Medicinski portal. Analize. bolesti. Spoj. Boja i miris

Kronična bubrežna bolest mkb. Akutno zatajenje bubrega - patologija u kojoj se gubi funkcija bubrega Uzroci razvoja i čimbenici rizika za kroničnu bubrežnu bolest

Šifra za hipertenziju za mkb 10

Koncept hipertenzivne nefropatije -Zdravlje Ukrajine ICD-10 šifre Šifre bolesti 2015 -ICD-10 Priručnik

I11 Hipertenzivna bolest srca [ hipertonična bolest s pretežno u kombinaciji s bilo kojim stanjem navedenim u rubrici I10 Hipertenzija II. Ove kategorije odgovaraju 10-godišnjem riziku od kardiovaskularnih bolesti KODOVI ICD-10 Da, već sam svima oprostio!

CKD, ispravnije je pridržavati se kodiranja ICD-10, na primjer: Hipertenzija, stadij III, stupanj 2. Mikroalbuminurija. Rizik je vrlo visok (šifra I 12.9), što ukazuje na postojanje arterijske hipertenzije, zbog čega je došlo do eksplozije, krovište je u potpunosti srušeno, a cijeli prednji dio uništen. KODOVI ICD-10. I10 Esencijalna (primarna) hipertenzija; I11 Hipertenzivna bolest srca (primarna hipertenzija) Kod po ICD-10 110 Esencijalna (primarna) hipertenzija 111 Hipertenzivna bolest srca (primarna hipertenzija) King Joyce mu je prouzročio mnogo više boli nego Garth Međunarodna klasifikacija bolesti ICD-10 Blok: Bolesti karakterizirane visokim krvnim tlak [hipertenzija] bolest s dominantnom zahvaćenošću srca s (kongestivnom) srčanom bolešću karakteriziranom visokim krvnim tlakom

Međunarodna klasifikacija bolesti ICD-10 - šifre i šifre dijagnoza i I12 Hipertenzivna [hipertenzivna] bolest s dominantnim ovaj trenutak, sudeći po Vašim riječima, Vi ste najstariji među njima. Međunarodna klasifikacija bolesti 10 ICD 10 - BOLESTI KARAKTERISTIČNE POVEĆANOM

I10 Esencijalna [primarna] hipertenzija

Šifra dijagnoze (bolesti)

Standardi skrbi za diganozu I10 Esencijalna [primarna] hipertenzija

POGLAVLJE 26. PORTALNA HIPERTENZIJA

DEFINICIJA

Portalna hipertenzija je sindrom karakteriziran povećanjem tlaka u žilama bazena portalne vene. Portalna hipertenzija jedan je od najčešćih i najozbiljnijih uzroka akutnog krvarenja iz gornje divizije Gastrointestinalni trakt (do 25%).

Guba, hansenoza

Definicija, dijagnostički kriteriji i klasifikacija kronične bubrežne bolesti

Terminal zatajenja bubrega(D/T)**

Napomena: * - u nedostatku znakova oštećenja bubrega, GFR kategorije C1 ili C2 ne zadovoljavaju kriterije za CKD; ** - ako bolesnik prima nadomjesnu bubrežnu terapiju treba navesti njenu vrstu - dijaliza (D) i transplantacija (T).

Osnova za uvođenje klasifikacije KBB-a prema razini albuminurije bili su uvjerljivi dokazi da se rizici ukupne i kardiovaskularne smrtnosti, razvoja ESRD-a, AKI-a i progresije KBB-a u bilo kojem rasponu GFR značajno razlikuju ovisno o razini urinarnog mortaliteta. izlučivanje albumina.

Indeksiranje CKD albuminurijom

Indeksiranje prema stupnju Pokazatelj, način vrednovanja

Optimalno ili malo povećano (A1)

Napomena: SEA — dnevno izlučivanje albumina, Al/Cr — omjer albumin/kreatinin, SEB — dnevno izlučivanje proteina, V/Cr — ukupni omjer protein/kreatinin

Dugo se vremena "normalnom" razinom albuminurije smatralo izlučivanje albumina mokraćom od 30 mg/dan. Međutim, trenutačni dokazi podupiru strožu donju granicu normale za bubrežno izlučivanje albumina od 10 mg/dan (ili 10 mg albumina/g kreatinina), budući da postoji povezanost između razine albumina u mokraći i kardiovaskularnog rizika u rasponu od 10-29. mg/dan.komplikacije.

U preporukama KDIGO-a predloženo je napuštanje dosadašnjih gradacija albuminurije, ali s njihovim novim obilježjima: A1 (omjer Al/Kr u mokraći 30 mg/g ili 3 mg/mmol) - normalno ili blago povišeno; A2 (Al / Cr 30-300 mg / g ili 3-30 mg / mmol) - umjereno povećanje; A3 (Al/Cr 300 mg/g ili 30 mg/mmol) - značajan porast, uključujući vrlo visok kod nefrotskog sindroma (Tablica 3).

Sadašnje smjernice također su usvojile KDIGO indeks albuminurije, koji predviđa dodjelu 3 kategorije, a ne 5, kao što je učinjeno u prethodno objavljenim ruskim smjernicama za CKD iz 2012. godine. Budući da se pristupi nefroprotektivnoj terapiji u bolesnika s albuminurijom 10 i 10-29 mg/g ne razlikuju, predlažu se gradacije A0 i A1 (prema Ruske preporuke 2012) treba zajedno smatrati optimalnom ili blago povećanom albuminurijom i označiti je kao A1. Isto se odnosi i na stupnjeve A3 i A4 (prema ruskim preporukama iz 2012.), koji su spojeni u jednu gradaciju "Vrlo visoka albuminurija", indeks A3 (Tablica 3).

Korištenje ranije korištenih pojmova "normoalbuminurija", "mikroalbuminurija" i "makroalbuminurija" trenutno je nepoželjno. Očito, u bolesnika liječenih kroničnom hemodijalizom ili peritonejskom dijalizom, nema potrebe za indeksiranjem albuminurije/proteinurije.

Uvođenje pojma CKD ni na koji način ne poništava korištenje suvremene nosološke klasifikacije bubrežnih bolesti. U dijagnostičkom nalazu treba navesti nozološki oblik bolesti s opisom značajki kliničkog tijeka i morfoloških promjena (ako je učinjena biopsija), a zatim stadij KBB prema stupnju smanjenja GFR i kategoriji albuminurija.

Primjeri dijagnostičkih izvješća uzimajući u obzir kategorije GFR i albuminurije.

1. Stadij hipertenzije 3, rizik 4. Dijabetes melitus tip 2. Dijabetička i hipertenzivna nefropatija. CKD C3a A3.

2. Mesangiokapilarni glomerulonefritis. nefrotski sindrom. Arterijska hipertenzija stadij 3, rizik 4. CKD 5d (trajna hemodijaliza od 12.05.).

U novom izdanju Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije, šifra N18 koristi se za označavanje CKD (koja se prije koristila za označavanje kroničnog zatajenja bubrega). Šifre N18.1-N18.5 dodijeljene su stadijima 1-5 CKD (Tablica 4), a šifra N18.9 namijenjena je označavanju CKD s neodređenim stadijem. Ove šifre moraju se koristiti u svim slučajevima gdje postoje znakovi CKD, ovo je važno za registraciju novih slučajeva CKD i uzimanje u obzir njegove prevalencije.

Podudarnost stadija kronične bubrežne bolesti s kodiranjem ICD # 8208; 10

Stadij nije naveden

Uvod u real klinička praksa ključni pristupi dijagnosticiranju CKD imali su važne implikacije. U deset godina koliko je prošlo od usvajanja koncepta KBB-a, značajno je porasla svijest i budnost liječnika različitih specijalnosti o KBB-u kao značajnom zdravstvenom problemu. Uvođenje automatskog izračuna GFR u laboratorije i uključivanje njegove vrijednosti u rezultate laboratorijskih istraživanja uz razinu kreatinina u serumu pridonijelo je povećanju inicijalnog posjeta nefrologu u bolesnika s KBB-om za 68,4%.

Korištenje kategorija GFR i albuminurije omogućuje stratifikaciju bolesnika s CKD-om prema riziku od bubrežnih ishoda (smanjenje GFR-a, progresija albuminurije, AKI, ESRD) i drugih komplikacija (kardiovaskularni morbiditet i mortalitet, endokrini i metabolički poremećaji, toksičnost lijekova). ) (Tablica 5).

Kombinirani rizik od progresije KBB-a i razvoja kardiovaskularnih komplikacija ovisno o stupnju smanjenja GFR-a i težini albuminurije

Optimalno ili malo povećano

30 mg/g 3 mg/mmol

30-300 mg/g 3-30 mg/mmol

300 mg/g 30 mg/mol

visoka ili optimalna

Napomena: * - nizak rizik - kao iu općoj populaciji, u nedostatku znakova oštećenja bubrega, GFR kategorije C1 ili C2 ne zadovoljavaju kriterije za KBB; ** - albuminurija - definirana kao omjer albumina / kreatinina u jednom (poželjno jutarnjem) dijelu urina, GFR - izračunata pomoću CKD-EPI formule.

mydocx.ru - 2015-2016 godina. (0,007 sek.)

Klasifikacija cistitisa ICD-10

Gel "Provocation" omogućuje ženi da lako postigne zadovoljstvo kada to želi. Gel za VIŠE ORGAZMA! Zašto je potrebna "Provokacija". moderna žena. Saznajte sada

Šifra cistitisa prema ICD 10 br. 30 je prilično ozbiljna, jedna od najčešćih vrsta bolesti genitourinarni sustav.

Prema statistikama, kronični cistitis ili akutni cistitis je manifestacija s kojom se suočava do 35% svjetske populacije.

Žene su najosjetljivije na bolest, iako među muškarcima postoji mnogo onih koji su se morali suočiti s cistitisom.

Što je ICD-10?

ICD-10 je svjetski sustav, međunarodni standard za označavanje oblika bolesti, koji je poseban dokument u koji se upisuju nazivi bolesti, svi razlozi zbog kojih se pacijenti obraćaju zdravstvenim ustanovama, smrtnost pacijenata i čimbenici koji su uzrokovali smrt. Ovaj standard priznaju sve svjetske medicinske zajednice.

Svaki bolest, naveden u popisu ICD 10 dodijeljen je određenoj klasi i ima svoj serijski broj (individualni kod) u ovoj klasi.

Svakih deset godina preispituje se sustav bolesti i unose najvažnija pojašnjenja koja su potrebna liječnicima u ICD 10.

Međunarodna klasifikacija bolesti, cistitis u ICD sustavu

Cistitis ICD 10 je pod brojem 30 u skupini XIV. Broj koji slijedi nakon broja iza točke je broj u dekodiranju bolesti br. 30.1, br. 30.2 itd. - oblik bolesti.

Radi jasnoće, primjer u ICD 10 cistitisu je označen kako slijedi:

  • #30.0 Akutni cistitis;
  • Broj 30.1 Intersticijski cistitis (kronični oblik cistitisa);
  • Broj 30.8 Drugi cistitis;
  • br. 30.9 Cistitis, nespecificiran itd.
  • Ovisno o etiologiji bolesti i njenoj prirodi, liječnici dijele cistitis na sljedeće vrste:

    Glavni razlozi širenja genitourinarnih bolesti posljednjih godina su oslabljeni imunitet i neadekvatna osobna higijena.

    Ako, s cistitisom, pacijent ne dobije stručne medicinska pomoć, samoliječi se, odbija posjetiti liječnika, Mjehur može se pogoršati do te mjere da će mu stijenke popucati.

    S egzacerbacijama jednog ili drugog oblika bolesti, pacijent postaje onesposobljen i mora se javiti specijalistu urologu ili ginekologu.

    Polovica svih slučajeva posjeta liječniku zbog bolesti koje pripadaju ICD klasi 10 su akutni cistitis. 20% slučajeva - kronični cistitis. Preostalih 30% otpada na druge oblike bolesti.

    Među oboljelima je nekoliko puta više predstavnica lijepe polovice stanovništva nego muškaraca. Ovaj fenomen povezan je sa strukturnim značajkama muškog i ženskog genitourinarnog sustava.

    Predstavnice lijepe polovice, kao što praksa pokazuje, pate od cistitisa u mlađim godinama - od 15 do 30 godina. Kod muškaraca, naprotiv, cistitis se može osjetiti u zrelijoj dobi - od 35 godina i više.

    Kako liječiti infekciju mokraćnog sustava

    Posebno liječenje cistitisa uključuje Kompleksan pristup, uključujući:

  • antimikrobna medicinska terapija (uzimanje antibiotika);
  • uzimanje lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova;
  • imunoterapija (povećanje imuniteta);
  • poštivanje važnih pravila higijene.
  • Terapija lijekovima u borbi protiv cistitisa uključuje uzimanje antibiotika.

    najpopularniji i učinkoviti antibiotici u ovom slučaju su Flemoclav, Levofloxacin, Erythromycin i neki drugi. Imaju antibakterijski učinak na tijelo i doprinose potpunom uništavanju patogenih bakterija.

    Zajedno s antibioticima propisuju se protuupalni lijekovi. Među njima su najučinkovitiji Urolesan, Cyston itd. Uklanjaju bol i doprinose ublažavanju bolesti.

    Često liječnici, uz ove lijekove, propisuju i vitamine. Oni su u stanju povećati imunitet osobe, što znači da će se tijelo moći mnogo brže nositi s bolešću koja se pojavila.

    Zapamtite, cistitis je bolest koja, ako se ne liječi, može dovesti do ozbiljnog oštećenja mjehura i bubrega.

    Izvori: http://heal-cardio.ru/2015/06/19/gipertonija-kod-po-mkb-10/, http://mydocx.ru/2-48977.html, http://prostatits.com /cistit/chronicheskij.html

    Mnogo je čimbenika koji uzrokuju disfunkciju bubrega, a među njima je najviše vjerojatni uzroci uključuje:

    Osim toga, CKD može izazvati stanja koja su povezana s disfunkcijom bubrega i mokraćnog sustava (stenoza bubrežne arterije, poremećaji otjecanja mokraće, policistični zarazne bolesti), trovanja, praćena oštećenjem bubrega, autoimune bolesti, pretilost.

    Kako bolest napreduje, pojavljuju se i drugi znakovi, uključujući:

  • česti nagon za mokrenjem. smanjenje količine urina;
  • Obilježja CKD su trajna infekcija mokraćnog sustava s pridruženim simptomima i urinarnom opstrukcijom.

    Patološki proces se razvija postupno, ponekad tijekom nekoliko godina. prolazeći kroz nekoliko faza.

    Dijagnostika

    Dijagnoza CKD postavlja se na temelju niza studija koje uključuju testove urina (opći, biokemijski, Zimnitsky test) i krvne pretrage, ultrazvuk bubrega i CT, izotopsku scintigrafiju.

    Zašto je zatajenje bubrega opasno?

  • poremećaji kardiovaskularnog sustava (miokarditis, perikarditis, kongestivno zatajenje srca);
  • osteoporoza, artritis, deformacije kostiju.
  • Liječenje

    Liječenje kronične bolesti bubrega uključuje sljedeće:

    U trećem (intermitentnom) stadiju CKD kirurška intervencija ne provodi se jer je povezan s visokim rizikom za pacijenta. Najčešće se u ovom slučaju koriste palijativne metode liječenja koje olakšavaju stanje bolesnika, a ujedno se vrši i detoksikacija organizma. Operacija je moguća samo ako se uspostavi funkcija bubrega.

    U stadiju 5 kronične bubrežne bolesti hemodijaliza se provodi svakih nekoliko dana, a kod osoba s teškim popratnim bolestima i intolerancijom na heparin provodi se peritonejska dijaliza.

  • smanjiti tjelesnu aktivnost, ako je moguće, izbjegavati psiho-emocionalni stres;
  • ICD 10 kronična bolest bubrega

    Kronična bubrežna bolest - podjela, stadiji, uzroci i liječenje bolesti

    Izraz "kronična bubrežna bolest" (CKD) je novija kovanica - stanje se prije nazivalo kronična insuficijencija bubrega.

    Prema statistikama, bolest se javlja kod oko 10% ljudi, a oboljevaju i žene i muškarci.

    Razlozi

    Mnogo je čimbenika koji uzrokuju disfunkciju bubrega, a najvjerojatniji uzroci uključuju:

  • arterijska hipertenzija. Trajno povišen krvni tlak i poremećaji koji prate hipertenziju uzrokuju kroničnu insuficijenciju;
  • dijabetes. Razvoj dijabetes melitusa izaziva dijabetičko oštećenje bubrega, što dovodi do kronične bolesti;
  • promjene u tijelu povezane s dobi. Većina ljudi oboli od CKD-a nakon 75. godine, ali ako popratne bolesti Ne, sindrom ne dovodi do ozbiljnih posljedica.
  • Simptomi

    U prvoj i drugoj fazi bolesti, ona se ne manifestira ni na koji način, što uvelike komplicira dijagnozu.

    Kako bolest napreduje, pojavljuju se i drugi znakovi, uključujući:

  • smanjena izvedba, slabost;
  • pojava edema (udovi, lice);
  • česti nagon za mokrenjem, smanjena količina urina;
  • suhoća jezika, ulceracije sluznice.
  • Većina ovih simptoma pacijenti doživljavaju kao znakove drugih bolesti ili običnog prekomjernog rada, ali ako traju nekoliko mjeseci, trebali biste se što prije obratiti liječniku.

    Klasifikacija

    Uz patologiju kao što je kronična bolest bubrega, faze su sljedeće:

    1. početni. Analize pacijenta u ovoj fazi možda neće pokazati ozbiljne promjene, ali disfunkcija je već prisutna. Pritužbe, u pravilu, također su odsutne - moguće je blago smanjenje radne sposobnosti i povećanje nagona za mokrenjem (obično noću);
    2. nadoknađeno. Bolesnik je često umoran, osjeća pospanost i opću slabost, počinje piti više tekućine i češće odlazi na zahod. Većina testnih pokazatelja također može biti unutar normalnog raspona, ali disfunkcija napreduje;
    3. isprekidan. Simptomi bolesti rastu, postaju izraženi. Pacijentov apetit se pogoršava koža postati blijeda i suha, ponekad raste krvni tlak. U testu krvi u ovoj fazi povećava se razina uree i kreatinina;
    4. terminal. Osoba postaje letargična, osjeća stalnu pospanost, koža postaje žuta i mlohava. U tijelu je poremećena ravnoteža vode i elektrolita, rad organa i sustava je poremećen, što može dovesti do neposredne smrti.

    Kronična bolest bubrega klasificirana je u ICD-10 kao N18.

    Dijagnostika

    Dijagnoza CKD postavlja se na temelju niza studija koje uključuju testove urina (opći, biokemijski, Zimnitsky test) i krvne pretrage, ultrazvuk bubrega i CT, izotopsku scintigrafiju.

    Izotopska scintigrafija

    Na prisutnost bolesti mogu ukazivati ​​proteini u mokraći (proteinurija), povećanje veličine bubrega, ciste i tumori u tkivima te disfunkcija.

    Zašto je zatajenje bubrega opasno?

    Osim rizika prijelaza bolesti u terminalni stadij, što sa sobom nosi rizik smrti, KBB može uzrokovati niz ozbiljnih komplikacija:

  • anemija, poremećaj krvarenja;
  • gastrointestinalne bolesti, uključujući čireve duodenum i želudac, gastritis;
  • Liječenje

    Terapija CKD uključuje liječenje primarna bolest, koji je uzrokovao sindrom, kao i održavanje normalne funkcije bubrega i njihovu zaštitu. U Rusiji postoje u vezi kronične bolesti bubrega Nacionalne preporuke, koji su stvorili stručnjaci Znanstvenog društva nefrologa Ruske Federacije.

    Liječenje kronične bolesti bubrega uključuje sljedeće:

  • čišćenje krvi od toksina i proizvoda raspada (dijaliza, hemodijaliza);
  • Najradikalniji način liječenja KBB-a je transplantacija organa, koja se izvodi u specijaliziranim centrima. Ovo je složena operacija koja zahtijeva tkivnu kompatibilnost davatelja i primatelja, kao i nepostojanje kontraindikacija za intervenciju.

    Prevencija

    Da biste smanjili rizik od razvoja CKD-a, morate se pridržavati sljedećih pravila:

  • uravnotežiti prehranu, odreći se masne, dimljene i začinjene hrane, smanjiti unos životinjskih bjelančevina i soli;
  • pravovremeno liječiti zarazne bolesti, osobito bolesti genitourinarnog sustava;
  • nemojte se samo-liječiti i ne uzimajte lijekove koji imaju toksični učinak na bubrege.
  • Jednom godišnje (nakon 40 godina - jednom svakih šest mjeseci) napravite opću analizu urina i podvrgnite se preventivnom ultrazvuku, koji će pomoći u prepoznavanju promjena i disfunkcije bubrega u ranim fazama.

    Slični Videi

    Predavanje održao CKD, voditelj Odjela za nefrologiju i hemodijalizu Instituta za strukovno obrazovanje Prvog moskovskog državnog medicinskog sveučilišta. I. M. Sechenov:

    jos nema komentara

    Kronično zatajenje bubrega

    Kronično zatajenje bubrega (CRF) je kompleks simptoma koji se razvija u kroničnim bilateralnim bolestima bubrega zbog postupne ireverzibilne smrti nefrona i karakteriziran je kršenjem homeostatske funkcije bubrega.

    ICD-10 N18.0 Završni stadij bubrežne bolesti N18.8 Ostale manifestacije kroničnog zatajenja bubrega N18.9 Kronično zatajenje bubrega, nespecificirano I12.0 Hipertenzivna (hipertenzivna) bolest s predominantnim oštećenjem bubrega sa zatajenjem bubrega.

    PRIMJER FORMULACIJE DIJAGNOZE

    Bolesti genitourinarnog sustava (N00-N99)

    Isključen:

    Ova klasa sadrži sljedeće blokove:

  • N00-N08 Bolesti glomerula
  • N10-N16 Tubulointersticijske bolesti bubrega
  • N17-N19 Zatajenje bubrega
  • N20-N23 Urolitijaza
  • N25-N29 Ostale bolesti bubrega i uretera
  • N30-N39 Ostale bolesti mokraćnog sustava
  • N40-N51 Bolesti muških spolnih organa
  • N60-N64 Bolesti mliječne žlijezde
  • N70-N77 Upalne bolesti zdjeličnih organa žena
  • N80-N98 Neupalne bolesti ženskih spolnih organa
  • N99-N99 Ostali poremećaji genitourinarnog sustava
  • Sljedeće kategorije označene su zvjezdicom:

  • N08* Glomerularne lezije kod bolesti klasificiranih drugamo
  • N16* Tubulointersticijski poremećaji bubrega kod bolesti klasificiranih drugamo
  • N22* Kamenci urinarnog trakta kod bolesti klasificiranih drugamo
  • N29* Ostali poremećaji bubrega i uretera kod bolesti svrstanih drugamo
  • N33* Poremećaji mokraćnog mjehura kod bolesti klasificiranih drugamo
  • N37* Poremećaji uretera u bolestima klasificiranima drugamo
  • N51* Bolesti muških spolnih organa kod bolesti svrstanih drugamo
  • N74* Upalna bolest zdjelice u žena kod bolesti klasificiranih drugamo
  • N77* Ulceracija i upala vulve i vagine u bolestima klasificiranima drugamo
  • Ako je potrebno, upotrijebite dodatnu šifru za identifikaciju povezane kronične bubrežne bolesti (N18.-).

    Ako je potrebno, upotrijebite dodatnu šifru za identifikaciju vanjskog uzroka (poglavlje XX.) ili prisutnosti bubrežne insuficijencije, akutne (N17.-) ili nespecificirane (N19).

    Isključen: hipertenzija s primarnim oštećenjem bubrega (I12.-)

    S rubrikama N00-N07, sljedeći četvrti znakovi mogu se koristiti za klasifikaciju morfoloških promjena. Potkategorije.0-.8 ne bi se trebale koristiti osim ako nisu obavljene posebne pretrage (npr. biopsija ili autopsija bubrega) za identifikaciju lezija. Troznamenkaste rubrike temelje se na kliničkim sindromima.

    .0 Manji glomerularni poremećaji

    Minimalna šteta

    .1 Fokalni i segmentni glomerularni poremećaji

  • Žarišno i segmentalno:
  • * hijalinoza
  • * skleroza
  • Žarišni glomerulonefritis
  • .2 Difuzni membranski glomerulonefritis

    .3 Difuzni mezangijski proliferativni glomerulonefritis

    .4 Difuzni endokapilarni proliferativni glomerulonefritis

    .5 Difuzni mezangiokapilarni glomerulonefritis

    Veliko opterećenje bubrega često može dovesti do raznih smetnji i smetnji u njihovom radu, kada više nisu u mogućnosti u potpunosti obavljati svoju funkciju. A ako ne obratite pozornost na ovu situaciju i ne započnete liječenje, pacijent razvija kroničnu bolest bubrega.

    Klasifikacija ovoga patološko stanje provodi ovisno o stadiju karakteristične značajke. Bolest se smatra vrlo opasnom, a može dovesti ne samo do smanjenja kvalitete života i drugih zdravstvenih problema, već i do smrti.

    Obilježja patologije

    CKD (kronična bubrežna bolest) uključuje skup bolesti i poremećaja u kojima pacijent ima kršenje funkcionalnosti ovog organa, posebice je poremećen proces filtracije.

    Tijekom vremena (nefroni) umiru, ili su zamijenjene stanicama vezivnog tkiva koje nemaju specifično funkcionalno opterećenje.

    To dovodi do činjenice da organ ne može u potpunosti obavljati svoju funkciju pročišćavanja krvi, zbog čega pacijent razvija trajna opijenost tijela. To negativno utječe na rad drugih organa i sustava, au konačnici može dovesti do smrti pacijenta.

    ICD kod 10 - N18.

    Faze razvoja

    Prilikom postavljanja dijagnoze i propisivanja liječenja potrebno je saznati stupanj razvoja bolesti. Da biste to učinili, upotrijebite poseban indikator - brzina glomerularne filtracije (GFR), što vam omogućuje određivanje broja mrtvih nefrona i utvrđivanje stupnja oštećenja organa.

    Ukupna emisija 5 faza razvoj patologije:

    1. Na početno stanje pacijent ima blagi porast GFR (oko 90 ml / min). Funkcija bubrega definirana je kao normalna;
    2. Drugu fazu karakterizira blagi pad GFR (80-60 ml u minuti). Postoji lagani gubitak funkcionalnosti organa;
    3. U trećoj fazi, GFR pokazatelji se intenzivnije smanjuju (60-30 ml u minuti). Primjećuju se umjereni poremećaji u radu organa;
    4. Četvrtu fazu karakterizira značajno smanjenje GFR (30-15 ml u minuti). Funkcionalnost zahvaćenog organa značajno je smanjena;
    5. Završni stupanj razvoja bolesti karakterizira kritično smanjenje GFR (manje od 15). Pacijent razvija ozbiljno zatajenje bubrega.

    Uzroci i čimbenici rizika za kroničnu bubrežnu bolest

    Pojava i razvoj bolesti može dovesti do takvih negativni faktori kako:

    • organ (na primjer, tijekom padova, udaraca, osobito ako padaju na lumbalnu regiju);
    • Stalna opijenost tijela. Glavna funkcija bubrega je uklanjanje otrovnih tvari iz tijela. NA normalno stanje tijelo se nosi s ovim zadatkom, međutim, ako se u tijelu nakupi previše štetnih elemenata, bubrezi počinju raditi u pojačanom načinu rada, što neizbježno dovodi do kršenja njihovih funkcija;
    • Starija dob. S godinama se ljudski organi troše, gube dio svojih funkcija. To se također odnosi i na bubrege koji više ne mogu raditi kao u mlađoj dobi;
    • Zarazne i nezarazne bolesti. Na rad bubrega negativno utječu takve patologije kao što su dijabetes melitus, razne vrste upala koje utječu na tkiva organa;
    • Loše navike. Pušenje, pijenje alkohola negativno utječu na rad svih tjelesnih sustava. Bubrezi su također izloženi štetnom djelovanju otrovnih tvari;
    • opterećeno nasljeđe koje dovodi do pojave urođene mane razvoj bubrega (na primjer, do hipoplazije - nedovoljan razvoj tkiva i struktura organa).

    Na temelju ovih razloga možemo zaključiti da su starije osobe u opasnosti, kao i oni koji vode nezdrav način života, pate razne bolesti zbog smanjenog imuniteta, ima povijest rođaka koji su naišli na sličan problem.

    Klinički simptomi po stadijima

    Svaki stupanj razvoja CPB-a karakterizira vlastiti niz kliničkih manifestacija.

    Prvi

    Bolest mogu biti asimptomatski a da se ne pokaže. U nekim slučajevima postoje manje manifestacije (osobito smanjenje funkcionalnosti bubrežnih tubula), pojedinačni poremećaji procesa mokrenja, na primjer, česta potreba za posjetom toaletu), povećani tlak u bubrezima.

    S pravovremenim otkrivanjem i kompetentnom terapijom, bolest se lako liječi, stanje pacijenta vraća se u normalu u kratkom vremenu. Ako nema liječenja, patologija prelazi u sljedeću fazu svog razvoja.

    Drugi

    U ovoj fazi pacijent ima simptome kao što su:

    Treći

    Patologija je popraćena značajno oštećenje sluznice tijela, poremećaj njegovog rada. Povećava se dnevni volumen izlučenog urina (do 2,5 litara dnevno pri brzini od 1-2 litre za odraslu osobu), poremećena je opskrba krvlju bubrega. Razvijaju se tipični simptomi:

    • Značajno kršenje srčanog ritma;
    • Trajna suha usta;
    • slabost, gubitak apetita;
    • Poremećaj spavanja.

    Četvrta

    Ovu fazu razvoja bolesti karakterizira značajna urinarna inkontinencija(bolesnik često ima oliguriju), mijenja se sastav krvi (sadrži povećanu količinu štetnih tvari, npr. uree, koje se inače izlučuju putem bubrega). Postoje i simptomi kao što su:

    • Mučnina i trajni nedostatak apetita;
    • podbulost;
    • Žeđ i osjećaj stalne suhoće u ustima;
    • Značajno smanjenje dnevnog volumena izlučenog urina (u teškim slučajevima, potpuni izostanak mokrenja);
    • Kršenje srčanog mišića;
    • Pojava osipa na koži.

    Terminal

    Ova faza tijeka bolesti je najteži i najopasniji. Gore navedeni simptomi pojavljuju se s većim stupnjem intenziteta, osim toga, klinička slika dopunjen sljedećim značajkama:

    • Konvulzije, koje mogu dovesti do razvoja paralize;
    • Miris amonijaka iz usta;
    • Anemija;
    • Teškoće u disanju.

    Komplikacije i posljedice

    Ako se ne liječi, CKD može dovesti do razvoja opasnih stanja kao što su:

    1. Značajno zadržavanje tekućine u tijelu, pridonoseći razvoju teške otekline;
    2. Smetnje u radu drugih unutarnji organi, posebno, organi kardiovaskularnog sustava;
    3. Šteta koštano tkivo organizam;
    4. Teško trovanje s velikim brojem toksina nakupljenih u tijelu;
    5. Smrt pacijenta.

    Dijagnoza, liječenje i prognoza

    Prije početka liječenja potrebno je postaviti točnu dijagnozu, tj. ne samo identificirati prisutnost patologije, već i odrediti stupanj njegovog razvoja.

    Da biste to učinili, upotrijebite sljedeće metode istraživanja:

    • Testovi krvi i urina, kao i analiza za određivanje GFR;
    • CT i drugi organi koji se nalaze u peritoneumu;
    • pomoću kontrastnog sredstva.

    Liječenje bolesti ima složene prirode, usmjeren je na uklanjanje uzroka razvoja patologije, normaliziranje funkcionalnosti bubrega, uklanjanje popratnih bolesti i simptoma CKD-a. Režim liječenja ovisi o stadiju bolesti.

    Dakle, u početnoj fazi pacijentu se propisuje prijem lijekovi(inhibitori enzima, blokatori, statini, anabolici iz skupine steroida, vitaminski kompleksi, simptomatski lijekovi usmjereni na uklanjanje patologija drugih organa i sustava).

    U teškim slučajevima koristite radikalnije metode kao što je transplantacija bubrega.

    Operacija transplantacije bubrega nije dostupna svima, jer postupak ima prilično visoku cijenu, određene poteškoće povezane s pronalaženjem donatora. Stoga za mnoge bolesnike hemodijaliza ostaje glavni postupak za održavanje života.

    Bez obzira na stadij tijeka bolesti, pacijent bi trebao pridržavati se dijete koju je propisao liječnik. Dakle, kod liječenja lijekovima potrebno je isključiti (ili značajno ograničiti) masno meso, svježi sir, mahunarke, maslac, alkohol. Potrebno je značajno smanjiti dnevnu količinu konzumirane soli.

    Ako je pacijent podvrgnut hemodijalizi, načela prehrane dramatično se mijenjaju.

    Prognoza preživljavanja ovisi o u kojoj je fazi tijeka bolesti propisano ispravno liječenje.

    Dakle, terapija sa ranoj fazi bolesti, daje brze pozitivne rezultate, dok se u 4. ili 5. stadiju bolesti očekivani terapeutski učinak može postići samo radikalnim metodama liječenja.

    Prevencija CKD

    Sprečavanje rizika od razvoja kronične bubrežne bolesti u moći je svakoga. Da biste to učinili, morate slijediti temeljna pravila Zdrav stil životaživot, kao što su:

    • Potpuna i pravilna prehrana;
    • Odbijanje loših navika;
    • Redovite aktivnosti za jačanje imuniteta;
    • Kontrola tjelesne težine;
    • Potpun odmor i zaštita od stresa i briga.

    Bubrezi su vitalni organ koji obavlja određene funkcije u ljudskom tijelu. Brojni štetni čimbenici negativno utječu na stanje i funkcioniranje bubrega, što dovodi do razvoja takve opasne bolesti kao što je CKD.

    Bolest treba pravodobno liječenje, i što je prije dodijeljen, veća je mogućnost povoljnog ishoda.

    Sve o kroničnoj bubrežnoj bolesti ispričat će vam nefrolog u video prilogu:

    Simptomi kroničnog zatajenja bubrega uvelike su određeni tijekom osnovne bolesti, međutim, bez obzira na nosologiju koja je uzrokovala razvoj glomeruloskleroze, kronično zatajenje bubrega karakteriziraju promjene u organima i sustavima uzrokovane izlaganjem toksičnim metaboličkim produktima. Trenutno, uz uremičke toksine, poznato je više od 200 tvari čije nakupljanje uzrokuje progresiju kroničnog zatajenja bubrega.
    Izgled ne pati do faze kada je glomerularna filtracija značajno smanjena.
    Zbog anemije javlja se bljedilo, zbog poremećaja vode i elektrolita suha koža.
    Kao progresija procesa pojavljuje se žutost kože i sluznice, smanjujući njihovu elastičnost.
    Mogu se pojaviti spontana krvarenja i modrice.
    Češanje se javlja zbog svrbeža kože.
    Karakterizira ga takozvani bubrežni edem s natečenošću lica do uobičajenog tipa anasarke.
    Mišići također gube tonus, postaju mlohavi, zbog čega se povećava umor i smanjuje radna sposobnost bolesnika.
    Porazi živčani sustav.
    To se očituje apatijom, poremećajima noćnog sna i pospanošću tijekom dana. Smanjeno pamćenje, sposobnost učenja. S porastom kroničnog zatajenja bubrega javlja se izražena letargija i poremećaji sposobnosti pamćenja i mišljenja.
    Kršenja u perifernom dijelu živčanog sustava utječu na hladnoću udova, trnce, puzanje. U budućnosti se pridružuju poremećaji kretanja u rukama i nogama.
    funkcija mokraćnog sustava.
    U početku pati od jedne vrste poliurije (povećanje volumena urina) s prevladavajućim noćnim mokrenjem. Nadalje, kronično zatajenje bubrega razvija se na putu smanjenja volumena urina i razvoja edematoznog sindroma do totalna odsutnost izbor.
    Ravnoteža vode i soli.
    Neravnoteža soli očituje se pojačanom žeđi, suhim ustima.
    Slabost, zamračenje pred očima pri naglom ustajanju (zbog gubitka natrija).
    Višak kalija objašnjava paralizu mišića.
    Respiratorni poremećaji.
    Smanjeni broj otkucaja srca, aritmije, intrakardijalna blokada do srčanog zastoja.
    Na pozadini povećanje proizvodnje paratiroidnog hormona od strane paratireoidnih žlijezda, pojavljuje se visoka razina fosfora i niska razina kalcija u krvi. To dovodi do omekšavanja kostiju, spontanih prijeloma, svrbeža kože.
    Neravnoteže dušika.
    Oni uzrokuju povećanje kreatinina u krvi, mokraćne kiseline i ureje, kao rezultat:
    Kada je GFR manji od 40 ml u minuti, razvija se enterokolitis (oštećenje tankog i debelog crijeva s bolovima, oteklinama i učestalim rijetkim stolicama).
    Miris amonijaka iz usta.
    Sekundarne zglobne lezije tipa gihta.
    Kardiovaskularni sustav.
    Prvo, reagira rastom krvni tlak.
    Drugo, lezije srca (mišić - miokarditis, perikardijalna vreća - perikarditis).
    pojaviti se tupa bol u srcu, srčane aritmije, otežano disanje, oticanje nogu, povećanje jetre.
    Uz nepovoljan tijek miokarditisa, pacijent može umrijeti na pozadini akutnog zatajenja srca.
    Perikarditis može nastati nakupljanjem tekućine u perikardijalnoj vrećici ili taloženjem kristala mokraćne kiseline u njoj, što osim boli i širenja granica srca pri slušanju prsa daje karakterističan ("pogrebni") trljanje perikardijalnog trenja.
    Hematopoeza.
    U pozadini nedostatka u proizvodnji eritropoetina u bubrezima, hematopoeza se usporava. Rezultat je anemija, koja se vrlo rano očituje slabošću, letargijom i smanjenom radnom snagom.
    Plućne komplikacije.
    Karakteristično za kasne faze kroničnog zatajenja bubrega. Ovo je uremična pluća - intersticijski edem i bakterija upala pluća na pozadini pada imunološka zaštita.
    Probavni sustav.
    Reagira smanjenim apetitom, mučninom, povraćanjem, upalom oralne sluznice i žlijezde slinovnice. Uz uremiju pojavljuju se erozivni i ulcerativni defekti želuca i crijeva, prepuni krvarenja (pojavljuju se crni izmet). Akutni hepatitis također postaje čest pratilac uremije.

    RCHD (Republički centar za razvoj zdravlja Ministarstva zdravstva Republike Kazahstan)
    Verzija: Arhiva - Klinički protokoli Ministarstvo zdravstva Republike Kazahstan - 2007. (Naredba br. 764)

    Kronično zatajenje bubrega, nespecificirano (N18.9)

    opće informacije

    Kratki opis


    Kronično zatajenje bubrega (CRF)- trajno ireverzibilno progresivno kršenje homeostatskih funkcija bubrega (filtracija, koncentracija i endokrini) zbog postupne smrti nefrona.

    Šifra protokola: H-T-028 "Kronično zatajenje bubrega"
    Za terapeutske bolnice
    Šifra (kodovi) prema ICD-10:
    N18 Kronično zatajenje bubrega


    Klasifikacija

    NKF K-DOQI (Nacionalna zaklada za bubrege - Inicijativa za kvalitetu ishoda bolesti bubrega)
    Postoji 5 stadija kronične bubrežne bolesti (CKD); Stadiji 3-5 CKD, kada je GFR manji od 60 ml/min, nazivaju se CRF.


    stadij 3 CKD- GFR 59-30 ml/min.


    stadij 4 CKD- GFR 29-15 ml/min. (predijalizno razdoblje CRF-a).


    stadij 5 CKD- GFR manji od 15 ml/min. (terminalni stadij kroničnog zatajenja bubrega).

    Dijagnostika

    Dijagnostički kriteriji


    Pritužbe i anamneza: simptomi kronične bolesti bubrega ili karakterističnih sindroma kroničnog zatajenja bubrega (hematurija, edem, hipertenzija, disurija, bol u leđima, bol u kostima, nokturija, zaostajanje u tjelesnom razvoju, deformacija kostiju).

    Sistematski pregled: svrbež, kalkulacije, miris mokraće iz usta, suha koža, bljedilo, nokturija i poliurija, hipertenzija.


    Laboratorijska istraživanja: anemija, hiperfosfatemija, hiperparatireoza, povišene razine ureje i kreatinina, TAM - izostenurija, GFR manji od 60 ml/min.


    Instrumentalna istraživanja:

    Ultrazvuk bubrega: odsutnost, smanjenje veličine, promjena oblika bubrega, neravne konture, proširenje sabirnih sustava bubrega, uretera, povećana ehogenost parenhima;

    Dopplerografija posuda bubrega - iscrpljivanje protoka krvi;

    Cistografija - vezikoureteralni refluks ili stanje nakon antirefluksne operacije;

    Nefroscintigrafija - žarišta bubrežne skleroze, smanjena ekskretorno-evakuacijska funkcija bubrega.


    Indikacije za savjet stručnjaka:

    ORL liječnik;
    - zubar;
    - ginekolog - za sanaciju infekcija nazofarinksa, usne šupljine i vanjskog spolovila;

    Oculist - za procjenu promjena u mikrosulima;

    Teška arterijska hipertenzija, poremećaji EKG-a itd. indikacija su za konzultacije s kardiologom;

    U prisutnosti virusnog hepatitisa, zoonoznih i intrauterinih i drugih infekcija - specijalist za zarazne bolesti.

    Popis glavnih dijagnostičke mjere:

    Opća analiza krv (6 parametara);

    Opća analiza urina;

    Analiza urina prema Zimnitskom;

    Rebergov test;

    Određivanje rezidualnog dušika;

    Određivanje kreatinina, ureje, intaktnog paratiroidnog hormona, acidobazne ravnoteže;

    Određivanje kalija/natrija.

    Određivanje kalcija;

    Određivanje klorida;

    Određivanje magnezija;
    - određivanje fosfora;

    Razina serumskog feritina i serumskog željeza, koeficijent zasićenja transferina željezom;

    Ultrazvuk organa trbušne šupljine;

    Vaskularni ultrazvuk.

    Popis dodatnih dijagnostičkih mjera:

    Određivanje glukoze, slobodnog željeza, broja hipokromnih eritrocita;

    Koagulogram 1 (protrombinsko vrijeme, fibrinogen, trombinsko vrijeme, APTT, fibrinolitička aktivnost plazme, hematokrit);

    Određivanje ALT, AST, bilirubina, timol testa;

    ELISA markeri VG;

    Određivanje ukupnih lipida, kolesterola i lipidnih frakcija;

    CT skeniranje;

    Konzultacije oftalmologa.

    Diferencijalna dijagnoza

    znak OPN CRF

    Naknadna slijed

    faze

    Oligurija - poliurija Poliurija - oligurija
    Početak Akutna postupan

    Arterijski tlak

    + +

    Zaostatak u tjelesnom razvoju, osteopatija

    - -/+
    Ultrazvuk bubrega Povećana češće

    Smanjeno, povećano

    ehogenost

    Dopplerografija krvnih žila bubrega

    Smanjen protok krvi

    Smanjen protok krvi u

    u kombinaciji s povećanjem

    indeks otpornosti

    Plovila

    Liječenje u inozemstvu

    Liječite se u Koreji, Izraelu, Njemačkoj, SAD-u

    Dobijte savjet o medicinskom turizmu

    Liječenje

    Ciljevi liječenja:
    - CKD stadij 3 - usporavanje stope progresije kroničnog zatajenja bubrega;
    - Faza 4 - priprema za dijaliznu terapiju, za transplantaciju bubrega;
    - Stadij 5 - bubrežna nadomjesna terapija (peritonealna dijaliza, hemodijaliza, transplantacija bubrega).

    Liječenje bez lijekova

    Dijeta, tablica br. 7 (br. 7a ili br. 7b - s teškim kroničnim zatajenjem bubrega, br. 7g - u bolesnika na hemodijalizi). Smanjenjem unosa proteina na 0,6 g/kg/dan, u fazi 5 unos proteina se povećava na 1,2 g/kg/dan.

    S hiperkalemijom (oligurija, anurija) - ograničenje proizvoda koji sadrže kalijeve soli. Smanjen unos fosfora i magnezija. Volumen potrošene tekućine je 500 ml veći od dnevne diureze. Ograničenje kuhinjske soli, s izuzetkom sindroma gubitka soli.

    Liječenje

    1. Ispravak arterijska hipertenzija :
    - ACE inhibitori;
    - blokatori receptora angiotenzina II;
    - dihidroperidinski (amlodipin) i nedihidropiridinski blokatori kalcijevih kanala(skupine verapamila, diltiazema);
    - beta-blokatori;
    diuretici petlje (furosemid).

    2. Korekcija hiperfosfatemije i hiperparatireoze: kalcijev glukonat ili karbonat, lantanov karbonat, sevelamer hidroklorid, kalcitriol.


    3. Korekcija hiperlipidemije: statini. Doze statina se smanjuju kada je GFR manji od 30 ml/min.


    4. Korekcija anemije: epoetin beta, pripravci željeza III (za intravenoznu primjenu, dekstran niske molekularne težine), transfuzija eritrocita iz zdravstvenih razloga pri razini hemoglobina nižoj od 60 g/l.


    5. Korekcija ravnoteže vode i elektrolita. U preddijaliznom razdoblju odgovarajuća nadoknada tekućine diurezom.
    U prisutnosti edema - diuretička terapija: diuretici petlje u kombinaciji s hidroklorotiazidom.
    Uz razinu kreatinina veću od 180-200 µmol / l, pripravci hidroklorotiazida nisu indicirani.
    U terminalnom stadiju, u prisutnosti diureze, indicirana je diuretička terapija velikim dozama furosemida (do 120-200 mg jednom) u danima interdijalize kako bi se zadržao rezidualni volumen urina dulje vrijeme. Ograničite natrij na 3-5 g/dan.
    Korekcija acidoze: neophodna ako je koncentracija bikarbonata u krvnom serumu manja od 18 mmol/l (u kasnijim stadijima ne manja od 15 mmol/l). Dodijelite kalcijev karbonat 2-6 g / dan, ponekad natrijev karbonat 1-6 g / dan.

    Daljnje upravljanje:

    Kontrola filtracije, koncentracijske funkcije bubrega, pretrage urina, krvnog tlaka, ultrazvuk bubrega, nefroscintigrafija bubrega, cijepljenje protiv virusni hepatitis NA;
    - kod GFR 30 ml/min. - stvaranje arteriovenske fistule ili rješavanje pitanja preventivne transplantacije bubrega;
    - na razini GFR manje od 15 ml / min. - nadomjesna bubrežna terapija (peritonealna dijaliza, hemodijaliza, transplantacija srodnog / živog darivatelja / kadaverični bubreg).

    Popis osnovnih lijekova:

    1. ACE inhibitor (fosinopril)

    2. Blokatori receptora angiotenzina II

    3. *Atenolol 50 mg tab., dilatrend, concor

    4. *Verapamil hidroklorid 40 mg tab., diltiazem

    5. *Furosemid 20 mg/2 ml, amp.

    6. *Epoetin beta, 1000 IU i 10 000 IU, tube za šprice

    7. *Kalcijev glukonat 10 ml, amp., kalcijev karbonat, lantanov karbonat, selelamer hidroklorid, alfakalcidol, rokaltrol, kalcitriol

    8. *Pripravci željeza-III za intravenska primjena, niskomolekularni željezo dekstran, 2 ml/100 mg, amp.

    9. Hemodijaliza s GFR manjim od 15 ml/min.

    10. * Željezov sulfat monohidrat 325 mg, tab.

    11. Amlodipin


    Popis dodatnih lijekova:

    1. 1. Kliničke smjernice. Formular. Problem. 1. Izdavačka kuća "GEOTAR-MED", 2004. 2. Jukka Mustonen, Liječenje kroničnog zatajenja bubrega. EBM Smjernice 11.6.2005. www.ebmguidelines.com 3. Medicina utemeljena na dokazima. Kliničke preporuke za praktičare temeljene na medicini utemeljenoj na dokazima. 2. izd. GEOTAR, 2002. (enciklopedijska natuknica).

    Informacija

    Popis programera

    Kanatbayeva A.B., profesor, KazNMU, Zavod za dječje bolesti, Medicinski fakultet

    Kabulbaev K.A., konzultant, Gradska klinička bolnica br. 7, Odjel za nefrologiju i hemodijalizu

    Priložene datoteke

    Pažnja!

    • Samoliječenjem možete uzrokovati nepopravljivu štetu svom zdravlju.
    • Informacije objavljene na stranicama MedElementa i mobilnim aplikacijama "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Bolesti: vodič za terapeuta" ne mogu i ne smiju zamijeniti osobni pregled liječnika. Obavezno kontaktirajte medicinske ustanove ako imate bilo kakve bolesti ili simptome koji vas muče.
    • Izbor lijekovi i njihovu dozu, treba razgovarati sa stručnjakom. Samo liječnik može propisati pravi lijek i njegovu dozu, uzimajući u obzir bolest i stanje pacijentovog tijela.
    • Web stranica MedElementa i mobilne aplikacije „MedElement (MedElement)“, „Lekar Pro“, „Dariger Pro“, „Bolesti: Priručnik za terapeuta“ isključivo su informativno-referentni resursi. Informacije objavljene na ovoj stranici ne smiju se koristiti za proizvoljno mijenjanje liječničkih recepata.
    • Urednici MedElementa ne snose odgovornost za bilo kakvu zdravstvenu ili materijalnu štetu nastalu korištenjem ove stranice.

    Kronično zatajenje bubrega (CRF) ICD 10 je bolest u kojoj dolazi do nepovratnih promjena u strukturi bubrega. To dovodi do poremećaja unutar tijela, zbog čega je poremećen rad drugih organa. Prije odlaska u kronični oblik Bolest se može manifestirati akutnim napadajima.

    Liječnici razlikuju četiri izražene faze razvoja bolesti:

    1. Latentna je obično asimptomatska i obično se otkriva tek kada klinička istraživanja. Stadij je karakteriziran činjenicom da se pojavljuje periodična proteinurija.
    2. Kompenzirano je karakterizirano smanjenjem razine glomerularne filtracije. U tom razdoblju postoji slabost, suha usta, poliurija i umor. Analiza otkriva povećani sadržaj uree i tvari kao što je kreatinin u krvi.
    3. Intermitentni stadij bolesti povezan je s još većim smanjenjem brzine filtracije, porastom kreatinina i razvojem acidoze. Stanje bolesnika ozbiljno se pogoršava, mogu se pojaviti simptomi bolesti - komplikacije.
    4. Terminalna faza je najozbiljnija, pa stoga postoji nekoliko njezinih faza:
    • u prvoj fazi očuvana je funkcija izlučivanja vode, a filtracija bubrežnih glomerula smanjena je na 10 ml / min. Promjene u ravnoteži vode ipak se mogu ispraviti konzervativnom terapijom;
    • na drugom se javlja dekompenzirana acidoza, dolazi do zadržavanja tekućine u tijelu, pojavljuju se simptomi hiperkatemije. U srcu vaskularni sustav i pluća, javljaju se reverzibilni poremećaji;
    • u trećoj fazi, koju karakteriziraju isti simptomi kao u drugoj, samo su poremećaji u plućima i krvožilnom sustavu nepovratni;
    • posljednja faza je popraćena distrofijom jetre. Liječenje u ovoj fazi je ograničeno, i modernim metodama neučinkovito.

    Glavni uzroci zatajenja bubrega

    Niz čimbenika može uzrokovati kronično zatajenje bubrega (CRF) prema ICD 10:

    1. koji zahvaćaju glomerule: akutni i kronični glomerulonefritis, nefroskleroza, endokarditis, malarija.
    2. Sekundarne lezije tkiva organa zbog vaskularnih poremećaja: hipertenzija, arterijska stenoza ili hipertenzija onkološke prirode.
    3. Bolesti mokraćnih organa, koje karakteriziraju istjecanje urina, trovanje toksinima.
    4. Nasljedstvo. Malformacije parnog organa i uretera: razne ciste, hipoplazija, neuromuskularna displazija.

    Bez obzira na uzrok, sve promjene u bubrezima svode se na značajno smanjenje funkcionalnih tkiva bubrega. Povećan sadržaj dušičnih tvari otežava rad bubrega. Budući da se bubrezi ne mogu nositi s opterećenjem, tijelo se počinje "trovati". Mogu se javiti napadaji mučnine i povraćanja, grčevi u mišićima i bolovi u kostima. Koža poprima ikteričnu nijansu, iz usta se pojavljuje miris amonijaka.

    Drugi uzroci bolesti mogu biti:

    • nepodnošljiv svrbež kože, najakutnije se očituje noću;
    • povećano znojenje;
    • zastoj srca;
    • arterijska hipertenzija.

    Za dijagnostiku patološki poremećaji Primijenjena su brojna istraživanja:

    • opći i biokemijska analiza krv;
    • test urina;
    • Ultrazvuk bubrega i mokraćnih organa;
    • CT skeniranje;
    • arteriografija;
    • pijelografija;
    • radioizotopna renografija.

    Omogućuju procjenu stupnja oštećenja organa, promjene u strukturi, kao i identificiranje formacija u mokraćnom sustavu.

    Najviše učinkovite metode liječenje bolesti su:

    1. Hemodijaliza. Ovo je najviše učinkovita metoda tretman koji čisti tijelo od toksina puštanjem krvi kroz poseban aparat.
    2. Peritonejska dijaliza propisuje se teškim bolesnicima koji ne podnose heparin. Mehanizam je uvođenje otopine u peritoneum i uklanjanje kroz kateter.
    3. Transplantacija bubrega smatra se najkardinalnijom.

    Kao preventivno liječenje Konzervativna terapija se koristi uz korištenje nekoliko vrsta lijekova:

    • kortikosteroidi (metilprednizolon);
    • antilimfocitni globulin;
    • citostatici (Imuran, Azatioprin);
    • antikoagulansi (heparin);
    • antitrombocitna sredstva (Curantil, Trental);
    • vazodilatatori;
    • antibakterijski lijekovi (neomicin, streptomicin, kanamicin).

    Prije korištenja bilo kakvih lijekova, morate proći puni pregled, budući da samo profesionalni stručnjak može odabrati najbolji režim liječenja.

    Liječenje bolesti uz pomoć narodnih recepata i prevencije

    Kako se provodi? Mnogo ljekovito bilje može ublažiti simptome. Najčešći recepti:

    • kolekcija pripremljena od sljedećih sastojaka:
    1. Listovi brusnice.
    2. ljubičica.
    3. Sjemenke lana.
    4. Lipov cvijet.
    5. Kukuruzna svila.
    6. Motherwort.
    7. Niz.
    8. Borovnica.
    9. Repeška.
    • zbirka plodova gloga, koprive, lovora, kamilice, divlje ruže, kopra i ribiza;
    • zbirka pripremljena od lista breze, nevena, gospine trave, viburnuma, matičnjaka, metvice, kadulje i kore jabuke;
    • svaki od njih ima blagotvoran učinak na stanje mokraćnog sustava, podržava rad bubrega.

    Za osobe sklone razvoju bolesti bubrega važno je pridržavati se nekih preventivnih mjera:

    • odustajanje od cigareta i alkohola;
    • razvoj i pridržavanje prehrane s niskim udjelom kolesterola i masti;
    • tjelesna aktivnost koja ima blagotvoran učinak na stanje bolesnika;
    • kontrola razine kolesterola i šećera u krvi;
    • regulacija količine potrošene tekućine;
    • ograničenje soli i proteina u prehrani;
    • osiguravanje adekvatnog sna.

    Sve će to pomoći u održavanju funkcionalnosti unutarnjih organa i poboljšanju općeg stanja bolesnika.



    Slični postovi