Гидраденит мкб 10. Гидраденит под мышкой — кожное воспалительное заболевание острой и хронической формы. Гидраденит: Признаки, Симптомы

Гидраденит (сучье вымя) является гнойным воспалительным процессом, который тяжело поддаётся лечению.

Однако специалисты утверждают, что от этой патологии можно защититься путём проведения элементарных мер профилактики.

Что это за болезнь?

Воспалительный процесс, происходящий в потовых железах при попадании в них инфекции. Сопровождается гнойными выделениями.

Локализуется преимущественно в подмышечной области и паховых складках .

В более редких случаях поражает соски, пупок и гениталии. Может быть как односторонним , так и двусторонним .

В группе риска следующие категории пациентов:

в иммунодепрессивном состоянии;
с повреждениями кожных покровов (в том числе после бритья, депиляции);
имеющие опрелости;
не соблюдающие правила гигиены;
с заболеваниями эндокринной системы;
с сахарным диабетом;
с нарушениями функций потовых желез;
с обструкцией протока потовых желез;
с ожирением, избыточной массой тела;
имеющие вторичную бактериальную инфекцию.

Гнойный гидраденит способен привести к тяжёлым осложнениям:

сепсису;
абсцессу;
лимфадениту;
флегмону.

Как выглядит заболевание, представлено на фото (на примере сучьего вымени в подмышечной области):

Даже при полном излечении не исключён рецидив заболевания.

Код по МКБ-10

По Международной классификации болезней 10 пересмотра имеет код L 73.2 .

Причины возникновения

Основной причиной возникновения болезни является попадание бактерий (преимущественно стафилококки, стрептококки) в потовые железы. Бактерии проникают через выводящие протоки потовых желез.

Также возможно проникновение через повреждённый поверхностный слой кожного покрова, по лимфатическим путям. Малейшее повреждение кожи при расчёсывании, бритье или депиляции может спровоцировать развитие гидраденита.

Ещё одной причиной появления сучьего вымени может являться повышенная потливость , по причине которой нарушаются барьерные функции кожи.

Это является причиной проникновения болезнетворных микроорганизмов и развития гидраденита.

По мнению специалистов, наиболее распространённые причины гидраденита:

ослабление защитных функций организма;
сниженный иммунитет;
пренебрежительное отношение к личной гигиене;
хронические воспалительные процессы, происходящие в организме;
переохлаждение;
микротравмы кожного покрова;
дерматоз и наличие иных кожных заболеваний.

Специалисты отмечают, что период климакса у женщин также нередко сопровождается гидраденитом.

Гидраденит в равной степени способен поражать как женский, так и мужской организм. Известно множество случаев появления сучьего вымени у детей.

Симптомы

Развивается болезнь постепенно, в несколько этапов.

Симптомы и признаки:

В месте поражения появляется зуд, который с каждым днём усиливается.
Формируется плотная припухлость, болезненная при пальпации (её диаметр может колебаться от нескольких миллиметров до 2 сантиметров).
Через несколько дней припухлость увеличивается в диаметре, боль усиливается.
В месте поражения кожа начинает приобретать багрово-красный цвет.
Спустя некоторое время припухлость становится более мягкой, вскрывается. Через сформировавшееся отверстие выделяется гной.
Описанный цикл продолжается в среднем 15-16 дней.
На заключительном этапе формируются рубцы.
С первых дней гидраденит сопровождается слабостью, общим недомоганием, повышением температуры.

Нередко воспалительный процесс затрагивает близко расположенные потовые железы, вследствие чего образуется тяжёлый и болезненный инфильтрат.

Кожа в области поражения становится бугристой.

Если вовремя не начать лечение, болезнь затрагивает все большее количество потовых желез. В данным случае гидраденит вылечить крайне тяжело, терапия может длиться несколько месяцев.

У многих больных заболевание сопровождается такими симптомами, как общая интоксикация организма, лейкоцитоз, цефалгия, гипертермия.

Диагностика

Различные формы гидраденита (в особенности подмышечный) имеют схожие симптомы с такими заболеваниями, как лимфатический туберкулёз, лимфогранулематоз, лимфаденит.

Поэтому перед началом терапии необходимо удостовериться в данном диагнозе путем проведения диагностики.

По анализу крови определяется содержание лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (при гидрадените эти показатели повышенные).
Для назначения антибиотикотерапии проводится бакпосев , с помощью которого устанавливается чувствительность к различным антибактериальным лекарственным препаратам.
Также проводится иммунограмма для исследования состояния иммунной системы.

Лечение

Чем лечить гидраденит, определяет врач в индивидуальном порядке.

Народные методы

Проводится лечение в домашних условиях.

Прежде всего больной должен соблюдать специальную диету .

Минимум на 3 месяца необходимо исключить спиртное, острые блюда, приправы и специи, а также сладкое.

Меню необходимо наполнить продуктами, богатыми фосфором и железом:

яблоками;
цитрусовыми;
ягодами;
шиповником;
морковью;
капустой;
миндалем;
грецкими орехами.

Для повышения иммунитета необходимо пить натуральные соки, сок подорожника и алоэ, а также поливитаминные комплексы, настойку женьшеня.

После консультации с врачом в терапевтический курс может быть добавлена настойка элеутерококка (имеются противопоказания! )

Для того, чтобы предотвратить распространение воспалительного процесса на соседние потовые железы, необходимо несколько раз в сутки пораженную область протирать ватным тампоном, смоченным в борном или салициловом спирте.

При принятии душа необходимо пораженное место прикрыть непромокаемой повязкой или пластырем.

Медикаментозное лечение

Основной этап терапии гидраденита – приём антибиотиков. К наиболее эффективным препаратам при данном заболевании относятся Эритромицин и Доксициклин .

В случае рецидива заболевания назначается иммуностимулирующая терапия (только после проведения иммунограммы! )

В том случае, если в ходе диагностики выяснится стафилококковая природа гидраденита, то больному назначаются противостафилококковые вакцины и гаммаглобулин.

Повязки

Первые 5 суток необходимо накладывать полуспиртовые повязки (желательно влажно-высыхающие).

Категорически запрещено лечить гидраденит подмышкой и других пораженных областях согревающими компрессами и повязками с любыми мазями.

Это поспособствует ухудшению состояния, распространению болезни на более обширную область, ускорению процесса нагноения.

В терапии можно применять исключительно сухое тепло. Идеально подойдёт синяя лампа. Но важно, чтобы процедура длилась не более получаса.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство актуально только тогда, когда припухлость становится более мягкой и появляется нагноение.

Хирург делает широкий разрез , проходящий от воспаленной области до здоровых тканей.

После очищения от гноя производится полное удаление жировой клетчатки, находящейся в инфильтрированном состоянии.

В случае рецидива заболевания высока вероятность назначения рентгенотерапии, в процессе которой происходит полное разрушение потовых желез.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить развитие гидраденита в паху у женщин и мужчин, в подмышечной области и других зонах, необходимо, прежде всего, соблюдать элементарные правила личной гигиены.

В случае наличия избыточного веса, ожирения необходимо обратиться к врачу для устранения проблемы, вызвавшей нарушение веса.

По мнению специалистов, одной из наиболее распространённых причин развития болезни является именно избыточная масса тела .

Для укрепления иммунитета следует принимать поливитаминные комплексы. Следует избегать переохлаждения, одеваться по погоде.

Рекомендуется воздерживаться от использования дезодорантов и косметических средств сразу после бритья/депиляции. Попадание веществ, содержащихся в аэрозолях, на раздраженную или поврежденную кожу способно спровоцировать развитие гидраденита. Категорически запрещено пользоваться дезодорантами в период терапии гидраденита в подмышечной области!

Гидраденит – тяжёлый воспалительный процесс, сопровождаемый нагноением поражённой области.

Тяжело поддаётся лечению и опасен развитием осложнений. Даже в случае полного излечения высок риск рецидива заболевания.

Предотвратить развитие сучьего вымени можно путём соблюдения личной гигиены, приёма витаминов и бережным отношением к своему здоровью.

При первых симптомах гидраденита необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Самолечение может усугубить состояние больного.

Видео

Гидраденит - гнойное воспаление апокриновых потовых желез.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Гидраденит - заболевание, название которого происходит из двух греческих слов: Hidros - пот, Adenus - железа и прибавления к ним суффикса itis - воспаление. Значит, гидраденит - воспаление потовой железы. Потовые железы находятся в коже. Их два вида:

Причины

Чаще всего заболевание провоцирует золотистый стафилококк. Причинами инфекции бывают фолликулиты, царапины, дерматиты, экземы, нечистоплотность и др.

Развивается воспалительный инфильтрат с преобладанием полинуклеарных лейкоцитов, фиброцитов и лимфоцитов, к которым позднее присоединяются эозинофилы и плазменные клетки.

Постепенно наступающее абсцедирование, которое провоцирует заражение потовой железы в гнойный процесс и обусловливает ее уничтожение.

Гидраденит в МКБ классификации:

наталья: 30.12.2014
Был перелом 7 ребра слева теперь боль осталась тупая что делать

Здравствуйте! Данная жалоба может быть вызвана образованием грубой костной мозоли в месте перелома,которая контактно раздражает межреберный нерв.Особенно,если перелом был полный со смещением или оскольчатый.Может потребоваться оперативное лечение при безуспешности медикаментозного консервативного лечения.С уважением,Валерий Ильченко,хирург,проктолог,эндоскопист.

Классификации гидраденита разработаны скорее для врачей, чем для заболевших. Они помогают врачу определить лечение и прогнозировать течение болезни. Пока нет единой классификации. Врачи предпочитают классификацию Hurley. В ней гидраденит делится на 3 стадии:

Другая классификация подмышечного гидраденита: код по мкб 10. В международной классификации болезней гидраденит относится к болезням придатков кожи (волосяные фолликулы и железы относятся к придаткам). Код L73.2 означает гнойный гидраденит.

Симптомы

Чаще всего гидраденит развивается в подмышечной ямке, реже в паховой складке и в области молочных желез у женщин. Заболевание начинается появлением плотного, ограниченного воспалительного инфильтрата, размеры которого постепенно нарастают в среднем до размеров черешни и слегка выступает над кожей.

Кожа сначала немного краснеет, позднее приобретает багрово-сизый оттенок.

Диагностика

Диагноз несложен.

Диагноз нетруден, особенно когда касается локализации гидраденита в подмышечной впадине. Редко предполагают такое заболевание, когда оно локализовано в области половых органов, промежности и около соска молочной железы.

Дифференциальную диагностику проводят с фурункулами, лимфаденитами, туберкулез подмышечных лимфатических узлов и др. Как осложнение следует иметь в виду субпекторальную флегмону.

Правильным решением будет пойти к врачу при самостоятельном подозрении на гидраденит. 2 критерия, которые врач использует для постановки диагноза:

Основной

Из опроса пациента выяснено, что периодические болезненные и нагнаивающиеся высыпания появляются более 2 раз за 6 месяцев.

Как выглядит поражение: узелки, свищевые ходы, рубцы. Где поражение: все те места, где апокриновые потовые железы.

Дополнительный

Из опроса пациента - в семье есть больные гидраденитом.

В выделениях из узелка не обнаружено бактерий либо обнаружены те полезные бактерии, о которых мы говорили раньше.

Редко, но иногда необходимо, взять биопсию ткани (взятие маленького кусочка ткани, чтобы потом его тщательно исследовать). Биопсия может понадобиться для правильного дифференциального диагноза.

Гидраденит – гнойно-воспалительный процесс, возникающий при закупорке апокриновых потовых желез.

Так как функционирование потовых желез с возрастом снижается, заболевание встречается у подростков (в период полового созревания) и у взрослых людей до 45-50 лет (чаще всего у женщин).

Основной зоной поражения являются: подмышечные впадины, редко – паховые складки, мошонка, большие половые губы, зона в районе сосков. Очаг заболевания располагается под мышками с одной или двух сторон, иногда воспаление может захватывать всю подмышечную область.

В общероссийской статистике для отслеживания количества заболеваемости используется международная система классификации. Согласно которой гидраденит относится к XII классу «Болезни кожи и подкожной клетчатки» и входит в группу L73 (Другие болезни волосяных фолликулов). Гидраденит код по МКБ-10 L73.2 (Гидраденит гнойный).

Факторы возникновения

Развитие заболевания происходит постепенно. В результате проникновения через выводящие протоки или лимфатические пути бактерий (стафилококков, стрептококков) возникает воспалительный процесс, приводящий к нарывам.

нарушение целостности кожного покрова;
генетические изменения потовых желез;
нарушение правил личной гигиены;
ослабление защитных функций организма;
кожные дерматиты;
присоединение вторичных бактериальных инфекций;
гормональные сбои в организме;
увеличение потоотделения;
эндокринные нарушения;
превышение допустимой массы тела.

Применение некоторых косметических средств (от пота, для депиляции) также входит в факторы риска, которые могут привести к закупорке потовых желез с последующим образованием нагноения.

Клинические проявления

Начало заболевания характеризуется нестерпимым кожным зудом на месте поражения, появлением подкожного уплотнения. При надавливании на него присутствуют незначительные болезненные ощущения.

Стадия развития гидраденита составляет 2 недели. По мере созревания образование значительно увеличивается в размерах (до грецкого ореха), приобретает багровый цвет, становится болезненным. Узлы имеют вытянутую форму, отсюда и название «сучье вымя».

Гидраденит характеризуется отсутствием гнойного стержня. При набухании инфильтрата (уплотнения) происходит его размягчение, приводящее к самопроизвольному выбросу гнойного содержимого из свищевого хода. Впоследствии на месте прорыва образуется втянутый рубец.

Из-за стремительного размножения бактерий инфекция может распространяться на соседние железы, что провоцирует появление новых уплотнений (возможны многократные рецидивы).

Признаки заболевания:

возникновение кожного зуда;
появление и разрастание уплотнений;
сильные болевые ощущения при движении;
изменение цвета кожи в области поражения, отечности тканей;
повышение температуры;
ухудшение общего самочувствия;
отхождение гнойного содержимого;
образование рубца на месте прорыва;
поражение соседних участков.

Гнойные узлы причиняют боль во время движения, поэтому человек стремится ограничить двигательную активность, что приводит к нервному срыву и нарушению привычного уклада жизни.

Дифференциальная диагностика

Для выявления возможных причин возникновения гнойников и определения типа заболевания проводят диагностические мероприятия.

В них включают:

опрос и осмотр пациента;
сдачу анализа крови;
бактериологическое исследование отделяемого (для определения фармакологической группы антибиотика);
обследование иммунной системы (при рецидивирующем течении).

Проведение своевременной диагностики позволяет идентифицировать заболевание и назначить необходимое лечение.

Схема лечения гидраденита

Терапия гнойного воспаления должна проводиться под наблюдением врачей с включением комплексного лечения, лекарственными препаратами и медицинскими средствами:

Наиболее эффективным методом является использование антибиотиков курсом 7-10 дней.
В целях исключения распространения инфекции рекомендуется протирание кожи вокруг инфицированной зоны спиртовыми растворами.
В начале заболевания используется сухое прогревание, ультрафиолетовое и солнечное облучение пораженной зоны.
В качестве дополнительного лечения разрешается применение народных средств (в виде травяных настоек и примочек).
Для повышения иммунных сил организма применяются препараты, изготовленные на основе эхинацеи пурпурной.
Чтобы улучшить отхождение гноя используется Ихтиоловая мазь или линимент Вишневского.
После вывода гноя, для лучшего заживления раны, назначают антибактериальные мази: Левомеколь, Синтомициновая, Эритромициновая.
При неэффективности лечения медикаментами применяется хирургическое вмешательство.

Обычно заболевание протекает в легкой форме и проходит самостоятельно. Но для исключения возможных рецидивов, переходу болезни в хроническую форму при возникновении узелковых образований следует обратиться за консультацией к специалисту.

При отсутствии лечения осложнение гидраденита может проявиться в виде развития абсцесса, сепсиса, лимфаденита (воспаление лимфатических узлов), флегмоны (гнойное воспаление без четких границ).

Профилактические меры

Для исключения риска возникновения заболевания необходимо придерживаться некоторых правил:

Регулярно соблюдать правила личной гигиены.
Обрабатывать потовые железы специальными дезинфицирующими растворами.
Удалять волос в области подмышек без нарушения целостности кожи (использовать только индивидуальные бритвенные принадлежности).
Вести здоровый и активный образ жизни.
Укреплять иммунитет.
Носить одежду соответствующую погодным условиям и не стесняющую движений.
Поддерживать стабильную массу тела.
Соблюдать режим питания и отдыха.

Необходимо помнить, что гигиенические мероприятия – залог успеха в борьбе с гнойными заболеваниями кожи.

Особенность гидраденита в том, что заболевание кажется простым на первый взгляд. Часто бактерий ставят на первое место как причину заболевания. Но гидраденит под мышкой и других локализаций гораздо сложнее. В его возникновении причины - генетические факторы и экология. Часто гнойный гидраденит возникает на фоне уже имеющихся заболеваний. Эти факторы часто не принимаются во внимание заболевшими. Это влияет на постоянное повторение заболевания. Развиваются осложнения хронического гидраденита под мышкой, лечение усложняется.

Гидраденит встречается у 1-4% населения. Женщины заболевают в три раза чаще, чем мужчины. Чаще болеют в возрасте 20 - 30 лет. Если возник гидраденит, лечение в домашних условиях возможно. Почему возник гидраденит, как лечить, что это такое и что делать заболевшему, расскажем в этой статье.

Что такое гидраденит?

Эккриновые потовые железы.

Выделяют водянистый пот (он контролирует температуру тела).

Апокриновые потовые железы.

О воспалении этих желез говорят при гидрадените. Апокриновые железы выделяют густой пот, который пахнет (запах возникает, потому что к поту присоединяются продукты жизни бактерий). Форму железы представьте в виде кобры. Сначала она извивается (секреторный отдел железы), а потом выпрямляется (выводной проток). Впадает железа в волосяной фолликул (то, откуда растет волос).

Что вызывает гидраденит?

Гидраденит - это не классическая инфекция, когда причина воспаления - бактерии. Здесь бактерии играют вторичную роль. Главными факторами считаются генетические и экологические. Их важно знать, потому что часть их можно изменить. Тем самым изменить ход болезни.

Какие генетические факторы вызывают гидраденит?

Генетические факторы работают в момент образования потовых желез в коже. Они влияют на функцию апокриновой потовой железы (выведение пота). Также генетические факторы меняют нормальную форму железы. Уменьшают просвет протока, закрывают проток. Пот скапливается в железе, так как не выходит наружу. Возникает гидраденит. На генетические факторы повлиять нельзя.

Какие экологические факторы вызывают гидраденит?

Кроме генетических факторов гидраденит вызывают факторы окружающей среды. Их также называют факторами экологии. Основные - ожирение, избыточный вес, курение, закупорка кожи грязью. На эти факторы можно и нужно влиять, о чем поговорим далее.

Разберем как каждый из факторов вызывает гидраденит:

Если у человека есть избыточный вес, ожирение, часто возникает трение в местах скопления жира. Чаще жир скапливается на руках, тогда трение под мышками провоцирует гидраденит под мышкой. Если жир скапливается в паховой области, в области живота, то постоянное механическое раздражение вызывает гидраденит паховой области. Кроме того, при ожирении у больного иммунная система активирована больше, чем у здорового. Это причина постоянного воспаления, аутоиммунных заболеваний. Сюда относят и гидраденит.

На клетках, из которых состоит секреторная часть апокриновой потовой железы, находятся рецепторы. Рецепторы - это специфический замок на клетке, который открывается только специальным ключом. Такой ключ здесь - никотин. Т.е курение это фактор риска. Никотин напрямую воздействует на железу и способен вызвать её воспаление.

Кроме рецепторов к никотину на апокриновых потовых железах есть рецепторы (замки) к адреналину (ключ). Это гормон стресса. Поэтому стресс считается фактором риска. Адреналин вызывает воспаление.

Какая роль бактерий при гидрадените?

Вы уже поняли, что бактерии - это дополнительный фактор в возникновении гидраденита. В этом его особенность. Бактерии постоянно живут на нашем теле и внутри него. Это полезно и бактериям, и нам. К таким полезным бактериям относятся некоторые стафилококки, коринебактерии, актинобактерии и другие. Их уровень на коже одинаков.

Если баланс кожи и внутри нее нарушается, то бактерии могут начать размножаться слишком активно и усилить воспаление.

В 58% случаев гидраденит вызываются эпидермальные и сапрофитные стафилококки. В 24% гидраденит вызывают коринебактерии, актинобактерии

Заболевание иногда вызывают другие бактерии (стрептококки группы В, золотистый стафилококк - не живут на коже в норме). Бактерии поддерживают хроническое воспаление. Это важно, так как влияет на лечение, затрудняя его.

Почему произошло воспаление в железе?

Воспаление возникло, когда нарушился отток пота наружу из волосяного фолликула (туда впадает выводной проток апокриновой потовой железы). Оттока нет, стенка протока вынуждена постоянно расширяться, ведь пот продолжает образовываться. Формируются полости, заполненные густым потом. В какой то момент стенка протока больше не способна сдерживать пот. Она разрывается и содержимое выходит в кожу. Организм реагирует на это быстрым ответом иммунитета. Это нужно для бесследного удаления вышедшего содержимого (пота) из кожи. Здесь его быть не должно. Образуется много клеток воспаления. Если к поту присоединились бактерии, то их тоже надо убрать. Удаление клетками вышедшего пота и бактерий и вызывает воспаление.

Как проявляется гидраденит?

Проявления гидраденита индивидуальны. Зависят от состояния иммунитета, возраста больного и др. Очевидно, что гидраденит возникает там, где есть апокриновые потовые железы. Основная часть под мышкой и в паховой области. Меньше их:

в промежности;
в ягодицах;
мошонке;
лобковой области;
у соска на молочной железе;
на голове (где рост волос);
в области уха;
на веке.

Гнойный гидраденит чаще встречается под мышкой. Сначала болезнь проявляется только небольшим подкожным узелком в виде прыща или возвышения не больше 1 см. У 50% заболевших гидраденитом подмышкой следующие симптомы: жжение, зуд, боль, ощущение тепла, покраснение кожи. Эти проявления болезни связаны с воспалением и бесконтрольным влиянием иммунитета. Такая явная картина возникает за 12-48 часов. Образуется узелок. Это скопление пота в апокриновой потовой железе с нарушением его выхода наружу. Образование узелка говорит о том, что содержимого уже так много, что оно выпирает. Узелок держится в течение 7-15 дней. Возможно присоединение бактерий. Температура иногда повышается до 38C. Когда проток лопается, содержимое выходит наружу - гидраденит прорвался. Это сопровождается усилением боли, выделением гноя из узелка с сильным едким запахом.

При прорыве гноя внутрь инфекция распространяется. Образуется абсцесс (гнойная полость). В этом случае болезнь часто принимает хроническое течение, гидраденит не проходит. В 62 % случаев остается стойкое, не проходящее воспаление с болью. Поэтому изменить ход болезни надо на ранних этапах.

Осложнения гидраденита

Если у больного возникают частые повторы болезни, то возникают осложнения. Их делят на кожные и системные:

Какие кожные осложнения возникают?

Кожные осложнения появляются на месте, где до этого был гидраденит. После или одновременно с ним. Выделяют следующие осложнения на поверхности кожи и внутри нее:

Считается, что современная особенность течения гидраденита - переход воспаления в кожу, т.е прорыв протока железы. В этом случае образуются свищевые ходы, заполненные гноем (свищ-патологический канал).

После выделения гноя наружу из свища или в полость, канал спадается. Образуются рубцы.

Контрактуры

Если рубцы большие, возникают контрактуры (движения в плечевом суставе руки ограничены. Рубцы мешают растягиваться коже).

Карцинома

Опасное осложнение - плоскоклеточная карцинома. Постоянное воспаление, рубцы, свищи провоцируют возникновение патологических клеток.

Какие системные осложнения возникают?

Системные осложнения возникают редко. Их появление связано как с повышенной реакцией иммунитета на гидраденит, так и наоборот. Возникает хроническая, постоянная боль, системный амилоидоз (отложение специфического белка в органах и тканях), анемия. Если реакция иммунитета слишком сильная, развивается сепсис (воспаление распространилось по всему телу). Это осложнение крайне редкое.

Чтобы не допустить развития осложнений, следите за своим состоянием чаще. Осложнения не только портят качество жизни, но могут привести к необратимым последствиям, о чем нельзя забывать

На что еще обратить внимание, если развился гидраденит?

Выявлено, что в случаях возникновения гидраденита у больных часто были другие заболевания:

12-88% случаев - на фоне ожирения, сахарного диабета, депрессии, воспалительных заболеваний кишечника (язвенный колит, болезнь Крона);
Аутоиммунные процессы;
Атеросклероз;
PASH-синдром (гангренозная пиодермия, акне, гнойный гидраденит одновременно).

Людям с этими заболеваниями нужно их лечить. Это серьезная профилактика возникновения гидраденита.

Классификация гидраденита

Как будет проходить диагностика гидраденита врачом?

Основной

Дополнительный

Из опроса пациента - в семье есть больные гидраденитом.

От чего отличить гидраденит?

Провести различия между гидраденитом и другими болезнями важно. Заболевания, с которыми дифференцируют:

абсцесс;
фурункул;
карбункул;
воспалившаяся киста;
неспецифический лимфаденит;
туберкулез лимфатических узлов;
скрофулодерма (туберкулез кожи);
лимфогранулематоз.

Конечно, поставить правильный диагноз это задача врача. Но знание, как проявляется гидраденит, поможет самостоятельно заподозрить заболевание, которое у вас.

Гидраденит: лечение в домашних условиях и у врача

Зная причины возникновения гидраденита, легко понять, на что действовать. Есть терапевтические методы лечения и хирургические. Какой врач лечит гидраденит становится из этого понятно: терапевт или хирург. Расскажем о каждом методе подробнее.

Терапевтические методы лечения

Лечение антибиотиками гидраденита под мышкой и в других местах оправдано. Если возник гнойный гидраденит под мышкой, лечение в домашних условиях мазью или приемом таблеток возможно. Но не забывайте о осложнениях. Т.к антибиотики применяются, если в воспалении участвуют бактерии. Мы уже рассказывали, что бактерии, хоть и вторичный фактор, но часто присоединяются. Антибиотики бывают в виде мази от гидраденита или в виде таблеток. Мази применяются местно, т.е наносятся по инструкции на место узелка и воспаления. Хороший эффект у мази с клиндамицином.

Местное лечение применяется при 1 стадии по классификации Hurley. Системное лечение антибиотиками (прием таблеток внутрь) показано при 2-3 стадиях гидраденита. Применяют клиндамицин, рифампицин в течение 10 недель. У 47% после 10 недель приема заболевание исчезало.

Воздействовать на гидраденит можно биологическими препаратами - адалимумаб, инфликсимаб. Действуя на образование воспаления лечим гидраденит. Применять эти препараты лучше на 2-3 стадиях. Чем лечить гидраденит под мышкой и в других местах поможет определить врач.

Хирургические методы лечения

К помощи хирурга обращаются на 2-3 стадии. В острую фазу (когда воспаление сильное - абсцесс) хирург делает разрез, чтобы гной выходил наружу, ставит дренаж (трубка для свободного выхода гноя из раны).

Когда процесс хронический (рубцы и свищи) делают операцию. Выполняется в «тихий» период - воспаления нет. Иссекается часть кожи с волосяными фолликулами и впадающими в них апокриновыми железами. Окрашиваются свищевые ходы и тоже иссекаются. После иссечения кожи проводят пластическую операцию с закрытием удаленного участка. Хирургический метод позволяет навсегда избавиться от гидраденита. Удаляется причина воспаления - апокриновая железа.

Различий в лечении гнойного гидраденита под мышкой, в паху и в других местах нет. Выбор метода зависит от стадии и самочувствия человека. Самостоятельно выдавливать или разрезать гидраденит не стоит. Это провоцирует распространение воспаления.

Профилактика возникновения гидраденита

Вспомним факторы риска (ожирение, курение, избыточный вес). Профилактика - уменьшить или стараться убрать эти факторы риска из жизни. Меньше травмировать области, где апокриновые железы. Например, под мышкой меньше прибегать к бритью волос.

Соблюдать гигиену (поддерживать чистоту тела). Обильное потоотделение не фактор риска. Поэтому отказ от занятий спортом не нужен.

Заключение

Гидраденит это воспаление потовой железы. Основная локализация апокриновых потовых желез (то, где возникает гидраденит) под мышкой и в паху.

Причина воспаления желез - нарушение функции или строения. Эти факторы нельзя изменить. Важно помнить, что есть факторы риска, с которыми можно и нужно бороться: курение, избыточный вес, ожирение. Бактерии играют дополнительную роль.

Заболевание склонно к постоянным рецидивам (повторениям), поэтому часто становится хроническим.

Лечение зависит от стадии. В начале заболевания применяют антибактериальные мази. Если болезнь прогрессирует (воспаление увеличивается, состояние ухудшается) применяют антибиотики внутрь или биологические препараты по назначению врача. Радикальный метод - хирургический (удаляется источник воспаления).

Лучше не доводить до появления осложнений, которые бывают серьезными. Обнаружение проявлений гидраденита позволит раньше заняться лечением.

Следите за областью под мышек, пахом и другими локализациями апокриновых желез. И не забывайте о профилактике: следите за чистотой тела, бросайте курить и избавляйтесь от лишнего веса

Гидраденит под мышкой или в паху — является гнойным воспалением апокриновых потовых желёз. Заболевание имеет постепенное развитие. На первоначальной стадии отмечается появление болезненного узелка в размерах горошины.

Что такое гидраденит

Гидраденит по происхождению является воспалительным заболеванием, которое начинает развиваться под воздействием определённого возбудителя в организме.

С течением времени узел может увеличиться в диаметре до 2–3 см и приобрести грушевидную форму. Образовавшийся нарыв напоминает по виду сосок, поэтому заболевание в народе называют «сучьим выменем».

По статистике чаще всего возникает воспаление в подмышечной впадине. В некоторых случаях болезнь развивается в паховой области, малых половых губах у женщин, вокруг анального отверстия или же сосков.

Основным возбудителем гидраденита считают попадание в организм золотистого стафилококка. При этом встречались отдельные случаи заражения обычными стрептококками или же кишечной палочкой.

Возбудитель чаще всего попадает через кожный покров, но в некоторых случаях заражение зафиксировано путём передачи бактерий через лимфу при остром течении таких заболеваний, как хронический тонзиллит, отит, патологии гинекологического характера.

Гидраденит не встречается у детей до наступления подросткового возраста, так как работа апокриновых желёз активизируется только в пубертатном периоде. Пик заболеваемости наступает у мужчин и женщин в возрасте 18–35 лет, так как в этот период отмечается наиболее активная деятельность потоотделения в организме.

В некоторых случаях гидраденит может передаваться по наследству. Такая тенденция обусловлена особенностями физиологического строения апокриновых желёз. В сочетании с данным заболеванием также часто встречается эпителиальный копчиковый ход, угри абсцедирующего характера.

Код по МКБ 10

Гидраденит относят к гнойным заболеваниям воспалительного характера, поэтому международная классификация заболеваний определяет специальный код для данной патологии L 73.2

Болезни, обозначенные под буквой L, относят к классу 7 (заболевания кожи и подкожной клетчатки). Данная информация необходима для заполнения медицинских документов и истории болезни больного пациента, так как помогает быстро расшифровать поставленный диагноз для опытного специалиста.

Строение кожного покрова и потовых желёз

Кожный покров человека имеет большую площадь (около 2 кв. м) и состоит из трёх слоёв выполняющих определённые функции в организме.

Эпидермис, имеющий толщину около 1 мм и состоящий из 5 слоёв отличающихся по строению клеток. Нижний слой способствует выработке новых клеточных структур необходимых для обновления кожи. Верхний слой содержит омертвевшие роговые клетки, выполняющие механическую функцию и предотвращающие попадание патогенных микроорганизмов глубоко внутрь эпидермиса.
Кожный покров (дерма) состоит преимущественно из соединительной ткани и имеет два слоя:

Сосочковый слой, который расположен под эпидермисом, где расположены нервные окончания и петли кровеносных сосудов;
Сетчатый слой с соединительной тканью, кровеносными, лимфатическими сосудами, нервными окончаниями. В толще также расположены волосяные луковицы, сальные и потовые железы, коллагеновые и мышечные волокна обеспечивающие упругость и подтянутость кожи.

Подкожно-жировая клетчатка (гиподерма). Среди пучков соединительной ткани расположены скопления жировых клеток. Данный слой обеспечивает защитную функцию (сильные повреждения, перепады температуры, обеспечение запаса питательных веществ).

Придатками кожи являются ногти, волосы и потовые железы.

Подробное рассмотрение представлено в нижеприведённом списке.

Сальные железы являются производителями кожного сала. В данном случае образуется защитный липидный слой, предотвращающий попадание воды внутрь вместе с содержанием патогенных микроорганизмов. Железы расположены в поверхностном слое и имеют строение в виде ячеек. Общее количество достигает 3,5 миллионов, а в течение суток производится около 20 грамм подкожного жира.
Потовые железы вырабатывают пот и имеют специальное строение в виде неразветвленных трубочек, которые расположены вглубь дермы. Выводной проток является прямой трубкой, выводящей жидкость наружу. Их общее количество достигает до 2, 5 миллионов. При средней температуре объём выделяемого пота около 800 мл и 40 грамм соли.

Классификация потовых желёз:

Эккриновые потовые железы вырабатывают пот прозрачного цвета и расположены по всем участкам тела. Большее число рассеяно в области ладоней, стоп, спины, груди. Выделяемая жидкость состоит из воды с примесями молочной кислоты. Активная работа желёз начинается при сильном перегреве организма для нормальной терморегуляции в организме;
Апокринные потовые железы расположены в области подмышек, ореолов сосков, паха, анального отверстия. Выделяемый пот имеет более густую консистенцию с ярко выраженным запахом, так как содержит примеси жира и холестерина.

Учёные считают, что апокриновые железы выделяют так называемые феромоны, которые влияют на гормональный фон и привлекают противоположный пол. При сильном потоотделении на кожном покрове образуется благоприятная почва для развития патогенных микроорганизмов и усиления неприятного запаха.

Активизация работы апокринных желёз происходит при сильном перегреве организма, нервном расстройстве или же во время менструального цикла. Поэтому гидраденит часто возникает в местах повышенного потоотделения при успешном развитии на коже патогенных микроорганизмов.

Развитие гидраденита в области подмышек чаще всего диагностируется при повышенном потоотделении в области подмышек, так как образуется благоприятная среда для микроорганизмов, что обеспечивает их дальнейшее проникание в организм. При их попадании в устье волосяной луковицы или же лимфатические протоки начинает развиваться острый воспалительный процесс.

Гидраденит в области подмышек также может развиваться при отсутствии должной гигиены или же при наличии патологических заболеваний в организме (сахарный диабет, эндокринные нарушения, третья и четвёртая стадия ожирения).

Ускорительными процессами для образования патологии является появление повышенной кислотности в выделяемом поту и резкое снижение иммунитета в организме.

Гидраденит, образовавшийся в паховой зоне

Гидраденит в паху образуется довольно редко, но при этом не является исключением. Чаще всего причиной воспаления считают несоблюдение личной гигиены в время и после осуществления полового контакта.

Большинство больных пациентов сразу же считают характерные проявления признаком венерологических заболеваний. Но только врач может поставить точный и правильный диагноз. При отсутствии лечения или же неправильной терапии воспаление проникает в половые органы и может привести к гнойному течению с острой симптоматикой.

Гидраденит в паху у женщин

Гидраденит в паху у женщин может возникнуть по различным причинам в области половых органов или же анального отверстия, где расположены апокриновые железы. Болезнь чаще всего диагностируется в летнее время, когда средняя температура превышает нормированные показатели.

Болезнь может образоваться на малых и половых губах и иметь различные степени протекания: острая, осложнённая и хроническая. При выраженном течении образуются свищи, которые впоследствии становятся фиброзными шрамами и способствуют образованию постоянной рецидивирующей формы.

Гидраденит во время беременности

Гидраденит при беременности может развиваться из-за резкого снижения иммунитета и нарушения гормонального фона. Организм претерпевает серьёзные изменения, и выдерживают двойную нагрузку, так как обеспечивает жизнедеятельность обеих систем.

Данное заболевание довольно серьёзное и может иметь различные последствия для женщины и будущего ребёнка. Схема лечения также непростая, так как в таком случае обязательно назначение антибиотических препаратов, которые противопоказаны для плода.

При лечении гидраденита необходимо обратить внимание на следующие лечебные меры:

Регулярная обработка места воспаления антисептическим или спиртовым раствором;
Запрет приёма ванн, так как лучше всего купаться под проточной водой;
Соблюдение профилактических мероприятий, назначенных лечащим врачом.

В исключительных случаях требуется оперативное вмешательство, которое осуществляется в несколько этапов (проведение надреза, последующего дренажа и обеспечение дальнейшего заживления).

В качестве профилактики врачи могут назначить медикаментозную терапию местного характера (промывание раны антибиотиком для устранения повторного заражения).

На представленном фото чётко видно визуальное проявление гидраденита в области подмышки. Болезнь характеризуется появлением воспаления в виде небольшого образования, имеющего красный цвет и свидетельствующего об остром течении заболевания.

Внутри волосяной луковицы развивается гнойный процесс, который вызывает дополнительные признаки интоксикации организма (повышенная температура, лихорадка, озноб). При появлении подозрительных симптомов необходимо незамедлительное обращение в больницу и назначение правильной схемы терапии.

Основные причины заболевания

Образование гидраденита возможно при наличии трёх провоцирующих факторов:

Наличие возбудителя на кожном покрове;
Снижение защитных свойств кожи;
Ослабление иммунной защиты в организме.

Заселение стафилококками

Основной причиной появления гидраденита является заселение попадание стафилококка. При этом патогенный микроорганизм имеет следующие разновидности:

Эпидермальный стафилококк, который развивается на кожном покрове и слизистых оболочках человека. Он присутствует в условно-патогенной флоре и может вызывать гнойничковые заболевания при резком снижении иммунитета;
Сапрофитный стафилококк также присутствует в организме человека. Данная бактерия часто вызывает уретрит или же цистит у женщин;
Золотистый стафилококк считают опасной бактерией, так как она провоцирует серьёзные заболевания в организме (ангина, пневмония, сепсис). У 20 % людей бактерия живёт в организме и не развивается в какие-либо патологии.

Большинство людей имеют повышенную чувствительность к стафилококку, поэтому в организме развиваются болезни с тяжёлым течением (гидраденит, флегмона, фурункул, энтероколит, перикардит, сепсис).

Опасным свойством стафилококка является способность выделять в организме токсины, так как эти вещества расщепляют соединительную ткань и изменяют количественное содержание эритроцитов, лейкоцитов в крови.

Свойства кожного покрова

На образование гидраденита влияет изменение свойств кожи, которые более подробно рассмотрены в нижеприведённом списке.

Изменение щёлочности кожи. Для здорового человека характерно наличие слабокислой реакции рн 4–5,6, что способствует образованию нормальной микрофлоры. Если же показатели снижаются, то начинается развитие патогенных бактерий провоцирующих в дальнейшем образование гидраденита.

Кислотность снижается под воздействием провоцирующих факторов:

Использование щелочной косметике при уходе за кожей;
Приём натрия гидрокарбоната;
Применение пищевой соды при соблюдении диеты и для косметических процедур.

Для нормализации уровня кислотности лучше всего использовать средства, имеющие низкий уровень рн с содержанием молочной кислоты.

Чрезмерная активность потовых желёз. При такой симптоматике наблюдается сдавливание выводного протока и скапливанию пота под кожей. В результате создаётся благоприятная среда для развития патогенных микроорганизмов.

Повышенное потоотделение может возникать по следующим причинам:

Состояние иммунной системы

Резкое снижение иммунитета возможно при развитии различных факторов, подробно рассмотренных в списке ниже.

Сильное истощение организма, которое может возникать при чрезмерных физических и нервных нагрузках, заболевания инфекционного характера, операциях, травмах, бессоннице, ожогах, кровопотере, хроническом стрессе.

При пониженном иммунитете организм в малом количестве вырабатывает лейкоциты и лимфоциты, которые защищают организм от проникающих инфекций.

Заболевания хронического характера (герпес, СПИД, туберкулёз, вирусный гепатит, гельминтоз, токсоплазмоз). Возбудители проникают в организм, которые отравляют организм и способствуют его дальнейшей интоксикации.
Длительный приём препаратов лекарственного происхождения (цитостатические лекарства, гормональные средства, антибиотики). Данные вещества обеспечивают снижение выработки лимфоцитов и лейкоцитов.
Заболевания врождённого характера, влияющие на иммунитет (наследственная нейтропения, иммунная недостаточность комбинированного типа, Х-сцепленная агаммаглобуланемия).

Вышепредставленные заболевания образуются в период внутриутробного развития плода. В данном случае отмечается недостаточная выработка лимфоцитов и лейкоцитов или же нарушение их функциональности.

Болезни аутоиммунного характера (склеродермия, ревматизм, системная красная волчанка). При развитии патологии собственные клетки отторгают свои же структуры, что приводит к снижению иммунитета.
Нарушение режима питания и обмена веществ. Резкое снижение иммунитета может быть обусловлено нехваткой белков и полезных микроэлементов при длительном соблюдении диеты. Патологии, образовавшиеся при неправильных метаболических процессах (гипотиреоз, сахарный диабет, стадии ожирения).
Снижение иммунной защиты при различных жизненных периодах:

Низкий иммунитет в детском возрасте обусловлен недостаточной функциональностью жизненно важных систем;
Возрастные изменения также влияют на снижение иммунитета вследствие выраженного замедления обмена веществ;
Беременность, так как в этот период активность иммунитета минимальна за счёт развития плода.

Процедура переохлаждения способствует спазму сосудов и снижению активности лейкоцитов. В результате процессы обмена замедляются, что приводит к образованию заболевания.
Развитие анемии. Снижение уровня гемоглобина становится причиной кислородного голодания, что сказывается на общем состоянии иммунитета.

Механизм развития гидраденита осуществляется при наступлении следующих факторов:

Формирование роговой клетки;
Расширение протока и железы образующееся под давлением пота;
Размножение бактерий в железе и активизация воспалительного процесса;
Формирование стенки из соединительной ткани, ограничивающей полость, которая наполнена гноем;
Отложение фибрина на стенках полости и образование свищевых ходов.

Где чаще всего образуется гидраденит

Гидраденит может образовываться в местах расположения апокриновых желёз:

Подмышечные впадины;
Паховая область (анус, промежность, большие половые губы, мошонка);
Ореолы вокруг сосков;
Волосяной покров головы.

Патология образуется в вышеописанных местах по следующим причинам:

Основные симптомы воспаления

Симптомы гидраденита составляют выраженную клиническую картину заболевания и подробно рассмотрены в списке ниже:

Образование плотного узла в месте воспаления диаметром от 3мм до 2 см. Параллельно возникает болезненность и зуд;
Появление выраженного воспаления в виде соска с гноем, который хочет прорваться наружу;
Образование чёрных угрей вокруг воспаления, так как сальные железы закупорены роговой пробкой. Данная симптоматика свидетельствует о том, что заболевание распространяется;
Появление красно-синего цвета в области воспаления, так как накопившейся капилляры лопаются и способствуют синюшному оттенку;
Выраженная отёчность, которая обусловлена сдавливанием кровеносных сосудов и нервных волокон;
Образование плоского инфильтрата (скопления лимфы и клеток крови). Участок кожи становится плотным и вызывает боль даже в состоянии покоя;
Общая интоксикация организма, которая выражена тошнотой, рвотой, повышением температуры, головными болями;
Образование полости заполненной гноем. Узел становится мягким, а при нажатии перекатывается под кожей. Данное свойство отличает гидраденит от образовавшегося фурункула;
Вскрытие нагноения, которое может возникнуть самопроизвольно при создании давления. В результате выделяется гной с примесями крови, а общее состояние заметно улучшается.

К какому врачу обратиться

Первоначальная стадия развития гидраденита подразумевает обращение к дерматологу, который проведёт опрос и осмотрит место поражения. Если же наблюдается тяжёлое течение и образование гнойника, то требуется помощь хирурга для осуществления вскрытия.

После проведения хирургической операции устанавливается дренаж и назначается терапия для восстановления в послеоперационном периоде.

Диагностика

Диагностика гидраденита основывается на посещении врача, который проводит осмотр и выясняет необходимую информацию:

Время появления уплотнения;
Наличие боли и зуда;
Быстрота увеличения узла;
Повышение температуры;
Оценка общего состояния;
Выяснение наличия в анамнезе ранее перенесённого гидраденита.

Проведение опроса на предмет выявления параллельных заболеваний, которые могут повлиять на образование гидраденита.

Осмотр места воспаления проводится с целью выяснения таких симптомов:

Образование нарыва в форме груши или соска;
Появление оттенка красно-синего оттенка;
Горячая и отёчная кожа в месте воспаления;
Наличие или отсутствие инфильтрата;
Волнообразное колебание гноя внутри полости;
Образование язвы в месте вскрытия гнойника;
Отёчности при сдавливании лимфы.

Основным исследованием при диагностике гидраденита является проведение бактериологического исследования (изучение жидкости на предмет выявления возбудителя). Необходимый материал берут при вскрытии гнойника.

Методика лечения

Методика лечения гидраденита заключается в использовании комплексных мероприятий. Специалисты рекомендуют выполнять такие лечебные меры.

Повышение иммунитета

Для того чтобы повысить иммунитет необходимо соблюдать диету и минимизировать поступление продуктов, влияющих на процесс усвоения сахара:

В рационе должны преобладать следующие продукты:

Фрукты и овощи в свежем и переработанном виде;
Растительные масла без предварительного очищения;
Пивные дрожжи, так как они способствуют нормализации кислотно-щелочного баланса;
Продукты с содержанием белка (мясо, рыба, бобовые), так как они являются основой для создания иммунитета и имеют в составе незаменимые аминокислоты и полезные микроэлементы;
Кисломолочные продукты (кефир, творог, сметана, ряженка) способствуют нормализации форы кишечника;
Продукты с большим содержанием железа (яблоки, шпинат, брюссельская капуста, говядина, баранина, моллюски, яичные желтки);
Приём витаминных комплексов группы А, В, С, Е, фолиевой и никотиновой кислоты.

Соблюдение графика сна и физической активности

Каждый человек должен спать минимум 7–8 часов в сутки предпочтительно в одно и то же время, так как организм устанавливает свои биоритмы и налаживает нормальную работу жизненно важных систем.

При остром течении болезни врачи рекомендуют ограничить физические нагрузки и занятия спортом, так как болезнь может распространиться на другие участки кожи. После восстановления требуется вести умеренно активный образ жизни и выполнять ежедневно несложные упражнения.

В качестве физической нагрузки можно использовать тренажёры, спортивны бег, гимнастику. Для закаливания хорошо принимать контрастный душ 2–3 раза в неделю.

Для повышения иммунитета важно исключить сильные стрессы и нервные расстройства, поэтому можно заняться йогой или же другими успокаивающими медитациями.

Лечение на протяжении первых 3 дней

При лечении гидраденита используют медикаментозную терапию с использованием препаратов различной категории. Основой является назначение антибиотиков, подробно рассмотренных в нижеприведённой таблице.

Ряд антибиотиков	Название	Механизм воздействия	Применение
Тетрациклины	Тетрациклин, Вибрамицин	Активные компоненты блокируют синтез белка и предотвращают дальнейшее развитие патогенных микроорганизмов	250 мг 4 раза в сутки или же по 500 мл три раза в течение суток
Макролиды	Эритромицин	Данная группа антибиотиков хорошо переносится. Попадает в кожу и хорошо концентрируется, что обеспечивает высокую эффективность лекарств	1 или 2 таблетки через каждые 6 часов не более 4 раз в сутки
Цефалоспорины	Цефалексин	Действующее вещество состава влияет на клеточные структуры мембран бактерий и уничтожает их	До 2 грамм в сутки через каждые 12 часов на протяжении 14 дней
Линкозамиды	Клиндамицин	Препараты способствует уничтожению патогенных микроорганизмов вызывающих развитие гидраденита	Лекарство представлено в виде раствора для осуществления примочек.

В качестве дополнительных препаратов назначают следующие лекарства:

Антигистаминные средства для снятия отёчности (1,2 таблетки в сутки);
Уколы гормональных препаратов для снятия воспаления. Схема приёма назначается индивидуально;
Изотретиноин назначают при проведении хирургической операции для ускорения заживления;
Средства иммуностимулирующего действия для повышения иммунитета (настойка эхинацеи, женьшеня). Дозировки прописаны в инструкции по применению;
Проведение специфической иммунотерапии назначают при частых воспалениях гидраденита (стафилококковый иммуноглобулин, антифагин, Т-активин).

Обеззараживание кожи вокруг воспаления

Исключение процесса дальнейшего распространения требует проведения обеззараживания кожи вокруг образовавшегося воспаления:

Соблюдение определённой гигиены

Соблюдение личной гигиены помогает предотвратить распространение болезни на другие органы:

Наличие личного полотенца, постельного белья. После стирки всё необходимо проглаживать горячим утюгом;
Исключение приёма тёплой или горячей ванны. В данном случае рекомендовано принятие контрастного душа;
Использование бактерицидного мыла с молочной кислотой для нормализации кислотности кожного покрова;
Обработка поражённого участка после мытья слабым раствором марганцовки;
Запрет бритья или эпиляции до полного выздоровления;
Ношение просторной одежды из натуральных материалов, которая не будет мешать воспалению;
Использование присыпок с содержанием талька и оксида цинка.

Назначение компрессов, прогреваний и физиотерапевтических процедур

Компрессы и прогревания могут назначаться индивидуально после тщательного изучения представленной клинической картины. Также, эффективны физиотерапевтические процедуры:

Принятие солнечных ванн или же прогревания при использовании ультрафиолетовой лампы в течение 5 минут при соблюдении расстояния не менее 20 см;
Применение ультравысокочастотной терапии способствует размягчению плотного инфильтрата;
Местное ультрафиолетовое облучение способствует уничтожению патогенных бактерий и укреплению иммунитета;
Сантиметровая терапия обеспечивает нормальное кровообращение, снижает воспаление, повышение защитных свойств кожного покрова;
Проведение рентгенографии используется для разрушения воспалённой потовой железы.

При образовании полости с гноем прогревающие процедуры находятся под запретом.

Лечение по истечении 3 дней и возможность хирургического вмешательства

По истечении 3 дней полсть заполняется гноем, наблюдается повышенная болезненность, которая не проходит даже в состоянии покоя.

Лечение гидраденита основывается на проведении процедур по созреванию нарыва. В данном случае к месту воспаления прикладывают ихтиол, о сверху накладывают тонкий слой ваты. А также назначают уколы Триамцинолона.

После того как нарыв созреет необходимо обратиться к хирургу, который проведёт необходимую манипуляцию. Самостоятельное вскрытие чревато серьёзными последствиями в виде сепсиса, заражения крови, нагноение во внутренних органах.

Хирургическое вмешательство осуществляется при использовании трёх методик, подробно рассмотренных в нижеприведённом списке.

Представление гидраденита наличием одного гнойника. Место воспаления обезболивают уколами Лидокаина. Рану промывают антисептическим раствором и устанавливают дренаж для дальнейшего очищения от гноя.

Операция длится около 20 минут, а после пациента выписывают домой с обязательным соблюдением реабилитационных процедур. Процесс заживления в среднем составляет 5–7 дней.

Повторное воспаление гидраденита в одном и том же месте. В данном случае хирург иссекает повреждённую потовую железу вместе со свищевыми ходами и фиброзными узлами. После накладывается повязка с мазью Вишневского или же синтомициновой эмульсией.
Воспаление при гидрадените и образовании большого числа маленьких абсцессов. При таких показаниях проводится операция под общим наркозом и последующее иссечение клетчатки. На втором этапе удаляют все участки поражённой ткани и пересаживают ткань с другого участка тела

После проведения манипуляции рану обрабатывают пастой Лассара или же цинковой мазью и накладывают марлевую повязку в несколько слоёв. Заживление наступает по истечении 7–10 дней.

Если же не обращаться к врачу, то образовавшийся нарыв может вскрыться самостоятельно. Затем образуется резервуар, который будет периодически обостряться, что приведёт к появлению хронической формы гидраденита.

Профилактика

Профилактика гидраденита основывается на соблюдении определённого ряда рекомендаций:

Систематическое укрепление иммунитета;
Устранение очагов хронической инфекции (отит, тонзиллит, фарингит, гинекологические заболевания);
Соблюдение личной гигиены.

Для исключения развития гидраденита необходимо соблюдать некоторые советы по личной гигиене:

Ношение одежды из натуральных тканей, так как синтетика травмирует кожу и может вызвать воспаление;
Регулярная смена одежды;
Исключение использования антиперспирантов, так как они обеспечивают закупорку потовых желёз;
Проведение частого бритья или эпиляции нежелательно, так как может поспособствовать образованию гидраденита;
Принятие контрастного душа не менее 2 раз в сутки;
Использование шампуня Низорал или другого антисептического средства раз в неделю в целях профилактики;
Запрет использования жёсткой мочалки;
Ежедневное использование геля для душа с содержанием молочной кислоты;
Принятие ванн с лечебными отварами антисептического действия (кора дуба, ромашка, календула).

Стоимость лечения

Стоимость лечения гидраденита зависит от степени тяжести заболевания и общего состояния пациента. Диапазон цен варьируется в пределах 5000–40000 тысяч рублей.

Если же не запускать воспаление, то на первоначальной стадии процедура обойдётся около 15000 тысяч рублей. Ценовая политика также зависит от региона страны, где расположено медицинское учреждение.