Absces brušnej dutiny: typy, znaky, diagnostika a metódy liečby. Furunkulóza Absces bedrového kĺbu ICD kód

Absces (z latinského „absces“) je dutina vyplnená zvyškami hnisu, buniek a baktérií. Charakteristiky klinických prejavov závisia od jeho polohy a veľkosti.

Absces brušná dutina sa vyvíja v dôsledku vstupu pyogénnych mikróbov do tela cez sliznicu alebo pri vstupe do lymfatických a krvných ciev z iného zápalového ložiska.

Pojem a kód choroby podľa ICD-10

Absces brušnej dutiny je prítomnosť abscesu v nej, ohraničeného pyogénnou kapsulou, ktorá sa tvorí v dôsledku obranná reakcia telo izolovať hnis od zdravého tkaniva.

Plasticita pobrušnice, zrasty medzi jej omentom, rodičovským listom a vnútorné orgány prispievajú k izolácii ohniska zápalu a vytvárajú kapsulu, ktorá zabraňuje šíreniu hnisavého procesu. Preto sa absces brušnej dutiny nazýva aj „obmedzená peritonitída“.

Kódy pre abscesy brušných orgánov podľa ICD-10:

• K75.0 - pečeňový absces;
• K63.0 - črevný absces;
• D73.3 - absces sleziny;
• N15.1 - absces perirenálneho tkaniva a obličiek.

Typy útvarov a ich príčiny

Podľa miesta lokalizácie v brušnej dutine sa abscesy delia na:

• retroperitoneálne(retroperitoneálne);
• intraperitoneálne(intraperitoneálne);
• intraorganické(tvorí sa vo vnútri orgánov).

Retroperitoneálne a intraperitoneálne abscesy môžu byť lokalizované v oblasti anatomických kanálov, vakov, vreciek brušnej dutiny, ako aj v peritoneálnom tkanive. Intraorganické abscesy sa tvoria v parenchýme pečene, sleziny alebo na stenách orgánov.

Príčiny vzniku abscesov môžu byť:

1. Sekundárna peritonitída spôsobená vstupom črevného obsahu do brušnej dutiny (počas drenáže hematómov, perforovaná apendicitída).
2. Hnisavé zápalové procesy ženských pohlavných orgánov (salpingitída, parametritída, bartholinitída, pyosalpinx).
3. Pankreatitída. So zápalom vlákna pod vplyvom pankreatických enzýmov.
4. dvanástnik alebo žalúdka.

Pyogénne kapsuly s hnisavým obsahom vznikajú najčastejšie pod vplyvom aeróbnych baktérií ( coli, streptokok, stafylokok) alebo anaeróbne (fusobaktérie,).

Subhepatálna forma

Subhepatálny absces je typický brušný absces. Absces sa tvorí medzi povrchom spodnej časti pečene a čriev a je spravidla komplikáciou chorôb vnútorných orgánov:

• nekróza pankreasu;
• cholecystitída;
• purulentná apendicitída;

Klinický obraz so subhepatálnym abscesom závisí od závažnosti základného ochorenia a veľkosti abscesu. Hlavné funkcie sú:

• bolesť v pravom hypochondriu, vyžarujúca do chrbta, ramena a zosilňujúca, ak sa zhlboka nadýchnete;
• tachykardia;
• horúčka.

Proces môže prebiehať aj bez výrazných symptómov. V tomto prípade môže byť podozrenie na absces s bolesťou, zvýšením ESR a leukocytózou v krvných testoch. Pri veľkom abscese sú možné príznaky - zápcha, plynatosť, nevoľnosť.

Symptómy

Keď sa vytvorí absces, najprv sa objaví celkové príznaky intoxikácia:

• horúčka;
• zimnica;
• strata chuti do jedla;
• napätie v brušných svaloch.

Subfrenické abscesy sa vyznačujú:

• bolesť v hypochondriu, vyžarujúca do lopatky, ramena;
• dyspnoe;
• kašeľ.

O retroperitoneálne abscesy existujú bolesti v dolnej časti chrbta, ktoré sa zhoršujú ohybom bedrového kĺbu.

Komplikácie

Najnebezpečnejšou komplikáciou brušného abscesu je prasknutie abscesu a výskyt zápalu pobrušnice, ako aj sepsy.

Je dôležité diagnostikovať absces čo najskôr a vykonať potrebnú liečbu, preto pri najmenšej bolesti brucha je potrebné odvolať sa na gastroenterológ.

Diagnostika a liečba brušných abscesov

Pri vstupnom vyšetrení lekár venuje pozornosť tomu, akú polohu tela pacient zaberá na zníženie syndróm bolesti- zohnutý, v polosede, v ľahu na boku. Tiež pozorované:

1. Suchosť a sivastý povlak na jazyku.
2. Bolestivosť pri palpácii v oblasti abscesu.
3. asymetria hrudník a protrúzia rebier pri subdiafragmatickom abscese.

AT všeobecná analýza krvi odhaliť zrýchlenie ESR, leukocytóza, neutrofília.

Aspoň raz za život sa každý stretol s hnisavým zápalovým procesom. Ale ako nezávisle odlíšiť pupienok od varu (varu) a aké metódy riešenia dermatologického ochorenia si vybrať? Povedzme si o tom podrobnejšie.

Špecifiká choroby

Furunkulóza - zápal mazovej žľazy, vlasového folikulu s rozšírením do okolitých tkanív podkožia. Hlavné charakteristické znaky furunkulózy od akné:

Hnisavý zápal vyvolaný infekciou sa nazýva absces.

• okolo vlasového folikulu sa vždy vytvorí hnisavý útvar. Po prvé, stafylokok preniká do žiarovky a ničí vlasy a potom ovplyvňuje mazové žľazy v susedstve;
• prítomnosť tyče. Zápalový proces pri furunkulóze vždy končí tvorbou hustého bieleho alebo svetložltého hnisu. Keď vred dozrie, úplne sa odstráni a na mieste tyče sa objaví zvislá rana.

Furunkulóza má svoj vlastný ICD kód (medzinárodný klasifikátor chorôb ICD 10) - L02. To je dôkaz, že purulentno-zápalový proces je veľmi častý. Kód ICD tiež naznačuje, že var, absces a karbunka sú jedno a to isté. Toľko mien má absces so zápalom mazovej žľazy a vlasového folikulu.

Prečo sa choroba vôbec vyvíja? ICD 10 tvrdí, že purulentno-zápalový proces vyvoláva stafylokoka aureus. Keď je imunita oslabená, patogén vstupuje do kože cez póry a preniká do mazovej žľazy, vlasového folikulu.

Najčastejšie muži trpia furunkulózou. Je to spôsobené vysokou aktivitou mazových žliaz, zanedbávaním zdravia a nedodržiavaním hygienických pravidiel. U mužov sa vriedky usadzujú na krku, chrbte, zadku, krídlach nosa a brade. Ale ženy a deti nie sú imúnne voči nepríjemnému zápalovému procesu. Preto je potrebné poznať príčiny a príznaky ochorenia.

Čo vyvoláva vývoj zápalového procesu?

Furunkulóza (kód ICD L02) sa často vyskytuje pod vplyvom nepriaznivých faktorov:

• chronické mechanické poškodenie koža. Z tohto dôvodu sa vredy často vyskytujú v oblasti goliera na krku, v dolnej časti chrbta a zadku;
• metabolické ochorenie. Problémy s metabolizmom priamo ovplyvňujú stav pokožky. Preto v obdobiach hormonálnych výkyvov existuje vysoká pravdepodobnosť hnisavého zápalového procesu v ktorejkoľvek časti tela.

Mnohí sa zaujímajú o to, či je furunkulóza nákazlivá (kód ICD L02)? Dermatológovia odpovedajú, že dermatologické ochorenie sa neprenáša sexuálne, vzdušnými kvapôčkami ani bežnými predmetmi používania.

Zistili sme príčiny furunkulózy, teraz stručne o liečbe. Na nápravu stavu, vytiahnutie hnisu, dermatológovia odporúčajú používať masť Višnevského alebo erytromycín. Lieky sa aplikujú vo forme obväzov na zapálené miesta. Pri denných sedeniach nastáva úľava po 5 dňoch. Ak sa absces neprerazil, musíte kontaktovať chirurga.

Zápal na koži, naplnený hnisavými hmotami, sa nazýva furuncle. Takýto absces sa môže objaviť na akejkoľvek časti ľudského tela. A veľkosť tohto novotvaru v niektorých prípadoch dosahuje niekoľko centimetrov v priemere. Ak sa objaví abscesový vriedok, hlavné nebezpečenstvo spočíva v tom, že niekedy človek dostane meningitídu kvôli tomuto novotvaru.

Príčiny abscesových varov

Vyvolaný infekciou sa nazýva absces. Proces infekcie v tomto prípade prebieha nasledovne. Na ľudskom tele sa v dôsledku zranenia objaví malá rana. Potom sa do tohto škrabanca dostanú patogénne baktérie. A ak človek zranené miesto nelieči včas, tak ochranné vlastnosti pokožky oslabujú a tá už nedokáže vybudovať bariéru proti prenikajúcim infekciám. V tomto prípade sa objaví absces.

Hlavným znakom abscesového varu je, že hnis z neho zostáva v podkožnom tukovom tkanive a nevystupuje na povrch, ako pri bežnom vare. Abscesný var sa môže vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:

• kvôli prítomnosti nečistôt;
• drobné poranenia kože;
• neopatrné holenie;
• zvýšené potenie;
• nadmerná sekrécia z mazových žliaz;
• narušený metabolizmus;
• znížená imunita.

Ako je opísané vyššie, hlavným nebezpečenstvom takéhoto novotvaru je, že človek môže vyvinúť otravu krvi alebo meningitídu. Preto, ak existuje podozrenie, že sa na tele vyvíja absces, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc od špecialistu.

Miesta abscesov

Najobľúbenejšie miesta pre výskyt takéhoto varu sú tvár a inguinálne zóny osoby. Menej často, ale nájdete ho na zadku, na rukách a nohách. Výnimkou sú len nohy a ruky.

Etapy vývoja abscesového varu

Po infekcii prechádza opísaný novotvar 4 štádiami vývoja:

• infiltrácia;
• prejav hnisu a tvorba nekrózy;
• prechod hnisu do podkožného tukového tkaniva;
• uzdravenie.

Tento defekt sa vyvíja počas 10 dní a s nástupom každého nového štádia ochorenia má človek výrazné príznaky:

1. Infiltrácia. Vzhľad červeného tuberkulózy na tele pacienta. Postupne sa zvyšuje vo veľkosti, dochádza k tesneniu a bolesti. Potom okolo tesnenia je jemný edém. Na konci vývoja prvého štádia sa opuchy stávajú výraznejšími. Počas tohto obdobia je absces takmer nemožné vidieť, pretože príznaky sú veľmi podobné bežnému abscesu.
2. Prejav hnisu a tvorba nekrózy. Štvrtý deň po infiltrácii sa začína vytvárať purulentno-nekrotické jadro. V tomto čase sa bolesť zintenzívňuje, telesná teplota stúpa na 38 ° C. Okrem toho sa objavuje všeobecná nevoľnosť, bolesti hlavy, pacient stráca chuť do jedla.
3. Prechod hnisu do podkožného tukového tkaniva. V tomto štádiu sa choroba zhoršuje a ak bola pomoc poskytnutá mimo čas, potom ťažké komplikácie. Hlavným dôvodom toho, čo sa deje, je to, že počas abscesu hnisavá-nekrotická tyčinka nevychádza, ale naopak sa prehlbuje pod kožou.
4. Liečenie. liečený túto chorobu len chirurgicky. Hlavnou podmienkou je preto naliehavá výzva lekárovi o pomoc.

Liečba furuncle

Opísaná závada sa ošetrí len otváraním, čistením a vypúšťaním. Najproblematickejšou oblasťou je tvár. Keď dôjde k abscesovému varu na tvári, existuje riziko infekcie mozgových blán.

Prvým krokom pacienta v tomto prípade je kontaktovať špecialistu na radu. Potom chirurg určí príčiny vývoja ochorenia a predpíše chirurgickú intervenciu. Treba poznamenať, že akákoľvek manipulácia s takouto chybou doma je prísne zakázaná. Inými slovami, nemali by ste sa snažiť vytlačiť hnisavý obsah sami, pretože táto patológia je veľmi nebezpečná nielen pre ľudské zdravie, ale aj pre jeho život.

Liečba abscesového varu vo forme operácie je nasledovná:

1. Chirurg urobí malý rez a zbaví pacienta hnisavej tyčinky.
2. Potom sa priľahlé tkanivá starostlivo dezinfikujú a v niektorých prípadoch čiastočne vyrežú, pretože boli vystavené patologickým zmenám počas tvorby abscesu.
3. Po zákroku sa rana dezinfikuje a aplikuje sa obväz.

Okrem chirurgickej manipulácie sa pacient lieči aj antibiotikami. Toto je jeden z dôležité podmienky jeho úplné uzdravenie

Ako klasifikuje abscesovaný furuncle ICD-10

Opísaná patológia je zahrnutá v 10. revízii. Abscesujúci furuncle (kód ICD-10: L02) sa zaraďuje do triedy chorôb kože a podkožného tkaniva. Okrem toho je patológia klasifikovaná ako skupina infekčných kožných lézií, pretože baktérie sú vinníkmi, ktoré vyvolávajú uvedený zápalový proces.

Možné riziká

Pri nesprávnej liečbe abscesu môže človek po jeho odstránení zažiť vážne komplikácie. Preto je veľmi dôležité rozpoznať novotvary, ktoré sa objavili včas, a naliehavo vyhľadať pomoc. Bohužiaľ, v prvých štádiách je dosť ťažké identifikovať pôvod patológie, pretože jej príznaky často pripomínajú vývoj bežného abscesu.

Prevencia

Aby sa v budúcnosti zabránilo ochoreniu, ako je abscesový vriedok, mal by sa človek prihlásiť preventívne opatrenia. Existuje niekoľko pravidiel, ktoré pomôžu vyhnúť sa infekcii, a to:

• osobná hygiena;
• správna výživa;
• výber oblečenia podľa počasia;
• vyhýbanie sa kontaktu s pochybnými predmetmi;
• posilnenie imunity.

Ak má človek abscesový vred, ktorého fotografiu je možné vidieť v článku, potom by si mal pamätať, že takáto choroba je chronická. A v tomto prípade bude výskyt nových ložísk abscesu priamo závisieť od stavu imunitného systému. Preto je po absolvovaní terapie predpokladom zdravý životný štýlživot a posilnenie tela.

Záver

Opakujeme, že pri nesprávnej liečbe opísanej infekcie má pacient vysoké riziko vzniku komplikácií v podobe otravy krvi alebo meningitídy. Preto je také dôležité včas požiadať o radu špecialistu. A nezabudnite, že pri takejto patológii je samoliečba viac ako nevhodná. Pretože ani lekári nedokážu vyliečiť abscesový vriedok bez chirurgická intervencia. Postarajte sa o seba a zverte odstránenie choroby tým, ktorí majú skúsenosti a profesionalitu.

Furuncle je hnisavá lézia kože s tvorbou nekrotickej tyčinky, jej otvorením a následným hojením. Počas diagnostiky lekár, aby kódoval var v ICD 10, v prvom rade venuje pozornosť jeho lokalizácii.

Choroba súvisí s chirurgickou patológiou a vždy ošetrené otvorením, čistenie a odvodnenie. Najväčším problémom sú ložiská na tvári, pretože sú nebezpečné rýchlym šírením infekcie do mozgových blán.

Umiestnenie patológie v systéme ICD 10

V medzinárodnej klasifikácii chorôb je furuncle v triede chorôb kože a podkožného tkaniva.

Patológia je klasifikovaná ako blok infekčných lézií kože, pretože pôvodcami zápalového procesu sú bakteriálne agens.

Furuncle kód podľa ICD 10 je reprezentovaný nasledujúcimi symbolmi: L02. Patrí sem aj kožný absces a karbunka. Ďalšia diferenciácia závisí od lokalizácie.

Rozlišujú sa tieto miesta zápalových ložísk:

• tvár;
• trup;
• zadok;
• končatiny;
• pokožku hlavy;
• nešpecifikované miesto.

V ICD sa furunkulóza nerozlišuje ako samostatná choroba, ale je kódovaná rovnakým spôsobom ako jedno ohnisko.

Pre svoje všadeprítomné rozšírenie je však zaznamenaný ako furuncle bližšie neurčenej lokalizácie. Okrem toho, keď sa ohnisko nachádza na uchu, očnom viečku, žľazách, nose, ústach, očnej objímke, sú potrebné samostatné kódy. Patrí sem aj submandibulárny absces..

Post-injekčný absces môže byť kódovaný ako normálna hnisavá kožná lézia, ale najčastejšie je klasifikovaný ako komplikácia v dôsledku lekárskych zásahov. Samostatné objasnenie možno pridať k pôvodcovi infekcie, ak sa počas diagnózy zistí.

Furuncle - akútny purulentno-nekrotický zápal vlasového folikulu a okolitých mäkkých tkanív

Furunkulóza - viacnásobné lézie varu, ktoré sa objavujú súčasne alebo postupne jeden po druhom v rôznych častiach tela. Najčastejšie sú vriedky lokalizované na miestach kože, ktoré sú vystavené znečisteniu (predlaktia, chrbát ruky) a treniu (zadná časť krku, kríže, gluteálna oblasť, boky).

Príčiny abscesových varov

Etiológia. Zlatý, zriedkavo biely stafylokok.

Rizikové faktory Kontaminácia kože a mikrotrauma Celková vychudnutosť chronické choroby Avitaminóza SD.

Patomorfológia Štádium serózneho infiltrátu - kužeľovitý infiltrát s regionálnou hyperémiou do priemeru 1–1,5 cm

K65.0 Akútna peritonitída ICD-10

Chrbát [akákoľvek časť okrem zadku]

Nepatria sem: pilonidálna cysta s abscesom (L05.0)

Hlava [akákoľvek časť okrem tváre]

pokožku hlavy

V Rusku Medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízie (MKN-10) bol prijatý ako jednotný regulačný dokument pre účtovanie chorobnosti, dôvody, aby sa obyvateľstvo uchádzalo o zdravotníckych zariadení všetky oddelenia, príčiny smrti.

Latinský názov: Urofosfabol

Aktívne zložky: fosfomycín*

ICD-10: J15. 6 Pneumónia spôsobená inými aeróbnymi gramnegatívnymi baktériami, E84.

9 Cystická fibróza, nešpecifikovaná, J13 Pneumónia spôsobená Streptococcus pneumoniae, J15. 9 Bakteriálna pneumónia, nešpecifikovaná, J20 Akútna bronchitída, J21 Akútna bronchiolitída, J22 Akútna respiračná infekcia nižšie dýchacieho traktu nešpecifikované, K65.

0 Akútna peritonitída, K81. 0 Akútna cholecystitída, K83.

0 Cholangitída, L08. 8 Iné špecifikované lokálne infekcie kože a podkožného tkaniva, L08.

9 Nešpecifikovaná lokálna infekcia kože a podkožného tkaniva, M00. 9 Nešpecifikovaná pyogénna artritída, J14 Pneumónia spôsobená haemophilus influenzae[Afanasiev-Pfeiffer prútik], M73.

8 Iné poruchy mäkkých tkanív pri ochoreniach klasifikovaných inde, M86 Osteomyelitída, M89. 9 Choroba kostí, nešpecifikovaná, N12 Tubulointersticiálna nefritída, nešpecifikovaná ako akútna alebo chronická, N39.