Hidradenitis microbiana 10. La hidradenitis debajo del brazo es una enfermedad inflamatoria de la piel de formas agudas y crónicas. Hidradenitis: Signos, Síntomas

Hidradenitis (ubres de perra) es un proceso inflamatorio purulento que es difícil de tratar.

Sin embargo, los expertos aseguran que esta patología puede protegerse llevando a cabo medidas preventivas elementales.

¿Qué es esta enfermedad?

Un proceso inflamatorio que ocurre en las glándulas sudoríparas cuando una infección ingresa en ellas. Acompañado de secreción purulenta.

Localizado principalmente en los pliegues axilares e inguinales.

En casos más raros, afecta los pezones, el ombligo y los genitales. Puede ser tanto unilateral como bilateral.

Las siguientes categorías de pacientes están en riesgo:

• en un estado inmunosupresor;
• con daño a la piel (incluso después del afeitado, depilación);
• tener dermatitis del pañal;
• no observar las reglas de higiene;
• con enfermedades del sistema endocrino;
• con diabetes;
• con disfunción de las glándulas sudoríparas;
• con obstrucción del conducto de las glándulas sudoríparas;
• con obesidad, sobrepeso;
• tener una infección bacteriana secundaria.

La hidradenitis purulenta puede provocar complicaciones graves:

• septicemia;
• absceso
• linfadenitis;
• flemón.

El aspecto de la enfermedad se muestra en la foto (usando el ejemplo de una ubre de rama en la axila):

Incluso con una cura completa, no se descarta una recaída de la enfermedad.

código CIE-10

Según la Clasificación Internacional de Enfermedades, la 10ª revisión tiene el código L 73.2.

Causas

La principal causa de la enfermedad es entrada de bacterias (principalmente estafilococos, estreptococos) en las glándulas sudoríparas. Las bacterias entran a través de los conductos excretores de las glándulas sudoríparas.

También es posible penetrar a través de la capa superficial dañada de la piel, a través del tracto linfático. El más mínimo daño a la piel durante el peinado, el afeitado o la depilación puede provocar el desarrollo de hidradenitis.

Otra razón para la aparición de una ubre en rama puede ser sudoración excesiva , por lo que se violan las funciones de barrera de la piel.

Esta es la razón de la penetración de patógenos y el desarrollo de hidradenitis.

Según los expertos, las causas más comunes de hidradenitis:

• debilitamiento de las funciones protectoras del cuerpo;
• inmunidad reducida;
• descuido de la higiene personal;
• procesos inflamatorios crónicos que ocurren en el cuerpo;
• hipotermia;
• microtrauma de la piel;
• dermatosis y la presencia de otras enfermedades de la piel.

Los expertos señalan que el período de la menopausia en las mujeres también suele ir acompañado de hidradenitis.

La hidradenitis es igualmente capaz de afectar tanto al cuerpo femenino como al masculino. Hay muchos casos de aparición de ubre de perra en niños.

Síntomas

La enfermedad se desarrolla gradualmente, en varias etapas.

Síntomas y signos:

1. Aparece picazón en el sitio de la lesión, que se intensifica cada día.
2. Se forma una tumefacción densa, dolorosa a la palpación (su diámetro puede variar desde unos pocos milímetros hasta 2 centímetros).
3. Después de unos días, la hinchazón aumenta de diámetro, el dolor se intensifica.
4. En el sitio de la lesión, la piel comienza a adquirir un color rojo púrpura.
5. Después de un tiempo, la hinchazón se vuelve más suave, se abre. Se libera pus a través del orificio formado.
6. El ciclo descrito dura un promedio de 15-16 días.
7. En la etapa final, se forman cicatrices.
8. Desde los primeros días, la hidradenitis se acompaña de debilidad, malestar general, fiebre.

Con frecuencia proceso inflamatorio Afecta a las glándulas sudoríparas ubicadas muy cerca, lo que resulta en un infiltrado severo y doloroso.

La piel en el área afectada se vuelve irregular.

Si el tratamiento no se inicia a tiempo, la enfermedad afecta a un número cada vez mayor de glándulas sudoríparas. En este caso, la hidradenitis es extremadamente difícil de curar, la terapia puede durar varios meses.

Muchos pacientes presentan síntomas como intoxicación generalizada organismo, leucocitosis, cefalea, hipertermia.

Diagnóstico

Varias formas de hidradenitis (especialmente axilar) tienen síntomas similares con enfermedades como tuberculosis linfática, linfogranulomatosis, linfadenitis.

Por lo tanto, antes de comenzar la terapia, es necesario verificar este diagnóstico realizando diagnósticos.

• Un análisis de sangre determina el contenido de leucocitos y la tasa de sedimentación de eritrocitos (con hidradenitis, estos indicadores aumentan).
• Para prescribir una terapia con antibióticos, se realiza bakposev, con la ayuda de la cual se establece la sensibilidad a varios medicamentos antibacterianos.
• También se realiza un inmunograma para estudiar el estado del sistema inmunitario.

Tratamiento

Cómo tratar la hidradenitis, el médico determina de forma individual.

métodos populares

El tratamiento se realiza en casa.

En primer lugar, el paciente debe cumplir con una especial dieta.

El alcohol, los platos picantes, los condimentos y las especias, así como los dulces, deben excluirse durante al menos 3 meses.

El menú debe estar lleno de alimentos ricos en fósforo y hierro:

• manzanas;
• agrios;
• bayas;
• Rosa salvaje;
• zanahorias;
• repollo;
• Almendras;
• nueces

Para aumentar la inmunidad, debe beber jugos naturales, jugo de plátano y aloe, así como complejos multivitamínicos, tintura de ginseng.

Después de consultar con el médico, se puede agregar el curso terapéutico. tintura de eleuterococo (hay contraindicaciones!)

Para evitar la propagación del proceso inflamatorio a las glándulas sudoríparas vecinas, es necesario limpiar el área afectada varias veces al día con un bastoncillo de algodón humedecido en alcohol bórico o salicílico.

Cuando se duche, cubra el área afectada con un vendaje impermeable o yeso.

Tratamiento médico

La etapa principal de la terapia para la hidradenitis es tomar antibióticos. al máximo medicamentos efectivos en esta enfermedad son Eritromicina y doxiciclina .

En caso de recurrencia de la enfermedad, se prescribe terapia inmunoestimulante ( ¡solo después de un inmunograma!)

En el caso de que durante el diagnóstico se revele la naturaleza estafilocócica de la hidradenitis, al paciente se le prescriben vacunas antiestafilocócicas y gamma globulina.

Vendajes

Los primeros 5 días es necesario aplicar apósitos semi alcohólicos (preferentemente secado húmedo).

categóricamente prohibido trate la hidradenitis en la axila y otras áreas afectadas con compresas tibias y vendajes con ungüentos.

Esto contribuirá al deterioro de la condición, la propagación de la enfermedad a un área más grande y la aceleración del proceso de supuración.

En terapia, solo se puede usar calor seco. La luz azul es perfecta. Pero es importante que el procedimiento no dure más de media hora.

Intervención quirúrgica

Intervención quirúrgica relevante solo cuando la hinchazón se vuelve más suave y aparece la supuración.

El cirujano hace un amplio incisión, pasando de la zona inflamada a los tejidos sanos.

Después de la limpieza del pus, se realiza una eliminación completa del tejido graso, que se encuentra en un estado infiltrado.

En caso de recurrencia de la enfermedad, existe una alta probabilidad de prescribir una terapia de rayos X, durante la cual se produce la destrucción completa de las glándulas sudoríparas.

Prevención

Para prevenir el desarrollo de hidradenitis en la ingle en mujeres y hombres, en la axila y otras áreas, es necesario, en primer lugar, seguir las reglas básicas de higiene personal.

Si tiene sobrepeso, obesidad, debe consultar a un médico para eliminar el problema que causó el trastorno de peso.

Según los expertos, una de las causas más comunes del desarrollo de la enfermedad es precisamente exceso de peso .

Para fortalecer el sistema inmunológico, debe tomar complejos multivitamínicos. Evite la hipotermia, vístase de acuerdo al clima.

Se recomienda abstenerse de usar desodorantes y cosméticos inmediatamente después del afeitado/depilación. El contacto con las sustancias contenidas en los aerosoles sobre la piel irritada o dañada puede provocar el desarrollo de hidradenitis. ¡Está estrictamente prohibido usar desodorantes durante el tratamiento de la hidradenitis en la axila!

Hidradenitis - un proceso inflamatorio severo, acompañado de supuración del área afectada.

Es difícil de tratar y es peligroso para el desarrollo de complicaciones. Incluso en el caso cura completa alto riesgo de recurrencia de la enfermedad.

Puede prevenir el desarrollo de una ubre femenina observando la higiene personal, tomando vitaminas y cuidando su salud.

Ante los primeros síntomas de hidradenitis, debe consultar inmediatamente a un especialista. La automedicación puede agravar la condición del paciente.

Video

La hidradenitis es una inflamación purulenta de las glándulas sudoríparas apocrinas.

Codificar según la clasificación internacional de enfermedades CIE-10:

La hidradenitis es una enfermedad cuyo nombre proviene de dos palabras griegas: Hidros - sudor, Adenus - hierro y la adición del sufijo itis - inflamación. Entonces, la hidradenitis es una inflamación de la glándula sudorípara. Las glándulas sudoríparas se encuentran en la piel. Hay dos tipos de ellos:

Las razones

Muy a menudo, la enfermedad provoca Staphylococcus aureus. Las causas de infección son foliculitis, rasguños, dermatitis, eccemas, suciedad, etc.

Se desarrolla un infiltrado inflamatorio con predominio de leucocitos polinucleares, fibrocitos y linfocitos, a los que luego se unen eosinófilos y células plasmáticas.

La formación de abscesos avanza gradualmente, lo que provoca la infección de la glándula sudorípara en un proceso purulento y provoca su destrucción.

Hidradenitis en la clasificación de la CIE:

Natalia: 30/12/2014
Hubo una fractura de la séptima costilla a la izquierda, ahora el dolor es sordo, qué hacer.

¡Hola! Esta dolencia puede ser causada por la formación de un callo rugoso en el sitio de la fractura, que irrita el nervio intercostal por contacto, especialmente si la fractura fue completa con desplazamiento o conminuta. Tratamiento quirúrgico con el fracaso del tratamiento médico conservador Atentamente, Valery Ilchenko, cirujano, proctólogo, endoscopista.

Las clasificaciones de hidradenitis están diseñadas para médicos y no para pacientes. Ayudan al médico a determinar el tratamiento y predecir el curso de la enfermedad. Hasta el momento, no existe una clasificación única. Los médicos prefieren la clasificación de Hurley. En él, la hidradenitis se divide en 3 etapas:

Otra clasificación de hidradenitis axilar: código ICb 10. En la clasificación internacional de enfermedades, la hidradenitis se refiere a enfermedades de los apéndices de la piel (los folículos pilosos y las glándulas son apéndices). El código L73.2 significa hidradenitis purulenta.

Síntomas

Con mayor frecuencia, la hidradenitis se desarrolla en la axila, con menos frecuencia en el pliegue inguinal y en el área de las glándulas mamarias en las mujeres. La enfermedad comienza con la aparición de un infiltrado inflamatorio denso y limitado, cuyo tamaño crece gradualmente en promedio hasta el tamaño de una cereza dulce y sobresale ligeramente por encima de la piel.

La piel al principio se vuelve un poco roja, luego adquiere un tono gris púrpura.

Diagnóstico

El diagnóstico no es difícil.

El diagnóstico no es difícil, especialmente cuando se trata de la localización de la hidradenitis en la axila. Rara vez sugieren una enfermedad de este tipo cuando se localiza en el área genital, el perineo y cerca del pezón del seno.

El diagnóstico diferencial se realiza con forúnculos, linfadenitis, tuberculosis de los ganglios linfáticos axilares, etc. Como complicación, se debe tener en cuenta el flemón subpectoral.

La decisión correcta sería acudir al médico si sospecha hidradenitis por su cuenta. Los 2 criterios que utiliza un médico para hacer un diagnóstico son:

Básico

A partir de una entrevista con un paciente, se encontró que las erupciones dolorosas y supurativas periódicas aparecen más de 2 veces en 6 meses.

Aspecto de la lesión: nódulos, conductos fistulosos, cicatrices. Dónde está la lesión: todos aquellos lugares donde se encuentran las glándulas sudoríparas apocrinas.

Adicional

De una encuesta de pacientes: hay pacientes con hidradenitis en la familia.

No se encontraron bacterias en la secreción del nódulo, o se encontraron las bacterias beneficiosas de las que hablamos anteriormente.

En raras ocasiones, pero a veces es necesario, tomar una biopsia de tejido (tomar un pequeño trozo de tejido para examinarlo cuidadosamente más tarde). Puede ser necesaria una biopsia para un correcto diagnóstico diferencial.

La hidradenitis es un proceso inflamatorio purulento que ocurre cuando las glándulas sudoríparas apocrinas están bloqueadas.

Dado que el funcionamiento de las glándulas sudoríparas disminuye con la edad, la enfermedad se presenta en adolescentes (durante la pubertad) y en adultos hasta los 45-50 años (con mayor frecuencia en mujeres).

Las principales áreas afectadas son: axilas, raramente - pliegues inguinales, escroto, labios mayores, área alrededor de los pezones. El foco de la enfermedad se encuentra debajo de las axilas en uno o ambos lados, a veces la inflamación puede capturar toda la región axilar.

En las estadísticas de toda Rusia, se utiliza un sistema de clasificación internacional para rastrear el número de casos. Según la cual la hidradenitis pertenece a la clase XII "Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo" y se incluye en el grupo L73 (Otras enfermedades de los folículos pilosos). Hidradenitis CIE-10 código L73.2 (hidradenitis purulenta).

Factores de origen

El desarrollo de la enfermedad ocurre gradualmente. Como resultado de la penetración a través de los conductos excretores o vías linfáticas de bacterias (estafilococos, estreptococos), se produce un proceso inflamatorio que conduce a abscesos.

• violación de la integridad de la piel;
• cambios genéticos en las glándulas sudoríparas;
• violación de las reglas de higiene personal;
• debilitamiento de las funciones protectoras del cuerpo;
• dermatitis de la piel;
• adhesión de infecciones bacterianas secundarias;
• alteraciones hormonales en el cuerpo;
• aumento de la sudoración;
• desordenes endocrinos;
• exceder el peso corporal permitido.

El uso de ciertos cosméticos (para el sudor, para la depilación) también se incluye entre los factores de riesgo que pueden conducir al bloqueo de las glándulas sudoríparas, seguido de la formación de supuración.

Manifestaciones clínicas

El inicio de la enfermedad se caracteriza por picazón intolerable en la piel en el sitio de la lesión, la aparición de compactación subcutánea. Cuando se presiona sobre él, hay ligeras sensaciones dolorosas.

La etapa de desarrollo de la hidradenitis es de 2 semanas. A medida que la formación madura, aumenta significativamente de tamaño (hasta nuez), adquiere un color púrpura, se vuelve doloroso. Los nudos son alargados, de ahí el nombre de "ubre de perra".

La hidradenitis se caracteriza por la ausencia de un núcleo purulento. Cuando el infiltrado (sello) se hincha, se ablanda, dando lugar a la expulsión espontánea de contenidos purulentos del trayecto fistuloso. Posteriormente, se forma una cicatriz retraída en el sitio del avance.

Debido a la rápida multiplicación de bacterias, la infección puede extenderse a las glándulas vecinas, lo que provoca la aparición de nuevos sellos (son posibles múltiples recaídas).

Signos de la enfermedad:

• la aparición de picazón;
• la aparición y crecimiento de focas;
• dolor severo durante el movimiento;
• decoloración de la piel en el área afectada, hinchazón de los tejidos;
• aumento de la temperatura;
• deterioro del bienestar general;
• descarga de contenidos purulentos;
• formación de cicatrices en el sitio del avance;
• destrucción de las áreas vecinas.

Los ganglios purulentos causan dolor durante el movimiento, por lo que una persona busca limitar la actividad física, lo que provoca una crisis nerviosa y la interrupción de la forma de vida habitual.

Diagnóstico diferencial

Identificar Posibles Causas la aparición de abscesos y la determinación del tipo de enfermedad se llevan a cabo medidas de diagnóstico.

Incluyen:

• interrogatorio y examen del paciente;
• hacerse un análisis de sangre;
• examen bacteriológico de la descarga (para determinar el grupo farmacológico del antibiótico);
• examen del sistema inmunológico (con curso recurrente).

El diagnóstico oportuno le permite identificar la enfermedad y prescribir el tratamiento necesario.

El esquema de tratamiento de la hidradenitis.

La terapia de inflamación purulenta debe llevarse a cabo bajo la supervisión de médicos con la inclusión tratamiento complejo, medicamentos y suministros médicos:

1. La mayoría metodo efectivo es el uso de antibióticos en un curso de 7-10 días.
2. Para prevenir la propagación de la infección, se recomienda limpiar la piel alrededor del área infectada con soluciones de alcohol.
3. Al comienzo de la enfermedad, se utiliza calefacción en seco, radiación ultravioleta y solar del área afectada.
4. Como tratamiento adicional, el uso de remedios caseros(en forma de tinturas y lociones de hierbas).
5. Para aumentar las fuerzas inmunitarias del cuerpo, se utilizan preparaciones hechas a base de Echinacea purpurea.
6. Para mejorar la descarga de pus se utiliza pomada de ictiol o el linimento de Vishnevsky.
7. Después de la extracción de pus, para una mejor cicatrización de heridas, se prescriben ungüentos antibacterianos: Levomekol, Sintomicina, Eritromicina.
8. Cuando falla el tratamiento médico, se recurre a la cirugía.

Por lo general, la enfermedad es leve y desaparece por sí sola. Pero para excluir posibles recaídas, la transición de la enfermedad a una forma crónica en caso de formaciones nodulares, debe consultar a un especialista.

Si no se trata, una complicación de hidradenitis puede manifestarse como el desarrollo de un absceso, sepsis, linfadenitis (inflamación de los ganglios linfáticos), flemón (inflamación purulenta sin límites claros).

Medidas preventivas

Para eliminar el riesgo de la enfermedad, debe cumplir con algunas reglas:

1. Siga las reglas de higiene personal con regularidad.
2. Trate las glándulas sudoríparas con soluciones desinfectantes especiales.
3. Elimina el vello de las axilas sin alterar la integridad de la piel (utiliza solo accesorios de afeitado individuales).
4. Llevar un estilo de vida saludable y activo.
5. Fortalecer la inmunidad.
6. Use ropa que sea apropiada para el clima y que no restrinja el movimiento.
7. Mantener un peso corporal estable.
8. Seguir la dieta y descansar.

Debe recordarse que las medidas de higiene son la clave del éxito en la lucha contra las enfermedades purulentas de la piel.

La peculiaridad de la hidradenitis es que la enfermedad parece simple a primera vista. A menudo, las bacterias se colocan en primer lugar como la causa de la enfermedad. Pero la hidradenitis debajo del brazo y otras localizaciones es mucho más difícil. En su aparición, las razones son factores genéticos y ecológicos. A menudo, la hidradenitis purulenta ocurre en el contexto de enfermedades existentes. Estos factores a menudo son pasados ​​por alto por los pacientes. Esto afecta la recurrencia constante de la enfermedad. Se desarrollan complicaciones de hidradenitis crónica debajo del brazo, el tratamiento se vuelve más complicado.

La hidradenitis ocurre en 1-4% de la población. Las mujeres se enferman tres veces más que los hombres. La mayoría de las veces se enferma a la edad de 20 a 30 años. Si se produce hidradenitis, es posible el tratamiento en el hogar. Por qué surgió la hidradenitis, cómo tratarla, qué es y qué hacer con los enfermos, lo contaremos en este artículo.

¿Qué es la hidradenitis?

La hidradenitis es una enfermedad cuyo nombre proviene de dos palabras griegas: Hidros - sudor, Adenus - hierro y la adición del sufijo itis - inflamación. Entonces, la hidradenitis es una inflamación de la glándula sudorípara. Las glándulas sudoríparas se encuentran en la piel. Hay dos tipos de ellos:

Glándulas sudoríparas ecrinas.

Producen sudor acuoso (controla la temperatura corporal).

Glándulas sudoríparas apocrinas.

La inflamación de estas glándulas se dice con hidradenitis. Las glándulas apocrinas secretan un sudor espeso que huele (el olor se produce porque los productos de la vida bacteriana se adhieren al sudor). Imagina la forma de la glándula en forma de cobra. Primero, se retuerce (glándula secretora) y luego se endereza (conducto excretor). El hierro fluye hacia el folículo piloso (de donde crece el cabello).

¿Qué causa la hidradenitis?

La hidradenitis no es una infección clásica cuando la causa de la inflamación son bacterias. Aquí las bacterias juegan un papel secundario. Los principales factores son genéticos y ambientales. Es importante conocerlos porque algunos de ellos se pueden cambiar. Esto cambiará el curso de la enfermedad.

¿Qué factores genéticos causan la hidradenitis?

Los factores genéticos intervienen cuando se forman glándulas sudoríparas en la piel. Afectan la función de la glándula sudorípara apocrina (excreción de sudor). También cambian los factores genéticos. forma normal glándulas Reduzca el lumen del conducto, cierre el conducto. El sudor se acumula en la glándula, ya que no sale. Hay hidradenitis. Los factores genéticos no pueden ser influenciados.

¿Qué factores ambientales causan la hidradenitis?

Además de los factores genéticos, la hidradenitis es causada por factores ambientales. También se les llama factores ambientales. Los principales son la obesidad, el sobrepeso, el tabaquismo, la obstrucción de la piel con suciedad. Estos factores pueden y deben ser influenciados, lo cual discutiremos más adelante.

Analicemos cómo cada uno de los factores causa la hidradenitis:

Si una persona tiene sobrepeso, es obesa, a menudo se producen fricciones en los lugares donde se acumula la grasa. Más a menudo, la grasa se acumula en los brazos, luego la fricción debajo de los brazos provoca hidradenitis debajo del brazo. Si la grasa se acumula en la región inguinal, en el abdomen, la irritación mecánica constante causa hidradenitis de la región inguinal. Además, con la obesidad en un paciente se activa más el sistema inmunológico que en uno sano. Esta es la causa de la inflamación constante, Enfermedades autoinmunes. Esto incluye hidradenitis.

En las células que forman la parte secretora de la glándula sudorípara apocrina, hay receptores. Los receptores son una cerradura específica en una jaula que solo se puede abrir con una llave especial. Esa clave aquí es la nicotina. Es decir, fumar es un factor de riesgo. La nicotina afecta directamente a la glándula y puede causar inflamación.

Además de los receptores de nicotina, las glándulas sudoríparas apocrinas tienen receptores (cerraduras) para la adrenalina (la llave). Es una hormona del estrés. Por lo tanto, el estrés se considera un factor de riesgo. La adrenalina provoca inflamación.

¿Cuál es el papel de las bacterias en la hidradenitis?

Ya entendiste que las bacterias son un factor adicional en la aparición de hidradenitis. Esta es su característica. Las bacterias viven constantemente en nuestro cuerpo y dentro de él. Esto es bueno tanto para las bacterias como para nosotros. Estas bacterias beneficiosas incluyen algunos estafilococos, corinebacterias, actinobacterias y otras. Su nivel en la piel es el mismo.

Si se altera el equilibrio de la piel y dentro de ella, las bacterias pueden comenzar a multiplicarse demasiado activamente y aumentar la inflamación.

En el 58% de los casos, la hidradenitis es causada por estafilococos epidérmicos y saprofitos. En el 24%, la hidradenitis es causada por corinebacterias, actinobacterias

La enfermedad a veces es causada por otras bacterias (estreptococos del grupo B, Staphylococcus aureus, que normalmente no viven en la piel). Las bacterias apoyan la inflamación crónica. Esto es importante, ya que afecta el tratamiento, haciéndolo difícil.

¿Por qué se produjo la inflamación en la glándula?

La inflamación surgió cuando se alteró la salida de sudor del folículo piloso (el conducto excretor de la glándula sudorípara apocrina desemboca en él). No hay salida, la pared del conducto se ve obligada a expandirse constantemente, porque el sudor continúa formándose. Se forman cavidades llenas de sudor espeso. En algún momento, la pared del conducto ya no puede contener el sudor. Se rompe y el contenido sale a la piel. El cuerpo responde a esto con una respuesta inmune rápida. Esto es necesario para la eliminación sin rastro del contenido liberado (sudor) de la piel. No debería estar aquí. Se forman muchas células inflamatorias. Si las bacterias se han unido al sudor, también deben eliminarse. La eliminación del sudor y las bacterias exudadas por las células provoca inflamación.

¿Cómo se manifiesta la hidradenitis?

Las manifestaciones de hidradenitis son individuales. Dependen del estado de inmunidad, la edad del paciente, etc. Es obvio que la hidradenitis se produce donde hay glándulas sudoríparas apocrinas. La parte principal está debajo de la axila y en el área de la ingle. Menos de ellos:

• en el perineo;
• en las nalgas;
• escroto;
• Área púbica;
• en el pezón de la glándula mamaria;
• en la cabeza (donde crece el cabello);
• en el área de la oreja;
• en el siglo.

La hidradenitis purulenta es más común debajo de la axila. Al principio, la enfermedad se manifiesta solo como un pequeño nódulo subcutáneo en forma de espinilla o una elevación de no más de 1 cm en el 50% de los pacientes con hidradenitis axilar. los siguientes síntomas: ardor, picazón, dolor, sensación de calor, enrojecimiento de la piel. Estas manifestaciones de la enfermedad están asociadas con la inflamación y la influencia incontrolada de la inmunidad. Una imagen tan clara ocurre en 12-48 horas. Se forma un nudo. Esta es una acumulación de sudor en la glándula sudorípara apocrina con una violación de su salida al exterior. La formación de un nódulo indica que ya hay tanto contenido que sobresale. El nudo se mantiene durante 7-15 días. Las bacterias pueden estar adheridas. La temperatura a veces sube a 38C. Cuando el conducto estalla, el contenido sale: la hidradenitis se ha abierto paso. Esto se acompaña de un aumento del dolor, secreción de pus del nódulo con un fuerte olor acre.

Cuando se rompe el pus en el interior, la infección se propaga. Se forma un absceso (cavidad purulenta). En este caso, la enfermedad a menudo toma un curso crónico, la hidradenitis no desaparece. En el 62% de los casos, persiste la inflamación persistente con dolor. Por lo tanto, es necesario cambiar el curso de la enfermedad en una etapa temprana.

Complicaciones de la hidradenitis

Si el paciente tiene repeticiones frecuentes de la enfermedad, surgen complicaciones. Se dividen en dérmicos y sistémicos:

¿Qué complicaciones cutáneas se producen?

Las complicaciones de la piel aparecen en el sitio donde anteriormente había hidradenitis. después o al mismo tiempo. Las siguientes complicaciones se distinguen en la superficie de la piel y en su interior:

Se cree que la característica moderna del curso de la hidradenitis es la transición de la inflamación a la piel, es decir, un avance del conducto de la glándula. En este caso, se forman pasajes fistulosos llenos de pus (canal fístula-patológico).

Después de la liberación de pus fuera de la fístula o dentro de la cavidad, el canal colapsa. Se forman cicatrices.

contracturas

Si las cicatrices son grandes se producen contracturas (movimientos en articulación del hombro las manos son limitadas. Las cicatrices evitan que la piel se estire).

Carcinoma

Una complicación peligrosa es el carcinoma de células escamosas. Inflamación constante, cicatrices, fístulas provocan la aparición de células patológicas.

¿Qué complicaciones sistémicas ocurren?

Las complicaciones sistémicas son raras. Su aparición está asociada con una mayor respuesta inmune a la hidradenitis y viceversa. Hay dolor crónico y constante, amiloidosis sistémica (deposición de una proteína específica en órganos y tejidos), anemia. Si la respuesta inmunitaria es demasiado fuerte, se desarrolla sepsis (la inflamación se ha extendido por todo el cuerpo). Esta complicación es extremadamente rara.

Para prevenir el desarrollo de complicaciones, controle su condición con más frecuencia. Las complicaciones no solo estropean la calidad de vida, sino que pueden tener consecuencias irreversibles, que no deben olvidarse.

¿A qué más prestar atención si se ha desarrollado hidradenitis?

Se reveló que en los casos de hidradenitis, los pacientes a menudo tenían otras enfermedades:

• 12-88% de los casos, en el contexto de obesidad, diabetes, depresión, enfermedad inflamatoria intestinal (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn);
• Procesos autoinmunes;
• aterosclerosis;
• Síndrome PASH (pioderma gangrenoso, acné, hidradenitis purulenta al mismo tiempo).

Las personas con estas enfermedades necesitan tratamiento. Esta es una prevención seria de la aparición de hidradenitis.

Clasificación de la hidradenitis

Las clasificaciones de hidradenitis están diseñadas para médicos y no para pacientes. Ayudan al médico a determinar el tratamiento y predecir el curso de la enfermedad. Hasta el momento, no existe una clasificación única. Los médicos prefieren la clasificación de Hurley. En él, la hidradenitis se divide en 3 etapas:

Otra clasificación de hidradenitis axilar: código ICb 10. En la clasificación internacional de enfermedades, la hidradenitis se refiere a enfermedades de los apéndices de la piel (los folículos pilosos y las glándulas son apéndices). El código L73.2 significa hidradenitis purulenta.

¿Cómo diagnosticará el médico la hidradenitis?

La decisión correcta sería acudir al médico si sospecha hidradenitis por su cuenta. Los 2 criterios que utiliza un médico para hacer un diagnóstico son:

Básico

A partir de una entrevista con un paciente, se encontró que las erupciones dolorosas y supurativas periódicas aparecen más de 2 veces en 6 meses.

Aspecto de la lesión: nódulos, conductos fistulosos, cicatrices. Dónde está la lesión: todos aquellos lugares donde se encuentran las glándulas sudoríparas apocrinas.

Adicional

De una encuesta de pacientes: hay pacientes con hidradenitis en la familia.

No se encontraron bacterias en la secreción del nódulo, o se encontraron las bacterias beneficiosas de las que hablamos anteriormente.

En raras ocasiones, pero a veces es necesario, tomar una biopsia de tejido (tomar un pequeño trozo de tejido para examinarlo cuidadosamente más tarde). Puede ser necesaria una biopsia para un correcto diagnóstico diferencial.

¿Cuál es la diferencia entre hidradenitis?

Es importante distinguir entre hidradenitis y otras enfermedades. Enfermedades con las que diferenciar:

• absceso;
• furúnculo;
• ántrax;
• quiste inflamado;
• linfadenitis inespecífica;
• tuberculosis de los ganglios linfáticos;
• escrofulodermia (tuberculosis cutánea);
• linfogranulomatosis.

Por supuesto, es tarea del médico hacer el diagnóstico correcto. Pero saber cómo se manifiesta la hidradenitis te ayudará a sospechar de forma independiente la enfermedad que tienes.

Hidradenitis: tratamiento en casa y con un médico.

Conociendo las causas de la hidradenitis, es fácil entender sobre qué actuar. Hay métodos terapéuticos de tratamiento y quirúrgicos. Qué médico trata la hidradenitis queda claro a partir de esto: un terapeuta o un cirujano. Hablemos de cada método con más detalle.

Métodos terapéuticos de tratamiento.

Está justificado el tratamiento con antibióticos de la hidradenitis debajo del brazo y en otros lugares. Si se produce hidradenitis purulenta debajo del brazo, es posible el tratamiento en el hogar con ungüento o píldoras. Pero no olvides las complicaciones. Porque se usan antibióticos si las bacterias están involucradas en la inflamación. Ya hemos dicho que las bacterias, aunque son un factor secundario, suelen sumarse. Los antibióticos vienen en forma de ungüento para la hidradenitis o en forma de tabletas. Los ungüentos se aplican tópicamente, es decir, se aplican de acuerdo con las instrucciones en el sitio del nódulo y la inflamación. buen efecto pomada con clindamicina.

Se utiliza tratamiento tópico para el estadio 1 según la clasificación de Hurley. El tratamiento antibiótico sistémico (toma de pastillas por vía oral) está indicado para 2-3 etapas de hidradenitis. Aplicar clindamicina, rifampicina durante 10 semanas. En el 47%, tras 10 semanas de administración, la enfermedad desapareció.

Es posible influir en la hidradenitis con preparaciones biológicas: adalimumab, infliximab. Al actuar sobre la formación de la inflamación, tratamos la hidradenitis. Es mejor usar estos medicamentos en 2-3 etapas. Cómo tratar la hidradenitis debajo del brazo y en otros lugares ayudará a determinar al médico.

Tratamientos quirúrgicos

La ayuda de un cirujano se aborda en 2-3 etapas. En la fase aguda (cuando la inflamación es severa, un absceso), el cirujano hace una incisión para que salga el pus, coloca un drenaje (un tubo para la salida libre de pus de la herida).

Cuando el proceso es crónico (cicatrices y fístulas), se realiza una operación. Se realiza en un período "tranquilo": no hay inflamación. Se extirpa una parte de la piel con folículos pilosos y glándulas apocrinas que desembocan en ellos. Los pasajes fistulosos se tiñen y también se extirpan. Después de la escisión de la piel, cirugía plástica con el cierre del sitio remoto. El método quirúrgico le permite deshacerse permanentemente de la hidradenitis. Se elimina la causa de la inflamación, la glándula apocrina.

No hay diferencias en el tratamiento de la hidradenitis purulenta debajo de la axila, en la ingle y en otros lugares. La elección del método depende de la etapa y el bienestar de la persona. No vale la pena exprimir o cortar la hidradenitis por su cuenta. Esto provoca la propagación de la inflamación.

Prevención de la hidradenitis

Considere los factores de riesgo (obesidad, tabaquismo, sobrepeso). Prevención: reduzca o intente eliminar estos factores de riesgo de la vida. Se lesionan menos las zonas donde se encuentran las glándulas apocrinas. Por ejemplo, debajo del brazo menos recurso para afeitarse el cabello.

Mantener la higiene (mantener la limpieza del cuerpo). La sudoración excesiva no es un factor de riesgo. Así que no hay necesidad de dejar de hacer ejercicio.

Conclusión

La hidradenitis es una inflamación de la glándula sudorípara. La localización principal de las glándulas sudoríparas apocrinas (donde se produce la hidradenitis) es debajo del brazo y en la ingle.

La causa de la inflamación de las glándulas es una violación de la función o estructura. Estos factores no se pueden cambiar. Es importante recordar que existen factores de riesgo que pueden y deben combatirse: el tabaquismo, el sobrepeso, la obesidad. Las bacterias juegan un papel adicional.

La enfermedad es propensa a constantes recaídas (recurrencias), por lo que a menudo se vuelve crónica.

El tratamiento depende de la etapa. Al comienzo de la enfermedad, se usan ungüentos antibacterianos. Si la enfermedad progresa (aumenta la inflamación, la condición empeora), se usan antibióticos orales o preparaciones biológicas según lo prescrito por un médico. El método radical es quirúrgico (se elimina la fuente de inflamación).

Es mejor no traer a la aparición de complicaciones, que son graves. La detección de manifestaciones de hidradenitis permitirá un tratamiento más temprano.

Esté atento a las axilas, la ingle y otros sitios de glándulas apocrinas. Y no te olvides de la prevención: mantén tu cuerpo limpio, deja de fumar y elimina el exceso de peso

La hidradenitis debajo del brazo o en la ingle es una inflamación purulenta de las glándulas sudoríparas apocrinas. La enfermedad tiene un desarrollo gradual. En la etapa inicial, se observa la aparición de un nódulo doloroso del tamaño de un guisante.

que es la hidradenitis

La hidradenitis por origen es una enfermedad inflamatoria que comienza a desarrollarse bajo la influencia de un determinado patógeno en el cuerpo.

Con el tiempo, el nódulo puede aumentar de diámetro hasta 2-3 cm y adquirir forma de pera. El absceso resultante se parece a un pezón en apariencia, por lo que la enfermedad se conoce popularmente como "ubre de perra".

Según las estadísticas, la inflamación ocurre con mayor frecuencia en la axila. En algunos casos, la enfermedad se desarrolla en la ingle, los labios menores en las mujeres, alrededor del ano o los pezones.

El principal agente causal de la hidradenitis es la ingestión de Staphylococcus aureus. Al mismo tiempo, hubo casos aislados de infección con estreptococos comunes o Escherichia coli.

El agente causal entra con mayor frecuencia a través de la piel, pero en algunos casos, la infección se ha registrado mediante la transmisión de bacterias a través de la linfa en el curso agudo de enfermedades como amigdalitis crónica, otitis media, patologías ginecológicas.

La hidradenitis no ocurre en niños antes de la adolescencia, ya que el trabajo de las glándulas apocrinas se activa solo en la pubertad. La incidencia máxima ocurre en hombres y mujeres de 18 a 35 años, ya que durante este período se observa la actividad más activa de sudoración en el cuerpo.

En algunos casos, la hidradenitis se puede heredar. Esta tendencia se debe a las peculiaridades de la estructura fisiológica de las glándulas apocrinas. En combinación con esta enfermedad, también es común un conducto coccígeo epitelial, acné absceso.

código CIE 10

La hidradenitis se clasifica como una enfermedad inflamatoria purulenta, por lo tanto clasificación internacional enfermedades define un código especial para esta patología L 73.2

Las enfermedades indicadas con la letra L se clasifican en la clase 7 (enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo). Esta información es necesaria para completar los documentos médicos y el historial médico de un paciente enfermo, ya que ayuda a descifrar rápidamente el diagnóstico para un especialista experimentado.

La estructura de la piel y las glándulas sudoríparas.

La piel humana tiene un área grande (alrededor de 2 m2) y consta de tres capas que realizan ciertas funciones en el cuerpo.

1. La epidermis, que tiene un grosor de aproximadamente 1 mm y consta de 5 capas de células que difieren en estructura. La capa inferior contribuye al desarrollo de nuevas estructuras celulares necesarias para la renovación de la piel. Capa superior contiene células córneas muertas que realizan una función mecánica y evitan que los microorganismos patógenos penetren profundamente en la epidermis.
2. La piel (dermis) se compone principalmente de tejido conectivo y tiene dos capas:

• La capa papilar, que se encuentra debajo de la epidermis, donde se encuentran las terminaciones nerviosas y las asas de los vasos sanguíneos;
• Capa de malla con tejido conectivo, sangre, vasos linfáticos, terminaciones nerviosas. En el espesor también hay folículos pilosos, glándulas sebáceas y sudoríparas, colágeno y fibras musculares que aportan elasticidad y firmeza a la piel.

1. Grasa subcutánea (hipoderma). Entre los haces de tejido conectivo hay acumulaciones de células grasas. Esta capa cumple una función protectora (daños severos, cambios de temperatura, aporte de nutrientes).

Los apéndices de la piel son las uñas, el cabello y las glándulas sudoríparas.

La consideración detallada se proporciona en la lista a continuación.

1. Las glándulas sebáceas son las productoras de sebo. En este caso, se forma una capa lipídica protectora que evita que entre agua y el contenido de microorganismos patógenos. Las glándulas se encuentran en la capa superficial y tienen una estructura en forma de células. El número total alcanza los 3,5 millones y se producen unos 20 gramos de grasa subcutánea durante el día.
2. Las glándulas sudoríparas producen sudor y tienen una estructura especial en forma de tubos no ramificados que se encuentran en lo profundo de la dermis. El conducto excretor es un tubo recto que lleva líquido al exterior. A ellos total alcanza los 2,5 millones. A una temperatura media, el volumen de sudor liberado es de unos 800 ml y 40 gramos de sal.

Clasificación de las glándulas sudoríparas:

1. Las glándulas sudoríparas ecrinas producen un sudor de color claro y se encuentran en todo el cuerpo. Un número mayor se encuentra disperso en el área de las palmas de las manos, los pies, la espalda y el pecho. El líquido secretado consiste en agua con impurezas de ácido láctico. El trabajo activo de las glándulas comienza con un fuerte sobrecalentamiento del cuerpo para la termorregulación normal en el organismo;
2. Las glándulas sudoríparas apocrinas se encuentran en las axilas, los halos de los pezones, la ingle y el ano. El sudor excretado tiene una consistencia más espesa con un olor pronunciado, ya que contiene impurezas de grasa y colesterol.

Los científicos creen que las glándulas apocrinas secretan las llamadas feromonas, que afectan el fondo hormonal y atraen al sexo opuesto. A sudoración intensa sobre el piel se forma suelo favorable para el desarrollo de microorganismos patógenos y aumento del olor.

La activación de las glándulas apocrinas ocurre con un sobrecalentamiento severo del cuerpo, un ataque de nervios o durante ciclo menstrual. Por lo tanto, la hidradenitis a menudo ocurre en lugares de mayor sudoración con el desarrollo exitoso de microorganismos patógenos en la piel.

El desarrollo de hidradenitis en las axilas se diagnostica con mayor frecuencia con aumento de la sudoración en el área de la axila, ya que se forma un ambiente favorable para los microorganismos, lo que asegura su mayor penetración en el cuerpo. Cuando golpean la boca bulbo de pelo o los conductos linfáticos comienzan a desarrollar un proceso inflamatorio agudo.

La hidradenitis en las axilas también puede desarrollarse en ausencia de una higiene adecuada o en presencia de enfermedades patológicas en el cuerpo ( diabetes, trastornos endocrinos, tercera y cuarta etapa de la obesidad).

Los procesos acelerados para la formación de patologías son la aparición de una mayor acidez en el sudor excretado y una fuerte disminución de la inmunidad en el cuerpo.

Hidradenitis formada en la zona inguinal.

La hidradenitis en la ingle se forma muy raramente, pero no es una excepción. En la mayoría de los casos, la causa de la inflamación se considera el incumplimiento de la higiene personal durante y después de las relaciones sexuales.

La mayoría de los pacientes enfermos consideran inmediatamente manifestaciones características signo de enfermedades venereológicas. Pero solo un médico puede hacer un diagnóstico preciso y correcto. En ausencia de tratamiento o terapia inadecuada, la inflamación penetra en los órganos genitales y puede conducir a un curso purulento con síntomas agudos.

Hidradenitis en la ingle en mujeres.

La hidradenitis en la ingle en la mujer puede presentarse por diversos motivos en la zona genital o en el ano, donde se encuentran las glándulas apocrinas. La enfermedad se diagnostica con mayor frecuencia en el verano, cuando la temperatura promedio supera los niveles normalizados.

La enfermedad puede formarse en los labios menores y los labios mayores y tener varios grados de evolución: aguda, complicada y crónica. Con un curso pronunciado, se forman fístulas, que posteriormente se convierten en cicatrices fibrosas y contribuyen a la formación de una forma recurrente permanente.

Hidradenitis durante el embarazo

La hidradenitis durante el embarazo puede desarrollarse debido a una fuerte disminución de la inmunidad y al desequilibrio hormonal. El cuerpo está experimentando cambios serios, y soporta una doble carga, ya que asegura la actividad vital de ambos sistemas.

Esta enfermedad es bastante grave y puede tener diversas consecuencias para la mujer y el feto. El régimen de tratamiento tampoco es simple, ya que en este caso es necesario prescribir medicamentos antibióticos que están contraindicados para el feto.

En el tratamiento de la hidradenitis, es necesario prestar atención a las siguientes medidas terapéuticas:

• Tratamiento regular del sitio de la inflamación con una solución antiséptica o de alcohol;
• La prohibición de bañarse, ya que es mejor bañarse con agua corriente;
• Cumplimiento de las medidas preventivas prescritas por el médico tratante.

En casos excepcionales, se requiere una intervención quirúrgica, que se realiza en varias etapas (realización de una incisión, posterior drenaje y asegurar una mayor cicatrización).

Como medida preventiva, los médicos pueden recetar una terapia farmacológica local (lavar la herida con un antibiótico para eliminar la reinfección).

La foto presentada muestra claramente la manifestación visual de hidradenitis en la axila. La enfermedad se caracteriza por la aparición de inflamación en forma de una pequeña formación que tiene un color rojo e indica un curso agudo de la enfermedad.

Se desarrolla un proceso purulento dentro del folículo piloso, lo que provoca signos adicionales de intoxicación del cuerpo ( fiebre, fiebre, escalofríos). Si aparecen síntomas sospechosos, es necesario acudir inmediatamente al hospital y prescribir el régimen de tratamiento correcto.

Las principales causas de la enfermedad.

La formación de hidradenitis es posible en presencia de tres factores provocadores:

1. La presencia de un patógeno en la piel;
2. Disminución de las propiedades protectoras de la piel;
3. Debilitamiento protección inmunológica en el cuerpo.

Población por estafilococos

El principal motivo de aparición de la hidradenitis es el asentamiento de la ingestión de Staphylococcus aureus. En este caso, el microorganismo patógeno tiene las siguientes variedades:

• Staphylococcus epidermidis, que se desarrolla en la piel y las membranas mucosas de una persona. el esta presente en flora condicionalmente patógena y puede causar enfermedades pustulosas con una fuerte disminución de la inmunidad;
• El estafilococo saprofito también está presente en el cuerpo humano. Esta bacteria a menudo causa uretritis o cistitis en mujeres;
• Staphylococcus aureus se considera una bacteria peligrosa, ya que provoca enfermedades graves en el cuerpo (amigdalitis, neumonía, sepsis). En el 20% de las personas, la bacteria vive en el cuerpo y no se desarrolla en ninguna patología.

La mayoría de las personas tienen una mayor sensibilidad al estafilococo, por lo tanto, se desarrollan enfermedades con un curso severo en el cuerpo (hidradenitis, flemón, furúnculo, enterocolitis, pericarditis, sepsis).

Una propiedad peligrosa del estafilococo es la capacidad de liberar toxinas en el cuerpo, ya que estas sustancias descomponen el tejido conectivo y cambian el contenido cuantitativo de glóbulos rojos y glóbulos blancos.

propiedades de la piel

La formación de hidradenitis se ve afectada por cambios en las propiedades de la piel, que se analizan con más detalle en la lista a continuación.

1. Cambio en la alcalinidad de la piel. Para persona saludable caracterizado por la presencia de una reacción débilmente ácida pH 4–5.6, que contribuye a la formación microflora normal. Si los indicadores disminuyen, entonces comienza el desarrollo. bacteria patogénica provocando una mayor formación de hidradenitis.

La acidez disminuye bajo la influencia de factores provocadores:

• Uso de cosméticos alcalinos en el cuidado de la piel;
• Recepción de bicarbonato de sodio;
• El uso de bicarbonato de sodio en procedimientos dietéticos y cosméticos.

Para normalizar el nivel de acidez, lo mejor es utilizar productos que tengan un nivel de pH bajo y que contengan ácido láctico.

1. Actividad excesiva de las glándulas sudoríparas. Con tales síntomas, se observa compresión. conducto excretor y acumulación de sudor debajo de la piel. Como resultado, se crea un ambiente favorable para el desarrollo de microorganismos patógenos.

La sudoración excesiva puede ocurrir por las siguientes razones:

El estado del sistema inmunológico.

Es posible una fuerte disminución de la inmunidad con el desarrollo de varios factores, que se analizan en detalle en la lista a continuación.

1. Agotamiento severo del cuerpo, que puede ocurrir con estrés físico y nervioso excesivo, enfermedades infecciosas, operaciones, lesiones, insomnio, quemaduras, pérdida de sangre, estrés crónico.

Con inmunidad reducida, el cuerpo produce una pequeña cantidad de leucocitos y linfocitos, que protegen al cuerpo de infecciones penetrantes.

1. Enfermedades crónicas (herpes, sida, tuberculosis, hepatitis viral, helmintiasis, toxoplasmosis). Los patógenos penetran en el cuerpo, lo envenenan y contribuyen a su posterior intoxicación.
2. Uso a largo plazo de fármacos de origen medicinal (fármacos citostáticos, agentes hormonales, antibióticos). Estas sustancias proporcionan una disminución en la producción de linfocitos y leucocitos.
3. Enfermedades congénitas que afectan al sistema inmunitario (neutropenia hereditaria, inmunodeficiencia combinada, agammaglobulemia ligada al cromosoma X).

Las enfermedades anteriores se forman durante el período de desarrollo intrauterino del feto. En este caso, hay una producción insuficiente de linfocitos y leucocitos o una violación de su funcionalidad.

1. Enfermedades autoinmunes (esclerodermia, reumatismo, lupus eritematoso sistémico). Con el desarrollo de la patología, las propias células rechazan sus propias estructuras, lo que conduce a una disminución de la inmunidad.
2. Violación de la dieta y el metabolismo. Una fuerte disminución de la inmunidad puede deberse a la falta de proteínas y oligoelementos útiles con una dieta prolongada. Patologías formadas durante procesos metabólicos anormales (hipotiroidismo, diabetes mellitus, etapas de obesidad).
3. Disminución de las defensas inmunitarias en varios períodos de la vida:

• baja inmunidad en infancia debido a la funcionalidad insuficiente de los sistemas vitales;
• Los cambios relacionados con la edad también afectan la disminución de la inmunidad debido a una pronunciada desaceleración del metabolismo;
• Embarazo, ya que durante este período la actividad de la inmunidad es mínima debido al desarrollo del feto.

1. El procedimiento de hipotermia contribuye al vasoespasmo y a la disminución de la actividad de los leucocitos. Como resultado, los procesos metabólicos se ralentizan, lo que conduce a la formación de la enfermedad.
2. desarrollo de anemia. Una disminución en los niveles de hemoglobina provoca falta de oxígeno, lo que afecta el estado general de inmunidad.

El mecanismo de desarrollo de la hidradenitis se lleva a cabo cuando ocurren los siguientes factores:

• Formación de una célula córnea;
• Expansión del conducto y glándula formada bajo la presión del sudor;
• Reproducción de bacterias en la glándula y activación del proceso inflamatorio;
• La formación de una pared de tejido conjuntivo que limita la cavidad, que se llena de pus;
• Deposición de fibrina en las paredes de la cavidad y formación de conductos fistulosos.

¿Dónde se forma con mayor frecuencia la hidradenitis?

La hidradenitis se puede formar en las ubicaciones de las glándulas apocrinas:

• axilas;
• Región inguinal (ano, perineo, labios mayores, escroto);
• Halos alrededor de los pezones;
• Línea del cabello de la cabeza.

La patología se forma en los lugares descritos anteriormente por las siguientes razones:

Los principales síntomas de la inflamación.

Los síntomas de la hidradenitis constituyen un cuadro clínico pronunciado de la enfermedad y se analizan en detalle en la siguiente lista:

• La formación de un nudo denso en el sitio de la inflamación con un diámetro de 3 mm a 2 cm.Paralelamente, se produce dolor y picazón;
• La aparición de una inflamación severa en forma de pezón con pus que quiere salir;
• La formación de puntos negros alrededor de la inflamación, ya que las glándulas sebáceas se obstruyen con un tapón córneo. Estos síntomas indican que la enfermedad se está propagando;
• La aparición de un color rojo azulado en el área de inflamación, a medida que los capilares acumulados revientan y contribuyen a un tinte azulado;
• Hinchazón severa, que es causada por la compresión de los vasos sanguíneos y las fibras nerviosas;
• La formación de un infiltrado plano (acumulación de linfa y células sanguíneas). La zona de la piel se vuelve densa y provoca dolor incluso en reposo;
• Intoxicación general del cuerpo, que se expresa por náuseas, vómitos, fiebre, dolores de cabeza;
• La formación de una cavidad llena de pus. El nudo se ablanda y, cuando se presiona, se enrolla debajo de la piel. Esta propiedad distingue a la hidradenitis del forúnculo resultante;
• Apertura de supuración, que puede ocurrir espontáneamente cuando se crea presión. Como resultado, se libera pus con impurezas sanguíneas y el estado general mejora notablemente.

Con qué médico contactar

La etapa inicial de desarrollo de la hidradenitis implica una apelación a un dermatólogo que realizará una encuesta y examinará el sitio de la lesión. si se observa curso severo y la formación de un absceso, entonces se requiere la asistencia de un cirujano para realizar una autopsia.

Después de la operación quirúrgica se establece el drenaje y se prescribe terapia para la recuperación en el período postoperatorio.

Diagnóstico

El diagnóstico de hidradenitis se basa en una visita a un médico que realiza un examen y encuentra la información necesaria:

• El tiempo de aparición del sello;
• La presencia de dolor y picazón;
• La velocidad de aumento del nodo;
• Aumento de la temperatura;
• Evaluación del estado general;
• Averiguar la presencia en la anamnesis de hidradenitis previamente transferida.

Realización de una encuesta para identificar enfermedades concurrentes que puedan afectar la formación de hidradenitis.

La inspección del sitio de la inflamación se lleva a cabo para aclarar los siguientes síntomas:

• La formación de un absceso en forma de pera o pezón;
• La aparición de un tono de tono rojo-azul;
• Piel caliente e hinchada en el sitio de la inflamación;
• La presencia o ausencia de un infiltrado;
• Fluctuación ondulante de pus dentro de la cavidad;
• La formación de una úlcera en el sitio de la apertura del absceso;
• Hinchazón al apretar la linfa.

El principal estudio en el diagnóstico de hidradenitis es realizar investigación bacteriológica(examen del fluido para identificar el patógeno). Material requerido tomar en la apertura del absceso.

Método de tratamiento

El método de tratamiento de la hidradenitis consiste en el uso de medidas complejas. Los expertos recomiendan realizar tales medidas terapéuticas.

Impulso de inmunidad

Para aumentar la inmunidad, es necesario seguir una dieta y minimizar la ingesta de alimentos que afectan el proceso de absorción de azúcar:

Los siguientes alimentos deben predominar en la dieta:

• frutas y verduras en forma fresca y procesada;
• Aceites vegetales sin purificación previa;
• la levadura de cerveza, ya que contribuyen a la normalización del equilibrio ácido-base;
• Productos con contenido de proteínas (carne, pescado, legumbres), ya que son la base para crear inmunidad y contienen aminoácidos esenciales y oligoelementos beneficiosos;
• Los productos de leche agria (kéfir, requesón, crema agria, leche horneada fermentada) contribuyen a la normalización de las probabilidades intestinales;
• Alimentos ricos en hierro (manzanas, espinacas, coles de Bruselas, ternera, cordero, mariscos, yemas de huevo);
• Recepción complejos vitamínicos grupos A, B, C, E, ácido fólico y nicotínico.

Mantener un horario de sueño y actividad física.

Cada persona debe dormir al menos 7-8 horas al día, preferiblemente a la misma hora, ya que el cuerpo establece sus propios biorritmos y establece el funcionamiento normal de los sistemas vitales.

En el curso agudo de la enfermedad, los médicos recomiendan limitar la actividad física y los deportes, ya que la enfermedad puede extenderse a otras áreas de la piel. Después de la recuperación, se requiere llevar un estilo de vida moderadamente activo y realizar ejercicios diarios simples.

Como actividad física, puede utilizar simuladores, carreras deportivas, gimnasia. Para el endurecimiento, es bueno tomar una ducha de contraste 2-3 veces por semana.

Para aumentar la inmunidad, es importante excluir el estrés severo y los trastornos nerviosos, por lo que puede hacer yoga u otras meditaciones relajantes.

Tratamiento durante los 3 primeros días

En el tratamiento de la hidradenitis, la terapia con medicamentos se usa con medicamentos de varias categorías. La base es la prescripción de antibióticos, detallados en la siguiente tabla.

Los siguientes medicamentos se recetan como medicamentos adicionales:

• Antihistamínicos para aliviar la hinchazón (1,2 comprimidos al día);
• inyecciones drogas hormonales para aliviar la inflamación. El esquema de recepción se asigna individualmente;
• La isotretinoína se prescribe durante la cirugía para acelerar la curación;
• Medios de acción inmunoestimulante para aumentar la inmunidad (tintura de equinácea, ginseng). Las dosis se prescriben en las instrucciones de uso;
• Se prescribe la realización de inmunoterapia específica para inflamaciones frecuentes de hidradenitis (inmunoglobulina estafilocócica, antifagina, T-activina).

Desinfección de la piel alrededor de la inflamación.

La exclusión del proceso de propagación adicional requiere la desinfección de la piel alrededor de la inflamación resultante:

Observancia de cierta higiene.

La higiene personal ayuda a prevenir la propagación de la enfermedad a otros órganos:

• Disponibilidad de toallas personales, ropa de cama. Después del lavado, todo debe plancharse con una plancha caliente;
• Evite tomar baños tibios o calientes. En este caso, se recomienda tomar ducha de contraste;
• El uso de jabón bactericida con ácido láctico para normalizar la acidez de la piel;
• Tratamiento del área afectada después del lavado con una solución débil de permanganato de potasio;
• La prohibición de afeitarse o depilarse hasta la recuperación completa;
• Usar ropa holgada hecha de materiales naturales que no interfieran con la inflamación;
• Uso de polvos que contengan talco y óxido de zinc.

Cita de compresas, calentamiento y procedimientos de fisioterapia.

Las compresas y el calentamiento se pueden prescribir individualmente después de un estudio cuidadoso de los presentados. cuadro clinico. Además, los procedimientos de fisioterapia son efectivos:

• Tomar el sol o calentarse mientras se usa lámpara ultravioleta dentro de los 5 minutos manteniendo una distancia de al menos 20 cm;
• El uso de terapia de ultra alta frecuencia ayuda a suavizar el denso infiltrado;
• La irradiación ultravioleta local ayuda a destruir las bacterias patógenas y fortalece la inmunidad;
• La terapia centimétrica proporciona circulación normal, reduce la inflamación, aumenta las propiedades protectoras de la piel;
• Los rayos X se utilizan para destruir una glándula sudorípara inflamada.

Con la formación de una cavidad con pus, se prohíben los procedimientos de calentamiento.

Tratamiento a los 3 días y posibilidad de cirugía

Después de 3 días, la cavidad se llena de pus, aumenta el dolor, que no desaparece ni siquiera en reposo.

El tratamiento de la hidradenitis se basa en los procedimientos para la maduración del absceso. En este caso, se aplica ictiol en el sitio de la inflamación y se aplica una capa delgada de algodón encima. También se recetan inyecciones de triamcinolona.

Después de que el absceso madure, es necesario contactar al cirujano, quien realizará la manipulación necesaria. La autopsia independiente está cargada de graves consecuencias en forma de sepsis, envenenamiento de la sangre, supuración en los órganos internos.

La intervención quirúrgica se lleva a cabo utilizando tres técnicas, discutidas en detalle en la lista a continuación.

1. Representación de hidradenitis por la presencia de un absceso. El sitio de la inflamación se anestesia con inyecciones de lidocaína. La herida se lava Solución antiséptica e instalar drenaje para una mayor limpieza de pus.

La operación dura unos 20 minutos, y después de que el paciente es dado de alta a casa con la observancia obligatoria de los procedimientos de rehabilitación. El proceso de curación tiene un promedio de 5-7 días.

1. Inflamación repetida de hidradenitis en el mismo lugar. En este caso, el cirujano extirpó la glándula sudorípara dañada junto con trayectos fistulosos y nódulos fibrosos. Después de eso, se aplica un vendaje con ungüento Vishnevsky o emulsión de sintomicina.
2. Inflamación con hidradenitis y formación un número grande pequeños abscesos. Con tales indicaciones, la cirugía se realiza bajo anestesia general y posterior escisión del tejido. En la segunda etapa, se extirpan todas las áreas del tejido afectado y se trasplanta el tejido de otra parte del cuerpo.

Después de la manipulación, la herida se trata con pasta Lassar o pomada de zinc y aplique un vendaje de gasa en varias capas. La curación se produce después de 7-10 días.

Si no consulta a un médico, el absceso resultante puede abrirse por sí solo. Luego se forma un reservorio, que empeorará periódicamente, lo que conducirá a la aparición de una forma crónica de hidradenitis.

Prevención

La prevención de la hidradenitis se basa en el cumplimiento de una cierta cantidad de recomendaciones:

• Fortalecimiento sistemático de la inmunidad;
• Eliminación de focos infección crónica(otitis, amigdalitis, faringitis, enfermedades ginecológicas);
• Cumplimiento de la higiene personal.

Para excluir el desarrollo de hidradenitis, es necesario seguir algunos consejos sobre higiene personal:

• Usar ropa hecha de telas naturales, ya que las sintéticas dañan la piel y pueden causar inflamación;
• cambio regular de ropa;
• Exclusión del uso de antitranspirantes, ya que bloquean las glándulas sudoríparas;
• El afeitado o la depilación frecuentes no son deseables, ya que pueden contribuir a la formación de hidradenitis;
• Tomar una ducha de contraste al menos 2 veces al día;
• Usar champú Nizoral u otro antiséptico una vez a la semana para la prevención;
• Prohibición del uso de paños duros;
• Uso diario de un gel de ducha que contenga ácido láctico;
• Tomar baños con decocciones medicinales acción antiséptica(corteza de roble, manzanilla, caléndula).

Costo del tratamiento

El costo del tratamiento de la hidradenitis depende de la gravedad de la enfermedad y del estado general del paciente. El rango de precios varía entre 5000-40000 mil rublos.

Si no se inicia la inflamación, en la etapa inicial el procedimiento costará alrededor de 15,000 mil rublos. La política de precios también depende de la región del país donde se encuentra el centro médico.