Apsces trbušne šupljine: vrste, znakovi, dijagnoza i metode liječenja. Furunkuloza apsces kuka ICD kod

Apsces (od latinskog “apsces”) je šupljina ispunjena gnojem, ostacima stanica i bakterija. Značajke kliničkih manifestacija ovise o njegovom položaju i veličini.

Apsces trbušne šupljine razvija se kao posljedica ulaska piogenih mikroba u tijelo kroz sluznicu ili kada uđu u limfne i krvne žile iz drugog upalnog žarišta.

Pojam i šifra bolesti prema ICD-10

Apsces trbušne šupljine je prisutnost apscesa u njemu, ograničenog piogenom kapsulom, koja nastaje zbog obrambena reakcija tijelo za izolaciju gnoja iz zdravog tkiva.

Plastičnost peritoneuma, priraslice između njegovog omentuma, matičnog lista i unutarnji organi doprinose izolaciji žarišta upale i formiraju kapsulu koja sprječava širenje gnojnog procesa. Stoga se apsces trbušne šupljine također naziva "ograničeni peritonitis".

Šifre za apscese trbušnih organa prema ICD-10:

• K75.0 - apsces jetre;
• K63.0 - crijevni apsces;
• D73.3 - apsces slezene;
• N15.1 - apsces perirenalnog tkiva i bubrega.

Vrste formacija i njihovi uzroci

Prema mjestu lokalizacije u trbušnoj šupljini, apscesi se dijele na:

• retroperitonealni(retroperitonealno);
• intraperitonealni(intraperitonealno);
• intraorganski(nastaju unutar organa).

Retroperitonealni i intraperitonealni apscesi mogu se nalaziti u području anatomskih kanala, vrećica, džepova trbušne šupljine, kao iu peritonealnom tkivu. Intraorganski apscesi nastaju u parenhimu jetre, slezene ili na stijenkama organa.

Razlozi za nastanak apscesa mogu biti:

1. Sekundarni peritonitis zbog ulaska crijevnog sadržaja u trbušnu šupljinu (tijekom drenaže hematoma, perforiranog apendicitisa,).
2. Gnojni upalni procesi ženskih spolnih organa (salpingitis, parametritis, bartholinitis, pyosalpinx).
3. pankreatitis. Uz upalu vlakana pod utjecajem enzima gušterače.
4. duodenum ili želudac.

Piogene kapsule s gnojnim sadržajem nastaju najčešće pod utjecajem aerobnih bakterija ( coli, streptokok, stafilokok) ili anaerobni (fuzobakterije,).

Subhepatični oblik

Subhepatični apsces je tipičan abdominalni apsces. Između površine donjeg dijela jetre i crijeva formira se apsces, koji je u pravilu komplikacija bolesti unutarnjih organa:

• nekroza gušterače;
• kolecistitis;
• gnojni upala slijepog crijeva;

Klinička slika subhepatičnog apscesa ovisi o težini osnovne bolesti i veličini apscesa. Glavne karakteristike su:

• bol u desnom hipohondriju, zrači u leđa, rame i pojačava se ako duboko udahnete;
• tahikardija;
• groznica.

Proces se također može odvijati bez izraženih simptoma. U ovom slučaju, apsces se može posumnjati s boli, povećanjem ESR i leukocitozom u krvnim pretragama. S velikim apscesom mogući su znakovi - zatvor, nadutost, mučnina.

Simptomi

Kada se formira apsces, prvo se pojavi opći simptomi intoksikacija:

• groznica;
• zimica;
• gubitak apetita;
• napetost u trbušnim mišićima.

Subfrenični apscesi karakteriziraju:

• bol u hipohondriju, zrači u lopaticu, rame;
• dispneja;
• kašalj.

Na retroperitonealni apscesi postoje bolovi u donjem dijelu leđa, pogoršani fleksijom zgloba kuka.

Komplikacije

Najopasnija komplikacija abdominalnog apscesa je pucanje apscesa i pojava peritonitisa, kao i sepse.

Važno je dijagnosticirati apsces što je ranije moguće i provesti potrebno liječenje, stoga je uz najmanju bol u trbuhu potrebno obratiti se gastroenterologu.

Dijagnostika i liječenje abdominalnih apscesa

Tijekom početnog pregleda liječnik obraća pažnju na to koji položaj tijela pacijent zauzima za smanjenje sindrom boli- pognut, polusjedeći, ležeći na boku. Također promatrano:

1. Suhoća i sivkasta prevlaka na jeziku.
2. Bolnost pri palpaciji u području apscesa.
3. asimetrija prsa i protruzija rebara kod subdijafragmatičnog apscesa.

NA opća analiza krvi otkrivaju ubrzanje ESR, leukocitozu, neutrofiliju.

Barem jednom u životu svatko se susreo s gnojno-upalnim procesom. Ali kako samostalno razlikovati prištić od čira (čireva) i koje metode liječenja dermatološke bolesti odabrati? Razgovarajmo o ovome detaljnije.

Specifičnosti bolesti

Furunkuloza - upala žlijezde lojnice, folikula dlake s širenjem na okolna tkiva potkožnog tkiva. Glavne značajke razlikovanja furunkuloze od akni:

Gnojna upala izazvana infekcijom naziva se apsces.

• oko folikula dlake uvijek se stvara gnojna tvorba. Prvo, stafilokok prodire u žarulju i uništava kosu, a zatim utječe na lojne žlijezde u susjedstvu;
• prisutnost šipke. Upalni proces u furunkulozi uvijek završava stvaranjem gustog bijelog ili svijetlo žutog gnoja. Kad čir sazrije, potpuno se izvadi, a na mjestu šipke zjapi okomita rana.

Furunkuloza ima svoj ICD kod (međunarodni klasifikator bolesti ICD 10) - L02. To je dokaz da je gnojno-upalni proces vrlo čest. ICD kod također pokazuje da su čir, apsces i karbunkul jedno te isto. Toliko imena ima apsces s upalom lojne žlijezde i folikula dlake.

Zašto se bolest uopće razvija? ICD 10 tvrdi da gnojno-upalni proces izaziva Staphylococcus aureus. Kada je imunitet oslabljen, uzročnik ulazi u kožu kroz pore i prodire u lojnu žlijezdu, folikul dlake.

Muškarci najčešće pate od furunculoze. To je zbog visoke aktivnosti lojnih žlijezda, zanemarivanja zdravlja i nepoštivanja higijenskih pravila. Kod muškaraca se čirevi smjeste na vratu, leđima, stražnjici, krilima nosa i bradi. Ali žene i djeca nisu imuni od neugodnog upalnog procesa. Stoga je potrebno znati uzroke i simptome bolesti.

Što izaziva razvoj upalnog procesa?

Furunkuloza (ICD kod L02) često se javlja pod utjecajem nepovoljnih čimbenika:

• kronična mehanička oštećenja koža. Zbog toga se često pojavljuju čirevi u ovratniku vrata, na donjem dijelu leđa i stražnjici;
• metabolička bolest. Problemi s metabolizmom izravno utječu na stanje kože. Stoga, tijekom razdoblja hormonalnih fluktuacija, postoji velika vjerojatnost gnojno-upalnog procesa u bilo kojem dijelu tijela.

Mnogi su zainteresirani je li furunculosis zarazna (ICD kod L02)? Dermatolozi odgovaraju da se dermatološka bolest ne prenosi spolnim putem, kapljično u zraku ili uobičajenim predmetima uporabe.

Saznali smo uzroke furunkuloze, sada ukratko o liječenju. Za ispravljanje stanja, izvlačenje gnoja, dermatolozi preporučuju korištenje Vishnevsky masti ili eritromicina. Lijekovi se stavljaju u obliku obloga na upaljena mjesta. Uz svakodnevne sesije, olakšanje nastupa nakon 5 dana. Ako apsces nije probio, potrebno je kontaktirati kirurga.

Upala na koži, ispunjena gnojnim masama, naziva se furuncle. Takav apsces može se pojaviti na bilo kojem dijelu ljudskog tijela. A veličina ove neoplazme u nekim slučajevima doseže nekoliko centimetara u promjeru. Ako se pojavi apscesirajući čir, glavna opasnost leži u činjenici da ponekad osoba razvije meningitis zbog ove neoplazme.

Uzroci apscesiranja čireva

Izazvan infekcijom naziva se apsces. Proces infekcije u ovom slučaju događa se na sljedeći način. Na ljudskom tijelu kao posljedica ozljede pojavljuje se mala rana. Tada patogene bakterije ulaze u ovu ogrebotinu. A ako osoba ne liječi ozlijeđeno mjesto na vrijeme, tada zaštitna svojstva kože slabe i ona više ne može izgraditi barijeru protiv prodiranja infekcija. U tom slučaju pojavljuje se apsces.

Glavna značajka apscesiranog čireva je da gnoj iz njega ostaje u potkožnom masnom tkivu, a ne izlazi na površinu, kao kod normalnog čireva. Apscesirajući čir može nastati iz sljedećih razloga:

• zbog prisutnosti prljavštine;
• manje ozljede kože;
• nemarno brijanje;
• povećano znojenje;
• prekomjerno izlučivanje iz žlijezda lojnica;
• poremećeni metabolizam;
• smanjeni imunitet.

Kao što je gore opisano, glavna opasnost od takve neoplazme je da osoba može razviti trovanje krvi ili meningitis. Stoga, ako postoji sumnja da se na tijelu razvija apsces, trebate odmah potražiti pomoć stručnjaka.

Mjesta apscesa

Najomiljenija mjesta za pojavu takvog vrenja su lice osobe i ingvinalne zone. Rjeđe, ali možete ga pronaći u stražnjici, na rukama i nogama. Jedina iznimka su stopala i ruke.

Faze razvoja apscesnog čira

Nakon infekcije, opisana neoplazma prolazi kroz 4 faze razvoja:

• infiltracija;
• manifestacija gnoja i stvaranje nekroze;
• prijelaz gnoja u potkožno masno tkivo;
• iscjeljivanje.

Ovaj nedostatak se razvija tijekom 10 dana, a s početkom svake nove faze bolesti, osoba ima izražene simptome:

1. Infiltracija. Pojava crvenog tuberkuloze na tijelu pacijenta. Postupno, povećava se u veličini, postoji pečat i bol. Zatim oko pečata postoji suptilan edem. Do kraja razvoja prve faze, natečenost postaje izraženija. Tijekom tog razdoblja, apsces je gotovo nemoguće vidjeti, zbog činjenice da su simptomi vrlo slični uobičajenom apscesu.
2. Manifestacija gnoja i stvaranje nekroze. Četvrti dan nakon infiltracije počinje se stvarati gnojno-nekrotična jezgra. U to vrijeme bol se pojačava, tjelesna temperatura raste do 38 ° C. Osim toga, postoji opća slabost, glavobolja, pacijent gubi apetit.
3. Prolaz gnoja u potkožno masno tkivo. U ovoj fazi, bolest se pogoršava, a ako je pomoć pružena izvan vremena, onda teške komplikacije. Glavni razlog za ono što se događa je da tijekom apscesa gnojno-nekrotična šipka ne izlazi, već se, naprotiv, produbljuje ispod kože.
4. iscjeljivanje. koji se liječi ovu bolest samo operacijom. Stoga je glavni uvjet hitan poziv liječniku za pomoć.

Liječenje čira

Opisani kvar se liječi samo otvaranjem, čišćenjem i ispuštanjem. Najproblematičnije područje je lice. Kada postoji apsces na licu, postoji rizik od infekcije moždanih ovojnica.

Prvi korak pacijenta u ovom slučaju je kontaktirati stručnjaka za savjet. Zatim kirurg utvrđuje uzroke razvoja bolesti i propisuje kiruršku intervenciju. Treba napomenuti da je svaka manipulacija s takvim nedostatkom kod kuće strogo zabranjena. Drugim riječima, ne biste trebali pokušavati sami istisnuti gnojni sadržaj, jer je ova patologija vrlo opasna ne samo za ljudsko zdravlje, već i za njegov život.

Liječenje apscesiranog čira u obliku operacije je kako slijedi:

1. Kirurg napravi mali rez i oslobodi pacijenta gnojnog štapića.
2. Zatim se susjedna tkiva pažljivo dezinficiraju, au nekim slučajevima i djelomično izrezuju, jer su bila podvrgnuta patološkim promjenama tijekom stvaranja apscesa.
3. Nakon zahvata rana se dezinficira i stavlja zavoj.

Osim kirurške manipulacije, pacijent se liječi i antibioticima. Ovo je jedan od važni uvjeti njegov potpuni oporavak

Kako klasificira apscesirani čirak ICD-10

Opisana patologija uvrštena je u 10. reviziju. Apscesirajući čirak (ICD-10 kod: L02) svrstava se u klasu bolesti kože i potkožnog tkiva. Osim toga, patologija je klasificirana kao skupina zaraznih lezija kože, budući da su bakterije krivci koji izazivaju navedeni upalni proces.

Mogući rizici

Uz nepravilno liječenje apscesa, osoba može doživjeti ozbiljne komplikacije nakon uklanjanja. Stoga je vrlo važno na vrijeme prepoznati neoplazme koje su se pojavile i hitno potražiti pomoć. Nažalost, u prvim je fazama vrlo teško identificirati podrijetlo patologije, jer njezini simptomi često nalikuju razvoju običnog apscesa.

Prevencija

Kako bi se u budućnosti izbjegla bolest kao što je apscesiranje čireva, osoba se treba prijaviti preventivne mjere. Postoji nekoliko pravila koja će pomoći u izbjegavanju infekcije, naime:

• osobna higijena;
• pravilna prehrana;
• izbor odjeće prema vremenu;
• izbjegavanje kontakta s upitnim predmetima;
• jačanje imuniteta.

Ako osoba ima apscesni čir, čija se fotografija može vidjeti u članku, onda treba zapamtiti da je takva bolest kronična. I u ovom slučaju, pojava novih žarišta apscesa izravno će ovisiti o stanju imunološkog sustava. Dakle, nakon završene terapije, preduvjet je Zdrav stil životaživot i jačanje tijela.

Zaključak

Ponavljamo da s nepravilnim liječenjem opisane infekcije pacijent ima visok rizik od razvoja komplikacija u obliku trovanja krvi ili meningitisa. Stoga je toliko važno na vrijeme potražiti savjet stručnjaka. I ne zaboravite da je s takvom patologijom samoliječenje više nego neprikladno. Budući da čak ni liječnici ne mogu izliječiti čir bez apscesa kirurška intervencija. Pazite na sebe, a uklanjanje bolesti povjerite onima koji imaju iskustvo i profesionalnost.

Furuncle je gnojna lezija kože s stvaranjem nekrotičnog štapa, njegovim otvaranjem i naknadnim zacjeljivanjem. Tijekom dijagnoze, liječnik, kako bi kodirao čir u ICD 10, prije svega obraća pozornost na njegovu lokalizaciju.

Bolest je povezana s kirurškom patologijom i uvijek se tretira otvaranjem, čišćenje i drenažu. Najveći problem su žarišta na licu, jer su opasna brzim širenjem infekcije na moždane ovojnice.

Lokacija patologije u ICD 10 sustavu

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti, čirak je u klasi bolesti kože i potkožnog tkiva.

Patologija je klasificirana kao blok zaraznih lezija kože, budući da su uzročnici upalnog procesa bakterijski agensi.

Šifra čira prema ICD 10 predstavljena je sljedećim simbolima: L02. Ovo također uključuje kožni apsces i karbunkul. Daljnja diferencijacija ovisi o lokalizaciji.

Razlikuju se sljedeća mjesta upalnih žarišta:

• lice;
• torzo;
• stražnjica;
• udovi;
• skalp;
• neodređeno mjesto.

U ICD-u, furunkuloza se ne razlikuje kao zasebna bolest, već je kodirana na isti način kao jedan fokus.

Međutim, zbog sveprisutne rasprostranjenosti, bilježi se kao čira nespecificirane lokalizacije. Osim toga, kada se žarište nalazi na uhu, kapku, žlijezdama, nosu, ustima, očnoj duplji, potrebni su zasebni kodovi. To također uključuje submandibularni apsces..

Postinjekcijski apsces može se šifrirati kao normalna gnojna kožna lezija, ali se najčešće klasificira kao komplikacija uslijed medicinskih intervencija. Zasebno pojašnjenje može se dodati uzročniku infekcije, ako se otkrije tijekom dijagnoze.

Furuncle - akutna gnojno-nekrotična upala folikula dlake i okolnih mekih tkiva

Furunkuloza - višestruke lezije čireva koje se pojavljuju istovremeno ili uzastopno jedna za drugom u različitim dijelovima tijela. Najčešće su čirevi lokalizirani na dijelovima kože koji su izloženi onečišćenju (podlaktice, stražnja strana šake) i trenju (stražnji dio vrata, donji dio leđa, glutealna regija, bokovi).

Uzroci apscesiranja čireva

Etiologija. Zlatni, rjeđe bijeli stafilokok.

Čimbenici rizika Kontaminacija kože i mikrotraume Opća mršavost kronična bolest Avitaminoza SD.

Patomorfologija Stadij seroznog infiltrata - infiltrat stožastog oblika s regionalnom hiperemijom promjera do 1–1,5 cm.

K65.0 Akutni peritonitis ICD-10

Leđa [bilo koji dio osim stražnjice]

Isključuje: pilonidnu cistu s apscesom (L05.0)

Glava [bilo koji dio osim lica]

skalp

U Rusiji Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojen je kao jedinstveni regulatorni dokument za računovodstvo morbiditeta, razloge za populaciju da se primjenjuju na medicinske ustanove svi odjeli, uzroci smrti.

Latinski naziv: Urofosfabol

Aktivni sastojci: fosfomicin*

MKB-10: J15. 6 Pneumonija uzrokovana drugim aerobnim Gram-negativnim bakterijama, E84.

9 Cistična fibroza, nespecificirana, J13 Pneumonija uzrokovana Streptococcus pneumoniae, J15. 9 Bakterijska pneumonija, nespecificirana, J20 Akutni bronhitis, J21 Akutni bronhiolitis, J22 Akutni respiratorna infekcija niži dišni put neodređeno, K65.

0 Akutni peritonitis, K81. 0 Akutni kolecistitis, K83.

0 Kolangitis, L08. 8 Druge specificirane lokalne infekcije kože i potkožnog tkiva, L08.

9 Lokalna infekcija kože i potkožnog tkiva, nespecificirana, M00. 9 Piogeni artritis, nespecificiran, J14 Pneumonija uzrokovana hemofilus influence[Afanasiev-Pfeifferov štapić], M73.

8 Ostali poremećaji mekog tkiva kod bolesti klasificiranih drugamo, M86 Osteomijelitis, M89. 9 Bolest kostiju, nespecificirana, N12 Tubulointersticijski nefritis, nespecificiran kao akutni ili kronični, N39.