От чего помогает «Пентоксифиллин». Инструкция по применению уколов и таблеток. Пентоксифиллин – лучший препарат для циркуляции крови Пентоксифиллин побочные эффекты

Пентоксифиллин входит в группу лекарственных препаратов, что излечивают в комплексе различные заболевания сердечно-сосудистой системы и улучшают циркуляцию крови. Пентоксифиллин обеспечивает ткани кислородом, а также угнетает некую группу ферментов.

Инструкция к Пентоксифиллину гласит, что этот препарат:

1. Тормозит процесс объединения элементов тромбоцитов и эритроцитов в одну систему;
2. Увеличивает их чувствительность;
3. Снижает фибриноидный уровень в плазме;
4. усиливает процесс растворения тромбов и сгустков крови, кровь становится не такой вязкой и повышаются ее реологические характеристики.

Действие препарата:

• Пентоксифиллин оказывает незначительный миотропный сосудорасширяющий эффект;
• Несколько снижаются характерные периферические сосудистые сопротивления;
• Оказываются умеренные положительные инотропные действия (происходит незначительное расширение коронарных сосудов);
• Ткани начинают насыщаться кислородом, наибольшая концентрация приходит на конечности и на центральную нервную систему.

При резкой непроходимости сосудов, что приводит к перемежающей хромоте, Пентоксифиллин, вводимый внутривенно приводит к значительному улучшению ситуации, пациента перестают беспокоить ночные судороги икроножных мышц, снижается чувствительность и отступает боль.

Инструкция к нему гласит, что это препарат синтетического происхождения. Активно действующее вещество - Пентоксифиллин.

Препарат Пентоксифиллин: форма выпуска

Выпускается в форме:

1. Таблеток, а также драже по 0,1 и 0,4 г., что покрыты оболочкой с обычной формой действия и таблеток по 0,4 и 0,6 г. с более длительным действием;
2. Концентратов, что используются для приготовления раствора, который вводится внутривенно и внутриартериально 20 мг/мл в ампулах по 5 мл.

Фармакокинетика

• Таблетки быстро и полностью всасываются.
• Активно действующие компоненты начинают связываться с эритроцитарными мембранами, а также подвергаются биотрансформации. Сперва это происходит в красных кровяных тельцах, затем — в печени, где образовываются два главных метаболита: 1-5- гидроксиизогексил, 3-7-диметилксантина и 1-3- гидроксипропил, 3-7-диметилксантина.

Инструкция к препарату в таблетках указывает, что остатки препарата выводятся почками, маленький процент (до четырех процентов) — через кишечник.

Принимая Пентоксифиллин при беременности нужно быть предельно аккуратными и обязательно консультироваться с врачом, потому что активно действующие вещества попадают в грудное молоко.

Показания к применению

Применяют при:

• Цереброваскулярной патологии, хроническом заболевании, при котором на внутренней стенке артерий откладывается холестерин, поражении сердечных мышц, вызванные с острыми нарушениями их кровоснабжения из-за тромбоза.
• Нефропатии и других поражениях кровеносных сосудов.
• Нарушениях циркуляции крови (при заболевании, где поражаются мелкие концевые артерии; хроническом заболевании сосудов с преимущественными поражениями артерий ног).
• Глазной сосудистой патологии.
• Кохлеарном неврите.
• Нарушениях кровообращения на фоне атеросклеротического, диабетического и воспалительного процесса (в т.ч. во время «перемежающейся» хромоты, что стала причиной атеросклероза, а также диабетической ангиопатии);
• Трофических тканевых нарушениях, в результате артериальных и венозных микроциркуляций (гангрена, а также отморожения);
• Нарушении кровообращения глазных сосудов.

Противопоказания

Инструкция по применению таблеток запрещает их принимать при:

1. Сенситивности к активно действующему компоненту или другим аналогичным веществам, которые имеют с Пентоксифиллином схожую фармакологию;
2. Хроническом заболевании, когда на внутренних стенках артерий откладывается холестерин;
3. Поражении сердечной мышцы, что стала следствием острых нарушений ее кровоснабжения из-за тромбоза;
4. Резком понижении артериального давления до ощутимого человеком предела;
5. Кровоизлиянии в глазную сетчатку и в мозг;
6. Язвенной болезни органов пищеварения;
7. Нарушении показателя свертывания крови, а также при ожидании малыша или кормлении грудью.

Таблетки Пентоксифиллин применение

Особенности приема препарата в различных случаях.

• Драже необходимо принимать 0.2 грамма три раза в сутки, запивая большим количеством простой питьевой воды. После улучшения общей картины (примерно через 7-14 дней) доза уменьшается до 0.1 грамма. Курс лечения 14-24 дня. Таблетки необходимо применять внутрь не разрушая оболочку. Таблетки длительного действия принимают в дозе 1,2 г в сутки. Можно разделить на 3 приема.
• При острых нарушениях периферических или мозговых кровообращений часто назначается Пентоксифиллин в капельницах. Инструкция по применению гласит, что внутривенно вводят ампулу препарата в изотонический раствор NaCl (250-500 мл) или в 5% C6H12O6. Капельницу ставят на 1.5-2.5 часа. Врач может увеличить суточную дозу до 2-3 ампул.
• Внутриартериально вводится 0,1 г препарата в изотонический раствор NaCl (20-50 мл), в следующие дни — по 0,2-0,3 г (при этом доза растворителя увеличивается на 10 мл).
• Классическая, а также инструкция к аналогам препарата гласит, что при выраженном заболевании, обусловленном формированием атеросклеротических бляшек в сосудах головного мозга, препарат запрещается вводить в большую парную артерию по обеим сторонам шеи.
• Инструкция по применению аналогов Пентоксифиллина также обращает внимание, что пациентам, у которых диагностировали гибель почечной ткани, назначается не больше половины обычной дозы.

Инструкция по применению препарата в ампулах, обращает внимание на правильную работу с ними:

1. Возьмите ампулу и потрясите ее, при этом держите за горлышко.
2. Ампула сдавливается рукой, жидкость не должна выделяться, используйте круговые движения, чтобы клапан повернулся и отделился.
3. Через отверстие, что появится, соедините шприц с горлышком ампулы.
4. Переверните ее и набирайте содержимое.

Более детальная информация описана в инструкции в ампулах.

Побочные действия

Применение Пентоксифиллина часто вызывает побочные реакции организма. Их частоту определяют таким образом:

1. Часто (≥1/100 до< 1/10);
2. Не так часто (≥1/1000 до < 1/100);
3. Редко (≥1/10000 до < 1/1000);
4. Крайне редко (< 1/10000).

Передозировка

У пациента:

1. Появляется слабость, головокружение, расстройство сна, тонико-клоническая судорога, перегревание тела, ЖКК.
2. Снижается артериальное давление, рефлексы тела.
3. Учащается сердцебиение.

Комбинированное действие, что лучше Пентоксифиллина

• Пентоксифиллин существенно усиливает активность лекарственных препаратов, что влияют на системы свертывания крови (антикоагулянты непрямого и прямого типа), антибиотиков (cephalosporins - цефамандол, cefoperazone, цефотетан), Acidum valproicum.
• Гипотензивные средства, а также инсулин, гипогликемические средства для внутреннего приема улучшают свою эффективность при сочетании с Пентоксифиллином.
• Активно действующие компоненты повышают концентрацию вещества в кровяной плазме (повышается процент появления побочных эффектов).

Сочетание нескольких ксантонов станет причиной сильного нервного возбуждения.

Пентоксифиллин аналоги

Среди аналогов выделяют:

• Ксантинола никотинат;
• Латрен;
• пентоксифиллин.

Выбор зависимости от того, какие вам назначат аналоги.

Атеросклероз, варикоз и много других болезней способны вылечить таблетки или раствор "Пентоксифиллин". Сегодня определим, как правильно лечиться этим препаратом, есть ли у него побочные действия, существуют ли ограничения в приёме, а также узнаем мнения пациентов, испробовавших его на себе.

Фармакодинамика

Лекарство «Пентоксифиллин», отзывы о котором опишем в этой статье, воздействует на организм больного следующим образом: оно улучшает микроциркуляцию в районах нарушенного кровоснабжения, повышает насыщение кислорода в тканях, уменьшает вязкость крови. Также препарат способен повышать упругость эритроцитов, вызывает распад тромбоцитов. Кроме того, он расширяет коронарные артерии и сосуды лёгких. Ещё средство повышает тонус диафрагмы и межрёберных мышц, позитивно влияет на работоспособность центральной нервной системы.

Показания к применению

Препарат «Пентоксифиллин», инструкция которого обязательно должна идти в комплекте с лекарством, назначается пациентам при следующих диагнозах:

1. Облитерирующий атеросклероз - заболевание, при котором специальные бляшки, развивающиеся в просвете сосудов, ведут к нарушению кровоснабжения, и, как результат, происходит сужение или закупорка артерий.
2. Сахарный диабет.
3. Варикоз.
4. Трофическая язва.
5. Гангрена.
6. Бронхиальная астма.
7. Обморожение.
8. Ишемический инсульт.
9. Посттромботический синдром.
10. При различных нарушениях кровообращения мозга.
11. При половом бессилии у мужчин, имеющие сосудистый генез.
12. Хронические заболевания лёгких.

Ограничения

Не всем пациентам можно лечиться таблетками «Пентоксифиллин». Показания к применению данного средства описаны в предыдущем подразделе, а сейчас следует рассмотреть, каким категориям пациентов запрещено проводить терапию этим препаратом. Итак, при следующих проблемах со здоровьем и особенностях организма нельзя пить таблетки «Пентоксифиллин»:

1. При остром инфаркте миокарда.
2. При явном нарушении сердечного ритма.
3. Если происходило кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза.
4. Если есть язва в желудке или в двенадцатиперстной кишке.
5. Если происходило кровоизлияние в мозг.
6. В случае нарушения показателей свёртываемости крови.
7. При неконтролируемой артериальной гипотензии.
8. При выраженном коронарном или церебральном атеросклерозе.
9. Возраст до 18 лет также является ограничением в лечении препаратом «Пентоксифиллин». Показания к применению данного средства свидетельствуют о том, что эффективность этих таблеток, а также их безопасность по отношению к детям и подросткам не установлены.
10. В случае беременности или же при кормлении малыша грудным молоком.
11. При повышенной чувствительностик составляющим лекарства.

Форма выпуска

Препарат реализуется в двух видах:

1. Раствор. Он применяется для уколов и капельниц.
2. Таблетки.

Ампулы «Пентоксифиллин»: показания к применению

Препарат в виде раствора для инъекций предназначен лишь для введения внутривенно (капельно или струйно). Лекарство внедряют таким образом лишь при сильном расстройстве кровообращения мозга или периферической гемодинамике. В остальных случаях нужно пользоваться таблетками «Пентоксифиллин». Капельница же ставится так: смешивается физиологический раствор с 1-6 ампулами препарата, полученную смесь вводят в течение 60 минут. Делать эту процедуру можно до 2 раз в день. Для струйного введения используется 1 ампула в течение 5 минут 1 или 2 раза в день. При этом разбавлять лекарство с другим средством не нужно.

Таблетки «Пентоксифиллин»: показания к применению

Пилюли нужно принимать после приёма пищи, по 100-400 мг 2 или 3 раза в сутки. При этом их не нужно разжёвывать, кусать, необходимо лишь глотать и затем запивать достаточным количеством воды. Предельная допустимая суточная доза препарата - 1200 мг, что равноценно 12 таблеткам.

Курс терапии подбирается для каждого пациента свой, и может варьироваться от 2 недель до 6 месяцев и дольше.

Цена

На стоимость лекарства влияют несколько факторов: дозировка препарата, форма реализации, а также фирма-производитель медикамента «Пентоксифиллин». Таблетки, цена которых, кстати, невелика, в среднем можно приобрести за 40 рублей (это за 60 пилюль). А за 2%-ный раствор для инъекций (ампула по 5 мл) придётся отдать около 60 рублей. Это приблизительная стоимость препарата «Пентоксифиллин». Цена его аналогов значительно дороже и колеблется в пределах 160-300 рублей (за лекарство «Трентал») и от 90 до 130 рублей за медикамент «Агапурин».

Мнения людей

Препарат «Пентоксифиллин», отзывы о котором можно найти на различных форумах, имеет по большей части положительные отклики. Во-первых, пациенты отмечают действенность лекарства: кровоснабжение улучшается, боли утихают, проходит чувство онемения стоп, больные хорошо спят по ночам, чувствуется общее облегчение.

Во-вторых, по сравнению с аналогами препарата, достаточно недорого можно приобрести «Пентоксифиллин». Таблетки, цена которых вполне демократичная, сможет приобрести любой человек, так как лекарство является отечественным. А вот его аналоги - зарубежные медикаменты, поэтому и стоят гораздо дороже, хотя эффект одинаковый. Поэтому, чтобы не переплачивать, лучше приобретать российский препарат для лечения диабета, атеросклероза, нарушенного мозгового кровообращения, трофических язв и т. д.

В-третьих, быстрота воздействия. Многие люди пишут о том, что уже после одного курса приёма этого медикамента они почувствовали облегчение, голова стала лёгкой, дышать легче, а приток крови к ногам и кистям быстро наладился. Это особенно важно для людей, которые постоянно мёрзнут, поэтому им следует взять на заметку и запомнить название препарата, чтобы по возможности и по рекомендациям врача воспользоваться таблетками «Пентоксифиллин». Отзывы негативного характера также имеются, однако их единицы, и связаны они с возникновением у больных побочных эффектов. Например, болей в желудке, кожного зуда, крапивницы, повышенной температуры тела. Если нежелательные реакции после применения средства наблюдаются, то стоит по возможности заменить его на какое-нибудь другое.

Подобные препараты

У многих медикаментов имеются аналоги, которые выпускаются для того, чтобы у пациентов было право выбора, а у производителей - приумножался доход. Не стал исключением в этом случае и препарат «Пентоксифиллин». Аналоги этого лекарства отличаются по цене, причём в большую сторону, зато действующее вещество в них одинаковое - пентоксифиллин.

Подобными средствами по типу описываемого в этой статье являются такие: таблетки «Трентал», «Пентогексал», «Радомин», «Агапурин», «Вазонит», «Флекситал», «Латрен». Препарат «Пентоксифиллин», аналоги которого можно приобрести в любой аптеке, нельзя менять самостоятельно. Если по какой-то причине этот медикамент не подошёл, то замещение его следует производить лишь после консультации с доктором.

Побочные эффекты и передозировка

Лишь в крайних случаях этот препарат может вызвать появление нежелательных реакций. К главным из них можно отнести: боли в животе, нарушение зрения, рвота, диарея, состояние нервозности, бессонница, учащённое сердцебиение, зуд кожи, снижение артериального давления.

Если какой-то симптом из вышеописанных был отмечен, следует прекратить пить таблетки «Пентоксифиллин» и обратиться к врачу.

При неконтролированном приёме этого медикамента (в больших количествах) у больного могут наблюдаться такие проблемы: снижение артериального давления, сонливость, судороги, рвота, лихорадка и т. д. В этом случае следует как можно скорее вызвать скорую помощь, промыть желудок, выпить несколько пилюль активированного угля (1 таблетка на 10 кг массы тела). Передозировка этого средства обычно требует госпитализации больного.

Теперь вы знаете, при каких диагнозах доктор может назначить препарат «Пентоксифиллин». Таблетки нужно применять строго по рекомендациям врача. А вот лекарство в форме ампул подойдёт лишь тем пациентам, которые находятся на стационарном лечении. Отзывы о препарате в основном положительные, поэтому если доктор выписывает аналог этого средства, которое в 3, а то и в 4 раза дороже, то лучше всё-таки приобрести пилюли «Пентоксифиллин», инструкция по применению которых вполне ясна любому человеку.

При заболеваниях, вызванных нарушениями со стороны системы кровообращения, назначают курс Пентоксифиллина. Согласно инструкции по применению лекарственного средства, внутривенное и внутриартериальное введение ангиопротектора показано при острой и тяжелой фазе различных патологий. Препарат из линейки спазмолитиков способствует усилению микроциркуляции крови за счет расширения сосудов, насыщению ее кислородом.

Основные характеристики медикаментозного средства

Важным результатом применения Пентоксифиллина, как ангиопротектора, является торможение агрегации тромбоцитов, что способствует разжижению крови, улучшению ее реологических свойств.

Благодаря слабому миотропному действию и незначительному расширению коронарных сосудов, Пентоксифиллин обогащает ткани органов кислородом. При тяжелой форме недуга, а также острой фазе заболевания, рекомендовано применение лекарственного средства в ампулах.

Инструкция: особенности действия вазодилататора

Фармакология: как медикамент действует на организм

• Пентоксифиллин входит в состав гемореологической группы лекарственных средств, восстанавливающих пластичность эритроцитов, что улучшает насыщение ими сосудов. Результатом становится восстановление циркуляции крови в тканевых структурах, необходимой при симптомах гипоксии.
• Инструкция сообщает, при лечении Пентоксифиллином снижается угроза агрегации (склеивания) эритроцитов, что усиливает кровоснабжение органов за счет свободного проникновения клеток в пространство внесосудистого русла. Внутривенное поступление увеличивает объем крови без изменения частоты сердечных сокращений.
• Благодаря антиангинальному действию лекарства, происходит увеличение просвета коронарных артерий, это усиливает насыщение миокарда кислородом. Приток кислорода в кровь (оксигенация) реализуется за счет расширения легочных сосудов, повышения тонуса дыхательной мускулатуры, диафрагмы.
• Пентоксифиллин, введенный внутривенно, влияет на функцию коллатерального кровообращения, увеличивая пропускную способность обходных ветвей кровеносных сосудов (коллатералей). Согласно инструкции, назначение медикамента способствует повышению биоэнергетической активности нервной системы и работоспособности мозга за счет снижения вязкости крови.
• Введение Пентоксифиллина внутривенно при поражениях артерий конечностей способствует восстановлению периферического кровообращения. Результатом становится избавление от болей и судорог по области икроножных мышц, увеличение пройденного при ходьбе расстояния у пациентов, страдающих перемежающейся хромотой.

Важно! Инструкция предупреждает о недопустимости самолечения таблетками Пентоксифиллина. Введение раствора внутривенно либо внутриартериально связано с определенными особенностями. Поэтому процедуру должен выполнять медработник по назначенной врачом схеме.

Фармакокинетика: что с лекарством происходит в организме

• Всасывание. Благодаря хорошей проникающей способности, активное вещество, полностью всасывается. Инструкция сообщает, что раствор Пентоксифиллина для инъекций при внутривенном введении начинает действовать быстрее.
• Распределение. После приема таблеток трансформация диметилксантина происходит в печени с образованием основных метаболитов. Через четыре часа Пентоксифиллин, введенный внутривенно, достигает максимальной концентрации в плазме крови, сохраняя в течение суток терапевтическую активность.
• Выведение диметилксантина осуществляется почками, незначительная часть препарата эвакуируется кишечником. Внутривенное введение лекарства сокращает период полувыведения вещества до 30 минут. При назначении Пентоксифиллина во время периода лактации, его следы обнаруживаются в грудном молоке.

При каких заболеваниях назначают ангиопротектор

Применение Пентоксифиллина актуально при лечении заболеваний, связанных с нарушением периферического кровообращения. Инструкция рекомендует включать препарат в схему лечения следующих патологий:

• облитерирующего эндартериита;
• симптомов прогрессирования ишемической болезни сердца;
• признаков нарушений мозгового кровообращения (острых, а также хронических);
• проблем со слухом и зрением по причине сосудистых патологий;
• в случае атеросклеротических, дисциркуляторных энцефалопатий;
• при развитии ишемического (церебрального) инсульта;
• после трофических нарушений тканевого покрова на фоне проблем микроциркуляции (последствия тромбофлебита, трофических язв, гангрены, обморожений);
• развития диабетической ангиопатии, ангионейропатии (симптомы болезни Рейно).

Из инструкции известно, что после внутривенного введения раствора Пентоксифиллина улучшается насыщение органов кровью за счет ее разжижения. Лекарство имеет довольно широкий спектр применения, благодаря способности диметилксантина расширять сосуды, препарат способствует усилению вентиляции легких. Поэтому его включают в схему лечения бронхиальной астмы, а также обструктивного бронхита.

Действием на тонус периферических сосудов объясняется подключение Пентоксифиллина к терапии сосудистой импотенции, альгодисменореи, угрозы выкидыша, мышечной дистрофии.

Когда терапия ангиопротектором противопоказана

Как для любого медикаментозного средства, в инструкции к Пентоксифиллину оговорен ряд ситуаций, когда применение препарата противопоказано:

• при наличии гиперчувствительности к производным ксантина;
• во время острого этапа инфаркта миокарда либо геморрагического инсульта;
• при явных симптомах атеросклероза церебральной либо коронарной природы;
• в случае обширных кровотечений, заболевания порфирией;
• при серьезных нарушениях сердечного ритма, неконтролируемой гипертензии.

Инструкция предупреждает, что любую форму выпуска препарата не назначают детям, не достигшим 18 лет, а также женщинам во время беременности и периода лактации. Однако при недостатке кровоснабжения плаценты, лечение Пентоксифиллином в особых случаях предусмотрено под наблюдением врача. Предпочтение отдается применению капельницы, как наиболее щадящей форме введения лекарства внутривенно.

Способы применения препарата

Пероральный прием

Руководствуясь приведенной в инструкции информацией, лекарство в таблетках принимают внутрь после еды в течение 1-3 месяцев. Начинают лечение с суточной дозы 600 мг, разделив ее на три приема по две таблетки за раз, ограничение по суточной дозе – не более 1200 мг. После достижения положительных результатов лечения, дозировку постепенно снижают, принимая по одной таблетке три раза в сутки. Пероральная терапия рассчитана на месяц.

Парентеральное применение

Предназначенный для инъекций Пентоксифиллин расфасован в ампулы, содержащие по 5 мл лечебного раствора. Порошок действующего вещества растворен в воде с добавлением натрия хлорида. Согласно инструкции, введение спазмолитика пациенту, находящемуся в положении лежа, может выполняться несколькими методами при сложном развитии цереброваскулярных либо ангиопатических патологий.

• Внутривенно лекарственное средство вводят капельно, растворив одну ампулу Пентоксифиллина в 250 мл емкости с раствором натрия хлорида, который можно заменить раствором глюкозы при необходимости. Капельное введение лекарственного раствора должно проходить медленно – полтора-два часа. Если процедура переносится хорошо, объем суточной дозы увеличивают до 300 мг.
• Парентерально можно вводить медикамент непосредственно в артерию, начиная с дозы 100 мг вещества в растворе натрия хлорида (50 мл). В соответствии с показаниями, дозу следующих введений увеличивают до 200-300 мг (10-15 мл), объем растворителя – до 50 мл. За 10 минут вводят 5 мл раствора Пентоксифиллина 2% концентрации (100 мг).

Важно! Инструкция рекомендует следить за скоростью поступления вазодилататора, чтобы она не превышала 100 мг полученного пациентом раствора в течение часа. Иными словами, за 60 минут в организм больному следует ввести одну ампулу.

При выборе внутримышечного метода доставки лекарства, инъекции ставят три раза в сутки. Для одного укола потребуется 100-200 мг действующего вещества, вводить следует глубоко внутрь мышечной ткани. Парентеральное применение Пентоксифиллина можно дополнить приемом таблеток, но без превышения суточной дозы. Длительность терапевтического курса и объем суточной дозировки устанавливает врач, ориентируясь на индивидуальные особенности здоровья пациента с учетом выраженности клинической симптоматики диагностированной патологии.

Побочное действие уколов Пентоксифиллина

• Нервная система может сигнализировать головной болью с головокружением, развитием судорожного и тревожного синдромов.
• Кожные покровы лица способны отреагировать гиперемией, приливами крови, развитием отечности всего тела, а также ломкостью ногтей.
• На проблемы пищеварительной системы указывают симптомы обострения желудочных заболеваний, проблемы с кишечником, потеря веса.
• Сбои в работе сердечно-сосудистой системы проявляются нарушениями ритма сердца, снижением кровяного давления, прогрессом стенокардии.
• Не исключены проявления аллергии, дефекты зрения, изменение показателей лабораторных анализов крови (печеночные пробы и др.).

Использование Пентоксифиллина для лечения прооперированных больных, а также пациентов с эрозивными патологиями ЖКТ, следует непрерывно контролировать, чтобы исключить угрозу внутренних кровотечений. Особенность внутривенной терапии в пожилом возрасте – применение малых доз после проверки совместимости медикамента с другими препаратами.

Дополнительные сведения из инструкции

Занимаясь бодибилдингом, спортсмены используют Пентоксифиллин для усиления кровоснабжения тканевых структур. Спустя полчаса после приема лекарства, удается достичь мощного пампинга, продолжающегося не один час. Однако не следует забывать о врачебном контроле из-за угрозы побочных эффектов.

В статье рассмотрим инструкцию по применению, цену и отзывы к «Пентоксифиллину».

Он представляет собой средство, которое улучшает микроциркуляцию и кровяные реологические свойства. Является ангиопротектором. Механизм действия медикамента обусловлен накоплением ЦАМФ и ингибированием фосфодиэстеразы в клетках сосудистой гладкой мускулатуры и форменных кровяных элементов. Таблетки и раствор «Пентоксифиллин» затормаживают агрегацию эритроцитов и тромбоцитов, усиливают их эластичность, снижают уровень плазменного фибриногена и повышают фибринолиз, благодаря чему вязкость крови уменьшается, и улучшаются ее реологические свойства.

Препарат оказывает небольшое сосудорасширяющее миотропное влияние. «Пентоксифиллин» улучшает периферическое кровообращение, поскольку в некоторой степени снижает общее сопротивление, немного расширяет кровеносные сосуды. Медикаментозное средство в целом улучшает микроциркуляцию, снабжает кислородом ткани в конечностях и ЦНС, меньше - в почках.

Особенности фармакологии

Инструкция к лекарственному средству гласит, что препарат «Пентоксифиллин» в растворе и таблетках:

• Затормаживает объединение эритроцитов и тромбоцитов в одну систему.
• Повышает их чувствительность.
• Уменьшает плазменный фибриноидный уровень.
• Усиливает механизм растворения кровяных сгустков и тромбов, кровь становится менее вязкой, ее реологические свойства повышаются.

Как действуют таблетки и раствор для инъекций «Пентоксифиллин»?

• Препарат обладает небольшим сосудорасширяющим миотропным эффектом.
• В некоторой степени снижает характерные сопротивления периферических сосудов.
• В умеренной степени оказывает положительное инотропное действие (незначительно расширяются коронарные сосуды).
• Кислород начинает насыщать ткани, наивысшая концентрация отмечается в центральной нервной системе и конечностях.

При резкой сосудистой непроходимости, которая вызывает перемежающую хромоту, препарат, вводимый внутривенно, позволяет значительно улучшить ситуацию, больного больше не беспокоят судороги икроножных мышц по ночам, чувствительность уменьшается, боль отступает. Медикамент быстро улучшает периферическое кровообращение.

Инструкция к препарату гласит, что его происхождение - синтетическое. Для чего нужен «Пентоксифиллин», знают не все.

Особенности фармакокинетики

Препарат полностью и быстро всасывается. Его активное действующее вещество начинает связываться с мембранами эритроцитов, а также подпадает под биотрансформацию. Вначале это осуществляется в красных тельцах крови, потом - в печени, в которой образуются два основных метаболита: 1-3- гидроксипропил, 3-7-диметилксантина и 1-5- гидроксиизогексил, 3-7-диметилксантина.

В инструкции к таблеткам «Пентоксифиллин» и раствору указывается, что его остатки выводятся с помощью почек, небольшой процент препарата (до четырех) - посредством кишечника.

Употребляя при беременности и лактации медикамент, необходимо соблюдать особую осторожность и обязательно консультироваться со специалистом, потому что активно действующие компоненты проникают в грудное молоко женщины.

Формы выпуска

Препарат выпускается в виде:

• покрытых оболочкой таблеток, 100 мг, а также покрытых оболочкой таблеток пролонгированного влияния 400 мг;
• раствора для внутриартериального и внутривенного введения (в форме капельницы и уколы в инъекционных ампулах).

Каковы показания к применению лекарства «Пентоксифиллин»? В каких случаях эффективен препарат. Об этом ниже.

Показания

«Пентоксифиллин» в растворе и таблетках используется при:

• цереброваскулярной болезни - хронической патологии, при которой на внутренней артериальной стенке откладывается холестерин, а также поражении мышц сердца, обусловленном острыми нарушениями снабжения кровью из-за тромбоза;
• нарушениях кровяной циркуляции (при болезни, где поражаются мелкие концевые артерии; сосудистом хроническом заболевании с преимущественными артериальными поражениями нижних конечностей);
• нефропатии и прочих поражениях кровеносных сосудов;
• сосудистом заболевании глаз;
• кохлеарном неврите;
• дефектах кровообращения при воспалительном, диабетическом и атеросклеротическом процессе воспаления (включая «перемежающуюся» хромоту, из-за которой возникает атеросклероз, и диабетической ангиопатии);
• дефектах кровообращения сосудов глаз;
• тканевых трофических нарушениях, в результате венозных и артериальных микроциркуляций (гангрена, отморожения).

Инструкция по применению и дозировка

Специфика применения лекарства в различных ситуациях:

Инструкция к препарату и его аналогам свидетельствует, что при выраженной патологии, обусловленной образованием атеросклеротических бляшек в мозговых сосудах, препарат не разрешается вводить в крупную парную артерию как на одной, так и на другой стороне шеи.

В инструкции по использованию аналогов «Пентоксифиллина» обращается внимание также на то, что пациентам с диагностированной гибелью ткани почек назначается не более половины обычной дозировки.

При применении лекарства в ампулах очень важно работать с ними правильно:

• взять ампулу и потрясти ее, держа при этом за горлышко;
• сдавить ампулу рукой (при этом жидкость выделяться не должна) круговыми движениями для поворота и отделения клапана;
• через образовавшееся отверстие шприц соединяется с горлышком ампулы;
• ампула переворачивается, набирается ее содержимое.

Возможные побочные эффекты

«Пентоксифиллин» в ампулах и таблетках способен вызвать ряд побочных эффектов. Среди них отмечаются:

• рвота;
• чувство переполненного желудка;
• тошнота;
• желудочный спазм;
• понос;
• снижение артериального давления;
• головная боль;
• головокружение;
• стенокардия;
• чувство прилива;
• нарушение ритма сердца;
• покраснение покровов кожи;
• крапивница, зуд;
• анафилактический шок;
• ангионевротический отек;
• появление кровотечений (в слизистые, в кожу, в ЖКТ);
• апластическая анемия;
• тромбоцитопения.

Противопоказания

В инструкции по применению говорится, что таблетки запрещаются при:

• хронической болезни, когда на внутренних артериальных стенках происходит отложение холестерина;
• сенситивности к действующему веществу или другим аналогичным компонентам, имеющими фармакологию, сходную с «Пентоксифиллином»;
• поражении мышцы сердца, обусловленной острыми нарушениями снабжения кровью из-за тромбоза;
• внезапном снижении артериального давления до предела, ощутимого человеком;
• кровоизлиянии в мозг и глазную сетчатку;
• язвенной патологии пищеварительных органов;
• нарушении показателей кровяного свертывания, при кормлении грудью или беременности.

Это обязательно нужно учитывать перед лечением.

Особые указания

В каждой конкретной ситуации нужно проверять совместимость инфузионного раствора и раствора «Пентоксифиллина». При проведении инфузий внутривенно пациент должен находиться в положении лежа. Лекарственное средство отлично переносится людьми при рекомендуемой скорости инфузий и при уколах. Дозировка препарата снижается для пациентов с нестабильным и низким артериальным давлением. У пожилых уменьшается выведение лекарства, в связи с чем может понадобиться снижение дозировки. Курение может понизить терапевтическую эффективность средства.

Лекарственное взаимодействие

Согласно инструкции по применению к «Пентоксифиллину» в таблетках и растворе, под действием средства значительно усиливается активность медикаментов, которые влияют на системы кровяной свертываемости (антикоагулянты прямого и непрямого типа), Acidum valproicum, антибиотиков (цефотетан, cefoperazone, цефамандол).

Гипотензивные препараты, гипогликемические средства для употребления внутрь, инсулин становятся более эффективными при соединении с «Пентоксифиллином».

Действующие вещества усиливают концентрацию лекарства в плазме крови (повышается количество возможных побочных проявлений). Сочетание ряда ксантонов вызывает сильное возбуждение нервной системы.

Аналоги

В числе аналогов препарата выделяются:

• «Вазонит»;
• «Трентал пентоксифиллин»;
• «Латрен»;
• «Ксантинола никотинат».

Выбор препарата должен делать врач. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что все лекарства способны улучшить кровообращение в мелких кровеносных сосудах, а также обеспечить кислородом ткани.

«Пентоксифиллин» или «Трентал»: что лучше?

Больные часто задают вопрос, какой из препаратов лучше - «Пентоксифиллин» или «Трентал»? В такой ситуации нужно знать, что «Трентал» - это торговое название вещества пентоксифиллин. Данный препарат является оригинальным, его впервые представила на фармацевтическом рынке фирма «Санофи-Авентис». Лекарство в дальнейшем стали производить другие компании под разными торговыми названиями. Такие препараты представляют собой дженерики.

В числе достоинств брендового средства выделяются следующие:

• Лекарство было синтезировано в Германии в начале 70-х годов и вплоть до настоящего времени является одним из самых безопасных и эффективных.
• Использование препарата улучшает пластические признаки эритроцитов.
• Лекарство обширно применяется в практике хирургов и считается 2004 года одним из самых популярных сосудистых препаратов.
• Лекарство усваивается свыше, чем на 90 %.

По результатам нескольких клинических исследований была подтверждена хорошая его переносимость и заявленное терапевтическое влияние.

Препарат оказывает ангиопротекторное влияние, приводит в норму кровоток мелких кровеносных сосудов и расширяет их. Лекарственное средство оказывает и профилактическое, и терапевтическое воздействие, благодаря его применению приостанавливается прогресс того или иного заболевания.

В числе недостатков выделяются довольно высокая цена медикамента «Трентал» по сравнению с его аналогами. Лекарство предназначается для продолжительного использования, в связи с чем такой фактор может стать значительным минусом для некоторых пациентов.

Таким образом, выводы следующие: если у пациента есть сомнения, что лучше применять в процессе лечения нарушения кровяной микроциркуляции или гипоксического состояния - «Трентал» или «Пентоксифиллин», то нужно обратить внимание на такие очевидные факты:

• Лучше по возможности отдавать предпочтение более качественной продукции, одобренной управлением по контролю качестве препарата. Данная рекомендация в особенности относится к пациентам с серьезными гипоксическими дефектами и запущенными патологиями сосудов.
• Нужно обратить внимание на результаты клинических исследований, которые проводятся с 2000-х годов, показывая выраженное лечебное влияние препарата.

В том случае, если у человека нет возможности купить дорогостоящее средство, всегда можно получить консультацию врача и подобрать более бюджетную, но при этом качественную версию оригинального препарата.

Цена

Десять ампул раствора для инъекций 2 % стоят 42 рубля.

60 таблеток по 0,1 грамма - 102 рубля.

Инструкция по применению препарата свидетельствует, что перед его использованием нужно обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Периферические вазодилататоры. Производные пурина.
Код АТХ – C04AD03.

Фармакологические свойства" type="checkbox">

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Препарат – производное метилксантина, ангиопротектор, улучшает микроциркуляцию.
Механизм действия пентоксифиллина связывают с угнетением фосфодиэстеразы и накоплением циклического АМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов, в форменных элементах крови, в других тканях и органах. Блокирует аденозиновые рецепторы.
Тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает эластичность эритроцитов, снижает повышенную концентрацию фибриногена в плазме и усиливает фибринолиз, что уменьшает вязкость крови и улучшает ее реологические свойства. Кроме того, оказывает слабое миотропное сосудорасширяющее действие, несколько уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление и обладает положительным инотропным эффектом, улучшает снабжение тканей кислородом (в наибольшей степени – в конечностях и центральной нервной системе, в умеренной степени – в почках). Препарат незначительно расширяет коронарные сосуды.
Фармакокинетика
Метаболизм
Метаболизм в основном происходит в печени, где образуется ряд фармакологически активных метаболитов, основные из которых – 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантин (метаболит I) и 1-(3-карбоксипропил)-3,7-диметилксантин (метаболит V). Сmax пентоксифиллина и основных продуктов его биодеградации достигается в течение 1 ч, причем концентрации метаболитов в плазме крови в 5–8 раз выше, чем концентрация исходного вещества.
Выведение
T1/2 пентоксифиллина составляет 1,6 ч.
Выводится преимущественно почками в виде метаболитов (более 90 %), менее 4 % введенной дозы выделяется с фекалиями, может экскретироваться лактирующими молочными железами.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек экскреция метаболитов замедлена.
У пациентов с нарушением функции печени отмечено удлинение T1/2 пентоксифиллина.

Показания к применению

Нарушения периферического кровообращения IIb стадии согласно классификации Фонтейна («перемежающаяся» хромота): в качестве начального или поддерживающего лечения при назначении пентоксифиллина перорально, в комбинации с хирургическим лечением или в предоперационный период, или в случае невозможности оперативного лечения; диабетическая ангиопатия.
Трофические нарушения (например, язвы голени или гангрена).
Цереброваскулярные заболевания атеросклеротического генеза.
Дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха (глухота, тугоухость и др.), нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза.

Противопоказания

– острый инфаркт миокарда;
– массивное кровотечение;
– кровоизлияние в мозг;
– обширное кровоизлияние в сетчатку глаза;
– геморрагический диатез;
– язвы желудка и кишечника;
– беременность;
– кормление грудью;
– детский и подростковый возраст до 18 лет;
–повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим производным метилксантина или компонентам лекарственного средства.

Меры предосторожности

Следует соблюдать осторожность при назначении лекарственного средства пациентам с: артериальной гипотензией (риск снижения артериального давления), нарушенной функцией почек (клиренс креатинина (КК) ниже 30 мл/мин) (риск аккумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов), тяжелыми нарушениями функции печени (риск аккумуляции и повышенный риск побочных эффектов), повышенной склонностью к кровоточивости, в том числе, в результате использования антикоагулянтов или при нарушениях в системе свертывания крови (риск развития более тяжелых кровотечений).
Лечение следует проводить под контролем артериального давления.
У пациентов, страдающих сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение больших доз может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы).
При применении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови.
У пациентов, перенесших недавно оперативное вмешательство, необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита.
У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (снижение скорости выведения).
Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучена недостаточно.
Курение может снижать терапевтическую эффективность лекарственного средства.
Совместимость раствора пентоксифиллина с инфузионным раствором следует проверять в каждом конкретном случае.
При проведении внутривенных инфузий пациент должен находиться в положении лежа.
В каждой ампуле содержится менее 1 ммоль натрия. Но при введении содержимого 2 и более ампул общее количество натрия составит более 1 ммоль в дозе, что необходимо принимать во внимание пациентам, находящимся на диете с низким содержанием натрия.
У пациентов с системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани пентоксифиллин назначается только после тщательной оценки соотношения пользы и риска.

Применение при беременности и в период лактации

Безопасность применения пентоксифиллина при беременности не установлена, в связи с чем назначать лекарственное средство не рекомендуется.
Пентоксифиллин выделяется с грудным молоком, поэтому на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами

Отсутствуют данные о влиянии на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами. Однако, следует учитывать возможность развития побочных эффектов (головокружение и др.) и соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и занятии потенциально опасными видами деятельности.

Способ применения и дозы

Доза и способ применения определяются врачом в зависимости от тяжести нарушений кровообращения и индивидуальной переносимости препарата.
Обычная доза составляет 1–2 непрерывные инфузии в день (утром и днем), каждая их которых содержит от 100 мг пентоксифиллина (1 ампула по 5 мл) до 300 мг пентоксифиллина (3 ампулы по 5 мл). Содержимое ампул разводят в 250–500 мл растворителя (0,9 % раствор натрия хлорида, раствор Рингера, 5 % раствор глюкозы). Рекомендуемая скорость введения – 100 мг пентоксифиллина (1 ампула/час).
Дополнительно к инфузионной терапии можно назначать пентоксифиллин внутрь, но суточная доза пентоксифиллина не должна превышать 1200 мг.
В зависимости от сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность) может возникнуть необходимость в уменьшении вводимых объемов. В таких случаях рекомендуется использовать специальный инфузатор для контролируемой инфузии.
У пациентов с почечной недостаточностью (КК ниже 30 мл/мин) необходимо снизить дозировку на 50–70 %, что зависит от индивидуальной переносимости лекарственного средства пациентам.
Уменьшение дозы, с учетом индивидуальной переносимости, необходимо для пациентов с тяжелым нарушением функции печени.
Лечение может быть начато малыми дозами у пациентов с низким артериальным давлением, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения давления (пациенты с тяжелой формой ишемической болезни сердца или с гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга). В этих случаях доза может быть увеличена только постепенно.
В пожилом возрасте рекомендовано снизить дозировку и контролировать артериальное давление, особенно при применении совместно с гипотензивными и вазодилатирующими средствами.
Отсутствует опыт применения пентоксифиллина у детей и подростков.

Побочное действие" type="checkbox">

Побочное действие

Критерии частоты возникновения побочных эффектов: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до <1/10); нечасто (≥1/1000 до <1/100); редко (≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000); не известно (по имеющимся данным частота не может быть оценена).
Некоторых побочных эффектов можно избежать путём снижения скорости инфузии.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Очень редко: тромбоцитопения с тромбоцитопенической пурпурой, апластическая анемия (панцитопения). Необходим регулярный мониторинг показателей крови.
Со стороны иммунной системы
Нечасто: реакции гиперчувствительности с кожными проявлениями (см. нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки).
Очень редко: анафилактические или анафилактоидные реакции, также как ангионевротический отёк, бронхоспазм, анафилактический шок; эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона.
Нарушения психики
Нечасто: возбуждение, бессонница.
Заболевания нервной системы
Нечасто: головокружение, тремор, головная боль.
Очень редко: парестезии, судороги, асептический менингит.
Нарушения со стороны органа зрения
Нечасто: нарушение зрения, конъюнктивит.
Очень редко: кровоизлияния в сетчатку глаза, отслойка сетчатки. В данном случае введение пентоксифиллина должно быть немедленно прекращено.
Нарушения со стороны сердца
Нечасто: аритмия, тахикардия.
Редко: стенокардия, одышка.
Нарушения со стороны сосудов
Часто: «приливы» крови к кожным покровам.
Редко: кровотечения (в том числе из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка и кишечника, внутричерепное кровоизлияние), снижение артериального давления.
Очень редко: повышение артериального давления.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Часто: тошнота, рвота, чувство переполнения и боли в области желудка, диарея.
Редко: желудочно-кишечное кровотечение.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
Очень редко: внутрипечёночный холестаз, повышение активности «печёночных» трансаминаз, щелочной фосфатазы.
Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки
Нечасто: зуд, эритема, крапивница.
Очень редко: потливость.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Редко: кровотечение.
Общие расстройства и нарушения в месте введения
Нечасто: лихорадка.
Редко: периферические отёки.