Karın boşluğunun apsesi: tipleri, belirtileri, tanı ve tedavi yöntemleri. Furunculosis Kalça apsesi ICD kodu

Apse (Latince "apse" den gelir), irin, hücre ve bakteri kalıntılarıyla dolu bir boşluktur. Klinik belirtilerin özellikleri, konumuna ve boyutuna bağlıdır.

apse karın boşluğu piyojenik mikropların mukoz membrandan vücuda girmesi veya başka bir inflamatuar odaktan lenfatik ve kan damarlarına girmesi sonucu gelişir.

ICD-10'a göre hastalık kavramı ve kodu

Karın boşluğunun apsesi, içinde oluşan bir piyojenik kapsül ile sınırlı, içinde bir apse varlığıdır. savunma tepkisi irin sağlıklı dokudan izole edilmesi için vücut.

Peritonun plastisitesi, omentumu, ebeveyn yaprağı ve iç organlar inflamasyon odağının izolasyonuna katkıda bulunur ve pürülan sürecin yayılmasını önleyen bir kapsül oluşturur. Bu nedenle, karın boşluğunun apsesine "sınırlı peritonit" de denir.

ICD-10'a göre karın organlarının apseleri için kodlar:

• K75.0 - karaciğer apsesi;
• K63.0 - bağırsak apsesi;
• D73.3 - dalak apsesi;
• N15.1 - perirenal doku ve böbrek apsesi.

Oluşum türleri ve nedenleri

Karın boşluğundaki lokalizasyonun yerine göre apseler ayrılır:

• retroperitoneal(retroperitoneal);
• intraperitoneal(intraperitoneal);
• intraorganik(organların içinde oluşur).

Retroperitoneal ve intraperitoneal apseler, anatomik kanallar, torbalar, karın boşluğu cepleri bölgesinde ve ayrıca periton dokusunda yer alabilir. Karaciğer, dalak parankiminde veya organların duvarlarında intraorganik apseler oluşur.

Apse oluşumunun nedenleri şunlar olabilir:

1. Karın boşluğuna giren bağırsak içeriğine bağlı ikincil peritonit (hematomların drenajı sırasında, perfore apandisit,).
2. Kadın genital organlarının (salpenjit, parametrit, bartholinitis, pyosalpinx) cerahatli enflamatuar süreçleri.
3. Pankreatit. Pankreas enzimlerinin etkisi altında lif iltihabı ile.
4. on iki parmak bağırsağı veya mide.

Pürülan içerikli piyojenik kapsüller en sık aerobik bakterilerin etkisi altında ortaya çıkar ( koli, streptokok, stafilokok) veya anaerobik (fusobakteriler,).

subhepatik formu

Bir subhepatik apse tipik karın apsesi. Karaciğerin alt kısmının yüzeyi ile bağırsaklar arasında bir apse oluşur ve kural olarak iç organ hastalıklarının bir komplikasyonudur:

• pankreas nekrozu;
• kolesistit;
• pürülan apandisit;

Subhepatik apseli klinik tablo, altta yatan hastalığın ciddiyetine ve apsenin boyutuna bağlıdır. Ana özellikler şunlardır:

• sağ hipokondriyumda sırta, omuza yayılan ve derin bir nefes aldığınızda yoğunlaşan ağrı;
• taşikardi;
• ateş.

İşlem ayrıca belirgin semptomlar olmadan da devam edebilir. Bu durumda, kan testlerinde ağrı, ESR'de artış ve lökositoz ile apseden şüphelenilebilir. Büyük bir apse ile işaretler mümkündür - kabızlık, şişkinlik, mide bulantısı.

Belirtiler

Bir apse oluştuğunda, ilk ortaya çıkar genel semptomlar zehirlenme:

• ateş;
• titreme;
• iştah kaybı;
• karın kaslarında gerginlik.

Subfrenik apseler aşağıdakilerle karakterize edilir:

• omuz bıçağına, omuza yayılan hipokondriyumda ağrı;
• nefes darlığı;
• öksürük.

saat retroperitoneal apseler kalça ekleminin fleksiyonu ile şiddetlenen alt sırtta ağrılar var.

komplikasyonlar

Karın apsesinin en tehlikeli komplikasyonu, apsenin yırtılması ve peritonitin yanı sıra sepsis oluşumudur.

Apseyi mümkün olduğunca erken teşhis etmek ve gerekli tedaviyi yapmak önemlidir, bu nedenle karında en ufak bir ağrı ile bir gastroenteroloğa başvurmak gerekir.

Karın apselerinin tanı ve tedavisi

İlk muayene sırasında doktor, hastanın azaltmak için hangi vücut pozisyonunu aldığına dikkat eder. ağrı sendromu- eğildi, yarı oturdu, yan yattı. Ayrıca gözlemlenen:

1. Dilin kuruluğu ve grimsi kaplaması.
2. Apse bölgesinde palpasyonda ağrı.
3. asimetri göğüs ve subdiyafragmatik apsede kaburgaların çıkıntısı.

AT genel analiz kan, ESR, lökositoz, nötrofili hızlanmasını ortaya koyuyor.

Hayatında en az bir kez, herkes cerahatli bir iltihaplı süreçle karşılaştı. Ancak sivilceyi bir kaynamadan (kaynama) bağımsız olarak nasıl ayırt edebilirim ve dermatolojik bir hastalıkla başa çıkmanın hangi yöntemlerini seçmeli? Bunun hakkında daha ayrıntılı konuşalım.

Hastalığın özellikleri

Furunculosis - yağ bezinin iltihabı, deri altı dokusunun çevre dokularına yayılmış saç folikülü. Furunculosis'in akneden ana ayırt edici özellikleri:

Bir enfeksiyonun neden olduğu cerahatli iltihaplanmaya apse denir.

• kıl folikülü çevresinde daima pürülan bir oluşum oluşur. İlk önce stafilokok ampule nüfuz eder ve saçı tahrip eder ve daha sonra komşu yağ bezlerini etkiler;
• bir çubuğun varlığı. Furunculosis'teki iltihaplanma süreci her zaman yoğun beyaz veya açık sarı irin oluşumu ile sona erer. Kaynama olgunlaştığında, tamamen çıkarılır ve çubuğun yerine dikey bir yara açılır.

Furunculosis'in kendi ICD kodu vardır (uluslararası hastalık sınıflandırıcısı ICD 10) - L02. Bu, cerahatli iltihaplanma sürecinin çok yaygın olduğunun kanıtıdır. ICD kodu ayrıca kaynama, apse ve karbonkülün bir ve aynı olduğunu gösterir. Pek çok isim, yağ bezinin ve saç folikülünün iltihaplanması ile bir apseye sahiptir.

Hastalık neden hiç gelişir? ICD 10, cerahatli iltihaplanma sürecinin stafilokok aureus'u kışkırttığını iddia ediyor. Bağışıklık zayıfladığında, patojen cilde gözeneklerden girer ve yağ bezine, saç folikülüne nüfuz eder.

Çoğu zaman, erkekler furunkülozdan muzdariptir. Bu, yağ bezlerinin yüksek aktivitesinden, sağlığın ihmalinden ve hijyen kurallarına uyulmamasından kaynaklanmaktadır. Erkeklerde çıbanlar boyun, sırt, kalça, burun kanatları ve çeneye yerleşir. Ancak kadınlar ve çocuklar, hoş olmayan bir enflamatuar süreçten bağışık değildir. Bu nedenle, hastalığın nedenlerini ve semptomlarını bilmek gerekir.

Enflamatuar sürecin gelişimini tetikleyen nedir?

Furunculosis (ICD kodu L02) genellikle olumsuz faktörlerin etkisi altında ortaya çıkar:

• kronik mekanik hasar deri. Bu nedenle, genellikle boynun yaka bölgesinde, alt sırtta ve kalçalarda kaynamalar meydana gelir;
• metabolik hastalık. Metabolizma ile ilgili sorunlar cildin durumunu doğrudan etkiler. Bu nedenle, hormonal dalgalanma dönemlerinde, vücudun herhangi bir yerinde cerahatli bir iltihaplanma süreci olasılığı yüksektir.

Birçoğu furunkülozun bulaşıcı olup olmadığıyla ilgileniyor (ICD kodu L02)? Dermatologlar, dermatolojik bir hastalığın cinsel yolla, havadaki damlacıklar veya yaygın kullanım nesneleri yoluyla bulaşmadığını söylerler.

Furunculosis'in nedenlerini öğrendik, şimdi kısaca tedavisi hakkında. Durumu düzeltmek, irin çıkarmak için dermatologlar Vishnevsky merhem veya eritromisin kullanmanızı önerir. İltihaplı bölgelere bandaj şeklinde ilaçlar uygulanır. Günlük seanslarla 5 gün sonra rahatlama gerçekleşir. Apse kırılmadıysa, cerrahla iletişime geçmeniz gerekir.

Pürülan kitlelerle dolu ciltte iltihaplanmaya kaynama denir. Böyle bir apse insan vücudunun herhangi bir yerinde görünebilir. Ve bu neoplazmın boyutu bazı durumlarda birkaç santimetre çapa ulaşır. Bir apse kaynaması ortaya çıkarsa, asıl tehlike, bazen bu neoplazm nedeniyle bir kişinin menenjit geliştirmesidir.

Apse kaynama nedenleri

Enfeksiyon tarafından kışkırtılana apse denir. Bu durumda enfeksiyon süreci aşağıdaki gibi gerçekleşir. Bir yaralanma sonucu insan vücudunda küçük bir yara belirir. Daha sonra patojenik bakteriler bu çiziğe girer. Ve bir kişi yaralanan yeri zamanında tedavi etmezse, cildin koruyucu özellikleri zayıflar ve nüfuz eden enfeksiyonlara karşı artık bir bariyer oluşturamaz. Bu durumda, bir apse ortaya çıkar.

Apseli bir kaynamanın ana özelliği, ondan gelen irin deri altı yağ dokusunda kalması ve normal bir kaynamada olduğu gibi yüzeye çıkmamasıdır. Apse kaynaması aşağıdaki nedenlerle ortaya çıkabilir:

• kir varlığı nedeniyle;
• küçük cilt yaralanmaları;
• dikkatsiz tıraş;
• artan terleme;
• yağ bezlerinden aşırı salgı;
• bozulmuş metabolizma;
• azaltılmış bağışıklık.

Yukarıda açıklandığı gibi, böyle bir neoplazmın ana tehlikesi, bir kişinin kan zehirlenmesi veya menenjit geliştirmesidir. Bu nedenle, vücutta apse geliştiğinden şüpheleniliyorsa, derhal bir uzmandan yardım almalısınız.

apse yerleri

Böyle bir çıban oluşumu için en gözde yerler kişinin yüzü ve kasık bölgeleridir. Daha az yaygın, ancak kalçalarda, kollarda ve bacaklarda bulabilirsiniz. Tek istisna ayaklar ve eller.

Bir apse kaynamasının gelişim aşamaları

Enfeksiyondan sonra, tarif edilen neoplazma 4 gelişim aşamasından geçer:

• süzülme;
• irin tezahürü ve nekroz oluşumu;
• irin deri altı yağ dokusuna geçişi;
• iyileştirme.

Bu kusur 10 gün içinde gelişir ve hastalığın her yeni aşamasının başlangıcında, bir kişinin belirgin semptomları vardır:

1. Süzülme. Hastanın vücudunda kırmızı bir tüberkül görünümü. Yavaş yavaş, boyutu artar, bir mühür ve ağrı vardır. Sonra mührün etrafında ince bir ödem var. İlk aşamanın gelişiminin sonunda şişlik daha belirgin hale gelir. Bu süre zarfında, semptomların normal apseye çok benzemesi nedeniyle apseyi görmek neredeyse imkansızdır.
2. İrin tezahürü ve nekroz oluşumu. Sızmadan sonraki dördüncü günde, pürülan-nekrotik bir çekirdek oluşmaya başlar. Bu sırada ağrı yoğunlaşır, vücut ısısı 38 ° C'ye yükselir. Ayrıca genel bir halsizlik, baş ağrısı var, hasta iştahını kaybediyor.
3. Pusun deri altı yağ dokusuna geçişi. Bu aşamada hastalık ağırlaşır ve eğer zaman dışında yardım sağlanırsa, o zaman ciddi komplikasyonlar. Olanların ana nedeni, apse sırasında pürülan-nekrotik çubuğun çıkmaması, aksine derinin altında derinleşmesidir.
4. İyileştirme. tedavi görmek Bu hastalık sadece ameliyatla. Bu nedenle, ana koşul, yardım için bir doktora acil bir itirazdır.

Furuncle tedavisi

Tarif edilen kusur sadece açma, temizleme ve boşaltma ile tedavi edilir. En sorunlu bölge yüzdür. Yüzde çıban apsesi olduğunda meninkslerde enfeksiyon riski vardır.

Bu durumda hastanın ilk adımı tavsiye için bir uzmana başvurmaktır. Daha sonra cerrah, hastalığın gelişiminin nedenlerini belirler ve cerrahi müdahaleyi reçete eder. Evde böyle bir kusurla herhangi bir manipülasyonun kesinlikle yasak olduğuna dikkat edilmelidir. Başka bir deyişle, bu patoloji sadece insan sağlığı için değil, aynı zamanda hayatı için de çok tehlikeli olduğundan, pürülan içerikleri kendi başınıza sıkmaya çalışmamalısınız.

Apseli bir kaynamanın ameliyat şeklinde tedavisi aşağıdaki gibidir:

1. Cerrah küçük bir kesi yapar ve hastayı pürülan çubuktan kurtarır.
2. Daha sonra bitişik dokular dikkatlice dezenfekte edilir ve bazı durumlarda apse oluşumu sırasında patolojik değişikliklere maruz kaldıklarından kısmen kesilir.
3. İşlemden sonra yara dezenfekte edilir ve bir bandaj uygulanır.

Cerrahi manipülasyona ek olarak hastaya antibiyotik tedavisi de yapılır. Bu biri önemli koşullar onun tam iyileşmesi

Apseli fraktür ICD-10'u nasıl sınıflandırır

Tanımlanan patoloji 10. revizyona dahil edilmiştir. Apse çıban (ICD-10 kodu: L02) deri ve deri altı doku hastalıkları sınıfına girer. Ek olarak, patoloji, bir grup enfeksiyöz cilt lezyonu olarak sınıflandırılır, çünkü bakteriler, adlandırılan iltihaplanma sürecini provoke eden suçlulardır.

Olası riskler

Apsenin yanlış tedavisi ile, bir kişi çıkarıldıktan sonra ciddi komplikasyonlar yaşayabilir. Bu nedenle, zamanında ortaya çıkan neoplazmaları tanımak ve acilen yardım istemek çok önemlidir. Ne yazık ki, ilk aşamalarda, semptomları genellikle sıradan bir apse gelişimine benzediğinden, patolojinin kökenini belirlemek oldukça zordur.

Önleme

İlerde apse çıban gibi bir hastalıktan kaçınmak için kişinin başvurması gerekir. önleyici tedbirler. Enfeksiyonu önlemeye yardımcı olacak birkaç kural vardır, yani:

• kişisel temizlik;
• doğru beslenme;
• hava durumuna göre kıyafet seçimi;
• şüpheli nesnelerle temastan kaçınmak;
• bağışıklığın güçlendirilmesi.

Bir kişinin bir fotoğrafı makalede görülebilen bir apse kaynaması varsa, böyle bir hastalığın kronik olduğunu hatırlamalıdır. Ve bu durumda, yeni apse odaklarının ortaya çıkması doğrudan bağışıklık sisteminin durumuna bağlı olacaktır. Bu nedenle, tamamlanmış terapi kursundan sonra bir ön koşul sağlıklı yaşam tarzı vücudun yaşamı ve güçlendirilmesi.

Çözüm

Tarif edilen enfeksiyonun uygunsuz tedavisi ile hastanın kan zehirlenmesi veya menenjit şeklinde komplikasyon geliştirme riskinin yüksek olduğunu tekrarlıyoruz. Bu nedenle, zamanında bir uzmandan tavsiye almak çok önemlidir. Ve böyle bir patoloji ile kendi kendine ilaç tedavisinin uygunsuz olmaktan daha fazlası olduğunu unutmayın. Doktorlar bile apseli bir çıbanı tedavi edemedikleri için cerrahi müdahale. Kendinize iyi bakın ve hastalığın ortadan kaldırılmasını deneyim ve profesyonellik sahibi kişilere emanet edin.

Bir kaynama, nekrotik bir çubuk oluşumu, açılması ve ardından iyileşmesi ile cildin pürülan bir lezyonudur. Tanı sırasında doktor, kaynamayı ICD 10'da kodlamak için öncelikle lokalizasyonuna dikkat eder.

Hastalık cerrahi patoloji ile ilişkilidir ve her zaman açılarak tedavi edilir, temizleme ve boşaltma. En büyük sorun, enfeksiyonun meninkslere hızla yayılması nedeniyle tehlikeli oldukları için yüzdeki odaklardır.

ICD 10 sisteminde patolojinin yeri

Uluslararası hastalık sınıflandırmasında, kaynama, cilt ve deri altı dokusu hastalıkları sınıfındadır.

Patoloji, cildin enfeksiyöz lezyonlarının bir bloğu olarak sınıflandırılır, çünkü enflamatuar sürecin nedensel ajanları bakteriyel ajanlardır.

ICD 10'a göre kaynama kodu aşağıdaki sembollerle temsil edilir: L02. Buna cilt apsesi ve karbonkül de dahildir. Daha fazla farklılaşma, yerelleştirmeye bağlıdır.

Aşağıdaki inflamatuar odak yerleri ayırt edilir:

• yüz;
• gövde;
• kalçalar;
• uzuvlar;
• kafa derisi;
• belirtilmemiş konum.

ICD'de, furunküloz ayrı bir hastalık olarak ayırt edilmez, ancak aynı şekilde tek bir odak olarak kodlanır.

Bununla birlikte, her yerde bulunması nedeniyle, belirtilmemiş bir lokalizasyonun kaynama noktası olarak kaydedilir. Ayrıca odak kulak, göz kapağı, bezler, burun, ağız, göz yuvasında olduğunda ayrı kodlar gerekir. Buna submandibular apse de dahildir..

Enjeksiyon sonrası apse normal pürülan cilt lezyonu olarak kodlanabilir, ancak çoğu zaman tıbbi müdahalelere bağlı bir komplikasyon olarak sınıflandırılır. Teşhis sırasında tespit edilirse, enfeksiyonun etken maddesine ayrı bir açıklama eklenebilir.

Furuncle - saç folikülünün ve çevresindeki yumuşak dokuların akut pürülan-nekrotik iltihabı

Furunculosis - vücudun farklı bölgelerinde aynı anda veya sırayla birbiri ardına ortaya çıkan birden fazla kaynama lezyonu. Çoğu zaman, çıbanlar cildin kirliliğe (ön kollar, elin arkası) ve sürtünmeye (boynun arkası, alt sırt, gluteal bölge, kalçalar) maruz kalan bölgelerinde lokalizedir.

Apse kaynama nedenleri

etiyoloji. Altın, nadiren beyaz stafilokok.

Risk faktörleri Cilt kontaminasyonu ve mikrotravma Genel zayıflama kronik hastalıklar Avitaminoz SD.

Patomorfoloji Seröz infiltratın evresi - 1–1.5 cm çapa kadar bölgesel hiperemi ile koni şeklinde infiltrat

K65.0 Akut peritonit ICD-10

Geri [kalçalar hariç herhangi bir kısım]

Hariç: apseli pilonidal kist (L05.0)

Kafa [yüz dışındaki herhangi bir kısım]

kafa derisi

Rusya'da Uluslararası sınıflandırma 10. revizyonun hastalıkları (ICD-10), morbiditeyi, nüfusun başvuru nedenlerini hesaba katmak için tek bir düzenleyici belge olarak kabul edildi. tıbbi kurumlar tüm bölümler, ölüm nedenleri.

Latince adı: Ürofosfabol

Aktif maddeler: Fosfomisin*

ICD-10: J15. 6 Diğer aerobik Gram negatif bakterilere bağlı pnömoni, E84.

9 Kistik fibroz, tanımlanmamış, J13 Streptococcus pneumoniae'ye bağlı pnömoni, J15. 9 Bakteriyel pnömoni, tanımlanmamış, J20 Akut bronşit, J21 Akut bronşiolit, J22 Akut solunum yolu enfeksiyonu daha düşük solunum sistemi belirtilmemiş, K65.

0 Akut peritonit, K81. 0 Akut kolesistit, K83.

0 Kolanjit, L08. 8 Deri ve deri altı dokusunun diğer tanımlanmış lokal enfeksiyonları, L08.

9 Deri ve deri altı dokusunun lokal enfeksiyonu, tanımlanmamış, M00. 9 Piyojenik artrit, tanımlanmamış, J14 Pnömoniye bağlı hemofilus influenza[Afanasiev-Pfeiffer değnek], M73.

8 Başka yerde sınıflanmış hastalıklarda diğer yumuşak doku bozuklukları, M86 Osteomiyelit, M89. 9 Kemik hastalığı, tanımlanmamış, N12 Tubulointerstisyel nefrit, akut veya kronik olarak belirtilmemiş, N39.