کد پلکسیت mkb. ضایعات شبکه بازویی

پلکسیت التهاب شبکه عصبی است. ترجمه شده از لاتین "plexus" به معنای "plexus" است.

اگر نوریت التهاب یا نیشگون گرفتن عصب خاصی در بدن انسان باشد، پلکسیت التهاب کل شبکه عصبی است. ترجمه شده از لاتین "plexus" به معنای "plexus" است. که همانطور که می توانید تصور کنید بسیار آزاردهنده تر است.

علائم معمولی:

1. درد در ناحیه شبکه عصبی که با فشار روی این ناحیه و با حرکت تشدید می شود (پلکسالژی)
2. نقض عملکرد تنه های عصبی موجود در شبکه آسیب دیده (پارزی، افت فشار خون و آتروفی عضلانی، فقدان رفلکس های تاندون، اختلالات تروفیک و اتونومیک).

این بیماری در افراد در هر سنی رخ می دهد. با این حال، در زنان 30 تا 50 ساله، خطر ابتلا به این بیماری به طور قابل توجهی بیشتر است. این عمدتا به این دلیل است که در این زمان است که تغییرات هورمونی در بدن رخ می دهد. عدم تعادل املاح معدنی در بدن شروع می شود و اغلب همه اینها با افزایش وزن همراه است.
علاوه بر این، گروهی از افراد در سطح ژنتیکی مستعد ابتلا به پلکسیت هستند.

خوب، حالا بیایید در مورد همه اینها با جزئیات بیشتر صحبت کنیم.

پلکسیت - چیست؟

پلکسیت (پلکسوپاتی) گروه جداگانه ای از بیماری ها است که زمانی رخ می دهد که شبکه عصبی تشکیل شده توسط اعصاب نخاعی آسیب ببیند.
پایان "آن" عمدتاً نشان دهنده بیماری های التهابی است. به عنوان مثال، نوریت التهاب عصب است، آنسفالیت التهاب مغز است، فلج اطفال یک ضایعه است. نخاعو غیره.

انواع

همانطور که معلوم شد، شبکه های عصبی زیادی در بدن ما وجود ندارد.
اینها شبکه بازویی، لومبوساکرال، گردنی و کمری هستند. بر این اساس، با التهاب یکی از این شبکه ها، پلکسیت رخ می دهد - پلکسیت بازویی (با نام مستعار براکیوپلکسیت)، گردنی، کمری و لومبوساکرال و همچنین پلکسیت خورشیدی. اگر بیماری فقط یک اندام را درگیر کند، در مورد یک فرآیند یک طرفه صحبت می کنیم، با یک روند دو طرفه، هر دو اندام تحت تاثیر قرار می گیرند.

علل پلکسیت

دلایل زیادی برای وقوع وجود ندارد، اما طبق آمار، آسیب های مختلف در ابتدا وارد می شود (ضربه قوی به ناحیه شبکه، شکستگی یا کبودی بازو یا افتادن روی دنبالچه). همه آسیب ها در بزرگسالی اتفاق نمی افتد. متخصصان زنان و زایمان به خوبی از پلکسیت پس از سانحه آگاه هستند، زیرا این بیماری می تواند در نتیجه ترومای هنگام تولد رخ دهد - فلج دوشن-ارب. علل دیگر عبارتند از:

• اختلالات متابولیک (دیابت شیرین)؛
• سوء مصرف الکل (به خصوص "چپ")؛
• عفونت ها (سل، بیماری لایم و بسیاری دیگر)؛
• دررفتگی ها به ویژه خطرناک هستند، زیرا همراه با آنها، اعصاب بیش از حد افزایش می یابد (اما می توان آنها را به دلایل پس از سانحه نیز نسبت داد).
• پوکی استخوان گردن;
• انحنای وضعیت بدن؛
• اقامت طولانی و مکرر یک فرد در یک موقعیت ناراحت کننده.

علائم پلکسیت

متأسفانه مردم ما (مخصوصاً نسل "شوروی") فقط زمانی به دکتر مراجعه می کنند که اوضاع واقعاً بد شود. تعداد کمی از مردم به درد جزئی در گردن یا کمر توجه می کنند. خوب فکرش را بکن، من از سر کار خسته شدم، حالا دراز می کشم و همه چیز می گذرد. در همین حال، درد در ناحیه شانه است که می تواند نشان دهنده بروز و توسعه التهاب باشد. شبکه بازویی.

در صورت وجود گردن پلکسیت شانه، درد در گردن یا در ناحیه تیغه شانه موضعی است. هنگام حرکت بازو و کج کردن سر (به ویژه در جهت آسیب)، درد بدتر می شود (تا کمری تیز).

درد لگن که به باسن می رسد ممکن است نشان دهنده پلکسیت کمر باشد. التهاب شبکه دنبالچه با فقدان رفلکس مقعدی، اختلال در اجابت مزاج، ادرار و عملکرد جنسی مشخص می شود.
درد هم به خودی خود و هم در حین حرکت ایجاد می شود. درد در شب بدتر می شود.

عوارض پلکسیت

متأسفانه، درمان پلکسیت به طور کامل و بدون عواقب، حتی با سطح پیشرفت فعلی پزشکی، دشوار است. اما هر چه زودتر بتوانید بیماری را تشخیص دهید و درمان را شروع کنید، شانس بیشتری خواهید داشت. اگر پلکسیت درمان نشود، عواقب آن می تواند وخیم باشد:

• فلج جزئی یا کامل اندام؛
• کاهش حساسیت با آتروفی عضلانی بعدی.
• ضعف در بازوها و پاها؛
• کاهش قابل توجه فعالیت بدنی؛

این بیماری می تواند مزمن شود. عوارض - از دست دادن ظرفیت کاری و ناتوانی.

تشخیص پلکسیت

تعیین توسعه پلکسیت از نظر بصری بسیار دشوار است. برای به دست آوردن تصویر دقیق تر، عکسبرداری با اشعه ایکس از ناحیه آسیب دیده انجام می شود، نورومیوگرافی (روشی که به شما امکان می دهد درجه آسیب عصبی را مشخص کنید)، تصویربرداری تشدید مغناطیسی (برای شناسایی علت بیماری) و خون انجام می شود. برای تجزیه و تحلیل گرفته شده است.
بسیار مهم است که این بیماری را با سایر بیماری هایی که علائم مشابهی دارند مانند سیاتیک اشتباه نگیرید.

به دلیل تشخیص نادرست، می توان آنها را برای مدت طولانی درمان کرد، اما بی فایده است. بله، از یک بیماری دیگر. مشاوره اضافی با جراح مغز و اعصاب اضافی نخواهد بود.

برای تعیین تشخیص صحیح، مهم است که پلکسیت را از سایر بیماری‌های با علائم مشابه، مانند:

• رادیکولیت با محلی سازی های مختلف؛
• syringomyelia - بیماری که در آن حفره در نخاع ایجاد می شود.
• بیماری های مفصل شانه و کیسه مفصلی؛
• بیماری ها اعضای داخلیو دیگران.

سیرنگومیلیا

علائم اصلی سیرنگومیلیا عبارتند از: درد شدید، گاهی اوقات تبدیل به احساس چیزی داغ، سوزش می شود. احساس درد ناسازگار است: آنها به طور خود به خود ایجاد می شوند و ناپدید می شوند. اغلب، ناحیه درد به صورت در ناحیه پاروتید، پیشانی، پشت یا سطح جانبی گسترش می یابد. قفسه سینه. این دردها تقریبا تنها علامت بیماری هستند. به همین دلیل، سیرنگومیلیا اغلب با پلکسیت اشتباه گرفته می شود که منجر به درمان طولانی و بی اثر پلکسوپاتی می شود.

بیماری های مفصل شانه یا کیسه مفصلی

علائم اصلی احساس درد از نظر ماهیت و مکان مشابه با سندرم درد در پلکسیت است. دردناک ترین آنها بورسیت سنگی است - التهاب کیسه مفصلی.

علائم بورسیت، بی حرکتی رفلکس مفصل است. نقاط دردروی مفصل (که در پلکسیت وجود ندارد). اشعه ایکس از مفصل نیز به تسهیل تشخیص کمک می کند. دردهای تشعشعی مشابهی می تواند در بیماری های استخوان های اندام فوقانی (پریوستیت، استئومیلیت، سل و غیره) رخ دهد.

بیماری های اندام های داخلی

اینها شامل بیماری های ریه، قلب، آئورت است. شایع ترین علائم درد غیر مشخص و کوتاه مدت است. این بیماری ها به ندرت در تشخیص در نظر گرفته می شوند. یک استثناء آنژین صدری است که گاهی خود را به صورت درد در ناحیه بازو و کتف نشان می دهد. اما این دردها با مصرف نیتروگلیسیرین و والیدول ناپدید می شوند.

سایر بیماری ها با علائم مشابه:

• اپیدوریت عفونی (محلی در کانال های استخوان و نخاع)؛
• لپتومننژیت محدود (معمولاً ریشه ها در این فرآیند دخالت دارند).
• تومورهای اکسترادورال (که در کانال نخاعی ایجاد می شوند) و اکسترامدولاری (که در نزدیکی نخاع قرار دارند).

در موارد نادر، با ضایعات مغزی (سل بینایی)، درد در بازو و شانه ممکن است رخ دهد. با این حال، آن‌ها چندان شدید نیستند، زیرا رنگ‌های احساسی ناخوشایندی دارند و با پارستزی‌های طاقت‌فرسا (گزگز، احساس سردی، برآمدگی غاز) همراه هستند. دردها به شدت با تکانه های ناشی از عضلات، حتی از کوچکترین حرکات اندام، تشدید می شوند.

پیچیدگی درمان و زمان بهبودی بیمار بستگی به مرحله بیماری دارد که در آن تشخیص داده می شود، تشخیص صحیح چقدر سریع انجام می شود.

هنگامی که اولین علائم پلکسیت ظاهر می شود، مهم است که در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.

درمان پلکسیت

وظیفه اصلی در درمان پلکسیت، از بین بردن علت آسیب به شبکه عصبی است. بنابراین، اگر بیمار مبتلا به پلکسیت تروماتیک تشخیص داده شود، قبل از هر چیز لازم است که ناحیه آسیب دیده در حالت استراحت باشد. آن ها اگر دست باشد، با آتل ثابت می شود، سپس اقداماتی برای بازیابی یکپارچگی استخوان انجام می شود. اگر پلکسیت در نتیجه عفونت باشد، ضد ویروسی و داروهای ضد باکتری. با پلکسیت دیس متابولیک، از داروهای کاهنده قند خون برای عادی سازی سطح گلوکز خون و عوامل هیپواوریسمیک برای کاهش سطح اسید اوریک استفاده می شود.

در هر شکلی از پلکسیت، قبل از هر چیز لازم است که درد بیمار را با کمک مسکن ها (آنالژین، آسپیزول، اگزادول) تسکین دهید. اگر درد بسیار شدید باشد و داروهای معمولی کمکی نکنند، از نووکائین بلوک استفاده می شود. مصرف ویتامین های گروه های A، C، E (نوروویت و سایر مجتمع های ویتامین) ضروری است.

همچنین، داروهایی را برای بهبود تغذیه بافت فراموش نکنید - یک اسید نیکوتینیکلیداز، نروبول، اوروتات پتاسیم.
اگر استئوکندروز به علت پلکسیت تبدیل شده باشد، از کندوپروتکتورها (کندرویتین سولفات، گلوکزامین سولفات، اسید هیالورونیک) استفاده می شود.

راه هایی هم وجود دارد درمان مردمی، اما کارایی آنها چندان بالا نیست، بنابراین ما روی آنها تمرکز نمی کنیم.

بجز داروها، در درمان پلکسیت به خوبی کمک می کنند:

• مغناطیس درمانی و الکتروفورز با نووکائین؛
• ماساژ سبک برای بهبود گردش خون و بازگرداندن حساسیت بافت های آسیب دیده؛
• فیزیوتراپی برای بهبود متابولیسم و ​​بازگرداندن قدرت و کشش عضلات آتروفی شده؛
• شنا و ایروبیک در آب به خوبی کمک می کند.
• برای بهبودی سریعتر از اولتراسوند و لیزر درمانی استفاده می شود.

کد پلکسیت ICD 10

در کتاب مرجع ICD (طبقه بندی بین المللی بیماری ها)، پلکسیت در بخش های زیر آمده است:

G54.0 - شکست شبکه بازویی
G54.1 - شکست شبکه لومبوساکرال
G54.4 - اختلالات ریشه لومبوساکرال، که در جای دیگر طبقه بندی نشده است

هرچه زودتر به بیماری توجه کنید، شانس بهبودی کامل بیشتر می شود. و با دانستن علل پلکسیت، می توانید اقدامات پیشگیرانه مختلفی را اعمال کنید.

علائم

بسته به منطقه بیماری، علائم ممکن است متفاوت باشد:

تشکیل می دهد

بسته به محل شبکه عصبی ملتهب، اشکال زیر از بیماری متمایز می شود:

1. پلکسیت گردنی در گردن ایجاد می شود، که با درد در گردن و ناحیه اکسیپیتال مشخص می شود. در شکل پیشرفته، می تواند باعث فلج عضلانی شود که با سکسکه های ناتوان کننده نیز همراه است.
2. درد در استخوان ترقوه و بازو نشان دهنده بروز پلکسیت شانه است. در همان زمان، قدرت عضلانی از بین می رود و رفلکس ها کاهش می یابد. تعریق در کف دست و سیانوز اندام ها وجود دارد.
3. پلکسیت لومبوساکرال می تواند باعث فلج شود اندام تحتانیو انواع اختلالات تغذیه ای یک شکل عمومی از این بیماری وجود دارد.

در نوزادان، این بیماری می تواند در نتیجه ترومای هنگام تولد رخ دهد. روند التهابی می تواند به شاخه ها و گره های فردی گسترش یابد و همچنین بر کل شبکه به عنوان یک کل تأثیر بگذارد. ضایعه شبکه دو طرفه و یک طرفه وجود دارد.

این بیماری دو مرحله دارد:

تشخیص

چه زمانی علائم مشخصهاقدامات تشخیصی زیر انجام می شود:

درمان پلکسیت

روش درمان این بیماری به ماهیت سیر بیماری و مرحله بیماری بستگی دارد. اغلب، درمان به صورت سرپایی انجام می شود، اما قرار دادن در بیمارستان نیز امکان پذیر است.

پزشکان ممکن است داروهایی را تجویز کنند که گردش خون را در رگ‌ها افزایش می‌دهد و عملکرد همه رفلکس‌ها را بازیابی می‌کند.

داروهای زیر متمایز می شوند:

• آنتی بیوتیک ها؛
• داروهای مسکن (بارالژین، ایندومتاسین)؛
• مجتمع های ویتامین، به ویژه گروه B؛
• داروهای ضد التهابی (ایبوپروفن، ولتارن)؛
• داروهای کم آبی

هدف درمان از بین بردن علائم درد و از بین بردن تنش عضلانی است. پس از خلاص شدن از درد، یک دوره ترمیمی انجام می شود که شامل روش های بالنولوژیکی و تمرینات درمانی است.

علاوه بر درمان دارویی، می توان از روش های درمانی زیر استفاده کرد:

1. جراحی برای آسیب هایی که به فشرده سازی شبکه های عصبی کمک می کند.
2. با یک شکل عفونی بیماری، درمان ویژه تجویز می شود: داروهای مسکن و تزریق محاصره تجویز می شود.
3. روش های فیزیوتراپی تجویز می شود:

• تکنیک های طب سوزنی و دوش شفابخش؛
• الکتروفورز؛
• اولتراسوند و مغناطیس درمانی؛
• عملیات حرارتی با کمپرس های ویژه - درمان پارافین؛
• ژیمناستیک درمانی و شنا؛
• حمام های گل درمانی (سولفید هیدروژن و رادون)؛
• انواع مختلفماساژ دادن؛
• دیادینامیک درمانی و آمپلی پالس درمانی

هنگامی که مجبور به استفاده از عصا هستید، مهم است که از آنها به درستی استفاده کنید.

برای یک درمان کامل، عادی سازی متابولیسم مهم است.

مقداری بیماری های مزمنمی تواند پلکسیت را تحریک کند، بنابراین مهم است که درمان لازم را به موقع انجام دهید.

مهم است که اجرای اقدامات درمانی را به تاخیر نیندازید، بلکه در مراحل اولیه تحت درمان قرار بگیرید.

به عنوان یک درمان اضافی، می توانید از دستور العمل های عامیانه استفاده کنید:

• نقاط درد با مخلوطی از چند گرم بره موم و پنج قاشق غذاخوری چربی مالیده می شوند.
• تزریق گل بابونه؛
• برگ کلم روی بخار حرارت داده می شود و روی محل درد قرار می گیرد.

عوارض

اگر هشیار نباشید و به موقع به دنبال کمک پزشکی نباشید، ممکن است عوارض زیر ایجاد شود:

• شکل مزمن بیماری و تداوم یک علامت عصبی پایدار به شکل فلج، با ضعف در اندام ها و از دست دادن حساسیت؛
• ناتوانی ناشی از بیماری عصبی و دیستروفی در حال ظهور، ضعف عضلانی انجام فعالیت های عادی را دشوار می کند.

اشکال پیشرفته این بیماری منجر به از دست دادن فعالیت بدنی می شود.

جلوگیری

برای جلوگیری از بروز چنین بیماری خطرناکی باید اقدامات پیشگیرانه انجام شود:

1. درمان به موقع بیماری های عفونی با استفاده از داروهای ضد ویروسی و ضد باکتریایی ضروری است.
2. شما نمی توانید فوق العاده خنک باشید، در زمستان باید لباس گرم بپوشید.
3. حفظ فعالیت فعال مهم است و بهتر است ژیمناستیک برای بهبود سلامت انجام شود.
4. استراحت مناسب و رعایت رژیم خواب؛
5. روش های سخت شدن؛
6. قوانین یک رژیم غذایی منطقی و سالم را دنبال کنید:
   • از یک سیستم تغذیه کسری استفاده کنید: 4-5 بار در روز و در بخش های کوچک.
   • غذاهای پر فیبر بخورید: میوه ها، سبزیجات؛
   • امتناع از غذاهای سرخ شده و تند؛
   • مصرف غذاهای حاوی ویتامین B6 ضروری است: پنیر، ارزن، ساردین، جگر گاو، گل کلم.
   • همچنین غذاهای غنی از ویتامین B1: ماهی، آجیل، نخود سبز و دانه ها.
   • غذاهای حاوی ویتامین B12: تخم مرغ، ماهی و گوشت.

می توانید تمرینات ساده ای انجام دهید:

• صاف ایستادن، تیغه های شانه را کاهش داده و باز کنید.
• دست ها برای ایجاد دایره های بزرگ، در هر جهت 5-10 بار.
• ثابت بایستید، پایین بیاورید و شانه های خود را بالا بیاورید.
• دست های خود را روی شانه های خود قرار دهید و با آرنج های خود به جلو و عقب حرکات دایره ای انجام دهید.

تمام حرکات را 5 تا 10 بار انجام دهید.

اگر تمام دستورالعمل ها را دنبال کنید، می توانید عملکرد کامل همه عضلات را برگردانید.

وقتی فرد بعد از بیدار شدن از خواب نمی تواند دست خود را بلند کند، معمولاً اهمیتی به این موضوع نمی دهد و فکر می کند که فقط بی حس است. اغلب این اتفاق می افتد، اما اگر حرکت بازو پس از چند ساعت بازیابی نشد، ممکن است پلکسیت باشد. پلکسیت به چند نوع تقسیم می شود: دهانه رحم با درد در ...

پلکسیت شانه یک بیماری التهابی است که در آن به ساختارهای عصبی شانه آسیب وارد می شود. شبکه شامل شاخه های قدامی چهار عصب تحتانی ناحیه گردنی و اولین عصب نخاعی توراسیک است. شانه، به عنوان یک واحد تشریحی، به دلیل اندازه بزرگ و پیچیدگی آن متمایز می شود.

توراکالژی (کد ICD 10 - M54.6.) - یک بیماری اعصاب محیطیهمراه با درد شدید

نقض توراکالژی، مانند درد در جناغ، گاهی اوقات با تظاهرات سایر اختلالات همراه است: حمله قلبی، آنژین صدری و غیره.

بیشتر اوقات، این بیماری نشان دهنده مشکلات ستون فقرات است.

علل بیماری

علل درد:

• پوکی استخوان؛
• اسکولیوز و کیفوسکولیوز؛
• آسیب به ستون فقرات قفسه سینه، برخی از اختلالات سیستم عصبی؛
• فتق یا بیرون زدگی دیسک های مهره ای جناغ ستون فقرات؛
• اضافه بار ستون فقرات؛
• گرفتگی عضله؛
• استرس، کاهش ایمنی، تبخال و غیره

هنگامی که در معرض چنین فرآیندها و اختلالاتی قرار می گیرد، عصب توسط بافت های مجاور فشرده می شود.

عصب آسیب دیده عملکرد طبیعی خود را انجام نمی دهد، که ممکن است باعث درد در قسمت آسیب دیده شود.

درد قفسه سینه در سنین پایین اغلب با اختلال شوئرمن-می همراه است که به دلیل آن افزایش کیفوز و تغییر شکل مهره ها وجود دارد. علت درد در قسمت پایین جناغ سالمندان ممکن است پوکی استخوان با وجود شکستگی فشاری مهره ها باشد.

درد کمربند در جناغ سینه ممکن است به دلیل هرپس زوستر، آسیب عصبی در دیابت، واسکولیت ظاهر شود.

خطر توراکالژی با فعالیت بدنی کم، عادت های بد، بلند کردن اجسام سنگین، کار طولانی مدت یکنواخت و غیره افزایش می یابد.

انواع و انواع بالینی توراکالژی

انواع تخلف:

• توراکالژی ورتبروژنیک و مهره ای؛
• در دوران حاملگی؛
• روان زا؛
• مزمن؛
• عضلانی اسکلتی؛
• درد در سمت چپ و راست موضعی است.

توراکالژی ورتبروژنیک

4 نوع بالینی این اختلال وجود دارد:

ماهیت سندرم درد

با پوکی استخوان، بروز درد به این ترتیب رخ می دهد. در مرحله اولیه، ساختار دیسک مهره ها نقض می شود، بافت های هسته رطوبت را از دست می دهند و دیسک، بر این اساس، خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهد.

در مرحله بعد بیرون زدگی دیسک مشاهده می شود.

بخشی از دیسک که به داخل حفره کانال بیرون زده است، بر رباط مهره ای طولی خلفی فشار می آورد که توسط اعصاب نخاعی عصب دهی می شود. تحریک اعصاب این رباط باعث ایجاد کمردرد می شود که به آن توراکالژی می گویند.

در آینده، یکپارچگی کپسول دیسک نقض می شود و هسته تخریب شده وارد کانال نخاعی می شود - فتق بین مهره ای ظاهر می شود.

اساساً بیرون زدگی فتق در بخش های جانبی دیسک، جایی که ریشه های عصبی عبور می کنند، مشاهده می شود. در این مرحله تحریک این اعصاب اضافه می شود که باعث درد نیز می شود.

علائم و سندرم های مشخصه پاتولوژی

تظاهرات اصلی عبارتند از:

1. درد مداوم، نافذ، حمله ای، متمرکز در نیمه راست یا چپ جناغ. بین دنده ها پخش می شود، با استنشاق، سرفه، حرکات بدن افزایش می یابد.
2. درد همراه با بی حسی، سوزش در امتداد عصب یا شاخه های آن. به همین دلیل است که نقض گاهی اوقات با درد در پشت، زیر تیغه شانه، در قسمت پایین کمر آشکار می شود.
3. درد در ناحیه جناغ جناغی که به دلیل تنش بیش از حد عضلانی ایجاد می شود. اغلب اینها گشاد کننده های پشت، ماهیچه های شانه و تیغه های شانه هستند. هنگامی که کشش روی عضله آسیب دیده اعمال می شود، درد عضلانی افزایش می یابد.
4. تجلی فرم مزمناین در یک عمل ضعیف اما ثابت علائم و توسعه بیماری بیان می شود. شرایط مزمن برای بیمار قابل تحمل است. درد می تواند به مدت 3 ماه ظاهر شود و پس از آن برای مدت نامحدودی فروکش کند. پس از مدتی آنها باز خواهند گشت، اما با قدرت و عواقب بیشتر. برای محافظت از خود در برابر شکل مزمن این اختلال، باید به دنبال کمک باشید و بدون تاخیر درمان را شروع کنید.

سندرم های توراکالژیا:

1. سندرم رادیکولار یا درد.
2. سندرم احشایی آسیب به قسمت قفسه سینه ستون فقرات همیشه با نقض عصب اندام های قفسه سینه همراه است که می تواند باعث ایجاد مشکل در کار این اندام ها شود.
3. سندرم رادیکولار با حالات رویشی. اغلب این بی ثباتی فشار، اضطراب، احساس کمبود هوا، احساس توده در گلو هنگام بلع است.

گاهی اوقات دردهایی از این قبیل با مشکلات قلبی اشتباه گرفته می شود. درد در بیماری قلبی ماهیتی دائمی دارد و با مصرف نیتروگلیسیرین این حمله تسکین می یابد.

اگر درد هنگام مصرف دارو از بین نرود، این تظاهرات پوکی استخوان است.

نورالژی بین دنده ای، بر خلاف توراکالژی، با درد سطحی در امتداد فضاهای بین دنده ها مشخص می شود.

روش های تشخیصی

با درد در جناغ، لازم است منشاء دیگری از درد مرتبط با نیاز به ارائه را حذف کرد مراقبت پزشکی. اگر شبهاتی وجود دارد بیماری حاد، بیمار باید فوراً در بیمارستان بستری شود.

روشهای تحقیق کاربردی برای تشخیص:

• اشعه ایکس؛
• سینتی گرافی;
• تراکم سنجی؛
• ENMG;
• تحقیقات آزمایشگاهی

روش های درمانی

اگر علائم نشان می دهد که بیمار توراکالژی دارد، بهتر است بلافاصله درمان را شروع کنید.

برای انواع مختلف سندرم، درمان آنها استفاده می شود:

1. با ضایعات کتف-کستال، مفاصل دنده ای- عرضی را تحت تأثیر قرار می دهند، تحرک دنده ها و ماهیچه هایی را که کتف را بلند می کنند، باز می گرداند.
2. با سندرم قفسه سینه، تمرینات پس از ایزومتریک برای عضلات سینه ای و ماساژ انجام می شود.
3. در صورت نقض ناحیه پایین گردن رحم، کار عناصر حرکتی و عضلات آن بازسازی می شود.
4. در صورت نقض قفسه سینه، توجه به بازیابی کار بخش های دیسک قفسه سینه از طریق تکنیک های آرام سازی پس از ایزومتریک است. معمولا، اثر شفابخشپس از 2-4 جلسه به دست می آید.

درمان انحراف با دارو بدون فیزیوتراپی، ماساژ و تمرینات درمانی بی اثر است.

متخصص مغز و اعصاب داروهای زیر را تجویز می کند:

• ضد التهاب: دیکلوفناک، سلبرکس؛
• با نقض تون عضلانی - sirdalud، mydocalm.
• محافظت کننده های عصبی: ویتامین های گروه B.

فیزیوتراپی:

• سرما درمانی؛
• هیومات;
• لیزر درمانی؛
• الکتروفورز

همه این فعالیت‌ها باعث بهبود میکروسیرکولاسیون بافت، بازیابی آن‌ها و کاهش التهاب می‌شوند.

ماساژ فقط پس از فیزیوتراپی انجام می شود. در طول ماساژ، پزشک روی عضلات کتف و ناحیه پاراورتبرال قفسه سینه عمل می کند.

در صورت بروز درد حاد، ماساژ باید برای مدتی متوقف شود.

ورزش متوسط ​​درمان اصلی است درد قفسه سینه. ورزش درمانی امکان بازیابی بیومکانیک حرکات را فراهم می کند که به شما امکان می دهد پیشرفت فرآیندهای پاتولوژیک را متوقف کنید.

طب سنتی

روش های عامیانه درمان:

• گرم کردن با گچ خردل، پد گرمایش، نمک، شن و ماسه؛
• مالش با تنتور الکل؛
• دمنوش های گیاهی با بابونه، بادرنجبویه.

داروهای مردمی به طور موقت درد را خنثی می کنند، اما بیماری را به طور کامل درمان نمی کنند.

درمان دستی ملایم برای به حرکت درآوردن بخش های حرکتی، حذف بلوک های عضلانی، از بین بردن سابلوکساسیون مفاصل فاست، کاهش درد، بازگرداندن دامنه حرکتی در ستون فقرات انجام می شود.

طب سوزنی به شما امکان می دهد هدایت رشته های عصبی را بازیابی کرده و درد را تسکین دهید.

اقدامات پیشگیرانه

برای پیشگیری لازم است از ستون فقرات مراقبت کنید، وزنه ها را با دقت کنترل کنید، رژیم دما را رعایت کنید، روی مبلمان راحت، تشک استراحت کنید و خوب غذا بخورید.

رفتن به ورزش بسیار مهم است که به شما امکان می دهد عضلات خود را در فرم خوبی نگه دارید ، ستون فقرات را "توسعه دهید" و در صورت آسیب دیدگی یا سایر اختلالات ستون فقرات با پزشک مشورت کنید.

توجه داشته باشید که عفونت ها و سایر بیماری ها نیز می توانند باعث درد شوند.

درمان ترکیبی به شما امکان می دهد در مدت زمان نسبتاً کوتاهی به نتیجه مثبت برسید، توسعه این اختلال را برای مدت طولانی کاهش دهید.

توراکالژی یک مشکل پیچیده هم برای تشخیص و هم برای درمان است که نیازمند تلاش تعداد زیادی از متخصصان ذیصلاح است.

ICD-10 در سال 1999 به دستور وزارت بهداشت روسیه در تاریخ 27 مه 1997 به بخش مراقبت های بهداشتی در سراسر فدراسیون روسیه وارد شد. شماره 170

انتشار یک ویرایش جدید (ICD-11) توسط WHO در سال 2017 2018 برنامه ریزی شده است.

با اصلاحات و اضافات WHO.

پردازش و ترجمه تغییرات © mkb-10.com

پلکسیت شانه

پلکسیت شانه (شانه) التهاب شبکه بازویی است. اغلب، شبکه دهانه رحم به دلیل نزدیکی آناتومیکی اعصاب در گردن و قسمت فوقانی در فرآیند پاتولوژیک درگیر می شود. کمربند شانه ای.

این بیماری در بیماران توانمند در سنین بالاتر شایع است، شکست دست پیشرو منجر به ناتوانی و مشکل در مراقبت از خود در زندگی روزمره می شود. پلکسیت دهانه رحمی-بازویی می تواند در نوزادان به دلیل ترومای هنگام تولد ایجاد شود که رشد فیزیکی را کند می کند و به اختلال در توانایی حرکتی اندام آسیب دیده کمک می کند.

تشخیص زودهنگام بیماری و درمان جامع شانس خوبی برای بهبودی می دهد. موارد پیشرفته بیماری منجر به نارسایی کامل عملکردی دست چپ یا راست می شود.

دلایل

شبکه بازویی توسط اولین عصب نخاعی قفسه سینه و شاخه های قدامی چهار عصب گردنی تحتانی تشکیل می شود. تجمع رشته های عصبی مسئول عصب کشی بالای کمربند شانه، بازو، دیافراگم است. در ترکیب آن الیاف حساس، حرکتی و خودمختار وجود دارد که مسئول انواع مختلفی از حساسیت، تحرک و تغذیه بافت های عصب شده هستند. شبکه گردنی در بالای شبکه بازویی قرار دارد، اما از نظر آناتومیک و عملکرد نزدیک به آن است.

هنگامی که پلکسیت دهانه رحم رخ می دهد، به ویژه ماهیت عفونی-سمی، پلکسیت شانه اغلب ایجاد می شود و بالعکس. به دلیل فرآیند التهابی، مفصل شانه، مفصل بزرگی که مسئول حرکت اندام فوقانی است، در درجه اول آسیب می بیند. دخالت در آسیب شناسی اعصاب ناشی از شبکه منجر به اختلال در شانه، ساعد، مفصل آرنج و مفاصل کوچک دست می شود.

پلکسیت شانه منجر به آتروفی عضلات شانه و بالای کمربند شانه می شود.

توسعه پلکسیت مفصل شانه می تواند عوامل نامطلوب زیر را تحریک کند:

• آسیب های شبکه بازویی در صورت شکستگی ترقوه، دررفتگی شانه، کشش دستگاه لیگامانی کمربند شانه فوقانی، از جمله در هنگام زایمان پاتولوژیک.
• ضایعه ایسکمیک عصب بازوییبا موقعیت غیر فیزیولوژیکی طولانی اندام فوقانی، که در حالت خواب مخدر، بیهوشی، بی حرکتی نامناسب دست، استفاده از عصاهای ناراحت کننده، ایجاد تومورها رخ می دهد.
• غدد لنفاوی متورم با ماهیت عفونی یا بدخیم؛
• پری آرتریت (التهاب بافت های نرم اطراف مفصلی) در نتیجه عفونت ها و آسیب ها؛
• آنوریسم های بزرگ عروق شریانی در ناحیه ای که شبکه عصبی در آن قرار دارد.
• پوکی استخوان ستون فقرات گردنی و قفسه سینه؛
• اثرات سمی عفونی بر روی بافت عصبی ناشی از بیماری های باکتریایی (سل) و ویروسی (تبخال، آنفولانزا، سیتومگالوویروس)، مسمومیت با جایگزین های الکل، فلزات سنگین، نمک های جیوه.
• اختلالات متابولیک در بدن (نقرس، پرکاری تیروئید، دیابت ملیتوس)؛
• سندرم کوتوکلاویکولار با تشکیل دنده های دهانه رحم اضافی؛
• هیپوترمی ثابت

پلکسیت شانه و دهانه رحم در نوزادان با نمایش بریچ و پا، افتادگی دسته جنین در هنگام زایمان و ماندن طولانی مدت کودک در کانال زایمان مادر اتفاق می افتد.

تصویر بالینی

تظاهرات پلکسیت مفصل شانه به شیوع آسیب شناسی و مرحله توسعه بیماری بستگی دارد. روند التهابی می تواند کل شبکه را تحت تاثیر قرار دهد، سپس آنها در مورد پلکسیت کامل یا فقط رشته های عصبی فردی صحبت می کنند. با از بین رفتن دسته های عصبی فوقانی، فلج دوشن-ارب ایجاد می شود و درگیری دسته های عصبی تحتانی در التهاب منجر به فلج دژرین-کلامپک می شود. به ندرت، یک فرآیند دو طرفه رخ می دهد که روند آسیب شناسی را پیچیده می کند. AT طبقه بندی بین المللیبیماری های ضایعه ICD 10 شبکه بازویی متعلق به زیر گروه G54.0 است.

با توجه به تظاهرات بالینی، دو مرحله از دوره پلکسیت متمایز می شود. مرحله اولیهعصبی نامیده می شود و مشخص می شود سندرم درداختلالات تغذیه ای، حسی، حرکتی در اندام فوقانی. هنگام انجام مجموعه ای از اقدامات درمانی، علائم برگشت پذیر هستند. پیشرفت بیماری در پس زمینه درمان نامناسب یا امتناع از درمان باعث انتقال پلکسیت به مرحله فلج می شود که در آن فلج یا فلج مداوم اندام فوقانی ایجاد می شود.

آسیب به مفصل شانه با پلکسیت انقباض عضلانی را مختل می کند

پلکسیت شانه با علائم بالینی زیر مشخص می شود:

• درد شدید در مفصل شانه در حالت استراحت، گاهی اوقات ماهیتی حمله ای، که در حین حرکت افزایش می یابد و به بازو، ناحیه فوق ترقوه و ساب ترقوه گسترش می یابد.
• اختلالات تروفیک - پوست اندام فوقانی آسیب دیده براق، متورم، سرد در لمس، رنگ پریده یا مایل به آبی، ناخن های شکننده و عرق کردن کف دست ها ظاهر می شود.
• کاهش حساسیت در سطح خارجی بازو در مورد فلج دوشن ارب و سطح داخلی اندام در مورد فلج کلمپکه-دژرین.
• ضعف و آتروفی ماهیچه های بازو، ناتوانی در بالا بردن اندام فوقانی، قرار دادن آن در پشت، اختلال در مهارت های حرکتی ظریف انگشتان، و در نتیجه مشکلات در انجام حرکات اولیه در زندگی روزمره و فعالیت های حرفه ای.
• سکسکه دردناک و مشکل در تنفس هنگام درگیر شدن فرآیند التهابیعصب فرنیک؛
• به ندرت باریک شدن مردمک چشم و جمع شدن کره چشم در سمت ضایعه وجود دارد.

فلج یک طرفه یا دو طرفه اندام فوقانی نه تنها باعث ناتوانی می شود، بلکه منجر به از دست دادن مهارت های خود مراقبتی می شود که بیماران را به کمک اطرافیان وابسته می کند.

تاکتیک های پزشکی

قبل از درمان، تجویز کنید معاینه تشخیصیکه به افتراق پلکسیت از سایر آسیب شناسی های عصبی کمک می کند. برای این کار، الکترومیوگرافی، اشعه ایکس از مفصل شانه، تصویربرداری کامپیوتری و تشدید مغناطیسی (CT، MRI) انجام می شود. روش سونوگرافی. پس از مشخص شدن تشخیص نهایی، درمان بیماری آغاز می شود. باید به خاطر داشت: هر چه زودتر درمان پس از شروع اولین علائم بیماری شروع شود، پیش آگهی برای بهبودی مطلوب تر است.

پلکسیت شانه در مرحله حاد نیاز به بی حرکتی اندام فوقانی دارد

AT درمان پیچیدهشامل اقداماتی با هدف بیماری اتیولوژیک است که منجر به ظهور پلکسیت شده است. در صورت آسیب، یکپارچگی استخوان ترمیم می شود، فرآیندهای استخوانی برداشته می شود و اندام آسیب دیده بی حرکت می شود. استئوکندروز نیاز به انتصاب غضروف محافظ دارد و اختلالات غدد درون ریز نیاز به عادی سازی فرآیندهای متابولیک در بدن دارد. تومورها، آنوریسم ها، دنده های اضافی با جراحی برداشته می شوند. پلکسیت عفونی سمی با عوامل ضد باکتری درمان می شود و بدن سم زدایی می شود.

درمان علامتی بیماری با هدف تظاهرات آن شامل موارد زیر است:

• مسکن ها - بلوک های نووکائین، آنالژین، آسپیزول، اگزادول؛
• داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) - دیکلوفناک، نیمسولید، ایندومتاسین؛
• ویتامین درمانی بر اساس ویتامین های گروه B، A، C، E - neurovitan، milgamma، aevit، اسید اسکوربیک.
• عوامل آنتی کولین استراز که هدایت را بهبود می بخشد تکانه های عصبی- پروزرین، کالیمین، اینوالین؛
• ضد احتقان - اشاره، اوره؛
• آماده سازی های تغذیه ای - اسید نیکوتین، اوروات پتاسیم، نروبول، لیداز؛
• وسیله ای برای بهبود میکروسیرکولاسیون - ترنتال، کمپلامین؛
• فیزیوتراپی - اولتراسوند با هیدروکارتیزون، الکتروفورز با نووکائین، مغناطیس درمانی، اوزوکریت؛
• ماساژ در طول دوره بهبودی روند التهابی حاد؛
• فیزیوتراپی؛
• درمان مردمی؛
• رفلکسولوژی (طب سوزنی)، لیزر درمانی، بالنیوتراپی (درمان با آب های معدنی)، کرایوتراپی (قرار گرفتن در معرض موضعی در دمای پایین).

تمرینات درمانی برای جلوگیری از آتروفی عضلات کمربند شانه تجویز می شود

به عنوان یک روش اضافی برای درمان و پیشگیری از پلکسیت، پس از تأیید پزشک معالج، می توان از داروهای مردمی استفاده کرد. به بیشترین روش های موثرشامل استفاده از مومیایی با شیر، آماده سازی های گیاهیاز شبدر شیرین، رازک، بیدمشک، جانشینی. از پمادها و حمام ها بر اساس مواد گیاهی استفاده کنید. لازم به یادآوری است که چنین درمانی درمان محافظه کارانه بیماری را رد نمی کند، بلکه مکمل آن است.

برای جلوگیری از تشدید پلکسیت، بهبود جریان خون و متابولیسم در ناحیه آسیب دیده، بازگرداندن قدرت و کشش عضلات آتروفی شده، مجموعه ای از تمرینات برای عملکرد روزانه توصیه می شود.

1. بالا و پایین آوردن شانه ها 8-10 بار در یک روش.
2. حداکثر کاهش تیغه های شانه.
3. موقعیت شروع - بازوها در مفاصل خم می شوند، دست ها روی شانه ها قرار می گیرند. چرخش در مفصل شانه، ابتدا به جلو، سپس به عقب 6-8 بار.
4. هدایت بازوی بیمار به پهلو با زاویه قائم نسبت به زمین و رساندن آن به سمت بالاتنه.
5. در حالی که یک بازوی آسیب دیده صاف در مقابل خود دارید، حرکات دایره ای را در جهت عقربه های ساعت و خلاف جهت عقربه های ساعت انجام دهید.
6. موقعیت شروع - بازوها در امتداد بدن. خم شدن و اکستنشن اندام فوقانی بیمار در مفصل آرنج 6-8 بار، در ابتدا می توانید با یک دست سالم کمک کنید.
7. موقعیت شروع یکسان است، دست و ساعد را به سمت راست و چپ بچرخانید.

مهارت های حرکتی انگشتان با گرفتن، احساس و جابجایی اشیاء کوچک - مهره ها، نخودها، دندانه ها بازیابی می شود. مناسب برای شنا و ایروبیک در آب. اجتناب از هیپوترمی، ورزش های فشرده، کار فیزیکی سنگین ضروری است.

پلکسیت مفصل شانه با تشخیص و درمان به موقع پیش آگهی مطلوبی دارد. در غیر این صورت، اختلالات حرکتی و حسی مداوم وجود دارد اندام فوقانیمنجر به ناتوانی و از دست دادن توانایی مراقبت از خود می شود.

درمان پلکسیت با داروهای مردمی و با کمک داروها

پلکسیت شانه التهاب عصب شبکه بازویی است. یک بیماری می تواند به دلایل مختلفی رخ دهد و زمانی که ظاهر می شود باعث ایجاد آن می شود درد و ناراحتیدر ناحیه شبکه بازویی اگر به علائم اصلی بیماری توجه نکنید، در نتیجه این امر می تواند منجر به ضعیف شدن عضلات یا فلج کامل دست ها شود. بنابراین برای تشخیص به موقع بیماری، شناخت علل اصلی و روش های درمان آن ضروری است.

علائم پلکسیت

اولین علائم شروع بیماری شامل وجود آن است درد، از جمله در شب. همچنین، درد با حرکات دست و با فشار بر روی شبکه بازویی ایجاد می شود. با توجه به ICD 10، پلکسیت مفصل شانه می تواند تعدادی علائم داشته باشد که با استفاده از آنها می توان وجود بیماری را تعیین کرد. اولین علائم عدم تحرک جزئی یا کامل شبکه بازویی از جمله ناتوانی در خم شدن کامل بازو و حرکت انگشتان است.

با هر حرکت دست، علائم تشدید می شود و قرار دادن دست به پشت یا بلند کردن آن بسیار دردناک است، با این حال بیمار نمی تواند وزن سنگین را روی وزن نگه دارد. کار مهارت های حرکتی ظریف نیز مختل می شود و اگر مورد بیماری نادیده گرفته شود، می تواند منجر به آتروفی عضلانی شود.

با التهاب عصب شبکه بازویی، درد ممکن است تیراندازی، درد یا شکستگی باشد.

درمان های اساسی

اگر التهاب عصب شبکه بازویی پیدا شد، بیماری باید با کمک، به عنوان درمان شود. داروها، و داروهای مردمی. علاوه بر این لازم است تا حد امکان اندام را بی حرکت کرد و همچنین آرامش را تضمین کرد.

برای کاهش وضعیت بیمار، پزشکان یک آتل گچی روی شانه می گذارند و داروهایی را تجویز می کنند که به تسکین التهاب از عصب کمک می کند و اندام را تا حد امکان بیهوش می کند.

درمان پزشکی

رایج ترین درمان برای التهاب عصب شبکه بازویی طبق ICD-10 دارو است. باید انجام شود، زیرا درمان کامل بیماری بدون دارو غیرممکن است. اصولاً پزشکان داروهای غیر استروئیدی را برای بیمار تجویز می کنند که اثر ضد التهابی و مسکن دارند.

بلوک های پارا مفصلی که شامل داروهای ضد التهابی نیز می شود نیز تجویز می شود. همچنین در درمان پلکسیت ورزش ژیمناستیک ضروری است که به تسکین درد و احساس سبکی در محل درد کمک می کند. این شامل توسعه شبکه بازویی، عضلات و مفاصل است. انجام ژیمناستیک در هنگام تشدید بیماری ممنوع است.

علاوه بر این، ماساژ تجویز می شود، اما دوره اجرای آن به شدت به صورت فردی انتخاب می شود تا از آتروفی عضلانی جلوگیری شود. ماساژ انتخاب شده به درستی به کاهش وضعیت بیمار کمک می کند و در ترکیب با استفاده از داروها به شما کمک می کند تا خیلی سریع روی پاهای خود بازگردید.

درمان با داروهای مردمی

درمان با داروهای مردمی مستحق توجه جداگانه است، زیرا بسیاری از دستور العمل ها تأثیر شگفت انگیزی در درمان بیماری دارند.

ICD 10 همچنین مستلزم درمان با داروهای مردمی است که شامل حمام های درمانی، استفاده از کمپرس یا نوشیدن جوشانده می شود.

استفاده از پمادهای گرم کننده

برای تهیه کمپرس به 15 گرم ریشه ترب، ریشه گل ختمی، ریشه ادوم و برگ آلوئه نیاز دارید. همه این اجزاء باید ریز خرد شوند، 100 گرم عسل زنبور عسل را به آنها اضافه کنید و ودکا بریزید. مخلوط حاصل باید در یک مکان تاریک قرار داده شود، اجازه دهید به مدت سه روز دم بکشد. پس از اتمام تاریخ انقضا، روزی سه بار محل درد را پاک کنید.

برای تهیه پماد بعدی به 10 گرم رازک، مخمر سنت جان، شبدر شیرین نیاز دارید، همه چیز را خوب آسیاب کنید. 50 گرم وازلین را به مخلوط حاصل اضافه کنید و همه چیز را خوب مخلوط کنید. سه بار در روز روی ناحیه آسیب دیده بمالید.

استفاده از حمام های درمانی

حمام نعناع. علف باید در هنگام گلدهی جمع آوری و به خوبی خشک شود. یک لیوان گل خشک را بردارید و سه لیوان آب داغ روی آنها بریزید. بگذارید نیم ساعت بماند، دم بکشد و بعد از آن می توانید آن را در حمامی با دمای آب حداقل 38 درجه بریزید. پس از حمام کردن، باید خود را خشک کنید و لباس گرم بپوشید، زیر پوشش دراز بکشید.

درمان با داروهای مردمی به کاهش قابل توجهی وضعیت بیمار و بازگرداندن سهولت حرکت به او کمک می کند. لازم است درمان با داروهای مردمی فقط همراه با استفاده از داروها انجام شود.

بسیاری از پزشکان درمان بیمار را با داروهای مردمی تجویز می کنند، زیرا کمپرس، پماد و حمام های دارویی با گیاهان به انگیزه اضافی در مسیر بهبودی تبدیل می شود.

تمرینات اساسی برای پلکسیت

تمام تمرینات باید فقط در حالت ایستاده یا نشسته انجام شود. تمرینات شامل بالا بردن شانه ها و بازگرداندن تیغه های شانه به عقب است. چنین تمریناتی 10 بار انجام می شود.

همچنین لازم است ساعد و دست را به سمت خود و پشت بچرخانید، همچنین 10 بار انجام شده است. برای تمرین بعدی، باید به جلو خم شوید، بازوی خود را در مفصل خم کنید و دوباره آن را صاف کنید. این روش را شش بار تکرار کنید.

تمرینات همراه با داروهای مردمی به شما کمک می کند تا سریعتر روی پاهای خود بنشینید و در شبکه بازویی احساس آرامش کنید.

اقدامات پیشگیرانه

پلکسیت مفصل شانه می تواند هم در بدو تولد در کودک اتفاق بیفتد و هم پس از هر گونه آسیب دیدگی ایجاد شود. بنابراین، دانستن اقدامات اساسی که به جلوگیری از بیماری کمک می کند، ضروری است. کودکان خردسالی که در حین زایمان دچار پلکسیت شده اند نیاز به ماساژ روزانه دارند که علاوه بر درمان اولیه به تسریع روند بهبودی کمک می کند.

اگر کاری انجام نشود، قابل توجه خواهد بود که چگونه مفصل شانه به طور قابل توجهی از رشد عقب می افتد و در نتیجه ممکن است محدودیت حرکت فرد رخ دهد. برای جلوگیری از ایجاد پلکسیت، باید از هیپوترمی جلوگیری کرد و باید به طور منظم بدن را با چاقو زد. سعی کنید سالم و متعادل غذا بخورید. نیاز به شروع درمان به موقعهمه بیماری ها و تقویت بدن لازم است. مراقب سلامتی خود باشید، زیرا پیشگیری از بیماری آسان تر از درمان است.

ضایعات شبکه بازویی

تعریف و پیشینه[ویرایش]

سندرم ضایعات شبکه بازویی

همراه با یک ضایعه ایزوله از اعصاب منفرد که از شبکه بازویی بیرون می آیند، خود شبکه ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد. آسیب به شبکه پلکسوپاتی نامیده می شود.

اتیولوژی و پاتوژنز[ویرایش]

عوامل اتیولوژیک آسیب به شبکه بازویی عبارتند از: زخم های گلوله در نواحی فوق ترقوه و ساب ترقوه، شکستگی ترقوه، دنده اول، پریوستیت دنده اول، دررفتگی. استخوان بازو. گاهی اوقات شبکه به دلیل کشش بیش از حد، با ربودن سریع و قوی بازو به عقب تحت تأثیر قرار می گیرد. همچنین در حالتی که سر در جهت مخالف چرخانده می شود و دست در پشت سر قرار می گیرد، آسیب به شبکه نیز امکان پذیر است. پلکسوپاتی بازویی را می توان در نوزادان به دلیل آسیب تروماتیک در هنگام زایمان پیچیده مشاهده کرد. آسیب به شبکه بازویی نیز می تواند در اثر حمل وزنه بر روی شانه ها، پشت، به خصوص زمانی که مسمومیت عمومیالکل، سرب و غیره علت فشرده سازی شبکه می تواند آنوریسم شریان ساب ترقوه، دنده های دهانه رحم اضافی، هماتوم، آبسه و تومورهای ناحیه فوق ترقوه و ساب ترقوه باشد.

تظاهرات بالینی[ویرایش]

پلکسوپاتی کامل بازویی

منجر به فلج شل تمام عضلات کمربند شانه و بازو می شود. در این حالت، تنها توانایی "بالا بردن کمربند شانه" به دلیل عملکرد حفظ شده عضله ذوزنقه ای که توسط لوازم جانبی عصب می شود، می تواند باقی بماند. عصب جمجمهو شاخه های خلفی اعصاب گردنی و سینه ای.

سندرم های آسیب به تنه (بسته های اولیه) شبکه بازویی

زمانی رخ می دهد که قسمت فوق ترقوه آسیب دیده باشد. در این مورد، می توان سندرم های آسیب به تنه های فوقانی، میانی و تحتانی را تشخیص داد:

سندرم ضایعات تنه فوقانی شبکه بازویی

مترادف: پلکسوپاتی بازوی فوقانی Erb-Duchenne

زمانی اتفاق می‌افتد که شاخه‌های قدامی اعصاب نخاعی گردنی V و VI یا بخشی از شبکه که در آن این اعصاب به هم متصل می‌شوند و پس از عبور از بین ماهیچه‌های اسکلن تنه بالایی را تشکیل می‌دهند، آسیب ببینند (معمولاً ضربه‌ای). این محل در 4-2 سانتی متر بالاتر از استخوان ترقوه، تقریباً به اندازه یک انگشت در پشت عضله استرنوکلیدوماستوئید قرار دارد و به آن نقطه فوق ترقوه Erb می گویند. پلکسوپاتی ارب-دوشن بازویی فوقانی با ترکیبی از علائم آسیب به عصب زیر بغل، عصب قفسه سینه بلند، اعصاب قفسه سینه، عصب زیر کتفی، عصب پشتی کتف، عضلانی و جلدی مشخص می شود. عصب شعاعی. این با فلج شدن عضلات کمربند شانه و بخش های پروگزیمالبازوها (عضلات دلتوئید، دوسر بازویی، بازویی، عضلات بازویی و بازویی و حمایت قوس)، اختلال در ابداکشن شانه، خم شدن و خوابیدن ساعد. در نتیجه دست مانند شلاق آویزان می‌شود، ادکسون و پرون می‌شود، بیمار نمی‌تواند آن را بلند کند، دست را به سمت دهان بیاورد. اگر دست به صورت غیرفعال به سمت خوابیده شود، بلافاصله دوباره به سمت داخل می چرخد. رفلکس عضله دوسر و رفلکس مچ (کارپورادیال) ایجاد نمی شود. در این حالت هیپالژزی از نوع رادیکولی معمولاً در سمت خارجی شانه و ساعد در ناحیه درماتوم های C V-C VI رخ می دهد. لمس حساسیت در ناحیه نقطه فوق ترقوه Erb را نشان می دهد. چند هفته پس از شکست شبکه، هیپوتروفی فزاینده عضلات فلج ظاهر می شود.

پلکسوپاتی بازویی Erb-Duchenne اغلب با صدمات رخ می دهد: ممکن است، به ویژه، هنگام افتادن روی بازوی کشیده، ممکن است نتیجه فشرده شدن شبکه در طول اقامت طولانی با بازوها در زیر سر باشد. گاهی اوقات در نوزادان هنگام زایمان پاتولوژیک ظاهر می شود.

مطابق با ساختار تشریحی شبکه بازویی، سندرم های آسیب به تنه آن (بسته های اولیه) و بسته ها (بسته های ثانویه) متمایز می شوند.

سندرم ضایعات تنه میانی شبکه بازویی

زمانی رخ می دهد که شاخه قدامی عصب نخاع گردنی VII آسیب دیده باشد. در این مورد، نقض امتداد شانه، دست و انگشتان مشخص است. با این حال، عضله سه سر شانه، اکستانسور انگشت شست و ابدکتور بلند انگشت شست به طور کامل تحت تأثیر قرار نمی گیرند، زیرا همراه با الیاف عصب نخاعی گردنی VII، الیافی که در امتداد شاخه های قدامی به شبکه آمده اند. اعصاب نخاعی گردنی V و VI نیز در عصب دهی آنها شرکت می کنند. این شرایط یک ویژگی مهم در انجام است تشخیص های افتراقیسندرم آسیب به تنه میانی شبکه بازویی و آسیب انتخابی به عصب رادیال. رفلکس از تاندون عضله سه سر و رفلکس مچ دست (کارپورادیال) نامیده نمی شود. اختلالات حساس به یک نوار باریک هیپالژزی در پشت ساعد و قسمت شعاعی پشت دست محدود می شود.

سندرم شکست تنه تحتانی شبکه بازویی

مترادف ها: پلکسوپاتی بازوی تحتانی Dejerine Klumpke

زمانی اتفاق می‌افتد که رشته‌های عصبی وارد شده به شبکه در امتداد اعصاب نخاعی گردنی و I قفسه سینه‌ای آسیب دیده باشند. در این مورد، علائم آسیب به عصب اولنار و اعصاب داخلی پوستی شانه و ساعد و همچنین قسمت‌هایی از عصب مدیان (پای داخلی آن) مشخص است. در این راستا، با فلج دژرین کلمپکه، فلج یا فلج عضلات عمدتاً در قسمت دیستال بازو رخ می دهد. در همان زمان، قسمت اولنار ساعد و دست به طور عمده آسیب می بیند، جایی که اختلالات حساسیت و اختلالات وازوموتور تشخیص داده می شود. كشيدن و ربودن انگشت شست به دليل پاريس اكستانسور كوتاه شست و عضله اي كه شست را مي ربايند كه توسط عصب راديال عصب مي شود غيرممكن يا دشوار است، زيرا تكانه هايي كه به اين عضلات مي روند از فيبرهايي كه بخشي از آن هستند عبور مي كنند. اعصاب نخاعی گردنی و I قفسه سینه و تنه تحتانی شبکه بازویی. حساسیت دست در سمت داخلی شانه، ساعد و دست مختل می شود. اگر همزمان با شکست شبکه بازویی، شاخه های سفید متصل کننده منتهی به گره ستاره ای (گانگلیون استالاتوم) نیز دچار مشکل شوند، تظاهرات ممکن است سندرم هورنر(انقباض مردمک، شقاق کف دست و انوفتالموس خفیف). بر خلاف فلج ترکیبی اعصاب مدیان و اولنار، عملکرد عضلات عصب دهی شده توسط ساقه خارجی عصب مدین در سندرم تنه تحتانی شبکه بازویی حفظ می شود.

فلج Dejerine Klumpke اغلب در نتیجه یک ضایعه تروماتیک شبکه بازویی رخ می دهد، اما ممکن است نتیجه فشرده سازی دنده گردنی یا تومور Pancoast باشد.

سندرم های ضایعات دسته های ثانویه شبکه بازویی

آنها در طی فرآیندهای پاتولوژیک و صدمات در ناحیه ساب کلاوین رخ می دهند و به نوبه خود به سندرم های پرتو جانبی، داخلی و خلفی تقسیم می شوند. آنها عملاً با کلینیک ضایعات ترکیبی اعصاب محیطی مطابقت دارند که از بسته های مربوطه شبکه بازویی تشکیل می شوند. در این مورد، سندرم بسته جانبی با نقض عملکرد عصب عضلانی و ساقه فوقانی عصب مدیان آشکار می شود، سندرم فاسیکل خلفی با نقض عملکرد زیر بغل و شعاعی مشخص می شود. عصب، و سندرم فاسیکل داخلی با نقض عملکرد عصب اولنار، ساقه داخلی عصب مدیان، اعصاب پوستی داخلی شانه و ساعد بیان می شود. با شکست دو یا سه (همه) دسته از شبکه بازویی، جمع مربوطه رخ می دهد. علائم بالینیمشخصه سندرم هایی که در آن دسته های فردی از آن تحت تاثیر قرار می گیرند.

ضایعات شبکه بازویی: تشخیص[ویرایش]

تشخیص افتراقی[ویرایش]

ضایعات شبکه بازویی: درمان[ویرایش]

پیشگیری[ویرایش]

دیگر [ویرایش]

سندرم اسکلن

مترادف: سندرم خروجی قفسه سینه، TOS

تعریف و اطلاعات عمومی

سندرم اسکالنوس گروهی از بیماری‌ها است که با پارستزی، درد و ضعف در اندام‌های فوقانی به دلیل فشردگی، کشیدگی یا التهاب بسته عصبی عروقی که از خروجی قفسه سینه عبور می‌کند، مشخص می‌شود. 3 شکل از سندرم اسکلن با تظاهرات بالینی و علت متفاوت وجود دارد: TOS نوروژنیک، TOS شریانی و TOS وریدی (بیماری پاگت-شروتر).

این تشخیص همچنان بحث برانگیز است، بنابراین فراوانی واقعی ناشناخته است. نوع نوروژنیک رایج ترین است، حدود 95٪. وریدی ( بیماری پاژه- شروتر) 2٪ -3٪ از کل موارد است.

اتیولوژی و پاتوژنز

بسته به نوع فرعی، سندرم به دلیل انسداد است ورید ساب کلاوین(TOS وریدی)، فشردگی شریان ساب ترقوه (TOS شریانی)، یا تنه تحتانی شبکه بازویی (TOS نوروژنیک) در نتیجه فشرده شدن یا زخمی شدن عضله اسکلن، وضعیت نامناسب، یا یک ناهنجاری مادرزادی.

فشرده سازی معمولاً در مثلث اینتراسکالین فضای کوستوکلاویکولار بین اولین دنده قفسه سینه و ترقوه یا در زیر فرآیند کوراکوئید در پشت تاندون کوچک سینه ای رخ می دهد و باعث درد، پارستزی و ضعف در اندام فوقانی می شود. بیماران نمی توانند تمرین "مشت باز و بسته" را زمانی که بازوها به مدت 3 دقیقه در وضعیت بالا قرار دارند انجام دهند (تست روس).

گزینه های مختلفی برای درمان جراحی در نظر گرفته شده است (برداشتن دنده اول، آنژیو یا نوروپلاستی بدون برداشتن دنده)، تزریق سم بوتولینوم در عضله اسکلنگردن.

نوروپاتی محیطی ناشی از تشعشع

تعریف و اطلاعات عمومی

نوروپاتی محیطی ناشی از تشعشع یک بیماری مزمن، ناتوان کننده، اغلب پیشرونده و معمولاً غیرقابل برگشت است که معمولاً چندین سال پس از پرتودرمانی ظاهر می شود. شایع ترین شکل آسیب شناسی پلکسوپاتی بازویی ناشی از تشعشع پس از پرتودرمانی برای سرطان پستان است.

آسیب شناسی نادر است اما به دلیل بهبود بقای طولانی مدت بیماران سرطانی تمایل به افزایش دارد. امروزه بروز پلکسوپاتی بازویی ناشی از تشعشع است<1-2% у пациентов, получающих суммарные дозы <55 Гр.

اتیولوژی و پاتوژنز

مکانیسم های پاتوفیزیولوژیک هنوز به طور کامل شناخته نشده است. فشردگی عصب ناشی از فیبروز عظیم ناشی از تشعشع، علاوه بر آسیب مستقیم به دسته های عصبی از طریق آسیب آکسونی، دمیلینه شدن و آسیب عروقی ناشی از ایسکمی شبکه مویرگی، نقش اصلی را در پاتوژنز بازی می کند.

از نظر بالینی با پارستزی یا دیسستزی تظاهر می کند که سپس معمولاً با ایجاد هیپوستزی و سپس بیهوشی کاهش می یابد. درد نوروپاتیک معمولاً نادر است. ضعف حرکتی پیشرونده است، اغلب پس از چند ماه مشاهده می شود، همراه با ایجاد فاسیکلاسیون و آمیوتروفی. شدت علائم به تدریج افزایش می یابد و پس از چند سال می تواند منجر به ایجاد فلج اندام فوقانی در محدوده 0.2-5 سال از اولین علائم بیماری شود.

الکترونورومیوگرافی به شما امکان می دهد سطح آسیب شبکه را تعیین کنید.

درمان علامتی است. درد معمولاً با مسکن‌های غیرافیونی، بنزودیازپین‌ها، داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای و ضد تشنج‌ها درمان می‌شود. داروهای تثبیت کننده غشاء (کاربامازپین) می توانند تحریک پذیری عصبی را کاهش دهند.

دستکاری های جراحی موثر نیستند. مهم است که با پرهیز از حمل سنگین و حرکات زیاد، از کشش شبکه های بی حرکت شده توسط فیبروز جلوگیری کنید.

منابع (پیوندها): [ویرایش]

عصب شناسی عمومی [منبع الکترونیکی] / A. S. Nikiforov, E. I. Gusev. - چاپ دوم، تصحیح شد. و اضافی - M. : GEOTAR-Media، 2015. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN.html

پلکسیت شانه

پلکسیت شانه

پلکسیت شانه یک بیماری است که با التهاب مشخص می شود که بر شبکه های عصبی در مفصل شانه تأثیر می گذارد. مفصل شانه ارتباط نزدیکی با ستون فقرات و ستون فقرات گردنی دارد، در آنجا است که رشته های عصبی اصلی متمرکز می شوند که اغلب از التهاب در پلکسیت رنج می برند. در مجموع چهار شبکه اعصاب گردنی وجود دارد.

این بیماری معمولاً علائم واضحی به شکل حملات درد شدید دارد، با این حال، سندرم درد خطرناک ترین بیماری در این بیماری نیست، زیرا عدم درمان کافی اغلب منجر به عصب دهی و آسیب به اندام فوقانی بازو می شود و باعث ناتوانی می شود. . بنابراین، پلکسیت مفصل شانه به درمان پیچیده جدی نیاز دارد تا به طور کامل توانایی کار و توانایی های حرکتی مفصل شانه بازیابی شود.

پلکسیت مفصل شانه: علل

آسیب های شانه از علل پلکسیت هستند

پلکسیت می تواند توسط عوامل مختلفی ایجاد شود. اصلی ترین آنها عبارتند از:

• گیره های رشته های عصبی بازویی که اغلب در استئوکندروز مشاهده می شود. درمان پلکسیت مفصل شانه در این مورد باید علت اصلی بیماری - استئوکندروز گردن رحم را از بین ببرد.
• صدمات شانه (کبودی، رگ به رگ شدن، دررفتگی، شکستگی، پارگی).
• پوکی استخوان قفسه سینه نیز یک علت کلیدی است که منجر به التهاب اعصاب در ناحیه تحتانی شانه مرتبط با کتف می شود.
• اختلال در متابولیسم، سیستم غدد درون ریز، دیابت شیرین، التهابات مختلف لنفاوی، آنوریسم - همه اینها می تواند باعث ایجاد پلکسیت شود.
• هیپوترمی مکرر

پلکسیت مفصل شانه ICD 10 و علائم آن

طبقه بندی بین المللی بیماری ها

علائم پلکسیت به خوبی در ICD 10 توضیح داده شده است که در آن بیماری فهرست شده است. بارزترین علائم درد شدید است.

در عین حال، درد اجازه بلند کردن بازو، عقب کشیدن و راندن شانه به سمت گردن را نمی دهد و در لحظه ربوده شدن اندام فوقانی از پشت تشدید می شود.

همچنین، بیماران ممکن است از بی حسی در اندام ها، از دست دادن حس، سوزن سوزن شدن شکایت کنند. در مراحل پیشرفته بیماری مبتلایان دچار فلج و فلج دست، مشکل در کنترل انگشتان و ... می شوند.

فردی که از پلکسیت رنج می برد ممکن است احساس سوزش، تیراندازی، چاقو زدن و درد خسته کننده کند. در این مورد، درد طبیعت دائمی دارد، اما در حالت استراحت تا حدودی فروکش می کند و یک شخصیت دردناک دائمی به دست می آورد.

پلکسیت شانه چگونه درمان شود

اشعه ایکس از مفصل شانه

درمان پلکسیت با تشخیص شروع می شود، برای این کار انجام اشعه ایکس، سونوگرافی، CT یا MRI توصیه می شود. در عین حال، وجود استئوکندروز در ناحیه گردن رحم یا قفسه سینه بررسی می شود، سپس درمان محافظه کارانه پیچیده تجویز می شود که شامل درمان با داروها، پمادها، استفاده از فیزیوتراپی، ماساژ و مجموعه ای از روش های تمرین درمانی است.

درمان دارویی پلکسیت شانه رایج ترین گزینه درمانی است. از آنجایی که بیمار احساس درد شدید می کند، توصیه می شود از مسکن های ضد التهابی غیر استروئیدی قوی مانند کتالوراک، نیمسولید، نیمسیل، کتانوف، آنالژین و غیره استفاده شود.

در موارد بخصوص جدی، از انسداد مفصل شانه استفاده می شود. برای این منظور، بیماران تزریق نووکائین را تجویز می کنند که با یک سوزن به کیسه مفصلی تزریق می شود.

پمادها نیز موثر هستند، به عنوان مثال، ژل فستوم، ولتارن یا دیکلوفناک. پلکسیت مفصل شانه نیز به درمان ماساژ نیاز دارد، زیرا ماساژ به تسکین گیره های عضلانی، گیرکردن اعصاب، عادی سازی جریان خون کمک می کند که در نهایت منجر به کاهش درد، بازیابی حساسیت اندام، از بین بردن بی حسی و سوزن سوزن شدن، فلج و فلج می شود. اگر درمان پیچیده را دنبال کنید، می توانید التهاب اعصاب را از بین ببرید و عملکرد شانه را بازیابی کنید.

پلکسوپاتی

کد ICD-10

بیماری های مرتبط

عناوین

شرح

سه نوع پلکسوپاتی بازویی وجود دارد. اگر ریشه های C5 و C6 آسیب ببینند، سندرم ارب رخ می دهد: فلج عضله دلتوئید (عدم احتمال ابداکشن بازو)، فلج عضلات دوسر بازویی و سوپیناتور (عدم احتمال خم شدن ساعد)، فلج فوقانی و عضلات زیر خاردار (عدم احتمال چرخش خارجی، از دست دادن رفلکس از عضلات دوسر بازویی، بیهوشی در قسمت بیرونی بالای شانه). اگر ریشه های C8 و D1 آسیب ببینند، سندرم Dejerine-Klumpke رخ می دهد: فلج دست، سندرم هورنر (نشان دهنده جدا شدن ریشه ها از نخاع).

با ضایعه کامل شبکه بازویی، فلج عضلات همان نیمه کمربند شانه و کل بازو و از دست دادن حساسیت در همان نواحی ایجاد می شود. یکی از گزینه های پلکسوپاتی شانه آمیوتروفی نورالژیک است: درد شدید در شانه با فلج آتروفیک عظیم اندام فوقانی پروگزیمال همراه است. پیدایش خودایمنی این رنج فرض می شود.

دلایل

پلکسوپاتی لومبو ساکرال در نتیجه تشکیل حجمی در فضای خلفی صفاقی (تومور، آبسه، آنوریسم آئورت یا شریان ایلیاک)، خونریزی در عضله ایلیوپسواس (هموفیلی یا مصرف بیش از حد داروهای ضد انعقاد)، شکستگی استخوان لگن رخ می دهد. مداخلات جراحی روی مفصل ران; موارد ایدیوپاتیک ممکن است.

علائم

با آسیب به شبکه دهانه رحم، درد به ناحیه اکسیپیتال گسترش می یابد، پارزی عضلات عمیق گردن و دیافراگم ایجاد می شود. در نتیجه تحریک عصب فرنیک، سکسکه ظاهر می شود.

با آسیب به شبکه بازویی، درد در ناحیه فوق ترقوه و ساب ترقوه موضعی می شود و به بازو می رسد. عضلات کمربند شانه و اندام فوقانی تحت تأثیر قرار می گیرند، رفلکس های عمیق در اندام فوقانی کاهش یافته یا ناپدید می شوند. اختلالات رویشی-تروفیک به شکل سیانوز یا رنگ پریدگی دست، پاستوزیته دست، تعریق، اختلالات تروفیک ناخن و غیره ایجاد می شود.

پلکسیت شبکه لومبوساکرال با اختلالات حسی، حرکتی و اتونوم-تروفیک در ناحیه عصب مشخص می شود. درد در ناحیه کمر و ساق پا موضعی است. فلج ماهیچه های ران، ساق پا و پا، آتروفی این عضلات، پاستوزیته پا و ساق پا، اختلالات تروفیک ناخن وجود دارد.

رفتار

به طور مشابه، درمان پلکسیت عفونی - آلرژیک و مسمومیت انجام می شود. با پلکسیت تروماتیک، و همچنین با فرآیندهای فشرده سازی (دنده های گردن، تومورها، شکستگی مهره ها، ترقوه، آنوریسم شریان ها)، درمان جراحی برای از بین بردن فشرده سازی و بازگرداندن هدایت شاخه های شبکه انجام می شود. در دوره مزمن پلکسیت، درمان آبگرم نشان داده می شود (رادون، حمام سولفید هیدروژن، کاربرد گل).

پلکسیت شانه و لومبوساکرال

پلکسیت به گروهی از بیماری ها گفته می شود که در آن، درد کل شبکه ریشه های نخاعی شایع است.

از نظر تشریحی، شبکه های متعددی از ریشه های نخاعی در بدن انسان وجود دارد (سرویکس، قفسه سینه، کمر، خاجی، دنبالچه، خورشیدی و غیره)، اما به دلیل ویژگی های عملکردی، شبکه واقع در نزدیکی مفاصل بزرگ اغلب به طور کامل آسیب می بیند. چنین شبکه هایی در برابر تروما آسیب پذیرتر هستند، آنها با آسیب شناسی عروقی، تشعشع و سایر عوامل نامطلوب سریعتر آسیب می بینند.

بنابراین، در بخش پلکسیت، دو زیربخش اصلی بیماری ها باید در نظر گرفته شود: پلکسیت شانه و لومبوساکرال.

پلکسیت شانه

پلکسیت شانه می تواند در اثر ترومای زایمان، تشعشع، واسکولیت، دیابت ایجاد شود. در این مورد، یا بخش فوقانی شبکه اغلب رنج می برد، سپس از اصطلاح فلج Erb-Duchenne استفاده می شود، یا قسمت تحتانی، در این مورد ما در مورد فلج Dejerine-Klumpke صحبت می کنیم. طبق ICD 10، چنین حالت هایی تحت کد G54.0 رمزگذاری می شوند. به طور جداگانه پلکسیت شبکه بازویی، ناشی از تروما، فشرده سازی تومور در نظر گرفته می شود. چنین حالت هایی تحت کد G55.0 رمزگذاری می شوند.

پلکسیت لومبوساکرال

ضایعات شبکه لومبوساکرال کمتر شایع است. آنها به دلایلی شبیه به پلکسوپاتی های بازویی ایجاد می شوند، علاوه بر این، علل ممکن است آنوریسم آئورت شکمی، آبسه لگن، خونریزی در عضله ایلیوپسواس باشد. تظاهرات این بیماری در ضعف عضلات اندام تحتانی و لگن، از دست دادن رفلکس، کاهش حساسیت و اختلالات تروفیک بیان می شود. این بیماری در پس زمینه درد در مفاصل ران رخ می دهد که به پاها می رسد. اختلالات لگنی در پلکسیت شبکه لومبوساکرال فقط با یک ضایعه گسترده دو طرفه ایجاد می شود.

بیشتر پلکسیت لومبوساکرال تحت کد G54.1 کدگذاری می شود. تشخیص سمت ضایعه، تظاهرات سندرمی بیماری، علت اصلی، فاز را نشان می دهد. پلکسوپاتی های ناشی از تروما یا جراحی مفصل تحت کد S34.4 کدگذاری می شوند. توسعه یافته در طول فرآیند تومور - در عنوان G55.0.

رفتار

درمان تمام پلکسیت ها باید جامع باشد. داروهای وازواکتیو، محافظت کننده های عصبی، ویتامین ها به صورت دارویی استفاده می شوند. استفاده علامتی از داروهای غیر استروئیدی. درمان غیر دارویی شامل فیزیوتراپی (مغناطیسی و لیزر درمانی، تحریک الکتریکی برای ضعف عضلانی)، ماساژ، درمان دستی، ورزش درمانی است.

آنچه باید در مورد علائم و درمان پلکسیت شانه بدانید؟

پلکسیت مفصل شانه یک بیماری التهابی است که با آسیب به شبکه عصبی در ناحیه شانه همراه است. این یک بیماری بسیار ناخوشایند است که با نقض عصب، تحرک محدود مفصل آسیب دیده و وخامت قابل توجهی در کیفیت زندگی بیمار همراه است.

اغلب پلکسیت روی دست کار تأثیر می گذارد که بیشترین بار را تحمل می کند. در نتیجه، بیمار در بسیاری از موقعیت های روزمره و حرفه ای درمانده می شود، زیرا توانایی حرکت اندام آسیب دیده را از دست می دهد. این بیماری معمولاً در مردان 20 تا 60 ساله تشخیص داده می شود که درگیر کار فیزیکی سنگین هستند. در ICD10، پلکسیت مفصل شانه تحت کد G54.0 "بیماری شبکه بازویی" گنجانده شده است.

کمی آناتومی

شبکه بازویی توسط رشته های عصبی که از نخاع گردنی و قفسه سینه بیرون می آیند تشکیل می شود. آنها همراه با رگ های خونی، دسته های عصبی خلفی، خارجی و داخلی را تشکیل می دهند که نوعی پیله در اطراف شریان زیر بغل ایجاد می کند.

رشته های عصبی ماهیچه ها و پوست کمربند شانه را عصب دهی می کنند و فعالیت حرکتی اندام فوقانی را فراهم می کنند و به شاخه های عصبی کوچک در دست ها ختم می شوند. دسته ها توسط دو نوع اعصاب تشکیل می شوند: حرکتی و حسی. بنابراین، هنگامی که شبکه بازویی تحت تأثیر قرار می گیرد، نه تنها بی حسی اندام مشخص می شود، بلکه از دست دادن تحرک (پارزی، فلج).

علل پلکسیت

بسیاری از عوامل خارجی یا داخلی می توانند التهاب شبکه بازویی را تحریک کنند. با در نظر گرفتن علل وقوع، کارشناسان انواع زیر را از بیماری تشخیص می دهند:

پلکسیت شانه پس از ضربه. شایع ترین علت آسیب به شبکه عصبی در کمربند شانه است. هر گونه آسیب (کبودی، دررفتگی، رگ به رگ شدن شانه، شکستگی) با آسیب به بسته های عصبی همراه است و متعاقباً می تواند منجر به ایجاد التهاب شود. جراحات همچنین می تواند ناشی از ضربه چاقو یا شلیک گلوله به شانه یا گردن باشد. اغلب، علائم مشخصه پلکسیت با کار منظم با ابزارهای ارتعاشی رخ می دهد یا در بیمارانی که مجبور به استفاده طولانی مدت از عصا هستند ایجاد می شود. در عمل مامایی، این شکل از پلکسیت در نوزادانی تشخیص داده می شود که در هنگام زایمان سخت و پاتولوژیک آسیب دیده اند، در نتیجه ظاهر جنین بریچ یا پا، اندازه بزرگ آن و تعدادی دلایل دیگر.

پلکسیت نوع فشاری-ایسکمیک. دومین جایگاه را در شیوع دارد و در اثر فشردگی رشته های شبکه عصبی ایجاد می شود. دلیل ممکن است وضعیت ناراحت کننده دست در هنگام خواب، فشرده شدن شبکه توسط تومور، فتق بین مهره ای، آنوریسم شریان ساب کلاوین، هماتوم یا بزرگ شدن غدد لنفاوی باشد. فشردن رشته های عصبی می تواند در نتیجه بی حرکتی نادرست دست آسیب دیده یا حفظ طولانی مدت وضعیت اجباری در بیماران بستری رخ دهد.

پلکسیت عفونی روند التهابی در شبکه عصبی در برابر پس زمینه سل، عفونت تبخال، سیتومگالوویروس، سیفلیس، بروسلوز یا پس از سرماخوردگی و عفونت های ویروسی (لوزه، آنفولانزا، سارس) ایجاد می شود. پلکسیت با ماهیت عفونی - آلرژیک می تواند در پاسخ به واکسن تزریق شده ایجاد شود.

دیس متابولیک. در این مورد، عوامل تحریک کننده بیماری های مرتبط با اختلالات متابولیک هستند - دیابت شیرین، نقرس، دیسپروتئینمی، آسیب شناسی تیروئید.

سمی. این نوع پلکسیت شانه در نتیجه مسمومیت بدن با نمک های فلزات سنگین، الکل جایگزین یا اجزای شیمیایی ایجاد می شود.

علل دیگری که در ایجاد پلکسیت نقش دارند عبارتند از هیپوترمی مکرر، سندرم کوستوکلاویکولار، لنفادنیت، وضعیت نامناسب، انحنای ستون فقرات (اسکولیوز)، یا پرتودرمانی دریافتی در طول پرتودرمانی برای تومورهای سرطانی. اغلب علت پلکسیت شانه سوتئوکندروز گردنی یا قفسه سینه، رسوب نمک در ناحیه گردن است. چنین فرآیندهای پاتولوژیک منجر به ایجاد التهاب، تورم بافت های عضلانی و فشرده سازی ریشه های عصبی شبکه بازویی می شود.

اشکال پلکسیت شانه

در پزشکی سه شکل از این بیماری وجود دارد:

1. پلکسیت بازویی فوقانی (سندرم دوشن ارب) - ناشی از ضایعه تنه فوقانی شبکه بازویی است که با درد در قسمت فوق ترقوه شانه ظاهر می شود.
2. پلکسیت تحتانی شانه (سندرم Dejerine-Klumpke) - همراه با آسیب به تنه های عصبی تحتانی و درد در ساعد و آرنج.
3. پلکسیت کامل (فلج کرر) - ​​علائم اشکال قبلی را ترکیب می کند، اما با عواقب شدید همراه با مرگ رشته های عصبی، فلج عضلانی و از دست دادن تحرک اندام فوقانی همراه است. این شکل از بیماری نادر است.

با در نظر گرفتن ویژگی های دوره بیماری، دو مرحله متمایز می شود:

• نورالژیک - با درد شدید خود به خودی که با حرکت تشدید می شود مشخص می شود.
• فلج - با نقض حساسیت، فلج محیطی و فلج عضلات عصب شده توسط شاخه های شبکه عصبی آسیب دیده آشکار می شود.

علائم پلکسیت شانه

پلکسیت شانه با دردهای شدید و تیراندازی در شانه یا استخوان ترقوه ظاهر می شود. آنها به گردن، آرنج یا به کل اندام فوقانی پخش می شوند. سندرم درد هنگام حرکت دادن دست تشدید می شود و حتی در شب رها نمی شود. به زودی ضعف عضلانی بازو، بی حسی و از دست دادن حساسیت همراه با ادم، آتروفی بافت، فلج و فلج به درد می پیوندد و به تدریج پیشرفت می کند.

با فلج دوشن-ارب، ضعف افزایش می‌یابد و در قسمت‌های پروگزیمال اندام‌های فوقانی تون عضلانی کاهش می‌یابد که حرکت مفصل شانه را دشوار می‌کند و بلند کردن، خم شدن و حرکت بازو را با بار به سمت بالا غیرممکن می‌کند. طرف.

شکست تنه های تحتانی شبکه های عصبی در عملکرد قسمت های انتهایی دست منعکس می شود و با ضعف دست ها همراه است. بیمار نمی تواند فنجان، کارد و چنگال را در دست بگیرد، در را با کلید باز کند، دکمه را ببندد و سایر اعمال مربوط به مهارت های حرکتی ظریف انگشتان را انجام دهد. در نتیجه، بیمار توانایی کار خود را از دست می دهد، حتی نمی تواند کارهای ساده روزمره خانه را انجام دهد.

اختلالات تروفیک ناشی از آسیب به رشته های عصبی محیطی به تدریج افزایش می یابد. این با افزایش تعریق کف دست، خشکی بیش از حد، رنگ پریدگی و نازک شدن پوست، ناخن های شکننده بیان می شود. پوست اندام آسیب دیده به راحتی آسیب می بیند، در حالی که زخم ها برای مدت طولانی بهبود نمی یابند.

مرحله فلج زمانی رخ می دهد که علائم اولیه نادیده گرفته شود و درمان به موقع صورت نگیرد. موارد پیشرفته با کاهش مداوم رفلکس ها، از دست دادن توده عضلانی مشخص می شود، در حالی که اندام بی حرکت لاغرتر از سالم به نظر می رسد. با گذشت زمان، در صورت عدم درمان، اندام آسیب دیده می تواند خشک شود.

گاهی اوقات علائمی وجود دارد که در نگاه اول هیچ ارتباطی با آسیب مفصل شانه ندارد، اما این پدیده ها همچنین بر اساس نقض عملکرد رشته های عصبی است. بنابراین، اگر عصب فرنیک تحت تأثیر قرار گیرد، ممکن است مردمک چشم باریک شده و کره چشم در کنار ضایعه فرو رود یا مشکلات تنفسی ایجاد شود.

آسیب شناسی کل شبکه بازویی نادر است. این شدیدترین شکل پلکسیت است که در آن اختلالات حرکتی و حسی تمام اندام را می پوشاند و منجر به از دست دادن کامل حرکت می شود. فقط عملکرد حرکت شانه حفظ می شود. این شکل از بیماری به سختی قابل درمان است، باعث ناتوانی و ناتوانی می شود.

حتی درد جزئی در ناحیه مفصل شانه باید دلیلی برای مراجعه به متخصص مغز و اعصاب باشد. هر چه زودتر تشخیص صحیح داده شود، شانس بهبودی سریع بیشتر است.

تشخیص

تشخیص پلکسیت شانه گاهی دشوار است، زیرا لازم است این بیماری را از سایر بیماری های با علائم مشابه - آرتریت، آرتروز، پری آرتریت استخوان بازو، پلی نوروپاتی افتراق داد.

مهم است که علت اصلی بیماری را که روند التهابی را تحریک می کند، تعیین کنید. برای این منظور، بیمار برای مشاوره با متخصصان باریک - روماتولوژیست، تروماتولوژیست، متخصص بیماری های عفونی، انکولوژیست، جراح مغز و اعصاب ارجاع می شود. روش های تشخیصی اصلی برای پلکسیت مشکوک عبارتند از:

• الکترومیوگرافی یا نورومیوگرافی؛
• MRI، سونوگرافی یا CT مفصل شانه؛
• مطالعه رادیوگرافی

اگر منشا عفونی بیماری مشکوک باشد، از PCR استفاده می شود - تشخیص، آزمایش خون عمومی انجام می شود، که امکان قضاوت در مورد وجود یک فرآیند التهابی را ممکن می کند.

درمان پلکسیت مفصل شانه

طرح درمان پیچیده با در نظر گرفتن علت پلکسیت شانه انتخاب می شود. در شکل پس از سانحه بیماری، شانه آسیب دیده با یک باند ثابت بی حرکت می شود، مسکن ها و داروهای ضد التهابی (کتانول، ایبوروفن، نوروفن، دیکلوفناک) تجویز می شوند. اگر تومورها یا هماتوم ها عامل التهاب شوند، با جراحی برداشته می شوند.

در درمان پلکسیت عفونی، طبق نشانه ها، عوامل ضد باکتری یا ضد ویروسی تجویز می شود که هدف از عمل آنها از بین بردن بیماری زمینه ای است. در آسیب شناسی متابولیک، اول از همه، آنها سعی در اصلاح اختلالات متابولیک دارند. شکل سمی پلکسیت با اقدامات درمانی با هدف سم زدایی بدن از بین می رود.

با سندرم درد شدید، از بلوک های نووکائین استفاده می شود یا اولترافونوفورز با هیدروکورتیزون تجویز می شود. در اشکال خفیف آسیب شناسی، استفاده از عوامل موضعی با اثرات ضد التهابی، ضد درد و ضد احتقان توصیه می شود. اینها کرم ها، ژل ها و پمادهای مبتنی بر نیمسولید، دیکلوفناک، ایندومتاسین هستند. در صورت لزوم از شل کننده های عضلانی یا ضد اسپاسم برای رفع اسپاسم عضلانی استفاده می شود.

علاوه بر این، پزشک ممکن است داروهایی را تجویز کند که گردش خون را بهبود می بخشد، داروهایی برای تسکین تورم، داروهایی که تغذیه بافت را بهبود می بخشد - لیداز، اسید نیکوتین، اوروتات پتاسیم.

تاکید در درمان بر درمان متابولیک و وازواکتیو است که مواد مغذی را برای بافت فراهم می کند و عملکرد رشته های عصبی را بازیابی می کند. برای این منظور محلول پنتوکسی فیلین، کمپلکس های مولتی ویتامین حاوی ترکیبی از ویتامین های گروه B تجویز می شود.داروهایی مانند میلگاما، کامبیلیپن، تریگاما برای بهبود هدایت عصبی و کاهش شدت سندرم رادیکول ضروری است. آنها به صورت تزریق عضلانی استفاده می شوند. با اختلالات حرکتی، عوامل آنتی کولین استراز (Prozerin، Invalin) در درمان گنجانده شده است. داروهای دیورتیک برای کاهش تورم تجویز می شود.

پس از کاهش التهاب و درد، انواع روش های فیزیوتراپی توصیه می شود که هدف از انجام آنها بهبود گردش خون و تغذیه بافت است. از جمله:

• الکتروفورز؛
• گل درمانی؛
• رفلکسولوژی؛
• آمپلی پالس درمانی؛
• کاربرد با پارافین یا اوزوسریت

ماساژ و یک دوره تمرینات فیزیوتراپی به بازیابی تون عضلات و تحرک اندام فوقانی کمک می کند. تمرینات به صورت جداگانه توسط مربی ورزش درمانی انتخاب می شوند، کلاس ها با ساده ترین حرکات شروع می شوند و با بهبود شرایط به تدریج بار را افزایش می دهند. به خصوص ترکیب فعالیت بدنی با شنا یا دوش درمانی مفید است. تمرینات زیر اساس تمرینات درمانی را تشکیل می دهند:

• اختلاط - پرورش تیغه های شانه؛
• حرکات شانه به سمت بالا و پایین؛
• حرکات چرخشی با بازوهای خم شده در آرنج؛
• خم شدن - گسترش اندام فوقانی؛
• بالاتنه به جلو، عقب، به طرفین؛
• حرکات دایره ای با دست صاف؛
• دست زدن به اشیاء کوچک

تمرینات ویژه باید به طور منظم انجام شود تا زمانی که حرکت مفصل شانه به طور کامل بازیابی شود.

داروهای مردمی

در خانه، علاوه بر درمان اصلی دارویی، می توانید از داروهای سنتی اثبات شده استفاده کنید. اساس درمان خانگی کمپرس، حمام درمانی، مالش است.

حمام های درمانی

حمام گرم با نمک دریا، جوشانده نعناع، ​​مریم گلی، بابونه اثر آرام بخش دارد، به رفع اسپاسم عضلانی، کاهش درد، بهبود تحرک مفاصل کمک می کند. روش های آب باید 2-3 بار در هفته انجام شود، مدت زمان 15-20 دقیقه است.

مالش با آلوئه

برای تهیه یک ترکیب دارویی، 5 تا 6 برگ گوشتی آلوئه را از پوست و خارها جدا کنید، تفاله آن را خرد کنید، ریشه ترب رنده شده و یک لیوان عسل طبیعی مایع را اضافه کنید. توده را کاملاً هم بزنید، یک بطری ودکا بریزید و به مدت 5 روز در یک مکان تاریک بگذارید. دم کرده تمام شده را صاف کرده و از آن برای مالش شانه دردناک قبل از رفتن به رختخواب استفاده کنید. پس از مالیدن ترکیب دارویی، شانه باید با روسری یا روسری گرم پانسمان شود و دیگر تا صبح از رختخواب خارج نشوید. این روش را می توان یک روز در میان انجام داد.

مالیدن با چربی گوشت خوک

برای این روش، چربی داخلی گوشت خوک مناسب است. باید در حمام آب ذوب شود و با پودر بره موم به نسبت 100 گرم چربی در هر 1 قاشق غذاخوری ترکیب شود. ل بره موم این مخلوط را باید روزانه روی بازو و شانه دردناک مالیده شود. این روش گردش خون را تسریع می کند، به تسکین تورم و کاهش درد کمک می کند.

مالش با سقز

سقز و آمونیاک در حجم های مساوی (هر کدام 30 میلی لیتر) مخلوط می شوند. دو عدد تخم مرغ را هم می زنیم تا کف کند و به این مخلوط اضافه می کنیم. نواحی آسیب دیده کمربند شانه و اندام فوقانی قبل از رفتن به رختخواب با یک ترکیب درمانی مالیده می شوند و پس از آن خود را با یک پتوی گرم می پوشانند و تا صبح در رختخواب می مانند. برای همین منظور، می توانید از تزریق الکل مومیایی استفاده کنید که می توانید آن را خودتان بپزید یا از داروخانه خریداری کنید.

پماد خانگی

پماد بر پایه گیاهان دارویی خاصیت نرم کنندگی و آرامش بخشی خوبی دارد. برای تهیه آن باید برگ های تازه رازک، شبدر شیرین و مخمر سنت جان را ریز خرد کنید. 2 قاشق چایخوری را اندازه کنید مواد خام گیاهی را با ژله نفتی مخلوط کنید. این پماد را می توان روزی چند بار روی شانه دردناک مالید.

برای اینکه عوارض ناخواسته ایجاد نکنید، قبل از استفاده از دستور العمل های عامیانه حتما با پزشک خود مشورت کنید.

پیش بینی

در نتیجه انقباضات مفصلی و آتروفی عضلانی ایجاد می شود که می تواند منجر به بی حرکتی کامل بازوی آسیب دیده و حتی خشک شدن آن شود. در نتیجه، به بیمار درجه ای از ناتوانی اختصاص داده می شود، زیرا او توانایی کار خود را از دست می دهد و نمی تواند به خود خدمت کند. توجه دقیق به سلامتی و جستجوی کمک پزشکی در اولین نشانه آسیب شناسی به جلوگیری از چنین تحولی کمک می کند.

شبکه بازویی توسط رشته های عصبی که از مهره های گردنی پایین و مهره های بالای قفسه سینه امتداد دارند تشکیل می شود. به دلیل عوامل مختلف، اعصاب می توانند ملتهب شوند که منجر به بیماری به نام پلکسیت می شود.

پلکسیت شانه

علت بیماری چندگانه است، علت ایجاد پلکسیت می تواند هم آسیب ها و پاتوژن های عفونی و هم سموم وارد شده به بدن باشد. پاتولوژی با کد ICD 10 G55.0 مشخص شده است.

افراد در هر سنی می توانند قربانی پلکسیت شوند، اگرچه این بیماری در جمعیت در سن کار شایع است. عوامل مرتبط با ضربه زدن به انتهای عصب شانه از طریق بارهای حرفه ای یا ورزشی، ایجاد یک فرآیند التهابی در نتیجه عفونت، مسمومیت یا هیپوترمی در اینجا غالب خواهد بود.

علائم

شکست شبکه بازویی اعصاب می تواند یک طرفه باشد - در سمت چپ یا راست، و همچنین دو طرفه. گزینه دوم مشکل ساز ترین در نظر گرفته می شود، زیرا نه تنها به یک منطقه بزرگتر گسترش می یابد، بلکه به این دلیل که فرد را به طور کامل از فرصت انجام اقدامات معمول محروم می کند.

علائم در مراحل زیر ظاهر می شوند:

• نورالژیک - زمانی که درد با شدت های مختلف در دست احساس می شود. اغلب، افزایش درد همراه با فعالیت بدنی با حرکات دامنه، تلاش برای حرکت بازو به عقب است.
• فلج - مرحله دوم، که فرآیندهای مرتبط با عصب دهی ضعیف عضلات، سطح پوست را مشخص می کند. یک فرد می تواند حساسیت اندام فوقانی را تا بی حرکتی کامل از دست بدهد.

درد می تواند در ناحیه فوق ترقوه یا زیر بغل موضعی شود. با توجه به اینکه اعصاب ناحیه گردنی در شبکه قرار دارند، ممکن است بی حسی پشت گردن و ناحیه پس سری احساس شود.

در صورتی که آسیب شناسی های ماهیت ایمنی به علت اختلال در تحرک تبدیل شود، حملات درد می تواند به صورت امواج ادامه یابد. در این حالت پس از ضعیف شدن علامت درد، بیمار احساس ضعف در عضلات شانه، مشکلات حساسیت می کند. در عین حال می تواند دست خود را در مفاصل آرنج و مچ کاملاً حرکت دهد.

تشخیص "پلکسیت مفصل شانه" توسط متخصص مغز و اعصاب پس از معاینه کامل و کامل بیمار مشخص می شود.

علاوه بر بررسی و مطالعه تاریخچه، از الکترونورومیوگرافی به عنوان موثرترین روش در این شرایط استفاده می شود که امکان ارزیابی وضعیت تمام اعصاب در بسته آسیب دیده را فراهم می کند. CT، MRI و سونوگرافی ناحیه مورد نظر نیز برای حذف سایر عوامل از سیستم اسکلتی عضلانی که می‌توانند باعث اختلال در عملکرد شانه شوند، انجام می‌شود.

پلکسیت می تواند خود را به روش های زیر نشان دهد:

1. فلج عضله دلتوئید، زمانی که بیمار نمی تواند بازوی خود را به طرفین حرکت دهد. مترادف نام "سندرم ارب" است.
2. فلج عضلات فوق نخاعی و زیر خاری. اگر از شخصی بخواهید کمر خود را صاف کند و شانه هایش را بچرخاند، نمی تواند چرخش شانه را انجام دهد.
3. فلج عضله دوسر بازویی. در اینجا ساعد حتی در مفصل آرنج تحرک خود را از دست می دهد.

اگر روند پاتولوژیک تمام اعصاب شبکه بازویی را تحت تأثیر قرار داده باشد، ممکن است اندام کاملاً حساسیت و توانایی حرکت را از دست بدهد.

رفتار

هنگام تشخیص "پلکسیت"، صرف نظر از علت آن، اول از همه، بیحرکتی شانه با استفاده از باند ثابت یا آتل گچی انجام می شود.

مرحله اولیه بیماری با این واقعیت مشخص می شود که درمان با داروها به صورت سرپایی انجام می شود.

• اول از همه، داروهایی که درد را مسدود می کنند تجویز می شوند. این اقدام به کاهش تنش عضلانی و آزادسازی فیبر عصبی فشرده کمک می کند. علاوه بر این، سطح استرس کاهش می یابد.
• بسته به علت، داروهایی تجویز می شود که به تسکین روند التهابی کمک می کند. اگر التهاب در نتیجه عفونت یا مسمومیت سمی در بدن ایجاد شده باشد، می توانند NSAID ها، کورتیکواستروئیدها، و همچنین آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد سمی باشند.
• برای جلوگیری از ایجاد آتروفی عضلانی و تضعیف هدایت فیبر عصبی، داروهای آنتی کولین استراز تجویز می شود. هدف آنها از بین بردن احساس ضعف در عضلات و حالت فلج است.
• وظیفه دیگر بازگرداندن تغذیه طبیعی به ناحیه آسیب دیده است. برای این، مجتمع های ویتامین و یک گروه نوتروپیک از داروها درگیر هستند.
• اگر تورم شدید شانه ایجاد شود، وسایل مناسب برای کمک به حذف مایع اضافی از بدن تجویز می شود.

پس از کاهش التهاب، مرحله دوم روش هایی تجویز می شود که به بازیابی تحرک شانه و حساسیت آن کمک می کند. کمپرس گل، روش های فیزیوتراپی، هیرودو و رفلکسولوژی به علاوه در اینجا تجویز می شود.

پزشک مناسب ترین گزینه را برای روش های ترمیمی انتخاب می کند. روش دیگر توانبخشی ماساژ است که به شما امکان می دهد تون عضلانی را حفظ یا بازیابی کنید و حساسیت را بازیابی کنید.

اگر پلکسیت در نتیجه آسیب ایجاد شود یا به دلیل ویژگی های آناتومیکی شانه نیشگون بگیرد، مداخله جراحی به حل مشکل کمک می کند. پس از معاینه، پزشک علت آسیب دیدگی و التهاب را از بین می برد، بسته عصبی را آزاد می کند و به تکانه های عصبی و گردش خون اجازه می دهد تا آزادانه در بافت ها گردش کنند.

آیا می توان پلکسیت را با داروهای مردمی درمان کرد؟ ما باید ناامید شویم، اما در این مورد، لوسیون ها و ضمادهای بدون روش های درمانی محافظه کارانه بی فایده خواهند بود. هنگام استفاده با هم، حمام هایی با جوشانده های غنی از تانن و دارای خواص ضد التهابی نشان داده می شود.

خوددرمانی در خانه می تواند منجر به این واقعیت شود که پلکسیت مزمن می شود و پس از فعالیت بدنی یا هیپوترمی خود را به شما یادآوری می کند. اگر به موقع به مشکل توجه نکنید، یک دست که به طور دوره ای برداشته می شود، به یک مانع واقعی تبدیل می شود.

راه دیگر توانبخشی تمرینات فیزیوتراپی است. تمرینات بدنی را که می توانند تحرک و حساسیت عضلانی را بازگردانند دست کم نگیرید. اغلب علت ایجاد پلکسیت پوکی استخوان ناحیه گردن یا قفسه سینه است. در این حالت انتهای عصب در کنار ستون فقرات گیر می کند که امکان رها شدن کامل را پیچیده می کند.

ویدئو: تمرینات دکتر Evdokimenko

ورزش درمانی به تقویت کرست عضلانی و بازیابی تحرک ستون فقرات کمک می کند. علاوه بر این، مدتهاست که ذکر شده است که بازیابی حساسیت و تون عضلات به تغذیه بهتر آنها و متابولیسم فعال تر در بافت ها کمک می کند. اگر آموزش بدنی و ماساژ با هم ترکیب شوند، عصب دهی خیلی سریع تر بازیابی می شود، زیرا گیرنده های حرکتی به صورت فعال و غیرفعال فعال می شوند.

با پلکسیت مفصل شانه، پزشکان شنا را توصیه می کنند. این نوع فعالیت بدنی تأثیر مفیدی بر کار کمربند شانه ای دارد، به دلیل حمایت آب، بار متوسطی ایجاد می کند و بر وضعیت روانی-عاطفی تأثیر مفیدی دارد.

پلکسیت شانه در نوزادان

با کمال تعجب، نوزادی که به سختی به دنیا می آید نیز می تواند قربانی پلکسیت شود. در مورد نوزادان، التهاب رشته های عصبی شبکه بازویی اغلب در نتیجه عوارض فرآیند تولد آسیب زا می شود.

زمانی که جنین با دسته ای برآمده در داخل رحم مادر قرار می گیرد یا هنگام عبور از کانال زایمان، شانه نوزاد را می توان فشرده کرد. دستکاری های مامایی و تلاش برای فشار دادن جنین یا کشش آن با فعالیت ضعیف زایمان نیز می تواند مضر باشد.

علت مشکلات شبکه بازویی می تواند هماتوم ها و نئوپلاسم هایی باشد که بر فیبرهای عصبی فشار وارد می کند و از عصب طبیعی، تغذیه بافت ها و توسعه بیشتر فرآیند التهابی جلوگیری می کند.

هنگام معاینه نوزاد، پزشک باید حداکثر توجه را نشان دهد، زیرا کودک نمی تواند در مورد احساسات خود بگوید. یک مشکل از دست رفته می تواند منجر به عوارض جدی شود که درمان آن ماه ها طول می کشد.

هنگامی که علائم پلکسیت تشخیص داده می شود، قلم کودک باید ثابت شود و مجموعه ای از اقدامات درمانی انجام شود. در برخی موارد، آسیب می تواند بسیار جدی باشد و به دوره بهبودی طولانی نیاز دارد. برای جلوگیری از آتروفی عضلانی به دلیل بی حرکتی، مجموعه ای از اقدامات ترمیمی با استفاده از ماساژ، فیزیوتراپی مانند الکتروفورز و طب سوزنی و تمرینات فیزیوتراپی انجام می شود.

هر چه سریعتر یک مشکل شناسایی شود، زمان کمتری برای رفع آن نیاز است. اگر پلکسیت فوراً تشخیص داده نشود یا علت آن در یک عامل عفونی باشد، می تواند به علتی تبدیل شود که به طور جدی تحرک اندام را تا فلج کامل محدود می کند.

پلکسیت یک مشکل ناخوشایند است که می تواند حتی یک فرد قوی کار را برای مدت طولانی از کار بیاندازد. پوشیدن طولانی مدت کیف سنگین روی شانه، کشیدن شدید بازو به عقب با آسیب، بار ثابت به دلیل لرزش، هیپوترمی - همه این عوامل به ظاهر ناچیز می توانند به یک مشکل جدی تبدیل شوند. حتی با علائم جزئی، ارزش دارد که توسط پزشک معاینه شوید و اقدامات پیشگیرانه انجام دهید تا به معنای واقعی کلمه در یک لحظه حیاتی "بدون دست" باقی نمانید.