พอร์ทัลการแพทย์ วิเคราะห์ โรคต่างๆ สารประกอบ. สีและกลิ่น

แผลในกระเพาะอาหาร: มันคืออะไรและแสดงออกอย่างไรประเภทการรักษาสิ่งที่อันตราย รหัสสำหรับแผลในกระเพาะอาหารในจุลินทรีย์ที่เป็นแผลในกระเพาะอาหารเรื้อรัง รหัสสำหรับรหัสจุลินทรีย์ 10

แผลที่เยื่อเมือกของกระเพาะอาหารเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบและชั้นใต้เยื่อเมือกไปยังเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ โดยปกติการวินิจฉัยว่าเป็นแผลเฉียบพลันเมื่อตรวจพบรอยโรคเป็นครั้งแรก ด้วยการโจมตีแบบเฉียบพลันซ้ำแล้วซ้ำอีกมันจะกลายเป็นเรื้อรังและเริ่มแย่ลงเป็นระยะในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูใบไม้ผลิ

ความหมายและรหัสของโรคตาม ICD-10

พยาธิสภาพของกระเพาะอาหารคือ โรคข้ออักเสบเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารพร้อมกับการพัฒนาของการเกิดแผลในพวกเขา แผลเฉียบพลันจะเกิดขึ้นในเวลาอันสั้นและมักพบในผู้ป่วยชายหนุ่มอายุไม่เกิน 40 ปี

พยาธิวิทยาเกิดขึ้นพร้อมกับอาการปวดท้องและอาการป่วย ตาม ICD-10 แผลในกระเพาะอาหารเฉียบพลันมีรหัส K25.0-25.3

เหตุผลในการพัฒนา

แผลในกระเพาะอาหารเฉียบพลันมีปัจจัยทางสาเหตุหลายประการ ซึ่งรวมถึง:

  • ความบกพร่องทางพันธุกรรม
  • การละเมิดอาหารและกิจวัตรประจำวัน
  • ตัวแทนติดเชื้อ
  • รวมอยู่ในอาหารของอาหารที่ไม่แข็งแรง;
  • กรดในกระเพาะอาหารมากเกินไป
  • การสัมผัสกับแบคทีเรีย Helicobacter pylori;
  • สารระคายเคืองจากภายนอก
  • แผนกต้อนรับ ยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ฤทธิ์ต้านการอักเสบ
  • ภาวะจิตใจเกินพิกัดและความเครียดบ่อยครั้ง
  • การปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบในเยื่อบุกระเพาะอาหาร

สาเหตุของแบคทีเรียอยู่ไกลจากความสำคัญสุดท้ายในการพัฒนากระบวนการเป็นแผลในเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร

มันกระตุ้นการพัฒนาของกระบวนการอักเสบและจากนั้นหากไม่มีการรักษาที่เหมาะสมก็จะพัฒนาเป็นแผลในกระเพาะอาหาร แบคทีเรียเฮลิโคแบคทีเรียมีลักษณะการมีชีวิตที่เพิ่มขึ้น พวกมันไม่ตายในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดไฮโดรคลอริก โดยจะทำลายบริเวณเยื่อเมือกที่มีขนาดใหญ่กว่าอย่างเป็นระบบ

โดยปกติ Helicobacter pylori จะเปิดใช้งานกับพื้นหลังของภูมิคุ้มกันลดลงอย่างรวดเร็ว แทบเป็นไปไม่ได้เลยที่จะป้องกันการแทรกซึมของแบคทีเรียก่อโรค เนื่องจากเชื้อ Helicobacter pylori เข้าสู่ร่างกายด้วยมือที่สกปรก จูบหรือสิ่งปนเปื้อน

ดังนั้นการป้องกันเชื้อจุลินทรีย์ที่ดีที่สุดคือภูมิคุ้มกันที่ดีเยี่ยม ช่วยป้องกันการก่อตัวของแผลในกระเพาะอาหาร การบำบัดอย่างทันท่วงทีแผลติดเชื้อในระยะแรกของการพัฒนาในขณะที่เยื่อเมือกยังไม่ได้รับการเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัด

การจำแนกประเภท

แผลในกระเพาะอาหารเฉียบพลันมีการจำแนกประเภทที่ค่อนข้างกว้างขวางและแบ่งออกเป็นหลายกลุ่มตามหลักการต่างๆ

  1. ตามประเภทของกระบวนการที่เป็นแผลพุพองพยาธิวิทยาแบ่งออกเป็นหลายแบบเดี่ยวและรวมกับรูปแบบแผลเรื้อรัง
  2. ขนาดแผลเฉียบพลันอาจมีขนาดเล็ก (สูงถึง 5 มม.) กลาง (6-10 มม.) ใหญ่ (11-30 มม.) และยักษ์ (มากกว่า 30 มม.)
  3. ตามสาเหตุ โรคนี้แบ่งออกเป็นแผลของ Cushing, Curling's, Helicobacter และ non-Helicobacter pylori;
  4. โดยการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นแผลสามารถอยู่ใน antrum ในร่างกายของกระเพาะอาหารในส่วน pyloric หรือ cardial;
  5. ตามลักษณะทางคลินิก แผลพุพองจะแบ่งออกเป็นแบบทั่วไปที่มีอาการรุนแรงหรือผิดปกติโดยไม่มีอาการ แต่มีอาการปวดรุนแรง (หรือไม่มีอาการปวด) แต่มีสัญญาณที่ไม่เป็นลักษณะเฉพาะของกระบวนการเป็นแผลในกระเพาะอาหาร

ตามลักษณะทางสัณฐานวิทยาแผลพุพองที่มีลักษณะเฉียบพลันแทบไม่ต่างกัน การก่อตัวของแผลเป็นมีโครงสร้างรูปลิ่มซึ่งเส้นผ่านศูนย์กลางของขอบแผลมากกว่าเส้นผ่านศูนย์กลางของด้านล่าง

อาการ

รูปแบบเฉียบพลันของแผลในกระเพาะอาหารมักไม่มีภาพที่เฉพาะเจาะจงและมีอาการทั่วไป:

  • อาการปวดบริเวณส่วนบนของ epigastrium ในขณะท้องว่างความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นและรุนแรงขึ้นและหลังจากรับประทานอาหารความเจ็บปวดจะลดลง
  • อิจฉาริษยาและเปรี้ยวและถ้าความเป็นกรดลดลงอากาศก็จะเรอ
  • ปฏิกิริยา Hyperthermic, หงุดหงิดและนอนไม่หลับ;
  • อาการท้องผูกและท้องอืด,;
  • ลดน้ำหนักและ.

อารมณ์ของผู้ป่วยเปลี่ยนไปอย่างมาก ซึ่งมักจะบ่งชี้ว่าเพิ่มขึ้นใน ความเจ็บปวด. การแยกแยะจากแผลพุพองนั้นค่อนข้างง่าย - ด้วยแผลในกระเพาะอาหารความเจ็บปวดเกิดขึ้นครึ่งชั่วโมงถึงหนึ่งชั่วโมงหลังรับประทานอาหารและกินเวลาหนึ่งหรือสองชั่วโมงในขณะที่อาหารอยู่ในช่องท้อง

หลังจากการย่อยอาหารอาการเจ็บปวดจะลดลง นอกจากนี้ สำหรับแผลในกระเพาะอาหาร อาการกระตุกมักจะเพิ่มขึ้นในเวลากลางคืนและในขณะท้องว่าง

การวินิจฉัย

บ่อยครั้งที่พยาธิวิทยาพัฒนาขึ้นในผู้ป่วยที่เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระเพาะ hyperacid และแผลอื่น ๆ ของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร เมื่อวินิจฉัยแผลเฉียบพลันผู้ป่วยจะได้รับมอบหมาย:

  • ซึ่งช่องท้องเต็มไปด้วยความคมชัดเนื่องจากส่วนที่บางของผนังกระเพาะอาหารสามารถตรวจพบได้ในแสง
  • ช่วยในการตรวจหาแอนติเจน Helicobacter pylori;
  • FEGDS. ด้วยขั้นตอนนี้จะมีการสอดโพรบพิเศษพร้อมกล้องเข้าไปในหลอดอาหารซึ่งช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถประเมินระดับความเสียหายของแผลที่ผนังอวัยวะด้วยสายตา
  • ในกระบวนการของ FEGDS แพทย์สามารถทำการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อของโฟกัสที่เป็นแผลซึ่งจำเป็นสำหรับการประเมินองค์ประกอบของเนื้อเยื่อที่ถูกทำลายและระบุร่องรอยของกิจกรรมของเชื้อ Helicobacter pylori
  • เพื่อตรวจหากิจกรรมที่สำคัญของแบคทีเรีย ผู้ป่วยยังกำหนดให้ปัสสาวะ
  • เพื่อประเมินสภาพของกระเพาะอาหารจะดำเนินการ

หากจำเป็น แพทย์อาจอ้างถึงการศึกษาเพิ่มเติมเช่น manometry ของ antroduodenal เป็นต้น

การรักษาแผลในกระเพาะอาหารเฉียบพลัน

โดยปกติผู้ป่วยจะได้รับยาตามใบสั่งแพทย์จากกลุ่มยาปฏิชีวนะ ยาแก้ปวด และยาลดกรด ยาเอนไซม์เพื่อปรับปรุงการทำงานของระบบทางเดินอาหาร

  1. พื้นฐานของการรักษาคือสารยับยั้งโปรตอนปั๊มและตัวรับฮีสตามีนซึ่งยับยั้งการหลั่งกรดไฮโดรคลอริก พวกเขาจะใช้เวลาประมาณ 3 สัปดาห์ขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาของร่างกายของผู้ป่วยต่อการรักษาดังกล่าว
  2. โดยไม่คำนึงถึงรูปแบบของแผลในกระเพาะอาหาร ผู้ป่วยจะได้รับการเตรียมบิสมัทที่มีฤทธิ์ปกป้องตับและห่อหุ้มอย่างเด่นชัด ซึ่งช่วยปกป้องกระเพาะอาหารจากผลที่ระคายเคืองอย่างรุนแรงของอาหารและสารคัดหลั่งในกระเพาะอาหาร
  3. ด้วยกิจกรรมของเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไรในช่องท้อง ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะตามที่กำหนด และเลือกยาปฏิชีวนะชนิดต่างๆ 3-4 ชนิดที่มีความซับซ้อน เช่น เมโทรนิดาโซล คลาริโทรมัยซิน และเตตราไซคลิน

การแต่งตั้งยาจะดำเนินการโดยแพทย์ระบบทางเดินอาหารเท่านั้นและควรยกเลิกยาเหล่านี้เท่านั้น หากผู้ป่วยหยุดรับประทานยาด้วยตนเอง ผู้ป่วยก็จะกลบโรค แต่จะไม่มีทางรักษาให้หายขาด ซึ่งในไม่ช้าจะนำไปสู่การกำเริบของโรค

อาหาร

ความสำคัญเท่าเทียมกันในการรักษากระบวนการเป็นแผลเฉียบพลันในกระเพาะอาหารคือการรับประทานอาหาร ผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพคล้ายคลึงกันจะได้รับตารางอาหารหมายเลข 1

ตามโปรแกรมโภชนาการนี้ ผู้ป่วยสามารถรับประทานอาหารที่เป็นกลางซึ่งไม่มีไขมันที่ย่อยยากหรือเส้นใยหยาบของเส้นใยพืช

ในวันแรกหลังจากเริ่มมีประจำเดือนผู้ป่วยควรใช้ข้าวโอ๊ตหรือข้าวต้มเมือก ขอแนะนำให้กินเยลลี่ซุปข้นในน้ำซุปไก่หรือน้ำ อาหารประเภทปลาหรือเนื้อสัตว์ เช่น ลูกชิ้นนึ่ง ลูกชิ้น หรือลูกชิ้น โจ๊กหรือผักบดบดเป็นเครื่องเคียงสำหรับอาหารจานนี้

ในช่วง 2-3 วันแรกของการกำเริบคุณสามารถอดอาหารได้โดยสังเกตระบบการดื่ม จำเป็นต้องแยกออกจากอาหารที่มีเนื้อรมควันความเค็มไขมันขนมหวานอาหารรสเผ็ดและอาหารที่มีเส้นใยหยาบที่ทำให้เกิดอาการท้องอืด

ภาวะแทรกซ้อน

โรคแผลในกระเพาะอาหารเฉียบพลันเป็นอันตรายกับความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกภายในมาก

  • กระบวนการเป็นแผลเฉียบพลันมากกว่าพันธุ์อื่นมีแนวโน้มที่จะแทรกซึมเข้าไปในชั้นกระเพาะอาหารลึกซึ่งทะลุผ่านช่องหลอดเลือด ซึ่งมักเกิดขึ้นกับการเกิดแผลที่อยู่ภายในร่างกายหรือส่วนหน้าของกระเพาะอาหาร นอกจากนี้ การโจมตีในผู้ป่วยสามารถเริ่มรุนแรงขึ้นอย่างฉับพลันและรวดเร็ว
  • การก่อตัวของแผลเฉียบพลันสามารถนำไปสู่พยาธิสภาพที่เรียกว่าปรากฏการณ์ของที่จับกระเป๋าเดินทาง โดยที่ กระบวนการเฉียบพลันแพร่กระจายอย่างรวดเร็วไปยัง omentum ซึ่งมีหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ เมื่อเยื่อหุ้มของมันถูกทำลาย หลอดเลือดแดงจะถูกดูดเข้าไปในกระเพาะอาหาร ทะลุทะลวงและมีเลือดออกอย่างหนัก หากภาพพัฒนาไปในทางไม่ดี เลือดออกจะรุนแรงมากจนผู้ป่วยจะเสียเลือดครึ่งหนึ่งภายในหนึ่งชั่วโมง
  • แผลในกระเพาะอาหารยังเป็นอันตรายจากการเจาะเมื่อบริเวณที่ได้รับผลกระทบเปลี่ยนเป็นรูทะลุซึ่งมวลอาหารจะตกลงไปในโพรงในช่องท้อง อันเป็นผลมาจากสถานการณ์นี้เยื่อบุช่องท้องพัฒนาซึ่งเฉียบพลัน อาการปวดท้องหลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมง อุจจาระและปัสสาวะจะล่าช้า ท้องอืดและปวดเฉียบพลันจะรบกวน
  • ภาวะแทรกซ้อนของแผลในกระเพาะอาหารยังสามารถแสดงออกในรูปแบบของการเจาะ สภาพที่คล้ายคลึงกันยังแสดงถึงการก่อตัวของรูทะลุ แต่เฉพาะที่จุดที่สัมผัสกับกระเพาะอาหารกับอวัยวะข้างเคียง (ถุงน้ำดี ตับอ่อน ฯลฯ เท่านั้น ผนังของอวัยวะต่างๆ จะเติบโตไปด้วยกัน ก่อตัวเป็นทางผ่านระหว่างพวกมัน

เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนจะช่วยให้เข้าถึงผู้เชี่ยวชาญได้ทันท่วงทีและ การรักษาที่เหมาะสมแผลในกระเพาะอาหาร.

พยากรณ์

การคาดการณ์สำหรับแผลเฉียบพลันขึ้นอยู่กับความเหมาะสมของการแสวงหาการดูแลระบบทางเดินอาหารที่มีคุณภาพ ตลอดจนประสิทธิภาพของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

ในผู้ป่วยทุก ๆ 5 ราย พยาธิสภาพของแผลในกระเพาะอาหารมีความซับซ้อนจากการมีเลือดออก และ 10-15% ของแผลที่ใบหน้า การเจาะแผลหรือการเจาะ ในเด็กแผลในกระเพาะอาหารนั้นไม่ซับซ้อน ในแผลเปื่อย ความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งในกระเพาะอาหารจะสูงกว่าคนที่ไม่มีแผล 3-6 เท่า

หากผู้ป่วยมีแผลในกระเพาะอาหารก็จะอยู่กับเขาไปตลอดชีวิต เพื่อหลีกเลี่ยงอาการกำเริบในอนาคต มีความจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญอย่างเคร่งครัด เปลี่ยนอาหารและวิถีชีวิตอย่างสมบูรณ์ ไม่รวมแอลกอฮอล์และบุหรี่ ป้องกันตัวเองจากสถานการณ์เครียดและซึมเศร้าทุกประเภทที่มักก่อให้เกิดอาการกำเริบ

จำเป็นต้องสังเกตกิจวัตรประจำวันและโหมดการทำงาน / พักผ่อนเพราะ ความเหนื่อยล้าเรื้อรังมักจะกลายเป็นจุดเริ่มต้นของโรคต่างๆ นี่เป็นวิธีเดียวที่จะควบคุมแผลในกระเพาะอาหารและป้องกันไม่ให้เกิดซ้ำของพยาธิวิทยา

การเจาะทะลุคือการทำลายผนังของกระเพาะอาหารในขณะที่ส่วนล่างของแผลกลายเป็นอวัยวะใกล้เคียง มักจะเป็นตับอ่อน กรดไฮโดรคลอริกและเปปซินทำลายโครงสร้างของมัน ทำให้เกิดตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันที่ทำลายล้าง อาการแรกของการเจาะคือปวดเอวแหลมคมในช่องท้อง มีไข้ และอัลฟาอะไมเลสในเลือดเพิ่มขึ้น
การเจาะทะลุคือการทำลายผนังของอวัยวะและการเข้าสู่ช่องท้องหรือช่อง retroperitoneal เกิดขึ้นใน 7-8% ของกรณี การละเมิดความสมบูรณ์ของผนังสามารถกระตุ้นการยกน้ำหนัก, การใช้แรงงานหนัก, การรับประทานอาหารที่มีไขมันและรสเผ็ด, การดื่ม ภาพทางคลินิกโดดเด่นด้วยสัญญาณของเยื่อบุช่องท้องอักเสบกระจาย (ความอ่อนแอทั่วไป, ปวดท้องตลอด, มึนเมาและอื่น ๆ )
เอกซเรย์ธรรมดาช่วยวินิจฉัยการเจาะกระเพาะ ช่องท้องตรง! คุณสามารถเห็นการตรัสรู้รูปแผ่นดิสก์ (ก๊าซ) ใต้โดมไดอะแฟรม
ความร้ายกาจคือการเสื่อมสภาพของแผลในกระเพาะอาหาร ภาวะแทรกซ้อนนี้เกิดขึ้นไม่บ่อยนักในประมาณ 2-3% ของผู้ป่วย เป็นที่น่าสังเกตว่าแผลพุพอง ลำไส้เล็กส่วนต้นไม่เคยแปลงร่างเป็น เนื้องอกร้าย. ด้วยการพัฒนาของมะเร็ง ผู้ป่วยเริ่มลดน้ำหนัก พวกเขาไม่ชอบอาหารประเภทเนื้อสัตว์ และความอยากอาหารลดลง เมื่อเวลาผ่านไป อาการมึนเมาของมะเร็งจะปรากฏขึ้น (มีไข้ คลื่นไส้ อาเจียน) สีซีด ผิว. บุคคลสามารถลดน้ำหนักได้ถึง cachexia (ร่างกายอ่อนเพลียอย่างสมบูรณ์)
Pyloric stenosis เกิดขึ้นหากข้อบกพร่องที่เป็นแผลมีการแปลในบริเวณ pyloric ไพโลรัสเป็นส่วนที่แคบที่สุดของกระเพาะอาหาร อาการกำเริบบ่อยครั้งทำให้เกิดแผลเป็นจากเยื่อเมือกและบริเวณไพโลริกตีบแคบลง สิ่งนี้นำไปสู่การหยุดชะงักของอาหารเข้าสู่ลำไส้และความซบเซาในกระเพาะอาหาร
มี 3 ขั้นตอนของการตีบ pyloric:
ชดเชย - ผู้ป่วยมีความรู้สึกหนักและแน่นในบริเวณส่วนปลายของกระเพาะอาหารซึ่งมีอาการเปรี้ยวบ่อยครั้ง แต่สภาพทั่วไปยังคงเป็นที่น่าพอใจ
Subcompensated - ผู้ป่วยบ่นว่าแม้แต่อาหารมื้อเล็ก ๆ ก็ทำให้รู้สึกอิ่มและหนักในช่องท้อง การอาเจียนเกิดขึ้นบ่อยครั้งและช่วยบรรเทาได้ชั่วคราว ผู้ป่วยลดน้ำหนักกลัวที่จะกิน
Decompensated - สภาพทั่วไปรุนแรงหรือรุนแรงมาก อาหารที่รับประทานเข้าไปจะไม่ผ่านเข้าไปในลำไส้อีกต่อไปเนื่องจากการบีบตัวของไพโลเรอสอย่างสมบูรณ์ การอาเจียนเกิดขึ้นซ้ำๆ เกิดขึ้นทันทีหลังรับประทานอาหาร ผู้ป่วยขาดน้ำ มีน้ำหนักตัวลดลง อิเล็กโทรไลต์ไม่สมดุล และ pH กล้ามเนื้อเป็นตะคริว
เลือดออก
เลือดออกในทางเดินอาหารเกิดขึ้นเนื่องจากการทำลายผนังหลอดเลือดที่ด้านล่างของแผล (สาเหตุของเลือดออกจาก ทวารหนัก). ภาวะแทรกซ้อนนี้ค่อนข้างบ่อย (ประมาณ 15% ของผู้ป่วย) ในทางคลินิกมีอาการอาเจียน "กากกาแฟ" มีอาการเป็นชิ้นเป็นอันและอาการทั่วไปของการสูญเสียเลือด
อาเจียน "กากกาแฟ" ได้ชื่อมาจากความจริงที่ว่าเลือดเข้าสู่รูของกระเพาะอาหารทำปฏิกิริยาทางเคมีกับกรดไฮโดรคลอริก และมีลักษณะเป็นสีน้ำตาลดำมีเม็ดเล็กๆ
Melena เป็นอุจจาระสีดำหรือชักช้า (สาเหตุของอุจจาระสีดำ) สีของอุจจาระก็เกิดจากการมีปฏิสัมพันธ์ของเลือดกับน้ำย่อย อย่างไรก็ตาม ควรจำไว้ว่ายาบางชนิด (การเตรียมธาตุเหล็ก ถ่านกัมมันต์) และผลเบอร์รี่ (แบล็กเบอร์รี่ บลูเบอร์รี่ ลูกเกดดำ) สามารถเปื้อนอุจจาระสีดำ
อาการทั่วไปของการสูญเสียเลือด ได้แก่ อาการซีด ความดันโลหิตลดลง อิศวร และหายใจถี่ ผิวหนังถูกปกคลุมด้วยเหงื่อที่เหนียวเหนอะหนะ หากไม่มีการควบคุมเลือดออก บุคคลนั้นอาจเสียเลือดมากเกินไปและเสียชีวิต

หมายถึงการเจ็บป่วยระยะยาวที่สามารถนำไปสู่ความตายของผู้ป่วยได้ หลักสูตรของโรคกำเริบ ความถี่ของการกำเริบและการปรับปรุงในสภาพจะบ่อยขึ้นในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูใบไม้ผลิ

กลไกของการปรากฏตัวของข้อบกพร่องบนผนังกระเพาะอาหารเกือบจะเหมือนกับการปรากฏตัวของแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้มีการวินิจฉัยโดยทั่วไปในรัสเซีย - (DPC) การแก้ไขครั้งที่สิบของการจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศเสนอรหัสที่แตกต่างกันสองรหัสสำหรับโรคของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น ในรัสเซีย ความแตกต่างกับ ICD ได้รับการแก้ไขภายในวันที่ 1 มกราคม 1998

กลไกการเกิดโรค (กลไกการก่อตัว) ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ซับซ้อนหลายประการที่ทำให้เกิดความไม่สมดุลในร่างกาย รูปแบบที่อันตรายที่สุดของโรคคือแผลพุพองซึ่งเป็นผลมาจากปัจจัยสำคัญที่ทำให้สภาพแวดล้อมก้าวร้าวเพิ่มขึ้น ผู้ยั่วยุของโรค ได้แก่ กรดไฮโดรคลอริก - ส่วนประกอบของน้ำย่อย กรดถุงน้ำดีส่งผ่านจากตับไปยังลำไส้เล็กส่วนต้นแล้วไปยังกระเพาะอาหาร เมือกที่ปกป้องพื้นผิวด้านในผลิตโดยเซลล์ของเยื่อเมือก ถือเป็นบรรทัดฐาน การไหลเวียนปกติและการสร้างเซลล์ใหม่ของเปลือกโดยไม่ชักช้า

โรคนี้เกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคที่เกิดจากแบคทีเรีย เชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร. มีสาเหตุอื่นๆ อีกหลายประการที่ทำให้เกิดความไม่สมดุล:

  • เป็นเวลานานหรือเกิดขึ้นเป็นระยะสำหรับความเครียดระยะสั้น
  • การเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของน้ำย่อยในทิศทางของความเป็นกรดที่เพิ่มขึ้น;
  • โรคกระเพาะเรื้อรัง, โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ;
  • การไม่ปฏิบัติตามโหมดการกิน
  • การติดนิโคติน;
  • การติดแอลกอฮอล์
  • การรักษาระยะยาวด้วยยาบางชนิด เช่น แอสไพริน บิวทาไดโอน
  • จูงใจอยู่ในรหัสพันธุกรรม

อาการของโรค

อาการหลักของอาการกำเริบทางคลินิกคืออาการปวดอย่างรุนแรง อาการกระตุกจะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นส่วนใหญ่ในช่องท้องส่วนบน ความเจ็บปวดจะได้รับในแผนกอื่น ๆ ที่ hypochondrium ด้านซ้ายและด้านขวาใน บริเวณทรวงอกกระดูกสันหลังและเอว ระยะเวลาของการโจมตีระยะเวลาขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น

ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นหลังรับประทานอาหารบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงของแผลในกระเพาะอาหารส่วนบน ข้อบกพร่องที่เป็นแผลของส่วนตรงกลางก่อให้เกิดการโจมตีหลังจากผ่านไปหนึ่งชั่วโมงครึ่งหลังจากอาหารเข้าสู่กระเพาะอาหาร แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นและ pyloric canal - ส่วนล่างของกระเพาะอาหารจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดสองหรือสามชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร ความเจ็บปวดดังกล่าวเรียกว่า "หิว" เกิดขึ้นในขณะท้องว่าง

อธิบายไว้ อาการร่วมการวิเคราะห์ซึ่งมีความสำคัญในการเตรียมการรำลึกถึงโรค ซึ่งรวมถึงลักษณะของการเรอ อิจฉาริษยา อาเจียน คลื่นไส้ และมีแนวโน้มที่จะถ่ายอุจจาระลำบาก

นวัตกรรมในการบรรยายโรคใน ICD-10

การประชุม International Congress-Conference ซึ่งจัดขึ้นภายใต้การนำขององค์การอนามัยโลกในกรุงเจนีวา ระหว่างวันที่ 25 กันยายน ถึง 2 ตุลาคม พ.ศ. 2532 ได้แก้ไขการจำแนกโรค

คุณลักษณะที่โดดเด่นของการแก้ไขใหม่คือนวัตกรรมในการกำหนดรหัสของโรค ตอนนี้มีการใช้รหัสสี่หลักซึ่งประกอบด้วยตัวอักษรละตินหนึ่งตัวและตัวเลขสามหลัก จดหมาย U เหลือไว้เป็นสำรอง เป็นไปได้ที่จะเข้ารหัสหมวดหมู่หนึ่งร้อยสามหลักในหนึ่งคลาสโดยแสดงด้วยตัวอักษร

ประวัติความเป็นมาของรายการโรคระหว่างประเทศเดียว

การจำแนกโรคเริ่มขึ้นในศตวรรษที่ 17 ผู้บุกเบิกในการสร้างรายการคือ John Graunt ชาวอังกฤษ นักวิทยาศาสตร์ได้ดำเนินการประมวลผลข้อมูลทางสถิติครั้งแรก โดยกำหนดสัดส่วนของการเกิดมีชีพที่เสียชีวิตก่อนอายุเด็กหกขวบ Graunt สามารถบรรลุวัตถุประสงค์ที่ชัดเจนในการประมาณอัตราการตาย นักวิทยาศาสตร์ใช้วิธีการคัดเลือก โรคต่างๆในวัยเด็กได้รับรายชื่อโรคแรก

สองร้อยปีต่อมา ในอังกฤษ มีการวิพากษ์วิจารณ์หลักการสร้างการจำแนกโรคทางสถิติอย่างเฉียบขาด ในปี พ.ศ. 2442 มีการเปล่งเสียงเวอร์ชันสุดท้ายเรียกว่า "การจำแนกสาเหตุของการเสียชีวิตของ Bertillon" ตามนามสกุลของผู้แต่ง ในปีพ. ศ. 2491 ในระหว่างการจำแนกประเภทที่หกมีการเพิ่มโรคที่ไม่นำไปสู่ความตายของผู้ป่วย

ทำไมเราต้องมีการจัดประเภททั่วโลก

การใช้รหัสเดียวเพื่อกำหนดโรคเฉพาะจะลบขอบเขตระหว่างภาษา การจำแนกระหว่างประเทศโรคในการดำเนินการที่ทันสมัย ​​- เอกสารเชิงบรรทัดฐาน ต้องขอบคุณรายการที่สั่งซื้อทำให้สามารถรับรองความสามัคคีของแนวทางในวิธีการวินิจฉัยได้

จากนี้ไป แพทย์ในประเทศใด ๆ ในโลกที่มองดูรหัสสี่หลักสากล จะเข้าใจสิ่งที่เป็นเดิมพันในประวัติศาสตร์ของผู้ป่วย

ระบบทางเดินอาหารและความผิดปกติของแผลใน ICD

เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงขั้นพื้นฐานในการเข้ารหัสสถานะโรคของผู้ป่วย คดีนี้จึงเกิดขึ้นสำหรับการจำแนกประเภทของแผลโดยคำนึงถึงปัจจัยหลายประการ ตัวอย่างเช่น การใช้ตัวเลขเพิ่มเติมในรหัสจะรายงานการเกิดโรคหรือสาเหตุที่ทำให้เกิดโรค เมื่อระบุยาที่ทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารจะใช้รหัสสาเหตุภายนอกเพิ่มเติม การแก้ไขครั้งที่สิบใช้เก้าตัวเลือกในการจำแนกประเภทย่อยของแผลในกระเพาะอาหาร โรคกระเพาะกัดเซาะเลือดออกเฉียบพลันและแผลในกระเพาะอาหาร NOS ถูกกำหนดหมายเลขแยกกัน

การเจาะเป็นหนึ่งในหลายอาการที่เกี่ยวข้องกับการกำหนดเส้นทางของโรค การเจาะผนังกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นรูที่เกิดจากการสัมผัสกับปัจจัยที่ก้าวร้าว เนื่องจากความไม่สมดุลของแรงป้องกันและการกระทำที่ก้าวร้าว ผนังจึงบางลง เมื่อเวลาผ่านไปจะเกิดรูขึ้นซึ่งเนื้อหาของกระเพาะอาหารจะไหลเข้าสู่ช่องท้อง

แผลในกระเพาะอาหารตาม ICD-10 แสดงในรหัส K25 ชนิดย่อยประกอบด้วยสี่ชนิดเฉียบพลัน สี่ชนิดเรื้อรัง และหนึ่งชนิดไม่ระบุ รูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรังแบ่งออกเป็นโรคที่เกิดขึ้นโดยมีหรือไม่มีเลือดออกโดยมีหรือไม่มีการเจาะ เป็นตัวเลขเพิ่มเติม 0,1,2,3,4,5,6,7,9 จะถูกเพิ่มผ่านจุด

แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นตาม ICD-10 ระบุด้วยรหัส K26 หลักการกำหนดชนิดย่อยของโรคยังคงคล้ายกับคำอธิบายของแผลในกระเพาะอาหาร มีการชี้แจง 9 รายการซึ่งรวมถึงรูปแบบเฉียบพลัน 4 รูปแบบ: K26.0 - มีเลือดออก K26.1 - มีรูพรุน K26.2 - มีเลือดออกและเจาะรู K26.3 - ไม่มี 4 รูปแบบเรื้อรังหรือไม่ระบุรายละเอียด (K26.4, K26.5, K26.6, K26.7) ถูกจำแนกในลักษณะที่คล้ายกัน รูปแบบที่เก้า - K26.9 ไปในลักษณะที่ไม่ระบุ เฉียบพลันหรือเรื้อรังโดยไม่มีเลือดออกหรือการเจาะ

การวินิจฉัย

ใช้เพื่อกำหนดการวินิจฉัย แนวทางที่ซับซ้อน. มีการศึกษาประวัติของโรคข้อร้องเรียนของผู้ป่วย การตรวจร่างกายเบื้องต้นจะดำเนินการ - ชุดของขั้นตอนรวมถึงการตรวจการคลำการกระทบและการตรวจคนไข้ ต่อมามีการเชื่อมต่อวิธีการเฉพาะ: X-ray ซึ่งช่วยในการระบุช่องของแผลในกระเพาะอาหาร gastroduodenoscopy และการวัดความเป็นกรดในกระเพาะอาหาร

หลังจากวิเคราะห์ผลลัพธ์แล้วจะกำหนดประเภทของแผล โรคนี้ถูกกำหนดรหัส ICD ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัย การวินิจฉัยต้องทำตรงเวลา ขั้นตอนการรักษาและการพยากรณ์โรคเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับสิ่งนี้

ระยะเริ่มต้นของการวินิจฉัยดำเนินการโดยแพทย์ที่เข้าร่วม มีการเชื่อมต่อวิธีการเพิ่มเติมเมื่อ สอบเต็ม. ผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การวินิจฉัยและการรักษามักจะดำเนินการพร้อมกัน

ในรูปแบบเฉียบพลันของโรค มาตรการเร่งด่วน. ขั้นแรกมีการดำเนินการตามขั้นตอนเพื่อฟื้นฟูผู้ป่วยเพื่อให้สภาพมีเสถียรภาพ จากนั้นจึงเชื่อมต่อการวินิจฉัยในเชิงลึก

การรักษา

การรักษาแผลในกระเพาะอาหารถูกกำหนดและดำเนินการโดยแพทย์เท่านั้น วิธีการที่ทันสมัยรวมสามถึงสี่องค์ประกอบ ผู้ป่วยจะได้รับยาปฏิชีวนะหนึ่งหรือสองตัว ยาจะถูกเพิ่มเข้าไปในยาที่ทำให้กรดไฮโดรคลอริกเป็นกลางที่มีอยู่ในน้ำย่อยซึ่งเป็นยาที่สร้างฟิล์มป้องกันบนพื้นผิวของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร

จุดสำคัญคือการปฏิบัติตามอาหารพิเศษของผู้ป่วย อาหารที่สมดุลช่วยรักษาได้อย่างรวดเร็วและลดความเสี่ยงของการกำเริบของโรค แนะนำให้เลิกบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์ หลักสูตรปกติใช้เวลาอย่างน้อยสองถึงสามสัปดาห์

วิธีการผ่าตัดในการแก้ปัญหาถูกเลือกไม่บ่อยนัก วิธีนี้เป็นวิธีการรักษาที่สำคัญ

กระบวนการอักเสบในกระเพาะอาหารแบ่งออกเป็นหลายแบบขึ้นอยู่กับรูปแบบ การโลคัลไลเซชัน ธรรมชาติ สาเหตุ และความซับซ้อน โรคของระบบย่อยอาหารอาจเป็นแบบเฉียบพลันเรื้อรังและอยู่ในภาวะทุเลา

แผลในกระเพาะอาหารเป็นรูปแบบเรื้อรังของโรคที่แผลในกระเพาะอาหารสามารถเกิดขึ้นได้ซึ่งประกอบด้วยระยะของการกำเริบและการให้อภัยเป็นระยะ โรคนี้รุนแรงขึ้นส่วนใหญ่ในช่วงฤดูใบไม้ผลิและฤดูใบไม้ร่วงและอาจมีภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบ เลือดออกภายใน, การเจาะและการพัฒนาของเยื่อบุช่องท้องอักเสบ.

แผลในกระเพาะอาหารและประเภทของมันตาม ICD 10

ตาม ICD 10 แผลในกระเพาะอาหารมีรหัส K 25 พันธุ์ของมันถูกจำแนกตามระยะและอาการ:

  • K 25.0 - รูปแบบเฉียบพลันที่มีเลือดออก;
  • K 25.1 - รูปแบบเฉียบพลันที่มีรูพรุน;
  • K 25.2 - รูปแบบเฉียบพลันพร้อมด้วยเลือดออกและการเจาะ;
  • K 25.3 - ระยะเฉียบพลันโดยไม่มีการเจาะและมีเลือดออก
  • K 25.4 - แผลที่ไม่ระบุรายละเอียดที่มีเลือดออก;
  • K 25.5 - แผลที่ไม่ระบุรายละเอียดพร้อมการเจาะ;
  • K 25.6 - ไม่ปรากฏชื่อที่มีเลือดออกและการเจาะ;
  • K 25.7 - ช่วงเวลาเรื้อรังโดยไม่มีเลือดออกและการเจาะ
  • โดย 25.8 - ไม่ปรากฏชื่อโดยไม่มีเลือดออกและการเจาะ

แผลในกระเพาะอาหารมีภาวะแทรกซ้อนต่างๆ มากมาย แต่มีการบันทึกการเจาะทะลุใน ICD 10 เท่านั้น ส่วนที่เหลือมีรหัสการจำแนกประเภทอื่นๆ และอยู่ในส่วนอื่นๆ การกำหนดรหัสสำหรับโรคช่วยอำนวยความสะดวกในการทำงานของแพทย์อย่างมากศัลยแพทย์ของประเทศใด ๆ จะเข้าใจทันทีว่า K 25.1 เป็นแผลที่มีการเจาะแบบเฉียบพลัน

เหตุผลในการพัฒนา

แผลในกระเพาะอาหารที่มีรหัส ICD ทั่วไป 10 K 25 มักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของโรคกระเพาะและสาเหตุหลักของโรคคือแบคทีเรีย Helicobacter pylori เกือบ 50% ของประชากรผู้ใหญ่ติดเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ซึ่งเกิดขึ้นในชีวิตประจำวันของครอบครัวผ่านอาหาร น้ำลาย และรายการสุขอนามัย

แต่โรคแผลในกระเพาะอาหารอาจมีสาเหตุอื่น:

  • การละเมิดอาหารและการควบคุมอาหาร
  • ประสบการณ์ทางอารมณ์และจิตใจ
  • กรรมพันธุ์;
  • โรคอื่น ๆ ของระบบย่อยอาหาร (โรคกระเพาะ);
  • การดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมากการสูบบุหรี่
  • การรักษาด้วยยาในระยะยาว
  • ความมัวเมาที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมทางวิชาชีพ

กระบวนการสร้างแผลที่ผนังกระเพาะอาหารเกิดขึ้นเนื่องจากการหลั่งกรดไฮโดรคลอริก น้ำดี และเอนไซม์ย่อยอาหารเพิ่มขึ้น

อาการของโรค

หลักสูตรของแผลในกระเพาะอาหารและอาการขึ้นอยู่กับความซับซ้อนและการแปลของพยาธิวิทยา:

  • อาการปวดอย่างรุนแรง
  • อิจฉาริษยาอย่างต่อเนื่อง;
  • การเรอที่ไม่พึงประสงค์
  • คลื่นไส้อาเจียน
  • มีเลือดออก;
  • หมดสติ;
  • ลดน้ำหนัก;
  • เยื่อบุช่องท้องอักเสบ

อาการปวดมักเกี่ยวข้องกับการกิน อาการเสียดท้องมักมาพร้อมกับแผลในกระเพาะอาหาร

แผลพุพอง

รหัสแผลในกระเพาะอาหารที่มีรูพรุนหรือเจาะรู K 25.1, K 25.2, K 25.5 หรือ K 25.6 ตาม ICD 10 ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของกระบวนการและการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น แผลในกระเพาะอาหารรูปแบบนี้เป็นอันตรายถึงชีวิต โดยอาหารจากกระเพาะอาหารสามารถเข้าไปในช่องท้องและทำให้เกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบได้ ด้วยอาการกำเริบพยาธิวิทยาจะพัฒนาอย่างรวดเร็วและหากคุณไม่ให้ความช่วยเหลือในรูปแบบของการรักษาที่เหมาะสมการพยากรณ์โรคจะไม่เอื้ออำนวย

สาเหตุของการกระตุ้นทางพยาธิวิทยาสามารถ:

  • การละเมิดอาหาร
  • กินมากเกินไป;
  • เกินพิกัดทางกายภาพ
  • ภูมิคุ้มกันลดลง
  • อาการกำเริบของกระบวนการอักเสบรอบโฟกัสของแผล

การเจาะผนังของกระเพาะอาหารและภาวะแทรกซ้อนที่ตามมาจะจำแนกตามลำดับต่อไปนี้:

  • ความรุนแรงของโรค
  • ระดับของการพัฒนาของเยื่อบุช่องท้องอักเสบ;
  • การแปลจุดโฟกัส;
  • ลักษณะทางพยาธิวิทยาลักษณะเฉพาะ

ตามอาการ แผลพุพองจะแบ่งออกเป็นสามองศา

ปริญญาแรก

ที่สุด ลักษณะเด่นในระยะนี้ของโรค - ความเจ็บปวดที่รุนแรงและรุนแรงในบริเวณท้องแผ่ไปทางขวาสามารถจับสะบักและไหล่ขวาได้ ความเจ็บปวดนั้นรุนแรงมากจนผู้ป่วยสามารถอยู่ในตำแหน่งเดียวเท่านั้น - งอเข่าไปที่ท้อง เมื่อเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อย ความเจ็บปวดจะทะลุทะลวงมากจนใบหน้าของบุคคลนั้นซีด หายใจเร็วขึ้นและชีพจรลดลง

กล้ามเนื้อหน้าท้องกระชับท้องบวมเนื่องจากมีก๊าซสะสมเป็นจำนวนมาก อาเจียนมักจะไม่อยู่

ระดับที่สอง

ขั้นตอนที่อันตรายที่สุดในระหว่างที่เยื่อบุช่องท้องมักจะพัฒนา อาการปวดเฉียบพลันลดลงและคุณอาจคิดว่าการบรรเทาทุกข์ได้มาถึงแล้วและการโจมตีของอาการกำเริบก็ผ่านไป เมื่อถึงจุดนี้ ลิ้นจะรู้สึกแห้งและเคลือบ บ่อยครั้งที่อาการเหล่านี้สับสนกับการพัฒนาของไส้ติ่งอักเสบและไม่ได้ให้ความช่วยเหลือที่เหมาะสม

ระดับที่สาม

การพัฒนาของเยื่อบุช่องท้องอักเสบเป็นหนองด้วยการเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วในสภาพของผู้ป่วย ณ จุดนี้ เวลาผ่านไปประมาณ 12 ชั่วโมงนับตั้งแต่เริ่มมีอาการเจ็บปวด ในขั้นตอนนี้จะมีการอาเจียนบ่อยครั้งซึ่งส่งผลให้ร่างกายขาดน้ำ ผิวหนังและเยื่อเมือกแห้ง เคลือบบนลิ้นกลายเป็นสีน้ำตาล

เมื่อมีหนองในช่องท้อง อุณหภูมิจะสูงขึ้น ชีพจรจะเต้นถี่ ความดันหลอดเลือดลดลงอย่างมากมีอาการท้องอืด ในขั้นตอนนี้จำเป็นต้องมีความช่วยเหลือด้านการปฏิบัติงานอย่างเร่งด่วน มักจะไม่สามารถช่วยเหลือผู้ป่วยได้อีกต่อไป

การวินิจฉัย

รหัสแผลในกระเพาะอาหาร K 25 ตาม ICD 10 ต้องการการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการรักษาอย่างทันท่วงที

การวินิจฉัยควรทำในคลินิกด้วยวิธีที่ซับซ้อน:

  • ซักถามผู้ป่วยและการคลำบริเวณช่องท้อง
  • การตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการ (ระดับของเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น);
  • เอ็กซ์เรย์;
  • การส่องกล้อง;
  • ส่องกล้อง (ไม่ได้ดำเนินการเสมอไปมีข้อห้าม)

เมื่อแพทย์ประเมินสภาพของผู้ป่วยและความรุนแรงของพยาธิวิทยา การรักษาจะถูกกำหนด

การรักษาแผลพุพอง

ส่วนใหญ่แล้วเมื่อตรวจพบแผลในกระเพาะอาหารที่มีรูพรุนจะมีการดำเนินการและเป็นสิ่งสำคัญมากที่ผู้ป่วยอยู่ในสภาวะใด

หากเป็นไปได้ที่จะทำการเย็บตามสถานะของการโฟกัส ศัลยแพทย์จะเย็บขอบของข้อบกพร่องในผนังของกระเพาะอาหาร ดังนั้นอวัยวะยังคงไม่บุบสลายขนาดของมันไม่เปลี่ยนแปลง นอกจากนี้ยังมีการกำหนดยาเพื่อรักษาสาเหตุของโรคแผลในกระเพาะอาหาร

ด้วยข้อบกพร่องขนาดใหญ่การพัฒนาของเยื่อบุช่องท้องอักเสบเป็นหนอง, มะเร็ง, การผ่าตัดกระเพาะอาหารจะดำเนินการ (การกำจัดส่วนหนึ่งของอวัยวะที่มีแผลพุพอง)

ด้วยการผ่าตัดอย่างทันท่วงทีการพยากรณ์โรคมักจะเป็นไปในเชิงบวกหากผู้ป่วยปฏิเสธการผ่าตัดตามกฎทุกอย่างจะจบลงด้วยความตาย

การจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศ ฉบับแก้ไขครั้งที่ 10 ได้รวบรวมสถิติ วิธีการ และวิธีการบำบัดรักษาในประเทศต่างๆ เกือบทั่วโลก บ่อยครั้งในประเทศของเราการวินิจฉัยโรคแผลในกระเพาะอาหารตาม ICD 10 มีรหัส K25 และอีก 9 ย่อหน้าย่อยที่กำหนดประเภทหลักสูตรและการแปลของการเปลี่ยนแปลงที่ทำลายล้างและความเสื่อมในเยื่อเมือกและ submucosa ของอวัยวะนี้

กระบวนการเป็นแผลที่ จำกัด อย่างชัดเจนนั้นเกิดขึ้นภายใต้การกระทำของกรดไฮโดรคลอริก เอนไซม์ และน้ำดี. ความผิดปกติทางโภชนาการของเยื่อเมือกสามารถ องศาที่แตกต่างความรุนแรงโดยมีหรือไม่มีภาวะแทรกซ้อนซึ่งจัดอยู่ในระบบ ICD 10 เดียว ระยะเวลาการบรรเทาอาการของโรคจะถูกแทนที่ด้วยการกำเริบของโรคซึ่งมักจะสังเกตได้ในฤดูใบไม้ผลิและต้นฤดูใบไม้ร่วง

ตาม ICD 10 แผลในกระเพาะอาหารมีความโดดเด่นด้วยรหัสที่กำหนดไว้สำหรับแต่ละชนิด ที่ สถาบันการแพทย์ใช้ตารางรหัสการวินิจฉัยซึ่งอำนวยความสะดวกในการทำงานของแพทย์อย่างมากในการดูแลเอกสาร

เรื้อรังหรือเฉียบพลัน โดยมีหรือไม่มีเลือดออก มีรูพรุนหรืออยู่ในระยะของการเกิดแผลเป็น นั่นคือ ลักษณะของแผลในกระเพาะอาหารชนิดใดก็ได้สามารถอธิบายได้เป็น 3 อักขระ

ตัวอย่างเช่น แผลพุพองเฉียบพลันมีรหัส K26.1 ซึ่งศัลยแพทย์ทุกคนในประเทศต่างๆ จะเข้าใจ ข้อมูลทางสถิติของ nosology เป็นประจำทุกปีทำให้ผู้เชี่ยวชาญชั้นนำในด้านระบบทางเดินอาหารพร้อมข้อมูลที่สมบูรณ์เกี่ยวกับประสิทธิผลของโปรโตคอลการรักษาเฉพาะที่

การวินิจฉัยแยกโรค

แผลในกระเพาะอาหารต้องแตกต่างจากแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นเนื่องจากวิธีการรักษาและคำแนะนำแตกต่างกันอย่างมาก ขั้นตอนของการตรวจระบบทางเดินอาหารจะตรวจสอบเกือบทั้งหมด ส่วนบน ระบบทางเดินอาหาร. ในระหว่างการตรวจ แพทย์จะตรวจดูสภาพของเยื่อเมือกของหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร ลำไส้เล็กส่วนต้น และนำไปตรวจวิเคราะห์น้ำย่อย ซึ่งส่วนเกินนั้นอาจทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารได้ จากผลการศึกษานี้ ได้มีการสร้างแผนการรักษาสำหรับผู้ป่วย

ข้อบกพร่องของเยื่อเมือกของการแปลที่แตกต่างกันทำให้เกิดอาการบางอย่างของพยาธิวิทยาโดยเฉพาะ แผลในกระเพาะอาหารใน ICD 10 มีลักษณะอาการดังต่อไปนี้:

  • อาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณช่องท้องของช่องท้องที่เกิดขึ้นหลังรับประทานอาหาร
  • อิจฉาริษยาบ่อยและเรอเปรี้ยว;
  • คลื่นไส้และอาเจียนเป็นครั้งคราวหลังรับประทานอาหาร
  • ลดน้ำหนัก.

อาการดังกล่าวควรเตือนแต่ละคนและเป็นเหตุให้ไปพบแพทย์ การละเลยและละเลยสุขภาพของตนเองในระยะยาว ในกรณีนี้ อาจทำให้เสียชีวิตได้



กระทู้ที่คล้ายกัน