Подмандибуларен лимфаденит mkb. Лимфаденит. Лимфаденит на млечната жлеза

XII КЛАС. БОЛЕСТИ НА КОЖАТА И ПОДКОЖНИТЕ ВЛАКНА (L00-L99)

Този клас съдържа следните блокове:
L00-L04Инфекции на кожата и подкожната тъкан
L10-L14булозни разстройства
L20-L30Дерматит и екзема
L40-L45Папулосквамозни нарушения
L50-L54Уртикария и еритема
L55-L59Заболявания на кожата и подкожната тъкан, свързани с радиация
L60-L75Заболявания на кожните придатъци
L80-L99Други заболявания на кожата и подкожната тъкан

Следните категории са отбелязани със звездичка:
L14* Булозни кожни заболявания при болести, класифицирани другаде
L45* Папулосквамозни нарушения при болести, класифицирани другаде

L54* Еритема при болести, класифицирани другаде
L62* Промени в ноктите при заболявания, класифицирани другаде
L86* Кератодермия при заболявания, класифицирани другаде
L99* Други заболявания на кожата и подкожната тъкан при болести, класифицирани другаде

ИНФЕКЦИИ НА КОЖАТА И ПОДКОЖНАТА МАСА (L00-L08)

Ако е необходимо да се идентифицира инфекциозният агент, използвайте допълнителен код ( B95-B97).

Изключено: хордеолум ( H00.0)
инфекциозен дерматит ( L30.3)
локални кожни инфекции, класифицирани в клас I,
като:
еризипел ( A46)
еризипелоид ( А26. -)
херпетична вирусна инфекция B00. -)
аногенитален ( A60. -)
молюскум контагиозум ( B08.1)
микози ( B35-B49)
педикулоза, акариаза и други нашествия ( B85-B89)
вирусни брадавици ( B07)
паникулит:
БЕЗ ( M79.3)
лупус ( L93.2)
врата и гърба ( M54.0)
повтарящ се [Weber-Christian] ( M35.6)
адхезия на устната [засядане] (поради):
БЕЗ ( К13.0)
кандидоза ( B37. -)
дефицит на рибофлавин ( E53.0)
пиогенен гранулом ( L98.0)
херпес ( B02. -)

L00 Синдром на стафилококова кожна лезия под формата на подобни на изгаряне мехури

Пемфигус на новороденото
Болест на Ритер
Изключва: токсична епидермална некролиза [Lyella] ( L51.2)

L01 Импетиго

Изключва: импетиго херпетиформис ( L40.1)
пемфигус на новороденото L00)

L01.0Импетиго [причинено от всеки организъм] [всяко място]. Импетиго Бокхарт
L01.1Импетигинизация на други дерматози

L02 Кожен абсцес, фурункул и карбункул

Включва: варене
фурункулоза
Изключени: региони ануси ректума ( K61. -)
полови органи (външни):
дамски ( N76.4)
мъжки ( N48.2, N49. -)

L02.0Кожен абсцес, фурункул и карбункул на лицето
Изключва: външно ухо ( H60.0)
век ( H00.0)
глава [всяка част, различна от лицето] ( L02.8)
слъзен:
жлези ( H04.0)
пътеки ( H04.3)
уста ( К12.2)
нос ( J34.0)
очни кухини ( H05.0)
подмандибуларен ( К12.2)
L02.1Кожен абсцес, фурункул и карбункул на шията

L02.2Кожен абсцес, фурункул и карбункул на тялото. Коремна стена. Гръб [всяка част с изключение на задните части]. гръдна стена. Ингвинална област. перинеум. пъпа
Изключва: млечна жлеза ( N61)
тазов пояс ( L02.4)
омфалит на новороденото P38)
L02.3Кожен абсцес, фурункул и карбункул на задните части. Глутеална област
Изключва: пилонидална киста с абсцес ( L05.0)
L02.4Кожен абсцес, фурункул и карбункул на крайника
L02.8Кожен абсцес, фурункул и карбункул с други локализации
L02.9Кожен абсцес, фурункул и карбункул с неуточнена локализация. Фурункулоза NOS

L03 Флегмон

Включва: остър лимфангит
Изключва: флегмон:
ануса и ректума ( K61. -)
на открито Ушния канал (H60.1)
външни полови органи:
дамски ( N76.4)
мъжки ( N48.2, N49. -)
век ( H00.0)
слъзен апарат ( H04.3)
уста ( К12.2)
нос ( J34.0)
еозинофилен целулит [Vels] ( L98.3)
фебрилна (остра) неутрофилна дерматоза [Svita] ( L98.2)
лимфангит (хроничен) (подостър) ( I89.1)

L03.0Флегмон на пръстите на ръцете и краката
Инфекция на ноктите. Онихия. паронихия. Перонихия
L03.1Флегмон на други части на крайниците
подмишница. Тазов пояс. рамо
L03.2Флегмон на лицето
L03.3Флегмон на тялото. Стени на корема. Гръб [на всяка част]. гръдна стена. Слабините. перинеум. пъпа
Изключва: неонатален омфалит ( P38)
L03.8Флегмон на други локализации
Глава [на всяка част, различна от лицето]. скалп
L03.9Флегмон, неуточнен

L04 Остър лимфаденит

Включва: абсцес (остър) на всеки лимфен възел
остър лимфаденит) с изключение на мезентериалния
Изключва: подути лимфни възли ( R59. -)
заболяване, причинено от човешкия имунодефицитен вирус
[HIV], проявяващ се като генерализиран
лимфаденопатия ( B23.1)
лимфаденит:
БЕЗ ( I88.9)
хроничен или подостър, различен от мезентериален ( I88.1)
мезентериален неспецифичен ( I88.0)

L04.0Остър лимфаденит на лицето, главата и шията
L04.1Остър лимфаденит на багажника
L04.2Остър лимфаденит на горен крайник. подмишница. рамо
L04.3Остър лимфаденит на долния крайник. тазовия пояс
L04.8Остър лимфаденит с други локализации
L04.9Остър лимфаденит, неуточнен

L05 Пилонидална киста

Включва: фистула кокцигеална или
синус) пилонидален

L05.0Пилонидална киста с абсцес
L05.9Пилонидална киста без абсцеси. Пилонидална киста NOS

L08 Други локални инфекции на кожата и подкожната тъкан

L08.0пиодермия
дерматит:
гноен
септичен
пиогенен
Изключва: гангренозна пиодерма L88)
L08.1еритразма
L08.8Други уточнени локални инфекции на кожата и подкожната тъкан
L08.9Локална инфекция на кожата и подкожната тъкан, неуточнена

БУЛОЗНИ РАЗСТРОЙСТВА (L10-L14)

Изключва: доброкачествен (хроничен) фамилен пемфигус
[болест на Хейли-Хейли] ( Q82.8)
синдром на стафилококови кожни лезии под формата на подобни на изгаряния мехури ( L00)
токсична епидермална некролиза [синдром на Лайел] ( L51.2)

L10 Пемфигус [пемфигус]

Изключва: неонатален пемфигус L00)

L10.0Пемфигус вулгарис
L10.1Пемфигус вегетативен
L10.2Пемфигус фолиацеус
L10.3Бразилски пемфигус
L10.4Пемфигусът е еритематозен. Синдром на Senier-Uscher
L10.5Пемфигус, причинен от лекарства
L10.8Други видове пемфигус
L10.9Пемфигус, неуточнен

L11 Други акантолитични разстройства

L11.0Придобита фоликуларна кератоза
Изключва: фоликуларна кератоза (вродена) [Darieu-White] ( Q82.8)
L11.1Преходна акантолитична дерматоза [на Гроувър]
L11.8Други уточнени акантолитични промени
L11.9Акантолитични промени, неуточнени

L12 Пемфигоид

Изключва: херпес по време на бременност ( O26.4)
херпетиформен импетиго ( L40.1)

L12.0булозен пемфигоид
L12.1Белези пемфигоид. Доброкачествен мукозен пемфигоид [Levera]
L12.2Хронична булозна болест при деца. Ювенилен дерматит херпетиформис
L12.3Придобита булозна епидермолиза
Изключва: булозна епидермолиза (вродена) ( Q81. -)
L12.8Други пемфигиоди
L12.9Пемфигоид, неуточнен

L13 Други булозни промени

L13.0Херпетиформен дерматит. Болест на Дюринг
L13.1Субкорнеален пустулозен дерматит. Болест на Sneddon-Wilkinson
L13.8Други уточнени булозни изменения
L13.9Булозни изменения, неуточнени

L14* Булозни кожни заболявания при болести, класифицирани другаде

ДЕРМАТИТ И ЕКЗЕМА (L20-L30)

Забележка В този блок термините "дерматит" и "екзема" се използват взаимозаменяемо като синоними.
Изключва: хронична (детска) грануломатозна болест ( D71)
дерматит:
суха кожа ( L85.3)
изкуствен ( L98.1)
гангрена ( L88)
херпетиформис ( L13.0)
периорален ( L71.0)
застоял ( аз83.1 — аз83.2 )
заболявания на кожата и подкожната тъкан, свързани с излагане на радиация ( L55-L59)

L20 Атопичен дерматит

Изключва: локализиран невродермит ( L28.0)

L20.0Краста Beignet
L20.8Други видове атопичен дерматит
Екзема:
флексия NEC
педиатричен (остър) (хроничен)
ендогенни (алергични)
Невродермит:
атопичен (локализиран)
дифузен
L20.9Атопичен дерматит, неуточнен

L21 Себореен дерматит

Изключва: инфекциозен дерматит ( L30.3)

L21.0Себорея на главата. "бебешка шапка"
L21.1Себореен дерматит при деца
L21.8Други видове себореен дерматит
L21.9 Себореен дерматитнеуточнено

L22 Пеленен дерматит

Пелена:
еритема
обрив
Обрив, подобен на псориазис, причинен от пелени

L23 Алергичен контактен дерматит

Включва: алергична контактна екзема
Изключва: алергия БДУ ( Т78.4)
дерматит:
БЕЗ ( L30.9)
свържете се с NOS ( L25.9)
пелена ( L22)
L27. -)
век ( H01.1)
обикновен раздразнителен контакт ( L24. -)
периорален ( L71.0)
екзема на външното ухо H60.5)
заболявания на кожата и подкожната тъкан, свързани с излагане на радиация ( L55-L59)

L23.0Алергичен контактен дерматит, причинен от метали. Chrome. никел
L23.1Алергичен контактен дерматит, дължащ се на лепила
L23.2Алергичен контактен дерматит, причинен от козметика
L23.3Алергичен контактен дерматит, причинен от лекарства в контакт с кожата
Ако е необходимо, идентифицирайте лекарствоизползвайте допълнителен код на външна причина (клас XX).
Т88.7)
L27.0-L27.1)
L23.4Алергичен контактен дерматит, причинен от оцветители
L23.5Алергичен контактен дерматит, дължащ се на др химикали
Цимент. инсектициди. Пластмаса. Каучук

L23.6Алергичен контактен дерматит, причинен от храна в контакт с кожата
L27.2)
L23.7Алергичен контактен дерматит, причинен от растения, различни от храна
L23.8Алергичен контактен дерматит, дължащ се на други вещества
L23.9Алергичен контактен дерматит, неизвестна причина. Алергична контактна екзема NOS

L24 Обикновен иритативен контактен дерматит

Включва: проста иритативна контактна екзема
Изключва: алергия БДУ ( Т78.4)
дерматит:
БЕЗ ( L30.9)
алергичен контакт ( L23. -)
свържете се с NOS ( L25.9)
пелена ( L22)
причинени от вещества, приемани през устата ( L27. -)
век ( H01.1)
периорален ( L71.0)
екзема на външното ухо H60.5)
заболявания на кожата и подкожната тъкан, свързани с
с излагане на радиация ( L55-L59)

L24.0Обикновен иритативен контактен дерматит, причинен от детергенти
L24.1Обикновен иритативен контактен дерматит, причинен от масла и лубриканти
L24.2Обикновен иритативен контактен дерматит, причинен от разтворители
Разтворители:
хлорсъдържащ)
циклохексанова)
ефирен)
гликолова) група
въглеводород)
кетон)
L24.3Обикновен иритативен контактен дерматит, причинен от козметика
L24.4Дразнещ контактен дерматит, причинен от лекарства в контакт с кожата
Ако е необходимо, за идентифициране на лекарствения продукт, използвайте допълнителен код на външна причина (клас XX).
Изключва: предизвикана от лекарства алергия БДУ ( Т88.7)
лекарствено индуциран дерматит L27.0-L27.1)
L24.5Обикновен иритативен контактен дерматит, причинен от други химикали
Цимент. Инсектициди
L24.6Обикновен иритативен контактен дерматит, причинен от храна в контакт с кожата
Изключва: дерматит, дължащ се на погълната храна ( L27.2)
L24.7Обикновен иритативен контактен дерматит, причинен от растения, различни от храна
L24.8Обикновен иритативен контактен дерматит, причинен от други вещества. багрила
L24.9Обикновен иритативен контактен дерматит, неуточнена причина. Дразнеща контактна екзема NOS

L25 Контактен дерматит, неуточнен

Включва: контактна екзема, неуточнена
Изключва: алергия БДУ ( Т78.4)
дерматит:
БЕЗ ( L30.9)
алергичен контакт ( L23. -)
причинени от вещества, приемани през устата ( L27. -)
век ( H01.1)
обикновен раздразнителен контакт ( L24. -)
периорален ( L71.0)
екзема на външното ухо H60.5)
лезии на кожата и подкожната тъкан, свързани с
с излагане на радиация ( L55-L59)

L25.0Неуточнен контактен дерматит, дължащ се на козметика
L25.1Неуточнен контактен дерматит, дължащ се на лекарства в контакт с кожата
Ако е необходимо, за идентифициране на лекарствения продукт, използвайте допълнителен код на външна причина (клас XX).
Изключва: предизвикана от лекарства алергия БДУ ( Т88.7)
лекарствено индуциран дерматит L27.0-L27.1)
L25.2Неуточнен контактен дерматит, дължащ се на оцветители
L25.3Неуточнен контактен дерматит, дължащ се на други химикали. Цимент. Инсектициди
L25.4Неуточнен контактен дерматит, дължащ се на храна в контакт с кожата
Изключва: контактен дерматит, дължащ се на погълната храна ( L27.2)
L25.5Неуточнен контактен дерматит, дължащ се на растения, различни от храна
L25.8Неуточнен контактен дерматит, дължащ се на други вещества
L25.9Неуточнен контактен дерматит, неуточнена причина
Контакти):
дерматит (професионален) NOS
екзема (професионална) NOS

L26 Ексфолиативен дерматит

Pityriasis Gebra
Изключва: Болест на Ритер ( L00)

L27 Дерматит, дължащ се на погълнати вещества

Изключва: неблагоприятни:
експозиция на наркотици NOS ( Т88.7)
реакция към храна, с изключение на дерматит ( Т78.0-Т78.1)
алергична реакцияБЕЗ ( Т78.4)
контактен дерматит ( L23-l25)
лечебни:
фотоалергична реакция L56.1)
фототоксична реакция ( L56.0)
уртикария ( L50. -)

L27.0Генерализиран кожен обрив, причинен от лекарства и лекарства
Ако е необходимо, за идентифициране на лекарствения продукт, използвайте допълнителен код на външна причина (клас XX).
L27.1Локализиран кожен обрив, причинен от лекарства и лекарства
Ако е необходимо, за идентифициране на лекарствения продукт, използвайте допълнителен код на външна причина (клас XX).
L27.2Дерматит, дължащ се на погълната храна
Изключва: дерматит, причинен от храна в контакт с кожата ( L23.6, L24.6, L25.4)
L27.8Дерматит, причинен от погълнати други вещества
L27.9Дерматит, дължащ се на погълнати неуточнени вещества

L28 Хроничен лихен симплекс и пруритус

L28.0Прост хроничен лишей. Ограничен невродермит. Трихофития NOS
L28.1Краста възлеста
L28.2Още един сърбеж
Краста:
NOS
Хебра
митис
Папулозна уртикария

L29 Сърбеж

Изключва: невротично чесане на кожата ( L98.1)
психогенен сърбеж ( F45.8)

L29.0Сърбеж на ануса
L29.1Сърбеж на скротума
L29.2Сърбеж на вулвата
L29.3Аногенитален сърбеж, неуточнен
L29.8Още един сърбеж
L29.9Сърбеж, неуточнен. Сърбеж NOS

L30 Други дерматити

Изключва: дерматит:
контакт ( L23-L25)
суха кожа ( L85.3)
парапсориазис с малки плаки ( L41.3)
стазисен дерматит ( I83.1-I83.2)

L30.0Монета екзема
L30.1Дисхидроза [помфоликс]
L30.2Кожна автосенсибилизация. Кандидален. Дерматофитни. екзематозни
L30.3Инфекциозен дерматит
Инфекциозна екзема
L30.4Еритематозен обрив от пелена
L30.5Питириазис бял
L30.8Други уточнени дерматити
L30.9Дерматит, неуточнен
Екзема NOS

ПАПУЛОСКВАМОЗНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ (L40-L45)

L40 Псориазис

L40.0Псориазис вулгарис. Монета псориазис. плака
L40.1Генерализиран пустулозен псориазис. Импетиго херпетиформис. Болест на Zumbusch
L40.2Персистиращ акродерматит [Allopo]
L40.3Пустулоза палмарна и плантарна
L40.4Гутатен псориазис
L40.5+ Артропатичен псориазис ( M07.0-M07.3*, M09.0*)
L40.8Друг псориазис. Флексия обратен псориазис
L40.9Псориазис, неуточнен

L41 Парапсориазис

Изключва: атрофична съдова пойкилодермия ( L94.5)

L41.0 Pityriasis лихеноиден и шаркоподобен остър. Болест на Fly-Habermann
L41.1 Pityriasis лихеноиден хроничен
L41.2Лимфоматоидна папулоза
L41.3Парапсориазис с малки плаки
L41.4Парапсориазис с големи плаки
L41.5Ретикулатен парапсориазис
L41.8Друг парапсориазис
L41.9Парапсориазис, неуточнен

L42 Pityriasis rosea [Gibera]

L43 Плосък червен лишей

Изключва: лихен планус ( L66.1)

L43.0Лихен хипертрофичен червен плосък
L43.1Трихофития червен плосък булозен
L43.2Реакция на лишеи към лекарство
Ако е необходимо, за идентифициране на лекарствения продукт, използвайте допълнителен код на външна причина (клас XX).
L43.3Лихен червен плосък субакутен (активен). Червен плосък тропически лишей
L43.8Друг лихен планус
L43.9Трихофития червена плоска, неуточнена

L44 Други папулосквамозни промени

L44.0Питириазис червен космат питириазис
L44.1Лихен брилянтен
L44.2Линеен лишей
L44.3Трихофития червен moniliformis
L44.4Педиатричен папулозен акродерматит [синдром на Gianotti-Crosti]
L44.8Други уточнени папулосквамозни изменения
L44.9Папулосквамозни изменения, неуточнени

L45* Папулосквамозни нарушения при болести, класифицирани другаде

уртикария и еритема (L50-L54)

Изключва: Лаймска болест ( А69.2)
розацея ( L71. -)

L50 Уртикария

Изключва: алергичен контактен дерматит ( L23. -)
ангиоедем (ангиоедем) Т78.3)
наследствен съдов оток ( E88.0)
оток на Quincke ( Т78.3)
копривна треска:
гигант ( Т78.3)
новородено ( P83.8)
папулозен ( L28.2)
пигментиран ( Q82.2)
суроватка ( Т80.6)
слънчево ( L56.3)

L50.0Алергична уртикария
L50.1Идиопатична уртикария
L50.2Уртикария, причинена от излагане на ниска или висока температура
L50.3Дерматографска уртикария
L50.4вибрационна уртикария
L50.5Холинергична уртикария
L50.6контактна уртикария
L50.8Друга уртикария
Уртикария:
хроничен
периодично повтарящи се
L50.9Уртикария, неуточнена

L51 Еритема мултиформе

L51.0Небулозна еритема мултиформе
L51.1Булозна еритема мултиформе. Синдром на Stevens-Johnson
L51.2Токсична епидермална некролиза [Lyella]
L51.8Друг мултиформен еритем
L51.9Еритема мултиформе, неуточнена

L52 Еритема нодозум

L53 Други еритематозни състояния

Изключва: еритема:
горя ( L59.0)
произтичащи от контакт на кожата с външни агенти ( L23-L25)
обрив от памперс ( L30.4)

L53.0Токсичен еритем
Използвайте допълнителен код на външна причина (клас XX), ако е необходимо, за да идентифицирате токсичното вещество.
Изключва: неонатален токсичен еритем ( P83.1)
L53.1 Erythema annulare centrifugal
L53.2Маргинална еритема
L53.3Друга хронична шарена еритема
L53.8Други уточнени еритематозни състояния
L53.9Еритематозно състояние, неуточнено. Еритема NOS. еритродермия

L54* Еритема при болести, класифицирани другаде

L54.0* Маргинална еритема при остър ставен ревматизъм ( I00+)
L54.8* Еритема при други заболявания, класифицирани другаде

БОЛЕСТИ НА КОЖАТА И ПОДКОЖНИТЕ ВЛАКНА,
СВЪРЗАНИ С ИЗЛАГАНЕТО НА РАДИАЦИЯ (L55-L59)

L55 Слънчево изгаряне

L55.0 Слънчево изгарянепърва степен
L55.1Слънчево изгаряне втора степен
L55.2Слънчево изгаряне трета степен
L55.8Още едно слънчево изгаряне
L55.9Слънчево изгаряне, неуточнено

L56 Други остри кожни промени, причинени от ултравиолетова радиация

L56.0лекарствена фототоксична реакция
Ако е необходимо, за идентифициране на лекарствения продукт, използвайте допълнителен код на външна причина (клас XX).
L56.1лекарствена фотоалергична реакция
Ако е необходимо, за идентифициране на лекарствения продукт, използвайте допълнителен код на външна причина (клас XX).
L56.2Фотоконтактен дерматит
L56.3слънчева уртикария
L56.4Полиморфен лек обрив
L56.8Други уточнени остри кожни промени, причинени от ултравиолетова радиация
L56.9Остра кожна промяна, причинена от ултравиолетово лъчение, неуточнена

L57 Кожни промени, дължащи се на хронично излагане на нейонизиращо лъчение

L57.0Актинична (фотохимична) кератоза
Кератоза:
NOS
сенилен
слънчева
L57.1актиничен ретикулоид
L57.2Ромбична кожа на тила (врата)
L57.3 Poikiloderma Civatta
L57.4Сенилна атрофия (отпуснатост) на кожата. Сенилна еластоза
L57.5Актиничен [фотохимичен] гранулом
L57.8Други кожни промени, причинени от хронична експозиция нейонизиращо лъчение
Фермерска кожа. Моряшка кожа. Слънчев дерматит
L57.9Кожна промяна, причинена от хронично излагане на нейонизиращи лъчения, неуточнена

L58 Радиационен дерматит, радиация

L58.0Остър радиационен дерматит
L58.1Хроничен радиационен дерматит
L58.9Радиационен дерматит, неуточнен

L59 Други заболявания на кожата и подкожната тъкан, свързани с радиация

L59.0Еритема при изгаряне [ab igne dermatitis]
L59.8Други уточнени заболявания на кожата и подкожната тъкан, свързани с радиация
L59.9Болест на кожата и подкожната тъкан, свързана с радиация, неуточнена

ЗАБОЛЯВАНИЯ НА КОЖАТА ДОБАВКИ (L60-L75)

Изключено: рожденни дефективъншни корици ( Q84. -)

L60 Болести на ноктите

Изключва: клубни нокти ( R68.3)
онихия и паронихия ( L03.0)

L60.0Врастнал нокът
L60.1Онихолиза
L60.2Онихогрифоза
L60.3Дистрофия на ноктите
L60.4Бо линии
L60.5синдром на жълтите нокти
L60.8Други заболявания на ноктите
L60.9Заболяване на ноктите, неуточнено

L62* Промени на ноктите при болести, класифицирани другаде

L62.0* Клубообразен нокът с пахидермопериостоза ( M89.4+)
L62.8* Промени в ноктите при други заболявания, класифицирани другаде

L63 Алопеция ареата

L63.0Тотална алопеция
L63.1Универсална алопеция
L63.2Гнездова плешивост (панделка)
L63.8Друга алопеция ареата
L63.9Алопеция ареата, неуточнена

L64 Андрогенна алопеция

Включено: мъжка плешивост

L64.0Андрогенна алопеция, дължаща се на лекарства
Ако е необходимо, за идентифициране на лекарствения продукт, използвайте допълнителен код на външна причина (клас XX).
L64.8Друга андрогенна алопеция
L64.9Андрогенна алопеция, неуточнена

L65 Друг косопад без белези

Изключва: трихотиломания ( F63.3)

L65.0Телогенна загуба на коса
L65.1Аногенна загуба на коса. Регенерираща миазма
L65.2Муцинозна алопеция
L65.8Друг уточнен косопад без белези
L65.9Косопад без белези, неуточнен

L66 Белезна алопеция

L66.0Алопеция петнисти белези
L66.1Трихофития плоска коса. Фоликуларен лихен планус
L66.2Фоликулит, водещ до плешивост
L66.3Перифоликулит на абсцесиране на главата
L66.4Фоликулит ретикуларен белег еритематозен
L66.8Друга белезна алопеция
L66.9Белезна алопеция, неуточнена

L67 Аномалии в цвета на косата и ствола на косъма

Изключва: възли коса ( Q84.1)
коса на мъниста ( Q84.1)
телогенен косопад ( L65.0)

L67.0Трихорексис нодоза
L67.1Промени в цвета на косата. Посивяла коса. Побеляване (преждевременно). хетерохромия на косата
Полиоза:
NOS
ограничено придобити
L67.8Други аномалии в цвета на косъма и косъма. Накъсване на косата
L67.9Аномалия на цвета на косата и ствола на косъма, неуточнена

L68 Хипертрихоза

Включва: прекомерно окосмяване
Изключва: вродена хипертрихоза ( Q84.2)
устойчива велус коса ( Q84.2)

L68.0хирзутизъм
L68.1Хипертрихоза велус придобита коса
Ако е необходимо, за да идентифицирате лекарствения продукт, причинил нарушението, използвайте допълнителен код на външна причина (клас XX).
L68.2Локализирана хипертрихоза
L68.3Политрихия
L68.8Друга хипертрихоза
L68.9Хипертрихоза, неуточнена

L70 Акне

Изключва: келоидно акне ( L73.0)

L70.0Обикновено акне [акне вулгарис]
L70.1Кълбовидно акне
L70.2Едра шарка акне. Милиарно некротично акне
L70.3Тропически змиорки
Л70.4 Бебешко акне
Л70.5 Acne excoriee des jeunes filles
L70.8Друго акне
L70.9Акне, неуточнено

L71 Розацея

L71.0Периорален дерматит
Ако е необходимо, за да идентифицирате лекарствения продукт, причинил лезията, използвайте допълнителен код на външна причина (клас XX).
L71.1Ринофима
L71.8Друг вид розацея
L71.9Розацея, неуточнена

L72 Фоликуларни кисти на кожата и подкожната тъкан

L72.0епидермална киста
L72.1Триходермална киста. Киста на косата. Атером
L72.2Стиатоцистома множествена
L72.8Други фоликуларни кисти на кожата и подкожната тъкан
L72.9Фоликуларна киста на кожата и подкожната тъкан, неуточнена

L73 Други заболявания на космените фоликули

L73.0Келоид от акне
L73.1Псевдофоликулит на космите на брадата
L73.2Гноен хидраденит
L73.8Други уточнени заболявания на фоликулите. Сикоза на брадата
L73.9Заболяване на космените фоликули, неуточнено

L74 Болести на мерокринните [екринни] потни жлези

Изключва: хиперхидроза ( R61. -)

L74.0Червена бодлива топлина
L74.1Кристална бодлива топлина
L74.2Потта е дълбока. Тропическа анхидроза
L74.3Бодлива топлина, неуточнена
L74.4Анхидроза. хипохидроза
L74.8Други заболявания на мерокринните потни жлези
L74.9Нарушение на мерокринното изпотяване, неуточнено. Нарушение на потните жлези NOS

L75 Болести на апокринните потни жлези

Изключва: дисхидроза [помфоликс] ( L30.1)
гноен хидраденит ( L73.2)

L75.0бромхидроза
L75.1Хромхидроза
L75.2Апокринно изпотяване. Болест на Фокс-Фордайс
L75.8Други заболявания на апокринните потни жлези
L75.9Поражение на апокринните потни жлези, неуточнено

ДРУГИ БОЛЕСТИ НА КОЖАТА И ПОДКОЖНИТЕ ВЛАКНА (L80-L99)

L80 Витилиго

L81 Други нарушения на пигментацията

Изключва: белег по рождение NOS ( Q82.5)
невус - вижте Азбучен указател
Синдром на Peutz-Gigers (Touraine) ( Q85.8)

L81.0Постинфламаторна хиперпигментация
L81.1Хлоазма
L81.2лунички
Л81.3 петна от кафе
Л81.4 Друга меланинова хиперпигментация. Лентиго
L81.5Левкодерма, некласифицирана другаде
L81.6Други нарушения, свързани с намалено производство на меланин
L81.7Пигментирана червена дерматоза. Пълзяща ангиома
L81.8Други уточнени нарушения на пигментацията. желязна пигментация. пигментация на татуировката
L81.9Нарушение на пигментацията, неуточнено

L82 Себорейна кератоза

Черна папулозна дерматоза
Болест на кожа-Трела

L83 Acanthosis nigricans

Конфлуентна и ретикуларна папиломатоза

L84 Мазоли и мазоли

Калус (калус)
Клиновиден калус (клавус)

L85 Други епидермални удебелявания

Изключва: хипертрофични състояния на кожата ( L91. -)

L85.0Придобита ихтиоза
Изключва: вродена ихтиоза ( Q80. -)
L85.1Придобита кератоза [кератодермия] палмоплантарна
Изключва: наследствена палмоплантарна кератоза ( Q82.8)
L85.2Точкова кератоза (дланно-плантарна)
L85.3Кожна ксероза. Сух кожен дерматит
L85.8Други уточнени епидермални удебеления. Кожен рог
L85.9Епидермално удебеляване, неуточнено

L86* Кератодермия при болести, класифицирани другаде

Фоликуларна кератоза) поради недостатъчност
ксеродерма) витамин А ( E50.8+)

L87 Трансепидермални перфорирани изменения

Изключва: пръстеновиден гранулом (перфориран) ( L92.0)

L87.0Фоликуларна и парафоликуларна кератоза, проникваща в кожата [болест на Kyrle]
Фоликуларно проникваща хиперкератоза
L87.1Реактивна перфорираща колагеноза
L87.2Пълзяща перфорираща еластоза
L87.8Други нарушения на трансепидермалната перфорация
L87.9Трансепидермални перфорационни нарушения, неуточнени

L88 Гангренозна пиодерма

Гангренозен дерматит
Мъртва пиодермия

L89 Декубитална язва

рани от залежаване
Гипсова отливка язва
Декубитус
Изключва: декубитална (трофична) язва на шийката на матката ( N86)

L90 Атрофични кожни лезии

L90.0Лихен склерозен и атрофичен
L90.1Анетодермия на Швенингер-Буци
L90.2Анетодермия на Ядасон-Пелисари
L90.3Атрофодермия на Пасини-Пиерини
L90.4Хроничен атрофичен акродерматит
L90.5Цикатрициални състояния и фиброза на кожата. Запоен белег (кожа). Белег. Обезобразяване, причинено от белег. Белег NOS
Изключва: хипертрофичен белег ( L91.0)
келоиден белег ( L91.0)
L90.6Атрофични ивици (стрии)
L90.8Други атрофични кожни промени
L90.9Атрофично изменение на кожата, неуточнено

L91 Хипертрофични кожни промени

L91.0 Келоиден белег. Хипертрофичен белег. келоид
Изключва: келоидно акне ( L73.0)
белег NOS ( L90.5)
L91.8Други хипертрофични кожни промени
L91.9Хипертрофично изменение на кожата, неуточнено

L92 Грануломатозни промени в кожата и подкожната тъкан

Изключва: актиничен [фотохимичен] гранулом ( L57.5)

L92.0Пръстенообразен гранулом. Перфориран пръстеновиден гранулом
L92.1 Necrobiosis lipoidica, некласифицирана другаде
Изключено: свързано с диабет (E10-E14)
L92.2Гранулом на лицето [еозинофилен гранулом на кожата]
L92.3Гранулом на кожата и подкожната тъкан, причинен от чуждо тяло
L92.8Други грануломатозни промени в кожата и подкожната тъкан
L92.9Грануломатозно изменение на кожата и подкожната тъкан, неуточнено

L93 Лупус еритематозус

Изключва: лупус:
язвен ( A18.4)
обикновен ( A18.4)
склеродермия ( M34. -)
системен лупус еритематозус ( M32. -)
Ако е необходимо, за да идентифицирате лекарството, причинило лезията, използвайте допълнителен код на външна причина (клас XX).
L93.0Дискоиден лупус еритематозус. Лупус еритематозус NOS
L93.1Подостър кожен лупус еритематозус
L93.2Друг ограничен лупус еритематозус. Дълбок лупус еритематозус. Лупусен паникулит

L94 Други локализирани заболявания на съединителната тъкан

Изключва: системни заболявания на съединителната тъкан ( M30-M36)

L94.0Локализирана склеродермия. Ограничена склеродермия
L94.1Линейна склеродермия
L94.2Калцификация на кожата
L94.3Склеродактилия
L94.4папули на Gottron
L94.5Пойкилодермия съдова атрофична
L94.6Аниум [спонтанна дактилолиза]
L94.8Други уточнени локализирани изменения на съединителната тъкан
L94.9Локализирано изменение на съединителната тъкан, неуточнено

L95 Васкулит, ограничен до кожата, некласифициран другаде

Изключва: пълзяща ангиома ( L81.7)
пурпура на Henoch-Schonlein ( D69.0)
свръхчувствителен ангиит ( M31.0)
паникулит:
БЕЗ ( M79.3)
лупус ( L93.2)
врата и гърба ( M54.0)
повтарящ се (Weber-Christian) ( M35.6)
нодуларен полиартериит ( M30.0)
ревматоиден васкулит ( M05.2)
серумна болест ( Т80.6)
уртикария ( L50. -)
грануломатоза на Wegener ( M31.3)

L95.0Васкулит с мраморна кожа. Бяла атрофия (плака)
L95.1Еритема възвишена персистираща
L95.8Други васкулити, ограничени до кожата
L95.9Васкулит, ограничен по кожата, неуточнен

L97 Язва на долен крайник, некласифицирана другаде

L89)
гангрена ( R02)
кожни инфекции ( L00-L08)
A00-б99
варикозна язва ( аз83.0 , аз83.2 )

L98 Други болести на кожата и подкожната тъкан, некласифицирани другаде

L98.0Пиогенен гранулом
L98.1Изкуствен [изкуствен] дерматит. Невротично надраскване на кожата
L98.2Фебрилна неутрофилна дерматоза Сладко
L98.3Еозинофилен целулит на Wells
L98.4 хронична язвакожа, некласифицирана другаде. Хронична кожна язва NOS
Тропическа язва NOS. Кожна язва NOS
Изключва: декубитална язва ( L89)
гангрена ( R02)
кожни инфекции ( L00-L08)
специфични инфекции, класифицирани в рубрики A00-B99
язва на долния крайник NEC ( L97)
варикозна язва ( аз83.0 , аз83.2 )
L98.5Муциноза на кожата. Фокална муциноза. Микседематозен лишей
Изключва: фокална орална муциноза ( К13.7)
микседем ( E03.9)
L98.6Други инфилтративни заболявания на кожата и подкожната тъкан
Изключва: хиалиноза на кожата и лигавиците ( E78.8)
L98.8Други уточнени заболявания на кожата и подкожната тъкан
L98.9Увреждане на кожата и подкожната тъкан, неуточнено

L99* Други заболявания на кожата и подкожната тъкан при болести, класифицирани другаде

L99.0* Кожна амилоидоза ( E85. -+)
нодуларна амилоидоза. Петниста амилоидоза
L99.8* Други уточнени промени в кожата и подкожната тъкан при болести, класифицирани другаде
Сифилитичен:
алопеция ( A51.3+)
левкодермия ( A51.3+, A52.7+)

Остро възпалително подуване на лимфните възли - пикантенвинаги болезнено. Обикновено пациентите могат да определят началото на промените.

Лимфните възли- средна плътност, кожата над тях е хиперемирана само в тежки случаи, подуването е строго локализирано. Понякога зачервена лента - лимфангит - води до кожна рана, разположена по периферията, показваща причината за отока. Но дори и без наличието на лимфангит, при цялото локално подуване на лимфните възли, винаги трябва да се търсят входните врати на инфекцията, които в повечето случаи са лесни за намиране. Има обаче случаи на значително подуване на регионалните лимфни възли с вече напълно спаднали възпалителен отговорна входната порта. Както показва опитът, ако лекарят не мисли за възможна причинауголемяване на възлите възникват значителни затруднения: например при инфекции на скалпа, подуването на лимфните възли зад ушната мида и тилните възли често не се разпознава правилно като подуване на регионалните лимфни възли, просто защото скалпът не се изследва внимателно .

В тези случаи често се диагностицира рубеола. Подуването на ингвиналните лимфни възли при пациенти на легло често е първият симптом на флебита, който го е причинил.
Следователно трябва да се вземе на сериозно. симптом, ако няма видима причина (баланит) и никога не трябва да се приема, че не говорим за нищо, дори ако изглежда, че няма периферно инфекциозно огнище. Болезненото подуване на лимфните възли под ъгъла на долната челюст показва възпалителен процес във фаринкса (тонзилит, фарингит). Свързани общи симптомиварират в зависимост от тежестта на инфекцията. Повечето случаи протичат без температура, докато в други случаи има картина на общо инфекциозно заболяване с температура и левкоцитоза. В тежки случаи възпалените лимфни възли могат да бъдат подложени на гнойно сливане - лимфаденичен абсцес.

Неспецифично хронично възпалениеподутите лимфни възли са от клиничен интерес, тъй като понякога имитират сериозно заболяване и насочват диференциална диагнозапо грешен път. При повечето хора ингвиналните лимфни възли са особено добре осезаеми, понякога достигайки размерите на лешник; не са болезнени. Те трябва да се разглеждат като възли, които са претърпели цикатрициални промени поради чести "остри възпаления в гениталната област (баланит, вагинит). Често има и подуване на лимфните възли под ъгъла на долната челюст, особено при млади хора, което показва минали инфекции в назофарингеалното пространство.

Туберкулоза на лимфните възлиможе да се появи в различни форми.
а) Най-често се проявява под формата на туберкулоза цервикални лимфни възли(цервикален лимфом). В този случай обикновено говорим за устния първичен комплекс. Затова боледуват предимно деца и по-млади хора до около 25-годишна възраст. Тези лимфоми също могат да бъдат израз на органна туберкулоза. Повече от 80% от тях се основават на туберкулозна инфекция с bacillus bovinus. В същото време Wiesmann сред 50 пациенти, заразени с бацил тип bovinus, открива увреждане на устната кухина, фаринкса и шийните органи при 38%, което показва преференциалната локализация на бацилите тип bovinus в тази област. Първичното огнище, ако се търси хистологично, много често се намира в сливиците, по-рядко във венеца. При туберкулоза на цервикалните лимфни възли са засегнати предимно дълбоките цервикални възли, разположени под ъгъла на долната челюст.

Процесът често включва съседни възли, включително супраклавикуларни. Обикновено процесът е едностранен. Но ние наскоро при едно 18-годишно момиче, в Котопа също от противоположната страна, бяха палпирани много лимфни възли с размер на лешник, клинично диагностицирана лимфогрануломатоза, защото твърде много се придържахме към правилото за едностранен туберкулозен цервикален лимфом , докато биопсията показа туберкулоза. При локализирането на първичния фокус във венците, лимфните възли се засягат не под ъгъла на долната челюст, а малко по-медиално.

С туберкулоза на цервикалните лимфни възлите първоначално са доста плътни на пипане, въпреки че обикновено не са в същата степен, както при лимфогрануломатозата. Но често е невъзможно да ги различим. Наличната в повечето случаи чувствителност към натиск почти винаги прави възможно разграничаването на възпалително подуване на лимфен възел от неопластично. Болката и болезнеността при натиск са особено изразени при бързо увеличаване на лимфните възли. Това с голяма степен на вероятност показва възпалителния характер на процеса. кожа над лимфом ранни стадииможе да бъде напълно непроменен. Когато чепите станат по-големи, тоест достигнат размерите на череша, те почти винаги омекват. Тогава върху лимфома се появява синкаво оцветяване, подвижността на кожата намалява и изглежда, че възпалителният процес се разпространява в околните тъкани.

На този етап диагнозатабез съмнение. Когато възелът се стопи, възниква студен абсцес, което води до образуването на скрофулодерма, която избухва, оставяйки след себе си фистула. Фистулите на лимфните възли се срещат, в допълнение към туберкулозата, всъщност само при актиномикоза на лимфните възли. Бактериологични изследваниягной бързо води до правилна диагноза.

Общи реакциимного разнообразен. При по-младите индивиди рядко се наблюдава треска, докато при децата дори първичната тонзилогенна инфекция често протича с висока температура. СУЕ е леко ускорена или нормална. Реакцията на Манту почти винаги е положителна. Има обаче несъмнени случаи на туберкулоза на цервикалните лимфни възли (открити са бактерии) с отрицателна реакция на Манту (до 1: 100) (Tobler).

б) В допълнение към класическите случаи туберкулоза на цервикалните лимфни възли, се наблюдават все повече нетипични клинични случаи, при които хистологично установената диагноза туберкулоза е изненадваща. За разлика от цервикалния туберкулозен лимфом, който според нозологичната си позиция като първичен комплекс засяга почти изключително лица под 25-годишна възраст, втората форма може да се развие във всяка възраст. Лимфните възли са много плътни, като цяло не прилепват към кожата, с размери от грахово зърно до малък лешник. В повечето случаи се засягат и шийните лимфни възли. Това вероятно е хематогенна дисеминация. По мои наблюдения картината не е същата. При такива данни винаги е необходимо да се търси първопричината.

В последните случаи, които наблюдавах, ставаше въпрос за туберкулозни лезии на лимфните възлис туберкулозен полисерозит, рак на яйчниците, лимфогрануломатоза и туберкулоза на върховете на белите дробове.
Туберкулоза на цервикалните лимфни възлитрябва да се разграничи от подуване на кисти на хрилния канал.

Лимфаденитът, чието лечение се извършва от тесни специалисти, възниква на фона на основното заболяване. Това е възпалителен процес на лимфните възли, често причинен от патогенни микроби.

Лимфаденитът е възпаление на лимфните възли, което често е гнойно. За разлика от лимфаденопатията, която се характеризира само с увеличаване на образуванията, лимфаденитът е придружен от признаци на обща интоксикация (телесната температура на пациента се повишава, появяват се слабост, умора и главоболие).

Възпалението на лимфните възли е бариерна реакция на лимфната система, благодарение на която е възможно да се предотврати разпространението на инфекцията в тялото. Лимфаденитът, който не се лекува навреме, е изпълнен с опасни усложнения. Лечението на гноен процес е отговорност на хирурзите.

Международната класификация отнася възпалението на имунните връзки към различни позиции. Лимфаденитът според ICD-10 има следните кодове:

Класификация на неспецифичното възпаление на лимфните възли:

Видове и причини за възникване

Лимфаденитът се провокира от различни причини. Най-често виновникът за поражението на лимфните възли е инфекция, която прониква в тях от други патологични огнища. Вредните микроорганизми се разпространяват по имунните връзки.

Неинфекциозен тип патология се развива, когато атипични клетки от други части на тялото проникнат в лимфните възли (в повечето случаи се наблюдава при възрастни хора).

Всеки тип лимфаденит има своя собствена причина за появата, има:

1. В зависимост от тежестта на възпалението:

• остър, който се развива на фона на заболяването, след операция или когато вредни микроорганизми навлизат в раната;
• хроничен, провокиран от онкологична патология или поради наличието в тялото на нелекуван патологичен фокус.

1. Произход:

• неспецифичен, който се появява под въздействието на бактерии или гъбички, като правило, обитаващи кожата и лигавиците на човек;
• специфични, възникващи на фона на такива инфекции като туберкулоза, сифилис, бруцелоза и др.

1. Природата:

1. Според локализацията на патологичния процес:

• подмандибуларен;
• цервикален;
• ингвинална;
• аксиларен;
• други форми.

Какви са симптомите на лимфаденит

Признаците на патология, в зависимост от характеристиките на курса и местоположението на процеса, са представени в таблицата:

Хроничната лимфаденоза се проявява чрез увеличаване на периферните образувания, влошаване на благосъстоянието на пациента (слабост, изпотяване, главоболие) и промени в кръвния тест. Патологията е по-често на възраст между 35 и 70 години.

Характеристиките на клиничната картина на лимфаденита, в зависимост от неговата форма, са представени по-долу:

Зад ухото (паротиден) лимфаденит при деца и възрастни е доста често срещано явление. Причината за появата му в повечето случаи са ТОРС и грип. След възстановяване състоянието на имунните връзки постепенно се нормализира.

Диагностика

Ултразвукова снимка. Възел с намалена ехогенност, удебелена кора

На първо място, с лимфаденит, пациентът се изследва и лимфните възли се палпират. Освен това се извършват следните лабораторни и инструментални методи:

• серологични изследвания за инфекциозни заболявания;
• CT и MRI;
• Ултразвук на лимфни възли и различни органи;
• тестове за откриване на алергени;
• UAC и OAM;
• химия на кръвта;
• реакция на Манту и рентгенова снимка на гръдния кош;
• кръвен тест за HIV инфекция;
• биопсия на образувания;
• посявка за чувствителност към антибиотици.

Първичните диагностични мерки, като правило, се извършват от терапевт, който, ако е необходимо, насочва към тесен специалист (специалист по инфекциозни заболявания, УНГ лекар, дерматовенеролог и др.).

За да разбере причината за лимфаденита, специалистът препоръчва на пациента да вземе тестове, въз основа на които след това предписва лечение. В този случай медицинската история задължително се оценява и се взема предвид видът на патологията (паротиден, ингвинален, аксиларен лимфаденит и др.)

Необходимо лечение

Терапията на лимфаденит при възрастни се извършва от лекари с тясна специалност (специалист по инфекциозни заболявания, онколог и др.). Лечението е комплексно и се свежда до отстраняване на причината.

Принципи на лечение:

1. В началните етапи на възпалителния процес обикновено се използват консервативни средства. На пациента се препоръчва да ограничи максимално физическата активност и да осигури почивка на засегнатата област.
2. Освен това се използват спомагателни методи (рецепти на традиционната медицина, физиотерапевтични процедури, включително галванизация, електрофореза).
3. Антибиотици се предписват при бактериален произход на лимфаденит или ако е придружен от гноен процес. В последния случай е така хирургична интервенция, при което засегнатата кухина се отваря и след това се дренира.
4. При злокачествен лимфаденит са показани химиотерапия и лъчетерапия. Такова лечение се провежда под наблюдението на онколог.

За борба с болестта се използват следните лекарства:

• противовъзпалително;
• антибиотици;
• антивирусно;
• антихистамини;
• възстановителен;
• повишаване на имунитета;
• противотуберкулозни;
• симптоматично (с висока температуратела и др.);
• локален;
• противогъбични;
• болкоуспокояващи.

Най-често се среща катарален лимфаденит, който има остро протичане. Подлежи на консервативно лечение чрез използване на антибиотици, витаминни и минерални комплекси, физиотерапевтични процедури.

Хроничният ход на заболяване с неспецифичен произход се елиминира чрез елиминиране на първичния инфекциозен фокус (сифилис, гонорея, туберкулоза, гъбична инфекция и др.).

Продължителността на терапията се определя от лекаря. Той също така обяснява на пациента как да лекува лимфаденит и предписва правилната дозировка на лекарствата. Важно е да запомните, че независимото използване на средства е изпълнено с развитие на усложнения.

Третиране на засегнатите образувания с крем и мехлем

Има следните средства за външна употреба:

1. Хепариновият мехлем за лимфаденит облекчава подуването на засегнатите тъкани и спира възпалителния процес.
2. Препаратите на базата на нестероидни компоненти (Nise, Diclofenac) намаляват интензивността на възпалението и болката.
3. Мехлем Вишневски, Левомекол. Те имат антибактериален ефект, възстановяват засегнатите тъкани, намаляват тежестта на патологичния процес.
4. Ихтиол маз има противовъзпалителни свойства.

Използването на кремове, лечение на кожата с мехлеми за лимфаденит е разрешено само след консултация с лекар. Можете да поставите компрес, предписан от специалист, на засегнатите места. Невъзможно е да се затоплят лимфните възли по свое усмотрение, защото това може да доведе до разпространение на патологичния процес в цялото тяло.

Как се извършва операцията

Има няколко вида хирургични интервенции:

1. , при което образуванията се изрязват, а след това полученият биологичен материал се изследва за наличие на ракови клетки. С ограничена форма на манипулация се елиминират няколко имунни връзки около тумора. В случай на пълна лимфаденектомия се изрязват всички лимфни възли на засегнатата област.
2. Ако лимфаденитът при деца и възрастни се усложнява от развитието на абсцес и аденофлегмон, тогава при локална анестезия се отваря гнойна формация, последвано от отстраняване на ексудат и разтопени тъкани. След това се оценява интензивността на лезията, раната се измива с антисептици, зашива се и се дренира (в кухината се вкарва специална тръба, през която, ако е необходимо, се въвеждат дезинфекционни разтвори).

Лечението на лимфаденит се свежда до елиминиране на причината, която го е провокирала, и обикновено включва използването на антибиотици. Колкото по-рано се идентифицира проблемът, толкова по-бързо може да се справи с него.

Лимфаденитът при деца е заболяване, при което възниква възпалителна лезия на лимфните възли, независимо от тяхното местоположение. Патологията винаги действа като вторично заболяване, което означава, че е отговорът на тялото към други процеси, протичащи в него.

Промяната в обема на лимфните възли може да бъде предизвикана от отрицателното влияние на патогенни бактерии или неуспех на имунната система. Въпреки това, в по-голямата част от ситуациите, това е причинено от възпаление на УНГ органи, зъбно-алвеоларната система или кръвни заболявания.

В допълнение към видимото увеличение на засегнатия сегмент, клиничната картина е болка, зачервяване и подуване, рязко влошаване на състоянието на детето и треска.

Диагнозата се извършва с помощта на лабораторни и инструментални изследвания, а също така се основава на данни, получени по време на обективен физически преглед на пациента.

Заболяването може да бъде излекувано както с помощта на консервативни, така и с хирургични методи - тактиката и обемът на терапията се диктуват от локализацията на болните лимфни възли и тежестта на патологичния процес.

Международният класификатор на болестите идентифицира няколко стойности за такова заболяване, които се различават по своите огнища и патоген. Така цервикалният лимфаденит при деца има код по ICD-10 - I 04.0, възпаление на лимфните възли на тялото - I04.1, Горни крайници– I04.2, долни крайници- I04.3, с локализация в други области - I04.8, неуточнен лимфаденит - I04.9. Мезентериалният лимфаденит има код - I88.0, хроничен - I88.1, неспецифични видове - I88.8, неспецифичен неуточнен - ​​I88.9.

Етиология

Разпространението на такова заболяване сред децата се дължи на факта, че периодът на формиране на лимфната система продължава до 10 години. Преди да навърши тази възраст, детето е изключително податливо на въздействието широк обхватинфекциозни агенти, които също се появяват на фона на имунна недостатъчност.

Струва си да се отбележи, че лимфните възли действат като неразделна част имунна защита, поради което участват в почти всеки болестотворен процес, който се образува в човешкото тяло.

Най-често възпалението на лимфните възли се причинява от:

Такива патогенни бактерии могат да проникнат в една или друга област:

• с лимфен поток;
• чрез контакт;
• с притока на кръв.

В около 70% от случаите началото на заболяването се улеснява от:

• гнойни рании ;

При деца на възраст над 6 години се образува възпалителна лезия на лимфната система на фона на:

• и други зъбни заболявания.

Изключително рядко причината за лимфаденит при деца може да бъде:

• всякакъв вид поток;
• образуване;
• невробластом и рабдомиосаркома;
• директно нараняване на лимфните възли;
• болест на Кавазаки;
• хронични патологии на стомашно-чревния тракт.

В допълнение, патологичният процес може да бъде предизвикан от предозиране на лекарства.

Класификация

Въз основа на локализацията на възпалителния процес има такива форми на заболяването:

• регионален;
• генерализиран.

Регионалните лезии на лимфните възли се разделят на:

• лимфаденитът на шията е един от най-честите видове заболяване;
• ингвинален лимфаденит при деца;
• субмандибуларен лимфаденит;
• аксиларен лимфаденит;
• мезентериален лимфаденит - в такива случаи се наблюдава възпалителна лезия на мезентериума.

Класификацията според етиологичния фактор предвижда съществуването на такива разновидности на заболяването:

• одонтогенен, т.е. свързан със заболявания на зъбната система;
• неодонтогенен;
• инфекциозни;
• туберкулозен лимфаденит при деца;
• лекарства;
• онкологични.

Видове патология според варианта на курса:

• остър лимфаденит при дете - от момента на появата на първите признаци до пълно излекуванеминават 2 седмици;
• подостър лимфаденит при деца - продължава от 2 седмици до месец;
• хроничен лимфаденит при деца - е такъв, ако Клинични признацинеразположенията продължават повече от 1 месец. В такива ситуации се наблюдава вълнообразен ход с редуване на фази на обостряне и ремисия;
• реактивен лимфаденит при дете - докато възпалението и симптомите се развиват за около няколко часа.

Според промените, настъпващи в лимфните жлези, има:

• серозен или инфилтрационен лимфаденит;
• гноен лимфаденит;
• некротичен лимфаденит, водещ до разтопяване на засегнатия сегмент;
• аденофлегмон.

Симптоми

В по-голямата част от ситуациите се наблюдава възпаление на такива лимфни възли:

• на врата;
• подмандибуларна както от едната, така и от двете страни.

Няколко пъти по-малко вероятно да участват в патология:

• паротидни лимфни възли;
• тилни лимфни възли;
• букални лимфни възли;
• лимфни възли, разположени зад ухото.

Най-рядко възпалени лимфни възли в областта:

• подмишници;
• слабините.

Серозният стадий на заболяването, който продължава от 1 до 3 дни от началото на развитието на възпалителния процес, се изразява в следните признаци:

• значително увеличение на обема на определени лимфни възли;
• появата на болка по време на палпация на засегнатия сегмент;
• загуба на тяхната мобилност - на този етап от курса се наблюдава доста рядко;
• леко повишаване на температурата.

Няма кожна реакция и общото състояние на детето не е променено.

С прехода на остра форма в гноен тип и това се случва на 3-6-ия ден от хода на заболяването, до горното клинична картинадобави:

• втрисане и треска;
• интензивни главоболия;
• най-силната слабост;
• нарушение на съня;
• пълно отвращение към храната;
• усещане за болка, стрелба или издърпване;
• локално зачервяване и подуване на кожата;
• образуването на аденофлегмон с появата на зони на флуктуация.

Представени са симптоми на хроничен лимфаденит:

• промяна в обема на лимфните възли в голяма посока;
• ограничаване на тяхната мобилност;
• плътна структура, но без появата на болка;
• присъединяване на нагнояване - рядко се наблюдава;
• постепенно разрушаване и заместване на болния лимфен възел с гранулационна тъкан.

Горните симптоми трябва да се приписват на всяка локализация.

Диагностика

Фактът, че симптомите на лимфаденит при деца са доста изразени, не засяга факта, че установяването на правилната диагноза трябва да бъде Комплексен подход. Това се дължи на наличието на голям брой предразполагащи фактори.

Първата диагностична стъпка включва:

• преглед от клиницист на медицинската история на пациента - за евентуално откриване на основно заболяване;
• събиране и анализ на историята на живота - за установяване на пътя на проникване на патологични агенти, които провокират образуването на възпалителен процес;
• инспекция и палпация на възпалени лимфни възли;
• подробен преглед на пациента или неговите родители - за съставяне на пълна симптоматична картина, както и за определяне на тежестта на признаците и тежестта на хода на заболяването.

Основата на лабораторията диагностични меркиса:

• биохимичен и общ клиничен кръвен тест;
• цитологично и хистологично изследване на малка част от засегнатия сегмент;
• бактериална култура на възпалителна течност, взета по време на инструментални процедури.

Последната стъпка в установяването на окончателната диагноза са инструменталните изследвания, включително:

• пункция и биопсия на лимфни възли;
• радиография и ултразвук;
• CT и MRI.

В допълнение към педиатъра, пациентът трябва да бъде прегледан от:

• специалист по инфекциозни заболявания;
• детски отоларинголог;
• хематолог;
• фтизиатър;
• хирург.

Разграничаването на лимфаденита при дете трябва да бъде от:

• злокачествен или доброкачествени тумори слюнчените жлези;
• ракови метастази;
• , подложени на нарушение;
• различни системни заболявания;
• широк спектър от лезии на съединителната тъкан.

Лечение

Тактиката за елиминиране на заболяването се избира индивидуално за всеки пациент, но на първо място се елиминира основната патология - режимът на лечение се съставя според личните показания.

Консервативната терапия за лимфаденит включва:

• приемане на антибактериални средства;
• въвеждането на десенсибилизиращи вещества;
• физиотерапевтични процедури - ефектът на суха топлина или UHF;
• прилагане на местни лекарства, например, "Мехлем Вишневски";
• възстановителна и витаминна терапия.

При неефективност на горните методи или в случаи на прогресия на заболяването до гноен стадий се прибягва до хирургично лечение на лимфаденит. Операцията може да бъде насочена към:

• незабавно отваряне на фокуса на нагнояване;
• дренаж или канализация;
• кюретаж на засегнатата област;
• изрязване на лимфен възел.

Следоперативното възстановяване изисква комплексна противовъзпалителна и детоксикираща терапия.

При поставяне на такава диагноза не е препоръчително да се използват народни и алтернативни методи на лечение.

Профилактика и прогноза

За да се предотврати развитието на възпалителния процес в лимфните възли, се използват общи превантивни мерки, които включват:

• предотвратяване на травматични или гнойни лезии на кожата или лигавиците;
• постоянно повишаване на устойчивостта на имунната защита на организма;
• употребата на лекарства само след назначаване на клиницист, при стриктно спазване на дневната доза и продължителността на приема;
• ранна диагностика, адекватно и пълно елиминиране на всякакви заболявания, включително хронични, които могат да провокират появата на лимфаденит при деца;
• редовни прегледи при педиатър и други детски специалисти.

Прогнозата на такава патология, при условие че лечението е започнало навреме, е благоприятно, възможно е да се постигне пълно възстановяване. Когато възпалението премине в хронична форма, е много вероятно нормалната тъкан на лимфните възли да бъде заменена от съединителна.

Образуването на усложнения се случва доста рядко - основните последици се считат за

Подмандибуларният лимфаденит е една от разновидностите на възпаление на лимфните възли. Това заболяване може да се появи както при възрастни, така и при деца. Експертите отбелязват, че субмандибуларният лимфаденит рядко е основно заболяване. В повечето случаи възпалителен процес се появява първо в някой друг орган, след което с течение на времето се разпространява в лимфните възли.

Когато се появят първите симптоми на това заболяване, трябва да се консултирате с лекар. В противен случай последствията могат да бъдат много сериозни. Острата форма на това заболяване (ICB код 10 - L04.0) е придружена от силен синдром на болка, така че не си струва да отлагате лечението.

Както бе споменато по-горе, субмандибуларният лимфаденит често е вторично заболяване. Има обаче случаи, когато заболяването се развива отделно. В такава ситуация лекарите диагностицират нараняване на самия възел с по-нататъшно навлизане в него. патогенна микрофлора. Най-често причината за развитието на първичната форма на това заболяване е проникването на стафилококи и стрептококи в лимфните възли. При директна травма на възела, тези микроорганизми навлизат в възела директно през увредени кожни тъкани.

Същите стрептококи и стафилококи могат да причинят вторичен субмандибуларен лимфаденит. В този случай възпалителният процес може да започне върху венците и зъбите. Бактериите навлизат в възела чрез лимфата. Болести като гингивит (ICB код 10 - K05.1), кариес и пародонтит могат да причинят развитието на горното заболяване. Ето защо е важно постоянно да се следи чистотата на устната кухина.

Причината за субмандибуларен лимфаденит може да бъде наличието на хронично заболяване на лигавицата на сливиците и назофаринкса. Лекарите често диагностицират хроничен тонзилит (код ICB10 - J35.0), който впоследствие причинява горното заболяване. Лекарите предупреждават, че причината за появата в областта на лимфните възли може да се крие в хроничен синузит (код Mkb10-J32.1).

Както вече споменахме, най-често субмандибуларният лимфаденит се развива след попадане в възлите на стафилококи и стрептококи. Но трябва да разберете това тази болестмогат да бъдат причинени от други патогени. Така например понякога причината за развитието на заболяването е поглъщането на туберкулозния бацил на Кох или бактерията, причиняваща сифилис.

Възможно е субмандибуларен лимфаденит да се лекува с лекарства и чрез хирургическа намеса. Най-често лекарите извършват операция с паралелно лечение.

Антибиотиците се използват за премахване на неприятните симптоми. Ако стафилококите или стрептококите са станали причина за развитието на заболяването, тогава лекарите предписват антибиотици пеницилинова серия. Най-често тези лекарства се инжектират в тялото чрез инжекции. Антибиотиците трябва да се приемат най-малко 7 дни подред. Това време обикновено е достатъчно, за да унищожи инфекцията.

Ако в един от лимфните възли се появи гной, тогава специалистът прави малък разрез на кожата над възпалението (разрязва се капсулата на самия възел), вкарва в него дренажен катетър и го почиства от събраната гнойна маса. Така че можете да сте сигурни, че възелът няма да пробие спонтанно и няма да настъпи инфекция на други тъкани. След такава процедура лечението на субмандибуларен лимфаденит е много по-бързо.

Въпреки това, в повечето случаи инфекцията засяга не един възел, а няколко наведнъж. В този случай се извършва по-сложна хирургична интервенция. Лекарят прави разрез в субмандибуларната област. Той вкарва дренажни тръби в отворената кухина. След това раните се затварят със специални скоби. Такова лечение задължително се придружава от антибиотици.

Ако лекарите са диагностицирали вторична форма на заболяването, тогава на първо място е необходимо да се насочат усилията към премахване на първичния източник на инфекция. Ако патогенни микроорганизмипопаднал в възлите от устната кухина, тогава лечението включва нейното саниране. В повечето случаи специалистите предписват на пациента вода за уста с течност на Буров. Има противовъзпалително, стягащо и антисептично действие. Със същия разтвор могат да се правят компреси на болното място. Като алтернатива могат да се използват троксевазин, хепаринов мехлем и борен вазелин.

Лечение с народни средства

от неприятни симптомиможете да опитате да се отървете от болестта, описана по-горе, като използвате народни рецепти. Традиционната медицина отдавна се е утвърдила като отлично средство за лечение на много сериозни заболявания.

Лечението на субмандибуларните лимфни възли се извършва с тинктура от ехинацея, която може да бъде закупена във всяка аптека. 30 капки тинктура трябва да се разтворят в половин чаша вода и да се пият три пъти на ден.

Можете да лекувате горното заболяване с боровинкова напитка. За приготвянето му е необходимо половин чаша боровинки да се пасират и да се залеят с 1 чаша вода. Получената каша трябва да се остави настрана за 1 час. След това всичко трябва да се разбърка и да се пие преди всяко хранене.

Прах от глухарче: 100 г изсушени корени от глухарче се счукват и се ядат по 1 малка лъжица преди хранене. Необходимо е да се лекува субмандибуларен лимфаденит с такова народно лекарство, докато се появят положителни резултати.

Лекарите предупреждават, че е необходимо да се лекува гореописаното заболяване с народни средства с изключително внимание. Работата е там, че домашните рецепти често причиняват развитието на доста сериозна алергична реакция.

Ако ингвиналният лимфаденит се е развил в гнойна форма, тогава той може да причини некроза на околните тъкани. В този случай лечението на ингвиналния лимфаденит е само хирургично. Хирургът прави разрез на възпаления лимфен възел, отстранява гнойта от там и отстранява близката мъртва тъкан. С помощта на антимикробни и антисептични лекарства лекарят дренира отворената кухина.

За да се лекува хроничната форма на ингвиналния лимфаденит, първо е необходимо да се установи причината за заболяването. Ако причината е някаква венерическа болест, тогава основното лечение трябва да бъде насочено към неговото премахване. Като правило, след отстраняване на причината, възпалението на лимфните възли изчезва от само себе си. Ако възпалението не изчезне, лекарят предписва допълнително рентгеново изследване и предписва лечение, насочено към укрепване на имунитета на пациента.

Към днешна дата лекарите се опитват да прибягват до операция само в крайни случаи, тъй като е доказано, че това може да доведе до неправилно изтичане на лимфата, което от своя страна води до или елефантиаза.

Лимфаденитът е възпаление на лимфните възли, често придружено от гноен процес. Най-честата причина за лимфаденит са стрептококите и стафилококите, които навлизат в лимфните възли с лимфангит. В по-голямата си част лимфаденитът се локализира в подмишницата и слабините. Често можете да намерите лимфаденит при деца.

Причини за лимфаденит

Причинителят на заболяването са пиогенни микроорганизми, които от огнищата на гнойно възпаление (панариции, флегмони и др.) Проникват в лимфните възли. Това се случва при директен контакт с микроорганизми, както и чрез кръв или лимфа.

Лимфаденитът може да бъде гноен и негноен, като според продължителността на протичане се разграничава остър или хроничен лимфаденит. Гнойно-възпалителен процес може да се разпространи в един лимфен възел или да засегне близките. При гноен лимфаденит е характерно образуването на обширен фокус на нагнояване в меките тъкани - аденофлегмон.

Симптоми на лимфаденит

Характерен симптом на лимфаденит при деца и възрастни е силна болка, която принуждава пациента да държи крайника в определено положение. Телесната температура на пациента се повишава и се появява оток. В късния стадий на лимфаденит може да се развие флуктуация и левкоцитоза.

Видове лимфаденит

Лимфаденитът бива остър, хроничен, специфичен и неспецифичен.

Основната причина за неспецифичния лимфаденит са стафилококи, стрептококи, по-рядко други пиогенни микроби и продукти на тъканно разпадане от първичните огнища на инфекцията. Първичните огнища са гнойни рани, циреи, еризипел, тромбофлебит, трофични язви и др. Микробите и токсините навлизат в лимфните възли по контактен, хематогенен и лимфогенен път. Също така микробите могат да проникнат директно в лимфния възел, когато са наранени. В този случай основното заболяване е лимфаденитът.

Навлизането на микроби в лимфните възли провокира възпалителен процес, който може да доведе до хеморагичен, серозен, фибринозен гноен лимфаденит. Ако лимфаденитът не се лекува, заболяването може да доведе до необратими процеси - некроза, образуване на абсцес, ихорозно разпадане на лимфните възли. В началния стадий на заболяването се наблюдава десквамация на ендотела, синусите се разширяват и се появява застойна хиперемия.

При обикновен лимфаденит възпалението, като правило, не надхвърля лимфната капсула. Ако заболяването има деструктивна форма, възпалителният процес може да се разпространи в околните тъкани.

Неспецифичният лимфаденит може да бъде остър или хроничен.

Острият неспецифичен лимфаденит започва с главоболие, подуване на лимфните възли, тяхната болезненост. Също така, симптомите на лимфаденит включват треска и общо неразположение. Ако възпалителният процес не е изразен, тогава общото състояние на пациентите страда малко. Има болка в лимфните възли, тяхното увеличаване на размера, уплътняване. С прогресирането на заболяването и прехода на възпалителния процес в деструктивна форма, всички симптоми на лимфаденит се увеличават. Болката става остра, кожата над лимфните възли е хиперемирана.

С развитието на аденофлегмон общото състояние на пациентите рязко се влошава. Телесната температура се повишава рязко, понякога до критични нива, появяват се тахикардия, втрисане, силна слабост и главоболие.

Неспецифичният остър лимфаденит е изпълнен с развитие на усложнения като тромбофлебит, разпространение на гноен процес в клетъчните пространства и метастатични огнища на инфекция (лимфни фистули, септикопиемия).

Хроничният неспецифичен лимфаденит при деца и възрастни може да възникне от остър лимфаденит или да бъде резултат от повтарящи се възпалителни заболявания, като хронични, микротравми, възпаление на зъбите и др. По правило хроничният лимфаденит рядко преминава в гнойна форма.

Симптомите на хроничния неспецифичен лимфаденит включват: уголемяване и удебеляване на лимфните възли, които остават увеличени и безболезнени дълго време. Понякога има усложнения като оток, елефантиаза, нарушение на лимфната циркулация.

Причините за специфичен лимфаденит са предимно други заболявания. Например, туберкулозен лимфаденит най-често се среща при деца в периода на първична туберкулоза.

В острите стадии на специфичен лимфаденит се наблюдава силно повишаване на телесната температура, увеличаване на лимфните възли, симптоми на интоксикация на тялото, възпалително-некротични процеси в лимфните възли.

Диагностика на лимфаденит

За да диагностицира заболяването, лекарят разглежда общите клинични симптоми на пациента и анамнестичната информация.

За да се изясни диагнозата, на пациента се показва пункционна биопсия на лимфния възел. В особено тежки случаи е възможно да се отстрани лимфен възел с цел хистологично изследване.

Лечение на лимфаденит

Методът на лечение на остър неспецифичен лимфаденит зависи от тежестта на процеса. В началните етапи се използва предимно консервативно лечение. За засегнатия орган е показана пълна почивка, UHF лечение и адекватно лечение на фокуса на инфекцията (дренаж на абсцеса, навременно отваряне на абсцеси и флегмон, отваряне на гнойни ивици). Пациентът се лекува с антибиотици. Гнойният лимфаденит се лекува главно хирургично: аденофлегмони, абсцеси се отварят, гной се отстранява и раните се дренират.

Лечението на хроничен неспецифичен лимфаденит е насочено към елиминиране на основното заболяване, което провокира лимфаденит.

Специфичният лимфаденит се лекува в зависимост от естеството на лезията на лимфните възли и тежестта на туберкулозните промени в органите. Ако процесът е активен, на пациента се предписват лекарства от първа линия: стрептомицин, тубазид в комбинация с етионамид, PAS, пиразинамид, протионамид, етамбутол. Лечението на специфичен лимфаденит е дългосрочно (до година и половина). При изразен гноен процес на пациента се предписва антибиотична терапия.

Профилактика на лимфаденит

На първо място, за профилактика на лимфаденит е необходимо да се опитаме да избегнем наранявания, ефективно да се борим с инфекциите на рани и рационално и своевременно да лекуваме гнойно-възпалителни заболявания.

Лимфаденитът е възпалителен процес в лимфните възли, в повечето случаи с гноен характер. Заболяването е често срещано както при деца, така и при възрастни. По правило огнищата на възпаление се намират в областта на шията, както и в субмандибуларната, аксиларната и ингвиналната зона.

Има няколко вида лимфаденит в зависимост от тежестта на хода на заболяването:

• негнойни и гнойни;
• хронични и остри;
• с единични или множествени лезии на лимфните възли;
• неспецифични и специфични.

Лимфаденит: код по ICD-10

Международна класификация на болестите от десета ревизия (МКБ 10).

Острият лимфаденит (код МКД-10) се класифицира като клас XII "Инфекции на кожата и подкожната тъкан" и отговаря на код L04. Ако е необходимо да се посочи причинителят на заболяването, се използва допълнителна идентификация, която има кодове B95-B97.

Острият лимфаденит в МКБ-10 се подразделя в зависимост от местоположението на лезиите:

• L04.0 - в областта на шията, лицето, главата;
• L04.1 - в лимфните възли на тялото;
• L04.2 - в подмишниците, на раменете;
• L04.3 - засегнати лимфни възли в малкия таз;
• L04.4 - огнищата са локализирани в други зони;
• L04.5 Лимфаденит, неуточнен вид

Неспецифичната форма на лимфаденит е включена в клас IX "Болести на вените, лимфните съдове и възлите".

Лимфаденит (ICD): причини

Като независим първично заболяване, в изолирани случаи се развива лимфаденит. Заболяването е следствие от инфекция на лимфните възли от патогени. Бактериите, причиняващи заболявания, включват:

• стафилококи;
• стрептокок;
• пневмокок;
• коли;
• Pseudomonas aeruginosa.

В много случаи причините за лимфаденит са заболявания на вътрешните органи. Например, патогенните бактерии могат да се разпространят в тялото с кръвния поток, да се установят в лимфната система и да причинят възпаление на лимфните възли в случай на инфекция в яйчниците, възпалителни процеси в червата и чернодробни заболявания.

Най-редкият метод на увреждане е контактът - когато бактериите директно навлизат в лимфните възли в случай на нарушаване на тяхната цялост (при наранявания).

Най-честата причина за уплътняване, растеж и възпаление на лимфните възли е неспецифична инфекция. Лимфаденитът, провокиран от условно патогенни микроорганизми, е характерен за бедрената, подколенната, ингвиналната, аксиларната, лакътната, цервикалната и субмандибуларната зона. В този случай рисковите фактори за възпроизводството на микроорганизми са: хипотермия, стрес, травма на лимфните възли и др.

Лимфните възли са вид филтри, които предотвратяват проникването на патогенни бактерии в човешкото тяло. Когато броят на инфекциозните частици е твърде голям, лимфната система може да не успее да се справи и се наблюдава развитие на възпалителни процеси. Лимфаденитът показва отслабване на имунната система, причинено от редица фактори.

Видове лимфаденит

В зависимост от това кои лимфни възли възниква възпалителен процес, се изолира лимфаденит:

• подмандибуларен;
• цервикален;
• ингвинална;
• аксиларен

Субмандибуларният лимфаденит (MCD) е най-честата форма на заболяването. Развива се при напреднал кариес, възпаление на венците или хроничен тонзилит. Патологията се характеризира с постепенно увеличаване на симптомите.

Цервикалният лимфаденит според MBC се характеризира с възпалителни процеси в цервикалните лимфни възли. Причината за развитието на заболяването са инфекциозни и възпалителни процеси в горните дихателни пътища. По правило този вид лимфаденит се среща при деца в резултат на пневмония, грип или ТОРС. При възрастни може да показва туберкулоза или сифилис.

Ингвиналният лимфаденит при MCD е вторичен възпалителен процес, когато патогенните микроорганизми навлизат в ингвиналните лимфни възли с лимфен или кръвен поток.

Каква е опасността от лимфаденит

Развитието на възпаление в лимфните възли води до гнойни серозни, хеморагични и фиброзни промени.

Лимфаденитът в напреднал стадий може да доведе до тъканна некроза, сепсис, ихорозни лимфни възли и образуване на абсцес.

Неспецифична форма на лимфаденит може да се развие в тромбофлебит с образуването на метастатични инфекциозни огнища.

Усложненията на хроничния неспецифичен лимфаденит включват: лимфостаза, елефантиаза, подуване, дисфункция на лимфната циркулация.

Лимфаденитът при жените често се диагностицира по време на бременност, което е свързано с естествено намаляване на защитните сили. Тялото изразходва много енергия, имунната система се потиска, хроничните заболявания се обострят. Това води до факта, че бавните заболявания започват да прогресират, създават се всички условия за добавяне на нови патологии, които могат да причинят лимфаденит при жените.

Лимфаденит (лимфаденит) - възпаление на лимфните възли (код по МКБ-10 - L04 / I188).

Инфекцията може да проникне в лимфните възли предимно през рана на кожата или да се пренесе с кръв и лимфа от съществуващ инфекциозен фокус в тялото. Така се развива лимфаденитът при жените.

Причини и рискови фактори

Възпалението на лимфните възли при жените, включително по време на бременност, възниква поради инфекция в лимфните възли или на фона на обостряне на хронични системни заболявания. Автоимунни процеси, алергии, гнойни огнища и онкология могат да провокират патология.

В повечето случаи жените се диагностицират с неспецифичен лимфаденит, който протича без изразени симптоми и се повлиява добре от консервативно лечение. Но по време на бременност, когато имунната система е отслабена, съществува риск от развитие на специфичен лимфаденит. Това е особено опасно през първия и втория триместър, когато има противопоказания за много лекарства.

В риск са жени, които са били подложени на хормонална терапия и имат инфекции на пикочно-половата система. Заболяването се развива във всяка възраст.

Рисковият фактор е плуването в замърсени води, работата при екстремни условия и с животни. Има голяма вероятност от заболяването при жени, които са претърпели много инфекции в детството.

Лимфаденитът не е заразен, това е вторично заболяване, усложнение на друга инфекция, която вече може да се предаде от болен човек.

Лечението на лимфаденит при жените се извършва от специалист по инфекциозни заболявания и хирург, по време на бременност гинекологът допълнително наблюдава състоянието.

Етапи на лимфаденит

Лимфаденитът е остър и хроничен. Острото възпаление има 3 стадия с характерни симптоми и специален подход на лечение.

Етапи на възпаление на лимфните възли:

1. Катарална. Има незначителни външни промени в областта на болния лимфен възел, той е увеличен, болезнен при палпация. Околните тъкани са непроменени, телесната температура е в нормални граници, рядко се повишава до 37,5 градуса. Пълното възстановяване настъпва след елиминиране на основното заболяване без допълнителни мерки.
2. Хеморагичен. Увреденият лимфен възел е пълен с кърваво съдържание, което прилича на хематом. Други прояви са подобни на катаралния стадий.
3. Гнойни. Напредналата степен на възпаление на лимфния възел, той е болезнен, увеличен, споен с околните тъкани. Има изразена интоксикация на тялото, телесната температура се повишава до 38 градуса и повече. Необходимо е незабавно хирургично лечение.

Острият лимфаденит става хроничен, когато няма лечение. Симптомите изчезват, но болестта само прогресира, което води до интоксикация и добавяне на други заболявания.

Видове и симптоми

Заболяването се класифицира в зависимост от местоположението. При жените възпалението се диагностицира по-често в областта на слабините и под челюстта (ингвинална и субмандибуларна). Има също зад ухото и аксиларен лимфаденит.

Всяка форма има някои общи клинични характеристики:

• уплътняване и разширяване на лимфните възли;
• малък обрив по кожата;
• болезненост в засегнатата област;
• локално повишаване на температурата при докосване на лимфните възли;
• обща слабост и признаци на интоксикация.

Ингвиналният лимфаденит при жените е усложнение на инфекция в тазовите органи и долните крайници. Проявява се с болезненост по време на ходене, подуване и зачервяване на кожата. По време на бременност такава локализация често се свързва с възпаление на придатъците или хроничен колит.

Възпалението на ингвиналните лимфни възли при жените може да бъде следствие от киста на яйчника. В допълнение, лимфаденитът се развива в латентния ход на някои полово предавани инфекции, включително сифилис. Ингвиналният лимфаденит най-често се разпространява в близките лимфни възли, което може да причини генерализирано възпаление.

Аксиларната форма на възпаление има най-ярките външни прояви. Има силно възпаление и дразнене на кожата в подмишниците. Мастопатията и маститът могат да провокират възпаление, инфекцията е възможна от котешки драскотини. Поради това бременните жени се съветват да бъдат особено внимателни, когато играят с домашни любимци.

Подмандибуларният лимфаденит се развива поради хронично възпаление, инфекция или гноен процес в устната кухина. Заболяването може да провокира нелекуван кариес, пародонтит, гноен тонзилит.

Локализацията на възпалението зад ухото е по-често при малки деца, а по време на бременност задушният лимфаденит може да провокира обостряне на синузит или тонзилит.

Диагностика

При преглед на жена лекарят вижда увеличени, възпалени лимфни възли, при палпация те са болезнени и плътни. След прегледа се предписва инструментална и лабораторна диагностика.

На начална фазанеобходимо е да се вземе кръвен тест, за да се определи възпалителният процес и въз основа на анамнезата да се установи причината за заболяването. При тежък лимфаденит е необходимо цялостно изследване за определяне на всички свързани нарушения.

Допълнителни диагностични методи за лимфаденит:

• Ултразвук на лимфните възли за определяне на плътността;
• тъканна биопсия при съмнение за онкология;
• бактериологична култура за идентифициране на причинителя на инфекцията;
• MRI или CT на белите дробове и бронхите при съмнение за туберкулоза.

По време на бременност е допустимо да се извършват всички изброени диагностични методи, с изключение на компютърна томография (по показания).

Диференциална диагноза се извършва с реактивна хиперплазия, лимфен тумор, туберкулоза.

Лечение

Лечението на острия неспецифичен лимфаденит включва насочена терапия на основното заболяване. Антибактериалните лекарства се предписват, като се вземе предвид чувствителността на патогена. При гноен стадий се извършва хирургично лечение, отваряне, отстраняване на гнойно съдържание и дренаж.

Неспецифичният лимфаденит включва лечение на основния фокус, приемане на широкоспектърни антибиотици. Има много ограничения по време на бременност. Забранено е да се използват каквито и да било методи за алтернативно лечение и да се опитвате сами да отворите абсцеса. Лечението на бременни жени се извършва хирургично с използване на безопасни болкоуспокояващи.

Антибактериалната терапия се предписва индивидуално, избират се лекарства от безопасни групи. Локалното лечение се състои в използването на лечебни компреси. Всяко назначаване се извършва изключително от лекуващия лекар след прегледа.

Профилактика на лимфаденит по време на бременност

Предотвратяването на инфекция на лимфните възли включва навременно и пълно лечение на остра възпалителни заболявания. Ако кожата е наранена, е необходимо незабавно да се извърши антисептично лечение с алкохолосъдържащ агент. При чести респираторни заболявания на фона на отслабена имунна система, трябва да преразгледате храненето, да включите повече витаминна храна.

Препоръчва се прием на общоукрепващи и мултивитамини препарати. По време на бременност трябва да се опитате да избягвате тълпите в обществения транспорт и незабавно да се консултирате с лекар, ако подозирате инфекция с някаква инфекция. Също така е важно да нормализирате психологическото състояние, да избягвате стреса и силните емоционални сътресения.

Противопоказания за лимфаденит:

• затоплящи компреси, нагревателни подложки;
• горещи бани и местни бани;
• бани, сауни, солариуми;
• дълъг престой на открито слънце.

Без подходящо лечение лимфаденитът при жените може да причини възпаление на мозъчната тъкан, кожен абсцес, остеомиелит и отравяне на кръвта. Ако заболяването се открие в началния етап, правилно избраното лечение ви позволява бързо да се възстановите без неприятни последици.