ความเสียหายต่อเส้นประสาทต้นขา (โรคประสาทของเส้นประสาทเส้นเลือด, โรคระบบประสาทของเส้นประสาทเส้นเลือด) กายวิภาคของเส้นประสาทต้นขาและอาการของความพ่ายแพ้ ซึ่งเส้นประสาทเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบ (quadriceps femoris)

45901 0

เส้นประสาทสองอันเกี่ยวข้องกับการปกคลุมด้วยเส้นของรยางค์ล่าง:

1) ช่องท้องส่วนเอว;
2) ช่องท้องศักดิ์สิทธิ์

ช่องท้องส่วนเอวรับเส้นใยหลักจากราก L1, L2 และ L3 และเชื่อมต่อกับราก Th12 และ L4 จากเส้นประสาทช่องท้องส่วนเอวออกไป: กิ่งก้านของกล้ามเนื้อ, เส้นประสาท ilio-hypogastric, เส้นประสาทส่วนปลายขาหนีบ, เส้นประสาทต้นขาและอวัยวะเพศ, เส้นประสาทผิวหนังด้านข้างของต้นขา, เส้นประสาทเส้นเลือดและเส้นประสาทอุด

กล้ามแขน- สาขาสั้นสำหรับกล้ามเนื้อสี่เหลี่ยมของหลังส่วนล่างและกล้ามเนื้อเอวเล็กและใหญ่

เส้นประสาท iliohypogastric(Th12, L1) เป็นเส้นประสาทผสม มัน innervates กล้ามเนื้อของผนังช่องท้อง (กล้ามเนื้อเฉียง, ตามขวางและ rectus) และกิ่งก้านของผิวหนัง (กิ่งผิวด้านข้างและด้านหน้า) ของขาหนีบและต้นขา

เส้นประสาท ilioinguinal(Th12, L1) ให้กิ่งก้านยนต์แก่กล้ามเนื้อเฉียงตามขวางและภายในของช่องท้องและบริเวณขาหนีบที่ละเอียดอ่อน ในผู้ชาย ถุงอัณฑะและองคชาต ในผู้หญิง หัวหน่าวและส่วนหนึ่งของริมฝีปาก (ริมฝีปากที่มีเงา)

เส้นประสาทต้นขาที่อวัยวะเพศ(L1, L2) บำรุงกล้ามเนื้อที่ยกอัณฑะ ขยายถุงอัณฑะ ตลอดจนรอยบากเล็กๆ ของผิวหนังใต้รอยพับขาหนีบ

เส้นประสาทกระดูกต้นขาด้านข้าง(L2, L3) เส้นประสาทรับความรู้สึกเกือบสมบูรณ์ ส่งผ่านผิวหนังบริเวณผิวด้านนอกของต้นขา โดยทางกลไก มันเกี่ยวข้องกับการปกคลุมด้วยเส้นของกล้ามเนื้อ เทนเซอร์ พังผืด ลาตา

ตารางที่ 1.42. เส้นประสาทเส้นเลือด (innervation of root L1-L4) ความสูงของกิ่งก้านสำหรับกล้ามเนื้อแต่ละส่วน

เส้นประสาทต้นขา(L1-L4) เป็นเส้นประสาทที่ใหญ่ที่สุดของช่องท้องทั้งหมด มันมาพร้อมกับเส้นประสาทผสมที่มีกิ่งก้านยนต์ไปที่กล้ามเนื้อ iliopsoas กล้ามเนื้อ sartorius และทั้งสี่หัวของ quadriceps femoris และกล้ามเนื้อ pectinus

เส้นใยประสาทสัมผัสไปด้านหน้าและด้านในของต้นขา เหมือนกับกิ่งที่ผิวหนังด้านหน้า และเช่นเดียวกับเส้นประสาทซาฟีนัสของขา ไปยังด้านหน้าและด้านใน ข้อเข่าต่อไปจนถึงด้านในของขาส่วนล่างและเท้า

อัมพาตของเส้นประสาทต้นขามักจะนำไปสู่การ จำกัด การเคลื่อนไหวที่สำคัญในรยางค์ล่าง การงอที่สะโพกและการยืดที่หัวเข่าจึงเป็นไปไม่ได้ มันสำคัญมากที่ความสูงที่เป็นอัมพาต ตามนี้การเปลี่ยนแปลงที่ละเอียดอ่อนเกิดขึ้นในเขตปกคลุมด้วยเส้นของกิ่งก้าน

ข้าว. 2-3. เส้นประสาทของรยางค์ล่าง

เส้นประสาทเทียม(L2-L4) กระตุ้นกล้ามเนื้อต่อไปนี้: pectineus, adductor longus, adductor brevis, gracilis, adductor magnus, adductor minor และ obturator externus ให้พื้นที่ด้านในของต้นขาอย่างละเอียดอ่อน

ข้าว. 4. เส้นประสาท Obturator และเส้นประสาทผิวหนังด้านข้างของต้นขา (muscle innervation)

ข้าว. 5-6. การปกคลุมด้วยเส้นผิวหนังโดยเส้นประสาทเส้นเลือดด้านข้าง (ซ้าย) / การปกคลุมด้วยผิวหนังโดยเส้นประสาทส่วนปลาย (ขวา)

ช่องท้องศักดิ์สิทธิ์ประกอบด้วยสามส่วน:

ก) sciatic plexus;
b) ช่องท้องทางเพศ;
c) ช่องท้องก้นกบ

sciatic plexus นั้นมาจากราก L4-S2 และแบ่งออกเป็นเส้นประสาทต่อไปนี้: rami, เส้นประสาทตะโพกที่เหนือกว่า, เส้นประสาทตะโพกที่ด้อยกว่า, เส้นประสาทผิวหนังต้นขาด้านหลังและเส้นประสาทไซอาติก

ข้าว. 7. การแยกจากกัน เส้นประสาท sciatic

ข้าว. 8. สาขาขั้วของเส้นประสาท sciatic และ tibial (การปกคลุมด้วยเส้นของกล้ามเนื้อ)

ตาราง 1.43. Sciatic plexus (การปกคลุมของราก L4-S3)

ข้าว. 9-10. เส้นประสาทส่วนปลายลึก (การปกคลุมของกล้ามเนื้อ) / เส้นประสาทส่วนปลายส่วนลึก (การปกคลุมด้วยผิวหนัง)

แขนงของกล้ามเนื้อคือกล้ามเนื้อต่อไปนี้: กล้ามเนื้อ piriformis, obturator internus, gemellus superior, gemellus inferior และ quadratus femoris

เส้นประสาทตะโพกที่เหนือกว่า(L4-S1) กระตุ้น gluteus medius, gluteus minimus และ tensor fascia lata

เส้นประสาทตะโพกที่ด้อยกว่า(L5-S2) เป็นเส้นประสาทสั่งการสำหรับ gluteus maximus

เส้นประสาทกระดูกต้นขาด้านหลัง(S1-S3) มาพร้อมกับเส้นประสาทรับความรู้สึก ไปที่ผิวหนังบริเวณช่องท้องส่วนล่าง (กิ่งล่างของก้น) ฝีเย็บ (กิ่งฝีเย็บ) และด้านหลังของต้นขาจนถึงโพรงในร่างกายแบบป๊อปไลต์

เส้นประสาท sciatic(L4-S3) เป็นเส้นประสาทที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายมนุษย์ ที่ต้นขา มันแบ่งออกเป็นกิ่งสำหรับลูกหนู femoris, semitendinosus, semimembranosus และส่วนหนึ่งของ adductor magnus จากนั้นจะแบ่งออกเป็นสองส่วนที่กึ่งกลางของต้นขา ได้แก่ เส้นประสาทส่วนปลายทั่วไปและเส้นประสาทส่วนปลาย

ข้าว. 11-12. เส้นประสาท peroneal ผิวเผิน (การปกคลุมด้วยกล้ามเนื้อ) / เส้นประสาทส่วนปลายผิวเผิน (การปกคลุมด้วยผิวหนัง)

เส้นประสาท peroneal ทั่วไปแบ่งออกเป็นกิ่ง ๆ สำหรับข้อเข่า, เส้นประสาทผิวหนังด้านข้างสำหรับด้านหน้าของลูกวัวและแขนงของเส้นประสาทส่วนปลายทั่วไปซึ่งหลังจากประกบกับเส้นประสาทผิวหนังที่อยู่ตรงกลางของลูกวัว (จากเส้นประสาทส่วนปลาย ) จะไปที่เส้นประสาทส่วนปลาย แล้วแบ่งเป็นเส้นประสาทส่วนปลายที่ลึกและตื้น

เส้นประสาท peroneal ลึก innervates หน้าแข้ง extensor digitorum longus และ brevis, extensor hallucis longus และ brevis และให้ส่วน peroneal ของหัวแม่ตีนและส่วนหน้าแข้งของนิ้วเท้าที่สอง

เส้นประสาท peroneal ผิวเผินจะกระตุ้นกล้ามเนื้อ peroneal ทั้งสองแบบด้วยมอเตอร์ จากนั้นจึงแบ่งออกเป็นสองส่วนปลายที่ส่งไปยังผิวหนังบริเวณด้านหลังของเท้าและนิ้วเท้า ยกเว้นบางส่วนของเส้นประสาทส่วนปลายส่วนลึก

ด้วยอัมพาตของเส้นประสาทส่วนปลายทั่วไป ทำให้ไม่สามารถงอหลังเท้าและนิ้วเท้าได้ ผู้ป่วยไม่สามารถยืนบนส้นเท้าได้ไม่งอขาส่วนล่างที่ข้อสะโพกและข้อเข่าเมื่อเดินและในขณะเดียวกันก็ลากเท้าเมื่อเดิน เท้าเหยียบพื้นและไม่ยืดหยุ่น (หน้าก้าว)

เมื่อเหยียบพื้น ฐานของเท้าจะอยู่ก่อน ไม่ใช่ที่ส้นเท้า (การเคลื่อนไหวตั้งระยะก้าวตามลำดับ) เท้าทั้งหมดอ่อนแอ ไม่โต้ตอบ ความคล่องตัวมีจำกัดอย่างมาก มีการรบกวนที่ละเอียดอ่อนในบริเวณที่ปกคลุมด้วยผิวหนังบริเวณด้านหน้าของขาส่วนล่าง

เส้นประสาทแข้งแบ่งออกเป็นหลายกิ่ง ที่สำคัญที่สุดก่อนที่จะแบ่ง:

1) แขนงของกล้ามเนื้อ triceps ของขาส่วนล่าง, กล้ามเนื้อ popliteal, กล้ามเนื้อฝ่าเท้า, กล้ามเนื้อหน้าแข้งหลัง, งอนิ้วยาว, งอยาวของหัวแม่ตีน;
2) เส้นประสาทผิวหนังอยู่ตรงกลางของน่อง เป็นเส้นประสาทรับความรู้สึกที่รวมสาขาของเส้นประสาทส่วนปลายร่วมกับเส้นประสาทส่วนปลาย ให้การปกปิดที่ละเอียดอ่อนของส่วนหลังของขา ด้าน peroneal ของส้นเท้า ด้าน peroneal ของฝ่าเท้า และนิ้วเท้าที่ 5
3) กิ่งถึงข้อเข่าและข้อเท้า;
4) เส้นใยกับผิวหนังด้านในของส้นเท้า

จากนั้นจะแบ่งออกเป็นสาขาเทอร์มินัล:

1) เส้นประสาทฝ่าเท้าอยู่ตรงกลาง มันให้กล้ามเนื้อประสาทหลอนลักพาตัว, กล้ามเนื้อเฟลกเซอร์ดิจิโทรัม brevis, กล้ามเนื้อเฟล็กเซอร์ฮาลูซิสเบรวิสและกล้ามเนื้อคล้ายหนอน 1 และ 2 กิ่งก้านประสาทสัมผัส innervate ด้านกระดูกแข้งของเท้าและพื้นผิวฝ่าเท้าของนิ้วเท้าจากที่ 1 ถึงครึ่งหน้าแข้งของ นิ้วเท้าที่ 4 ขา;

2) เส้นประสาทฝ่าเท้าด้านข้าง มัน innervates กล้ามเนื้อต่อไปนี้: กล้ามเนื้อสี่เหลี่ยมของฝ่าเท้า, กล้ามเนื้อที่เอานิ้วเท้าน้อย, กล้ามเนื้อที่ตรงข้ามนิ้วเท้าน้อย, งอสั้นของนิ้วเท้าน้อย, กล้ามเนื้อ interosseous, กล้ามเนื้อคล้ายหนอน 3 และ 4, และกล้ามเนื้อที่ติดกับหัวแม่ตีน ให้สัมผัสที่ละเอียดอ่อนเกือบทั่วทั้งส้นและบริเวณพื้นรองเท้า

เนื่องจากความเสียหายรุนแรงในอัมพาตของเส้นประสาทหน้าแข้งจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะยืนบนปลายนิ้วเท้าและขยับเท้าได้ยาก ไม่สามารถยกเท้าและงอนิ้วเท้าได้ มีการรบกวนทางประสาทสัมผัสในบริเวณส้นเท้าและเท้า ยกเว้นส่วนหน้าแข้ง

ด้วยอาการอัมพาตของเส้นประสาท sciatic ทั้งหมดอาการจะสรุปได้ ช่องท้อง (S2-S4) และกระดูกก้นกบ (S5-C0) ทำหน้าที่จัดหาพื้นอุ้งเชิงกรานและผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศ

ว. ยานดา

1. เส้นประสาทต้นขา l. กระดูกต้นขา (L2–L4) ออกมาจากใต้ขอบด้านข้างของ t. psoas major มันตามระหว่างมันและ mjliacus ไปยังช่องว่างของกล้ามเนื้อ ข้าว. แต่.
2. กิ่งก้านของกล้ามเนื้อรามีกล้ามเนื้อ พวกเขา innervate ช่างตัดเสื้อ กล้ามเนื้อหวี ฯลฯ quadriceps femoris ข้าว. แต่.
3. กิ่งก้านของผิวหนังส่วนหน้า รามิ cutanei ก่อน กิ่งก้านในผิวหนังส่วนปลาย 3/4 ของพื้นผิวด้านหน้าของต้นขา ข้าว. แต่.
4. เส้นประสาทใต้ผิวหนังของขา l. ซาฟีนัส สาขาประสาทสัมผัสที่ยาวที่สุดของเส้นประสาทต้นขา มันเริ่มต้นในสามเหลี่ยมต้นขา ผ่านคลอง adductor เจาะเยื่อหุ้มสมองที่กว้างใหญ่ และออกจากใต้ผิวหนังระหว่างช่างตัดเสื้อและกล้ามเนื้อบาง ร่วมกับวี saphena magna ถึงขอบตรงกลางของเท้า ข้าว. แต่.
5. สาขา Subpatellar, ramus infrapateUaris. เจาะกิ่ง m.sartorius ในผิวหนังใต้สะบ้า ข้าว. แต่.
6. กิ่งก้านผิวหนังที่อยู่ตรงกลางของขาท่อนล่าง rami cutanei cruris ไกล่เกลี่ย ชี้ไปที่ผิวหนังบริเวณตรงกลางของขาส่วนล่างและเท้า ข้าว. แต่.
7. ลำต้น Lumbosacral, truncus lumbosacralis เกิดจากกิ่งก้านของเส้นประสาทส่วนเอว (L4 - L5) ข้าว. แต่.
8. ช่องท้องศักดิ์สิทธิ์, ช่องท้อง sacralis มันเกิดขึ้นจากกิ่งด้านหน้าของเอว, เส้นประสาทไขสันหลังศักดิ์สิทธิ์ (L5 - S3) รวมถึงส่วนหนึ่งของ L4 และ S4 มันอยู่ด้านหน้าของกล้ามเนื้อ piriformis ใต้พังผืด เส้นประสาทช่องท้องจะวิ่งไปตามด้านหลังของรยางค์ล่าง ข้าว. แต่.
9. เส้นประสาทของกล้ามเนื้อ internus obturator, l. กล้ามเนื้อ obturatorii interni (L5 - S2) ผ่าน foramen sciatic ขนาดใหญ่เข้าสู่โพรงในร่างกาย sciatic-anal จากที่มันไปที่กล้ามเนื้อ internus obturator
10. เส้นประสาท Piriformis, n. musculi piriformis (SI - S2) มันเข้าสู่กล้ามเนื้อ piriformis จากด้านข้างของพื้นผิวด้านหน้า
11. เส้นประสาทของกล้ามเนื้อสี่เหลี่ยมของต้นขา n. musculi quadrati femoris (L4 - SI) ผ่าน foramen sciatic ขนาดใหญ่ บำรุงกล้ามเนื้อชื่อเดียวกันและแคปซูล ข้อสะโพก.
12. เส้นประสาทตะโพกสุพีเรีย, n.gluteus superior (LA - SI) มันออกจากกระดูกเชิงกรานผ่าน foramen sciatic ขนาดใหญ่เหนือกล้ามเนื้อ piriformis ระหว่างกล้ามเนื้อ gluteus medius และ minimus ขยายไปถึง tensor fascia lata บำรุงกล้ามเนื้อที่มีชื่อ ยกเว้น t. piriformis ข้าว. ข.
13. เส้นประสาทตะโพกล่าง n. gluteus ด้อยกว่า (L5 - S2) มันผ่าน foramen sciatic ขนาดใหญ่ภายใต้กล้ามเนื้อ piriformis ไปยังกล้ามเนื้อ gluteus maximus ข้าว. ข.
14. เส้นประสาทผิวหนังส่วนหลังของต้นขา, p. citaneus femoralis หลัง (SI - S3) มันออกจากกระดูกเชิงกรานผ่าน foramen sciatic ขนาดใหญ่ใต้กล้ามเนื้อ piriformis และ innervates ผิวของด้านหลังของต้นขาและส่วนที่ใกล้เคียงของขาส่วนล่าง ข้าว. ข.
15. กิ่งล่างของบั้นท้าย rami clunium (gluteales) ด้อยกว่า พวกเขางอรอบขอบล่างของกล้ามเนื้อ gluteus maximus และขึ้นไปที่ผิวหนังของบริเวณตะโพก ข้าว. ข.
16. กิ่งก้านฝีเย็บ, รามี perineales. พวกเขาออกไปที่ระดับขอบล่างของ m.gluteus maximus ผ่านใต้ ischial tuberosity และแตกแขนงออกไปในผิวหนังของถุงอัณฑะตรงกลางหรือริมฝีปาก กิ่งใดกิ่งหนึ่งขึ้นไปถึงก้นกบ ข้าว. ข.

    16ก. การเจาะเส้นประสาทผิวหนัง n. cutaneus perforans บำรุงผิวรอบด้าน ทวารหนัก. ข้าว. ข.

17. เส้นประสาท Sciatic, l. ischiadicus (sciaticus) (L4 - S3) เส้นประสาทที่ใหญ่ที่สุดในมนุษย์ มันออกจากกระดูกเชิงกรานผ่าน foramen sciatic ขนาดใหญ่ภายใต้กล้ามเนื้อ piriformis และลงมานอก tuberosity ischial ภายใต้ m.glutes maximus และหัวยาวของ biceps femoris ข้าว. ข.
18. เส้นประสาทส่วนปลายร่วม n.fibularis communis (L4 - S2) สามารถเริ่มจากเส้นประสาทไซอาติกได้หลายระดับ เมื่อรวมกับเส้นเอ็นของลูกหนู femoris มันมาจากด้านหลังถึงหัวของกระดูกน่องจากนั้นไปข้างหน้าอย่างเอียงซึ่งอยู่ใต้ผิวหนัง มันแบ่งออกเป็นสองกิ่งระหว่างคอของกระดูกน่องและกล้ามเนื้อ peroneal ยาว ข้าว. ข.
19. เส้นประสาทผิวหนังด้านข้างของน่อง n. cutaneus surae lateralis. มักจะเริ่มต้นในโพรงในร่างกาย popliteal และ innervates ผิวของพื้นผิวส่วนหลังของส่วนใกล้เคียงสองในสามของขาส่วนล่าง ข้าว. เอ, บี.
20. Peroneal เชื่อมต่อสาขา ramus commuicans fibularis ผ่านใต้พังผืดที่ปกคลุมศีรษะด้านข้างของกล้ามเนื้อน่องและเชื่อมต่อกับเส้นประสาทผิวหนังที่อยู่ตรงกลางของน่องซึ่งก่อตัวเป็น n.suralis ข้าว. ข.
21. เส้นประสาท peroneal ผิวเผิน, n. fibularis superficialis. สาขาปลายทางของเส้นประสาท peroneal ทั่วไปที่ลงมาระหว่างกล้ามเนื้อ peroneal และ extensor digitorum longus ข้าว. เอ, บี.
22. กิ่งก้านของกล้ามรามี บำรุงกล้ามเนื้อ peroneal ที่ยาวและสั้น
23. เส้นประสาทผิวหนังด้านหลังตรงกลาง l. ผิวหนังชั้นนอกดอซาลิสมีเดียลิส มันข้ามเรตินาคิวลัมที่ยืดออกจากด้านบนและทำให้ผิวหนังส่วนหลังของเท้า ด้านตรงกลางของนิ้วโป้ง และด้านข้างของนิ้วที่ 2 และ 3 หันเข้าหากัน ข้าว. แต่.
24. เส้นประสาทผิวหนังด้านหลังระดับกลาง l. หนังกำพร้า dorsalis intermedius กิ่งด้านข้างของเส้นประสาท peroneal ผิวเผินซึ่งแตกแขนงออกเป็นเส้นประสาทดิจิตอลหลังของเท้า ข้าว. แต่.
25. เส้นประสาทดิจิตอลที่หลังของเท้า, หน้า. ดิจิตัล ดอร์เซล พีดิส ผิวหนังบริเวณด้านข้างของนิ้วที่ 3, 4 และ 5 หันเข้าหากัน ยกเว้นส่วนปลายของนิ้วโป้ง
26. เส้นประสาทส่วนปลายลึก l. กระดูกน่อง ผ่านใต้กล้ามเนื้อ peroneal ที่ยาวจากนั้นไปทางด้านข้างจากมด m.tibialis ไปที่ด้านหลังของเท้า ข้าว. เอ, บี.
27. กิ่งก้านของกล้ามเนื้อรามีกล้ามเนื้อ บำรุงกล้ามเนื้อหน้าแข้ง กล้ามเนื้อยืดสั้นและยาวของนิ้วโป้ง เช่นเดียวกับการยืดนิ้วสั้นและยาว ข้าว. แต่.
28. เส้นประสาทดิจิทัลด้านหลัง เส้นประสาทด้านข้างของนิ้วหัวแม่เท้า และเส้นประสาทตรงกลางนิ้วที่ 2 ll. digitales dorsales, hallucis lateralis และ digiri secundi medialis. พวกเขา innervate ผิวหนังของด้านข้างของนิ้วที่ 1 และ 2 ที่หันเข้าหากัน ข้าว. แต่.

บทนำ. โรคระบบประสาท Femoral เป็นหนึ่งในโรคทางระบบประสาทที่พบได้บ่อยที่สุดในส่วนล่าง แม้ว่าโรคปลายประสาทอักเสบจากกระดูกต้นขา (femoral neuropathy) เป็นที่ทราบกันมานานแล้ว (โรคนี้ได้รับการอธิบายครั้งแรกเมื่อเกือบ 200 ปีที่แล้วภายใต้ชื่อ "โรคประสาทอักเสบจากกระดูกส่วนหน้า" โดย Descartes (Descartes, 1822)) แต่ก็ยังคงเป็นโรคที่ไม่ค่อยมีใครรู้จัก และจำนวน สิ่งพิมพ์ที่อุทิศให้กับปัญหานี้ในวรรณคดีเกี่ยวกับระบบประสาทมีขนาดค่อนข้างเล็ก ในเรื่องนี้ ข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยที่มักพบบ่อยนั้นไม่น่าแปลกใจ

สาเหตุของข้อผิดพลาดบ่อยครั้งในการวินิจฉัยโรคเส้นประสาทตีบตัน:

• ความตระหนักที่ดีไม่เพียงพอของผู้ปฏิบัติงานเกี่ยวกับสาเหตุและอาการทางคลินิกของความเสียหายต่อเส้นประสาทต้นขา (nervus femoralis);
• แนวโน้มที่ชัดเจนต่อการวินิจฉัยเกินของอาการสะท้อนและการบีบอัดของกระดูกสันหลัง (ซึ่งปัจจุบันมักมีอาการปวด, ความผิดปกติของความไวและอัมพฤกษ์ในแขนขา)

ไม่ว่าในกรณีใดการวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้องจะนำไปสู่การรักษาที่ไม่ถูกต้องบางส่วนหรือทั้งหมดซึ่งแน่นอนว่าส่งผลเสียต่อการเกิดโรคและก่อให้เกิดความเรื้อรัง ในขณะเดียวกัน กรณีส่วนใหญ่ของโรคเส้นประสาทส่วนปลายที่กระดูกต้นขา (femoral neuropathy) ซึ่งอาจรักษาให้หายขาดได้ การกำจัดสาเหตุของรอยโรคของเส้นประสาทต้นขาและการบำบัดโรคในระยะแรกทำให้สามารถหลีกเลี่ยงผลลัพธ์ที่อาจปิดการใช้งานได้ ซึ่งรวมถึงอาการปวดเชิงซ้อนที่ยากต่อการรักษาของเข็มขัดคาดอุ้งเชิงกรานและอัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อต้นขาด้านหน้าที่มีความผิดปกติในการเดินอย่างต่อเนื่อง

วรรณกรรม: ตามบทความ: "Femoral neuropathy" T.V. ซีมาโคว่า, F.A. Khabirov, T.I. ไข่บุลลิน นนทบุรี Babicheva, E.V. กรานาตอฟ แอล.เอ. อเวยานอฟ; Kazan State Medical Academy, โรงพยาบาลคลินิกรีพับลิกันเพื่อการฟื้นฟูสมรรถภาพของกระทรวงสาธารณสุขแห่งสาธารณรัฐตาตาร์สถาน, คาซาน; วารสาร "เวชปฏิบัติ" ครั้งที่ 2 (57) เมษายน 2555

ข้อมูลเพิ่มเติม: บทความ: "รูปแบบทางคลินิกของโรคเส้นประสาทเส้นเลือด" T.V. Zimakova, โรงพยาบาลคลินิกรีพับลิกันเพื่อการฟื้นฟูสมรรถภาพ, กระทรวงสาธารณสุขของสาธารณรัฐตาตาร์สถาน, คาซาน; วารสารการแพทย์เชิงปฏิบัติ» №1 (66) เมษายน 2013 [ อ่าน ]

© Laesus De Liro

ความพ่ายแพ้ของเส้นประสาทเส้นเลือดส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในพื้นที่ของตำแหน่งในพื้นที่ retroperitoneal ในสถานที่ที่เกี่ยวข้องกับผ้าพันแผลขาหนีบ

โรคของเส้นประสาทต้นขา (โรคประสาทอักเสบ, โรคประสาทและอื่น ๆ ) มีลักษณะของกล้ามเนื้ออ่อนแรงในบริเวณที่ปกคลุมด้วยเส้น, อาการชาและอาการปวดที่เด่นชัด

ตามกฎแล้วปัญหานี้มักเกิดขึ้นในผู้หญิงเนื่องจากลักษณะทางสรีรวิทยาของพวกเขาหลังจาก 40-50 ปีเนื่องจากกล้ามเนื้อต้นขาเสื่อมสภาพตามอายุซึ่งอาจนำไปสู่ความเสียหายของเส้นประสาท

การอ้างอิงทางกายวิภาคและสรีรวิทยา

โดยธรรมชาติของเส้นประสาทต้นขานั้นเกิดจากเส้นใยและเส้นประสาทจำนวนมาก ไขสันหลัง. เริ่มต้นที่มาก ระดับสูงมันตั้งอยู่ใกล้กับกล้ามเนื้อ psoas แล้วผ่านใต้ขอบด้านนอก ปลายประสาทส่วนใหญ่อยู่ในภาวะซึมเศร้าเล็กน้อยระหว่างกล้ามเนื้อ psoas และอุ้งเชิงกราน

สิ่งสำคัญคือต้องรู้: ใบ Fascial ขนาดเล็กซึ่งตั้งอยู่ในบริเวณเส้นประสาทต้นขามีการกระจายในโครงสร้างเป็นแผ่นหลายแผ่น: อุ้งเชิงกราน, preiliac, ตามขวางและช่องท้อง ระหว่างแผ่นเปลือกโลกทั้งหมดอาจมีถุงที่เรียกว่าถุงเล็กๆ มากกว่าสามถุง ซึ่งประกอบด้วยเนื้อเยื่อไขมันจำนวนเล็กน้อย คุณลักษณะนี้เชื่อมโยงกับความจริงที่ว่าเส้นประสาทต้นขาที่อวัยวะเพศนั้นอยู่ในการตรึงที่แน่นหนามากและด้วยเหตุนี้จึงมีเม็ดเลือดขนาดเล็กเกิดขึ้น

ออกจากช่องอุ้งเชิงกรานเส้นประสาทออกจากสภาพแวดล้อมนี้และผ่านอุโมงค์กระดูกซึ่งเกิดขึ้นในบริเวณขาหนีบ

ภายใต้เอ็นเส้นประสาทจะผ่านช่องว่างของกล้ามเนื้อ เมื่อออกจากบริเวณนี้ เส้นประสาทจะตกอยู่ใต้แผ่นอีกแผ่นหนึ่งซึ่งครอบคลุมบริเวณอุ้งเชิงกรานหลายแห่ง ในสถานที่นี้อยู่ในบริเวณของสามเหลี่ยมต้นขา ในผ้าพันแผลที่ขาหนีบและการตัดเย็บด้านนอกและด้านใน - กล้ามเนื้อ adductor ยาว

ตามวรรณกรรมทางการแพทย์เฉพาะทางด้านข้างของเส้นประสาทเส้นเลือดมีรูปสามเหลี่ยมที่มีชื่อเดียวกันซึ่งแก้ไขสะโพกด้วยใบลึกและผ่านเข้าไปในพังผืดอุ้งเชิงกรานได้อย่างราบรื่น

ถ้าอย่างนั้นเส้นเลือดแดงต้นขาก็ออกจากเส้นประสาทเองซึ่งในที่นี้เส้นประสาทสามารถถูกบีบอัดโดยเลือดที่เกิดจากการกระแทกหรือได้รับบาดเจ็บ สูงขึ้นเล็กน้อยจากผ้าพันแผลขาหนีบและเส้นประสาทส่วนกิ่งของเส้นประสาทอุ้งเชิงกรานและกล้ามเนื้อเอวเล็ก ๆ ออกไป

กล้ามเนื้อเหล่านี้ไปรอบ ๆ ข้อต่อสะโพกและก่อให้เกิดความปลอดภัย

เส้นประสาทต้นขาค่อนข้างเปราะบางและอ่อนไหวต่อโรคต่างๆ เช่น โรคประสาท โรคประสาทอักเสบ โรคเส้นประสาท และอื่นๆ

กายวิภาคศาสตร์ภูมิประเทศของเส้นประสาทต้นขา:

โรคระบบประสาท - เส้นประสาทที่ถูกกดทับที่เป็นอันตราย

เส้นประสาทส่วนปลายของเส้นประสาทต้นขาเกิดขึ้นที่ระดับเอว และมักเกิดจากการบีบตัวเนื่องจากกล้ามเนื้อกระตุกหรือเลือดออก ซึ่งอาจเกิดจากการตกเลือดภายใน การบรรทุกเกินพิกัด และการบาดเจ็บ

สาเหตุและอาการ

นอกจากนี้ โรคระบบประสาทอาจเกิดจากความผิดปกติดังต่อไปนี้:

• ห้อ retroperitoneal;
• เนื้องอก;
• ฮีโมฟีเลีย;
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
• การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อระหว่างการออกกำลังกายกีฬาที่รุนแรง (การยืดกล้ามเนื้อ ฯลฯ );
• การก่อตัวของเม็ดเลือดหลังการบาดเจ็บ
• ความมึนเมาของร่างกาย

โรคของเส้นประสาทเส้นเลือดสามารถทำหน้าที่เป็นภาวะแทรกซ้อนของการเบี่ยงเบนอื่นในร่างกายได้ ตัวอย่างเช่น โรคระบบประสาทสามารถพัฒนาเป็นภาวะแทรกซ้อนของการแทรกแซงหลังการผ่าตัด

นอกจากนี้โรคในบริเวณเส้นประสาทต้นขามักเกิดขึ้นในนักกีฬามืออาชีพ อาจเกิดจากความเครียดของกล้ามเนื้อซึ่งนำไปสู่เส้นประสาทที่ถูกกดทับ ความไม่มั่นคงของข้อเข่าสามารถพบเสียงสะท้อนในปัญหานี้

การวินิจฉัยและการรักษา

ตามกฎแล้วความเสียหายของเส้นประสาทนั้นแฝงอยู่ (นั่นคือปัญหาไม่ปรากฏภายนอก) แต่มีอาการแทรกซ้อนในผู้ป่วย สังเกต อาการปวดและบวมบริเวณที่เป็นสีชมพูม่วง

โรคระบบประสาทคือ กระบวนการอักเสบปลายประสาทซึ่งมีลักษณะของความเสียหายต่อปลอกไมอีลินซึ่งต่อมานำไปสู่ความบกพร่องในการนำ แรงกระตุ้นเส้นประสาท. โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยในระหว่างการตรวจเบื้องต้น

การรักษาเกิดขึ้นเป็นขั้นตอนและประกอบด้วย:

• การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ฮอร์โมน
• การทานวิตามิน
• การออกกำลังกายบำบัดและการนวด

โรคประสาทอักเสบ - อันตรายที่ซ่อนอยู่ต่อเส้นประสาทต้นขา

โรคประสาทอักเสบเป็นกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นใน เส้นประสาทส่วนปลาย. อาการต่างๆ ปรากฏขึ้นทั่วเส้นประสาท การเปลี่ยนแปลงของความไวของบริเวณที่ได้รับผลกระทบและกล้ามเนื้ออ่อนแรง

สาเหตุและอาการ

โรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทต้นขาเป็นอาการบาดเจ็บที่ผิดปกติของเส้นประสาทของข้อสะโพก ซึ่งเกิดได้จากหลายสาเหตุ

ตัวอย่างเช่น ภาวะที่คล้ายคลึงกันอาจถูกกระตุ้นโดยเส้นใยที่ถูกบีบหรือการก่อตัวของห้อเนื่องจากการบาดเจ็บ นอกจากนี้ โรคประสาทอักเสบยังสามารถแสดงออกได้ว่าเป็นอาการหลังผ่าตัด โรคนี้มีอาการปวดและไม่สบายบริเวณสะโพกและหัวเข่า

หากเส้นประสาทได้รับผลกระทบ 2 เส้นขึ้นไป โรคที่เกิดจะเรียกว่า polyneuritis

อาการ (ยกเว้นข้างต้น):

• กระบวนการอักเสบ
• เส้นใยที่ถูกบีบเนื่องจากการบาดเจ็บหรือการเกิดไส้เลื่อน
• การละเมิดกิจกรรมของแขนขา;
• อาการบวมน้ำและบวมของสีม่วงอมชมพูในบริเวณที่เส้นใยเสียหาย

โรคนี้มักปรากฏขึ้นเมื่อคุณพยายามลุกขึ้นอย่างรวดเร็ว นั่งลง กระโดด ... ค่อยๆพัฒนาจากความเจ็บปวดชั่วคราวเป็นอาการปวดเรื้อรัง

การวินิจฉัยและการรักษา

การวินิจฉัยโรคจะดำเนินการโดยใช้การทดสอบการทำงานต่างๆ ที่กำหนดตำแหน่งและขอบเขตของความเสียหาย

การรักษาในสถานการณ์เช่นนี้เกิดขึ้นในรูปแบบมาตรฐานอย่างเป็นธรรม (การใช้ยาแก้ปวดและยาแก้อักเสบ การนวด การออกกำลังกายบำบัด และการออกกำลังกายเพื่อการบำบัด)

นอกจากนี้ หลังจากใช้มาตรการในการวินิจฉัย นักประสาทวิทยาได้พัฒนาวิธีการรักษาแบบครอบคลุม ซึ่งจะมุ่งเป้าไปที่ไม่เพียงแต่ปิดบังความรู้สึกไม่สบายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการกำจัดสาเหตุของภาวะนี้ด้วย:

• ทานยาแก้อักเสบและยาแก้ปวด
• , นวด และ ;
• โดยการนำกระแสเล็ก ๆ ผ่านร่างกาย (การรักษาประเภทนี้เรียกว่ากระแสหุนหันพลันแล่น);
• จากวิธีการรักษาที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิมควรเน้น

โรคประสาทแพ้และระคายเคือง

โรคประสาทเป็นโรคทางพยาธิวิทยาของเส้นประสาทต้นขาส่วนปลายซึ่งมีอาการปวดคมและแสบร้อน

หากในกรณีส่วนใหญ่การละเมิดการทำงานของเส้นใยทำให้เกิดความเสียหายในกรณีของโรคประสาทภาวะนี้จะทำให้เกิดการระคายเคืองที่ปลายประสาทในบริเวณใดบริเวณหนึ่ง

สาเหตุและคลินิก

โรคประสาทของเส้นประสาทต้นขาเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับ ไส้เลื่อน intervertebralซึ่งอาจเกิดจากการที่ไส้เลื่อนค่อยๆ เติบโตกดปลายประสาทด้วยเหตุนี้เส้นใยจึงถูกบีบ

พยาธิวิทยาสามารถแสดงออกได้ด้วยอาการต่างๆ:

• รู้สึกไม่สบายและรู้สึกไม่สบายบริเวณต้นขา
• อาการปวดเพิ่มขึ้น;
• การเผาไหม้;
• การเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิร่างกาย

โดยทั่วไปเกี่ยวกับความพ่ายแพ้ของเส้นประสาทเส้นเลือดด้วยโรคใดโรคหนึ่งควรสังเกตการพัฒนาอย่างค่อยเป็นค่อยไปและความเจ็บปวดบ่อยครั้งไม่เพียง แต่ในบริเวณต้นขา แต่ยังอยู่ในบริเวณขาหนีบด้วย

การวินิจฉัยและการรักษา

การวินิจฉัยโรคดำเนินการโดยนักประสาทวิทยาซึ่งทำการตรวจผู้ป่วยเบื้องต้นและกำหนดมาตรการวินิจฉัยเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับสถานะสุขภาพของเขา ตัวอย่างเช่น การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของส่วนกระดูกสันหลังทั้งหมดเป็นสิ่งจำเป็น เพื่อดูว่ามีการกดทับเส้นประสาทส่วนปลายหรือไม่

ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของบริเวณ retroperitoneal คุณสามารถประเมินได้อย่างแม่นยำ ภาพทางคลินิกและความรุนแรงของโรค

สำหรับการรักษา ในกรณีนี้ งานหลักไม่เพียงแต่เพื่อซ่อนความรู้สึกไม่สบาย แต่ยังเพื่อขจัดสาเหตุของการระคายเคืองของปลายประสาท ด้วยเหตุนี้จึงใช้ระบบการรักษาแบบสองขั้นตอนที่พัฒนาขึ้นเป็นพิเศษซึ่งมีสาระสำคัญคือการใช้ Neurodiclovit ไม่เพียง แต่บรรเทาอาการอักเสบเท่านั้น แต่ยังมีผลยาแก้ปวดอีกด้วย

ยังจำเป็น:

• การเตรียมการที่ประกอบด้วยวิตามิน
• การใช้ยาเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในร่างกาย
• ขั้นตอนการบำบัดด้วยการออกกำลังกายที่ซับซ้อน

ผลที่ตามมาและมาตรการป้องกัน

เพียงแวบแรกเท่านั้นอาจดูเหมือนว่าไม่มีอะไรเลวร้ายในความพ่ายแพ้ของเส้นประสาทเส้นเลือดเนื่องจากนอกเหนือจากความรู้สึกไม่สบายปัญหาดังกล่าวไม่ได้คุกคามอะไรเลยในตอนแรก

แต่ทุกอย่างไม่ได้สดใสอย่างที่หลายคนคิด อันที่จริงในตอนแรกการละเมิดการทำงานของเส้นใยเป็นโรคที่ไม่เป็นอันตรายเกือบ เมื่อเวลาผ่านไป ความเจ็บปวดและระดับของความเสียหายจะเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจนำไปสู่การสูญเสียความรู้สึกไวในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบโดยสมบูรณ์ นั่นคืออาการชาของแขนขา

เพื่อป้องกันโรคดังกล่าวจำเป็นต้องใช้มาตรการป้องกันดังต่อไปนี้:

• ต้องติด โภชนาการที่เหมาะสมซึ่งจะอิ่มตัวด้วยอาหารที่มีโปรตีน แต่ในขณะเดียวกันอาหารควรมีความสมดุล
• หากคุณเป็นนักกีฬาก่อนที่จะเล่นกีฬาคุณต้องทำการยืดกล้ามเนื้อเบื้องต้นซึ่งจะป้องกันการบีบเส้นประสาท
• การป้องกันที่ดีที่สุดคือการไปพบแพทย์ในเวลาที่เหมาะสม