Underarters symptom och behandling av lymfom. Vad är lymfom: Symtom, typer av lymfom, behandlingar och prognos cancer lymfom

4697

Hittills har medicinen lyckats ta ett steg framåt, och effektiva resultat vid behandling av lymfom är inte längre något otroligt, orealiserbart. En serie laboratorieexperiment och studier gjorde det möjligt att lära sig mer om denna sjukdom, att utveckla högkvalitativa och effektiva metoder för dess neutralisering. Om tidigare patienter med denna diagnos inte levde mer än tre år, nu har chanserna att överleva ökat avsevärt. I medicinsk praxis har det till och med förekommit fall där remission varat mer än tio år.

Vilka är de viktigaste symptomen på lymfom? Vad är denna sjukdom? Varför uppstår det? Vilka är nyckelfaktorerna för dess ursprung? Svaren på dessa och många andra frågor finns nedan.

Vad är lymfom och hur manifesterar det sig?

Lymfom, vad är denna sjukdom? Lymfom anses vara en grupp av hematologiska cancerformer som påverkar lymfvävnaderna. Vanligtvis fungerar de som en slags katalysator som orsakar en ökning av lymfkörtlar, olika inre skador och organsjukdomar. Sjukdomar åtföljs av processer av okontrollerad ackumulering av maligna lymfocytceller.

Det är den plötsliga tillväxten av lymfkörtlar som ligger i olika områden som är det första och mest betydande symtomet på lymfom. Därför, för att bättre förstå vilken typ av sjukdom lymfom är, för att presentera dess natur mer i detalj, är det nödvändigt att studera egenskaperna hos lymfkörtlarnas struktur och funktion.

Strukturen av lymfkörtlarna

Lymfkörteln känns igen som en perifer länk till lymfsystemet, som spelar rollen som ett slags filterelement. Det passerar genom sig själv en vätska - lymfa från inre organ, kroppsstrukturer. Om vi ​​pratar om de anatomiska och fysiologiska egenskaperna hos lymfkörtlarna, är det nödvändigt att markera:

• deras form - den kan vara oval, rund, avlång eller bandliknande;
• volymer - från 0,5 millimeter till 5 centimeter;
• nyanser - olika färger i grå-rosa toner;
• plats - i kluster (upp till 10-12 stycken) hänger över blodkärl eller stora vener;
• skal - lymfkörtlarna är inneslutna i en anslutande kapsel, som har grenar som går djupt in i noderna (de kallas trabeculae), som utför stödjande funktioner.

Stroma fungerar som den huvudsakliga strukturella grunden för lymfkörtlarna. Dessa är groddceller-kroppar som bildades av den retikulära bindväven, de bildar ett 3-dimensionellt nätverk.

Alla lymfkörtlar kan villkorligt delas in i områden: den kortikala substansen (belägen nära kapselmembranet) och medulla (det är den inre delen). Den första innehåller lymfknutor (folliklar), och den andra innehåller ansamlingar av lymfoida vävnader.

Många lymfkörtlar kallas ett system. Den består av kärl som penetrerar alla vitala inre organ och skapar ett integrerat nätverk genom vilket en transparent vätska strömmar - lymfa. Dess huvudkomponenter är lymfocyter som produceras av immunsystemet. De bildas i området för medulla av lymfkörtlarna, är nödvändiga för att underhålla normalt liv människokropp.

Lymfsystemets funktion

Lymfkörtlar, kärl, lymfa är alla komponenter i lymfsystemet. Tillsammans löser de ett antal viktiga uppgifter, upprätthåller kroppens hälsa.

Exakt vilka funktioner har lymfsystemet?

• Skapande av en skyddsbarriär. Lymf (utöver lymfocyter) kan innehålla en mängd olika infektiösa eller virala bakterier och mikroorganismer, döda celler och andra. främmande kroppar. Lymfkörtlar utför ett filtreringsalternativ, renar lymfan, befriar den från alla patogena partiklar.
• Tillhandahåller transporter. Lymf ger näring till och mättar organen. Ja, hon levererar användbara komponenter och spårämnen från tarmarna till vävnaderna. Lymf, å andra sidan, är engagerad i transporten av avfall från intercellulär vätska, och tillhandahåller därigenom den dränering som är nödvändig för kroppen.
• Stärkande av immunitet, bildandet av kroppens förmåga att motstå yttre faktorer. Lymfocyter som produceras av lymfkörtlarna är de viktigaste assistenterna i kampen mot patogena bakterier, virus och infektioner. De eliminerar alla skadliga partiklar som kan upptäckas. Det är av denna anledning som i många sjukdomar lymfkörtlarna ökar i storlek.

Det är lymfsystemet som ger cellulär näring, mättar inre vävnader och organ, och tack vare det fördelas nyttiga ämnen i hela kroppen.

Vad händer med en person med lymfom

Tumörskador i lymfsystemet kan utlösas av både lymfoproliferativa sjukdomar och metastaserande faktorer. De första inkluderar lymfogranulomatosis och lymfosarkom. Dessa åkommor bidrar till en ökning av lymfkörtlar upp till 3-4 centimeter, deras komprimering.

Varje beröring och känsla i de drabbade lymfkörtlarna svarar med smärta, orsakar obehag. Dessutom börjar okontrollerad celldelning, som gradvis utvecklas till bildandet av tumörer och neoplasmer.

Är lymfom en cancer

Kan lymfom klassificeras som cancer? För några år sedan väckte denna fråga hård och het debatt i medicinska kretsar, men vid det här laget har man med säkerhet kunnat fastställa karaktären denna sjukdom.

Lymfom är en tumörneoplasma av malign natur, det vill säga cancer. Samtidigt särskiljs ett brett utbud av dess former och typer, som skiljer sig från varandra i graden av malignitet.

Orsaker till utvecklingen av lymfom

Hittills har det inte varit möjligt att med säkerhet fastställa vad som exakt orsakar symtomen på lymfom, är orsaken till utvecklingen av sjukdomen. Men i fallhistorierna för patienter som har diagnostiserats med denna patologi, finns det några liknande detaljer. Denna omständighet tillåter oss att identifiera ett antal faktorer som skapar gynnsamma förutsättningar för uppkomsten av lymfom hos vuxna. Bland dem: kön och ålder, närvaron av kroniska sjukdomar och mycket mer. Mer om var och en av anledningarna nedan.

Kön och ålder

Det är ingen hemlighet att med åldern försämras det allmänna hälsotillståndet något, organens funktionalitet och prestanda minskar. Det är denna faktor som skapar en gynnsam miljö för uppkomsten av lymfom. Riskgruppen representeras i regel av personer i åldersspannet 55 till 60 år.

Naturligtvis kan denna patologi utvecklas i en tidigare ålder, men detta händer mycket mindre ofta. När det gäller kön är det en viktig faktor vid Hodgkins lymfom. Således är förekomsten av denna art bland den manliga befolkningen en storleksordning högre.

Virala infektioner

Bakterier och andra patogener är en av de faktorer som förknippas med lymfom. Så den stora majoriteten av människor som lider av lesioner i lymfsystemet diagnostiseras med Epstein Barr-viruset. Det kommer in i kroppen av luftburna droppar (mycket mindre ofta av kontakthushåll) genom att börja provocera utvecklingen av olika sjukdomar. Förutom lymfom kan det orsaka:

• mononukleos;
• herpes av olika slag;
• hepatit;
• hjärnsjukdomar, i synnerhet multipel skleros.

Hur visar sig Epstein Barr i kroppen? De första symtomen på infektion liknar en vanlig säsongsbetonad förkylning:

• det finns en allmän sjukdomskänsla, dåsighet;
• temperaturen ökar;
• kroppen blir mindre effektiv, tröttnar snabbt.

På den 5-7:e dagen efter infektion ökar patientens lymfkörtlar i storlek, ger smärtsamma känslor. Ett utslag som ser ut som en allergisk reaktion kan också förekomma.

Förutom Epstein Barr kan virus som HIV, AIDS, hepatit C, herpes av den första och andra typen också provocera utvecklingen av lymfom.

Bakteriella sjukdomar

Förutom den virala påverkan sticker en sådan faktor som skadliga patogena bakterier ut. De ger upphov till olika infektionssjukdomar negativt påverka immunsystemets funktion.

Enligt statistik från Världshälsoorganisationen registrerades mikroorganismen Helicobacter pylori hos 47 % av patienterna med lymfom i orgasm. Han är orsaken tarmsjukdomar, maginfektioner, matsmältningsstörningar. Bakterien lever på slemhinnorna eller fäster i tolvfingertarmen.

Symtom på infektion liknar förgiftning. Patienten är ständigt sjuk, hans avföring är störd, hans aptit försvinner. Det finns också en karakteristisk utbrott, åtföljd av lukten av ruttna ägg.

Andra orsaker

Modern forskning inom området onkologi har visat att lymfom oftare diagnostiserades hos personer som på något sätt var förknippade med skadlig produktion. Denna omständighet gjorde det möjligt för oss att dra slutsatsen att den kemiska faktorn också påverkar utvecklingen av sjukdomen. Riskzonen inkluderar:

• människor sysselsatta inom jordbruket som kommer i kontakt med kemikalier;
• personer som arbetar i kemiska butiker och laboratorier;
• personer som arbetar inom industriproduktion.

En annan orsak till uppkomsten av onkologisk patologi är den långsiktiga systemiska användningen av immunsuppressiva medel (läkemedel som hämmar immunsystemet). Som regel ordineras dessa läkemedel av behandlande läkare för att bekämpa autoimmuna sjukdomar. Eftersom ett misslyckande inträffar i kroppen, och istället för en skyddande funktion, börjar immuniteten att utföra en destruktiv, är dess blockering helt motiverad. De vanligaste exemplen på autoimmuna sjukdomar är lupus, multipel skleros och reumatoid artrit.

Symtom på lymfom

Det främsta symtomet på lymfom är plötslig och orsakslös tillväxt av lymfkörtlar. Det manifesterar sig i de tidiga stadierna av utvecklingen av sjukdomen, orsakas av okontrollerad celldelning, vilket leder till bildandet av tumörneoplasmer. Enligt officiell statistik finns hypertrofia lymfkörtlar i 90 procent av fallen med diagnos av lymfom.

Tillsammans med en ökning av lymfkörtlar, symtom som:

• Temperaturökning. Som regel passerar det inte märket på 38 grader, men i sällsynta fall kan det nå 40. Förutom värmen känner patienten en lätt sjukdomskänsla, svaghet och dåsighet. Tillståndet liknar prodromalperioden för utvecklingen av en viral förkylning.
• Ökad svettning. Detta symptom är särskilt karakteristiskt för dem som har diagnostiserats med Hodgkins lymfom. Svettning är mest aktiv på natten. Ibland är det så intensivt att sängkläderna blir fuktiga. Det är anmärkningsvärt att svetten i sig inte skiljer sig i någon stickande lukt eller färg.
• Plötslig viktminskning. Personer med lymfom går ofta ner mycket i vikt utan ansträngning. Detta beror på störningar och misslyckanden som uppstår i kroppen: metabola störningar, hormonella förändringar, etc. I vissa fall åtföljs sjukdomen av brist på aptit, kräkningar, illamående. Som ett resultat tappar en person kilo.
• Smärta. Ofta klagar patienter som har diagnostiserats med non-Hodgkins lymfom över orsakslös smärta. De kan lokaliseras i en mängd olika områden: i hypokondrium, buken, nedre delen av ryggen, etc. Huvudvärk är särskilt svår att tolerera, vilket är problematiskt att lindra även med hjälp av speciella piller.

Förutom ovanstående symtom klagar patienter ofta över klåda, känsla av svaghet och dåsighet, kronisk trötthet. När lymfomet är lokaliserat i området bröst personen kan ha hosta. Det hänvisar till de specifika symptomen på sjukdomen, som visar sig endast under vissa omständigheter.

Typer av lymfom

Hittills har mer än trettio former av lymfom registrerats. De skiljer sig enligt sådana kriterier som:

• strukturera;
• storleken;
• plats.

Konventionellt är alla varianter av denna sjukdom vanligtvis indelade i två typer: Hodgkins lymfom och non-Hodgkins lymfom.

Patienter som har fått diagnosen Hodgkins lymfom lider av olika störningar i skelettsystemet, vitala organ. De har vanliga sjukdomar i benmärgen, stympning av ryggraden. En annan integrerad egenskap hos denna typ av cancer är förgiftningssyndrom. Klagomål om överdriven svettning, feber, plötslig viktminskning - det är det som oroar patienter med liknande diagnoser. I vissa fall provocerar Hodgkins lymfom kompression av lungorna, lungluftstrupen, vilket leder till utvecklingen av förlamning.

Non-Hodgkins lymfom är maligna tumörer. De förekommer vanligtvis hos äldre patienter (över 60 år). Av särskild oro för onkologer är följande typer:

• Burkitts lymfom;
• lymfoblastisk;
• diffus;
• stor cell;
• marginal.

Behandlingen av lymfom är en komplex och tidskrävande process, den väljs i enlighet med patientens individuella egenskaper, såväl som sjukdomsstadiet.

Stadier av lymfom

Varje stadium av denna cancer har ett antal specifika egenskaper och egenskaper, inklusive: tumörens ålder, graden av dess förekomst i kroppen och graden av skada. Totalt särskiljer specialister inom området onkologi fyra stadier. Nedan finns mer information om var och en av dem:

• I det inledande skedet påverkas en eller flera lymfkörtlar i ett visst område (till exempel axillär). Lymfom är lokaliserat på ett ställe, ett organ. Bland symptomen som är karakteristiska för detta stadium av utvecklingen av sjukdomen kan man notera: hypertrofierade lymfkörtlar, smärta, viktminskning.
• Det andra steget inträffar i det ögonblick då sjukdomen lyckas påverka mer än två lymfkörtlar på ena sidan av membranet.
• Det tredje steget innebär allvarliga skador som tillfogas lymfkörtlarna, deras inblandning i den patologiska processen. I detta skede kan lymfkörtlarna på motsatta sidor av diafragman hypertrofieras.
• Den sista etappen anses vara spridd. Genom dess uppkomst har en person redan påverkats av flera vitala organ, metaboliska processer har störts.

Patienternas överlevnad bestäms till stor del av sjukdomens utvecklingsstadium, såväl som terapins korrekthet. På gynnsamma förhållanden och snabb diagnos kan behandling av lymfom ge positiva resultat i form av en långvarig remission.

Behandling och förebyggande

Kemoterapi och strålbehandling är de viktigaste måtten på påverkan på lymfomtumören. Som regel tilldelas de separat, men i vissa fall är deras kombination tillåten.

Att uppnå en långvarig remission är endast möjligt med i tid påbörjad och korrekt vald behandling. Det utförs genom:

• strålbehandling. Det ordineras till patienter med det första stadiet av sjukdomen, när det inte finns någon massiv skada på lymfkörtlarna.
• Kemoterapi. Denna metod involverar aktiv användning av potent mediciner utformad för att bekämpa tumörer och neoplasmer.

Sjukdomen behandlas i någon medicinsk institution, som har onkologer i sin personal. Det är de som för register över patienter, genomför laboratorie- och hårdvarustudier och gör upp hälsoprogram.

Vid behandling av lymfom är det mycket viktigt att hitta en läkare som du helt kan lita på, vars rekommendationer du utan tvekan kommer att följa. Detta är en av faktorerna för att framgångsrikt uppnå långsiktig remission. Det är anmärkningsvärt att under perioder av lymfomsänkning rekommenderas patienter att besöka specialiserade sanatorium- och spa-institutioner, detta har en gynnsam effekt på sjukdomens dynamik.

Gruppen av hematologiska sjukdomar i lymfvävnaden inkluderar en sådan sjukdom, lymfom; symtom: svullnad av lymfkörtlarna och i vissa fall organskada ( bukhålan leverlymfom, maglymfom). Huvudsymptomet är förstorade lymfkörtlar, andra tecken kan variera beroende på undertypen av sjukdomen. Lymfom är mindre vanligt hos barn än hos vuxna. Dessutom i barndom sjukdomen svarar bra på behandlingen.

Lymfom är en typ av cancer som inkluderar 35 subtyper. Lymfom är en cancer som påverkar celler som spelar en avgörande roll i immunsystemet. I första hand påverkar denna sjukdom cellerna i lymfsystemet.

Sjukdomen kännetecknas av närvaron av en primär tumör, som i solida tumörer. Lymfom metastaserar inte bara, utan sprids också i hela kroppen parallellt med bildandet av ett tillstånd som liknar lymfoid leukemi.

Medicin belyser non-Hodgkins lymfom och lymfogranulomatos.

Huvudsymptomet på denna sjukdom är svullnad av lymfkörtlarna i armhålorna, i ljumsken eller i nacken. Till skillnad från infektionssjukdomar gör de drabbade lymfkörtlarna inte ont, dessutom blir de inte mindre när de tar antibiotika eller med tiden. Ibland kan en förstorad lever, mjälte och lymfkörtlar orsaka en känsla av mättnad, ryggsmärtor, andningssvårigheter och en känsla av täthet i nacken eller ansiktet. Tecken på lymfom:

• vikt minskning;
• utmattning, trötthet;
• dålig matsmältning;
• överdriven svettning;
• ökning av kroppen t.

Lymfom är godartade och maligna.

Malign:

• diffus stor cell;
• immunoblastisk diffus;
• follikulär stor cell;
• blandad cell diffus.

Godartad:

• från små lymfocyter diffusa;
• från små lymfocyter;
• blandad cell follikulär;
• follikulär från delade små lymfocyter.

Benignt lymfom har enkla symtom. En tumör i lymfkörtlarna eller ett annat organ består av mogna, differentierade lymfocyter, de har oftast ett nodulärt tillväxtmönster. I det inledande skedet av sjukdomen finns det ingen toxicos. Det finns praktiskt taget inga förändringar i patientens blod.

Malignt lymfom i början av sjukdomen manifesteras av svaghet och feber, som kan vara i flera timmar. Klåda på natten och svettas rikligt. I vissa fall är svullna lymfkörtlar tydligt synliga hos patienten. Maligna lymfom utvecklas långsamt, förvärrar patientens tillstånd och sprider sjukdomen till olika organ (hjärna, lever, skelett, lungor och så vidare).

Enligt vissa experter uppstår cancer i lymfkörtlarna när kroppen utsätts för olika cancerframkallande ämnen (herbicider, bekämpningsmedel) och Virala infektioner. Dessutom drabbar cancer i lymfkörtlarna i större utsträckning personer med svagt immunförsvar, kvinnor med sen graviditet och hiv-smittade.

Tillbaka till index

Varianter av lymfom

Non-Hodgkins har absorberat en ganska stor grupp av tumörer, men de representerar inte lymfogranulomatosis (Hodgkins sjukdom). Onkologi undersöks genom att ta ett prov av biopsierad vävnad, och först då kan en diagnos av Hodgkins eller non-Hodgkins lymfom ställas. Om Berezovsky-Sternberg-Reed-celler hittas, diagnostiseras patienten med Hodgkins sjukdom. Om dessa celler är frånvarande klassificeras tumören som icke-Hodgkins sjukdom.

Icke-Hodgkins är indelade i många underarter som skiljer sig åt i symtom och histologiskt mönster. Vissa arter behöver inte helas under lång tid. De klassas som indolenta. Andra sorter, tvärtom, kännetecknas av många tecken, aktiv progression och kräver snabb terapi. Tillväxten av lymfocyter har sitt ursprung i lymfkörtlarna, medan patienten utvecklar ett klassiskt lymfom. Men det finns också sådana formationer där lymfkörtlarna inte sväller. Detta beror på det faktum att sjukdomen inte utvecklas i lymfkörteln, utan i de inre organen: mjälten, hjärnan, lungorna, magen. Denna sort kallas extranodal.

Till exempel kännetecknas lymfocytiskt lymfom av lokal eller generaliserad svullnad av lymfkörteln. Denna subtyp är smärtfri.

Tillbaka till index

Symtom på hudlymfom

Sjukdomen är en tumör, manifesterad i en patologisk ökning av lymfocyter. Sjukdomen manifesteras av bildandet av knölar, plack och områden av erytem, ​​såväl som en ökning av lymfkörtlar. Lymfom i huden är uppdelad i två former:

I - sjukdomen fångar dermis.

II - maligna lymfocyter migrerar från lymfkörtlarna och lymfoidorganen.

Denna onkologi bildas mot bakgrund av eksem. Det drabbade området av huden är inflammerat, flagnande och blir rött. Dessutom observeras håravfall, generaliserad inflammation i lymfkörtlarna och nageldystrofi.

Tillbaka till index

Orsaker och typer av bröstlymfom

Orsakerna till utvecklingen av sjukdomen är inte exakt fastställda, men de fakta som orsakar dess utveckling är kända:

• autoimmuna sjukdomar;
• Virala infektioner;
• könssjukdomar;
• berusning;
• exponering för droger, alkohol;
• immunsuppression, AIDS.

Bröstlymfom är mycket sällan primärt. Oftast manifesterar det sig som ett resultat av onkologiska sjukdomar i blodet.

Lymfogranulomatosis, detta lymfom fick sitt namn för att hedra vetenskapsmannen Thomas Hodgkin, som först beskrev det 1832 som vanlig sjukdom, manifesteras av allvarlig svaghet, hudklåda, svullna lymfkörtlar. Senare, med en detaljerad studie av orsakerna och mekanismen för utvecklingen av patologi, bevisades dess maligna natur.

Detta är en av de mest studerade cancerformerna. På 1970-talet erkändes Hodgkins sjukdom som potentiellt botbar. Med snabb terapi är överlevnaden 98%, sannolikheten för återfall är extremt låg.

Etiologi och epidemiologi

Orsakerna till Hodgkins lymfom har inte studerats noggrant, men forskare identifierar ett antal faktorer som ökar sannolikheten för att utveckla denna maligna neoplasm.

Dessa inkluderar:

• ärftlig anlag;
• patologier i immunsystemet (medfödda och förvärvade, inklusive HIV / AIDS);
• infektiös mononukleos, Epstein-Barr-virus (EBV) infektion;
• påverkan av cancerframkallande ämnen;
• joniserande strålning;
• dålig ekologisk situation, strålning luftföroreningar, bekämpningsmedel.

Hodgkins lymfom är vanligt bland personer med vit hudfärg 14-40 år gamla. Män blir oftare sjuka än kvinnor.

Risken för att utveckla Hodgkins sjukdom är ökad hos patienter med systemisk lupus erythematosus, sarkoidos, trombocytopen purpura och ulcerös kolit.

Leukocyternas struktur och funktion

Leukocyter, även kända som vita blodkroppar, spelar en viktig roll i bildandet av mänsklig immunitet. De isolerades som en separat grupp av blodkroppar enligt utseende- frånvaron av färg (från grekiska leukos - vit). Dessa celler är dock mycket heterogena både i sin sammansättning och i de funktioner de utför. Även om det är möjligt att peka ut faktorn som förenar dem - skydd. Dessa blodkroppar är involverade i många specifika och icke-specifikt skydd organism.

De härstammar från stamceller i benmärgen och, när de mognar, delas de in i två grupper beroende på närvaron av granularitet i deras cytoplasma:

• granulär (granulocyter)- dessa celler kallas så för att de under mikroskopet ser ojämnt färgade ut, som om de innehåller korn - dessa är neutrofiler, basofiler, eosinofiler;
• icke-granulära (agranulocyter)- jämnt färgade: lymfocyter och monocyter.

Huvudfunktionerna hos leukocyter inkluderar:

• förstörelse av främmande mikroorganismer– virus, bakterier, svampar, protozoer), toxiner; allergenskydd;
• bildning av stark immunitet- mot infektionssjukdomar (naturliga och efter vaccination);
• förstörelse av muterade celler- Hundratals potentiellt cancerceller dyker upp i kroppen varje dag, som framgångsrikt identifieras och förstörs av immunceller;
• reglering av varandras verksamhet- vissa leukocyter kan aktivera andra, öka eller minska deras aktivitet och bilda ett normalt immunsvar.

Normalt blod innehåller från 4000 till 9000 leukocyter per 1 µl (4-9×109/l).

Basofiler

En av de minsta grupperna av vita blodkroppar. Deras perifera blod innehåller 0,5-1% av alla leukocyter. Dessa är mycket stora celler, större än andra granulära leukocyter.

I människokroppen utsöndrar de inflammatoriska mediatorer (histamin och leukotriener), som ökar kärlväggarnas permeabilitet för andra immunceller, deltar i allergiska reaktioner reglerar blodets koagulering (heparin). Dessutom ger basofiler en signal till andra leukocyter om "fel" i kroppen, bidrar till deras mobilisering i det inflammatoriska fokuset.

De flesta basofiler går ut genom blodkärlen in i de omgivande vävnaderna och där förvandlas de till mast celler, vars huvuduppgift är fagocytos (fångning och nedbrytning av främmande partiklar).

Förhöjda nivåer av basofiler (basofili) är sällsynta och kan åtfölja Hodgkins sjukdom, lungcancer och diabetes. Antalet basofiler minskar med stress, överdriven fysisk ansträngning, utmattning.

Normalt är antalet eosinofiler i blodet 1-5%.

Deras antal ökar med allergier, bronkial astma, helmintiska invasioner (ascariasis, enterobiasis), lupus, vissa tumörpatologier (eosinofil leukemi, Hodgkins lymfom).

Eosinopeni (en minskning av innehållet av eosinofiler) observeras mitt i akuta infektionssjukdomar, under stress, mot bakgrund av glukokortikoidbehandling.

Neutrofiler

Den största gruppen av immunceller. I det perifera blodet representeras de av mogna segmenterade leukocyter och yngre - stab.

De skyddar människokroppen från främmande ämnen bakteriell natur och toxiner. En av de första som anlände till skadeplatsen, de kan aktivt penetrera vävnaderna och röra sig genom dem. De producerar också interferon, som har en antiviral effekt.

Deras blod innehåller från 50 till 75%.

En ökning av nivån av neutrofiler och en ökning av antalet unga former är förknippad med purulent inflammation, uppstår med en hjärtattack, reumatoid artrit, njursvikt. En kraftig ökning av antalet neutrofila granulocyter, utseendet av atypiska och omogna former är karakteristiskt för leukemi.

Antalet neutrofiler minskar med vissa infektioner, njursvikt och onkologiska patologier.

Monocyter

Stora leukocyter kapabla till aktiv rörelse och fagocytos (absorption av små celler och deras fragment). Dessa celler är inte närvarande i blodet på länge - 2-3 dagar, och går sedan till vävnaderna, där de slutligen mognar och förvandlas till vävnadsmakrofager (från grekiskan μακρός - stor, φᾰγω - jag slukar).

Antalet monocyter i blodet är från 3% till 11% i normen.

En ökning av deras antal inträffar med infektiös mononukleos, toxoplasmos, brucellos, malaria, lupus, leukemi. En minskning av nivån av monocyter är associerad med benmärgsdämpning (vissa varianter av leukemi, metastaser av maligna tumörer, efter strålning och kemoterapi), förekommer vid aplastisk och B12-bristanemi.

Lymfocyter

Andelen lymfocyter står för 20-40 % av alla immunceller.

De skiljer sig från andra leukocyter i sin livslängd. Vissa B-leukocyter fungerar under en persons liv. De är ansvariga för den långsiktiga immuniteten som uppstår efter vissa sjukdomar ( vattkoppor mässling, röda hund) eller efter införandet av vacciner.

Lymfocyter är ansvariga för syntesen av specifika antikroppar, förstörelsen av cancerceller och transplantatavstötningsreaktionen.

Nivån av lymfocyter ökar huvudsakligen i virussjukdomar, minskningar av bakteriella infektioner, allmän utmattning av kroppen, patologier i benmärgen.

Anledningarna

Hodgkins lymfom utvecklas på grund av den aktiva reproduktionen av genetiskt modifierade vita blodkroppar. Cancerceller kommer utom kontroll över immunförsvaret, delar sig okontrollerat, påverkar lymfkörtlarna, blodkärlen och sedan andra inre organ, såsom mjälten, levern och benmärgen.

Förutsättningarna för cellmutation är:

• påverkan av virus- mer än 50 % av fallen av sjukdomen är associerade med herpesvirus typ 4 (Epstein-Barr-virus);
• påverkan av kemiska cancerframkallande ämnen– PVC, dioxin, bekämpningsmedel, herbicider.
• exponering för cytostatika och cytostatika– i sällsynta fall kan lymfom uppstå efter kemoterapi för en annan cancer;
• immunsystemets sjukdomar– medfödd, förvärvad, HIV;
• ärftlig anlag- en familjehistoria av lupus, ulcerös kolit.

Hos de flesta patienter är det inte möjligt att tydligt identifiera orsaken till sjukdomen.

Hodgkins lymfom är inte en smittsam sjukdom, den kan inte överföras från person till person.

Virussjukdomar

Virus är DNA- eller RNA-innehållande smittämnen som bara kan föröka sig inuti levande celler. De integreras i värdcellens normala genom och reproducerar nya viruspartiklar. I vissa fall leder de till allvarliga mutationer, vilket ytterligare hotar utvecklingen av onkologiska patologier.

Den fjärde typen av herpesvirus (Epstein-Barr-virus) är direkt relaterad till utvecklingen av lymfogranulomatos, eftersom det påverkar B-lymfocyter, bidrar till deras mutation och okontrollerad delning.

Enligt statistik detekteras Epstein-Barr-virus-DNA hos 50% av patienter med lymfom med hjälp av polymeraskedjereaktion (PCR).

Immunbrist tillstånd

Hos personer med hämning av kroppens försvar är risken att utveckla lymfogranulomatos högre än genomsnittet för befolkningen.

Nedsatt immunitet kan vara:

• medfödd- Wiskott-Aldrich, Louis-Bars syndrom;
• förvärvat– AIDS;
• medicinsk- användning av cytostatika vid cancerkemoterapi, riktad undertryckande av immunitet under transplantation av inre organ och benmärg, långtidsbehandling med höga doser kortikosteroidhormoner.

Bristen på kroppens försvar ökar inte bara i sig risken för att utveckla lymfom, utan är också förknippad med en hög sannolikhet för infektiösa patologier, inklusive mononukleos.

genetisk predisposition

Hodgkins lymfom utvecklas ofta hos patienter med en positiv familjehistoria. Risken för patologi ökar om patienten har släktingar som lider av lymfom, leukemi, andra onkologiska patologier, systemisk lupus erythematosus, ulcerös kolit, idiopatisk trombocytopeni.

Det noterades att risken att utveckla lymfogranulomatos är statistiskt högre hos en av tvillingarna om den andra redan är sjuk eller har haft lymfom. Hittills har det inte fastställts vilka gener som är ansvariga för predispositionen för sjukdomen, så denna fråga är fortfarande öppen för vetenskapen.

patologisk anatomi

Hodgkins lymfom manifesteras av en ökning av perifera och interna (mediastinala, buk) lymfkörtlar. Dess karakteristiska egenskap är de specifika tumörcellerna från Reed-Berezovsky-Sternberg i vävnader som tas för biopsi (biopsi). De återstående cellulära elementen (T- och B-lymfocyter, eosinofiler, neutrofiler, plasmocyter) och fibrin representerar kroppens svar på malign neoplasm.

Beroende på förhållandet mellan dessa element finns det fyra histologiska typer av Hodgkins lymfom:

Prognosen för patienten beror på den histologiska typen av tumören. De mest gynnsamma alternativen är nodulär skleros och lymfohistiocytisk typ. Den blandade cellvarianten av lymfom är karakteristisk för det andra eller tredje stadiet, vilket är svårare att behandla.

Det mest ogynnsamma är undertryckandet av lymfoid vävnad. Sådant lymfom är vanligare hos äldre människor, svårt att svara på konventionell kemoterapi och återkommer ofta.

Typer av Hodgkins lymfom

Enligt internationell klassificering, lymfogranulomatosis delas in i 4 typer beroende på den histologiska typen av tumör: rik på lymfocyter, blandad cell, lymfoid utarmning och nodulär skleros.

Dessutom, enligt Ann Arbor-klassificeringen, delas Hodgkins lymfom in i fyra stadier, beroende på förekomsten av tumörprocessen.

Klassificering av Hodgkins lymfom efter stadier (Ann Arbor):

Det finns primära lymfom och dess återfall, som i sin tur är tidiga (uppstår inom ett år efter remission) och sena (utvecklas 12 månader efter avslutad behandling).

Symtom och tecken

Liksom många onkologiska patologier är Hodgkins lymfom asymptomatisk under lång tid. Den första signalen om dess förekomst är en ökning av lymfkörtlarna. Oftast är dessa supraklavikulära lymfkörtlar, mindre ofta - axillär, inguinal, såväl som i mediastinum och bukhålan.

Dessutom kan lymfogranulomatos manifestera sig med följande symtom:

• omotiverad svaghet, trötthet;
• aptitlöshet;
• hudklåda;
• hosta, andnöd;
• smärta i bröstet, buken, benen;
• en ökning av buken (ascites);
• svullna lymfkörtlar.

Det är viktigt att vara uppmärksam på din egen hälsa och vid minsta uppkomst av dessa symtom, kontakta en läkare för undersökning, diagnos och behandling.

När man bestämmer sjukdomsstadiet (stadium), använder läkare två bokstäver - A och B. Bokstaven A i diagnosen av en patient med lymfom indikerar ett asymtomatiskt förlopp av sjukdomen. Detta händer ofta i de tidiga stadierna, när tumören bara påverkar en grupp lymfkörtlar.

Bokstaven B antyder närvaron av kliniska manifestationer. Dessa inkluderar:

• snabb orsakslös förlust av kroppsvikt (mer än 10% inom en månad);
• svåra nattliga svettningar;
• långvarig feber över 38 °C.

Dessutom bokstäverna E (skada av vävnader nära lymfkörteln), S (inblandning av mjälten), X ( volymetrisk utbildning). Dessa tecken förvärrar sjukdomsförloppet och dess prognos.

Förstorade lymfkörtlar (lymfadenopati)

Lymfadenopati är det mest karakteristiska tecknet på lymfogranulomatos. De drabbade lymfkörtlarna är täta, smärtfria, sammanlödda i täta konglomerat, ökar avsevärt i storlek.

Inte bara perifera utan även interna lymfkörtlar (mediastinum, bukhålan) är involverade i den patologiska processen. När sjukdomen fortskrider ökar de, komprimerar närliggande organ och stör deras funktioner.

Kliniskt visar detta sig:

• hosta;
• andnöd;
• bröstsmärta;
• svårt att svälja;
• dyspeptiska manifestationer (illamående, kräkningar, diarré);
• ödem, njursvikt;
• skada på nervsystemet (smärta, nedsatt känslighet i armar och ben).

Dessa symtom uppträder i det andra eller tredje stadiet av sjukdomen och förvärras när patologin fortskrider.

Symtom på grund av skador på inre organ

I de senare stadierna sprids tumörceller i hela kroppen och metastaserar till olika inre organ.

I det här fallet upplever patienterna:

• leverskada (ökning i storlek, leversvikt);
• förstoring av mjälten;
• benvävnadsskada (bensmärta, patologiska frakturer);
• skada på lungorna (andningssvikt);
• skada på benmärgen (försämrad hematopoiesis, aplastisk anemi);
• klåda (på grund av histamin som frisätts under förstörelsen av ett stort antal lymfocyter).

Mycket ofta är tecken på skador på de inre organen de första symtomen på Hodgkins lymfom. Ibland uppstår svår klåda i de drabbade lymfkörtlarna, särskilt efter att ha druckit alkohol.

Systemiska manifestationer av sjukdomen

Systemiska manifestationer av sjukdomen inkluderar tecken som orsakas av cancerförgiftning i sig. De är ospecifika och efterliknar symptomen på många andra patologier:

• ökning av kroppstemperaturen upp till 38-40°C- feber uppträder huvudsakligen på natten eller på kvällen, åtföljd av muskelsmärta, frossa, temperaturminskning sker spontant, snabbt;
• svaghet, trötthet, förlust av styrka- i de senare stadierna beror dessa symtom på det faktum att en snabbt växande tumör förbrukar betydande energireserver, utarmar kroppen;
• överdriven svettning- inträffar på natten. Svettas mycket ymnigt (dränkande svett);
• klåda- förekommer hos 20-30% av patienterna;
• viktminskning- på grund av dålig aptit och utarmning av energiresurser, först minskar fettlagret i armar och ben, sedan buken, i det sista skedet förstörs muskelvävnad;
• frekventa sjukdomar- på grund av minskad immunitet lider sådana patienter ofta av förkylningar, tarminfektioner, svampsjukdomar.

Dessa tecken visas före resten, men går ofta obemärkt förbi, eftersom patienterna tillskriver dem trötthet på grund av arbete, stress, en ohälsosam livsstil och dålig kost.

Sjukdom hos gravida kvinnor

Hodgkins lymfom under graviditeten inträffar med karakteristiska kliniska tecken. Vissa experter noterar den snabba utvecklingen av sjukdomen under graviditeten, vilket kan bero på förändringar i hormonella nivåer och en fysiologisk minskning av immunitet, inklusive anti-cancer.

Dessutom diagnostiseras lymfom som uppstår under graviditeten sällan i tid på grund av att man ignorerar dess initiala symtom (svaghet, aptitlöshet, illamående) och omöjligheten av adekvat diagnos (till exempel med en långvarig hosta, vilket är ett av tecknen på LGM, men en kvinna gör inte röntgen).

Vid diagnos av Hodgkins lymfom i 1:a trimestern rekommenderar läkare att avbryta graviditeten. Om diagnosen fastställdes för en period på mer än 36 veckor, påbörjas specifik behandling omedelbart efter födseln och barnet överförs till konstgjord matning.

Lymfogranulomatos hos barn

Hodgkins sjukdom förekommer praktiskt taget inte hos barn under 5 år. Incidensen ökar med åldern. Pojkar blir lika ofta sjuka som flickor.

Lymfogranulomatos hos barn fortskrider i de flesta fall enligt den lymfohistiocytiska typen eller i form av nodulär skleros. Kliniskt manifesterar sjukdomen sig på samma sätt som hos vuxna, dock är spädbarn oftare oroliga för smärta i ben och leder, de har uttalad blekhet i huden.

Med snabb terapi är prognosen gynnsam. Diagnos och behandling (kemoterapi och strålning) av Hodgkins lymfom hos barn utförs enligt internationella protokoll.

Diagnos av lymfom

Hodgkins lymfom kan misstänkas av dess karakteristiska symtom eller under en förebyggande undersökning. Diagnos av lymfogranulomatosis är svår och kräver utnämning av specifika specialiserade undersökningsmetoder. Det bör endast utföras av erfarna hematologer eller onkologer.

För att fastställa diagnosen Hodgkins lymfom kan du använda:

• allmänt blodprov;
• biokemisk analys;
• Ultraljud av bukhålan och det lilla bäckenet;
• bröstkorgsröntgen;
• sternal punktering eller trepanobiopsi av ilium;
• biopsi av lymfkörtlar;
• cellimmunfenotypning.

Dessutom används CT, MRI, PET-CT, scintigrafi, explorativ laparotomi och torakotomi vid diagnos av lymfom och för att övervaka behandlingsresultat vid behov.

Fullständigt blodvärde (CBC)

Expanderat klinisk analys blod med lymfogranulomatos visar inga specifika förändringar. Hos patienter kan antalet neutrofiler öka, det finns en förändring leukocytformel till vänster accelererar ESR.

På sista etappen, med skador på benmärgen, anemi, en minskning av nivån av blodplättar, kan lymfopeni observeras.

För forskning tas kapillärt eller venöst blod. Det är bäst att göra analysen på morgonen, på fastande mage. För att få ett korrekt resultat bör du före studien utesluta ökad fysisk aktivitet, avstå från rökning och dricka alkohol.

Blodets kemi

Med lymfogranulomatos i alla drabbade lymfkörtlar, kärl och inre organ, en stark inflammatorisk respons. Samtidigt ökar halten av akutfasproteiner i blodet, de förbättrar blodcirkulationen och bidrar till migreringen av vita blodkroppar till lesionen.

I ett biokemiskt blodprov kan det finnas sådana tecken på LGM:

• alfa2-globulin (normalt 1,5-3,5 hos män, 1,7-4,2 g/l hos kvinnor);
• C-reaktivt protein (upp till 5 mg / l hos friska människor);
• fibrinogen (2-4 g/l);
• ceruloplasmin (0,15-0,6 g/l).

Med en så allvarlig sjukdom som Hodgkins lymfom, särskilt i stadium III-IV, kan indikatorerna för proteiner i den akuta fasen av inflammation öka med flera tiotals, och ibland hundratals gånger.

Leverprover

Levertester är laboratoriedata som kan användas för att övervaka leverfunktionen.

Förändringar finns i de sena stadierna av lymfom, med tumörmetastaser till levern, klämning av organet av lymfkörtlarna och påverkan av cancerförgiftning.

• totalt bilirubin- är normalt 8,5-20 µmol/l, ökar i terminalstadiet av lymfom;
• obundet bilirubin (4,5-17,1 µmol/l)- dess ökning indikerar indirekt närvaron av metastaser i levern;
• bunden fraktion av bilirubin (0,86-5,1 µmol/l)- talar om svårigheten med gallflöde på grund av komprimering av leverkanalerna genom växande lymfkörtlar;
• AlAT, AsAT- enzymer, vilket indikerar en massiv förstörelse av levervävnad.

Det är viktigt att övervaka leverprover och, om det finns förändringar, börja korrigera dem så snart som möjligt, eftersom leverskada är ett extremt ogynnsamt tecken för patienter med lymfom.

Instrumentella forskningsmetoder

Tack vare högteknologiska diagnostiska metoder är det möjligt att noggrant bestämma lokaliseringen och arten av lesionen av lymfkörtlarna, bestämma graden av spridning av den onkologiska processen och bestämma sjukdomsstadiet.

För diagnos av Hodgkins lymfom används:

• ultraljudsdiagnostik;
• radiografi;
• CT, MRI;
• positronemissionstomografi;
• scintigrafi.

Också vid diagnos av lymfom används endoskopiska metoder - bronkoskopi, gastroskopi, koloskopi, laparoskopi.

I vissa fall, under forskningen, tas en biopsi av misstänkta områden med ytterligare diagnostisk testning.

Vanlig röntgen

En enkel och prisvärd metod som låter dig bestämma förändringar i storleken på lymfkörtlarna i bukhålan och bröstet.

Även när man gör granskningar Röntgenstudier, kan du se kompressionen av de växande lymfkörtlarna i vissa organ:

• matstrupe
• mage;
• tarmar;
• lever;
• lungor;
• hjärtan.

Erfarna radiologer kan upptäcka lymfommetastaser i lever, mjälte och skelett.

För exakt definition stadier av lymfogranulomatos, måste du veta antalet drabbade grupper av lymfkörtlar. För att göra detta måste studien utföras i två projektioner: direkt och lateral.

Datortomografi (CT)

Med hjälp av CT och MRT kan Hodgkins lymfom upptäckas i de tidigaste stadierna, då det ännu inte finns några utvecklade kliniska symtom. Under det diagnostiska förfarandet undersöker läkaren noggrant många skiktade tunna sektioner. I detta fall kan även lätt förstorade lymfkörtlar, de minsta metastaserna i de inre organen, benmärgen och benen upptäckas.

Påverkade lymfkörtlar visualiseras bättre på CT som stora brännpunkter för mörkläggning (vit) med oregelbunden form. Friska ben absorberar mer strålning och ser ljusare ut, medan luftfyllda lungor ser svarta ut på bilderna.

Ultraljudsundersökning (ultraljud)

Fördelarna med den diagnostiska metoden med ultraljud är dess hastighet, tillgänglighet, smärtfrihet och frånvaron av strålningsexponering för kroppen.

När man utför ultraljud hos patienter med Hodgkins lymfom är det möjligt att bedöma den verkliga storleken på förstorade lymfkörtlar för att bestämma deras densitet. Dessutom kan du ta reda på förekomsten och antalet metastaserande foci i mjälten, levern, bukhålan och retroperitonealt utrymme.

Ultraljudsdiagnostik utförs om Hodgkins lymfom misstänks hos barn, ungdomar och gravida kvinnor. Vuxna för primär diagnos Röntgenundersökningsmetoder föreskrivs.

Endoskopiska metoder

Endoskopiska forskningsmetoder är en undersökning av ihåliga inre organ med hjälp av ett speciellt tunt rör med en kamera i änden. När man genomför en studie är det möjligt att inte bara visualisera förändringar i slemhinnorna eller en ökning av lymfkörtlarna, utan också att samla in misstänkta vävnader för cytologisk och histologisk undersökning - en biopsi.

När du tittar på bilderna på monitorn kan läkaren se:

• slemhinnedefekter;
• erosion, sår;
• deformationer som bildas när organet kläms av växande lymfkörtlar;
• metastaser av lymfogranulomatos.

Bronkoskopi, fibrogastroduodenoskopi, koloskopi och laparoskopi hjälper till att klargöra stadierna av lymfom, identifiera komorbiditeter (lymfkörtlarna i bukhålan undersöks och tas från patienten för histologisk undersökning).

Punktering av benmärgen (sternal punktering)

Med det tas en liten mängd benmärg för histologisk undersökning. För att göra detta, under sterila förhållanden, används en nål med en limiter för att punktera bröstbenet genom periosteum till ett djup av 1 cm. Sedan, med hjälp av en spruta, dras 3 ml av det inre innehållet. Efter slutet av proceduren behandlas punkteringen alkohollösning jod och förseglad med ett plåster.

Studien utförs för att bedöma benmärgens inblandning i processen, detta är viktigt för att fastställa stadiet av Hodgkins lymfom. Om det finns skador på benmärgen, innehåller utstryk Berezovsky-Sternberg-celler, det finns tecken på hämning av andra hematopoetiska groddar.

Det är viktigt att komma ihåg att sternal punktering effektivt upptäcker sjukdomen endast i närvaro av metastaser i benet från vilket biopsien tas.

Biopsi av lymfkörtlar

Biopsi är en nyckelmetod för att fastställa diagnosen Hodgkins lymfom. Det utförs i operationssalen med allmän eller lokalbedövning.

Beroende på typen av operation kan en biopsi vara:

• punktera- med det, med hjälp av en nål, tas en del av cellerna i lymfkörtelns inre innehåll för undersökning;
• strävan- vävnad från lymfkörteln tas för undersökning med en tunn nål och en anordning som skapar ett vakuum;
• snitt- med det tas en eller flera lymfkörtlar bort med en skalpell.

Efter att ha tagit ett vävnadsprov skickas biopsimaterialet för histologisk undersökning.

Histologisk undersökning av lymfkörtlarna

Undersökning av vävnader under ett mikroskop är nödvändig för att bestämma typen av tumör och valet av behandling. För att göra detta förbereds tunna sektioner från den resulterande biopsien, färgas på glasskivor med speciella färgämnen och undersöks sedan under ett mikroskop.

I närvaro av Hodgkins lymfom detekteras Berezovsky-Sternberg-celler nödvändigtvis. De är stora, flerkärniga lymfocyter (ibland smälter kärnorna samman till en flerlobig).

En laboratorieläkare kan också upptäcka Hodgkins stamceller, atypiska lymfocyter, granulom (en ansamling av normala vita blodkroppar runt tumörceller).

Immunfenotypning av lymfocyter

Med denna högteknologiska modern metod alla typer av lymfocyter kan kännas igen, liksom närvaron av tumörceller kan bestämmas. Förfarandet utförs genom att identifiera en uppsättning antigener i den biologiska vävnaden som undersöks.

Specifika markörer för LGM är CD15- och CD30-antigener, som endast finns på ytan av mutanta celler. Under studien binder de till de tillsatta märkta antikropparna och registreras med en speciell apparat - en flödescytometer.

Analysen går snabbt moderna apparater kan passera mer än tusen celler per sekund.

Behandling

Behandling av denna sjukdom bör endast utföras på ett specialiserat onkohematologiskt sjukhus.

Vid behandling av Hodgkins lymfom används det:

• konservativ terapi (kemoterapi, immunterapi, symptomatisk behandling);
• strålbehandling (bestrålning av lymfkörtlarna);
• kirurgiska ingrepp (excision av drabbade lymfkörtlar, metastaserande foci);
• autolog och allogen benmärgstransplantation.

Ju tidigare lymfomet upptäcktes och behandlingen påbörjades, desto bättre var prognosen för uppkomsten av remission och återhämtning för patienten. Modern medicin klassificerar lymfogranulomatos som en botbar sjukdom.

Kemoterapi

Kemoterapiläkemedel används för att behandla Hodgkins lymfom. Det finns flera system för polykemoterapi. Valet av PCT-regimen utförs av en hematolog, baserat på sjukdomsstadiet, den histologiska typen av lymfom, patientens ålder och samtidiga sjukdomar.

ABVD behandlingsregim:

BEACOPP behandlingsregim:

DHAP (räddningsterapi) behandlingsregim:

Under polykemoterapi upplever patienter olika komplikationer associerade med hämning av benmärgsfunktion, nedsatt immunitet och toxiska effekter av kemoterapiläkemedel på inre organ. För deras lindring används hepatoprotectors, läkemedel för att stödja hjärtmuskeln, antibiotika, antivirala, svampdödande medel, samt läkemedel för att minska surheten i magsaft och antacida.

Strålbehandling

Strålbehandling syftar till att förstöra cancerceller i lymfkörtlarna och angränsande organ genom att utsätta dem för joniserande strålning.

Bestrålning av lymfkörtlarna i nacken, axillära regioner, bröstkorg vid I-II stadier av sjukdomen har blivit den mest utbredda. Den totala stråldosen är 36 Gray. För att förhindra skador på intilliggande inre organ utförs bestrålning i ett lopp av 20 procedurer. I var och en av dem får patienten en dos på 1,8 Gray med hjälp av en linjäraccelerator.

I det tredje eller fjärde stadiet kombineras strålbehandling med läkemedelsbehandling.

Kirurgi

Kirurgisk behandling utförs för patienter med avancerad Hodgkins lymfom med ineffektivitet av kemoterapi och strålning. Det görs för ändamålet palliativ vård, för att förbättra patientens välbefinnande och livskvalitet, men inte ett botemedel.

Kärnan i kirurgisk behandling för lymfogranulomatosis är operationen för att avlägsna en övervuxen grupp av lymfkörtlar, som stör den normala funktionen av inre organ, och avlägsnande av vävnader som påverkas av metastaser. Ibland genomgår patienter en splenektomi (ta bort den drabbade mjälten), och tar också bort områden med irreversibelt förändrade inre organ.

Transplantation

Vid behandling av negativa former av Hodgkins lymfom kan högdos kemoterapi krävas, vilket kommer att leda till döden av inte bara cancerceller utan även benmärgen, varefter personen kommer att behöva en transplantation. Vid lymfogranulomatos transplanteras patienten oftast med sina egna stamceller, förinsamlade och renade innan en kur med högdos PCT påbörjas.

Om autogen benmärgstransplantation av någon anledning är omöjlig, utförs transplantation från:

• patientens enäggstvilling (syngen TCM);
• fullt kompatibla anhöriga (förälder, bror, syster);
• helt kompatibel obesläktad givare (allo BMT).

I vissa fall är det möjligt att utföra en haploidentisk benmärgstransplantation, där en delvis kompatibel släkting fungerar som stamcellsdonator. En sådan operation är förknippad med en ökad risk för komplikationer och används endast om en akut transplantation behövs och en fullt kompatibel donator inte har hittats.

Folkmetoder

Det finns inga effektiva folkmediciner för cancer. Behandling med huskurer istället för moderna medicinska preparat leder till utvecklingen av patologi och försämring av prognosen för livet. Dock lite tonic för kroppen folkliga sätt kan användas med tillstånd av en läkare tillsammans med konventionell behandling.

För att öka nivån av vita blodkroppar och stärka immuniteten efter kemoterapi kan du använda följande naturläkemedel:

• nyponinfusion- för dess beredning måste du hälla 5 msk. l. torka råvaror med 1 liter kokande vatten och insistera i 1 timme;
• avkok av havre- häll 2 msk. l. havrekorn 2 dl kallt vatten, koka i 15-20 minuter och svalna.

Dessutom är det viktigt att äta rationellt, äta mer färska grönsaker och frukter och ge upp dåliga vanor.

Återfall och konsekvenser av behandlingen

Efter framgångsrik behandling bör patienten vara under övervakning av en hematolog under lång tid och regelbundet besöka honom för undersökning och förebyggande undersökning.

Återfall är återkomst av symtom på sjukdomen efter behandling och etablering av remission. Det finns tidiga skov som inträffar upp till 12 månader efter behandlingen och kännetecknas av en dålig prognos, och sena, de inträffar 1 år efter behandlingen.

Vid återfall genomgår patienten andra linjens kemoterapi, immunterapi, högdos PCT och benmärgstransplantation.

Rehabilitering

Efter behandlingen behöver patienterna en långvarig skyddsregim. Först och främst är det viktigt att skydda dig mot infektioner, för efter många kurser av kemoterapi och strålbehandling är patientens immunitet kraftigt försvagad. Det rekommenderas att undvika kontakt med sjuka människor, ta multivitaminpreparat som ordinerats av en läkare och göra förebyggande vaccinationer.

För att förhindra återfall är det viktigt att ge upp dåliga vanor, undvika överhettning, besöka bastur, bad och solexponering. När du är ute på sommaren bör du ha hatt på dig, använd krämer med SPF-skydd på minst 30.

Patienter behöver inte specialiserade rehabiliteringsåtgärder. Du kan behöva professionell rehabilitering, förflyttning av patienten till enklare arbete.

Näring för lymfom

Under behandlingen av Hodgkins lymfom är det viktigt att äta rätt för att bättre återställa kroppen och dess försvar. En speciell diet behövs under kemoterapi. Du bör överge fet, stekt mat, marinader, rökt kött, pickles, snabbmat, alkohol, söta kolsyrade drycker.

Under perioden av benmärgsdämpning kan endast termiskt bearbetad mat konsumeras. Du kan inte äta färska grönsaker och frukter, torkad frukt, sushi, godis köpt efter vikt.

Med stomatit som uppstår efter kemoterapi bör du bara äta mekaniskt och kemiskt sparsam mat: soppor, puréer, yoghurt, icke-syrliga juicer och fruktdrycker, drick örtte.

Prognos och överlevnad

Hodgkins lymfom har en god prognos. Fem års återfallsfri överlevnad om sjukdomen upptäcks på inledande skeden och snabb behandling är mer än 90%, i det tredje steget - 84%, vid det fjärde - 65%.

Ogynnsamma faktorer för återhämtning är:

• manligt kön;
• ålder över 45 år;
• låga nivåer av hemoglobin och lymfocyter (mindre än 8%) vid tidpunkten för diagnos;
• låg nivå av totalt blodprotein;
• förhöjt antal leukocyter.

Om en person har alla riskfaktorer, överstiger inte den femåriga överlevnaden 50%. Återfall observeras i 10-30% av fallen efter behandling och beror till stor del på den histologiska typen av sjukdomen.

Vilken läkare ska jag kontakta?

Hematologer är involverade i diagnos och behandling av Hodgkins lymfom (lymfogranulomatosis). Behandlingen av denna sjukdom är svår och är förknippad med många komplikationer som kan uppstå både på grund av själva sjukdomen och under påverkan av pågående terapi, så den bör endast utföras på ett sjukhus.

På Rysslands territorium är de största centra för behandling av hematologiska sjukdomar följande:

• National Medical and Surgical Center uppkallat efter N.I. Pirogov (Moskva);
• Institutet för pediatrisk hematologi och transplantation uppkallad efter Raisa Gorbacheva (St. Petersburg);
• Institute of Hematology Federal State Budgetary Institution "N.N. V.A. Almazov (Moskva);
• Ryska cancerforskningscentret. N.N. Blokhin (Moskva).

Onkohematologiska patienter genomgår gratis specialiserad behandling och undersökning inom CHI-kvoten.

Tack

Webbplatsen tillhandahåller referensinformation endast i informationssyfte. Diagnos och behandling av sjukdomar bör utföras under överinseende av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Expertråd krävs!

Vad är lymfom?

Lymfsystemets struktur och funktioner

Lymfsystemet utför följande funktioner:

• Barriär. I lymfan, förutom lymfocyter, kan det finnas olika patogena bakterier, döda celler, främmande element för kroppen. Lymfkörteln spelar rollen som en depå som renar lymfan och håller kvar alla patogena partiklar.
• Transport. Lymf levererar näringsämnen från tarmarna till vävnader och organ. Dessutom transporterar denna lymfa intercellulär vätska från vävnader, på grund av vilken vävnadsdränering utförs.
• Immun. Lymfocyter, som producerar lymfkörtlar, är immunsystemets främsta "verktyg" i kampen mot virus och bakterier. De attackerar alla skadliga celler de hittar. Det är på grund av det faktum att lymfkörtlar ackumuleras patogena mikroorganismer, ökar de i många sjukdomar.

Vad händer med lymfsystemet vid lymfom?

Är lymfom cancer eller inte?

Orsaker till lymfom

Det finns följande predisponerande faktorer för lymfom:

• ålder, kön;
• virussjukdomar;
• bakteriella infektioner;
• kemisk faktor;
• tar immunsuppressiva medel.

Ålder och kön

Virussjukdomar

Sjukdomen yttrar sig med symtom som liknar många infektioner, nämligen allmän sjukdomskänsla, trötthet, feber. 5 till 7 dagar efter infektion ökar patientens lymfkörtlar ( i nacken, underkäken, ljumsken) och ett utslag uppstår, som kan vara i form av prickar, blåsor, små blödningar. Andra virussjukdomar som predisponerar för uppkomsten av lymfom är immunbristviruset ( HIV), vissa typer av herpesvirus, hepatit C-virus.

Bakteriella infektioner

kemisk faktor

Tar immunsuppressiva medel

Symtom på lymfom

Symtomen på lymfom är:

• förstorade lymfkörtlar;
• feber;

• ökad svettning;
• smärta;
• andra tecken.

Förstorade lymfkörtlar vid lymfom

Lokalisering av förstorade lymfkörtlar
Oftare än andra, med lymfom, ökar lymfkörtlarna i nacken och på baksidan av huvudet. Ofta noteras svullnad av lymfkörtlarna i axillärzonen, bredvid nyckelbenen, i ljumsken. Vid Hodgkins lymfom uppträder svullnad av de cervikala eller subklavianska lymfkörtlarna hos cirka 75 procent av patienterna. Förstoring av lymfkörtlar kan förekomma i ett specifikt område ( till exempel bara på halsen) eller samtidigt på flera ställen ( i ljumsken och på baksidan av huvudet).

Utseendet av förstorade lymfkörtlar
Vid lymfom förändras lymfkörtlarna så mycket att om de inte är täckta av kläder är de iögonfallande. Vid palpation finns det en tätare konsistens av de drabbade lymfkörtlarna. De är mobila och är som regel inte lödda på huden och omgivande vävnader. Med utvecklingen av sjukdomen är de förstorade noderna i närheten anslutna och bildar stora formationer.

Gör lymfkörtlar ont med lymfom
Både förstorade och resten av lymfkörtlarna med denna sjukdom gör inte ont, även med måttligt tryck. Vissa patienter har ömhet i de drabbade lymfkörtlarna efter att ha druckit alkohol. Ibland tror patienter i de inledande stadierna att lymfkörtlarna är förstorade på grund av den inflammatoriska processen och börjar ta antibiotika och andra läkemedel mot infektionen. Sådana åtgärder ger inte resultat, eftersom tumörliknande formationer av denna typ inte svarar på antiinflammatoriska läkemedel.

Feber med lymfom

I de senare stadierna av sjukdomen kan temperaturen öka till 39 grader, när många inre organ är involverade i tumörprocessen. På grund av tumörer börjar kroppssystemen att fungera sämre, vilket leder till inflammatoriska processer, vilket leder till att kroppstemperaturen ökar.

Överdriven svettning på grund av lymfom

Viktminskning

Smärta vid lymfom

Med lymfom är smärtan oftast lokaliserad i följande organ:

• Huvud. Huvudvärk är vanligt hos patienter vars lymfom påverkar ryggen eller hjärnan. Orsak smärtaär en störd blodtillförsel till dessa organ, eftersom lymfom komprimerar blodkärlen, vilket förhindrar normal blodcirkulation.
• Tillbaka. Patienter vars hjärna påverkas av ryggen klagar över ryggsmärtor. Som regel åtföljs obehag i ryggen av huvudvärk.
• Bröst. Smärta i denna del av kroppen är närvarande i fall där organ i bröstet påverkas. När lymfomet växer i storlek, börjar det trycka på närliggande organ, vilket orsakar smärta.
• Mage. Buksmärtor upplevs av patienter med buklymfom.

Klåda med lymfom

Känslan av klåda i denna sjukdom är ett karakteristiskt, men inte ett konstant symptom. Det vill säga att den kan försvinna eller bli inte så stark och sedan dyka upp igen eller intensifieras. Hos vissa patienter kan dämpningen av klåda vara resultatet av en positiv reaktion från kroppen på den pågående behandlingen, medan det hos andra patienter sker utan uppenbar anledning.

Svaghet i lymfom

Specifika tecken på lymfom

Det finns följande specifika symtom på lymfom:

• Hosta. Detta symptom uppträder hos patienter med lymfom i bröstet. Själva hostan kan beskrivas som torr och försvagande. Traditionella hostmediciner ger ingen signifikant förbättring för patienterna. Åtföljs av hosta, andnöd och bröstsmärtor.
• Ödem. Svullnad är en följd av nedsatt cirkulation, som uppstår när lymfomet växer i storlek och börjar sätta press på blodkärlen. De organ som finns bredvid tumören sväller. Till exempel vid lymfom i ljumsken svullnar ett eller båda benen.
• Matsmältningsstörning. Med skada på lymfvävnaden i bukhålan är patienter oroliga för buksmärtor, diarré eller förstoppning och en känsla av illamående. För många förvärras aptiten och snabb falsk mättnad uppstår.

Typer av lymfom hos människor

Hodgkins lymfom

Ursprunget till Hodgkins lymfomceller är fortfarande oklart, men det har konstaterats att de utvecklas från B-lymfocyter. Det finns många varianter av lymfom baserat på den histologiska strukturen, men kliniskt skiljer de sig lite från varandra. Som redan nämnts är lyckligtvis inte Hodgkins lymfom så vanligt. Det drabbar främst män. Det finns två toppar av incidens - den första vid 25-30 år, den andra vid 50-55 år. Lymfom är mycket sällsynt hos små barn. Det finns en genetisk predisposition för lymfom. Så hos tvillingar är förekomsten 5 gånger högre än bland resten av befolkningen.

Symtom på Hodgkins lymfom
Den huvudsakliga manifestationen av lymfom är lymfadenopati - förstorade lymfkörtlar. Detta symptom förekommer i 75 till 80 procent av fallen. Samtidigt ökar både perifera lymfkörtlar och intratorakala noder. Med denna sjukdom är lymfkörtlarna täta, smärtfria vid palpation och inte sammanlödda. Som regel bildar de konglomerat av olika storlekar ( förpackningar).

De grupper av lymfkörtlar som oftast förstoras vid Hodgkins lymfom inkluderar:

• cervikal-supraclavikulär;
• axillär;
• ljumsk;
• femoral;
• mediastinala noder;
• intratorakala noder.

Med Hodgkins lymfom påverkas skelettsystemet och inre organ mycket ofta. Så skelettskador uppstår hos en tredjedel av patienterna. I hälften av fallen är det ryggraden, i andra fall är det bäckenbenen, revbenen, bröstbenet. I det här fallet är huvudsymptomet smärta. Intensiteten av smärtan är mycket uttalad, men smärtan kan också öka med tryck på de drabbade benen ( till exempel när man trycker på ryggraden). Ofta ( i 30 till 40 procent av fallen) levern påverkas, och många granulom bildas i den. Symtom på leverskada är halsbränna, illamående, kräkningar, en känsla av bitterhet i munnen.

Lymfom non-Hodgkins

Typer av non-Hodgkins lymfom är:

• Burkitts lymfom;
• diffust storcelligt lymfom;
• aplastiskt lymfom;
• marginellt lymfom.

Lokalisering av non-Hodgkins lymfom
Beroende på platsen kan lymfosarkom vara nodal eller extranodal. I det första fallet är tumören endast belägen i lymfkörteln, utan att påverka närliggande vävnader. Sådana neoplasmer är karakteristiska för de inledande stadierna av sjukdomen. De svarar positivt på terapi, och i de flesta fall leder behandlingen till förlängd remission ( avtagande av symtom).

Extranodal lymfosarkom är en tumör som har påverkat inte bara lymfkörteln utan även intilliggande vävnader eller organ. I svåra fall påverkar sådana maligniteter även benvävnad och/eller hjärnan.

Burkitts lymfom

Etiologi ( ursprung) Burkitts lymfom, liksom andra lymfom, har ännu inte klarlagts. En stor roll i ursprunget spelas av strålning, Epstein-Barr-viruset, ogynnsamma miljöförhållanden. Det finns två former av Burkitts lymfom - endemisk och sporadisk. Den endemiska formen av lymfom finns i länderna i Centralafrika, varför den ofta också kallas afrikansk. Dess skillnad från den sporadiska formen är närvaron av Epstein-Barr-virusgenomet i den.

Den kliniska bilden beror på lokaliseringen av det patologiska fokuset. Inledningsvis är cancerceller lokaliserade i lymfkörtlarna, och sedan flyttar de till det organ som de omger. Resultatet av tumörtillväxt är en kränkning av organets funktion. Om lymfkörtlarna, ökande, bildar konglomerat sinsemellan, är ofta som ett resultat av detta kärlen och nerverna komprimerade.

Uppkomsten av sjukdomen kan vara plötslig eller gradvis, beroende på tumörens placering. De första symtomen är som alltid ospecifika och kan härma ( påminna) en förkylning. Utöver detta är feber ett vanligt symptom på lymfom. Feber åtföljer ofta nattliga svettningar och viktminskning. Dessa symtom är en manifestation av syndromet allmän berusning. Ett annat vanligt symptom på Burkitts lymfom är regional lymfadenopati ( svullna lymfkörtlar). Om lymfomet är lokaliserat på nivån mag-tarmkanalen, då kompletteras den kliniska bilden av lymfom med tarmobstruktion och i svåra fall tarmblödning. När lymfomet är lokaliserat på nivån genitourinary systemet huvudsymptomet är njursvikt. Dess tecken är ödem, minskad daglig diures ( total urin), elektrolytobalans i kroppen. När sjukdomen fortskrider går patienterna ner mycket i vikt, varje månad kan de gå ner upp till 10 kilo.

Diffust storcelligt lymfom

En separat variant av storcelligt lymfom är primärt storcelligt B-cellslymfom i mediastinum. Man tror att denna tumör initialt utvecklas från tymuskörteln ( bräss), som sedan växer till mediastinum. Trots att denna typ av lymfom kan växa intensivt in i närliggande organ, metastaserar den nästan aldrig. Storcelligt lymfom är vanligast hos unga kvinnor.

Diffust storcelligt lymfom kännetecknas av flera varianter av utveckling. I det första fallet finns det en samtidig ökning av flera lymfkörtlar ( utveckling av lymfadenopati). Detta symptom kommer att vara det viktigaste i den kliniska bilden av tumören. Det är också möjligt att tumören ligger utanför noden, i något organ. I det här fallet kommer de specifika symptomen på organskada att råda. Till exempel, om det är lokaliserat i nervsystemet, kommer det att vara neurologiska symtom, om det är lokaliserat i magen, magsymtom. Det är också möjligt att berusningssyndrom kommer först med manifestationer i form av feber, svettning och en kraftig minskning av kroppsvikten.

Klassificering av lymfom efter graden av aggressivitet

Typer av lymfom beroende på graden av aggressivitet är:

• Indolent ( trög) - medellivslängden varierar inom några år. Dessa inkluderar lymfocytiskt och follikulärt lymfom.
• Aggressiv Medellivslängden beräknas i veckor. Dessa inkluderar diffust storcelligt lymfom, diffust blandat lymfom.
• Mycket aggressiv– den genomsnittliga varaktigheten beräknas i veckor. Dessa inkluderar Burkitts lymfom, T-cellsleukemi.

Lymfoblastiska lymfom ( T och B)

Liksom alla andra non-Hodgkins lymfom kännetecknas lymfoblastiskt lymfom av ett malignt förlopp. T-cellslymfom står för cirka 80 procent, B-cellslymfom för 20 procent. Med utvecklingen av sjukdomen förenas skador på levern, njurarna och mjälten.

Marginalt och anaplastiskt lymfom

Anaplastiskt lymfom kommer från T-celler. Med denna typ av cancer förlorar cellerna helt sina egenskaper och får utseendet av "unga" celler. Denna term kallas aplasi, därav namnet på sjukdomen.

Lymfom hos barn

Hos barn kännetecknas lymfom av ökad aggressivitet, snabb metastasering och groning i andra organ. Det är därför barn som regel hamnar på sjukhuset, redan i senare skeden ( tumören växer snabbt).
Den kliniska bilden av lymfom kännetecknas av skador på benmärgen, centrala nervsystemet och inre organ.

Som regel förekommer non-Hodgkins lymfom, medan Hodgkins lymfom är relativt sällsynt. I det första fallet påverkas ofta inre organ, nämligen tarmarna och bukhålan. Symtom på buklymfom är buksmärtor, tarmobstruktion ( visar sig i form av förstoppning) och palpabel tumör under undersökning. Behandlingen är polykemoterapi. Hodgkins lymfom manifesteras av smärtfria lymfkörtlar, oftast i nacken. lymfadenopati ( förstorade lymfkörtlar) kombineras med ökad svettning feber, viktminskning.

Det är viktigt att komma ihåg att hos barn, på grund av deras ålder och begränsade ordförråd, är det ibland svårt att ta en anamnes. De säger sällan vad som oroar dem, de kan inte indikera den exakta lokaliseringen av smärta. Därför är det viktigt att uppmärksamma de indirekta tecknen på sjukdomen - ökad trötthet, svaghet, svettning, irritabilitet. Små barn är ofta stygga, sover dåligt, blir slöa och slöa.

Stadier av lymfom

Lymfom i första stadiet

Förutom beteckningen på scenen tilldelas tumören en bokstavsbeteckning, beroende på vilket område av kroppen den är belägen i. Så, om tumören är lokaliserad i lymfkörteln, brässkörteln, mjälten eller inom den lymfoida svalgringen ( ansamling av lymfvävnad i halsen), markeras lymfom helt enkelt med siffran I, som indikerar stadiet. Lymfom i det första steget, lokaliserat till exempel i magen, tarmarna och andra organ, indikeras med den extra bokstaven E.

Lymfom i andra stadiet

En tumör som har påverkat en lymfkörtel och intilliggande vävnader eller ett organ klassificeras också som stadium 2. Tumörprocesser av denna typ, förutom siffror, betecknas med bokstaven E.

tredje stadium lymfom

Steg 3 inkluderar också lymfom som samtidigt påverkar mjälten och flera lymfkörtlar som ligger på motsatta sidor av diafragman. Sådana neoplasmer är markerade med bokstaven S. Bokstäverna E, S markerar en process där flera lymfkörtlar, angränsande organ och mjälten är involverade.

Stadium fyra lymfom

Hur länge lever människor med lymfom?

Det finns följande riskfaktorer för stadium 1 och 2 lymfom:

• lymfom ligger i bröstet, och dess storlek når 10 centimeter;
• tumörprocessen, förutom lymfkörtlarna, har också spridit sig till vilket organ som helst;
• cancerceller finns i 3 eller fler lymfkörtlar;
• vid godkänd test noteras en hög;
• allmänna symtom kvarstår under lång tid ( nattliga svettningar, subfebrilt tillstånd, viktminskning).

Överlevnadsgraden för avancerad sjukdom varierar från 30 procent ( för steg 4) upp till 65 procent ( för steg 3). I detta skede är riskfaktorerna ålder över 45 år, manligt kön, höga nivåer av leukocyter, låga nivåer av albumin, hemoglobin och lymfocyter under testning.

Lymfom anses vara en av de farligaste onkologiska lesionerna i lymfsystemet och kroppen som helhet. Oftast ger inte behandlingen någon effekt just på grund av det sena läkarbesöket. Symtom hos vuxna och barn ger verkligen inte fullt förtroende i början, men vid deras minsta manifestation måste du omedelbart klara alla nödvändiga tester.

Lymfom är en onkologi som härrör från lymfoid vävnad, och uppstår även på grund av degenerering av lymfatiska celler (lymfocyter). Symtom kan förekomma hos vuxna och barn oavsett kön eller ras. När sjukdomen fortskrider påverkas inte bara vissa lymfkörtlar utan även andra och då blir organsystem och benmärg sjuka.

Under sjukdomen delar sig och ackumuleras lymfocyter, vilket leder till störningar av organ och lymfkörtlar, och lymfom bör behandlas så snabbt som möjligt.

Lymfkörtlar är fördelade över hela kroppen och bildar ett system, från en drabbad nod, onkologi går omedelbart till nästa.

Friska lymfkörtlar utför följande funktioner:

• barriär(fördröjning av skadliga mikroorganismer och rensning av lymfan);
• transport(leverans av näringsämnen, intercellulär vätska);
• immun(eliminering av virus och bakterier som har kommit in i kroppen).

Under lymfom utför systemet inte längre sina funktioner fullt ut och sprider onkologi.

Typer av lymfom

Lymfom kännetecknas av tumörens struktur. Att bestämma typen av tumör beror också på platsen för den drabbade noden eller organet som påverkades av lymfom. Således isoleras njurlymfom, bröstlymfom och andra.

Onkologi kännetecknas också av graden av aggressivitet:

1. Långsamt aggressiv (tråkig).
2. Aggressiv.
3. Mycket aggressiv.

Om vi ​​klassificerar lymfom efter struktur (morfologiska och immunologiska), särskiljs 4 typer:

1. Diffus lymfom- denna grad är mycket aggressiv, oftast blir äldre och medelålders människor sjuka. Tumören uppstår vanligtvis i mag-tarmkanalen. Det finns flera alternativ för utvecklingen av denna typ av sjukdom. Den första är ökningen av flera noder samtidigt. För det andra är tumören belägen utanför lymfkörteln. I det andra alternativet kommer symtomen att vara associerade med det organ som påverkades.
2. Hodgkins lymfom- en malign tumör, som kännetecknas av bildandet av granulom. På grund av detta är det andra namnet på denna typ av onkologi lymfogranulomatosis. I lymfvävnaden finns patologiska celler, som är grunden för denna typ av lymfom. Cellerna är stora, med flera kärnor, deras närvaro (de upptäcks när man analyserar innehållet i punkteringen) indikerar närvaron av Hodgkins lymfom. Patogena celler utvecklas från B-lymfocyter. Denna typ är inte så vanlig, den diagnostiseras hos patienter 20-35 år gamla. Med detta lymfom kan en person uppleva en ökning av inguinala, femorala, intratorakala, axillära lymfkörtlar. Platsen för Hodgkins lymfom bestämmer den kliniska bilden. En ökning av noder har en kompressionseffekt, vilket kan orsaka andnöd, hosta, svullnad, förlamning. Det finns intensiv smärta. Vid skador på lever och mag-tarmkanalen, illamående och kräkningar uppstår en obehaglig eftersmak i munnen.
3. Lymfom non-Hodgkins(alias lymfosarkom). Det förekommer främst hos personer över 55 år. Sådant lymfom kan vara antingen aggressivt eller indolent. Aggressiva tumörer kännetecknas av metastaser (groning i andra organ). En trög sjukdom är svår att behandla, eftersom den kan fortgå oförutsägbart, med plötsliga återfall. Tumörer kan lokaliseras i själva lymfkörtlarna i de inledande stadierna. Behandling är behandlingsbar, men den leder ofta till remission.
4. Burkitts lymfom- det kännetecknas av en mycket hög grad av malignitet. Det sprider sig genom lymfkörtlarna, tränger in i blodet och organen. När det gäller denna typ av tumörer kommer patogena celler också från B-lymfocyter. Burkitts lymfom är dock begränsat till USA, Centralafrika och Oceanien. Afrikansk Burkitts lymfom (det är också endemiskt) kännetecknas av närvaron av Epstein-Barr-viruset. Beroende på platsen för tumören kan debuten vara abrupt eller långsam. I de allra första stadierna liknar lymfom en förkylning, sedan tillkommer feber. Efter det börjar vikten minska mycket kraftigt, lymfkörtlarna ökar. Det är inte uteslutet förekomsten av inre blödningar, njursvikt, obstruktion av tarmkanalen.

Med snabb behandling kan remission vara lång, men i slutändan försvinner sjukdomen helt. Vid tillväxt av en malign tumör påverkas alla system, upp till hjärnan.

Etapper och grader

Stadier i onkologi (inklusive lymfom) är utvecklingen av maligna tumörer. Varje steg har sin egen karaktäristiska egenskaper, såsom graden av organskada, arten av distributionen. Behandlingen beror på scenen.

Det finns fyra stadier av lymfomutveckling:

1. Första stadietär initial och innebär nederlag av 1 eller flera lymfkörtlar på ett ställe (axillära lymfkörtlar). Lymfom, som började sin utveckling i organet (utan skada på lymfkörteln) är också det inledande skedet. Det första steget fortsätter utan metastaser, det är markerat med tecknet I.
2. Andra stadiet börjar efter att 2 eller fler lymfkörtlar på ena sidan av diafragman påverkas. Detta stadium är märkt II.
3. Tredje etappen– Det här är en lesion av lymfkörtlarna på olika sidor av diafragman. Organ och vävnader kan vara involverade i processen. Mjälten är också påverkad. Märkning - III.
4. Sista, fjärde etappenär en nästan allestädes närvarande tumör. Påverkar flera organ eller system och är på stort avstånd från tumörens initiala plats.

Det sista steget är det farligaste, där chanserna att överleva hos en person är praktiskt taget frånvarande. Utvecklingen av tumörer och förväntad livslängd påverkas av cancerpatientens ålder och immunitet.

Symtom

Lymfom (symtom hos vuxna kan skilja sig något från dem hos barn) har symtom som liknar de flesta cancerformer. Men det har också några av dess tecken som talar specifikt om sjukdomen i lymfkörtlarna.

Problemet är att allt till en början kan likna en helt främmande sjukdom (förkylning, influensa). Därför bör du vara mer uppmärksam på de signaler som den drabbade kroppen ger.

Yttre tecken

De allra flesta patienter observerar en ökning av lymfkörtlarna. Detta kan inträffa både på en specifik plats (till exempel på nacken) och på olika ställen. De inflammerade områdena är synliga för blotta ögat, de är också rörliga och inte fästa på huden.

Under tillväxten kan förstorade noder ansluta till varandra och bilda en stor tumör. De orsakar inte smärta när de trycks.

Temperatur ökning

Alla typer av lymfom åtföljs av hög temperatur. I de inledande stadierna är det relativt lågt, inte över 38 grader. Redan i de efterföljande stadierna ökar temperaturen - detta uppstår på grund av skador på andra organ och inflammatoriska processer.

Hodgkins lymfom kännetecknas av överdriven svettning. Detta symptom är särskilt uttalat på natten. Utsläppen är luktfri och färglös.

Viktminskning

Brott mot metaboliska processer och förekomsten av inflammatoriska leder till en kraftig viktminskning hos patienten. Dessutom underlättas viktminskning av brist på aptit, kräkningar, en känsla av fullkomlighet (som händer när en person äter för mycket). En persons kropp i de sista stadierna kan nå farlig utmattning.

Smärta

Under lymfom kan en person också uppleva smärta, vilket beror på var inflammationen sitter. Således, på grund av klämning av blodkärl, förvärras blodtillförseln och frekvent huvudvärk uppstår. Som ett resultat av skador på organen i bröstet uppstår smärta i bröstet. Med lymfom i bukhålan uppträder motsvarande smärtförnimmelser.

Klåda

Hodgkins lymfom kännetecknas också av klåda, som kan störa antingen i ett visst område eller i hela kroppen. Barn påverkas särskilt av detta symptom. Den obehagliga brännande känslan kan vara mild, men i vissa fall lider patienten av kraftig klåda, kamma de irriterade ställena till blodet. Liksom svettning är klåda mer uttalad under dagen.

Svaghet

Liksom de flesta sjukdomar åtföljs lymfom av svaghet i hela kroppen. Vissa lägger inte vikt vid detta symptom, men tröttheten sprider sig i hela kroppen, oavsett om personen ägnar sig åt fysisk träning eller inte. Dåsighet och förlust av intresse för allt uppstår utan anledning.

Lymfom har några andra symtom som beror på tumörens placering:

• hosta(torr, utmattande, följt av dyspné och bröstsmärtor);
• kroppssvullnad(försämring av blodcirkulationen i vissa delar av kroppen);
• störningar matsmältningssystemet (diarré eller förstoppning, kräkningar, smärta, mättnadskänsla).

Symtom på onkologi kan vara svåra för barn att tolerera, så i dessa ögonblick behöver de särskild uppmärksamhet.

Anledningarna

Vissa specifika orsaker till denna sjukdom har ännu inte fastställts. Det finns dock vissa faktorer närvarande hos nästan alla patienter som provocerade uppkomsten av lymfom.

Omstrukturering av kroppen

Barn kan utveckla lymfom som ett resultat av bildandet och omstruktureringen av immunsystemet. Under dessa naturliga processer kan ett misslyckande inträffa, vilket orsakar onkologi. När det gäller vuxna är det här värt att lyfta fram flera faktorer som blir orsakerna till lymfom.

Ålder och kön

Dessa inkluderar patientens ålder och kön. Beroende på typen av lymfom kan personer mellan 25 och 60 år drabbas. Män är mer benägna att få Hodgkins lymfom. De flesta patienter har Epstein-Barr-viruset, som kommer in i kroppen genom luftburna droppar och kontakt. Detta virus är också orsaken till hepatit, multipel skleros och andra sjukdomar.

Giftiga ämnen

Konstant exponering för giftiga ämnen på kroppen (till exempel arbete i laboratorier, kontakt med bekämpningsmedel) är också en faktor som provocerar onkologi. Att ta läkemedel som dämpar immunförsvaret kan orsaka lymfom. Sådana läkemedel ordineras för personer som har autoimmuna sjukdomar (artrit, lupus).

Diagnostik

Lymfom, symtomen hos vuxna där i de inledande stadierna kanske inte orsakar misstankar, diagnostiseras genom godkända tester och hårdvarudiagnostik.

För alla frågor gällande lymfom vänder de sig till en onkolog specialiserad på just denna typ av onkologi. Han gör även diagnostik.

När man ska träffa en läkare

Naturligtvis, om trötthet och några andra symtom uppträder separat, bör du inte omedelbart tillskriva detta till utseendet av onkologi. Det är nödvändigt att ta tester för att förstå orsaken till sjukdomen.

Innan du testar måste du förbereda dig. En person en dag före alla procedurer utesluter alkohol och tobak. Magen måste vara tom. Tiden för den sista måltiden är minst 12 h. Det är förbjudet att dricka te, juice (naturligt och köpt), tugga tuggummi. Endast vatten är tillåtet.

Annan viktigt tillstånd- Oroa dig inte för proceduren. Ibland är det svårt att förhindra absolut alla faktorer som framkallar stress. mest vanlig orsak oro väntar dåligt resultat analyser.

Om personen tar några mediciner ska läkaren informeras.

Om diagnosen fortfarande är bekräftad, är nästa person som patienten remitteras till en onkolog. Efter undersökningen ordineras terapi, kost och prognos för återhämtning.

Förebyggande

Lymfom, symtom hos vuxna som kan uppstå av olika anledningar, kommer att förbigå om du följer några rekommendationer och utesluter dessa orsaker. Förebyggande åtgärder kommer att bidra till att minska risken för skador på kroppen.

För att utesluta risken för lymfom bör du:

• mindre kontakt med giftiga ämnen;
• försumma inte preventivmedel under samlag med en tillfällig partner;
• minst 2 gånger om året genomgår en kurs av vitaminterapi;
• observera hygien (använd inte andras tandborstar, handdukar);
• träna regelbundet (måttligt, minst 10-15 minuter räcker).

Hygien och sexuella relationer ägnas särskild uppmärksamhet på grund av risken för infektion med Epstein-Barr-viruset.

Behandlingsmetoder

Behandlingen av vilken onkologi som helst kan vara lång, och tyvärr ger den ännu inte fullt förtroende för en persons återhämtning. I de sista, inoperabla stadierna ger läkare ingen chans.

Dock snabb kontakt cancercentrumökar avsevärt sannolikheten för en fullständig återhämtning. Immunsystemets tillstånd och patientens ålder ger förtroende för fullständig eliminering av sjukdomen. Priser för tjänster och behandling varierar beroende på var personen sökt.

En komplett behandling (immunterapi, kemoterapi, benmärgstransplantation och mer) kan kosta allt från $1 000-$4 000 till $70 000. Allt beror på kliniken och kvaliteten på dess tjänster. Diagnostik kan betalas, i vilket fall varje analys övervägs separat (till exempel laboratorietester från $ 400).

mediciner

Lymfom, där symtom hos vuxna kan dämpas genom medicinering, behandlas inte bara av sig självt mediciner. Men vissa biologiska preparat är fortfarande nödvändigtvis närvarande. Kemiska preparat i sådana fall görs från de cellulära strukturerna hos patienten själv.

Verkan av dessa läkemedel är att aktivera anti-cancermekanismer och styra dem att bekämpa sjukdomen. Antikroppar, som interagerar med patogena celler, förstör dem.

Ibland åtföljs dessa läkemedel av sådana symtom:

• illamående;
• smärta i huvudet;
• febrigt tillstånd.

Dessa besvär försvinner i slutet av behandlingen. Läkemedlen administreras intravenöst till patienten. Andra nödvändiga läkemedel inkluderar de så kallade cytostatika. Dessa läkemedel skadar tumörvävnaden och förhindrar att nya patogena celler bildas.

Cytostatika inkluderar:

• doxorubicin;
• cyklofosfamid;
• merkaptopurin;
• prednisolon;
• klorambucil.

I form av salvor kan preparat med kortikosteroider appliceras.

Folkläkemedel

Traditionell medicin i kampen mot onkologi är helt värdelös, och i vissa fall kan det vara farligt.

Vissa väljer dock att komplettera sin huvudsakliga behandling med huskurer.

Så en av de mest populära lösningarna för att eliminera lymfom är svalört. Tack vare vitaminerna i denna växt har celandine immunstimulerande egenskaper.

Det bör man dock komma ihåg medicinalväxt i fall med onkologi kan det visa sig vara gift, och det naturliga immunstimulerande medlet kommer att påverka tumören negativt. Reproduktionen och orsakerna till cancerceller är ännu inte helt förstådda, så det är inte tillrådligt att tillgripa folkmedicin. Reaktionen av tumörformationer kan vara helt oförutsägbar.

Gå till recept traditionell medicin följde först efter återhämtning. I sådana fall måste du konsultera en läkare som kommer att tala om för dig vad som är bäst att ta.

Ett av dessa verktyg kan vara:

• kamomillte;
• celandine juice och mjölk;
• kombucha dryck;
• avkok av björkknoppar.

Under behandlingens varaktighet är det bäst att skjuta upp alla recept på huskurer.

Andra metoder

Behandling av lymfom kan vara komplex och kombinera flera metoder. Den mest kända är kemoterapi. Denna metod består i införandet av läkemedel som förstör cancerceller. Terapin är stark bieffekter, för det "dödar" inte bara malign tumör men också hälsosamma kroppsstrukturer.

Så efter kemoterapi kan du observera:

• håravfall;
• försämring av matsmältningssystemet;
• försvagning av immunförsvaret.

Patienten ordineras också en speciell diet som syftar till att bibehålla proteinnivån i kroppen och undvika viktminskning. Illamående och kräkningar är vanliga under behandlingen. Därför bör mat vara fraktionerad, flingor och soppor måste finnas på menyn. Mattemperatur - minst 50 grader.

När kräkningar inträffar stannar matintaget ett tag så att personen i framtiden inte har en motvilja mot mat. Dieten ordineras av läkaren, det beror på terapiförloppet. Patienten måste få i sig tillräckligt med kalorier per dag, samt observera dricksregimen.

I det fall då patienten bara har ett tumörfokus utförs det kirurgiskt ingrepp. Denna behandlingsmetod är dock inte särskilt populär och används praktiskt taget inte.

Benmärgstransplantation, tvärtom, används oftare. Tack vare denna metod börjar benmärgen producera friska blodkroppar. Transplantation utförs vanligtvis efter kemoterapi, eftersom i detta fall alla maligna celler och några av deras egna dör.

Benmärgsmaterial kan transplanteras från:

• enäggstvilling;
• givare;
• patienten själv (materialet tas före kemoterapi och strålning och fryses).

En annan behandlingsmetod är strålning. Högenergipåverkan är på de områden där patogena celler är koncentrerade, samtidigt som de inte påverkar friska vävnader. Strålbehandling används i kombination med kemikalier, men i de inledande stadierna kan den användas i en oberoende form. Varaktigheten av sådan behandling är inte mer än 3 veckor. Ingreppen utförs under överinseende av en radiolog.

Möjliga komplikationer

Lymfom (symtom hos vuxna och barn kanske inte orsakar misstankar i början) är en dödlig sjukdom. Utan snabb behandling, ignorera symtomen, fortskrider det och så småningom inträffar döden. Även självmedicinering folkmedicin kan avsevärt förvärra bilden.

Det går att bota lymfom om man börjar snabb behandling, och var uppmärksam på symtomen, både hos vuxna och hos barn. Men allt beror på personens immunförsvar, ålder och svar på behandlingen.

Artikelformatering: Lozinsky Oleg

Video om symtom på lymfom

Lymfom - vad är det, symtom och behandling av sjukdomen: