Джосет инструкция по применению. Лекарство для детей при кашле различного происхождения — сироп Джосет: инструкция по применению, мнения родителей, цена по России Сироп от кашля джосет

Кашель – это крайне неприятное явление, которым сопровождается большинство простудных, вирусных и других распространенных заболеваний. Особенно часто от кашля страдают именно дети, у которых он появляется.

В первую очередь, ввиду неокрепшего иммунитета и недостаточно развитых органов системы дыхания. Естественно, ответственные родители никогда не пустят кашель на самотек и будут стараться найти наиболее эффективное лекарство от этого, доставляющего дискомфорт, явления.

В данной статье мы как раз рассмотрим относительно новый, но уже ставший популярным, препарат комбинированного действия от кашля для детей – сироп Джосет : что говорится в его инструкции по применению, каков принцип его действия и какие отзывы оставляют о нем потребители.

Препарат Джосет является продуктом индийской компании «Юник Фармасьютикал Лабораториз». Выпускается он в одной единственной форме – сиропа оранжевого цвета. В аптеке вы можете найти данный медпрепарат во флаконах объемом 100 мл и 200 мл , в комплекте к которым в обязательном порядке идут мерный стаканчик объемом 15 мл и подробная инструкция по применению.

Состав

Данное лекарственное средство содержит целых 4 активных компонента. Так, на 5 мл сиропа приходится: 2 мг бромгексина, 1 мг сальбутамола, 50 мг гвайфенезина и 0,5 мг ментола.

Также в его состав входят и другие вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат натрия, сахароза, пропилпарагидрокси-бензоат натрия, пропиленгликоль, сахаринат натрия, глицерол, сорбиновая кислота, лимонная кислота, жидкий (некристаллизующийся) сорбитол, краситель, вода очищенная.

Принцип действия

Как уже было сказано, препарат Джосет является комбинированным лекарственным средством и оказывает бронхолитическое (устраняет бронхоспазм), муколитическое (разжижает мокроту) и отхаркивающее (способствует выведению мокроты) действие.

Это обусловливается фармакологическими свойствами его активных компонентов:

Сальбутамол – бронхорасширяющее вещество, которое предотвращает спазмы бронхов.
Бромгексин – уменьшает вязкость мокроты и улучшат ее отхождение за счет активизации ресничек мерцательного эпителия.
Гвайфенезин – также разжижает бронхиальный секрет и облегчает его выведение.
Ментол – вещество, оказывающее спазмолитическое, антисептическое и успокаивающее действие на раздраженную оболочку горла и бронхов.

Показания

Показаниями к применению данного лекарственного средства являются:

бронхит;
пневмония;
эмфизема легких (заболевание, которое сопровождается аномальным расширением воздушных пространств дистальных бронхиол);
трахеобронхит;
обструкция (непроходимость) бронхов или легких;
пневмокониоз;
бронхиальная астма;
туберкулез;
другие заболевания, сопровождающиеся непродуктивным сухим кашлем.

С какого возраста препарат разрешен к применению

В инструкции по применению сиропа Джосет четко сказано о том, что препарат показан к применению детям 6 лет и младше. В педиатрической же практике данное лекарственное средство применяется и для совсем маленьких детей – с рождения, однако строго по назначению врача.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

наличии индивидуальной непереносимости хотя бы одного из его компонентов;
миокардите;
тахиаритмие;
аортальном стенозе;
декомпенсированном сахарном диабете;
глаукоме;
тиреотоксикозе;
почечной или печеночной недостаточности;
язве желудка и двенадцатиперстной кишки (в период обострения);
желудочном кровотечении;
кормлении грудью;
беременности.

C осторожностью Джосет стоит применять при:

артериальной гипертонии;
сахарном диабете;
язве желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе);
одновременном употреблении противокашлевых лекарственных средств, неселективных бета-адреноблокаторов, блокирующих бета-адренорецепторы, и ингибиторов МАО (чаще всего ими являются антидепрессанты).

Среди возможных побочных эффектов, которые могут возникнуть вследствие приема данного лекарственного средства, можно выделить:

головокружения, головную боль, чрезмерную нервозность, сонливость, нарушения сна;
тошноту, диарею, рвоту, обострение язвенной болезни;
понижение артериального давления, тахикардию;
аллергические реакции в виде парадоксального бронхиального спазма, сыпи, крапивницы;
окрашивание урины в розоватый цвет.

Порядок применения и доз

В зависимости от возраста пациента Джосет применяется в следующих дозировках (если другое не указано врачом):

дети 6 лет и младше – по 5 мл 3 раза в день;
дети от 6 до 12 лет – 5 – 10 мл 3 раза в день;
дети старше 12 лет и взрослые – 10 мл 3 раза в день.

Медпрепарат рекомендуется употреблять в промежутках между приемами пищи. Сироп не рекомендуется чем-либо разводить, однако детям разрешается запивать его теплой водой, чаем или соком (запрещается запивать щелочным питьем). Длительность терапии данным лекарственным средством, как правило, определяет врач, однако практика показала, что нужный эффект достигается уже через 5 – 7 дней.

Передозировка

При передозировке данным медпрепаратом лишь усиливается вероятность наступления и проявление описанных выше побочных эффектов.

Взаимодействие с другими медпрепаратами

бета-адреностимуляторами и теофилинном из-за высокой вероятности развития тахиаритмии;
ингибиторами моноаминоксидазы и трицикликами из-за вероятности сильного снижения артериального давления;
мочегонными препаратами и глюкокортикостероидами из-за возможной гипокалиемии;
противокашлевыми средствами, блокирующими кашлевой синдром и процесс отхождения мокроты.

С осторожностью необходимо применять Джосет совместно с антибиотиками, так как бромгексин, входящий в состав данного сиропа, способствует их активному проникновению в легочную ткань.

Аналоги

Если по каким-то причинам рассматриваемый препарат вам недоступен, вы можете приобрести в аптеке аналогичные лекарственные средства, схожие с ним по составу, либо по принципу действия. Так, аналогами сиропа Джосет для детей по составляющим компонентам являются:

Кашнол (показан с 3-х лет);
—Аскорил— (показан с рождения);
Ринзакофф (показан с 3-х лет).

Среди препаратов, которые имеют схожий с Джосет принцип действия, можно выделить:

(показан с 3-х лет);
Омнитус (показан с 3-х лет);
Флютидек (показан с 1-го месяца);
—Лазолван— (показан с 6-ти лет).

Состав

5 мл сиропа содержат:

Активные вещества:

Сальбутамола сульфат1,205мг

что эквивалентно сальбутамолу1 мг

Бромгексина гидрохлорид2 мг

Гвайфенезин50 мг

Ментол (Левоментол)0,5 мг

вспомогательные вещества: натрия метилпарагидроксибензоат (Е218) – 7,5 мг, натрия пропилпарагидроксибензоат (Е216) – 5,0 мг, сахароза – 2500 мг, пропиленгликоль – 625,0 мг, натрия сахаринат – 5,0 мг, сорбиновая кислота – 10,0 мг, глицерол – 250 мг, лимонной кислоты моногидрат – 1,4 мг, сорбитол (некрисгаллизующийся) жидкий – 1315,0 мг, краситель закатно-желтый (Е110) – 0,15 мг, вода очищенная до 5 мл.

Описание

Сироп оранжевого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Средства, применяемые при кашле и простудных заболеваниях. Отхаркивающие средства, исключая комбинации с противокашлевыми средствами. Код ATX : [ R 05 C ] .

Фармакологические свойства

Комбинированный препарат, который оказывает бронхолитическое, отхаркивающее, муколитическое и мукокинетическое действие.

Фармакодинамика

Сальбутамол.

Бронхолитическое и мукокинетическое средство. В терапевтических дозах оказывает выраженное стимулирующее действие на бета-2-адренорецепторы бронхов, кровеносных сосудов и миометрия. Практически не влияет на бета-1-адренорецепторы сердца. Ингибирует высвобождение из тучных клеток гистамина, лейкотриенов, PgD2 и др. биологически активных веществ в течение длительного времени.

Подавляет раннюю и позднюю реактивность бронхов. Оказывает выраженный бронхолитический эффект, предупреждая или купируя спазмы бронхов, снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает жизненную емкость легких. Положительно влияет на мукоцилиарный клиренс (при хроническом бронхите увеличивает его на 36%), стимулирует секрецию слизи, активирует функции мерцательного эпителия.

Тормозит выброс медиаторов воспаления из тучных клеток и базофилов, в частности анти-IgE-индуцированный выброс гистамина, устраняет антигензависимое подавление мукоцилиарного транспорта и выделение фактора хемотаксиса нейтрофилов. Предупреждает развитие индуцированного аллергеном бронхоспазма.

Бромгексин.

Муколитическое (секретолитическое) средство, оказывает отхаркивающее и слабое противокашлевое действие. Снижает вязкость мокроты (деполимеризует мукопротеиновые и мукополисахаридные волокна, увеличивает серозный компонент бронхиального секрета); активирует мерцательный эпителий, увеличивает объем и улучшает отхождение мокроты. Стимулирует выработку эндогенного сурфактанта: альвеолярного, обеспечивающего стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания, и бронхиального, участвующего в формировании необходимых реологических свойств бронхиального секрета. Эффект проявляется через 2-5 дней от начала лечения. Участвует в обеспечении мукоцилиарного клиренса.

Гвайфенезин.

Муколитическое средство, стимулирует секреторные клетки слизистой оболочки бронхов, вырабатывающие нейтральные полисахариды, деполимеризует кислые мукополисахариды, снижает вязкость и увеличивает объем мокроты, активирует цилиарный аппарат бронхов, облегчает удаление мокроты.

Ментол (Ле воментол.)

Оказывает спазмолитическое действие, мягко стимулирует секрецию бронхиальных желез, обладает слабыми антисептическими свойствами, оказывает успокаивающее действие и уменьшает раздражение слизистой оболочки дыхательных путей. Обладает слабыми местноанестизирующими свойствами.

Активные компоненты.

Активные компоненты Джосета® – сальбутамол, бромгексин, гвайфенезин и левоментол – в лекарственной форме Сироп – взаимно усиливают мукокинетическое, муколитическое, противовоспалительное, бронхолитическое и отхаркивающее действие друг друга и способствуют активации мукоцилиарного клиренса. Сочетание активных компонентов в составе Джосет ® обеспечивает эффективное воздействие на различные звенья патогенеза заболеваний, ускоряет откашливающее действие препарата и способствует переходу кашля в эффективный (влажный).

Фармакокинетика

Сальбутамол.

При приеме внутрь абсорбция - высокая. Прием пищи снижает скорость абсорбции, но не влияет на биодоступность. Связь с белками плазмы - 10%. Проникает через плаценту. Подвергается пресистемному метаболизму в печени и в кишечной стенке, посредством фенолсульфотрансферазы инактивируется до 4-0-сульфата эфира. Т1/2 - 3.8-6 ч.

Выводится почками (69-90%), преимущественно в виде неактивного фенолсульфатного метаболита (60%) в течение 72 ч и с желчью (4%).

Бромгексин.

При приеме внутрь практически полностью (99%) всасывается в ЖКТ в течение 30 мин. Биодоступность - низкая (эффект первичного "прохождения" через печень). Проникает через плацентарный барьер и ГЭБ.

В печени подвергается деметилированию и окислению, метаболизируется до фармакологически активного амброксола. Т1/2 - 15 ч (вследствие медленной обратной диффузии из тканей). Выводится почками. При ХПН нарушается выведение метаболитов. При многократном применении может кумулировать.

Гвайфенезин.

Длительность действия при однократном приеме - 3.5-4 ч.

Абсорбция из ЖКТ - быстрая (через 25-30 мин после приема внутрь). Период полувыведения - 1 ч. Проникает в ткани, содержащие кислые мукополисахариды. Подвергается метаболизму в печени. Выводится легкими (с мокротой) и почками в виде неактивных метаболитов. Ментол (Левоментол).

После всасывания метаболизируется в печени и выделяется почками и с желчью в виде глюкуронидов.

Особенности фармакокинетики у отдельных групп пациентов.

Возрастные особенности фармакокинетических параметров лекарственного средства не исследовались.

При нарушениях функций печени и/или почек нарушается выведение метаболитов активных компонентов, поэтому применение препарата у данной категории пациентов противопоказано (см. Противопоказания).

Показания к применению

В составе комбинированной терапии острых и хронических заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся бронхоспазмом и нарушением образования и выделения мокроты:

Бронхиальная астма, острый и хронический бронхит, эмфизема легких, хроническая обструктивная болезнь легких, трахеобронхит, пневмония, пневмокониоз, туберкулез легких.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активным и вспомогательным компонентам, входящим в состав препарата, повышенная чувствительность к другим симпатомиметикам, тахиаритмия, миокардит, пороки сердца, некорригированная артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, декомпенсированный сахарный диабет, тиреотоксикоз, глаукома, печеночная и/или почечная недостаточность; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), недавнее желудочное кровотечение в анамнезе, беременность, период лактации, детский возраст до 2-х лет.

Беременность и лактация

Контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата Джосет® при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не проводилось.

В связи с этим применение препарата во время беременности и лактации противопоказано.

Способы применения и дозы

Внутрь, не зависимо от приема пищи.

Детям в возрасте от 2 до 6 лет - по 5 мл 3 раза в сутки.

Детям 6-12 лет- по 5 мл -10 мл 3 раза в сутки.

Взрослым и детям старше 12 лет - по 10 мл 3 раза в сутки.

Длительность приема определяется лечащим врачом в соответствии со степенью тяжести заболевания, длительность применения лекарственного препарата без консультации врача не должна превышать 4 - 5 дней.

Применение препарата у детей до 12 лет возможно только по рекомендации и под наблюдением врача.

Не требуется коррекция дозы у пациентов пожилого возраста.

Побочные действи я

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто - не менее 10%; часто - не менее 1%, но менее 10%; нечасто - не менее 0,1%, но менее 1%; редко - не менее 0,01%, но менее 0,1%; очень редко, включая отдельные сообщения – не менее 0,01%.

Со стороны центральной нервной системы: нечасто – дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений), редко - головная боль, головокружение, повышенная нервная возбудимость, нарушения сна, сонливость, тремор, судороги, гиперактивность;

Со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто - тошнота, снижение чувствительности в полости рта или глотке, диспепсия, рвота, диарея, боли в животе, сухость во руту и в глотке; редко - обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, очень редко - повышение активности «печеночных» трансаминаз;

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, аритмии, тахикардия, ишемия миокарда, периферическая вазодилатация, гипертензия, снижение артериального давления, коллапс.

Со стороны дыхательной системы: нечасто - расстройства дыхания, усиление кашля парадоксальный бронхоспазм (как проявление аллергии).

Со стороны мочевыводящей системы: редко - окрашивание мочи в розовый цвет.

Со стороны скелетно-мышечной системы: редко - мышечные судороги, ощущение мышечного напряжения, гипокинезия, мышечная слабость.

Со стороны иммунной системы: редко - реакции гиперчувствительности. Частота неизвестна: анафилактические реакции (включая анафилактический шок), ангионевротический отек, кожный зуд.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко - кожная сыпь, крапивница; Частота неизвестна - тяжелые кожные реакции (включая мультиформную эритему, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез).

Прочие: першение в горле, гипокалиемия, лихорадка, озноб, мидриаз, атония мочевого пузыря, повышенная потливость, тромбоцитопения.

Большинство из указанных побочных реакций являются дозозависимыми и носят транзиторный характер.

При развитии указанных выше побочных реакций, а также реакций, не указанных в данной инструкции, необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Передозировка

Симптоматика: тахикардия, тремор, судороги, дискомфорт в желудочно-кишечном тракте, тошнота, рвота, экстрасистолия, гипотензия, боль в груди, гипокалиемия, атаксия, диплопия, сонливость, метаболический ацидоз, частое дыхание, головная боль, сердцебиение, аритмия, гипергликемия, боль в животе, обострение язвенной болезни желудка, возбуждение, спутанность сознания и угнетение дыхания.

Лечение: симптоматическая терапия.

Специфический антидот отсутствует.

Меры предосторожности

С осторожностью следует назначать препарат при артериальной гипертензии, сердечно-сосудистых заболеваниях в анамнезе, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии, сахарном диабете, а также при одновременном применении неселективных блокаторов бета-адренорецепторов и ингибиторов моноаминооксидазы (МАО).

В связи с подавлением кашлевого рефлекса и риском затруднения отхождения мокроты не рекомендуется совместное применение препарата с противокашлевыми лекарственными средствами.

При назначении препарата следует учитывать риск развития ишемии миокарда, гипокалиемии и гипергликемии, ассоциированных с применением сальбутамола. Сообщалось о единичных случаях возникновения ишемии миокарда, ассоциированной с применением сальбутамола. Пациентам с заболеваниями сердца (например, ишемическая болезнь сердца), которые принимают препарат, в случае возникновения боли в груди или других симптомов, свидетельствующих об обострении заболевания сердца, следует обратиться за медицинской помощью. Необходимо внимательно оценивать проявление таких симптомов, как одышка и боль в груди, поскольку они могут являться следствием как сердечно-сосудистых, так и бронхолегочных функциональных нарушений.

Результатом лечения β2-агонистами может быть тяжелая гипокалиемия, рекомендуется периодически проверять уровень калия в сыворотке крови.

Как и другие агонисты β-адренорецепторов, сальбутамол может приводить к обратимым метаболическим изменениям, например, к увеличению уровня глюкозы в крови. В результате этого были отдельные сообщения о развитии кетоацидоза у больных сахарным диабетом. Были получены сообщения о развитии тяжелых кожных реакций, таких как мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез у пациентов, принимающих бромгексин. Необходимо немедленно прекратить прием лекарственного средства, если проявились симптомы прогрессирующей кожной реакции (иногда связанной с развитием пузырей и поражением слизистых оболочек).

С осторожностью следует назначать препарат при заболеваниях, сопровождающихся нарушениями бронхиальной моторики, что может привести к застою бронхиального секрета и закупорке бронхов.

Возможно окрашивание мочи в розовый цвет.

Результаты определения 5-гидроксииндолуксусной и ванилилминдальной кислот в моче (при использовании нитрозонафтольного реактива) могут быть ложноположительными вследствие влияния метаболитов гвайфенезина на цвет (прием гвайфенезина следует прекращать за 48 ч до сбора мочи для данного теста).

Препарат содержит краситель закатно-желтый (Е 110), который может являться причиной развития аллергических реакций.

Каждые 5 мл сиропа содержат 2,5 г сахарозы. Это должно учитываться при назначении препарата пациентам, страдающим сахарным диабетом.

В связи с наличием в составе сиропа сахарозы применение препарата в течение 2 недель и более может вызвать повреждение зубов.

В состав препарата входят метилпарагидроксибензоат (Е218) и пропилпарагидроксибензоат (Е 216), которые могут вызывать аллергические реакции (возможно отсроченные).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

β2–адреномиметические средства, теофиллин и другие ксантины при одновременном применении с препаратом повышают вероятность развития тахиаритмий.

Ингибиторы моноаминооксидазы (МАО), трициклические антидепрессанты, мапротилин, метилдопа и эрготамин усиливают действие сальбутамола, могут привести к резкому снижению АД.

Одновременное назначение с антихолинергическими средствами может привести к повышению внутриглазного давления.

Диуретики и глюкокортикостероиды усиливают гипокалиемический эффект сальбутамола. Одновременное назначение с препаратами, содержащими кодеин, и другими противокашлевыми средствами затрудняет отхождение разжиженной мокроты.

При одновременном назначении препарата Джосет и сердечных гликозидов увеличивается риск развития аритмии.

Сироп от сухого кашля Джосет для взрослых - это комплексный лекарственный препарат, способствующий быстрому преобразованию густой мокроты в более жидкую, снимает воспаление слизистой оболочки органов дыхания, расширяет спазмированный воспалительным процессом бронхиальный просвет. Благодаря последнему свойству Джосет популярен среди пульмонологических больных, страдающих от острой или хронической формы бронхиальной астмы. В составе лекарства находятся такие биологически активные компоненты, как Сальбутамол сульфат, гвайфенезин, бромгексина гидрохлорид и ментол. Эта фармакологическая формула одновременно снимает воспаление, способствует отхаркиванию густой мокроты, очищает дыхание и расширяет бронхи для свободной циркуляции воздуха в легких.

Положительный лечебный эффект от использования препарата достигается благодаря комплексу веществ, изначально заложенных производителем в молекулярную структуру медикамента. Каждое из активных веществ сиропа от кашля Джосет по-разному влияет на тот или иной сегмент легочной ткани, либо бронхиального дерева.

После приема лекарства во внутрь, сироп Джосет начинает действовать на организм следующим образом:

Комплексность терапевтического эффекта индийского сиропа Джосет от кашля для взрослых, достигается именно за счет наличия всех указанных компонентов, каждый из которых выполняет свою функцию на пути излечения легких от болезни.

Кто выпускает Джосет и сколько он стоит?

Данное лекарственное средство производится известной индийской компанией Юник Фармасьютикал. Это фармацевтический концерн с мировым именем, который ориентирован не только на внутренний рынок Индии, но и экспортирует свою продукцию в различные страны мира. Стоимость сиропа Джосет зависит от приобретаемого объема флакона с лекарством.

За пузырек емкостью 100 мл в аптеке придется отдать 200 рублей.

Флакон с сиропом, объем которого равен 200 мл обойдется покупателю в 300 рублей. Если придерживаться линии экономности в лечении болезни, то выгоднее покупать сироп Джосет в более емкой таре. Это особенно актуально для пациентов, у которых впереди предстоит длительный курс терапии.

Какие имеются противопоказания взрослым?

Индийские производители сиропа Джосет от кашля проводили длительные клинические исследования перед тем, как выпустить фармакологический продукт в продажу. В заключение этого процесса был сформирован перечень возможных противопоказаний при лечении сиропом взрослых пациентов, имеющих следующие сопутствующие заболевания, а именно:

Для того, чтобы лечение препаратом не вызвало ухудшение общего состояния здоровья, следует предварительно пройти комплексное обследование всех органов и систем. При отсутствии выше указанных патологий можно приступать к приему сиропа Джосет от кашля.

Инструкция по применению сиропа Джосет и дозировка для взрослого

Для лечения взрослых пациентов данным сиропом от кашля, рекомендуется принимать по 2-3 мерных ложки препарата 3 раза в день. Лекарство выпивается спустя 10 минут после планового приема пищи. На голодный желудок пить сироп не желательно, так как его активные вещества войдут в химическую реакцию с кислотными соединениями желудочного сока, что в итоге приведет к распаду лекарственной формулы медикамента. В результате этого больной не получит должный терапевтический эффект и будет создаваться ложная иллюзия процесса лечения кашля. Препарат разрешается употреблять на протяжении 10 дней. Наилучшие результаты терапии фиксировались в тех случаях, когда сироп от кашля Джосет входил в состав комплексной терапии вместе с другими противовоспалительными и муколитическими средствами.

Побочное действие

Вероятность развития нетипичных реакций организма на активные вещества сиропа находится на минимальном уровне, но все же существует возможность их возникновения. Не исключается проявление следующих побочных свойств организма:

Данные побочные свойства фиксировались у некоторых взрослых пациентов, которые проходили лечение кашля указанным сиропом.

Больше никаких патологических состояний организма у больных не наблюдалось.

Передозировка

Для взрослого мужчины или женщины добиться ярко выраженной передозировки сиропом от кашля Джосет достаточно сложно. Чтобы это случилось, пациент должен выпить не менее 100 мл лекарства за один раз. Тогда могут фиксироваться симптомы, аналогичные побочным свойствам, которые были отображены в разделе выше. Убираются признаки передозировки достаточно быстро. Для этого всего лишь необходимо обратиться в стационарное отделение заведения здравоохранения, чтобы медицинский персонал выполнил больному промывку желудка, ввел сорбирующие препараты, поставил лечебные капельницы, восстанавливающие водно-солевой баланс после очистки кишечника.

Взаимодействие с другими лекарствами

В общем сироп Джосет для взрослых достаточно хорошо взаимодействует с другими лекарственными препаратами и не входит с ними в конфликт химических реакций. Единственное предостережение заключается в том, что медикамент нельзя одновременно принимать с такими лекарствами, как бета2-адерномиметическими блокаторами, теофиллином и ксантином. Не соблюдение данной рекомендации чревато развитием у больного приступа тахикардии и сбоем сердечного ритма . Прием препаратов, относящихся к категории антидепрессантов приводит к усилению абсорбции сальбутамола сульфата и вызывает резкое снижение артериального давления. Возможны даже обморочные состояния.

Как правильно хранить сироп?

Сироп Джосет хранят в темном и прохладном месте, где прямые солнечные лучи не достигнут жидкостного содержимого флакона с лекарством. Для этих целей можно использовать холодильник, так как температура воздуха в нем находится в оптимальных пределах и не позволяет медикаменту испортиться с распадом на химические составляющие. Главное следить, чтобы температура окружающей среды в помещении не превышала уровня 22 градусов по Цельсию. В противном случаев возникает высокая доля вероятности, что сироп испортится и дальнейшее лечение просто не будет иметь смысла.

Без температуры

С температурой

Массаж

Выбирая лекарство с отхаркивающим эффектом, в большинстве случаев останавливаются на сиропах. Одним из них является Джосет. Выписывают ли такое лекарство детям, когда оно помогает и как отзываются об этом медикаменте родители?

Форма выпуска

Сироп является сладкой густоватой жидкостью оранжевого цвета. Флакон этого препарата может быть изготовленным как из коричневого термопластика, так и из оранжевого стекла. Внутри одного флакона содержится 100 мл сиропа. Бутылочка помещена в картонную коробку вместе с мерным стаканом, вмещающим 15 мл лекарства.

Состав

В сиропе Джосет есть несколько активных веществ, благодаря которым препарат обладает терапевтическим действием:

Сальбутамол (в форме сульфата). Количество этого ингредиента на 5 мл сиропа составляет 1 мг.
Бромгексин (в форме гидрохлорида). В 5 миллилитрах лекарства его содержится 2 мг.
Гвайфенезин . Дозировка этого компонента на 5 мл составляет 50 мг.
Ментол (в форме левоментола). Такой ингредиент представлен дозой 0,5 мг на 5 мл медикамента.

Дополнительно препарат включает воду, метил- и пропил пара-гидрокси-бензоат натрия, лимонную кислоту, сорбиновую кислоту, глицерол и пропиленгликоль. Окраска и вкус сиропа обусловлены присутствием в его составе сахарината натрия, закатно-желтого красителя, сорбитола и сахарозы.

Принцип действия

Присутствующие в составе компоненты оказывают отхаркивающее воздействие . У них также отмечают муколитический и бронхолитический эффект.

Сальбутамол способствует расширению бронхов за счет стимуляции бета-2 адренорецепторов, благодаря чему бронхоспазм устраняется или предотвращается.
Благодаря бромгексину лекарство воздействует на мукополисахариды в бронхиальном секрете (разрушает в них связи) и стимулирует работу секреторных клеток. Результатом такого влияния будет уменьшение вязкости мокроты и улучшение ее откашливания.
Гвайфенезин также влияет на мокроту (на ее адгезивные свойства), поэтому под действием этого компонента вязкость секрета понижается, а ее удаление из респираторного тракта облегчается.
У ментола имеется спазмолитическое влияние и антисептическое действие. Такой ингредиент успокаивает слизистую и снимает ее раздражение, а также мягко активизирует работу бронхиальных желез.

Показания

Джосет принимают при сухом кашле, причиной которого может быть:

Пневмония.
Хронический бронхит.
Хроническая легочная патология с обструкцией.
Трахеобронхит.
Бронхиальная астма.
Пневмокониоз.
Эмфизема.
Туберкулезное поражение легких.

Видеоотзыв о препарате можно посмотреть ниже:

С какого возраста разрешено принимать?

Инструкция к сиропу не содержит информации о возрастных ограничениях в использовании. Однако применение такого медикамента у детей младше шести лет лучше согласовывать с педиатром, наблюдающим малыша с рождения, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний и наличии оснований для лечения этим сиропом.

Противопоказания

Назначение данного сиропа от кашля не рекомендовано при:

Повышенной чувствительности к любому из компонентов такого препарата.
Миокардите.
Почечной недостаточности.
Сахарном диабете в стадии декомпенсации.
Тахиаритмиях.
Глаукоме.
Печеночных патологиях.
Обострении язвенной болезни.
Аортальном стенозе.
Тиреотоксикозе.
Желудочном кровотечении.

Осторожности в применении такого лекарства требуют дети с повышенным давлением крови и компенсированным сахарным диабетом, а также маленькие пациенты с диагностированной в прошлом язвенной болезнью.

Побочные действия

Нервная система ребенка может реагировать на прием препарата головокружениями, нарушенным сном, тремором, головной болью, нервной возбудимостью или сонливостью. В редких случаях препарат провоцирует судороги.
Детская пищеварительная система при лечении Джосетом иногда «отвечает» диареей, тошнотой или приступами рвоты. Изредка лекарство становится причиной обострения язвенной болезни либо увеличивает активность ферментов печени.
У некоторых детей средство провоцирует учащение сердцебиения и понижение давления крови.
Лечение таким медикаментом может стать причиной аллергии, например, крапивницы, кожной сыпи или парадоксального спазма бронхов.
Моча ребенка, принимающего препарат, может приобретать розовую окраску. Это связано с присутствием в препарате гвайфенезина и не представляет опасности.

Инструкция по применению и дозировка

Ребенку младше 6 лет назначают по 5 мл препарата на прием.
Ребенку 6-12 лет выписывают на один прием от 5 до 10 мл сиропа.
Ребенку старше 12 лет предписывают пить по 10 мл лекарства на прием.

При этом сироп нельзя запивать какими-либо щелочными жидкостями. Если маленький пациент хочет запить лекарство, лучше всего использовать обычную воду.

Передозировка

Очень высокая доза сиропа, например, если маленький ребенок случайно выпил его в большом количестве, приводит к тахикардии, рвоте, сонливости или повышенной возбудимости, коллапсу, жидкому стулу, головокружениям и другим отрицательным симптомам. Лечить передозировку рекомендуют симптоматически.

Взаимодействие с другими препаратами

Если назначить препарат вместе с теофиллином или другими ксантинами, это повысит риск появления тахиаритмии. Такой же эффект наблюдают от комбинации препарата с бета-2-адреностимулирующими лекарствами.
При одновременном лечении Джосетом и трициклическими антидепрессантами либо ингибиторами МАО эффект от сальбутамола в составе сиропа будет усиливаться, что способно резко понижать кровяное давление.
Назначение вместе с глюкокортикоидами или мочегонными средствами провоцирует гипокалиемию.
Если давать ребенку Джосет вместе с препаратами кодеина или прочими противокашлевыми лекарствами, это станет препятствием для выведения жидкого секрета из бронхов.
Благодаря присутствию в составе сиропа бромгексина, одновременное назначение антибиотиков при микробном поражении легких улучшит проникновение таких лекарств в легочную ткань.
Препарат не следует давать пациентам вместе с любыми неселективными адреноблокаторами, влияющими на бета-рецепторы.

Условия продажи

Для покупки препарата нужно иметь при себе рецепт от врача . В аптеках цена 100 мл Джосета варьируется от 180 до 220 рублей.

Условия хранения и срок годности

Держать средство в домашних условиях нужно в скрытом от детей месте при температуре не более +30 градусов Цельсия. Срок годности сиропа – 3 года с даты выпуска.

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Состав

5 мл сиропа содержат

активные вещества:

сальбутамола сульфат …………………… 1,205 мг

(эквивалентно сальбутамолу) ………………... 1 мг

бромгексина гидрохлорид …………..……….. 2 мг

гвайфенезин ………….……………………… 50 мг

ментол (левоментол) ………….……………. 0,5 мг

вспомогательные вещества : натрия метилпарагидроксибензоат, натрия пропилпарагидроксибензоат, сахароза (сахар), пропиленгликоль, натрия сахаринат, сорбиновая кислота, глицерин (глицерол), лимонной кислоты моногидрат, сорбитол, краситель рибофлавин-5-фосфат натрия (Е101), краситель Ponceau 4R, вода очищенная.

Описание

Сироп оранжевого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Симпатомиметики в комбинации с другими препаратами для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей

Код АТХR03CK

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При приеме внутрь сальбутамол хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта с биодоступностью 50-85 %. Пиковые плазменные концентрации (Cmax) наступают через 1-4 часа (Tmax) после перорального приема сальбутамола. Прием пищи не влияет на биодоступность сальбутамола. Связывание с белками плазмы составляет 10%. Объем распределения (Vd) 156±38 литров. Сальбутамол метаболизируется в печени в активный метаболит - сложный эфир 4-O-сульфата. Период полувыведения из плазмы крови составляет 2-7 часов. Сальбутамол быстро выводится с мочой (около 64 %) в виде метаболитов и неизмененного вещества; в небольших количествах выводится с желчью и калом.

Бромгексин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрации в плазме (Cmax) наблюдается через 1 час после перорального приема. Бромгексин подвергается активному метаболизму при первом прохождении через печень с образованием активного метаболита амброксола. Широко распределяется в тканях организма. Около 85-90 % выводится с мочой главным образом в форме метаболитов. Период полувыведения бромгексина составляет 6,5 часов.

Гвайфенезин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (через 25-30 минут после приема внутрь). Проникает в ткани, содержащие мукополисахариды. Около 60 % гвайфенезина подвергается гидролизу в крови в течение 7 часов с формированием ß-2-метоксифеноксимолочной кислоты. Метаболизируется в печени. Период полувыведения - 1 час. Выводится с мокротой через легкие и почками в виде неактивных метаболитов.

После абсорбции ментол выводится с мочой и желчью в виде глюкуронида.

Фармакодинамика

Джосет - комбинированный препарат. Оказывает бронхолитическое, отхаркивающее и муколитическое действие. Благодаря рациональной комбинации сальбутамола, бромгексина гидрохлорида, гвайфенезина и ментола эффективно и быстро уменьшается выраженность функциональных нарушений со стороны дыхательной системы в результате воздействия на различные звенья патогенеза заболеваний; происходит ускорение откашливающего действия препарата и переход сухого кашля в эффективный (влажный).

Сальбутамол - бронхолитическое средство, стимулирует β2-адрено-рецепторы бронхов, предупреждает или купирует бронхоспазм.

Бромгексин - муколитическое средство, оказывает отхаркивающее и слабое противокашлевое действие. Снижает вязкость мокроты за счет деполяризации кислых мукополисахаридов и стимуляции секреторных клеток слизистой оболочки бронхов. Активизирует реснички мерцательного эпителия, вследствие чего улучшается отхождение мокроты.

Гвайфенезин - уменьшает поверхностное натяжение и адгезивные свойства мокроты, увеличивает серозный компонент бронхиального секрета, снижает вязкость мокроты, активирует цилиарный аппарат бронхов, облегчает удаление мокроты и способствует переходу непродуктивного кашля в продуктивный.

Ментол оказывает спазмолитическое действие, мягко стимулирует секрецию бронхиальных желез, обладает антисептическими свойствами, оказывает успокаивающее действие и уменьшает раздражение слизистой оболочки дыхательных путей.

Показания к применению

Острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся затруднением отхождения мокроты:

бронхиальная астма

хронический бронхит

эмфизема легких

хроническая обструктивная болезнь легких

трахеобронхит

пневмония

пневмокониоз

туберкулез легких

Способы применения и дозы

Внутрь. Прием препарата не зависит от приема пищи.

Детям: в возрасте от 3 до 6 лет - по 5 мл (с помощью мерного стаканчика или по 1 чайной ложке) 3 раза в сутки, с 6 до 12 лет - по 5-10 мл (1-2 чайной ложки) 3 раза в сутки, взрослым и детям старше 12 лет - по 10 мл (2 чайных ложки) 3 раза в сутки. Курс лечения определяется лечащим врачом, не более 5-10 дней

Побочные действия

Нечасто, п ри длительном приеме (>1/1000 до <1/100)

тошнота, рвота, диспепсические явления, диарея

Редко (>1/10000 <1/1000)

преходящее расширение периферических сосудов, снижение артериального давления, коллапс, головная боль, головокружение, умеренная тахикардия

повышенная нервная возбудимость

тремор, мышечные судороги, нарушение сна, сонливость

аллергические реакции, в т.ч. ангионевротический отек, кожная сыпь, крапивница, парадоксальный бронхоспазм

гипокалиемия

окрашивание мочи в розовый цвет

обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Очень редко (< 1/10000)

повышение активности печеночных трансаминаз

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата

тахикардия, миокардит, пороки сердца

декомпенсированный сахарный диабет

тиреотоксикоз

глаукома

печеночная и/или почечная недостаточность

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения)

желудочное кровотечение

беременность, период лактации

детский возраст до 3 лет

одновременное применение противокашлевых средств, неселективных блокаторов бета-адренорецепторов и ингибиторов моноаминооксидазы (МАО)

наследственная непереносимость фруктозы или мальабсорбция глюкозы-галактозы

Лекарственные взаимодействия

β2-адреномиметические средства, теофиллин и другие ксантины при одновременном применении с препаратом повышают вероятность развития тахиаритмий.

Ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты усиливают действие сальбутамола, могут привести к резкому снижению артериального давления.

Диуретики и глюкокортикостероиды усиливают гипокалиемический эффект сальбутамола.

Одновременное применение сальбутамола и сердечных гликозидов повышает риск аритмии, обусловленный гипокалиемией вследствие применения бета-агонистов.

Одновременное назначение с препаратами, содержащими кодеин, и другими противокашлевыми средствами затрудняет отхождение разжиженной мокроты.

Входящий в состав препарата бромгексин способствует проникновению и хорошему распределению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин) в легочной ткани. Но совместное применение бромгексина с салицилатами, фенилбутазоном и оксифенбутазоном может вызвать сильное раздражение слизистой оболочки желудка.

Особые указания

Гвайфенезин окрашивает мочу в розовый цвет (в результате образования метаболита ß-2-метоксифеноксимолочной кислоты). Передозировка гвайфенезина может вызвать мочекаменную болезнь; камни содержат метаболит гвайфенезина: ß-2-метоксифенол-молочная кислота.

С осторожностью применять при сахарном диабете (5 мл сиропа содержат 2,5 г сахарозы (сахара)), артериальной гипертензии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), при печеночной и почечной болезнях.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Следует соблюдать осторожность при выполнении работы, требующей концентрации внимания, повышенной скорости двигательных и психических реакций, т.к. у чувствительных больных при применении препарата могут возникнуть тахикардия, тремор рук, мышечные судороги.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных реакций (тошнота, рвота и другие желудочно-кишечные расстройства - обусловлены бромгексином, тахикардия, слабость, снижение артериального давления, тремор - обусловлены сальбутамолом). Лечение: симптоматическое, введение кардиоселективных бета-адреноблокаторов; необходимо вызвать рвоту, а затем больному дать жидкость (молоко или воду), прием активированного угля. Промывание желудка рекомендуется в течение 1-2 ч после приема препарата.

Форма выпуска и упаковка

По 100 мл препарата разливают во флаконы оранжевого стекла, укупоренные алюминиевыми крышками с контролем первого вскрытия.

По 100 мл или 200 мл препарата разливают во флаконы из полиэтилентерефталата коричневого цвета, укупоренные полипро-пиленовыми крышками с контролем первого вскрытия.