Как принимать лекарство Фамотидин — до еды или после. Противоязвенный препарат Фамотидин — инструкция по применению Фамотидин инструкция по применению таблетки

Часто пациенты с проблемами пищеварения неоправданно легкомысленно относятся к симптомам повышенной кислотности желудка. А ведь последствия неправильного лечения приводят не только к банальному повторению эпизодов изжоги, но и влияют на организм в целом: так, нарушение равновесия кислотности вызывает угнетение иммунитета, формирует негативные метаболические сдвиги, создает благоприятную среду для патогенных микроорганизмов.

Существуют препараты, приводящие в норму кислотность желудка. К ним относятся таблетки «Фамотидина», инструкцию по применению которого мы сегодня рассмотрим детальнее.

Страны-производители – Сербия, Россия.

Фармакологическое действие

Препарат предназначен для устранения заболеваний ЖКТ, связанных с нарушением секреции соляной кислоты. «Фамотидин» способен уменьшать выработку желудочного сока, что облегчает состояние пациентов с язвенными поражениями слизистой оболочки желудка.

Дело в том, что на секрецию соляной кислоты влияют биологически активные вещества, одним из которых выступает гистамин. Увеличение его количества в крови стимулирует железистые клетки выделять кислоту.

При некоторых заболеваниях повышенная кислотность желудочного сока производит негативный эффект, раздражая стенки пищеварительных органов (например, при рефлюксе или гастрите). Чтобы уменьшить нежелательные эффекты гистамина с 1970-х годов ХХ-го века в медицине стали применяться блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Средство со структурой подобной гистамину присоединяется к чувствительному рецептору, «заменяя» природное вещество. Нейромедиатор не получает возможности соединиться с соответствующим рецептором и не производит физиологического действия.

«Фамотидин» — препарат, который был разработан в 1984-м году в США (принадлежит к 3-му поколению), и до сих пор входит в «золотой стандарт» терапии кислотозависимых патологий органов ЖКТ.

Показания к применению «Фамотидина»

Итак, от чего помогает «Фамотидин»:

Противопоказания

Противопоказания к применению «Фамотидина» такие:

1. Индивидуальная повышенная чувствительность к действующему компоненту или составляющим препарата.
2. Период беременности и грудного вскармливания (проникает в молоко).
3. Детский возраст.

Побочные действия

Как и прочие Н2-блокаторы, препарат может спровоцировать появление нежелательных реакций:

Обратите внимание! При возникновении серьезных побочных эффектов необходимо прекратить применение препарата и обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Возможно, потребуется замена препарата.

«Фамотидин»: инструкция по применению

Таблетки принимают, не разжевывая и запивая водой. Дозировка зависит от того, какое патологическое состояние нужно устранить.

Обратите внимание! Важно придерживаться инструкции по применению «Фамотидина», если другой не назначено лечащим врачом.

Действие лекарства длится до 24 часов.

• При обострении язвенного заболевания, эрозивном гастродуодените принимают 40 мг препарата вечером (перед сном). Курс составляет 1-2 месяца.
• При диспепсических нарушениях, связанных с повышением кислотности желудочного содержимого принимают 20 мг не чаще 2-х раз в сутки до исчезновения симптомов расстройства.
• При эзофагите – от 20 до 40 мг дважды в день; курс – 6-12 недель.
• В качестве профилактики язвы желудка и/или двенадцатиперстной кишки – 20 мг средства 1 раз в сутки (на ночь).
• Для терапии синдрома Золлингера-Эллисона используют от 20 мг до 160 мг (каждые шесть часов). Курс лечения – индивидуально.
• При анестезии (для предупреждения обратного заброса желудочного содержимого) – 40 мг до операции.

Обратите внимание! Пациентам с наличием почечной недостаточности необходимо уменьшать суточную дозировку до 20 мг/сут.

Особые указания

Обратите внимание! «Фамотидин» принимают исключительно после назначения врача.

Аналоги «Фамотидина»

В таблице приводятся аналоги, которые содержат такое же действующее вещество.

Обратите внимание! Существуют препараты, которые содержат действующий компонент отличный от фамотидина, но входящий в ту же группу (Н2-блокаторы).

После приема внутрь таблеток фамотидина действие наступает примерно через 60 минут, а максимальный терапевтический эффект наблюдается через 2 – 3 часа. Длительность антисекреторного действия фамотидина составляет, в среднем, 12 – 14 часов.

Виды медикамента, коммерческие названия аналогов

Фирмы производители фамотидина

Механизм лечебного действия медикамента

При приеме внутрь таблетки фамотидина довольно быстро абсорбируются (всасываются ) в желудочно-кишечном тракте. Антисекреторное действие медикамента наблюдается через полтора часа, а уже через 2 – 3 часа в кровотоке наблюдается его максимальная концентрация. Метаболизируется фамотидин в печеночной ткани, а выводится через почки (30 – 40% в неизмененном виде ). Следует отметить, что суточная дозировка должна быть уменьшена до 20 миллиграмм при нарушении функции почек.

Фамотидин может проникать через плаценту в кровяную систему плода и в грудное молоко.

При каких патологиях назначается?

Применение фамотидина

Как применять медикамент?

Для лечения обострения язвы двенадцатиперстной кишки или желудка, а также при эрозивном гастродуодените назначается по 20 миллиграмм фамотидина дважды в день или же 40 миллиграмм один раз в день на ночь. Иногда лечащий врач может увеличить суточную дозировку до 80 – 160 миллиграмм. Длительность лечения составляет 1 – 2 месяца. Для профилактики язвенной болезни врач может назначить однократный прием фамотидина в дозировке 20 миллиграмм (на ночь ).

При лечении диспепсии (нарушение желудочной деятельности ) на фоне повешенной кислотности желудка, как правило, назначают принимать по 20 миллиграмм препарата один или два раза в день. Длительность лечения подбирается индивидуально.

Острый панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. При панкреатите ферменты поджелудочной выбрасываются не в просвет двенадцатиперстной кишки, а активизируются в самой железе. В дальнейшем это приводит к разрушению собственных тканей поджелудочной железы, в результате чего в кровоток выделяются энзимы и токсины , которые могут проникать в разные органы и ткани и серьезно повреждать их. Острый панкреатит может проявляться выраженными болевыми ощущениями в животе, тошнотой, вздутием живота , а также рвотой, которая не приносит облегчения. Нередко на фоне острого панкреатита появляется обезвоживание организма (нарушение водно-солевого баланса ).

Нарушения со стороны мочеполового аппарата

Фамотидин может вызывать следующие побочные эффекты:

• снижение потенции и либидо;
• гинекомастия;
• гиперпролактинемия;

Гинекомастия является патологией, которая возникает только у мужчин. Гинекомастия характеризуется увеличением молочных желез за счет увеличения ее железистой и жировой ткани. Данное нарушение возникает в результате уменьшения уровня мужских половых гормонов.

Гиперпролактинемия представляет собой такое состояние организма, при котором в крови повышен уровень гормона пролактина . Данный гормон в основном действует на грудные железы и способствует процессу созревания молока. Также пролактин усиливает развитие и рост молочных желез. Стоит отметить, что на фоне приема фамотидина данная патология появляется крайне редко.

Аменорея характеризуется отсутствием менструации в течение более чем полугода. Следует отметить, что аменорея не является заболеванием, а лишь служит симптомом какого-либо нарушения в организме. При длительном приеме фамотидина аменорея может возникать вследствие гиперпролактинемии.

Нарушения со стороны кроветворной системы

В редких случаях фамотидин способен вызывать следующие побочные явления со стороны кроветворной системы:

• лейкопения;
• нейтропения;
• панцитопения.

Лейкопения – это снижение в крови количества белых кровяных клеток (лейкоцитов ). При лекарственной лейкопении наблюдается быстрое снижение иммунного статуса, в результате чего человек становится подвержен различным инфекционным заболеваниям. Для лейкопении характерны такие симптомы головная боль , лихорадка, озноб , увеличение числа сердечных сокращений (тахикардия ), а также общее истощение организма.

Тромбоцитопения проявляется снижением в крови общего числа тромбоцитов , или кровяных пластинок. Данные форменные элементы крови необходимы для нормального процесса коагуляции (свертываемости крови ). Снижение кровяных пластинок приводит к появлению кровоточивости десен . Очень часто на фоне тромбоцитопении возникают спонтанные кровотечения из носа . При тромбоцитопении кровотечение может возникать в различных тканях и органах (иногда и в головном мозге ).

Нейтропения является частным случаем лейкопении и характеризуется уменьшением числа нейтрофилов (один из подвидов белых кровяных клеток ) в крови. Именно нейтрофилы отвечают за иммунитет и защищают организм от грибковых и бактериальных инфекций . Нейтропения в основном проявляется такими же симптомами, что и лейкопения.

Панцитопения представляет собой серьезную патологию, при которой наблюдается уменьшение всех форменных элементов крови (лейкоциты, эритроциты и тромбоциты ). Панцитопения является прямым следствием угнетения костного мозга. Выраженность симптомов панцитопении зависит от продолжительности данного состояния, а также от выраженности лейкопении, тромбоцитопении и анемии.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы

В редких случаях могут возникнуть следующие побочные явления:

• атриовентрикулярная блокада;

Брадикардия характеризуется снижением числа сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту. При брадикардии характерно появление таких симптомов как общая слабость , головокружение, холодный пот, а также предобморочное или обморочное состояние в результате кислородного голодания головного мозга.

Атриовентрикулярная блокада представляет собой нарушение проведения импульсов из предсердий сердца в желудочки. В некоторых случаях атриовентрикулярная блокада может становиться причиной нарушения сердечного ритма.

Васкулит представляет собой воспаление сосудистой стенки артерий, вен и капилляров (сосуды мелкого калибра ). В итоге ткани и органы, которые кровоснабжаются сосудами, пораженными васкулитом, подвергаются патологическим изменениям. Следует отметить, что в основе васкулита лежат патологические иммунные процессы.

Нарушения со стороны центральной нервной системы и органов чувств

При приеме фамотидина могут возникать следующие побочные явления со стороны органов чувств и центральной нервной системы:

• головокружение;
• головные боли;
• спутанность сознания;
• нервозность;
• беспокойство;
• повышенная утомляемость;
• сонливость;
• апатия;
• галлюцинации (очень редко );

Аллергические проявления

Во время приема фамотидина могут возникать следующие виды лекарственной аллергии:

• токсический эпидермальный некролиз;
• синдром Стивенса–Джонсона.

Ангионевротический отек , или отек Квинке, представляет собой поражение гиподермы кожи (подкожно-жировая клетчатка ). Чаще всего поражается гиподерма лица и конечностей, что приводит к отеку различной выраженности. Наиболее опасным осложнением ангионевротического отека является удушье вследствие выраженного отека подкожно-жировой клетчатки и слизистой гортани.

Токсический эпидермальный некролиз проявляется появлением на коже мелкоточечной сыпи. Данная сыпь через короткий промежуток времени сливается, а затем вскрывается и оставляет эрозивные участки. При токсическом эпидермальном некролизе поражается не только кожа, но также и такие внутренние органы как сердце, почки, кишечник и печень.

Анафилактический шок является наиболее опасной аллергической реакцией, при которой летальность составляет примерно в 15 – 20%. Анафилактическая реакция, как правило, возникает через несколько минут после приема медикамента и приводит к отеку слизистой дыхательных путей (глотка, гортань, бронхи ), а также выраженному падению артериального давления (коллапс ).

Синдром Стивенса – Джонсона характеризуется возникновением на коже и слизистых оболочках пузырей, которые при вскрытии оставляют крайне болезненные кровоточащие эрозии. Данная сыпь может появляться на слизистой глотки, ротовой полости, слизистых глаз, а также на половых органах.

Приблизительная стоимость медикамента

Можно ли принимать фамотидин при изжоге?

Изжога, как правило, возникает при гастроэзофагеальной болезни, для которой характерно забрасывание кислого содержимого желудка в пищевод. Так как слизистая пищевода не имеет защитного механизма для нейтрализации соляной кислоты, то она более подвержена отрицательному воздействию со стороны желудочного сока. В дальнейшем происходит воспаление слизистой пищевода, что и проявляется в виде изжоги (жжение или ощущение дискомфорта за грудиной ). Фамотидин снижает выработку соляной кислоты и тем самым устраняет изжогу.

Сравнение фамотидина и антацидов

С какого возраста можно давать фамотидин ребенку?

В некоторых случаях врач может назначить фамотидин ребенку старше трех лет (вес ребенка должен превышать 10 килограмм ) для лечения обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. В этом случае назначается прием 20 миллиграмм медикамента дважды в сутки или из расчета 2 миллиграмма на 1 килограмм в сутки. Суточная дозировка не должна превышать 40 миллиграмм. Также врач может назначить фамотидин и в более раннем возрасте с учетом предполагаемой терапевтической пользы и потенциального риска для здоровья ребенка.

В случае если у ребенка возникают проблемы с приемом таблеток фамотидина, то тогда целесообразно назначить данный антисекреторный медикамент в виде суспензии (в жидкой форме ).

Можно ли употреблять алкоголь во время курса лечения фамотидином?

При употреблении алкоголя происходит раздражение слизистой оболочки желудка. В ответ на это париетальными клетками желудка вырабатывается большое количество соляной кислоты. Данный механизм необходим для разбавления этилового спирта, который может вызывать химические ожоги слизистой оболочки. Также следует отметить, что при употреблении алкоголя желудочный сок отличается от нормального. В нем содержится намного меньше фермента пепсина, который необходим для расщепления белковой пищи в желудке, что приводит к худшей усвояемости пищи.

Необходимо заметить, что систематическое употребление больших доз алкоголя приводит к патологическим изменениям не только в слизистой оболочке желудка, но также и в более глубоких слоях. Компенсаторные механизмы желудка по нейтрализации соляной кислоты (выработка бикарбонатов ) в данном случае не являются достаточно эффективными. Именно поэтому злоупотребление алкоголем так часто приводит к гастритам , язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и другим заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

Что лучше фамотидин или омепразол?

Сравнительная характеристика фамотидина и омепразола

Можно ли принимать таблетки фамотидина во время беременности, а также при грудном вскармливании?

Также фамотидин способен проникать и в грудное молоко. В дальнейшем этот антисекреторный медикамент может попадать в организм ребенка в достаточно больших количествах с грудным молоком. Повышенная концентрация фамотидина в крови плода или ребенка может привести к серьезным побочным явлениям со стороны печени, центральной и периферической нервной системы, желудочно-кишечного тракта и некоторых других систем. Также это может стать причиной возникновения у ребенка аллергической реакции. В том случае, если кормящей матери назначали принимать фамотидин, то на протяжении всего курса лечения она должна отказаться от грудного вскармливания в пользу использования кисломолочных или сухих смесей.

Фамотидин – лекарственный препарат, относящийся к группе антагонистов гистаминовых Н2-рецепторов. Данное средство применяется в процессе лечения язвенной болезни и рефлюкс-эзофагита.

Медикамент подавляет выделение соляной кислоты, как собственной. Это связано со стимуляцией гастрина, гистамина и ацетилхолинома. При этом снижается активность ферментов, расщепляющих белки – пепсина. Терапевтический эффект наступает через 60 минут после однократного приема и действует от 12-14 часов.

Перед использованием лекарства, необходимо помнить, что оно может скрывать симптомы, вызванные карциномой желудка. Поэтому перед началом терапии нужно исключить любые злокачественные новообразования. Отказ от приема должен проходит постепенно, так как существует риск развития синдрома рикошета из-за резкой отмены. При длительной терапии больных с ослабленной иммунной системой и нервными расстройствами, возможно бактериальное поражение желудка и дальнейшее распространение инфекции.

Клинико-фармакологическая группа

Блокатор гистаминовых Н2-рецепторов. Противоязвенный препарат

Условия продажи из аптек

Можно купить без рецепта врача.

Цена

Сколько стоит Фамотидин в аптеках? Средняя цена находится на уровне 25 рублей.

Состав и форма выпуска

Препарат Фамотидин выпускается в лекарственной форме таблетки для перорального (внутрь) применения. Они имеют круглую форму, коричневый цвет, двояковыпуклую гладкую поверхность.

1. Таблетки содержат активный компонент фамотидин в количестве 20 или 40 мг.
2. Дополнительными элементами являются: крахмал, стеарат магния, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, диоксид кремния, тальк, а также диоксид титана, гидроксипропилметилцеллюлоза, оксид железа, макрогол 600.

Таблетки расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит 2 или 3 блистера с таблетками, а также инструкцию по применению препарата.

Фармакологический эффект

Блокатор Н2-гистаминовых рецепторов III поколения. Подавляет базальную и стимулированную гистамином, гастрином и ацетилхолином продукцию соляной кислоты.

Уменьшает активность пепсина. Усиливает защитные механизмы слизистой оболочки желудка и способствует заживлению связанных с воздействием соляной кислоты ее повреждений (в т. ч. прекращению желудочно-кишечных кровотечений и рубцеванию стрессовых язв) путем увеличения образования желудочной слизи, содержания в ней гликопротеидов, стимуляции секреции гидрокарбоната слизистой оболочкой желудка, эндогенного синтеза в ней простагландинов и скорости регенерации. Существенно не изменяет концентрацию гастрина в плазме.

Слабо ингибирует оксидазную систему цитохрома Р450 в печени. После приема внутрь действие начинается через 1 час, достигает максимума в течение 3 часов. Продолжительность действия препарата при однократном приеме зависит от дозы и составляет от 12 до 24 часов.

Показания к применению

• эрозивный – патологическое поражение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка;
• неприятные ощущения и боли в желудке на фоне употребления антибиотиков, сильных стрессов;
• синдром Золлингера-Эллисона – определенный симптоматический комплекс, который обуславливается гастринпродуцирующей опухолью двенадцатиперстной кишки или поджелудочной железы;
• язвенные заболевания внутренних органов;
• функциональная диспепсия – дискомфорт и неприятные ощущения в зоне поджелудочной железы после еды;
• повышенная кислотность желудка, которая сопровождается отрыжкой и изжогой;
• кровотечения в желудочно-кишечном тракте различной этиологии;
• полиэндокринный аденоматоз – болезнь, которая характеризуется образованием нарастаний в 2-х и более эндокринных железах.

Противопоказания

Фамотидин не назначают при грудном вскармливании, непереносимости компонентов, в период вынашивания беременности.

При циррозе печени с сопутствующей портосистемной энцефалопатией, при патологии почек, печеночной системы, в педиатрии назначают с осторожностью.

Назначение при беременности и лактации

Применение препарата при беременности возможно только в случае, если потенциальная польза для матери превышает риск для плода.

Препарат проникает в грудное молоко. В период лактации следует отменить Фамотидин или прекратить кормление грудью.

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению Фамотидин принимают внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

1. При – 20-40 мг 2 раза в сутки в течение 6-12 недель.
2. При диспепсии, связанной с повышенной секреторной функцией желудка, назначают по 20 мг 1 -2 раза в сутки.
3. Для профилактики рецидива пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки: 20 мг однократно перед сном.
4. При синдроме Золлингера-Эллисона дозу препарата и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. Начальная доза обычно составляет 20 мг каждые 6 часов и может быть увеличена до 160 мг каждые 6 часов.
5. При и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, симптоматических язвах, эрозивном гастродуодените обычно назначают по 20 мг 2 раза в сутки или по 40 мг 1 раз в сутки на ночь. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 80-160 мг. Курс лечения – 4-8 недель.
6. Для профилактики аспирации желудочного сока при общей анестезии назначают по 40 мг вечером и/или утром перед операцией.

При почечной недостаточности, если КК составляет менее 30 мл/мин или содержание креатинина в сыворотке крови более 3 мг/100 мл, суточную дозу препарата необходимо уменьшить до 20 мг.

Для профилактики рецидивов кровотечений из верхних отделов ЖКТ – по 20 мг 2 раза в сутки в течение 3-4 недель.

Побочные реакции

На фоне приема таблеток Фамотидин могут развиваться Побочные действия со стороны различных органов и систем:

1. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, анафилактический шок.
2. Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, гипоплазия, аплазия костного мозга.
3. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, боль в животе, запор, диарея, потеря аппетита, повышение активности “печеночных” трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, острый панкреатит.
4. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, астения, сонливость, бессонница, усталость, депрессия, возбуждение, звон в ушах, галлюцинации, спутанность сознания, нечеткость зрительного восприятия.
5. Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, брадикардия, атриовентрикулярная блокада, аритмия, васкулит.
6. Со стороны репродуктивной системы: при длительном приеме больших доз – гиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея, снижение либидо, снижение потенции.
7. Прочие: угревая сыпь, алопеция, лихорадка, артралгия, миалгия.

Появление признаков развития негативных патологических реакций на фоне приема таблеток является основанием к прекращению приема препарата и обращения к врачу.

Передозировка

В случае значительного превышения рекомендуемой терапевтической дозы таблеток Фамотидин появляется рвота, развивается двигательное возбуждение, тремор (дрожание) конечностей, учащение сокращений сердца (тахикардия). В этом случае проводится промывание желудка, кишечника, прием кишечных сорбентов, а также симптоматическая терапия.

Специфического антидота для препарата на сегодняшний день нет.

Особые указания

Больным с ожогами может потребоваться увеличение дозы препарата вследствие повышенного клиренса.

Эффективность препарата в ингибировании ночной секреции кислоты в желудке может снижаться в результате курения.

В случае пропуска дозы, ее необходимо принять как можно скорее; не принимать, если наступило время приема следующей дозы; не удваивать дозы.

Симптомы язвенной болезни двенадцатиперстной кишки могут исчезать в течение 1-2 недель, терапию следует продолжать до тех пор, пока рубцевание не подтверждено данными эндоскопического или рентгеновского исследования. Может маскировать симптомы, связанные с карциномой желудка, поэтому перед началом лечения необходимо исключить наличие злокачественного новообразования. Отменяют постепенно из-за риска развития синдрома “рикошета” при резкой отмене.

При длительном лечении ослабленных больных, а также при стрессе возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов следует принимать через 2 ч после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания. Противодействует влиянию пентагастрина и гистамина на кислотообразующую функцию желудка.

Подавляет кожную реакцию на гистамин, приводя, таким образом, к ложноотрицательным результатам (перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа использование блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов рекомендуется прекратить).

Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и других лекарственных средств, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.

Совместимость с другими препаратами

При одновременном применении с антацидными средствами, сукральфатом происходит снижение интенсивности абсорбции фамотидина, поэтому перерыв между приемом этих препаратов должен составлять не менее 1-2 часов.

Угнетает метаболизм в печени феназона, аминофеназона, диазепама, гексобарбитала, пропранолола, метопролола, лидокаина, фенитоина, теофиллина, непрямых антикоагулянтов, глипизида, буформина, метронидазола, кофеина, блокаторов «медленных» кальциевых каналов, трициклических антидепрессантов. Увеличивает всасывание амоксициллина и клавулановой кислоты.

Вследствие повышения рН содержимого желудка при одновременном приеме может уменьшиться всасывание кетоконазола и итраконазола.

Лекарственные средства, угнетающие костный мозг, увеличивают риск развития нейтропении.

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

СОСТАВ
1 таблетка покрытая пленочной оболочкой 20 мг, содержит активное вещество фамотидин 20 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 16,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 78,35 мг, кремния диоксид - 1,4 мг, тальк - 5,625 мг, магния стеарат - 1,125 мг, кроскармеллоза натрия - 2,5 мг.
Оболочка: гипромеллоза - 2,5 мг, титана диоксид - 1,53 мг, лактозы моногидрат - 1,313 мг, макрогол-4000 - 0,5 мг, триацетин - 0,375 мг, краситель железа оксид желтый - 0,021 мг, краситель железа оксид красный [Е172] - 0,006 мг, краситель железа оксид черный [Е172] - 0,005 мг.
1 таблетка покрытая пленочной оболочкой 40 мг, содержит активное вещество фамотидин 40 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 32,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 156,7 мг, кремния диоксид - 2,8 мг, тальк - 11,25 мг, магния стеарат - 2,25 мг, кроскармеллоза натрия - 5,0 мг.
Оболочка: гипромеллоза - 5,0 мг, титана диоксид - 2,61 мг, лактозы моногидрат - 2,625 мг, макрогол-4000 - 1,0 мг, триацетин - 0,75 мг, краситель железа оксид желтый [Е172] - 0,375 мг, краситель железа оксид красный [Е172] - 0,125 мг, краситель железа оксид черный [Е172]-0,015 мг.

ОПИСАНИЕ:
Таблетки покрытые пленочной оболочкой 20 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, бледно-розового с сероватым оттенком цвета, на изломе белого цвета.
Таблетки покрытые пленочной оболочкой 40 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, бледно-коричневого со слегка розоватым оттенком цвета, на изломе белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа
Желез желудка секрецию понижающее средство - Н 2 -гистаминовых рецепторов блокатор

Код АТХ: [А02ВА03].

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакодинамика. Фамотидин является конкурентным антагонистом гистамина. Действуя на гистаминовые Н 2 - рецепторы париетальных клеток значительно уменьшает вызванную различными раздражителями секрецию хлористоводородной кислоты. Снижается и базальная секреция хлористоводородной кислоты. В меньшей степени угнетается вызванная секреция пепсиногена. Вызывает дозозависимое подавление продукции соляной кислоты и уменьшение активности пепсина. Существенно не изменяет уровень гастрина в плазме. Продолжительность действия препарата при однократном приеме зависит от дозы и составляет от 12 до 24 часов.
Фармакокинетика. После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. После приема внутрь максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 1–3,5 часов. Связывание с белками плазмы 15–20 %. 30–35 % фамотидина метаболизируется в печени (с образованием S-оксида). Элиминация, в основном, происходит через почки: 27–40 % препарата экскретируется с мочой в неизмененном виде. Период полувыведения - 2,5–4 часа, у пациентов с клиренсом креатинина ниже 30 мл/мин увеличивается до 10–12 часов. Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
- Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, профилактика рецидивов;
- Эрозивный гастродуоденит;
- Функциональная диспепсия, ассоциированная с повышенной секреторной функцией;
- Симптоматические и стрессовые язвы ЖКТ;
- Рефлюкс-эзофагит;
- профилактика рецидивов, связанных с длительным приемом нестероидных противовоспалительных средств;
- Синдром Золлингера-Эллисона;
- Системный мастоцитоз;
- Полиэндокринный аденоматоз,
- Профилактика рецидивов кровотечений в послеоперационном периоде.
- Профилактика аспирации желудочного сока у больных, которым проводятся операции под общей анестезией (синдром Мендельсона);
- Профилактика аспирационного пневмонита;
- Диспепсия с эпигастральными или загрудинными болями, возникающими в ночное время или связанными с приемом пищи.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Беременность, период лактации, повышенная чувствительность к фамотидину и другим блокаторам H 2 -гистаминовых рецепторов, детский возраст.
С осторожностью: печеночная и/или почечная недостаточность, цирроз печени с портосистемной энцефалопатией (в анамнезе), иммунодефицит.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ЛАКТАЦИИ
Во время беременности и в период лактации - применение препарата противопоказано.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
Взрослые:
При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения, симптоматических язвах, эрозивном гастродуодените обычно назначают по 20 мг 2 раза в сутки или но 40 мг 1 раз в сутки на ночь. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 80–160 мг. Курс лечения 4–8 недель.
При диспепсии, связанной с повышенной секреторной функцией желудка , назначают по 20 мг 1–2 раза в сутки.
С целью профилактики рецидивов язвенной болезни назначают по 20 мг 1 раз в сутки перед сном.
При рефлюкс-эзофагите 20–40 мг два раза в сутки в течение 6–12 недель.
При синдроме Золлингера-Эшисона дозу препарата и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. Начальная доза обычно составляет 20 мг каждые 6 часов и может быть увеличена до 160 мг каждые 6 часов.
Для профилактики аспирации желудочного сока при общей анестезии назначают по 40 мг вечером и/или утром перед операцией. Таблетки Фамотидина следует проглатывать не разжевывая, заливая достаточным количеством воды.
При почечной недостаточности , если клиренс креатинина составляет менее 30 мл/мин или содержание креатинина в сыворотке крови более 3 мг/100 мл, суточную дозу препарата необходимо уменьшить до 20 мг.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
- Сухость во рту, тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, запор, диарея, нарушение аппетита;
- Повышение активности "печеночных" ферментов, гепатит, острый панкреатит;
- Головная боль, головокружение, бессонница, беспокойство, шум в ушах;
- Повышенная утомляемость, сонливость, депрессия, нервозность, психоз;
- Нечеткость зрительного восприятия, парез аккомодации;
- Спутанность сознания, галлюцинации, гипертермия;
- Лихорадка;
- брадикардия, аритмия, васкулит, снижение артериального давления, антриовентрикулярная блокада;
- Мышечные боли, боли в суставах;
- Сухость кожи, алопеция, обыкновенные угри, кожная сыпь, зуд, бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактический шок, другие проявления гиперсенсибилизации;
- Увеличение уровня мочевины в крови, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, гипоплазия, аплазия костного мозга.
- При длительном приеме больших доз - гиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея, снижение либидо, импотенция.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы: рвота, двигательное возбуждение, тремор, снижение АД, тахикардия, коллапс.
Лечение: при пероральном приеме показана индукция рвоты или/и промывание желудка. Симптоматическая и поддерживающая терапия: при судорогах - в/в диазепам; при брадикардии - атропин; при желудочковых аритмиях - лидокаин. Гемодиализ эффективен.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
Увеличивает всасывание амоксициллина и клавулановой кислоты.
Совместим с 0.18 и 0.9 % раствором NaCl, 4 и 5 % раствором декстрозы, 4.2 % раствором натрия гидрокарбоната.
При одновременном применении с антацидными средствами, содержащими магний и алюминий, сукральфатом происходит снижение интенсивности абсорбции фамотидина, поэтому перерыв между приемом этих препаратов должен составлять не менее 1–2 часов.
Вследствие повышения pH содержимого желудка при одновременном приеме может уменьшиться всасывание кетоконазола и итраконазола.
Лекарственные средства, угнетающие костный мозг, увеличивают риск развития нейтропении.
Угнетает метаболизм в печени диазепама, гексобарбитала, пропранолола, лидокаин, фенитоина, теофиллина, непрямых антикоагулянтов.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Перед началом лечения необходимо исключить возможность наличия злокачественного заболевания пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки, поскольку Фамотидин может маскировать симптомы.
Симптомы язвенной болезни 12-перстной кишки могут исчезать в течение 1–2 недель, терапию следует продолжать до тех пор, пока рубцевание не подтверждено данными эндоскопического или рентгеновского исследования.
Отменяют Фамотидин постепенно из-за риска развития синдрома "рикошета" при резкой отмене.
При длительном лечении у ослабленных больных, а также при стрессе возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции. Фамотидин (блокатор Н 2 -гистаминовых рецепторов) следует принимать через 2 ч после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания.
Противодействует влиянию пентагастрина и гистамина на кислотообразующую функцию желудка, поэтому в течение 24 ч, предшествующих тесту, применять Фамотидин не рекомендуется.
Фамотидин подавляет кожную реакцию на гистамин, приводя таким образом к ложноотрицательным результатам (перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа использование Фамотидина рекомендуется прекратить).
Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и др. ЛC, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.
Эффективность Фамотидина в ингибировании ночной секреции кислоты в желудке может снижаться в результате курения.
Больным с ожогами может потребоваться увеличение дозы препарата вследствие повышенного клиренса.
В случае пропуска дозы, ее необходимо принять как можно скорее; не принимать, если наступило время приема следующей дозы; не удваивать дозы. При отсутствии улучшений необходима консультация врача.

ФОРМА ВЫПУСКА
Таблетки покрытые пленочной оболочкой 20 мг и 40 мг.
По 10 таблеток покрытых пленочной оболочкой в блистер из ПВХ/АЛ. 2 или 3 блистера с инструкцией по применению в пачку картонную.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Список Б.
В сухом, защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

СРОК ГОДНОСТИ
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
По рецепту.

Производитель
1. Производитель
Хемофарм А.Д., Сербия
26300 г. Вршац, Београдский путь бб, Сербия
Представительство в РФ/организация, принимающая претензии от потребителей:
107023, г. Москва, ул. Электрозаводская, д. 27, стр. 2.
В случае упаковки на ООО Хемофарм. Россия:
Произведено: Хемофарм А.Д., г. Вршац, Сербия
Упаковано:

ООО «Хемофарм», 249030, Россия, Калужская обл., г. Обнинск, Киевское шоссе, д. 62.

ИЛИ
2. Производитель
ООО «Хемофарм», 249030, Россия, Калужская обл., г. Обнинск, Киевское шоссе, д. 62.
Организаиия, принимающая претензии от потребителей:
ООО «Хемофарм», 249030, Россия, Калужская обл., г. Обнинск, Киевское шоссе, д. 62.

Таблетки Фамотидин относятся к блокаторам Н2-гистаминовых рецепторов. Способствуют подавлению базальной и стимулированной секреции, а поэтому могут назначаться при заболеваниях ЖКТ, проявляющихся в повышенной кислотности желудочного сока. Рассмотрим особенности действия и приема этого препарата, показания к применению, побочные действия и противопоказания, особые случаи приема.

Показания

Активный компонент этого лекарства подавляет секрецию соляной кислоты, увеличивает выработку слизи. Таким образом достигается ранозаживляющее и протекторное действие. Способствует прекращению желудочных геморрагий и усилению процесса рубцевания ран.

Препарат Фамотидин следует употреблять в таких случаях:

• язвенное заболевание желудка, ДПК;
• гастродуоденит эрозивного типа;
• диспепсия функциональная, возникающая в результате гиперацидности желудочного сока;
• симптоматические язвенные процессы в желудке;
• прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
• заболевание Золлингера-Эллисона;
• мастоцидоз;
• аденоматоз полиэндокринного типа;
• реабилитация в послеоперационном периоде;
• болезнь Мендельсона;
• диспепсия, сочетающаяся с болезненностью в эпигастральной или загрудинной области.

Способ применения

Принимать Фамотидин нужно по назначенной врачом схеме в зависимости от поставленного диагноза.

• При язве желудка, ДПК препарат назначается по таблетке 0,04 г на ночь после еды. Иногда суточная доза может увеличиваться до 4 таблеток. Длительность лечения - до 8 недель.
• При диспепсии показана 1 таблетка по 0,02 г 1 или 2 раза в день. Длительность курса - до 12 недель. Такая же схема лечения при рефлюксе и эзофагите.
• При заболевании Золлингера-Эллисона дозировка лекарства определяется индивидуально. Максимальная суточная доза - 160 мг.
• Для недопущения аспирации сока желудка пьют 40 мг Фамотидина: инструкция по применению указывает, что прием должен быть вечером и утром до оперативного вмешательства.

Лекарство надо проглатывать без разжевывания. Время приема пищи не влияет на его эффективность.

Побочные эффекты и противопоказания

Этот препарат может вызвать следующие побочные эффекты:

• ощущение сухости во рту;
• рвоту, тошноту и болевые ощущения в области живота;
• запор или диарею;
• приступ панкреатита;
• спутанность сознания;
• нарушения сна;
• психозы, депрессию или нервозность;
• нарушения зрительного восприятия, иногда диплопию и спазм аккомодации;
• повышение температуры тела;
• нарушения сердечного ритма;
• кожные аллергические реакции;
• лейкопению, иногда панцитопению;
• боли в мышцах и суставах.

Крайне редко у пациента может развиваться анафилактический шок.

Не всегда пациенту назначают лечение Фамотидином, противопоказания имеются при:

• беременности и кормлении грудью;
• возрасте до 3-х лет;
• гиперчувствительность к активному веществу таблеток.

Особые указания к приему

Перед началом терапии необходимо исключить наличие у пациента злокачественного поражения желудка. Препарат может изменять симптомы болезни. Признаки же язвы желудка или двенадцатиперстного отдела кишечника могут исчезать только спустя неделю-две после начала приема таблеток Фамотидина. Отмена лекарства должна происходить постепенно во избежание развития явления рикошета.

Во время терапии надо избегать употребления блюд, способных вызвать раздражение желудка. Из-за курения возможно снижение интенсивности подавления гиперсекреции. В случае если пациент пропустил прием таблеток, их надо выпить как можно скорее.

Все аналоги Фамотидина имеют такое же действие.

Итак, перед нами эффективное средство для лечения язвенных процессов в желудке. Как и другой медикамент, его надо принимать строго по назначению врача.