¿Es peligrosa la leucoplasia? Leucoplasia del cuello uterino: ¿qué tan peligrosa es la enfermedad, cómo reconocerla y tratarla? ¿Cómo se ve la leucoplasia cervical con una foto?

Hoy en día, muchas mujeres se enfrentan a un diagnóstico como la leucoplasia. ¿Qué es en ginecología? ¿Por qué ocurre tal enfermedad? ¿Qué tan peligroso puede ser? Que tratamientos ofrece medicina moderna? Muchos lectores están buscando respuestas a estas preguntas.

Leucoplasia: ¿qué es en ginecología?

Para empezar, vale la pena decir que tal violación se clasifica como un grupo de las llamadas patologías precancerosas. Y hoy, muchos pacientes de la clínica prenatal escuchan el diagnóstico de "leucoplasia". ¿Qué es en ginecología? ¿Cómo se manifiesta? ¿Qué tejido está afectado?

Esta enfermedad se acompaña de engrosamiento y posterior queratinización de los órganos reproductivos. La mayoría de las veces los médicos en la moderna práctica médica se registra leucoplasia del cuello uterino, en la que también se ve afectado el canal cervical. Además, a menudo se observa un cambio en el tegumento en la parte vaginal del útero. La leucoplasia de la vagina y la vulva se diagnostica con menos frecuencia.

Este problema no se considera demasiado común: según los resultados de estudios estadísticos, alrededor del 5-6% de las mujeres experimentan una enfermedad similar. Sin embargo, de ninguna manera debe ser ignorado. El hecho es que esta enfermedad aumenta significativamente la probabilidad de degeneración maligna de los tejidos y el desarrollo de cáncer en el futuro.

Las principales causas del desarrollo de la enfermedad.

Hay algunos factores bajo la influencia de los cuales tal desagradable y enfermedad peligrosa como la leucoplasia. ¿Qué es en ginecología? Para empezar, vale la pena decir que la causa de los cambios en los tejidos puede ser el impacto del entorno externo e interno.

Las causas internas incluyen el mal funcionamiento del sistema endocrino. antecedentes puede conducir a la anovulación, hiperestrogenismo, una fuerte disminución de los niveles de progesterona, lo que resulta en procesos hiperplásicos en los tejidos.

Muy a menudo, la leucoplasia uterina es el resultado de un proceso infeccioso e inflamatorio. En particular, los factores de riesgo se transfieren previamente anexitis, endometritis, violaciones de lo normal ciclo menstrual. Además, los cambios en los tejidos pueden desarrollarse en el contexto de infecciones, que incluyen herpes, ureaplasmosis, infección por citomegalovirus y papilomavirus, micoplasmosis, clamidia, etc. Las enfermedades infecciosas no específicas (por ejemplo, cervicitis, colpitis) también pueden ser peligrosas.

Química y lesiones traumáticas tejidos uterinos obtenidos como resultado de un aborto, diagnóstico o procedimientos médicos(legrado, también contribuyen al desarrollo de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen una disminución en la actividad del sistema inmunológico, promiscuidad.

Variedades de leucoplasia

Hay varias formas de la enfermedad llamada leucoplasia. La ginecología distingue tres principales, aunque de hecho existen varios esquemas de clasificación. Sin embargo, dependiendo de las características del curso de la enfermedad, una mujer puede tener los siguientes tipos de patología:

• Una forma simple de leucoplasia. Considerado uno de los cambios de fondo. Un proceso similar se caracteriza por el engrosamiento y la queratinización gradual de las capas superficiales del epitelio, mientras que las capas basales y parabasales no se ven afectadas por este trastorno.
• Formas proliferativas de la enfermedad. Acompañado por una violación de la diferenciación normal de los tejidos, lo que resulta en un cambio en todas las capas de células y la formación gradual de estructuras atípicas. Esta forma de la enfermedad se considera

Dependiendo del curso de la enfermedad, plano (se forman películas blanquecinas en la superficie del epitelio), escamoso (se pueden ver áreas queratinizadas), erosivo (los cambios celulares se acompañan de la formación de erosiones), verrugoso y algunas otras formas de leucoplasia.

¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad?

Muchas mujeres están interesadas en preguntas sobre los signos que acompañan a la leucoplasia. Las revisiones de médicos y pacientes, así como los datos de encuestas estadísticas, demuestran que la mayoría de las veces esta enfermedad ocurre sin ningún síntoma. En la mayoría de los casos, un médico detecta un cambio patológico y la queratinización de las células en un examen ginecológico programado.

Solo ocasionalmente la leucoplasia causa alguna alteración visible, la mayoría de las veces solo si ocurre en el contexto de la inflamación. Las mujeres con problemas similares se quejan de la aparición de una pequeña cantidad de blanco con un color y olor poco característicos. A veces hay picazón en los órganos genitales externos. Algunas pacientes se quejan de menstruación dolorosa y dolor durante las relaciones sexuales.

¿Cómo es el proceso de diagnóstico?

Bastantes pacientes hoy en día están interesados ​​en preguntas sobre lo que constituye la leucoplasia. Los síntomas y el tratamiento de esta enfermedad, las complicaciones que se asocian a ella, también son de interés para las mujeres. Pero información no menos importante es el proceso de diagnóstico.

Como ya se mencionó, un médico puede sospechar la presencia de leucoplasia durante un examen de rutina del cuello uterino con espejos. En presencia de áreas blanquecinas y tejidos queratinizados, se realizan raspados de tejido (por cierto, estas áreas pueden ser únicas o múltiples).

Durante una prueba de laboratorio, un especialista puede notar la presencia de células con paraqueratosis e hiperqueratosis. En algunos casos, también se realiza una biopsia con bisturí adicional en los tejidos del exocérvix, lo que permite determinar la presencia de proliferación celular profunda y atipia.

En el futuro, se realiza una colposcopia extendida, durante la cual el médico logra examinar claramente las placas formadas en los tejidos. Además, es extremadamente importante determinar la causa del desarrollo de la enfermedad, por lo tanto, a los pacientes a menudo se les prescriben estudios hormonales, bacteriológicos, inmunológicos y algunas otras pruebas. A veces se requiere una consulta adicional de un endocrinólogo y un oncólogo.

Tratamiento médico de la leucoplasia

Solo un médico puede diagnosticar a una mujer con leucoplasia uterina. El tratamiento en este caso se selecciona individualmente, ya que aquí todo depende de la forma y la gravedad de la enfermedad, las causas de su aparición, así como la edad de la paciente y las características de su cuerpo.

Es aconsejable si la leucoplasia cervical se asocia con infección o inflamación. En tales casos, a los pacientes se les recetan antiinflamatorios, antibacterianos o agentes antivirales. Si hay problemas con el sistema inmunológico, es necesario tomar inmunomoduladores, complejos vitamínicos etc. Si la enfermedad ocurre en el contexto de un mal funcionamiento en el sistema endocrino, entonces puede ser necesario un tratamiento con medicamentos hormonales.

La terapia suele durar unos dos meses. Durante este período, una mujer debe seguir cuidadosamente todas las recomendaciones del médico. Por cierto, durante la duración del tratamiento, debe detener todas las relaciones sexuales; esto acelerará el proceso de restauración del epitelio normal.

Otros tratamientos para la leucoplasia

Hasta la fecha, existen muchos métodos para eliminar los focos de cornificación y el engrosamiento del tejido. Pero una vez más, vale la pena decir que al principio es extremadamente importante descubrir y eliminar la causa de la enfermedad, y solo luego proceder a la eliminación de las áreas afectadas. Hasta la fecha, hay varios métodos populares:

• La coagulación quirúrgica implica la cauterización de las áreas afectadas con la ayuda de medicamentos agresivos, por ejemplo, Solkovagina. El procedimiento es casi indoloro, rara vez acompañado de complicaciones. Además, aproximadamente el 75-96% después de la cauterización tiene una recuperación completa.
• La electrocoagulación es un procedimiento en el que las áreas de leucoplasia se cauterizan con corriente eléctrica. Esta técnica se asocia con algunas complicaciones graves, en particular, sangrado e infección de tejidos, por lo que rara vez se usa en ginecología.
• otra bonita metodo efectivo es la criodestrucción, que también da un resultado del 96%. Durante el procedimiento, las áreas modificadas se exponen a nitrógeno líquido, lo que provoca la muerte y el rechazo del tejido.
• La eliminación con láser de la leucoplasia se considera la más efectiva y segura en la actualidad. Esta técnica le permite eliminar rápidamente las áreas cambiadas y al mismo tiempo evitar el contacto con sangre y tejidos, lo que reduce al mínimo la probabilidad de infección. Por cierto, en presencia de lesiones grandes, el procedimiento se realiza varias veces, hasta que desaparecen por completo.
• En los casos más graves, se realiza la amputación del cuello uterino con su posterior reconstrucción plástica.

Leucoplasia y embarazo

Algunas mujeres desarrollan leucoplasia durante el embarazo. Inmediatamente se debe decir que la enfermedad no es una amenaza directa para el niño. Por supuesto, existe el riesgo de parto prematuro, por lo que la paciente debe estar bajo supervisión médica constante.

Sin embargo, la leucoplasia durante el embarazo es un riesgo para la mujer. El hecho es que las fluctuaciones en el fondo hormonal y los cambios en el funcionamiento del sistema inmunológico pueden causar una degeneración maligna. Por eso es tan importante diagnosticar y eliminar la enfermedad incluso durante la planificación del embarazo.

Acciones preventivas

Desafortunadamente, no existe una cura que pueda proteger permanentemente contra esta enfermedad. Por lo tanto, la prevención de la leucoplasia se reduce a exámenes preventivos regulares realizados por un ginecólogo. Se recomienda usar equipo de protección durante las relaciones sexuales, realizar pruebas y frotis oportunos para diversas infecciones y enfermedades inflamatorias, y si se detectan, someterse a un curso de tratamiento a tiempo. Naturalmente acoge con beneplácito el fortalecimiento del sistema inmunológico, así como nutrición apropiada, estilo de vida moderadamente activo y otras actividades recreativas.

Predicciones para pacientes

En ausencia de degeneración maligna de los tejidos, el tratamiento es posible; aquí es extremadamente importante determinar y eliminar la causa de la leucoplasia, y solo después de eso, eliminar las áreas alteradas. Tal terapia, por regla general, termina con una recuperación completa. Los primeros dos años después del tratamiento, la paciente debe someterse a una colposcopia cada seis meses; esto permite detectar una recaída en Etapa temprana. Desafortunadamente, si la causa raíz de la enfermedad no se ha eliminado, existe una alta probabilidad de que la enfermedad se convierta en cáncer de cuello uterino.

Leucoplasia (tratamiento): revisiones de médicos y pacientes.

Hoy en día, muchas mujeres pasan por el proceso de tratamiento de esta enfermedad. ¿Qué tan rápido se recupera el cuerpo después de que se detecta la leucoplasia cervical? Las revisiones indican que la eliminación de áreas queratinizadas es la parte más rápida y fácil de la terapia. El proceso de identificar y eliminar las causas de la enfermedad requiere mucho más tiempo y esfuerzo ( Terapia hormonal, corrección de la inmunidad, tratamiento de enfermedades inflamatorias e infecciones). Según las estadísticas, la mayoría de las mujeres logran hacer frente a la enfermedad por completo, especialmente si el proceso de cambio de tejido se detectó en las primeras etapas. Después del tratamiento, las pacientes pueden contar con mayor frecuencia con la fertilización, un embarazo normal y una vida sexual plena.

Contenido

La derrota de la mucosa, que se manifiesta por la queratinización focal del epitelio, se denomina leucoplasia. La enfermedad, que puede detectarse por el color blanco o grisáceo de los focos, se presenta en una variedad de lugares donde hay una membrana mucosa. La leucoplasia puede convertirse en neoplasma maligno. El diagnóstico temprano puede ayudar a prevenir Consecuencias negativas porque la enfermedad es curable.

¿Qué es la leucoplasia?

El número de personas que padecen leucoplasia aumenta constantemente en todo el mundo. La enfermedad se caracteriza por múltiples lesiones de la membrana mucosa, cuya causa es la queratina. Las formaciones de color blanco o grisáceo provocadas por la enfermedad pueden cambiar de tamaño junto con el desarrollo de la enfermedad y aparecer en cualquier membrana mucosa, incluyendo la boca, el ano y los genitales. Si se detecta patología, se recomienda realizar una biopsia para un examen citológico, ya que el engrosamiento de la capa córnea del epitelio se considera una condición precancerosa.

El tratamiento de la leucoplasia y los métodos utilizados difieren, dependen de la ubicación del foco. Alrededor de un tercio de todos los casos son lesiones de la laringe. La enfermedad a menudo adquiere un curso peligroso y conduce a complicaciones y recaídas, tiene tres formas (plana, verrugosa, erosiva). Hay que tener en cuenta que cada uno de ellos deriva del anterior y es una etapa más difícil y difícil para el tratamiento.

Causas

No se ha establecido de manera confiable qué conduce a la aparición de leucoplasia. Hay factores que provocan el desarrollo de la patología:

• virus (esta es la base para la progresión de la enfermedad);
• trauma mecánico (efectos químicos y térmicos en la membrana mucosa);
• malos hábitos (la patología se desarrolla debido al tabaquismo);
• juguetes íntimos (la leucoplasia vulvar a menudo ocurre debido al uso de estimulantes de silicona o látex sin lubricantes);
• causas iatrogénicas (30% de las mujeres que se sometieron a diatermocoagulación experimentan leucoplasia cervical);
• riesgos laborales, patología laboral;
• avitaminosis;
• ITS, anomalías hormonales;
• disminución de la inmunidad (local y general).
• herencia;
• violación del metabolismo de la vitamina A;
• procesos inflamatorios.

Clasificación

La enfermedad se clasifica según el principio morfológico. Dependiendo de las formaciones que se produzcan en la mucosa, la leucoplasia ocurre:

• Sencillo (plano). En la superficie del epitelio, aparece una capa de color blanco grisáceo, manchas con contornos claros. Se forman pliegues en las mejillas y se ven películas grisáceas blanquecinas en las comisuras de la boca. El área afectada tiene una textura rugosa.
• Verrugoso (verruga). Es similar a una forma simple, pero ya se están formando nódulos específicos, "arrastrándose" uno encima del otro. La leucoplasia verrugosa se diagnostica fácilmente.
• Erosivo. Las úlceras y las erosiones se suman a los elementos formados durante la forma verrugosa. Este tipo es peligroso porque a menudo conduce a la oncología.

Con una forma leve de la enfermedad, la placa se elimina fácilmente de los focos patológicos, bajo los cuales no hay inflamación. Esta forma a menudo afecta los labios y las mejillas del paciente. Los médicos distinguen por separado la leucoplasia de los fumadores. Con este tipo de patología en la mucosa. cavidad oral hay formaciones en forma de placas de nácar. Los focos se encuentran en la piel de las mejillas, a los lados de la lengua.

La leucoplasia vellosa es común y se desarrolla con el VIH y otros estados de inmunodeficiencia. El nombre de esta forma de la enfermedad se debió a apariencia- el área afectada parece estar cubierta con las vellosidades más pequeñas. Al mismo tiempo, se diagnostican focos en cualquier parte de la mucosa. A menudo, la leucoplasia uretral en los hombres o una lesión en el glande del pene es un síntoma del SIDA. Según la duración del curso, la enfermedad tiene dos formas: aguda no dura más de tres meses, crónica, durante este período.

Síntomas

La enfermedad afecta las membranas mucosas en cualquier parte del cuerpo.. El cuadro clínico está determinado por el tipo y localización de la lesión. Los síntomas también dependen de esto:

En ninos

La aparición de leucoplasia también es posible en bebés, la enfermedad se localiza en la boca durante la pubertad. Los niños se quejan de hormigueo en la garganta, los focos dolorosos les impiden comer. A menudo muerden las placas, lo que conduce al deterioro. cuadro clinico, como resultado, los procesos ulcerosos ocurren en pacientes jóvenes. La enfermedad en los bebés a menudo se presenta en forma leve. La leucoplasia de tipo erosivo o simple puede aparecer a partir de los 5 años, ya que a esta edad los niños suelen lesionarse la cavidad bucal. En las niñas, la vulva puede verse afectada.

Leucoplasia y embarazo

La patología no afecta el porte del feto.. Una mujer embarazada debe preocuparse solo por sí misma, porque en un período tan inestable (con desequilibrio hormonal), pueden aparecer varios tipos de formaciones. La patología durante el embarazo puede empeorar y tener tristes consecuencias. Si la enfermedad se detectó en preparación para la concepción, debe eliminarse con anticipación. La enfermedad se cura por cauterización.

Diagnóstico

Si experimenta síntomas que indican una enfermedad, debe comunicarse de inmediato con una institución médica. Los siguientes procedimientos ayudarán a diagnosticar la enfermedad:

• colposcopia (examen de diagnóstico de la vagina con un dispositivo especial);
• tomar frotis para examinarlos al microscopio;
• biopsia;
• análisis clínico sangre;
• examen citológico de frotis;
• prueba de Schiller (un ginecólogo aplica un fármaco (solución de yodo) en el cuello uterino y el fórnix vaginal para determinar la patología de la mucosa vaginal);
• inmunograma (estudio de los componentes del sistema inmunológico mediante análisis de sangre);
• análisis histológico (la atipia y la hiperactividad de las células basales indican riesgo de malignidad).

Tratamiento

Antes de iniciar el tratamiento, se debe hacer un diagnóstico completo. El especialista lleva a cabo una conversación con el paciente, escuchando sus quejas, realiza un examen externo. Se pueden recomendar pruebas especiales para aclarar el diagnóstico. La leucoplasia tiene síntomas, como en la enfermedad de Darier (aparecen nódulos en las lesiones que pueden adquirir un carácter de mala calidad). Los fumadores son susceptibles a esta enfermedad.

El tratamiento de la leucoplasia implica un efecto complejo destinado a neutralizar todo lo que condujo a la aparición de la enfermedad. Determinar qué dio origen al proceso patológico permitirá a los especialistas comprender cómo actuar para detenerlo. Para un tratamiento exitoso, el paciente deberá dejar de fumar y otros malos hábitos. Ya no podrá utilizar procesos dentales metálicos, si los hubiere. El paciente deberá someterse a cursos antiinfecciosos y antiinflamatorios.

La leucoplasia plana no requiere enfoques terapéuticos especiales, con una forma más compleja de la enfermedad, ya estamos hablando de extirpar el área afectada. Para esto, se utilizan métodos como la escisión con láser, la diatermocoagulación y una operación con un bisturí eléctrico. Muchos especialistas rechazan los crioprocedimientos, ya que el nitrógeno líquido puede provocar la formación de cicatrices en los tejidos mucosos. En algunos casos, la mejor solución es hacer un normal operación quirúrgica con la captura de tejidos cercanos.

Si el foco está en la laringe, entonces se elimina mediante un procedimiento microlaringoquirúrgico. Con la localización de la enfermedad en el canal urogenital, ayuda la coagulación (se realiza una cistoscopia). El tratamiento de la leucoplasia es siempre complejo, ya que implica la eliminación de los factores que propiciaron la aparición de la enfermedad para evitar la recurrencia. Elimina los procesos inflamatorios en el cuerpo. Con una forma leve de la enfermedad, puede limitar metodos simples, pero se recomienda ser observado por un especialista para controlar el foco de la enfermedad.

Tratamiento de la leucoplasia cervical

Cuanto antes se inicie el tratamiento de la enfermedad, es menos probable que degenere en una formación maligna. Los médicos sugieren los siguientes métodos para tratar la leucoplasia cervical:

• Coagulación química. Durante este procedimiento, el epitelio afectado se trata con preparaciones ácidas especiales que destruyen las células patógenas.
• Cauterización (electrocoagulación). El método se usa con frecuencia porque es barato y está fácilmente disponible. Al mismo tiempo, es doloroso, porque junto con las áreas afectadas por la patología, se lesiona el tejido sano. Después de la cauterización, seguirá un largo período de recuperación. El procedimiento no garantiza la imposibilidad de recurrencia.
• Criodestrucción. El método implica el uso de frío extremo para afectar las áreas afectadas. El procedimiento es altamente efectivo y sin dolor durante el procedimiento. No deja cicatrices, pero no puede hacer frente a focos profundos de inflamación y puede provocar una disminución de la longitud del cuello uterino.
• método láser. Uno de los más populares, casi no tiene aspectos negativos. El procedimiento realizado con el uso de un láser no deja cicatrices en la piel, previene la recurrencia y después de él hay un breve período de recuperación.
• cirugía de ondas de radio. El método puede ser utilizado incluso por aquellas mujeres que aún no han tenido hijos. El foco de la enfermedad está expuesto a ondas de radio, bajo las cuales mueren las células dañadas.

Con deformación o hipertrofia, solo hay una opción de tratamiento: la extirpación del cuello uterino. En presencia de procesos inflamatorios en el tracto genital, primero deben eliminarse. Para esto se utilizan:

• fármacos antiinflamatorios;
• antibióticos;
• preparaciones para la corrección de patologías concomitantes;
• inmunoestimulantes;
• complejos vitamínicos y minerales.

Tratamiento del esófago

La enfermedad debe ser tratada integralmente. El paciente debe eliminar los factores irritantes que afectan constantemente la membrana mucosa. Los pacientes con leucoplasia esofágica deben:

• adherirse a una dieta saludable;
• No fume;
• eliminar empastes y prótesis dentales a base de metal.

El tratamiento farmacológico es una de las etapas de la terapia. Se recomienda al paciente:

• tomando vitaminas y psicolépticos (tinturas de agripalma, valeriana, medicina combinada de Quater, tranquilizantes);
• inyección intramuscular de una solución al 6% de bromuro de tiamina.

La terapia por métodos conservadores implica el uso de técnicas y preparaciones suaves para no irritar la mucosa dañada. Al mismo tiempo, se tratan las patologías gastrointestinales, se eliminan los procesos inflamatorios e infecciosos y se normalizan los niveles hormonales. La quimioterapia también es aceptable, pero este método rara vez se usa, ya que las patologías de esta parte del cuerpo tienen quimiorresistencia. El uso de Cisplatino, Bleomicina, Fluorouracilo, Etopósido, Metotrexato es efectivo. La radioterapia ayudará a encoger la lesión y reducir la tasa de regeneración celular.

Si hay una tendencia negativa, entonces Intervención quirúrgica, los tejidos afectados por la leucoplasia se eliminan mediante métodos de láser, radiación y electrocoagulación, crioterapia. Un método seguro es la criodestrucción, en la que las zonas afectadas se cauterizan con nitrógeno líquido. Terapia compleja incluye la operación y el nombramiento de un curso de medicación (queratoplásico, antiinflamatorio, antiviral), ungüentos de interferón.

Remedios caseros

El tratamiento para la leucoplasia leve es aceptable remedios caseros. Los centros están efectivamente lubricados con aceite de girasol. . Puede ser tomado preparaciones a base de hierbas con hipérico y caléndula. Para curar la leucoplasia cervical, a menudo ovulos vaginales de manteca de cacao aceites esenciales enebro y árbol de té. Se debe recurrir a tales métodos solo después de consultar a un médico.

Prevención

La aparición de leucoplasia está cargada de graves consecuencias, las focas y las zonas rugosas pueden degenerar en formaciones malignas Por eso es tan importante prevenir la aparición de la enfermedad. . Existen medidas que ayudarán a prevenir la aparición de leucoplasia:

1. Observe las reglas de higiene (sanación de la cavidad oral, prótesis racionales, eliminación rápida de lesiones de la mucosa oral).
2. Renunciar a los malos hábitos (fumar).
3. Oportunamente someterse a exámenes y tratar enfermedades de transmisión sexual, prevenir alteraciones hormonales y trastornos metabólicos.
4. Evite el sobrecalentamiento o la hipotermia.

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La palabra "leucoplasia" se deriva de dos palabras griegas que significan "placa blanca". Comenzó a usarse en medicina ya en 1887 y desde entonces se ha utilizado tradicionalmente en medicina doméstica para determinar los procesos asociados con la queratinización excesiva de las capas epiteliales. Veamos qué tipo de enfermedad es: ¿leucoplasia del cuello uterino?

Esta es una condición anormal en la que se desarrolla una queratinización excesiva (acumulación de queratina) del epitelio estratificado que recubre la superficie del cuello uterino. Los médicos y morfólogos extranjeros a menudo hablan de disqueratosis cervical, es decir, una violación de la formación de queratinocitos, células epiteliales queratinizadas.

Prevalencia y métodos de prevención

La patología descrita se detecta en el 1,1% de todas las mujeres. Entre otras enfermedades del cuello uterino, su participación es del 5,2%. Aún más a menudo, este diagnóstico se registra en pacientes con irregularidades menstruales, en el 12%.

A pesar de la baja incidencia de la enfermedad en ginecología, es necesario seguir medidas para prevenirla. Después de todo, casi una de cada tres pacientes con leucoplasia desarrolla posteriormente cáncer de cuello uterino.

Prevención:

• diagnóstico y tratamiento oportunos;
• tratamiento de infecciones virales y microbianas;
• vacunación contra el virus del papiloma humano;
• en grupos de mujeres con frecuentes cambios de pareja, se recomienda el uso de preservativos;
• tratamiento de trastornos del ciclo menstrual;
• examen específico de las mujeres en riesgo.

Por lo tanto, visitar al ginecólogo al menos una vez al año y observar reglas simples de higiene evitará el desarrollo de leucoplasia en muchas mujeres.

Clasificación

La patología puede ser simple o con atipia de células.

• La leucoplasia simple del cuello uterino es la formación de células queratinizadas en la superficie del cuello uterino, que forman una placa. Dichas células se caracterizan por la acumulación de una proteína densa: la queratina, que, por ejemplo, forma la base de las uñas, el cabello y también se encuentra en las capas superiores de la piel. No hay cambios microestructurales.
• La leucoplasia con atipia se acompaña no solo de la formación de una gran cantidad de células queratinizantes, sino también de un cambio en su estructura microscópica: un aumento en el núcleo, la aparición de nucléolos adicionales, una alta tasa de división, una violación de la forma, y ​​así sucesivamente.

¿La leucoplasia es cáncer o no?

Los médicos responden a esta pregunta de la siguiente manera: la leucoplasia ordinaria es solo una condición de fondo y no se transforma en cáncer. Pertenece al grupo de hiper y paraqueratosis, es decir, violaciones de la queratinización. La leucoplasia con atipia es una condición precancerosa relacionada con la intraneoplasia cervical.

Dependiendo de la prevalencia de los trastornos, la leucoplasia se clasifica de la misma manera que la neoplasia cervical. Con el grado 1, la atipia celular está presente solo en el tercio inferior de la capa epitelial, con el segundo ocupa 2/3 y con el tercero cubre toda la capa del epitelio.

La leucoplasia del epitelio del cuello uterino como signo colposcópico se refiere, según la nomenclatura moderna, a los datos anormales de un examen colposcópico.

Por qué ocurre la enfermedad

Las causas de la patología cervical se dividen en dos grupos:

• endógeno (interno);
• exógeno (externo).

La teoría del origen hormonal de la leucoplasia se planteó en los años 60 del siglo XX. Según ella, la principal causa de hiperplasia (crecimiento) de tejidos patológicos es la deficiencia de progesterona y el exceso de estrógeno. Este desequilibrio hormonal se produce debido a una violación de la ovulación en los ovarios. se desarrolla con cualquier alteración en el sistema hipotalámico-pituitario, los ovarios o el útero.

Esta condición del cuello uterino a menudo ocurre después de una enfermedad infecciosa del útero y los apéndices, especialmente en el contexto de períodos escasos ().

De los factores externos, se concede especial importancia a las influencias físicas y químicas iatrogénicas (médicas). Entonces, alrededor de un tercio de los pacientes con leucoplasia recibieron previamente un tratamiento intensivo y, a menudo, innecesario para la pseudoerosión, y el segundo tercio se sometió a diatermocoagulación ("cauterización") del cuello uterino.

Entonces, quién pertenece al grupo de riesgo para el desarrollo de leucoplasia:

• mujeres con menstruación irregular, especialmente con menstruación escasa;
• pacientes que han sufrido procesos inflamatorios del tracto genital (salpingitis, anexitis);
• pacientes que sufrieron pseudoerosión recurrente del cuello uterino en el pasado y recibieron tratamiento intensivo para esto.

El mecanismo del desarrollo de la enfermedad no se comprende bien. Bajo la influencia de las razones anteriores, se activan los procesos de acumulación de queratina en el epitelio escamoso que recubre el cuello (normalmente no se queratiniza). células epiteliales se reconstruyen lentamente, su núcleo y otros elementos internos se desintegran, y las células pierden glucógeno. Como resultado, se forman escamas córneas.

La leucoplasia se puede combinar con la ectopia cervical. En este caso, la leucoplasia focal del cuello uterino ocurre durante la epidermización (cicatrización) de la ectopia, cuando el epitelio multicapa comienza a crecer sobre la superficie dañada. En este momento, pueden aparecer focos patológicos únicos o múltiples.

Signos clínicos y diagnóstico

La mayoría de las veces, la enfermedad avanza en secreto, sin quejas. Solo algunos pacientes están preocupados por la leucorrea profusa, así como por la secreción sanguinolenta de la vagina durante las relaciones sexuales. No hay dolor en la leucoplasia.

Debido al curso asintomático, un examen completo de una mujer es de particular importancia, especialmente si pertenece a un grupo de riesgo.

Al interrogatorio, se especifica la naturaleza del ciclo menstrual, enfermedades pasadas, incluida la pseudoerosión. Resulta cómo se llevó a cabo el tratamiento de pseudo-erosión.

El diagnóstico de leucoplasia cervical se basa en los dos métodos más informativos:

• método morfológico.

La lesión se presenta como una película blanca fácilmente removible o placas en forma de bultos, compactados, con bordes claramente visibles. Estos síntomas de leucoplasia cervical dependen del grosor del estrato córneo. Debajo hay lesiones de color rosa brillante que corresponden al tamaño real del daño. Los focos de leucoplasia pueden ser bastante pequeños o pueden ocupar un área extensa, incluso moviéndose hacia las paredes de la vagina.

Con la colposcopia, la leucoplasia se ve como un área que no está teñida con yodo, cubierta con pequeños puntos rojos. Estos puntos son excrecencias del tejido conectivo que se encuentra debajo del epitelio, en el que pasan los capilares. El foco patológico en sí no tiene vasos. Los filamentos capilares rojos crean un patrón de mosaico específico. La prueba de Schiller para leucoplasia es negativa.

Para diagnosticar un tumor maligno del cuello uterino con leucoplasia, se toma una huella de frotis de la superficie del epitelio. Sin embargo, este método no siempre es informativo, porque debido a la queratinización, las capas profundas del epitelio no llegan al frotis, donde se lleva a cabo la transformación celular.

Por lo tanto, el principal método de diagnóstico es una biopsia. Para un estudio cualitativo, es necesario realizar una biopsia con cuchillo (con un bisturí) de la parte modificada del cuello uterino. Por lo tanto, este procedimiento se lleva a cabo bajo el control de la colposcopia.

La patología puede ocurrir no solo en el cuello, sino también en el canal cervical. Por lo tanto, es necesario realizar un legrado de la mucosa cervical simultáneamente con la biopsia. En el material obtenido se evalúa el espesor del epitelio, el grado de queratinización del mismo, la pérdida de glucógeno, cambios en los núcleos y forma de las células, y otros signos.

Uno de los métodos de diagnóstico más modernos es la microcolpohisteroscopia. Le permite ingresar al canal cervical sin anestesia ni expansión, examinar sus paredes, tomar una biopsia dirigida.

Al examinar el material obtenido bajo el microscopio, la presencia de atipia celular es muy importante. La leucoplasia del cuello uterino sin atipia se caracteriza por una proporción normal de tamaños de células en las capas superficiales y profundas, pero hay signos de acumulación excesiva de queratina en ellas. Este proceso se llama disqueratosis.

Para leucoplasia con atipia capa superior representado por disqueratosis, y debajo de ella se oculta una capa profunda, en la que se detecta un cambio patológico en las células. Muchos médicos llaman a esta condición un precáncer morfológico.

Además, para aclarar las causas de la enfermedad y las tácticas de su tratamiento, examen bacteriológico para detectar virus y bacterias patógenas, así como evaluar el fondo hormonal y el estado de los órganos genitales. Si es necesario, se prescribe un estudio del estado inmunológico: un inmunograma.

Tratamiento

Aún no se ha resuelto la cuestión de cómo tratar la leucoplasia cervical con mayor eficacia. Se han propuesto bastantes métodos para influir en el foco patológico, en particular:

• diatermocoagulación;
• exposición al nitrógeno líquido;
• tratamiento con láser de la leucoplasia cervical mediante radiación de alta intensidad;
• cirugía de ondas de radio;
• tratamiento médico general;
• uso de drogas tópicas.

Antes de comenzar el tratamiento, es necesario asegurarse de que el paciente no tenga enfermedades inflamatorias de la vulva y la vagina causadas por virus, clamidia, Trichomonas, hongos. De acuerdo con las indicaciones, el tratamiento se lleva a cabo con medicamentos antimicrobianos apropiados.

No se recomienda el tratamiento de la leucoplasia cervical con remedios caseros. Sustancias como el aceite de espino amarillo, el aceite de rosa mosqueta, los productos a base de aloe y otras recetas populares pueden aumentar la proliferación de células anormales y hacer que aparezcan células anormales. Aconsejamos a las mujeres que no arriesguen su salud, sino que sean tratadas de acuerdo con las ideas modernas.

El tratamiento a base de hierbas para la leucoplasia está permitido solo para mejorar el equilibrio hormonal, el estado general e incluye un cepillo rojo, un útero de boro, cincofoil blanco. Los cursos de adaptógenos: hierba de limón, eleuterococo, rhodiola rosea pueden traer beneficios.

Cauterización con Solkovagin

Hasta ahora, se usa la cauterización química de la leucoplasia del cuello uterino con el medicamento "Solkagin". Este remedio provoca la coagulación (cauterización) del epitelio. El fármaco penetra hasta una profundidad de 2 mm, lo que contribuye a la destrucción del foco. El tratamiento con Solkovagin es indoloro. En pacientes nulíparas jóvenes con leucoplasia simple, la efectividad de dicha terapia supera el 70%.

Solkovagin tiene contraindicaciones, en particular, sospecha de displasia celular o neoplasia maligna. Por lo tanto, no debe usarse en leucoplasia con atipia.

diatermocoagulación

Actualmente, también se usa la diatermocoagulación - cauterización usando alta temperatura. Sin embargo, este método tiene efectos indeseables:

• desarrollo en el centro de influencia;
• sangrado durante el rechazo de la costra formada durante la coagulación;
• exacerbación de anexitis concomitante;
• violación del ciclo menstrual;
• dolor;
• larga curación;
• a menudo - recurrencia de leucoplasia del cuello uterino.

crioterapia

Crioterapia - metodo moderno tratamiento. A baja temperatura, provoca necrosis (muerte) de células patológicas. El procedimiento se realiza una vez, dependiendo del tamaño de la lesión, dura de 2 a 5 minutos. La manipulación es indolora, se realiza de forma ambulatoria. La eficiencia alcanza el 96%, pero son posibles las recaídas.

Para acelerar la curación y prevenir infecciones después de la diatermocoagulación o la crioterapia, se prescriben ovulos. Los óvulos vaginales se usan para restaurar la membrana mucosa dañada, con metiluracilo o Depantol.

exposición al láser

La eliminación con láser de la leucoplasia cervical es el método de tratamiento más moderno. Se utiliza un láser de dióxido de carbono de alta intensidad. El procedimiento es sin contacto y sin dolor. Esto elimina la posibilidad de infección del paciente con cualquier enfermedades infecciosas o sangrado. El láser vaporiza el tejido dañado, formando una película delgada que protege la herida de la sangre y la infección.

La forma más moderna de tratar la leucoplasia cervical es la exposición al láser.

La coagulación con láser se realiza de forma ambulatoria, en la primera semana del ciclo. Inmediatamente antes de la exposición, el cuello se tiñe con solución de Lugol para determinar los límites de la leucoplasia. Si no solo se ve afectado el cuello, sino también las paredes de la vagina, en la primera etapa se realiza la coagulación con láser de las lesiones en el cuello y, después de un mes, en las paredes de la vagina. La curación completa ocurre aproximadamente 1,5 meses después del procedimiento.

terapia de ondas de radio

Con leucoplasia, es posible el tratamiento con surgitron. Este es un aparato para la terapia de ondas de radio, que le permite eliminar sin dolor y rápidamente el foco patológico.

metodo quirurgico

Si la leucoplasia ocurre en el contexto de un cambio en la forma del cuello uterino (por ejemplo, después del parto), se utiliza el tratamiento quirúrgico. Los tejidos afectados se eliminan mediante conización (cuchillo o láser), así como amputación (en forma de cuña o de cono). Recuperación forma normal cuello y canal cervical, la cirugía plástica es posible.

De todos los métodos de tratamiento, es preferible utilizar la terapia con láser.

¿Puede la leucoplasia cervical desaparecer por sí sola?

Desafortunadamente, la respuesta a esta pregunta es no. Sin tratamiento, la leucoplasia simple puede existir durante bastante tiempo, pero cuando aparece la atipia, la progresión de la enfermedad se acelera y puede transformarse en un tumor maligno.

Después del tratamiento, debe equilibrar su dieta, trate de consumir más proteínas y vitaminas. Después de consultar a un médico, puede tomar suplementos dietéticos para mejorar la inmunidad y la salud de las mujeres. Se pueden tomar tanto individualmente como en programas que incluyen varios componentes naturales.

Leucoplasia y embarazo

La leucoplasia a menudo se encuentra en mujeres jóvenes. Al mismo tiempo, pueden estar interesados ​​en saber si la enfermedad impide tener un hijo. ¿Es posible quedar embarazada con leucoplasia?

Con cambios focales, el proceso de concepción no se altera. Un obstáculo para la fertilización pueden ser los trastornos de la ovulación que causaron la leucoplasia, así como las consecuencias de las enfermedades inflamatorias.

En algunos casos, el embarazo puede ser difícil con una deformidad cervical severa, por ejemplo, como resultado de procedimientos repetidos de diatermocoagulación, transferidos en el pasado debido a una pseudoerosión recurrente.

Al planificar un embarazo, debe someterse a un examen ginecológico completo y eliminar la leucoplasia. Durante el embarazo, es necesario un examen regular con espejos. Con una condición satisfactoria del cuello uterino, es posible el parto por vías naturales.

La leucoplasia focal del cuello uterino no es una enfermedad independiente, sino un síntoma.

Bajo leucoplasia (el término se traduce como "placa blanca") se entiende un cambio focal en el área de la membrana mucosa. Normalmente, la mucosa cervical tiene un color rosado y, con el desarrollo de la leucoplasia, sus pequeñas áreas adquieren un tono más claro (blanquecino). Muy a menudo, tal cambio patológico en la apariencia de los tejidos es un signo del desarrollo de una de las enfermedades ginecológicas.

La causa inmediata de la leucoplasia cervical (LSM) es una violación del proceso de queratinización de la capa epitelial superficial de la mucosa, en la que se espesa.

Para establecer la verdadera causa del cambio característico, se requiere una serie de análisis.

Formas de leucoplasia

Hay dos formas principales de leucoplasia cervical:

• simple;
• escamoso.

De forma simple, el engrosamiento del epitelio es relativamente pequeño, por lo que el área alterada patológicamente está al mismo nivel que la mucosa sana circundante. La forma escamosa se caracteriza por un engrosamiento y engrosamiento significativos de la capa superficial, que al mismo tiempo se eleva por encima de la superficie del cuello.

¿Por qué se desarrolla la leucoplasia cervical?

El mecanismo exacto del "inicio" del proceso patológico aún no está claro.

Entre las principales causas de la leucoplasia uterina focal se encuentran enfermedades de origen infeccioso e inflamatorio, así como daños en la mucosa cervical (en etapa de cicatrización).

Nota:las lesiones locales a menudo son el resultado de manipulaciones médicas, que incluyen histeroscopia, interrupción artificial del embarazo (aborto) y legrado del útero.

A menudo, los cambios aparecen en el contexto de la disfunción de los órganos del sistema reproductivo femenino (ovarios) y un debilitamiento significativo del sistema inmunológico. A Práctica clinica con bastante frecuencia hay casos de desarrollo de leucoplasia debido a diversos trastornos endocrinos, en particular, violaciones de la actividad funcional de las glándulas suprarrenales y la glándula tiroides.

Importante:en lista Posibles Causas la aparición de leucoplasia cervical también se denomina inicio temprano de la actividad sexual y cambio frecuente de pareja.

La leucoplasia puede ocurrir en el contexto de las siguientes enfermedades ginecológicas crónicas:

• vulvovaginitis;
• endometritis (inflamación de la capa interna de la membrana mucosa de la pared uterina);
• salpingooforitis (inflamación de los apéndices - trompas de Falopio y ovarios).

Infecciones que pueden causar leucoplasia:

• candidiasis vaginal ();
• gonorrea;
• tricomoniasis;
• micoplasmosis;

Nota:en algunos casos, las manchas pálidas que tienen un parecido externo con LSM son una variante de la norma, es decir, son una característica individual de un paciente en particular.

A veces, la patología es uno de los síntomas o el cuello uterino.

No se excluye el desarrollo de leucoplasia en el contexto de la disbacteriosis vaginal, así como debido al uso fondos locales para el tratamiento de lesiones del cuello uterino (administración intravaginal de tampones con aceites y ungüentos). Según las estadísticas, cada tercer paciente diagnosticado con LSM se ha sometido previamente a un curso de terapia.

El grupo de riesgo incluye mujeres en edad reproductiva con irregularidades menstruales, así como pacientes con antecedentes de enfermedades cervicales y ginecológicas de origen inflamatorio.

Manifestaciones clínicas de la leucoplasia

En la mayoría de los casos, la leucoplasia cervical no se acompaña de ningún síntoma y se detecta accidentalmente una decoloración local de las áreas mucosas durante un examen ginecológico de rutina.

Si la patología acompaña enfermedades ginecológicas génesis infecciosa, pueden ocurrir los siguientes síntomas:

• la presencia de flujo vaginal;
• picazón vaginal;
• dolor durante el coito;
• manchado después del coito.

Exámenes adicionales

Para establecer la causa de la aparición de la leucoplasia uterina, es necesario realizar una colposcopia, que consiste en examinar el cuello uterino, así como la vagina y su vestíbulo con aumento mediante un dispositivo óptico especial.

También está indicada una biopsia; un estudio de una muestra tomada de tejido de la mucosa le permite determinar si hay displasia y si existe la posibilidad de desarrollar oncología. El estudio de frotis "para oncocitología" persigue objetivos similares. Pueden revelar células atípicas características del proceso tumoral.

Al paciente se le prescriben pruebas para determinar la presencia o ausencia de infección bacteriana, así como la identificación de un patógeno específico.

Tratamiento de la leucoplasia cervical

El tratamiento adecuado se puede prescribir solo después de un diagnóstico preciso, ya que la LSM es solo una de las manifestaciones de la enfermedad subyacente.

Cuando se detecta un agente infeccioso, se indica terapia antibiótica(prescripción de antibióticos orales o tópicos).

Los siguientes métodos son ampliamente utilizados para eliminar la leucoplasia:

• coagulación con láser;
• coagulación por ondas de radio;
• criodestrucción (congelación de áreas alteradas con nitrógeno líquido);

Importante:si no se toman las medidas adecuadas para eliminar la leucoplasia, puede reaparecer, así como complicar el curso de la enfermedad subyacente. No se excluye un cambio adicional en el epitelio superficial, que conduce a displasia con malignidad posterior.

Medidas para prevenir la leucoplasia

Para la detección oportuna de cambios patológicos, se recomienda encarecidamente a todas las mujeres que se sometan a un examen por parte de un ginecólogo al menos una vez cada 6 meses.

En edad reproductiva, también es necesario tomar medidas para eliminar las irregularidades menstruales. Cualquier enfermedad de origen infeccioso e inflamatorio requiere una terapia oportuna y adecuada.

Recibirá información más detallada sobre las causas de la leucoplasia, los métodos de diagnóstico y tratamiento de la enfermedad al ver esta revisión de video:

Viktorova Julia, obstetra-ginecóloga