov až jedného mesiaca.

Potrebná je aj účinná protizápalová terapia, ktorá môže zahŕňať rôzne lieky (diklofenak, ketonal, meloxikam, celebrex, aertal a iné). Majte na pamäti potrebu ochrany gastrointestinálny trakt s existujúcim rizikom rozvoja gastropatie. Protizápalová terapia by mala trvať minimálne 3-5 dní, no nie viac ako dva týždne kvôli riziku komplikácií zo žalúdka a iných orgánov tráviaceho traktu.

Tretím hlavným bodom v liečbe cervikokranialgie je neuroprotektívna terapia, ktorou sú najčastejšie vitamíny skupiny B (kombilipen, milgamma, unigamma a iné). Neuroprotektívna liečba má pokračovať aj po vysadení akútne príznaky. V akútnom období sa odporúča použiť diadynamické prúdy v kombinácii s cvičebnými cvičeniami na strečing.

Preventívne by ste sa mali venovať fyzioterapeutickým cvičeniam zameraným na posilnenie svalového korzetu krčnej chrbtice. Masážna technika pre vertebrogénnu cervikokranialgiu by mala zahŕňať dlhý prípravný proces (hladenie a trenie), zatiaľ čo miesenie sa takmer nevykonáva. Je lepšie a efektívnejšie použiť akupresúru a iné manuálne techniky v oblasti pokožky hlavy - koniec koncov, uvoľnenie šľachovej prilby môže poskytnúť rýchlu a výraznú úľavu od stavu.

Dôležité! Pretrvávanie bolestí hlavy po komplexná liečba vertebrogénna cervikokranialgia a odstránenie svalového napätia v golierovej zóne a bolesti v krčnej chrbtici by mali byť dôvodom na začatie diagnostického hľadania inej príčiny cefalgického syndrómu.