پورتال پزشکی تجزیه و تحلیل می کند. بیماری ها ترکیب. رنگ و بو

لنفادنیت ساب فکی mkb. لنفادنیت لنفادنیت غده پستانی

کلاس دوازدهم. بیماری های پوست و الیاف زیر جلدی (L00-L99)

این کلاس شامل بلوک های زیر است:
L00-L04عفونت های پوست و بافت زیر جلدی
L10-L14اختلالات بولوز
L20-L30درماتیت و اگزما
L40-L45اختلالات پاپولوسکواموس
L50-L54کهیر و اریتم
L55-L59بیماری های پوست و بافت زیر جلدی مرتبط با تشعشع
L60-L75بیماری های زائده های پوستی
L80-L99سایر بیماری های پوست و بافت زیر جلدی

دسته های زیر با ستاره مشخص شده اند:
L14* اختلالات پوستی تاول دار در بیماری های طبقه بندی شده در جاهای دیگر
L45* اختلالات پاپولوسکواموس در بیماری های طبقه بندی شده در جاهای دیگر

L54* اریتم در بیماری های طبقه بندی شده در جاهای دیگر
L62* تغییرات ناخن در بیماری های طبقه بندی شده در جاهای دیگر
L86* کراتودرما در بیماری های طبقه بندی شده در جاهای دیگر
L99* سایر اختلالات پوست و بافت زیر جلدی در بیماری های طبقه بندی شده در جاهای دیگر

عفونت های پوستی و جدولی زیر جلدی (L00-L08)

در صورت نیاز به شناسایی عامل عفونی، از کد اضافی استفاده کنید ( B95-B97).

مستثنی شده: hordeolum ( H00.0)
درماتیت عفونی ( L30.3)
عفونت های پوستی موضعی طبقه بندی شده در کلاس I،
مانند:
گل سرخ ( A46)
اریسیپلوئید ( A26. -)
عفونت ویروسی هرپس B00. -)
آنوژنیتال ( A60. -)
molluscum contagiosum ( B08.1)
میکوزها ( B35-B49)
پدیکولوز، آکاریازیس و سایر آلودگی ها ( B85-B89)
زگیل های ویروسی ( B07)
پانیکولیت:
NOS ( M79.3)
لوپوس ( L93.2)
گردن و پشت ( M54.0)
مکرر [وبر- مسیحی] ( M35.6)
ترک چسبندگی لب [گیر کردن] (به دلیل):
NOS ( K13.0)
کاندیدیازیس ( B37. -)
کمبود ریبوفلاوین ( E53.0)
گرانولوم پیوژنیک ( L98.0)
هرپس زوستر ( B02. -)

L00 سندرم ضایعه پوستی استافیلوکوک به شکل تاول های سوختگی مانند

پمفیگوس نوزاد
بیماری ریتر
شامل: نکرولیز اپیدرمی سمی [لیلا] ( L51.2)

L01 زغال سنگ

شامل: زردی هرپتیفورمیس ( L40.1)
پمفیگوس نوزادان L00)

L01.0زرد زخم [ناشی از هر موجودی] [هر مکانی]. ایمپتیگو بوکهارت
L01.1بی‌اشتهایی سایر درماتوزها

L02 آبسه پوستی، فورونکل و کاربونکل

شامل: جوشاندن
فورونکولوز
مستثنی شده: مناطق مقعدو راست روده ( K61. -)
اندام تناسلی (خارجی):
زنانه ( N76.4)
نر ( N48.2, N49. -)

L02.0آبسه پوستی، فورونکل و کاربونکل صورت
شامل: گوش خارجی ( H60.0)
قرن ( H00.0)
سر [هر قسمتی غیر از صورت] ( L02.8)
اشکی:
غدد ( H04.0)
راه ها ( H04.3)
دهان ( K12.2)
بینی ( J34.0)
حدقه چشم ( H05.0)
زیر فکی ( K12.2)
L02.1آبسه پوست، فورونکل و کاربونکل گردن

L02.2آبسه پوستی، فورونکل و کاربونکل تنه. دیواره شکم. پشت [هر قسمتی به جز باسن]. دیوار قفسه سینه. ناحیه اینگوینال. پرینه. ناف
شامل: غده پستانی ( N61)
کمربند لگنی ( L02.4)
امفالیت نوزادان P38)
L02.3آبسه پوستی، فورونکل و کاربونکل باسن. ناحیه گلوتئال
شامل: کیست پیلونیدال همراه با آبسه ( L05.0)
L02.4آبسه پوستی، فورونکل و کاربونکل اندام
L02.8آبسه پوستی، فورونکل و کاربونکل از سایر نقاط
L02.9آبسه پوستی، فورونکل و کاربونکل با موضع گیری نامشخص. Furunculosis NOS

L03 بلغم

شامل: لنفانژیت حاد
شامل: بلغم:
مقعد و راست روده ( K61. -)
در فضای باز کانال گوش (H60.1)
دستگاه تناسلی خارجی:
زنانه ( N76.4)
نر ( N48.2, N49. -)
قرن ( H00.0)
دستگاه اشکی ( H04.3)
دهان ( K12.2)
بینی ( J34.0)
سلولیت ائوزینوفیلیک [Vels] ( L98.3)
درماتوز نوتروفیل تب دار (حاد) [Svita] ( L98.2)
لنفانژیت (مزمن) (فوق حاد) ( I89.1)

L03.0بلغم انگشتان دست و پا
عفونت ناخن. اونیکیا. پارونیشیا. پرونیشیا
L03.1بلغم سایر قسمت های اندام
زیر بغل. کمربند لگنی. شانه
L03.2بلغم صورت
L03.3بلغم بدن. دیواره های شکم. پشت [از هر قسمت]. دیوار قفسه سینه کشاله ران. پرینه. ناف
شامل: امفالیت نوزادان ( P38)
L03.8بلغم سایر محلی سازی ها
سر [هر عضوی غیر از صورت]. پوست سر
L03.9بلغم، نامشخص

L04 لنفادنیت حاد

شامل: آبسه (حاد) هر غدد لنفاوی
لنفادنیت حاد) به جز مزانتریک
شامل: تورم غدد لنفاوی ( R59. -)
بیماری ویروس نقص ایمنی انسانی
[اچ‌آی‌وی]، که به صورت عمومی ظاهر می‌شود
لنفادنوپاتی ( B23.1)
لنفادنیت:
NOS ( I88.9)
مزمن یا تحت حاد، غیر از مزانتریک ( I88.1)
مزانتریک غیر اختصاصی ( I88.0)

L04.0لنفادنیت حاد صورت، سر و گردن
L04.1لنفادنیت حاد تنه
L04.2لنفادنیت حاد اندام فوقانی. زیر بغل. شانه
L04.3لنفادنیت حاد اندام تحتانی. کمربند لگنی
L04.8لنفادنیت حاد سایر نقاط
L04.9لنفادنیت حاد، نامشخص

L05 کیست پیلونیدال

شامل: فیستول دنبالچه یا
سینوسی) پیلونیدال

L05.0کیست پیلونیدال همراه با آبسه
L05.9کیست پیلونیدال بدون آبسه کیست پیلونیدال NOS

L08 سایر عفونت های موضعی پوست و بافت زیر جلدی

L08.0پیودرما
درماتیت:
چرکی
سپتیک
پیوژنیک
شامل: پیودرما گانگرنوزوم L88)
L08.1اریتراسما
L08.8سایر عفونت های موضعی مشخص شده پوست و بافت زیر جلدی
L08.9عفونت موضعی پوست و بافت زیر جلدی، نامشخص

اختلالات تاول (L10-L14)

شامل: پمفیگوس خوش خیم (مزمن) خانوادگی
[بیماری هایلی-هیلی] ( Q82.8)
سندرم ضایعات پوستی استافیلوکوک به شکل تاول های سوختگی ( L00)
نکرولیز اپیدرمی سمی [سندرم لایل] ( L51.2)

L10 پمفیگوس [پمفیگوس]

شامل: پمفیگوس نوزادی L00)

L10.0پمفیگوس ولگاریس
L10.1پمفیگوس رویشی
L10.2پمفیگوس برگ
L10.3پمفیگوس برزیلی
L10.4پمفیگوس اریتماتوز است. سندرم Senier-Uscher
L10.5پمفیگوس ناشی از داروها
L10.8انواع دیگر پمفیگوس
L10.9پمفیگوس، نامشخص

L11 سایر اختلالات آکانتولیتیک

L11.0کراتوز فولیکولاریس اکتسابی
شامل: کراتوز فولیکولاریس (مادرزادی) [Darieu-White] ( Q82.8)
L11.1درماتوز آکانتولیتیک گذرا [Grover's]
L11.8سایر تغییرات آکانتولیتیک مشخص شده
L11.9تغییرات آکانتولیتیک، نامشخص

L12 پمفیگوئید

شامل: تبخال بارداری ( O26.4)
زائده هرپتی فرم ( L40.1)

L12.0پمفیگوئید تاولی
L12.1پمفیگوئید اسکار. پمفیگوئید مخاطی خوش خیم [لورا]
L12.2بیماری بولوز مزمن در کودکان درماتیت نوجوانان هرپتی فرمیس
L12.3اپیدرمولیز بولوزا اکتسابی
شامل: اپیدرمولیز بولوزا (مادرزادی) ( Q81. -)
L12.8سایر پمفیژیدها
L12.9پمفیگوئید، نامشخص

L13 سایر تغییرات بولوز

L13.0درماتیت هرپتی فرمیس. بیماری دورینگ
L13.1درماتیت پوسچولار زیر قرنیه. بیماری اسندون ویلکینسون
L13.8سایر تغییرات بولوس مشخص شده
L13.9تغییرات تاول دار، نامشخص

L14* اختلالات پوستی تاول دار در بیماری های طبقه بندی شده در جاهای دیگر

درماتیت و اگزما (L20-L30)

توجه در این بلوک، اصطلاحات "درماتیت" و "اگزما" به صورت مترادف به کار می روند.
شامل: بیماری گرانولوماتوز مزمن (کودکی) D71)
درماتیت:
پوست خشک ( L85.3)
ساختگی ( L98.1)
قانقاریا ( L88)
هرپتی فرمیس ( L13.0)
دور دهان ( L71.0)
راکد ( من83.1 من83.2 )
بیماری های پوست و بافت زیر جلدی مرتبط با قرار گرفتن در معرض اشعه ( L55-L59)

L20 درماتیت آتوپیک

شامل: نورودرماتیت موضعی ( L28.0)

L20.0گال Beignet
L20.8سایر درماتیت آتوپیک
اگزما:
فلکشن NEC
کودکان (حاد) (مزمن)
درون زا (آلرژیک)
نورودرماتیت:
آتوپیک (محلی)
پراکنده
L20.9درماتیت آتوپیک، نامشخص

L21 درماتیت سبورئیک

شامل: درماتیت عفونی ( L30.3)

L21.0سبوره سر. "کلاه بچه"
L21.1درماتیت سبورئیک در کودکان
L21.8سایر درماتیت سبورئیک
L21.9 درماتیت سبورئیکنامشخص

L22 درماتیت پوشکی

پوشک:
اریتم
کهیر
بثورات پسوریازیس مانند ناشی از پوشک

L23 درماتیت تماسی آلرژیک

شامل: اگزمای تماسی آلرژیک
شامل: NOS آلرژی ( T78.4)
درماتیت:
NOS ( L30.9)
تماس با NOS ( L25.9)
پوشک ( L22)
L27. -)
قرن ( H01.1)
تماس ساده تحریک پذیر ( L24. -)
دور دهان ( L71.0)
اگزمای گوش خارجی H60.5)
بیماری های پوست و بافت زیر جلدی مرتبط با قرار گرفتن در معرض اشعه ( L55-L59)

L23.0درماتیت تماسی آلرژیک ناشی از فلزات. کروم. نیکل
L23.1درماتیت تماسی آلرژیک ناشی از چسب
L23.2درماتیت تماسی آلرژیک ناشی از مواد آرایشی
L23.3درماتیت تماسی آلرژیک ناشی از تماس داروها با پوست
در صورت لزوم شناسایی کنید پزشکیاز یک کد علت خارجی اضافی (کلاس XX) استفاده کنید.
T88.7)
L27.0-L27.1)
L23.4درماتیت تماسی آلرژیک ناشی از رنگ
L23.5درماتیت تماسی آلرژیک ناشی از سایر مواد شیمیایی
سیمان. حشره کش ها پلاستیک. لاستیک

L23.6درماتیت تماسی آلرژیک ناشی از تماس غذا با پوست
L27.2)
L23.7درماتیت تماسی آلرژیک ناشی از گیاهانی غیر از غذا
L23.8درماتیت تماسی آلرژیک ناشی از مواد دیگر
L23.9درماتیت تماسی آلرژیک، علت ناشناخته. اگزمای تماسی آلرژیک NOS

L24 درماتیت تماسی تحریک کننده ساده

شامل: اگزمای تماسی تحریک کننده ساده
شامل: NOS آلرژی ( T78.4)
درماتیت:
NOS ( L30.9)
تماس آلرژیک ( L23. -)
تماس با NOS ( L25.9)
پوشک ( L22)
ناشی از مواد خوراکی مصرف شده ( L27. -)
قرن ( H01.1)
دور دهان ( L71.0)
اگزمای گوش خارجی H60.5)
بیماری های پوست و بافت زیر جلدی مرتبط با
با قرار گرفتن در معرض تابش ( L55-L59)

L24.0درماتیت تماسی تحریک کننده ساده ناشی از مواد شوینده
L24.1درماتیت تماسی تحریک کننده ساده ناشی از روغن ها و روان کننده ها
L24.2درماتیت تماسی تحریک کننده ساده ناشی از حلال ها
حلال ها:
حاوی کلر)
سیکلوهگزانوئیک)
اثیری)
گروه گلیکولیک
هیدروکربن)
کتون)
L24.3درماتیت تماسی تحریک کننده ساده ناشی از لوازم آرایشی
L24.4درماتیت تماسی تحریک کننده ناشی از تماس داروها با پوست
در صورت لزوم، برای شناسایی محصول دارویی، از یک کد علت خارجی اضافی (کلاس XX) استفاده کنید.
شامل: NOS آلرژی ناشی از دارو ( T88.7)
درماتیت ناشی از دارو L27.0-L27.1)
L24.5درماتیت تماسی تحریک کننده ساده ناشی از سایر مواد شیمیایی
سیمان. حشره کش ها
L24.6درماتیت تماسی تحریک کننده ساده ناشی از تماس غذا با پوست
شامل: درماتیت ناشی از خوردن غذا ( L27.2)
L24.7درماتیت تماسی تحریک کننده ساده ناشی از گیاهانی غیر از غذا
L24.8درماتیت تماسی تحریک کننده ساده ناشی از مواد دیگر. رنگ ها
L24.9درماتیت تماسی تحریک کننده ساده، علت نامشخص. اگزما تماسی تحریک کننده NOS

L25 درماتیت تماسی، نامشخص

شامل: اگزمای تماسی، نامشخص
شامل: NOS آلرژی ( T78.4)
درماتیت:
NOS ( L30.9)
تماس آلرژیک ( L23. -)
ناشی از مواد خوراکی مصرف شده ( L27. -)
قرن ( H01.1)
تماس ساده تحریک پذیر ( L24. -)
دور دهان ( L71.0)
اگزمای گوش خارجی H60.5)
ضایعات پوست و بافت زیر جلدی مرتبط با
با قرار گرفتن در معرض تابش ( L55-L59)

L25.0درماتیت تماسی نامشخص ناشی از لوازم آرایشی
L25.1درماتیت تماسی نامشخص ناشی از تماس داروها با پوست
در صورت لزوم، برای شناسایی محصول دارویی، از یک کد علت خارجی اضافی (کلاس XX) استفاده کنید.
شامل: NOS آلرژی ناشی از دارو ( T88.7)
درماتیت ناشی از دارو L27.0-L27.1)
L25.2درماتیت تماسی نامشخص ناشی از رنگ
L25.3درماتیت تماسی نامشخص ناشی از سایر مواد شیمیایی. سیمان. حشره کش ها
L25.4درماتیت تماسی نامشخص به دلیل تماس غذا با پوست
شامل: درماتیت تماسی ناشی از خوردن غذا ( L27.2)
L25.5درماتیت تماسی نامشخص ناشی از گیاهانی غیر از غذا
L25.8درماتیت تماسی نامشخص ناشی از مواد دیگر
L25.9درماتیت تماسی نامشخص، علت نامشخص
مخاطب):
درماتیت (شغلی) NOS
اگزما (شغلی) NOS

L26 درماتیت لایه بردار

پیتریازیس جبرا
شامل: بیماری ریتر ( L00)

L27 درماتیت ناشی از مواد بلعیده شده

شامل: نامطلوب:
قرار گرفتن در معرض دارو NOS ( T88.7)
واکنش به غذا، به استثنای درماتیت ( T78.0-T78.1)
واکنش آلرژیک NOS ( T78.4)
درماتیت تماسی ( L23-l25)
دارویی:
واکنش آلرژیک نوری L56.1)
واکنش فوتوتوکسیک ( L56.0)
کهیر ( L50. -)

L27.0بثورات پوستی عمومی ناشی از داروها و داروها
در صورت لزوم، برای شناسایی محصول دارویی، از یک کد علت خارجی اضافی (کلاس XX) استفاده کنید.
L27.1بثورات پوستی موضعی ناشی از داروها و داروها
در صورت لزوم، برای شناسایی محصول دارویی، از یک کد علت خارجی اضافی (کلاس XX) استفاده کنید.
L27.2درماتیت ناشی از خوردن غذا
شامل: درماتیت ناشی از تماس غذا با پوست ( L23.6, L24.6, L25.4)
L27.8درماتیت ناشی از مصرف سایر مواد
L27.9درماتیت ناشی از مصرف مواد نامشخص

L28 لیکن سیمپلکس مزمن و خارش

L28.0گلسنگ مزمن ساده نورودرماتیت محدود کرم حلقوی NOS
L28.1گال گره دار
L28.2خارش دیگری
گال:
NOS
هبرا
میتیس
کهیر پاپولار

L29 خارش

شامل: خاراندن عصبی پوست ( L98.1)
خارش روانی ( F45.8)

L29.0خارش مقعد
L29.1خارش کیسه بیضه
L29.2خارش فرج
L29.3خارش آنوژنیتال، نامشخص
L29.8یه خارش دیگه
L29.9خارش، نامشخص خارش NOS

L30 سایر درماتیت ها

شامل: درماتیت:
مخاطب ( L23-L25)
پوست خشک ( L85.3)
پاراپسوریازیس پلاک کوچک ( L41.3)
درماتیت استاز ( I83.1-I83.2)

L30.0اگزما سکه ای
L30.1دیسیدروزیس [پومفولیکس]
L30.2حساسیت خودکار پوست کاندیدال. درماتوفیتوز. اگزمایی
L30.3درماتیت عفونی
اگزمای عفونی
L30.4بثورات اریتماتوز پوشک
L30.5پیتریازیس سفید
L30.8سایر درماتیت های مشخص شده
L30.9درماتیت، نامشخص
اگزما NOS

اختلالات پاپولوسکوآموسی (L40-L45)

L40 پسوریازیس

L40.0پسوریازیس ولگاریس. پسوریازیس سکه ای. پلاک
L40.1پسوریازیس پوسچولر عمومی. ایمپتیگو هرپتیفورمیس بیماری زامبوش
L40.2آکرودرماتیت پایدار [Allopo]
L40.3پوسچولوز کف دست و کف پا
L40.4پسوریازیس روده ای
L40.5+ پسوریازیس آرتروپاتیک ( M07.0-M07.3*, M09.0*)
L40.8پسوریازیس دیگر پسوریازیس معکوس فلکشن
L40.9پسوریازیس، نامشخص

L41 پاراپسوریازیس

شامل: پویکیلودرمی عروقی آتروفیک ( L94.5)

L41.0پیتریازیس لیکنوئید و آبله مانند حاد. بیماری فلای هابرمن
L41.1پیتریازیس لیکنوئید مزمن
L41.2پاپولوز لنفوماتوئید
L41.3پاراپسوریازیس پلاک کوچک
L41.4پاراپسوریازیس پلاک بزرگ
L41.5پاراپسوریازیس مشبک
L41.8پاراپسوریازیس دیگر
L41.9پاراپسوریازیس، نامشخص

L42 Pityriasis rosea [Gibera]

L43 گلسنگ قرمز تخت

شامل: لیکن پلان ( L66.1)

L43.0گلسنگ تخت قرمز هیپرتروفیک
L43.1کرم حلقوی قرمز بولوز تخت
L43.2واکنش گلسنگ به یک دارو
در صورت لزوم، برای شناسایی محصول دارویی، از یک کد علت خارجی اضافی (کلاس XX) استفاده کنید.
L43.3گلسنگ قرمز مسطح تحت حاد (فعال). گلسنگ قرمز مسطح گرمسیری
L43.8دیگر لیکن پلان
L43.9کرم حلقوی قرمز مسطح، نامشخص

L44 سایر تغییرات پاپولوسکواموس

L44.0پیتریازیس پیتریازیس قرمز مودار
L44.1گلسنگ درخشان
L44.2گلسنگ خطی
L44.3کرم حلقوی مونیلیفورمیس قرمز
L44.4آکرودرماتیت پاپولار کودکان [سندرم جیانوتی-کروستی]
L44.8سایر تغییرات پاپولوسکواموس مشخص شده
L44.9تغییرات Papulosquamous، نامشخص

L45* اختلالات پاپولوسکواموس در بیماری های طبقه بندی شده در جاهای دیگر

کهیر و اریتم (L50-L54)

شامل: بیماری لایم ( A69.2)
آکنه روزاسه ( L71. -)

L50 کهیر

شامل: درماتیت تماسی آلرژیک ( L23. -)
آنژیوادم (آنژیوادم) T78.3)
ادم عروقی ارثی ( E88.0)
ادم کوئینکه ( T78.3)
کندوها:
غول ( T78.3)
نوزاد تازه متولد شده ( P83.8)
پاپولار ( L28.2)
رنگدانه شده ( Q82.2)
کشک ( T80.6)
آفتابی ( L56.3)

L50.0کهیر آلرژیک
L50.1کهیر ایدیوپاتیک
L50.2کهیر ناشی از قرار گرفتن در معرض دمای پایین یا بالا
L50.3کهیر پوستی
L50.4کهیر لرزشی
L50.5کهیر کولینرژیک
L50.6کهیر تماسی
L50.8سایر کهیرها
کندوها:
مزمن
دوره ای عود کننده
L50.9کهیر، نامشخص

L51 اریتم مولتی فرم

L51.0اریتم مولتی فرم غیر بولوز
L51.1اریتم مولتی فرم بولوز. سندرم استیونز جانسون
L51.2نکرولیز اپیدرمی سمی [لیلا]
L51.8اریتم مولتی فرم دیگر
L51.9اریتم مولتی فرم، نامشخص

L52 اریتم گرهی

L53 سایر شرایط اریتماتوز

شامل: اریتم:
سوختن ( L59.0)
ناشی از تماس پوست با عوامل خارجی ( L23-L25)
راش پوشک ( L30.4)

L53.0اریتم سمی
در صورت لزوم از یک کد علت خارجی اضافی (کلاس XX) برای شناسایی ماده سمی استفاده کنید.
شامل: اریتم سمی نوزادان ( P83.1)
L53.1اریتم آنولار گریز از مرکز
L53.2اریتم حاشیه ای
L53.3دیگر اریتم مزمن الگو
L53.8سایر شرایط اریتماتوز مشخص شده
L53.9وضعیت اریتماتوز، نامشخص. اریتم NOS. اریترودرمی

L54* اریتم در بیماری های طبقه بندی شده در جاهای دیگر

L54.0* اریتم حاشیه ای در روماتیسم مفصلی حاد ( I00+)
L54.8* اریتم در سایر بیماری های طبقه بندی شده در جاهای دیگر

بیماری های پوست و فیبر زیر جلدی،
مربوط به قرار گرفتن در معرض تابش (L55-L59)

L55 آفتاب سوختگی

L55.0 آفتاب سوختگیدرجه ی اول
L55.1آفتاب سوختگی درجه دو
L55.2آفتاب سوختگی درجه سه
L55.8یک آفتاب سوختگی دیگر
L55.9آفتاب سوختگی نامشخص

L56 سایر تغییرات پوستی حاد ناشی از اشعه ماوراء بنفش

L56.0واکنش فوتوتوکسیک دارویی
در صورت لزوم، برای شناسایی محصول دارویی، از یک کد علت خارجی اضافی (کلاس XX) استفاده کنید.
L56.1واکنش فوت آلرژیک دارویی
در صورت لزوم، برای شناسایی محصول دارویی، از یک کد علت خارجی اضافی (کلاس XX) استفاده کنید.
L56.2درماتیت فوتوکانتکت
L56.3کهیر خورشیدی
L56.4بثورات نوری چند شکلی
L56.8سایر تغییرات پوستی حاد مشخص شده ناشی از اشعه ماوراء بنفش
L56.9تغییر پوست حاد ناشی از اشعه ماوراء بنفش، نامشخص

L57 تغییرات پوستی به دلیل قرار گرفتن در معرض مزمن با پرتوهای غیریونیزان

L57.0کراتوز اکتینیک (فتوشیمیایی).
کراتوزیس:
NOS
سالخورده
خورشیدی
L57.1رتیکولوئید اکتینیک
L57.2پوست لوزی شکل در پشت سر (گردن)
L57.3پوکیلودرما سیواتا
L57.4آتروفی پیری (شل شدن) پوست. الاستوز پیری
L57.5گرانولوم [فتوشیمیایی] اکتینیک
L57.8سایر تغییرات پوستی ناشی از قرار گرفتن در معرض مزمن تشعشعات غیر یونیزان
پوست کشاورز. پوست ملوان. درماتیت خورشیدی
L57.9تغییر پوست ناشی از قرار گرفتن مزمن در معرض پرتوهای غیریونیزان، نامشخص

L58 درماتیت تابشی، تشعشع

L58.0درماتیت پرتوی حاد
L58.1درماتیت پرتوی مزمن
L58.9درماتیت پرتویی، نامشخص

L59 سایر بیماری های پوست و بافت زیر جلدی مرتبط با تشعشع

L59.0اریتم سوختگی [درماتیت آب igne]
L59.8سایر بیماری های پوستی و بافت زیر جلدی مشخص شده مرتبط با تشعشع
L59.9بیماری پوست و بافت زیر جلدی مرتبط با پرتو، نامشخص

بیماری های پوستی (L60-L75)

مستثنی شده: نقائص هنگام تولدپوشش های بیرونی ( Q84. -)

L60 بیماری های ناخن

شامل: ناخن های چاقو ( R68.3)
انیشیا و پارونیشیا ( L03.0)

L60.0ناخن فرورفته
L60.1اونیکولیز
L60.2اونیکوگریفوزیس
L60.3دیستروفی ناخن
L60.4خطوط بو
L60.5سندرم ناخن زرد
L60.8سایر بیماری های ناخن
L60.9بیماری ناخن، نامشخص

L62* تغییرات ناخن در بیماری های طبقه بندی شده در جاهای دیگر

L62.0* ناخن چاقویی با پاکیدرموپریوستوزیس ( M89.4+)
L62.8* تغییر ناخن در بیماری های دیگر طبقه بندی شده در جاهای دیگر

L63 آلوپسی آره آتا

L63.0آلوپسی کل
L63.1آلوپسی جهانی
L63.2طاسی لانه (روبان شکل)
L63.8سایر آلوپسی آره آتا
L63.9آلوپسی آره آتا، نامشخص

L64 آلوپسی آندروژنتیک

شامل: طاسی با الگوی مردانه

L64.0آلوپسی آندروژنتیک ناشی از دارو
در صورت لزوم، برای شناسایی محصول دارویی، از یک کد علت خارجی اضافی (کلاس XX) استفاده کنید.
L64.8سایر آلوپسی های آندروژنتیک
L64.9آلوپسی آندروژنتیک، نامشخص

L65 دیگر ریزش موی بدون زخم


شامل: تریکوتیلومانیا ( F63.3)

L65.0ریزش مو تلوژن
L65.1ریزش مو آناژنیک میاسما احیا کننده
L65.2آلوپسی موسینوس
L65.8سایر ریزش مو بدون اسکار مشخص شده
L65.9ریزش مو بدون اسکار، نامشخص

L66 آلوپسی اسکار

L66.0اسکار خالدار آلوپسی
L66.1موی صاف کرم حلقوی. لیکن پلان فولیکولی
L66.2فولیکولیت که منجر به طاسی می شود
L66.3پری فولیکولیت آبسه سر
L66.4فولیکولیت رتیکولار اسکار اریتماتوز
L66.8سایر آلوپسی زخمی
L66.9آلوپسی اسکار، نامشخص

L67 ناهنجاری های رنگ مو و ساقه مو

شامل: موهای گره دار ( Q84.1)
موی مهره دار ( Q84.1)
ریزش موی تلوژن ( L65.0)

L67.0تریکورهکسیس ندوزا
L67.1رنگ مو تغییر می کند. موی خاکستری. خاکستری شدن (نارس). هتروکرومی مو
فلج اطفال:
NOS
محدود اکتسابی
L67.8سایر ناهنجاری ها در رنگ مو و ساقه مو. شکستگی مو
L67.9ناهنجاری رنگ مو و ساقه مو، نامشخص

هیپرتریکوزیس L68

شامل: موهای زائد بیش از حد
شامل: هیپرتریکوزیس مادرزادی ( Q84.2)
موهای زائد مقاوم ( Q84.2)

L68.0هیرسوتیسم
L68.1هیپرتریکوزیس موی اکتسابی
در صورت لزوم، برای شناسایی محصول دارویی که باعث نقض شده است، از یک کد علت خارجی اضافی (کلاس XX) استفاده کنید.
L68.2هیپرتریکوز موضعی
L68.3پلیتریشیا
L68.8هیپرتریکوزیس دیگر
L68.9هیپرتریکوزیس، نامشخص

L70 آکنه

شامل: آکنه کلوئیدی ( L73.0)

L70.0آکنه رایج [آکنه ولگاریس]
L70.1آکنه کروی
L70.2آکنه آبله. آکنه نکروز میلیاری
L70.3مارماهی گرمسیری
L70.4 آکنه نوزاد
L70.5 آکنه excoriee des jeunes filles
L70.8سایر آکنه ها
L70.9آکنه، نامشخص

L71 روزاسه

L71.0درماتیت اطراف دهان
در صورت لزوم، برای شناسایی محصول دارویی که باعث ضایعه شده است، از یک کد علت خارجی اضافی (کلاس XX) استفاده کنید.
L71.1رینوفیما
L71.8نوع دیگری از روزاسه
L71.9روزاسه، نامشخص

L72 کیست های فولیکولی پوست و بافت زیر جلدی

L72.0کیست اپیدرمی
L72.1کیست تریکودرمال. کیست مویی. کیست چربی
L72.2استیاتوسیستوم مولتیپل
L72.8سایر کیست های فولیکولی پوست و بافت زیر جلدی
L72.9کیست فولیکولار پوست و بافت زیر جلدی، نامشخص

L73 سایر بیماری های فولیکول های مو

L73.0کلوئید آکنه
L73.1پسودوفولیکولیت موهای ریش
L73.2هیدرادنیت چرکی
L73.8سایر بیماری های مشخص شده فولیکول ها. سیکوز ریش
L73.9بیماری فولیکول های مو، نامشخص

L74 بیماری های غدد عرق مروکرین [اکرین]

شامل: هایپرهیدروزیس ( R61. -)

L74.0گرمای خاردار قرمز
L74.1گرمای خاردار کریستالی
L74.2عرق عمیق است. آنهیدروز استوایی
L74.3گرمای خاردار، نامشخص
L74.4آنهیدروزیس هیپوهیدروزیس
L74.8سایر بیماری های غدد عرق مروکرین
L74.9اختلال در تعریق مروکرین، نامشخص. اختلال غدد عرق NOS

L75 بیماری های غدد عرق آپوکرین

شامل: دیسیدروزیس [پومفولیکس] ( L30.1)
هیدرادنیت چرکی ( L73.2)

L75.0برومهیدروزیس
L75.1کرومهیدروزیس
L75.2عرق کردن آپوکرین بیماری فاکس-فوردایس
L75.8سایر بیماری های غدد عرق آپوکرین
L75.9شکست غدد عرق آپوکرین، نامشخص

سایر بیماری های پوست و الیاف زیر جلدی (L80-L99)

ویتیلیگو L80

L81 سایر اختلالات رنگدانه

شامل: علامت مادرزادی NOS ( Q82.5)
nevus - فهرست حروف الفبا را ببینید
سندرم پتز-گیگرز (توراین) Q85.8)

L81.0هیپرپیگمانتاسیون پس از التهاب
L81.1کلواسما
L81.2کک و مک
L81.3 لکه های قهوه
L81.4 سایر هیپرپیگمانتاسیون ملانین لنتیگو
L81.5لوکودرما، در جای دیگری طبقه بندی نشده است
L81.6سایر اختلالات مرتبط با کاهش تولید ملانین
L81.7درماتوز قرمز رنگدانه ای. آنژیوم خزنده
L81.8سایر اختلالات رنگدانه مشخص شده رنگدانه آهن پیگمانتاسیون تاتو
L81.9اختلال رنگدانه، نامشخص

L82 کراتوز سبورئیک

درماتوز پاپولار سیاه
بیماری چرم-ترلا

L83 آکانتوز نیگریکانس

پاپیلوماتوز به هم پیوسته و رتیکولار

L84 میخچه و پینه

پینه (پینه)
پینه گوه ای شکل (کلاووس)

L85 سایر ضخیم شدن های اپیدرمی

شامل موارد زیر پوستی هیپرتروفیک ( L91. -)

L85.0ایکتیوز اکتسابی
شامل: ایکتیوز مادرزادی ( Q80. -)
L85.1کراتوز اکتسابی [کراتودرمی] کف پلانتار
شامل: کراتوز ارثی کف پلانتار ( Q82.8)
L85.2کراتوز نقطه‌ای (کف کف دست)
L85.3خشکی پوست. درماتیت پوست خشک
L85.8سایر ضخامت های اپیدرمی مشخص شده شاخ پوست
L85.9ضخیم شدن اپیدرم، نامشخص

L86* کراتودرما در بیماری های طبقه بندی شده در جاهای دیگر

کراتوز فولیکولی) به دلیل نارسایی
زیرادرما) ویتامین A ( E50.8+)

L87 تغییرات سوراخ شده ترانس اپیدرمی

شامل: گرانولوم حلقوی (سوراخ شده) ( L92.0)

L87.0کراتوز فولیکولی و پارافولیکولی نفوذی به پوست [بیماری کایرل]
هیپرکراتوز فولیکولی نافذ
L87.1کلاژنوز سوراخ کننده واکنشی
L87.2الاستوز سوراخ‌دار خزنده
L87.8سایر اختلالات سوراخ شدن اپیدرمی
L87.9اختلالات سوراخ شدن اپی درمال، نامشخص

L88 پیودرما گانگرنوزوم

درماتیت گانگرنوز
پیودرمای مرده

L89 زخم دکوبیتال

زخم بستر
زخم گچ
زخم فشاری
شامل: زخم دکوبیتال (تروفیک) دهانه رحم ( N86)

L90 ضایعات پوستی آتروفیک

L90.0لیکن اسکلروزوس و آتروفیک
L90.1آنتودرمی شوونینگر-بوزی
L90.2آنتودرما جاداسون-پلیساری
L90.3آتروفودرما پسینی-پیرینی
L90.4آکرودرماتیت آتروفیک مزمن
L90.5شرایط سیکاتریسیال و فیبروز پوست. اسکار لحیم شده (پوست). جای زخم. تغییر شکل ناشی از اسکار. اسکار NOS
شامل: اسکار هیپرتروفیک ( L91.0)
اسکار کلوئید ( L91.0)
L90.6راه راه های آتروفیک (striae)
L90.8سایر تغییرات پوستی آتروفیک
L90.9تغییر پوست آتروفیک، نامشخص

L91 تغییرات پوستی هیپرتروفیک

L91.0 اسکار کلوئید. اسکار هیپرتروفیک. کلوئید
شامل: آکنه کلوئیدی ( L73.0)
اسکار NOS ( L90.5)
L91.8سایر تغییرات پوستی هیپرتروفیک
L91.9تغییر پوست هیپرتروفیک، نامشخص

L92 تغییرات گرانولوماتوز در پوست و بافت زیر جلدی

شامل: گرانولوم اکتینیک [فتوشیمیایی] ( L57.5)

L92.0گرانولوم حلقوی. گرانولوم حلقوی سوراخ شده
L92.1 Necrobiosis lipoidica، در جای دیگر طبقه بندی نشده است
مستثنی شده: مرتبط با دیابت (E10-E14)
L92.2گرانولوم صورت [گرانولوم ائوزینوفیلیک پوست]
L92.3گرانولوم پوست و بافت زیر جلدی ناشی از جسم خارجی
L92.8سایر تغییرات گرانولوماتوز در پوست و بافت زیر جلدی
L92.9تغییر گرانولوماتوز پوست و بافت زیر جلدی، نامشخص

L93 لوپوس اریتماتوز

شامل: لوپوس:
زخمی ( A18.4)
معمولی ( A18.4)
اسکلرودرمی ( M34. -)
لوپوس اریتماتوی سیستمیک ( M32. -)
در صورت لزوم، برای شناسایی دارویی که باعث ضایعه شده است، از یک کد علت خارجی اضافی (کلاس XX) استفاده کنید.
L93.0لوپوس اریتماتوز دیسکوئید. لوپوس اریتماتوز NOS
L93.1لوپوس اریتماتوی پوستی تحت حاد
L93.2لوپوس اریتماتوی محدود دیگری. لوپوس اریتماتوز عمیق. پانیکولیت لوپوس

L94 سایر اختلالات بافت همبند موضعی

شامل: بیماری های سیستمیک بافت همبند ( M30-M36)

L94.0اسکلرودرمی موضعی اسکلرودرمی محدود
L94.1اسکلرودرمی خطی
L94.2کلسیفیکاسیون پوست
L94.3اسکلروداکتیلی
L94.4پاپول های گوترون
L94.5پویکیلودرما آتروفیک عروقی
L94.6آنیوم [داکتیلولیز خود به خود]
L94.8سایر تغییرات بافت همبند موضعی مشخص شده
L94.9تغییر موضعی در بافت همبند، نامشخص

واسکولیت L95 محدود به پوست است که در جای دیگر طبقه بندی نشده است

شامل: آنژیوم خزنده ( L81.7)
پورپورای هنوخ شونلین ( D69.0)
آنژیت حساسیتی ( M31.0)
پانیکولیت:
NOS ( M79.3)
لوپوس ( L93.2)
گردن و پشت ( M54.0)
مکرر (وبر-مسیحی) ( M35.6)
پلی آرتریت ندولار ( M30.0)
واسکولیت روماتوئید ( M05.2)
بیماری سرم ( T80.6)
کهیر ( L50. -)
گرانولوماتوز وگنر ( M31.3)

L95.0واسکولیت با پوست مرمری. آتروفی سفید (پلاک)
L95.1اریتم سابلیم پایدار
L95.8سایر واسکولیت ها محدود به پوست هستند
L95.9واسکولیت محدود به پوست، نامشخص

L97 زخم اندام تحتانی که در جای دیگر طبقه بندی نشده است

L89)
قانقاریا ( R02)
عفونت های پوستی ( L00-L08)
A00-ب99
زخم واریسی ( من83.0 , من83.2 )

L98 سایر بیماری های پوست و بافت زیر جلدی که در جای دیگر طبقه بندی نشده اند

L98.0گرانولوم پیوژنیک
L98.1درماتیت مصنوعی [مصنوعی]. خراش عصبی پوست
L98.2درماتوز نوتروفیل تب دار شیرین
L98.3سلولیت ائوزینوفیلیک ولز
L98.4 زخم مزمنپوست، در جای دیگری طبقه بندی نشده است. زخم مزمن پوستی NOS
زخم استوایی NOS. زخم پوستی NOS
شامل: زخم پوستی ( L89)
قانقاریا ( R02)
عفونت های پوستی ( L00-L08)
عفونت های خاص طبقه بندی شده در روبریک ها A00-B99
زخم اندام تحتانی NEC ( L97)
زخم واریسی ( من83.0 , من83.2 )
L98.5موسینوز پوست موسینوز کانونی گلسنگ myxedemaous
شامل: موسینوزیس کانونی دهان ( K13.7)
میکسدم ( E03.9)
L98.6سایر بیماری های نفوذی پوست و بافت زیر جلدی
شامل: هیالینوز پوست و غشاهای مخاطی ( E78.8)
L98.8سایر بیماری های مشخص شده پوست و بافت زیر جلدی
L98.9آسیب به پوست و بافت زیر جلدی، نامشخص

L99* سایر اختلالات پوست و بافت زیر جلدی در بیماریهای طبقه بندی شده در جاهای دیگر

L99.0*آمیلوئیدوز پوست ( E85. -+)
آمیلوئیدوز ندولار آمیلوئیدوز خالدار
L99.8* سایر تغییرات مشخص شده در پوست و بافت زیر جلدی در بیماری های طبقه بندی شده در جاهای دیگر
سیفلیس:
آلوپسی ( A51.3+)
لوکودرما ( A51.3+, A52.7+)

تورم التهابی حاد غدد لنفاوی - تندهمیشه دردناک بیماران معمولاً می توانند شروع تغییرات را مشخص کنند.

غدد لنفاوی- تراکم متوسط، پوست بالای آنها فقط در موارد شدید پرخون است، تورم کاملاً موضعی است. گاهی اوقات یک نوار قرمز - لنفانژیت - منجر به زخم پوستی می شود که در محیط اطراف قرار دارد، که نشان دهنده علت تورم است. اما حتی بدون وجود لنفانژیت، با تمام تورم های موضعی غدد لنفاوی، همیشه باید به دنبال دروازه های ورود عفونت بود که در بیشتر موارد به راحتی پیدا می شود. با این حال، مواردی از تورم قابل توجه غدد لنفاوی منطقه ای وجود دارد که قبلاً کاملاً فروکش کرده است. واکنش التهابیدر دروازه ورودی همانطور که تجربه نشان می دهد، اگر پزشک در مورد آن فکر نمی کند دلیل احتمالیبزرگ شدن گره ها، مشکلات قابل توجهی ایجاد می شود: به عنوان مثال، در عفونت های پوست سر، تورم غدد لنفاوی پشت گوش و غدد پس سری اغلب به درستی به عنوان تورم غدد لنفاوی منطقه تشخیص داده نمی شود، فقط به این دلیل که پوست سر به دقت بررسی نمی شود. .

در این موارد اغلب تشخیص داده می شود سرخجه. تورم غدد لنفاوی اینگوینال در بیماران بستری اغلب اولین علامت فلبیتی است که باعث آن شده است.
بنابراین باید جدی گرفته شود. علامت، اگر علت ظاهری وجود نداشته باشد (بالانیت)، و هرگز نباید تصور کرد که ما در مورد چیزی صحبت نمی کنیم، حتی اگر به نظر می رسد هیچ کانون عفونی محیطی وجود نداشته باشد. تورم دردناک غدد لنفاوی در زاویه فک پایین نشان دهنده یک روند التهابی در حلق (التهاب لوزه، فارنژیت) است. مربوط علائم عمومیبسته به شدت عفونت متفاوت است. اکثر موارد بدون تب پیش می روند، در حالی که در موارد دیگر تصویری از یک بیماری عفونی عمومی همراه با تب و لکوسیتوز وجود دارد. در موارد شدید، غدد لنفاوی ملتهب ممکن است تحت همجوشی چرکی - آبسه لنفادنیک قرار گیرند.

التهاب مزمن غیر اختصاصیغدد لنفاوی متورم مورد توجه بالینی هستند زیرا گاهی اوقات بیماری جدی را تقلید می کنند و هدایت می کنند تشخیص های افتراقیدر مسیر اشتباه در بیشتر افراد، غدد لنفاوی اینگوینال به خوبی قابل لمس هستند و گاهی به اندازه یک فندق می رسند. آنها دردناک نیستند آنها را باید به عنوان گره هایی در نظر گرفت که به دلیل "التهاب های حاد مکرر در ناحیه تناسلی (بالانیت، واژینیت) دچار تغییرات سیکاتریسیال شده اند. اغلب تورم غدد لنفاوی در زاویه فک پایین، به ویژه در افراد جوان، نشان دهنده آن است. عفونت های گذشته در فضای نازوفارنکس

سل غدد لنفاویممکن است به اشکال مختلف ظاهر شود.
الف) اغلب خود را به شکل سل نشان می دهد غدد لنفاوی گردن(لنفوم دهانه رحم). در این مورد، ما معمولاً در مورد کمپلکس اولیه دهان صحبت می کنیم. بنابراین، عمدتاً کودکان و افراد جوان تر، تا حدود 25 سال، بیمار می شوند. این لنفوم ها همچنین ممکن است بیانگر سل اندام باشند. بیش از 80 درصد آنها بر اساس عفونت سل با باسیلوس بووینوس هستند. در عین حال، ویزمن در میان 50 بیمار آلوده به باسیل نوع بووینوس در 38 درصد آسیب به حفره دهان، حلق و اندام های گردن را مشاهده کرد که نشان دهنده محلی سازی ترجیحی باسیل های نوع بوینوس در این ناحیه است. تمرکز اولیه، اگر از نظر بافت شناسی به دنبال آن باشید، اغلب در لوزه ها و کمتر در لثه ها قرار دارد. با سل غدد لنفاوی گردنی، غدد عمیق گردنی که در زاویه فک پایین قرار دارند عمدتا تحت تأثیر قرار می گیرند.

این فرآیند اغلب شامل گره های همسایهاز جمله فوق ترقوه. معمولا فرآیند یک طرفه است. اما ما اخیراً در یک دختر 18 ساله، در کوتوپا نیز در طرف مقابل، بسیاری از غدد لنفاوی به اندازه فندق لمس شدند که از نظر بالینی لنفوگرانولوماتوز تشخیص داده شد، زیرا ما بیش از حد به قانون لنفوم سلی یک طرفه گردنی پایبند بودیم. ، در حالی که بیوپسی سل را نشان داد. با محلی سازی تمرکز اولیه در لثه، غدد لنفاوی نه در زاویه فک پایین، بلکه تا حدودی بیشتر از طریق داخلی تحت تأثیر قرار می گیرند.

با سل غدد لنفاوی گردنیآنها در ابتدا در لمس بسیار متراکم هستند، اگرچه معمولاً به اندازه لنفوگرانولوماتوز نیستند. اما اغلب تشخیص آنها از هم غیرممکن است. حساسیت فشاری که در بیشتر موارد وجود دارد تقریباً همیشه باعث تمایز بین تورم التهابی غدد لنفاوی و تورم نئوپلاستیک می شود. درد و درد ناشی از فشار به ویژه با افزایش سریع غدد لنفاوی مشخص می شود. این با درجه بالایی از احتمال نشان دهنده ماهیت التهابی این فرآیند است. پوست روی لنفوم مراحل اولیهممکن است کاملاً بدون تغییر باشد. وقتی گره ها بزرگتر می شوند، یعنی به اندازه یک گیلاس می رسند، تقریباً همیشه نرم می شوند. سپس یک رنگ مایل به آبی روی لنفوم ظاهر می شود، تحرک پوست کاهش می یابد و به نظر می رسد که روند التهابی به بافت های اطراف گسترش می یابد.

در این مرحله تشخیصبدون شک. هنگامی که گره ذوب می شود، یک آبسه سرد ایجاد می شود که منجر به تشکیل اسکروفولودرمی می شود که شکسته می شود و یک فیستول را پشت سر می گذارد. فیستول غدد لنفاوی، علاوه بر سل، در واقع فقط با اکتینومیکوز غدد لنفاوی یافت می شود. تحقیقات باکتریولوژیکچرک به سرعت منجر به تشخیص صحیح می شود.

واکنش های عمومیبسیار متنوع در افراد جوان تر، تب به ندرت مشاهده می شود، در حالی که در کودکان، حتی عفونت لوزه زا اولیه اغلب با درجه حرارت بالا رخ می دهد. ESR کمی تسریع شده یا طبیعی است. واکنش مانتو تقریبا همیشه مثبت است. با این حال، موارد بدون شک سل غدد لنفاوی دهانه رحم (باکتری پیدا شده) با واکنش منفی Mantoux (تا 1: 100) وجود دارد (Tobler).

ب) علاوه بر موارد کلاسیک سل غدد لنفاوی دهانه رحم، موارد بالینی غیر معمول بیشتری مشاهده می شود که در آنها تشخیص بافت شناسی سل تعجب آور است. بر خلاف لنفوم سل گردنی، که با توجه به موقعیت بینی به عنوان یک کمپلکس اولیه، تقریباً منحصراً افراد زیر 25 سال را تحت تأثیر قرار می دهد، شکل دوم می تواند در هر سنی ایجاد شود. غدد لنفاوی بسیار متراکم هستند، معمولاً به پوست نمی‌چسبند و اندازه آنها از یک نخود تا یک فندق کوچک متغیر است. در بیشتر موارد، غدد لنفاوی دهانه رحم نیز تحت تأثیر قرار می گیرند. این احتمالاً یک انتشار هماتوژن است. با توجه به مشاهدات من، تصویر یکسان نیست. با چنین داده هایی، همیشه باید به دنبال علت اصلی بود.

در آخرین مواردی که مشاهده کردم، در مورد آن بود ضایعات سلی غدد لنفاویبا پلی سروزیت سل، سرطان تخمدان، لنفوگرانولوماتوز و سل بالای ریه ها.
سل غدد لنفاوی گردنیباید از تورم کیست های کانال آبشش افتراق داده شود.

لنفادنیت، که درمان آن توسط متخصصان باریک انجام می شود، در پس زمینه بیماری زمینه ای رخ می دهد. این یک فرآیند التهابی غدد لنفاوی است که اغلب توسط میکروب های بیماری زا ایجاد می شود.

لنفادنیت التهاب غدد لنفاوی است که اغلب چرکی است. بر خلاف لنفادنوپاتی، که تنها با افزایش تشکیلات مشخص می شود، لنفادنیت با علائم مسمومیت عمومی همراه است (دمای بدن بیمار افزایش می یابد، ضعف، خستگی و سردرد رخ می دهد).

التهاب غدد لنفاوی یک واکنش مانع از سیستم لنفاوی است که به لطف آن می توان از گسترش عفونت در سراسر بدن جلوگیری کرد. لنفادنیت که به موقع درمان نمی شود مملو از عوارض خطرناک است. درمان فرآیند چرکی بر عهده جراحان است.

طبقه بندی بین المللی التهاب پیوندهای ایمنی را به عناوین مختلف ارجاع می دهد. لنفادنیت مطابق با ICD-10 دارای کدهای زیر است:

طبقه بندی التهاب غیر اختصاصی غدد لنفاوی:

انواع و علل وقوع

لنفادنیت به دلایل مختلفی تحریک می شود. بیشتر اوقات، مقصر شکست غدد لنفاوی عفونتی است که از سایر کانون های پاتولوژیک به آنها نفوذ می کند. میکروارگانیسم های مضر در امتداد پیوندهای ایمنی پراکنده می شوند.

یک نوع غیر عفونی آسیب شناسی زمانی ایجاد می شود که سلول های غیر معمول از سایر قسمت های بدن به غدد لنفاوی نفوذ می کنند (در بیشتر موارد در افراد مسن مشاهده می شود).

هر نوع لنفادنیت علت ظاهری خاص خود را دارد که عبارتند از:

  1. بر اساس شدت التهاب:
  • حاد، که در پس زمینه بیماری، پس از جراحی یا زمانی که میکروارگانیسم های مضر وارد زخم می شوند، ایجاد می شود.
  • مزمن، ناشی از آسیب شناسی انکولوژیک یا به دلیل وجود یک کانون پاتولوژیک درمان نشده در بدن.
  1. اصل و نسب:
  • غیر اختصاصی، که تحت تأثیر باکتری ها یا قارچ ها ظاهر می شود، به عنوان یک قاعده، ساکن پوست و غشاهای مخاطی یک فرد.
  • خاص، که در پس زمینه عفونت هایی مانند سل، سیفلیس، بروسلوز و غیره ایجاد می شود.
  1. طبیعت:

  1. با توجه به محل فرآیند پاتولوژیک:
  • زیر فکی؛
  • گردن؛
  • مغبنی؛
  • زیر بغل;
  • اشکال دیگر

علائم لنفادنیت چیست؟

علائم آسیب شناسی، بسته به ویژگی های دوره و محل فرآیند، در جدول ارائه شده است:

نوع لنفادنیت

ویژگی های جریان نتیجه محتمل

کاتارال

  • تظاهرات متوسط ​​هستند.
  • بیمار از افزایش و تورم تشکیلات شکایت دارد.
  • در هنگام لمس، غدد لنفاوی دردناک، اما متحرک هستند.
  • در برخی موارد، بافت های مجاور پیوندهای ایمنی متورم می شوند و قرمز می شوند.
  • تب زیر تب و بدتر شدن سلامتی رخ می دهد.

خوددرمانی احتمالی پس از حذف عامل تحریک کننده

چرکی حاد

  • شکل شدید التهاب، که در آن اگزودای چرکی در ساختار سازندها ظاهر می شود و ذوب بافت را تحریک می کند.
  • غده آسیب دیده به طور طبیعی کار نمی کند و باکتری هایی که به آن نفوذ کرده اند با جریان خون و لنف در سراسر بدن انسان پراکنده می شوند.
  • مشاهده شده: وضعیت وخیم بیمار، تهوع، استفراغ، تب شدید، قرمزی شدید پوست در ناحیه آسیب دیده

باز شدن خودبخودی آبسه مستثنی نیست، که به ویژه در هنگام ورود عفونت به بدن خطرناک است

مزمن

  • در پس زمینه بیماری های تنبل یا مزمن رخ می دهد.
  • تکثیر بافت لنفاوی در یک ناحیه (به عنوان مثال، زیر بغل) وجود دارد.
  • غدد لنفاوی کمی آسیب می بینند، تحرک قبلی خود را حفظ می کنند.
  • تشکیلات هر از گاهی افزایش می یابد، اما هرگز به حالت عادی باز نمی گردد.

پس از از بین رفتن علت آسیب شناسی، وضعیت پیوندهای ایمنی، به عنوان یک قاعده، عادی می شود.

لنفادنوز مزمن با افزایش تشکیلات محیطی، بدتر شدن وضعیت سلامتی بیمار (ضعف، تعریق، سردرد) و تغییر در آزمایش خون ظاهر می شود. آسیب شناسی در سنین 35 تا 70 سالگی شایع تر است.

ویژگی های تصویر بالینی لنفادنیت، بسته به شکل آن، در زیر ارائه شده است:

نوع لنفادنیت

علت شایع

ویژگی های خاص

زیر فکی

بیماری های دهان

  • غدد لنفاوی چندین بار افزایش می یابد.
  • درد و گاهی اوقات خفه شدن تشکیلات وجود دارد.
  • ناراحتی هنگام حرکت فک پایین افزایش می یابد، به ناحیه گوش ها مهاجرت می کند.
  • تب و علائم مسمومیت عمومی مشاهده می شود.

سل، اوتیت، التهاب لوزه های باکتریایی، بیماری های تنفسی

  • با شکل حاد تشکیلات، آنها می توانند تب کنند.
  • شکل مزمن معمولاً در نتیجه سارس ایجاد می شود و با بدتر شدن وضعیت بیمار همراه نیست.

زیر بغل

آسیب های پوستی (مثلاً هنگام از بین بردن موهای زائد با تیغ)

  • شکل حاد: تکثیر بافت لنفاوی، درد در پیوندهای ایمنی، علائم مسمومیت؛
  • در شکل مزمن، لحیم کاری سازندهای غیر دردناک با یکدیگر محتمل است

فعالیت میکروب های بیماری زا، سیفلیس، بیماری های مقاربتی، اریسیپل پاها، تومورهای ناحیه لگن

  • غدد لنفاوی دردناک هستند.
  • در نتیجه خفه شدن تشکیلات، ایجاد ترومبوفلبیت، فیستول، بلغم مستثنی نیست.
لنفادنیت پاروتید (پشت گوش).

تنفسی حاد عفونت های ویروسی، سل ، سرخک

  • احساسات دردناک در هنگام لمس تشکل ها؛
  • بدتر شدن جزئی در رفاه بیمار؛
  • بزرگ شدن یک یا چند غدد لنفاوی؛
  • اضافه شدن علائم دیگر در ایجاد لنفادنیت چرکی

لنفادنیت پشت گوش (پاروتید) در کودکان و بزرگسالان بسیار شایع است. علت بروز آن در بیشتر موارد سارس و آنفولانزا هستند. پس از بهبودی، وضعیت پیوندهای ایمنی به تدریج به حالت عادی باز می گردد.

تشخیص

تصویر سونوگرافی. گره کاهش اکوژنیک، قشر ضخیم شده

اول از همه، با لنفادنیت، بیمار معاینه می شود و غدد لنفاوی لمس می شوند. علاوه بر این، روش های آزمایشگاهی و ابزاری زیر انجام می شود:

  • آزمایشات سرولوژیکی برای بیماری های عفونی؛
  • CT و MRI؛
  • سونوگرافی غدد لنفاوی و اندام های مختلف؛
  • آزمایشات برای تشخیص آلرژن ها؛
  • UAC و OAM؛
  • شیمی خون؛
  • واکنش مانتو و اشعه ایکس قفسه سینه؛
  • آزمایش خون برای عفونت HIV؛
  • بیوپسی سازندها؛
  • کشت برای حساسیت آنتی بیوتیکی

اقدامات تشخیصی اولیه، به عنوان یک قاعده، توسط یک درمانگر انجام می شود که در صورت لزوم، به یک متخصص باریک (متخصص بیماری های عفونی، پزشک گوش، حلق و بینی، متخصص پوست و غیره) مراجعه می کند.

برای یافتن علت لنفادنیت، متخصص توصیه می کند که بیمار آزمایشاتی را انجام دهد که بر اساس آن درمان را تجویز می کند. در این مورد، تاریخچه پزشکی لزوما بررسی می شود و نوع آسیب شناسی در نظر گرفته می شود (لنفادنیت پاروتید، اینگوینال، زیر بغل و غیره).

درمان لازم

درمان لنفادنیت در بزرگسالان توسط پزشکان یک تخصص محدود (متخصص بیماری های عفونی، انکولوژیست و غیره) انجام می شود. درمان پیچیده است و به از بین بردن علت ختم می شود.

اصول درمان:

  1. در مراحل اولیه فرآیند التهابی، معمولا از عوامل محافظه کار استفاده می شود. به بیمار توصیه می شود تا حد امکان فعالیت بدنی خود را محدود کرده و در ناحیه آسیب دیده استراحت کند.
  2. علاوه بر این، از روش های کمکی (دستور العمل های طب سنتی، روش های فیزیوتراپی، از جمله گالوانیزه، الکتروفورز) استفاده می شود.
  3. آنتی بیوتیک ها برای منشاء باکتریایی لنفادنیت یا اگر با فرآیند چرکی همراه باشد تجویز می شود. در مورد دوم، این است مداخله جراحی، که در طی آن حفره آسیب دیده باز می شود و سپس تخلیه می شود.
  4. شیمی درمانی و پرتودرمانی برای لنفادنیت بدخیم اندیکاسیون دارند. چنین درمان تحت نظارت یک انکولوژیست انجام می شود.

برای مبارزه با این بیماری از داروهای زیر استفاده می شود:

  • ضد التهاب؛
  • آنتی بیوتیک ها؛
  • ضد ویروس؛
  • آنتی هیستامین ها؛
  • مقوی؛
  • تقویت ایمنی؛
  • ضد سل؛
  • علامت دار (با درجه حرارت بالابدن و غیره)؛
  • محلی؛
  • ضد قارچ؛
  • مسکن ها

شایع ترین لنفادنیت کاتارال است که سیر حاد دارد. قابل درمان محافظه کارانه از طریق استفاده از آنتی بیوتیک ها، مجتمع های ویتامین و مواد معدنی، روش های فیزیوتراپی.

سیر مزمن یک بیماری با منشا غیر اختصاصی با از بین بردن کانون عفونی اولیه (سیفلیس، سوزاک، سل، عفونت قارچی و غیره) از بین می رود.

مدت زمان درمان توسط پزشک تعیین می شود. او همچنین نحوه درمان لنفادنیت را برای بیمار توضیح می دهد و دوز صحیح داروها را تجویز می کند. مهم است که به یاد داشته باشید که استفاده مستقل از وجوه مملو از ایجاد عوارض است.

درمان تشکل های آسیب دیده با کرم و پماد

ابزارهای زیر برای استفاده خارجی وجود دارد:

  1. پماد هپارین برای لنفادنیت تورم بافت های آسیب دیده را تسکین می دهد و روند التهابی را متوقف می کند.
  2. آماده سازی های مبتنی بر اجزای غیر استروئیدی (Nise، Diclofenac) شدت التهاب و درد را کاهش می دهد.
  3. پماد Vishnevsky، Levomekol. آنها اثر ضد باکتریایی دارند، بافت های آسیب دیده را بازیابی می کنند، شدت فرآیند پاتولوژیک را کاهش می دهند.
  4. پماد ایکتیول دارای خواص ضد التهابی است.

استفاده از کرم ها، درمان پوست با پماد برای لنفادنیت فقط پس از مشورت با پزشک مجاز است. می توانید کمپرس تجویز شده توسط متخصص را روی نواحی آسیب دیده اعمال کنید. گرم کردن غدد لنفاوی به اختیار خود غیرممکن است، زیرا این می تواند منجر به گسترش روند پاتولوژیک در سراسر بدن شود.

عمل چگونه انجام می شود

انواع مختلفی از مداخلات جراحی وجود دارد:

  1. که طی آن تشکیلات جدا شده و سپس مواد بیولوژیکی به دست آمده از نظر وجود سلول های سرطانی بررسی می شود. با یک شکل محدود از دستکاری، چندین پیوند ایمنی اطراف تومور از بین می رود. در مورد لنفادنکتومی کامل، تمام غدد لنفاوی ناحیه آسیب دیده برداشته می شوند.
  2. اگر لنفادنیت در کودکان و بزرگسالان با ایجاد آبسه و آدنوفلگمون پیچیده شود، با بیهوشی موضعی، تشکیل چرکی باز می شود و به دنبال آن اگزودا و بافت های مذاب برداشته می شود. سپس شدت ضایعه ارزیابی می شود، زخم با مواد ضد عفونی کننده شسته می شود، بخیه می شود و تخلیه می شود (لوله مخصوصی به داخل حفره وارد می شود که در صورت لزوم محلول های ضد عفونی کننده از طریق آن وارد می شود).

درمان لنفادنیت به از بین بردن علت تحریک کننده آن کاهش می یابد و معمولاً شامل استفاده از آنتی بیوتیک ها می شود. هر چه زودتر یک مشکل شناسایی شود، زودتر می توان با آن برخورد کرد.

لنفادنیت در کودکان بیماری است که در آن ضایعه التهابی غدد لنفاوی بدون توجه به محل آنها رخ می دهد. آسیب شناسی همیشه به عنوان یک بیماری ثانویه عمل می کند، به این معنی که پاسخ بدن به فرآیندهای دیگری است که در آن رخ می دهد.

تغییر در حجم غدد لنفاوی می تواند در اثر تأثیر منفی باکتری های بیماری زا یا نارسایی سیستم ایمنی ایجاد شود. با این حال، در اکثریت قریب به اتفاق موقعیت‌ها، التهاب ارگان‌های گوش، حلق و بینی، سیستم دندانی آلوئولار یا جریان بیماری‌های خونی ایجاد می‌شود.

علاوه بر افزایش قابل مشاهده در بخش آسیب دیده، تصویر بالینی درد، قرمزی و تورم، وخامت شدید در وضعیت کودک و تب است.

تشخیص با استفاده از معاینات آزمایشگاهی و ابزاری انجام می شود و همچنین بر داده های به دست آمده در طول معاینه فیزیکی عینی بیمار تکیه می کند.

این بیماری را می توان با کمک تکنیک های محافظه کارانه و جراحی درمان کرد - تاکتیک ها و حجم درمان با محلی سازی غدد لنفاوی بیمار و شدت روند پاتولوژیک دیکته می شود.

طبقه‌بندي بين‌المللي بيماري‌ها ارزش‌هاي متعددي را براي چنين بيماري معرفي مي‌كند كه در كانون و پاتوژن آن متفاوت است. بنابراین، لنفادنیت گردنی در کودکان دارای کد ICD-10 - I 04.0، التهاب غدد لنفاوی بدن - I04.1، اندام فوقانی- I04.2، اندام تحتانی- I04.3، با محلی سازی در مناطق دیگر - I04.8، لنفادنیت نامشخص - I04.9. لنفادنیت مزانتریک دارای کد - I88.0، مزمن - I88.1، انواع غیر اختصاصی - I88.8، نامشخص غیراختصاصی - I88.9 است.

اتیولوژی

شیوع چنین بیماری در بین کودکان به این دلیل است که دوره تشکیل سیستم لنفاوی تا 10 سال طول می کشد. قبل از رسیدن به این سن، کودک به شدت در معرض تأثیر قرار می گیرد دامنه ی وسیععوامل عفونی، که همچنین در پس زمینه نارسایی ایمنی رخ می دهد.

شایان ذکر است که غدد لنفاوی به عنوان بخشی جدایی ناپذیر عمل می کنند حفاظت ایمنیبه همین دلیل است که آنها تقریباً در هر فرآیند بیماری زایی که در بدن انسان شکل می گیرد دخالت دارند.

شایع ترین التهاب غدد لنفاوی ناشی از موارد زیر است:

چنین باکتری های بیماری زا می توانند به یک منطقه نفوذ کنند:

  • با جریان لنفاوی؛
  • از طریق تماس؛
  • با جریان خون

در حدود 70 درصد موارد، شروع بیماری با موارد زیر تسهیل می شود:

در کودکان بالای 6 سال، یک ضایعه التهابی سیستم لنفاوی در پس زمینه ایجاد می شود:

  • و سایر بیماری های دندانی

بسیار نادر است که علت لنفادنیت در کودکان می تواند موارد زیر باشد:

  • هر نوع جریان؛
  • تشکیل؛
  • نوروبلاستوم و رابدومیوسارکوم؛
  • آسیب مستقیم به غدد لنفاوی؛
  • بیماری کاوازاکی؛
  • آسیب شناسی مزمن دستگاه گوارش.

علاوه بر این، فرآیند پاتولوژیک می تواند با مصرف بیش از حد داروها تحریک شود.

طبقه بندی

بر اساس محلی سازی روند التهابی، این گونه از بیماری وجود دارد:

  • منطقه ای؛
  • تعمیم یافته است.

ضایعات منطقه ای غدد لنفاوی به دو دسته تقسیم می شوند:

  • لنفادنیت گردن یکی از شایع ترین انواع این بیماری است.
  • لنفادنیت اینگوینال در کودکان؛
  • لنفادنیت زیر فکی؛
  • لنفادنیت زیر بغل؛
  • لنفادنیت مزانتریک - در چنین مواردی، ضایعه التهابی مزانتر مشاهده می شود.

طبقه بندی بر اساس عامل اتیولوژیک وجود چنین گونه هایی از بیماری را فراهم می کند:

  • ادنتوژنیک، یعنی مرتبط با بیماری های سیستم دندانی؛
  • غیر دندانی؛
  • عفونی؛
  • لنفادنیت سلی در کودکان؛
  • دارو؛
  • انکولوژیک

انواع آسیب شناسی با توجه به نوع دوره:

  • لنفادنیت حاد در کودک - از لحظه ای که اولین علائم ظاهر می شود درمان کاملگذشت 2 هفته؛
  • لنفادنیت تحت حاد در کودکان - از 2 هفته تا یک ماه ادامه می یابد.
  • لنفادنیت مزمن در کودکان - چنین است اگر علائم بالینیاین بیماری بیش از 1 ماه ادامه دارد. در چنین شرایطی، یک دوره مواج، با فازهای متناوب تشدید و بهبودی مشاهده می شود.
  • لنفادنیت واکنشی در کودک - در حالی که التهاب و علائم در حدود چند ساعت ایجاد می شود.

با توجه به تغییراتی که در غدد لنفاوی رخ می دهد، موارد زیر وجود دارد:

  • لنفادنیت سروز یا نفوذی؛
  • لنفادنیت چرکی؛
  • لنفادنیت نکروزه که منجر به ذوب شدن بخش آسیب دیده می شود.
  • آدنوفلگمون

علائم

در اکثر موارد، التهاب چنین غدد لنفاوی مشاهده می شود:

  • روی گردن؛
  • زیر فکی هم در یک و هم در دو طرف.

چند برابر کمتر احتمال دارد که در آسیب شناسی درگیر شوند:

  • غدد لنفاوی پاروتید؛
  • غدد لنفاوی پس سری؛
  • غدد لنفاوی باکال؛
  • غدد لنفاوی واقع در پشت گوش.

نادرترین غدد لنفاوی ملتهب در این ناحیه:

  • زیر بغل;
  • کشاله ران

مرحله سروزی بیماری که از 1 تا 3 روز از شروع روند التهابی طول می کشد، با علائم زیر بیان می شود:

  • افزایش قابل توجهی در حجم گره های لنفاوی خاص؛
  • بروز درد در هنگام لمس بخش آسیب دیده؛
  • از دست دادن تحرک آنها - در این مرحله از دوره به ندرت مشاهده می شود.
  • افزایش جزئی دما

هیچ واکنش پوستی وجود ندارد و وضعیت عمومی کودک تغییر نمی کند.

با انتقال یک فرم حاد به نوع چرکی، و این در روز 3-6 از سیر بیماری رخ می دهد، به موارد فوق. تصویر بالینیاضافه:

  • لرز و تب؛
  • سردردهای شدید؛
  • قوی ترین ضعف؛
  • اختلال خواب؛
  • بیزاری کامل از غذا؛
  • احساس درد تیراندازی یا کشیدن؛
  • قرمزی و تورم موضعی پوست؛
  • تشکیل آدنوفلگمون با ظهور نواحی نوسان.

علائم لنفادنیت مزمن ارائه شده است:

  • تغییر در حجم غدد لنفاوی در جهت بزرگ؛
  • محدودیت تحرک آنها؛
  • ساختار متراکم، اما بدون ظاهر درد؛
  • الحاق خفگی - به ندرت مشاهده می شود.
  • تخریب تدریجی و جایگزینی غده لنفاوی بیمار با بافت گرانولاسیون.

علائم فوق را باید به هر محلی نسبت داد.

تشخیص

این واقعیت که علائم لنفادنیت در کودکان کاملاً مشخص است بر این واقعیت تأثیر نمی گذارد که تشخیص صحیح باید انجام شود. یک رویکرد پیچیده. این به دلیل وجود تعداد زیادی از عوامل مستعد کننده است.

اولین مرحله تشخیصی شامل:

  • بررسی سابقه پزشکی بیمار توسط پزشک - برای تشخیص احتمالی یک بیماری زمینه ای؛
  • جمع آوری و تجزیه و تحلیل تاریخچه زندگی - تعیین مسیر نفوذ عوامل پاتولوژیک که باعث ایجاد یک فرآیند التهابی می شود.
  • بازرسی و لمس غدد لنفاوی ملتهب؛
  • بررسی دقیق بیمار یا والدین او - برای تهیه یک تصویر علائم کامل و همچنین تعیین شدت علائم و شدت دوره بیماری.

اساس آزمایشگاه اقدامات تشخیصیهستند:

  • آزمایش خون بیوشیمیایی و کلینیکی؛
  • مطالعه سیتولوژیک و بافت شناسی بخش کوچکی از بخش آسیب دیده؛
  • کشت باکتریایی مایع التهابی که در طی روش های ابزاری گرفته شده است.

آخرین مرحله در ایجاد تشخیص نهایی، معاینات ابزاری است، از جمله:

  • سوراخ کردن و بیوپسی غدد لنفاوی؛
  • رادیوگرافی و سونوگرافی؛
  • سی تی و ام آر آی.

علاوه بر متخصص اطفال، بیمار باید توسط:

  • متخصص بیماری های عفونی؛
  • متخصص گوش و حلق و بینی کودکان؛
  • متخصص خون؛
  • متخصص بیماری های پوستی؛
  • جراح

لنفادنیت افتراق در کودک باید از موارد زیر باشد:

رفتار

تاکتیک های از بین بردن بیماری به صورت جداگانه برای هر بیمار انتخاب می شود، با این حال، اول از همه، آسیب شناسی زمینه ای حذف می شود - رژیم درمانی با توجه به نشانه های شخصی ترسیم می شود.

درمان محافظه کارانه برای لنفادنیت شامل موارد زیر است:

  • مصرف عوامل ضد باکتری؛
  • معرفی مواد حساسیت زدا؛
  • روش های فیزیوتراپی - اثر گرمای خشک یا UHF؛
  • کاربرد محلی داروهابه عنوان مثال، "پماد Vishnevsky"؛
  • ترمیمی و ویتامین درمانی

با بی اثر بودن روش های فوق و یا در موارد پیشرفت بیماری به مرحله چرکی، به درمان جراحی لنفادنیت متوسل می شود. عملیات را می توان به موارد زیر هدایت کرد:

  • باز شدن فوری کانون چروک؛
  • زهکشی یا فاضلاب؛
  • کورتاژ ناحیه آسیب دیده؛
  • برداشتن غده لنفاوی

بهبودی پس از عمل نیاز به درمان پیچیده ضد التهابی و سم زدایی دارد.

هنگام ایجاد چنین تشخیصی، استفاده از درمان های عامیانه و جایگزین توصیه نمی شود.

پیشگیری و پیش آگهی

به منظور جلوگیری از توسعه فرآیند التهابی در غدد لنفاوی، از اقدامات پیشگیرانه عمومی استفاده می شود که عبارتند از:

  • پیشگیری از ضایعات تروماتیک یا چرکی پوست یا غشاهای مخاطی؛
  • افزایش مداوم مقاومت دفاعی ایمنی بدن؛
  • استفاده از داروها فقط پس از انتصاب پزشک، با رعایت دقیق دوز روزانه و مدت زمان تجویز.
  • تشخیص زودهنگام، حذف کافی و کامل هر گونه بیماری، از جمله بیماری های مزمن، که می تواند باعث بروز لنفادنیت در کودکان شود.
  • معاینات منظم با پزشک اطفال و سایر متخصصان کودکان.

پیش آگهی چنین آسیب شناسی، مشروط بر اینکه درمان به موقع شروع شود، مطلوب باشد، امکان دستیابی به بهبودی کامل وجود دارد. هنگامی که التهاب به شکل مزمن جریان پیدا می کند، به احتمال زیاد بافت طبیعی غدد لنفاوی با بافت همبند جایگزین می شود.

شکل گیری عوارض به ندرت اتفاق می افتد - عواقب اصلی در نظر گرفته می شود

لنفادنیت ساب فکی یکی از انواع التهاب غدد لنفاوی است. این بیماری می تواند هم در بزرگسالان و هم در کودکان رخ دهد. متخصصان خاطرنشان می کنند که لنفادنیت زیر فکی به ندرت یک بیماری اولیه است. در بیشتر موارد، یک فرآیند التهابی ابتدا در برخی از اندام های دیگر ظاهر می شود، پس از آن، به مرور زمان، به غدد لنفاوی گسترش می یابد.

هنگامی که اولین علائم این بیماری ظاهر شد، باید با پزشک مشورت کنید. در غیر این صورت، عواقب آن می تواند بسیار جدی باشد. شکل حاد این بیماری (کد ICB 10 - L04.0) با یک قوی همراه است سندرم درد، بنابراین ارزش به تاخیر انداختن درمان را ندارد.

همانطور که در بالا ذکر شد، لنفادنیت تحت فکی اغلب یک بیماری ثانویه است. با این حال، مواردی وجود دارد که بیماری به طور جداگانه ایجاد می شود. در چنین شرایطی، پزشکان با ورود بیشتر به آن، آسیب به خود گره را تشخیص می دهند. میکرو فلور بیماری زا. بیشتر اوقات، علت ایجاد شکل اولیه این بیماری، نفوذ استافیلوکوک ها و استرپتوکوک ها به غدد لنفاوی است. با ضربه مستقیم به گره، این میکروارگانیسم ها مستقیماً از طریق بافت های آسیب دیده پوست وارد گره می شوند.

همان استرپتوکوک ها و استافیلوکوک ها می توانند باعث ایجاد لنفادنیت ثانویه زیر فکی شوند. در این حالت، روند التهابی می تواند روی لثه ها و دندان ها شروع شود. باکتری ها از طریق لنف وارد گره می شوند. بیماری هایی مانند ژنژیویت (کد ICB 10 - K05.1)، پوسیدگی و پریودنتیت می توانند باعث ایجاد بیماری فوق شوند. به همین دلیل است که نظارت مداوم بر تمیزی حفره دهان مهم است.

علت لنفادنیت زیر فکی ممکن است وجود یک بیماری مزمن غشای مخاطی لوزه ها و نازوفارنکس باشد. پزشکان اغلب تونسیلیت مزمن (کد ICB10 - J35.0) را تشخیص می دهند که متعاقباً باعث بیماری فوق می شود. پزشکان هشدار می دهند که علت وقوع در ناحیه غدد لنفاوی ممکن است در سینوزیت مزمن باشد (کد Mkb10-J32.1).

همانطور که قبلا ذکر شد، اغلب لنفادنیت تحت فکی پس از ورود به گره های استافیلوکوک و استرپتوکوک ایجاد می شود. اما شما باید این را درک کنید این بیماریمی تواند توسط عوامل بیماری زا دیگر ایجاد شود. بنابراین، به عنوان مثال، گاهی اوقات علت ایجاد بیماری، بلع باسیل کوخ یا باکتری عامل سیفلیس است.

درمان لنفادنیت زیر فکی با دارو و مداخله جراحی امکان پذیر است. اغلب پزشکان با داروهای موازی عمل جراحی را انجام می دهند.

آنتی بیوتیک ها برای از بین بردن علائم ناخوشایند استفاده می شوند. اگر استافیلوکوک ها یا استرپتوکوک ها عامل ایجاد بیماری شوند، پزشکان آنتی بیوتیک تجویز می کنند. سری پنی سیلین. اغلب این داروها از طریق تزریق به بدن تزریق می شوند. آنتی بیوتیک ها باید حداقل 7 روز متوالی مصرف شوند. این زمان معمولا برای از بین بردن عفونت کافی است.

اگر در یکی از غدد لنفاوی چرک ظاهر شود، متخصص یک برش کوچک روی پوست روی التهاب ایجاد می کند (کپسول خود گره بریده شده است)، یک کاتتر تخلیه را داخل آن قرار می دهد و آن را از توده چرکی جمع آوری شده پاک می کند. بنابراین می توانید مطمئن باشید که گره خود به خود از بین نمی رود و عفونت سایر بافت ها رخ نمی دهد. پس از چنین روشی، درمان لنفادنیت تحت فکی بسیار سریعتر است.

با این حال، در بیشتر موارد، عفونت نه یک گره، بلکه چندین گره را در یک زمان تحت تاثیر قرار می دهد. در این مورد، مداخله جراحی پیچیده تری انجام می شود. پزشک یک برش در ناحیه زیر فکی ایجاد می کند. او لوله های زهکشی را وارد حفره باز می کند. پس از آن، زخم ها با گیره های مخصوص بسته می شوند. چنین درمانی لزوماً با آنتی بیوتیک همراه است.

اگر پزشکان شکل ثانویه بیماری را تشخیص داده باشند، قبل از هر چیز لازم است تلاش هایی برای از بین بردن منبع اصلی عفونت انجام شود. اگر یک میکروارگانیسم های بیماری زااز حفره دهان وارد گره ها می شود، سپس درمان شامل بهداشت آن می شود. در بیشتر موارد، متخصصان دهانشویه با مایع Burow را برای بیمار تجویز می کنند. دارای اثر ضد التهابی، قابض و ضد عفونی کننده است. از همین محلول می توان برای اعمال کمپرس در ناحیه آسیب دیده استفاده کرد. همچنین می توان از تروکسواسین، پماد هپارین و وازلین بور استفاده کرد.

درمان با داروهای مردمی

از جانب علائم ناخوشایندمی توانید سعی کنید با استفاده از دستور العمل های عامیانه از شر بیماری که در بالا توضیح داده شد خلاص شوید. طب سنتی مدت‌هاست که خود را به عنوان یک درمان عالی برای بسیاری از بیماری‌های جدی معرفی کرده است.

درمان غدد لنفاوی زیر فکی با تنتور اکیناسه انجام می شود که می توان آن را در هر داروخانه خریداری کرد. 30 قطره تنتور باید در نصف لیوان آب حل شود و روزی سه بار نوشیده شود.

می توانید بیماری فوق را با نوشیدنی زغال اخته درمان کنید. برای تهیه آن باید نصف لیوان زغال اخته را له کرده و ۱ لیوان آب بریزید. دوغاب به دست آمده باید به مدت 1 ساعت کنار گذاشته شود. پس از آن، همه چیز را باید قبل از هر وعده غذایی هم زد و نوشید.

پودر قاصدک: 100 گرم ریشه خشک قاصدک را باید له کرد و 1 قاشق کوچک را قبل از غذا میل کرد. درمان لنفادنیت زیر فکی با چنین داروهای عامیانه تا زمانی که نتایج مثبت ظاهر شود ضروری است.

پزشکان هشدار می دهند که درمان بیماری فوق با داروهای مردمی با احتیاط بسیار ضروری است. نکته این است که دستور العمل های خانگی اغلب باعث ایجاد یک واکنش آلرژیک نسبتاً جدی می شوند.

اگر لنفادنیت اینگوینال به شکل چرکی تبدیل شده باشد، می تواند باعث نکروز بافت های اطراف شود. در این مورد، درمان لنفادنیت اینگوینال فقط جراحی است. جراح برشی در غدد لنفاوی ملتهب ایجاد می کند، چرک را از آنجا خارج می کند و بافت مرده مجاور را خارج می کند. با کمک داروهای ضد میکروبی و ضد عفونی کننده، پزشک حفره باز شده را تخلیه می کند.

برای درمان فرم مزمن لنفادنیت اینگوینال، ابتدا لازم است علت بیماری مشخص شود. اگر علت هر کدام باشد بیماری مقاربتی، سپس درمان اصلی باید در جهت از بین بردن آن باشد. به عنوان یک قاعده، پس از از بین رفتن علت، التهاب غدد لنفاوی خود به خود از بین می رود. اگر التهاب از بین نرود، پزشک معاینه اشعه ایکس اضافی را تجویز می کند و درمان را با هدف تقویت ایمنی بیمار تجویز می کند.

تا به امروز، پزشکان سعی می کنند فقط در موارد شدید به جراحی متوسل شوند، زیرا ثابت شده است که می تواند منجر به خروج نامناسب لنف شود که به نوبه خود منجر به فیل یا فیل می شود.

لنفادنیت التهاب غدد لنفاوی است که اغلب با فرآیند چرکی همراه است. شایع ترین علت لنفادنیت استرپتوکوک ها و استافیلوکوک ها هستند که با لنفانژیت وارد غدد لنفاوی می شوند. در بیشتر موارد، لنفادنیت در زیر بغل و کشاله ران قرار دارد. شما اغلب می توانید لنفادنیت را در کودکان پیدا کنید.

علل لنفادنیت

عامل بیماری میکروارگانیسم های پیوژنیک هستند که از کانون های التهاب چرکی (پاناریتیوم ها، بلغم ها و ...) به غدد لنفاوی نفوذ می کنند. این از طریق تماس مستقیم با میکروارگانیسم ها و همچنین از طریق خون یا لنف اتفاق می افتد.

لنفادنیت می تواند چرکی یا غیر چرکی باشد و با توجه به طول دوره، لنفادنیت حاد یا مزمن تشخیص داده می شود. یک فرآیند التهابی چرکی می تواند به یک غدد لنفاوی گسترش یابد یا غدد لنفاوی مجاور را تحت تاثیر قرار دهد. با لنفادنیت چرکی، تشکیل کانون گسترده چروک در بافت های نرم مشخص است - آدنوفلگمون.

علائم لنفادنیت

یک علامت مشخصه لنفادنیت در کودکان و بزرگسالان درد شدید است که بیمار را مجبور می کند اندام را در موقعیت خاصی نگه دارد. دمای بدن بیمار بالا می رود و ادم ایجاد می شود. در مرحله آخر لنفادنیت، نوسانات و لکوسیتوز ممکن است ایجاد شود.

انواع لنفادنیت

لنفادنیت حاد، مزمن، اختصاصی و غیر اختصاصی است.

علت اصلی لنفادنیت غیر اختصاصی استافیلوکوک ها، استرپتوکوک ها، کمتر دیگر میکروب های پیوژنیک و محصولات پوسیدگی بافت از کانون های اولیه عفونت هستند. کانون های اولیه عبارتند از زخم های چرکی، کورک، اریسیپل، ترومبوفلبیت، زخم های تروفیک و ... میکروب ها و سموم از راه های تماسی، هماتوژن و لنفوژن وارد غدد لنفاوی می شوند. همچنین، میکروب ها می توانند به طور مستقیم به غدد لنفاوی در هنگام آسیب نفوذ کنند. در این مورد، لنفادنیت بیماری اولیه است.

ورود میکروب ها به غدد لنفاوی یک فرآیند التهابی را تحریک می کند که ممکن است منجر به لنفادنیت چرکی هموراژیک، سروزی و فیبرینی شود. اگر لنفادنیت درمان نشود، این بیماری می تواند منجر به فرآیندهای برگشت ناپذیر - نکروز، تشکیل آبسه، از هم گسیختگی ichorous غدد لنفاوی شود. در مرحله اولیه بیماری، لایه برداری اندوتلیوم رخ می دهد، سینوس ها بزرگ می شوند و پرخونی احتقانی رخ می دهد.

با لنفادنیت ساده، التهاب، به عنوان یک قاعده، فراتر از کپسول لنفاوی نمی رود. اگر بیماری شکل مخرب داشته باشد، روند التهابی می تواند به بافت های اطراف گسترش یابد.

لنفادنیت غیر اختصاصی می تواند حاد یا مزمن باشد.

لنفادنیت غیراختصاصی حاد با سردرد، تورم غدد لنفاوی و درد آنها شروع می شود. همچنین علائم لنفادنیت شامل تب و ضعف عمومی است. اگر روند التهابی تلفظ نشود، وضعیت عمومی بیماران کمی متحمل می شود. درد در غدد لنفاوی، افزایش اندازه آنها، فشردگی وجود دارد. با پیشرفت بیماری و انتقال روند التهابی به شکل مخرب، تمام علائم لنفادنیت افزایش می یابد. دردها تیز می شوند و پوست بالای غدد لنفاوی پرخون است.

با ایجاد آدنوفلگمون، وضعیت عمومی بیماران به شدت بدتر می شود. دمای بدن به شدت افزایش می یابد، گاهی اوقات تا حد بحرانی، تاکی کاردی، لرز، ضعف شدید و سردرد رخ می دهد.

لنفادنیت حاد غیراختصاصی مملو از عوارضی مانند ترومبوفلبیت، گسترش فرآیند چرکی به فضاهای سلولی و کانون های متاستاتیک عفونت (فیستول های لنفاوی، سپتیکوپیمی) است.

لنفادنیت مزمن غیراختصاصی در کودکان و بزرگسالان می تواند از لنفادنیت حاد یا نتیجه بیماری های التهابی مکرر مانند مزمن، میکروتروما، التهاب در دندان ها و غیره باشد. به عنوان یک قاعده، لنفادنیت مزمن به ندرت به شکل چرکی تبدیل می شود.

علائم لنفادنیت مزمن غیر اختصاصی عبارتند از: بزرگ شدن و ضخیم شدن غدد لنفاوی که برای مدت طولانی بزرگ و بدون درد باقی می مانند. گاهی اوقات عوارضی مانند ادم، فیل، اختلال در گردش خون لنفاوی وجود دارد.

علل لنفادنیت خاص عمدتاً سایر بیماری ها هستند. به عنوان مثال، لنفادنیت سلی اغلب در کودکان در طول دوره سل اولیه دیده می شود.

در مراحل حاد لنفادنیت خاص، افزایش شدید دمای بدن، افزایش غدد لنفاوی، علائم مسمومیت بدن، فرآیندهای التهابی-نکروزه در غدد لنفاوی وجود دارد.

تشخیص لنفادنیت

برای تشخیص بیماری، پزشک علائم کلینیکی بیمار و اطلاعات آنامنسی را بررسی می کند.

برای روشن شدن تشخیص، بیوپسی سوراخ گره لنفاوی به بیمار نشان داده می شود. در موارد شدید، می توان غدد لنفاوی را به منظور بررسی بافت شناسی برداشت.

درمان لنفادنیت

روش درمان لنفادنیت حاد غیراختصاصی به شدت فرآیند بستگی دارد. در مراحل اولیه، عمدتاً از درمان محافظه کارانه استفاده می شود. برای اندام آسیب دیده، استراحت کامل، درمان UHF و درمان کافی کانون عفونت (درناژ آبسه، باز شدن به موقع آبسه ها و خلط، باز کردن رگه های چرکی) نشان داده شده است. بیمار با آنتی بیوتیک درمان می شود. لنفادنیت چرکی عمدتاً با جراحی درمان می شود: آدنوفلگمون ها، آبسه ها باز می شوند، چرک خارج می شود و زخم ها تخلیه می شوند.

درمان لنفادنیت مزمن غیر اختصاصی با هدف از بین بردن بیماری زمینه ای است که باعث ایجاد لنفادنیت شده است.

لنفادنیت خاص بسته به ماهیت ضایعه غدد لنفاوی و شدت تغییرات سلی در اندام ها درمان می شود. اگر روند فعال باشد، برای بیمار داروهای خط اول تجویز می شود: استرپتومایسین، توبازید در ترکیب با اتیونامید، PAS، پیرازین آمید، پروتیون آمید، اتامبوتول. درمان لنفادنیت خاص طولانی مدت (تا یک سال و نیم) است. با یک فرآیند چرکی مشخص، بیمار درمان آنتی بیوتیکی تجویز می شود.

پیشگیری از لنفادنیت

اول از همه، برای پیشگیری از لنفادنیت، باید سعی شود از صدمات جلوگیری شود، به طور موثر با عفونت زخم مبارزه کرد و به طور منطقی و به موقع بیماری های پیو التهابی را درمان کرد.

لنفادنیت یک فرآیند التهابی در غدد لنفاوی است که در بیشتر موارد ماهیت چرکی دارد. این بیماری هم در کودکان و هم در بزرگسالان شایع است. به عنوان یک قاعده، کانون های التهاب در گردن، و همچنین در مناطق زیر فکی، زیر بغل و اینگوینال قرار دارند.

بسته به شدت بیماری، انواع مختلفی از لنفادنیت وجود دارد:

  • غیر چرکی و چرکی؛
  • مزمن و حاد؛
  • با ضایعات منفرد یا چندگانه غدد لنفاوی؛
  • غیر اختصاصی و اختصاصی

لنفادنیت: کد ICD-10

طبقه بندی بین المللی بیماری های ویرایش دهم (ICD 10).

لنفادنیت حاد (کد MKD-10) به عنوان کلاس XII "عفونت های پوست و بافت زیر جلدی" طبقه بندی می شود و با کد L04 مطابقت دارد. در صورت نیاز به نشان دادن عامل ایجاد کننده بیماری، از شناسایی اضافی استفاده می شود که دارای کدهای B95-B97 است.

لنفادنیت حاد در ICD-10 بسته به محل ضایعات تقسیم بندی می شود:

  • L04.0 - در گردن، صورت، روی سر؛
  • L04.1 - در غدد لنفاوی بدن؛
  • L04.2 - در زیر بغل، روی شانه ها؛
  • L04.3 - غدد لنفاوی آسیب دیده در لگن؛
  • L04.4 - کانون ها در مناطق دیگر موضعی هستند.
  • L04.5 لنفادنیت، نوع نامشخص

شکل غیر اختصاصی لنفادنیت در کلاس IX "بیماری های وریدها، عروق لنفاوی و گره ها" گنجانده شده است.

لنفادنیت (ICD): علل

به عنوان یک استقلالی بیماری اولیه، لنفادنیت در موارد جداگانه ایجاد می شود. این بیماری نتیجه عفونت غدد لنفاوی توسط عوامل بیماری زا است. باکتری های عامل بیماری عبارتند از:

  • استافیلوکوک؛
  • استرپتوکوک؛
  • پنوموکوک؛
  • coli;
  • سودوموناس آئروژینوزا.

در بسیاری از موارد، علل لنفادنیت بیماری های اندام های داخلی است. به عنوان مثال، باکتری های بیماری زا می توانند با جریان خون در سراسر بدن پخش شوند، در سیستم لنفاوی مستقر شوند و در موارد عفونت در تخمدان ها، فرآیندهای التهابی در روده ها و بیماری های کبدی باعث التهاب غدد لنفاوی شوند.

نادرترین روش آسیب تماس است - زمانی که باکتری ها در صورت نقض یکپارچگی آنها (در صورت آسیب) مستقیماً وارد غدد لنفاوی می شوند.

شایع ترین علت فشردگی، رشد و التهاب غدد لنفاوی، عفونت غیر اختصاصی است. لنفادنیت که توسط میکروارگانیسم های بیماریزای مشروط تحریک می شود، مشخصه نواحی فمور، پوپلیتئال، اینگوینال، زیر بغل، اولنار، گردن رحم و زیر فکی است. در این مورد، عوامل خطر برای تولید مثل میکروارگانیسم ها عبارتند از: هیپوترمی، استرس، ضربه به غدد لنفاوی و غیره.

غدد لنفاوی نوعی فیلتر هستند که از نفوذ باکتری های بیماری زا به بدن انسان جلوگیری می کنند. هنگامی که تعداد ذرات عفونی بیش از حد زیاد باشد، سیستم لنفاوی ممکن است قادر به مقابله نباشد و توسعه فرآیندهای التهابی مشاهده می شود. لنفادنیت نشان دهنده تضعیف سیستم ایمنی ناشی از تعدادی از عوامل است.

انواع لنفادنیت

بسته به اینکه کدام غدد لنفاوی فرآیند التهابی رخ می دهد، لنفادنیت جدا می شود:

  • زیر فکی؛
  • گردن؛
  • مغبنی؛
  • زیر بغل

لنفادنیت ساب فکی (MCD) شایع ترین شکل این بیماری است. در صورت پوسیدگی پیشرفته، التهاب لثه یا لوزه مزمن ایجاد می شود. آسیب شناسی با افزایش تدریجی علائم مشخص می شود.

لنفادنیت دهانه رحم طبق MBC با فرآیندهای التهابی در غدد لنفاوی گردن مشخص می شود. علت توسعه این بیماری فرآیندهای عفونی و التهابی در دستگاه تنفسی فوقانی است. به عنوان یک قاعده، این نوع لنفادنیت در کودکان در نتیجه ذات الریه، آنفولانزا یا سارس رخ می دهد. در بزرگسالان، ممکن است نشان دهنده سل یا سیفلیس باشد.

لنفادنیت اینگوینال در MCD یک فرآیند التهابی ثانویه است که در آن میکروارگانیسم های بیماری زا با جریان لنفاوی یا خون وارد غدد لنفاوی اینگوینال می شوند.

خطر لنفادنیت چیست؟

ایجاد التهاب در غدد لنفاوی مستلزم تغییرات چرکی سروزی، هموراژیک و فیبروتیک است.

لنفادنیت در مرحله پیشرفته می تواند منجر به نکروز بافتی، سپسیس، غدد لنفاوی ichorous و تشکیل آبسه شود.

شکل غیر اختصاصی لنفادنیت می تواند با تشکیل کانون های عفونی متاستاتیک به ترومبوفلبیت تبدیل شود.

عوارض لنفادنیت مزمن غیر اختصاصی عبارتند از: لنفوستاز، فیل، تورم، اختلال در گردش خون لنفاوی.

لنفادنیت در زنان اغلب در دوران بارداری تشخیص داده می شود که با کاهش طبیعی دفاع همراه است. بدن انرژی زیادی صرف می کند، سیستم ایمنی بدن افسرده می شود و بیماری های مزمن تشدید می شوند. این منجر به این واقعیت می شود که بیماری های کند شروع به پیشرفت می کنند، همه شرایط برای اضافه شدن آسیب شناسی های جدید ایجاد می شود که می تواند باعث لنفادنیت در زنان شود.

لنفادنیت (لنفادنیت) - التهاب غدد لنفاوی (کد ICD-10 - L04 / I188).

عفونت می تواند عمدتاً از طریق زخم روی پوست به غدد لنفاوی نفوذ کند یا با خون و لنف از کانون عفونی موجود در بدن منتقل شود. به این ترتیب لنفادنیت در زنان ایجاد می شود.

علل و عوامل خطر

التهاب غدد لنفاوی در زنان، از جمله در دوران بارداری، به دلیل عفونت در غدد لنفاوی یا در برابر پس زمینه تشدید بیماری های سیستمیک مزمن رخ می دهد. فرآیندهای خود ایمنی، آلرژی ها، کانون های چرکی و انکولوژی می توانند آسیب شناسی را تحریک کنند.

در بیشتر موارد، زنان مبتلا به لنفادنیت غیراختصاصی تشخیص داده می شوند که بدون علائم شدید رخ می دهد و به درمان محافظه کارانه به خوبی پاسخ می دهد. اما در دوران بارداری، زمانی که سیستم ایمنی ضعیف می شود، خطر ابتلا به لنفادنیت خاص وجود دارد. این به ویژه در سه ماهه اول و دوم خطرناک است، زمانی که موارد منع مصرف برای بسیاری از داروها وجود دارد.

زنانی که تحت هورمون درمانی قرار گرفته اند و عفونت های دستگاه تناسلی ادراری دارند در معرض خطر هستند. این بیماری در هر سنی ایجاد می شود.

عامل خطر شنا در آب های آلوده، کار در شرایط سخت و با حیوانات است. احتمال ابتلا به این بیماری در زنانی که در دوران کودکی دچار عفونت های زیادی شده اند، زیاد است.

لنفادنیت مسری نیست، یک بیماری ثانویه است، عارضه عفونت دیگری است که می تواند از قبل از یک فرد بیمار منتقل شود.

درمان لنفادنیت در زنان توسط متخصص بیماری های عفونی و جراح انجام می شود؛ در دوران بارداری، متخصص زنان علاوه بر این وضعیت را کنترل می کند.

مراحل لنفادنیت

لنفادنیت حاد و مزمن است. التهاب حاد دارای 3 مرحله با علائم مشخصه و رویکرد ویژه به درمان است.

مراحل التهاب غدد لنفاوی:

  1. کاتارال. تغییرات خارجی جزئی در ناحیه غده لنفاوی بیمار وجود دارد، بزرگ شده، در لمس دردناک است. بافت های اطراف بدون تغییر هستند، دمای بدن در محدوده طبیعی است، به ندرت تا 37.5 درجه افزایش می یابد. بهبودی کامل پس از از بین بردن بیماری زمینه ای بدون اقدامات اضافی رخ می دهد.
  2. هموراژیک. غده لنفاوی آسیب دیده پر از محتویات خونی است که شبیه هماتوم است. سایر تظاهرات مشابه مرحله کاتارال است.
  3. چرکی. درجه پیشرفته التهاب گره لنفاوی، دردناک، بزرگ شده، لحیم شده به بافت های اطراف است. مسمومیت شدید بدن وجود دارد، دمای بدن تا 38 درجه و بالاتر افزایش می یابد. درمان فوری جراحی لازم است.

لنفادنیت حاد در صورت عدم درمان مزمن می شود. علائم فروکش می کند، اما بیماری فقط پیشرفت می کند و منجر به مسمومیت و اضافه شدن بیماری های دیگر می شود.

انواع و علائم

این بیماری بسته به محل طبقه بندی می شود. در زنان، التهاب بیشتر در ناحیه کشاله ران و زیر فک (اینگوینال و زیر فکی) تشخیص داده می شود. لنفادنیت پشت گوش و زیر بغل نیز وجود دارد.

هر فرم دارای برخی ویژگی های بالینی مشترک است:

  • فشرده شدن و بزرگ شدن غدد لنفاوی؛
  • بثورات کوچک روی پوست؛
  • درد در ناحیه آسیب دیده؛
  • افزایش موضعی دما هنگام لمس غدد لنفاوی؛
  • ضعف عمومی و علائم مسمومیت.

لنفادنیت اینگوینال در زنان عارضه عفونت در اندام های لگن و اندام تحتانی است. با درد در هنگام راه رفتن، تورم و قرمزی پوست ظاهر می شود. در دوران بارداری، چنین محلی سازی اغلب با التهاب زائده ها یا کولیت مزمن همراه است.

التهاب غدد لنفاوی اینگوینال در زنان می تواند نتیجه کیست تخمدان باشد. علاوه بر این، لنفادنیت در دوره نهفته برخی از عفونت های مقاربتی از جمله سیفلیس ایجاد می شود. لنفادنیت اینگوینال اغلب به غدد لنفاوی مجاور گسترش می یابد که می تواند باعث التهاب عمومی شود.

شکل زیر بغل التهاب بارزترین تظاهرات خارجی را دارد. التهاب و سوزش شدید پوست در زیر بغل وجود دارد. ماستوپاتی و ورم پستان می توانند التهاب را تحریک کنند، عفونت از خراش گربه امکان پذیر است. به همین دلیل به زنان باردار توصیه می شود در بازی با حیوانات خانگی بیشتر مراقب باشند.

لنفادنیت تحت فکی به دلیل التهاب مزمن، عفونت یا فرآیند چرکی در حفره دهان ایجاد می شود. این بیماری می تواند پوسیدگی درمان نشده، پریودنتیت، لوزه های چرکی را تحریک کند.

موضعی شدن التهاب در پشت گوش در کودکان خردسال شایع تر است و در دوران بارداری، لنفادنیت پشت گوش می تواند باعث تشدید سینوزیت یا التهاب لوزه شود.

تشخیص

هنگام معاینه یک زن، پزشک غدد لنفاوی بزرگ و ملتهب را مشاهده می کند، در لمس آنها دردناک و متراکم هستند. پس از معاینه، تشخیص ابزاری و آزمایشگاهی تجویز می شود.

در مرحله اولیهانجام آزمایش خون برای تعیین روند التهابی و بر اساس تاریخچه، یافتن علت بیماری ضروری است. در لنفادنیت شدید، یک معاینه جامع برای تعیین تمام اختلالات مرتبط ضروری است.

روش های تشخیصی اضافی برای لنفادنیت:

  • سونوگرافی غدد لنفاوی برای تعیین تراکم.
  • بیوپسی بافت برای مشکوک به انکولوژی؛
  • کشت باکتریولوژیک برای شناسایی عامل عفونت؛
  • MRI یا CT ریه ها و برونش ها برای مشکوک به سل.

در دوران بارداری، انجام تمام روش های تشخیصی ذکر شده، به جز توموگرافی کامپیوتری (بر اساس نشانه ها) مجاز است.

تشخیص افتراقی با هیپرپلازی واکنشی، تومور لنفاوی، سل انجام می شود.

رفتار

درمان لنفادنیت حاد غیر اختصاصی شامل درمان مستقیم بیماری زمینه ای است. داروهای ضد باکتری با در نظر گرفتن حساسیت پاتوژن تجویز می شوند. در مرحله چرکی، درمان جراحی، باز کردن، حذف محتویات چرکی و زهکشی انجام می شود.

لنفادنیت غیر اختصاصی شامل درمان تمرکز اصلی، مصرف آنتی بیوتیک های وسیع الطیف است. در دوران بارداری محدودیت های زیادی وجود دارد. استفاده از هر روش درمان جایگزین و تلاش برای باز کردن آبسه به تنهایی ممنوع است. درمان زنان باردار به صورت جراحی و با استفاده از مسکن های بی خطر انجام می شود.

درمان ضد باکتری به صورت جداگانه تجویز می شود، داروهایی از گروه های ایمن انتخاب می شوند. درمان محلی شامل استفاده از کمپرس های دارویی است. هرگونه نوبت دهی منحصراً توسط پزشک معالج پس از معاینه انجام می شود.

پیشگیری از لنفادنیت در دوران بارداری

پیشگیری از عفونت غدد لنفاوی شامل درمان به موقع و کامل حاد است بیماری های التهابی. اگر پوست آسیب دیده است، لازم است بلافاصله درمان ضد عفونی کننده با یک عامل حاوی الکل انجام شود. با بیماری های تنفسی مکرر در برابر پس زمینه سیستم ایمنی ضعیف، باید در تغذیه تجدید نظر کنید، مواد غذایی ویتامین بیشتری مصرف کنید.

مصرف داروهای تقویتی عمومی و مولتی ویتامین توصیه می شود. در دوران بارداری، باید سعی کنید از شلوغی در وسایل نقلیه عمومی اجتناب کنید و در صورت مشکوک شدن به عفونت با هر گونه عفونت، فوراً با پزشک مشورت کنید. همچنین عادی سازی وضعیت روانی، اجتناب از استرس و آشفتگی های عاطفی قوی مهم است.

موارد منع لنفادنیت:

  • کمپرس گرم کننده، پدهای گرمایشی؛
  • حمام آب گرم و حمام محلی؛
  • حمام، سونا، سولاریوم؛
  • اقامت طولانی در آفتاب باز

بدون درمان مناسب، لنفادنیت در زنان می تواند باعث التهاب بافت مغز، آبسه پوست، استئومیلیت و مسمومیت خون شود. اگر بیماری در مرحله اولیه تشخیص داده شود، درمان به درستی انتخاب شده به شما امکان می دهد به سرعت بدون عواقب ناخوشایند بهبود پیدا کنید.



پست های مشابه