La aspirina es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo. Nvs última generación: reseñas, lista, precios. Cómo funcionan los AINE

El proceso inflamatorio en casi todos los casos acompaña a la patología reumática, reduciendo significativamente la calidad de vida del paciente. Es por eso que una de las principales direcciones en el tratamiento de enfermedades de las articulaciones es el tratamiento antiinflamatorio. Varios grupos de medicamentos tienen este efecto: medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), glucocorticoides para uso sistémico y local, en parte, solo en la composición tratamiento complejo, - condroprotectores.

En este artículo, consideraremos el grupo de medicamentos enumerados primero: los AINE.

Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)

Se trata de un grupo de fármacos cuyos efectos son antiinflamatorios, antipiréticos y analgésicos. La gravedad de cada uno de ellos en diferentes medicamentos es diferente. Estos medicamentos se denominan no esteroideos porque difieren en estructura de drogas hormonales, glucocorticoides. Estos últimos también tienen un poderoso efecto antiinflamatorio, pero al mismo tiempo tienen las propiedades negativas de las hormonas esteroides.

Mecanismo de acción de los AINE

El mecanismo de acción de los AINE es la inhibición no selectiva o selectiva (inhibición) de las variedades de la enzima COX, la ciclooxigenasa. La COX se encuentra en muchos tejidos de nuestro cuerpo y es responsable de la producción de diversas sustancias biológicamente activas: prostaglandinas, prostaciclinas, tromboxano y otras. Las prostaglandinas, a su vez, son mediadores de la inflamación, y cuanto más, más pronunciado es el proceso inflamatorio. Los AINE, que inhiben la COX, reducen el nivel de prostaglandinas en los tejidos y el proceso inflamatorio retrocede.

Esquema de prescripción de AINE

Algunos AINE tienen una serie de efectos bastante graves efectos secundarios, mientras que otros fármacos de este grupo no se caracterizan como tales. Esto se debe a las peculiaridades del mecanismo de acción: influencia sustancias medicinales en varios tipos de ciclooxigenasa - COX-1, COX-2 y COX-3.

COX-1 persona saludable se encuentra en casi todos los órganos y tejidos, en particular, en el tracto digestivo y los riñones, donde realiza su funciones esenciales. Por ejemplo, las prostaglandinas sintetizadas por la COX participan activamente en el mantenimiento de la integridad de la mucosa gástrica e intestinal, manteniendo un flujo sanguíneo adecuado en la misma, reduciendo la secreción de ácido clorhídrico, aumentando el pH, la secreción de fosfolípidos y moco, estimulando la proliferación celular (multiplicación) . Los medicamentos que inhiben la COX-1 provocan una disminución en el nivel de prostaglandinas no solo en el foco de inflamación, sino en todo el cuerpo, lo que puede tener consecuencias negativas, que se discutirán a continuación.

COX-2, por regla general, está ausente en tejidos sanos o se encuentra, pero en Pequeña cantidad. Su nivel aumenta directamente durante la inflamación y en su propio foco. Los medicamentos que inhiben selectivamente la COX-2, aunque a menudo se toman por vía sistémica, actúan específicamente sobre el foco, reduciendo el proceso inflamatorio en él.

COX-3 también participa en el desarrollo síndrome de dolor y fiebre, pero no tiene nada que ver con la inflamación. Algunos AINE afectan a este tipo particular de enzima y tienen poco efecto sobre la COX-1 y 2. Sin embargo, algunos autores creen que la COX-3, como isoforma independiente de la enzima, no existe y es una variante de la COX- 1: estas preguntas deben llevar a cabo investigaciones adicionales.

Clasificación de los AINE

Existe una clasificación química de los antiinflamatorios no esteroideos, basada en las características estructurales de la molécula del principio activo. Sin embargo, los términos bioquímicos y farmacológicos probablemente sean de poco interés para una amplia gama de lectores, por lo que le ofrecemos otra clasificación, que se basa en la selectividad de la inhibición de la COX. Según ella, todos los AINE se dividen en:
1. No selectivas (afectan a todos los tipos de COX, pero principalmente a la COX-1):

• indometacina;
• ketoprofeno;
• piroxicam;
• Aspirina;
• diclofenaco;
• aciclofenaco;
• naproxeno;
• Ibuprofeno.

2. No selectivos, afectando por igual a COX-1 y COX-2:

• Lornoxicam.

3. Selectivo (inhibir COX-2):

• meloxicam;
• nimesulida;
• etodolaco;
• rofecoxib;
• Celecoxib.

Algunos de los medicamentos anteriores prácticamente no tienen efecto antiinflamatorio, pero tienen un mayor efecto analgésico (Ketorolaco) o antipirético (Aspirina, Ibuprofeno), por lo que no hablaremos de estos medicamentos en este artículo. Hablemos de esos AINE, cuyo efecto antiinflamatorio es más pronunciado.

Brevemente sobre la farmacocinética.

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos se usan por vía oral o intramuscular.
Cuando se toman por vía oral, se absorben bien en el tracto digestivo, su biodisponibilidad es de aproximadamente 70-100%. Se absorben mejor en un ambiente ácido, y un cambio en el pH del estómago hacia el lado alcalino ralentiza la absorción. La concentración máxima del principio activo en la sangre se determina 1-2 horas después de tomar el medicamento.

Cuando se administra por vía intramuscular, el fármaco se une a las proteínas de la sangre en un 90-99%, formando complejos funcionalmente activos.

Penetran bien en los órganos y tejidos, especialmente en el foco de inflamación y líquido sinovial (ubicado en la cavidad articular). Los AINE se excretan del cuerpo en la orina. La vida media de eliminación varía ampliamente según el fármaco.

Contraindicaciones para el uso de AINE

Las preparaciones de este grupo son indeseables para su uso en las siguientes condiciones:

• hipersensibilidad individual a los componentes;
• , así como otras lesiones ulcerativas tracto digestivo;
• leuco y trombopenia;
• pesado y;
• el embarazo.

Principales efectos secundarios de los AINE

Estos son:

• efecto ulcerogénico (la capacidad de las drogas de este grupo para provocar el desarrollo del tracto gastrointestinal);
• trastornos dispépticos (malestar en el estómago y otros);
• broncoespasmo;
• efectos tóxicos en los riñones (violación de su función, aumento presión arterial, nefropatía);
• efectos tóxicos en el hígado (aumento de la actividad en la sangre de las transaminasas hepáticas);
• efectos tóxicos en la sangre (disminución en el número de elementos formados hasta anemia aplásica, manifestada);
• prolongación del embarazo;
• (erupción cutánea, anafilaxia).

Características de la terapia con AINE

Dado que los fármacos de este grupo, en mayor o menor medida, tienen un efecto nocivo sobre la mucosa gástrica, la mayoría de ellos deben tomarse obligatoriamente después de las comidas, bebiendo abundante agua y, preferentemente, con el uso paralelo de fármacos. mantener tracto gastrointestinal. Como regla general, los inhibidores de la bomba de protones actúan en este papel: Omeprazol, Rabeprazol y otros.

El tratamiento con AINE debe realizarse durante el menor tiempo posible y con las dosis efectivas más bajas.

A las personas con insuficiencia renal, así como a los pacientes de edad avanzada, por regla general, se les prescribe una dosis por debajo de la dosis terapéutica promedio, ya que los procesos en estas categorías de pacientes se ralentizan: Substancia activa y tiene un efecto, y se muestra en un período más largo.
Considerar preparaciones individuales grupos de AINE con más detalle.

Indometacina (Indometacina, Metindol)

Forma de liberación - tabletas, cápsulas.

Tiene un pronunciado efecto antiinflamatorio, analgésico y antipirético. Inhibe la agregación (pegarse) de las plaquetas. La concentración máxima en la sangre se determina 2 horas después de la ingestión, la vida media es de 4 a 11 horas.

Asigne, como regla, dentro de 25-50 mg 2-3 veces al día.

Los efectos secundarios enumerados anteriormente son bastante pronunciados para este medicamento, por lo tanto, en la actualidad se usa con relativa poca frecuencia, dando paso a otros medicamentos más seguros a este respecto.

Diclofenaco (Almiral, Voltaren, Diklak, Dicloberl, Naklofen, Olfen y otros)

Forma de liberación: tabletas, cápsulas, inyecciones, supositorios, gel.

Tiene un pronunciado efecto antiinflamatorio, analgésico y antipirético. Se absorbe rápida y completamente en el tracto gastrointestinal. La concentración máxima de la sustancia activa en la sangre se alcanza después de 20-60 minutos. Casi el 100% se absorbe con las proteínas de la sangre y se transporta por todo el cuerpo. La concentración máxima del fármaco en el líquido sinovial se determina después de 3 a 4 horas, su vida media es de 3 a 6 horas, del plasma sanguíneo, de 1 a 2 horas. Se excreta en orina, bilis y heces.

Como regla general, la dosis recomendada de diclofenaco para adultos es de 50-75 mg 2-3 veces al día por vía oral. Máximo dosis diaria igual a 300 mg. La forma retardada, equivalente a 100 g del medicamento en una tableta (cápsula), se toma una vez al día. Con inyección intramuscular, una dosis única es de 75 mg, la frecuencia de administración es de 1 a 2 veces al día. El medicamento en forma de gel se aplica en una capa delgada sobre la piel en el área de la inflamación, la frecuencia de aplicación es de 2 a 3 veces al día.

Etodolak (fuerte de Etol)

Forma de liberación - cápsulas de 400 mg.

Las propiedades antiinflamatorias, antipiréticas y analgésicas de este medicamento también son bastante pronunciadas. Tiene una selectividad moderada: actúa principalmente sobre la COX-2 en el foco de la inflamación.

Se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal cuando se toma por vía oral. La biodisponibilidad no depende de la ingesta de alimentos y antiácidos. La concentración máxima de la sustancia activa en la sangre se determina después de 60 minutos. El 95% se une a las proteínas de la sangre. La vida media plasmática es de 7 horas. Se excreta del cuerpo principalmente con la orina.

Se utiliza para la terapia de emergencia o de larga duración de la patología reumatológica, así como en el caso de síndromes dolorosos de cualquier etiología.
Se recomienda tomar el medicamento 400 mg 1-3 veces al día después de las comidas. Si es necesaria una terapia prolongada, la dosis del medicamento debe ajustarse una vez cada 2-3 semanas.

Las contraindicaciones son estándar. Los efectos secundarios son similares a los de otros AINE, sin embargo, debido a la relativa selectividad del fármaco, aparecen con menos frecuencia y son menos pronunciados.
Reduce el efecto de algunos medicamentos antihipertensivos, en particular los inhibidores de la ECA.

Aceclofenaco (Aertal, Diclotol, Zerodol)

Disponible en forma de comprimidos de 100 mg.

Un digno análogo del diclofenaco con un efecto antiinflamatorio y analgésico similar.
Después de la administración oral, se absorbe rápidamente y casi al 100% por la mucosa gástrica. Con la ingesta simultánea de alimentos, la tasa de absorción se ralentiza, pero su grado sigue siendo el mismo. Se une a las proteínas plasmáticas casi por completo, extendiéndose por todo el cuerpo de esta forma. La concentración de la droga en el líquido sinovial es bastante alta: alcanza el 60% de su concentración en la sangre. La vida media de eliminación promedio es de 4 a 4.5 horas. Se excreta principalmente por los riñones.

De los efectos secundarios, se debe tener en cuenta la dispepsia, el aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas, los mareos: estos síntomas son bastante comunes, en 1-10 casos de cada 100. Otras reacciones adversas son mucho menos comunes, en particular, en menos de un paciente por 10.000.

Es posible reducir la probabilidad de efectos secundarios prescribiendo la dosis mínima eficaz al paciente lo antes posible.

No se recomienda tomar aceclofenaco durante el embarazo y la lactancia.
Reduce el efecto antihipertensivo de los medicamentos antihipertensivos.

Piroxicam (Piroxicam, Fedin-20)

Forma de liberación - tabletas de 10 mg.

Además de los efectos antiinflamatorios, analgésicos y antipiréticos, también tiene un efecto antiplaquetario.

Se absorbe bien en el tracto gastrointestinal. La ingestión simultánea de alimentos reduce la tasa de absorción, pero no afecta el grado de su efecto. La concentración máxima en la sangre se observa después de 3-5 horas. La concentración en la sangre es mucho mayor con la administración intramuscular del medicamento que después de tomarlo por vía oral. 40-50% penetra en el líquido sinovial, que se encuentra en la leche materna. Sufre una serie de cambios en el hígado. Se excreta con la orina y las heces. La vida media es de 24-50 horas.

El efecto analgésico se manifiesta dentro de la media hora después de tomar la píldora y persiste durante un día.

Las dosis del medicamento varían según la enfermedad y oscilan entre 10 y 40 mg por día en una o más dosis.

Las contraindicaciones y los efectos secundarios son estándar.

Tenoxicam (Texamen-L)

Forma de liberación - polvo para solución inyectable.

Aplicar por vía intramuscular a razón de 2 ml (20 mg del fármaco) al día. En agudo: 40 mg 1 vez al día durante 5 días seguidos al mismo tiempo.

Potencia los efectos de los anticoagulantes indirectos.

Lornoxicam (Xefocam, Larfix, Lorakam)

Forma de liberación: tabletas de 4 y 8 mg, polvo para solución inyectable que contiene 8 mg del medicamento.

La dosis oral recomendada es de 8-16 mg por día durante 2-3 veces. El comprimido debe tomarse antes de las comidas con abundante agua.

Administrado por vía intramuscular o intravenosa 8 mg a la vez. Multiplicidad de inyecciones por día: 1-2 veces. La solución inyectable debe prepararse inmediatamente antes de su uso. La dosis diaria máxima es de 16 mg.
Los pacientes de edad avanzada no necesitan reducir la dosis de lornoxicam, sin embargo, debido a la probabilidad de reacciones adversas del tracto gastrointestinal, las personas con alguna patología gastroenterológica deben tomarlo con precaución.

Meloxicam (Movalis, Melbek, Revmoxicam, Recox, Melox y otros)

Forma de liberación: tabletas de 7,5 y 15 mg, inyección de 2 ml en una ampolla que contiene 15 mg del principio activo, supositorios rectales, que también contienen 7,5 y 15 mg de Meloxicam.

Inhibidor selectivo de la COX-2. Con menos frecuencia que otros medicamentos del grupo AINE, causa efectos secundarios en forma de daño renal y gastropatía.

Como regla general, en los primeros días de tratamiento, el medicamento se usa por vía parenteral. Se inyectan 1-2 ml de la solución profundamente en el músculo. Cuando el proceso inflamatorio agudo disminuye un poco, se transfiere al paciente a la forma de tableta de meloxicam. En el interior, se usa independientemente de la ingesta de alimentos, 7,5 mg 1-2 veces al día.

Celecoxib (Celebrex, Revmoxib, Zycel, Flogoxib)

Forma de liberación: cápsulas de 100 y 200 mg del medicamento.

Un inhibidor específico de la COX-2 con un pronunciado efecto antiinflamatorio y analgésico. Cuando se usa en dosis terapéuticas, prácticamente no tiene un efecto negativo sobre la mucosa del tracto gastrointestinal, ya que tiene un grado muy bajo de afinidad por la COX-1, por lo tanto, no causa una violación de la síntesis de prostaglandinas constitucionales. .

Como regla general, celecoxib se toma en dosis de 100-200 mg por día en 1-2 dosis. La dosis máxima diaria es de 400 mg.

Los efectos secundarios son raros. En el caso del uso prolongado del medicamento en dosis altas, ulceración de la membrana mucosa del tracto digestivo, sangrado gastrointestinal, agranulocitosis y.

Rofecoxib (Denebol)

La forma de liberación es una solución inyectable en ampollas de 1 ml que contienen 25 mg del principio activo, tabletas.

Inhibidor COX-2 altamente selectivo con pronunciadas propiedades antiinflamatorias, analgésicas y antipiréticas. Prácticamente ningún efecto sobre la membrana mucosa del tracto gastrointestinal y el tejido renal.

Tenga cuidado de nombrar a las mujeres en el 1 º y 2 º trimestres del embarazo, durante la lactancia, las personas que sufren o graves.

El riesgo de desarrollar efectos secundarios del tracto gastrointestinal aumenta cuando se toman altas dosis del medicamento durante mucho tiempo, así como en pacientes de edad avanzada.

Etoricoxib (Arcoxia, Exinef)

Forma de liberación: tabletas de 60 mg, 90 mg y 120 mg.

Inhibidor selectivo de la COX-2. No afecta la síntesis de prostaglandinas gástricas, no afecta la función de las plaquetas.

El medicamento se toma por vía oral, independientemente de la comida. La dosis recomendada depende directamente de la gravedad de la enfermedad y varía entre 30-120 mg por día en 1 dosis. Los pacientes de edad avanzada no necesitan ajustar la dosis.

Los efectos secundarios son extremadamente raros. Como regla, los notan los pacientes que toman etoricoxib durante 1 año o más (para enfermedades reumáticas graves). La gama de reacciones adversas que ocurren en este caso es extremadamente amplia.

Nimesulida (Nimegesic, Nimesil, Nimid, Aponil, Nimesin, Remesulida y otros)

Forma de liberación: tabletas de 100 mg, gránulos para suspensión para administración oral en un sobre que contiene 1 dosis del medicamento: 100 mg cada uno, gel en un tubo.

Un inhibidor COX-2 altamente selectivo con un pronunciado efecto antiinflamatorio, analgésico y antipirético.

Tome el medicamento dentro de 100 mg dos veces al día, después de las comidas. La duración del tratamiento se determina individualmente. El gel se aplica en el área afectada, frotando suavemente la piel. Multiplicidad de aplicación: 3-4 veces al día.

Cuando se prescribe nimesulida a pacientes de edad avanzada, no se requiere ajuste de dosis del medicamento. La dosis debe reducirse en caso de deterioro grave de la función hepática y renal del paciente. Puede tener un efecto hepatotóxico, inhibiendo la función hepática.

Durante el embarazo, especialmente en el tercer trimestre, no se recomienda enfáticamente tomar nimesulida. Durante la lactancia, el medicamento también está contraindicado.

Nabumeton (Synmeton)

Forma de liberación: tabletas de 500 y 750 mg.

Inhibidor no selectivo de la COX.

Una dosis única para un paciente adulto es de 500-750-1000 mg durante o después de una comida. En casos especialmente severos, la dosis puede aumentarse a 2 gramos por día.

Los efectos secundarios y las contraindicaciones son similares a los de otros AINE no selectivos.
No se recomienda tomar durante el embarazo y la lactancia.

Antiinflamatorios no esteroideos combinados

Hay medicamentos que contienen dos o más principios activos del grupo de los AINE, o AINE en combinación con vitaminas u otros medicamentos. Los principales se enumeran a continuación.

• Dolarén. Contiene 50 mg de diclofenaco sódico y 500 mg de paracetamol. A esta preparación el pronunciado efecto antiinflamatorio del diclofenaco se combina con un brillante efecto analgésico del paracetamol. Tome el medicamento dentro de 1 tableta 2-3 veces al día después de las comidas. La dosis máxima diaria es de 3 comprimidos.
• Neurodiclovitis. Cápsulas que contienen 50 mg de diclofenaco, vitamina B1 y B6, y 0,25 mg de vitamina B12. Aquí, el efecto analgésico y antiinflamatorio del diclofenaco se ve reforzado por las vitaminas B, que mejoran el metabolismo en el tejido nervioso. La dosis recomendada del medicamento es de 1 a 3 cápsulas por día en 1 a 3 dosis. Tome el medicamento después de las comidas con abundante líquido.
• Olfen-75, producido en forma de solución inyectable, además de diclofenaco en una cantidad de 75 mg, también contiene 20 mg de lidocaína: debido a la presencia de esta última en la solución, las inyecciones de la droga se vuelven menos dolorosas para el paciente
• Fanigán. Su composición es similar a la de Dolaren: 50 mg de diclofenaco sódico y 500 mg de paracetamol. Se recomienda tomar 1 tableta 2-3 veces al día.
• Flamidez. Muy interesante, diferente a los demás. producto medicinal. Además de 50 mg de diclofenaco y 500 mg de paracetamol, también contiene 15 mg de serratiopeptidasa, que es una enzima proteolítica y tiene un efecto fibrinolítico, antiinflamatorio y antiedematoso. Disponible en forma de tabletas y gel para uso tópico. El comprimido se toma por vía oral, después de una comida, con un vaso de agua. Como regla general, designe 1 tableta 1-2 veces al día. La dosis máxima diaria es de 3 comprimidos. El gel se usa externamente, aplicándolo en el área afectada de la piel 3-4 veces al día.
• Maxigésico. Una droga similar en composición y acción a Flamidez, descrita anteriormente. La diferencia radica en la empresa fabricante.
• Diplo-P-Pharmeks. La composición de estas tabletas es similar a la composición de Dolaren. Las dosis son las mismas.
• dólar Mismo.
• Dolex. Mismo.
• Oksalgin-DP. Mismo.
• Cinepar. Mismo.
• diclocaína. Al igual que Olfen-75, contiene diclofenaco sódico y lidocaína, pero ambos ingredientes activos se encuentran en la mitad de la dosis. En consecuencia, es más débil en acción.
• Dolaren gel. Contiene diclofenaco sódico, mentol, aceite de linaza y salicilato de metilo. Todos estos componentes, en cierta medida, tienen un efecto antiinflamatorio y potencian los efectos de los demás. El gel se aplica a las áreas afectadas de la piel 3-4 veces al día.
• Fuerte de Nimid. Comprimidos que contienen 100 mg de nimesulida y 2 mg de tizanidina. Este medicamento combina con éxito los efectos antiinflamatorios y analgésicos de la nimesulida con el efecto relajante muscular (relajante muscular) de la tizanidina. Se usa para el dolor agudo causado por espasmos de los músculos esqueléticos (popularmente, con infracción de las raíces). Tome el medicamento adentro después de comer, beba muchos líquidos. La dosis recomendada es de 2 comprimidos al día divididos en 2 tomas. La duración máxima del tratamiento es de 2 semanas.
• Nizalid. Al igual que nimid forte, contiene nimesulida y tizanidina en dosis similares. Las dosis recomendadas son las mismas.
• Alit. Comprimidos solubles que contienen 100 mg de nimesulida y 20 mg de dicicloverina, que es un relajante muscular. Se toma por vía oral después de una comida con un vaso de líquido. Se recomienda tomar 1 tableta 2 veces al día por no más de 5 días.
• Nanogan. La composición de este medicamento y las dosis recomendadas son similares a las del medicamento Alit descrito anteriormente.
• Oksigan. Mismo.

Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos- un extenso grupo de medicamentos en medicina, prescritos para el alivio del dolor, bajando la temperatura en diversas enfermedades. Los medicamentos no solo tienen un efecto terapéutico pronunciado, sino también ciertas contraindicaciones, efectos secundarios.

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos tienen una serie de contraindicaciones

Clasificación de los AINE

En farmacología, se utilizan diferentes signos para distribuir medicamentos antiinflamatorios no esteroideos.

Por estructura química

Por Estructura química y la actividad de la droga se dividen en drogas ácidas y no ácidas.

Grupos de preparaciones ácidas:

• oxicam - meloxicam, piroxicam;
• preparaciones a base de ácido indolacético - Indometacina, Sulindac;
• medicamentos que contienen ácido propiónico: ketoprofeno, ibuprofeno;
• salicilatos - Aspirina;
• preparaciones a base de ácido fenilacético - diclofenaco, aceclofenaco;
• derivados de pirazolona - Analgin, Phenylbutazone.

La aspirina pertenece al grupo de los salicilatos.

Los agentes no ácidos incluyen alcanonas (Nabumeton), sulfonamidas (Nimesulida), coxibs (Celecoxib, Rofecoxib).

Todos los medicamentos no esteroideos tienen un mecanismo de acción similar, tienen un efecto no específico sobre las enzimas inflamatorias y, por lo tanto, alivian bien el dolor. varios orígenes, sobrelleva bien la fiebre por resfriados y gripes. Pero para cada droga, esta o aquella acción es algo más pronunciada que para otras drogas del mismo grupo.

Según el principio de acción general

Según el mecanismo de acción, los AINE se clasifican en fármacos selectivos y no selectivos.

AINE no selectivos

El cuerpo produce 2 tipos de enzimas ciclooxigenasas. COX-1 aparece solo como respuesta al proceso inflamatorio, COX-2 protege las paredes del estómago de la influencia de factores negativos.

Los AINE no selectivos inhiben la síntesis de COX-1 y COX-2, por lo tanto, tienen una lista extensa de reacciones adversas, este grupo incluye la mayoría de los medicamentos no esteroideos.

Indicaciones - calor, migraña, ginecológica y enfermedades dentales, cólico biliar, prostatitis crónica. Pero la mayoría de las veces, los AINE se prescriben para eliminar la manifestación de problemas en las articulaciones, los músculos: artritis, artrosis, miositis, hematomas, esguinces, fracturas. Principales contraindicaciones - úlcera péptica, mala coagulación sanguínea, patologías renales y hepáticas, asma.

Lista de AINE populares no selectivos

Las compañías farmacéuticas intentan constantemente reducir el impacto negativo de los AINE en el tracto gastrointestinal, por lo que los medicamentos modernos no selectivos son seguros, tienen un largo período de acción, lo que le permite tomar medicamentos una vez al día.

Lista de AINE no selectivos de nueva generación:

1. Movalis es un remedio eficaz, hay soluciones para inyecciones, píldoras, ungüentos a la venta, el medicamento tiene un poderoso efecto antipirético, elimina rápidamente el dolor y los signos de inflamación.
2. Xefocam es uno de los mejores remedios para aliviar un ataque agudo de dolor, la acción de la droga es similar a la morfina, pero pertenece a las drogas no narcóticas. Disponible en tabletas y polvo.
3. Nimesulida: tabletas y gel con un pronunciado efecto antiinflamatorio, ayuda bien con el dolor de espalda y articulaciones, el medicamento elimina la hiperemia, la hinchazón, los signos del proceso inflamatorio y mejora la movilidad.
4. Aertal: en términos de efecto terapéutico, el medicamento es similar al diclofenaco, pero tiene una mayor selectividad, se produce en tabletas, polvo para suspensiones, en forma de crema.

Movalis es un agente no esteroideo eficaz

AINE selectivos

La mayoría de los AINE modernos son inhibidores selectivos, bloquean solo la enzima inflamatoria, como muestra la práctica, tienen un efecto más suave en el tracto gastrointestinal, por lo que se reduce el riesgo de úlceras y sangrado, pero aumenta la probabilidad de coágulos de sangre. La desventaja es el alto costo.

Los medicamentos selectivos son más efectivos que los no selectivos. efecto terapéutico observados dentro de los 20-30 minutos después de tomar el medicamento, se practican con éxito en enfermedades articulares graves: poliartritis infecciosa no específica, espondilitis reumatoide y artritis, gota, osteoartritis y osteocondrosis.

Lista de los mejores AINE:

1. Celebrex: cápsulas para eliminar la fiebre, el dolor y la inflamación, reducen significativamente el riesgo de cáncer de colon. El medicamento ayuda bien con la artritis, la osteocondrosis.
2. Firocoxib es un medicamento altamente selectivo en forma de tabletas.
3. Rofecoxib: el medicamento hace frente rápidamente al dolor, la hinchazón con bursitis, tendinitis, esguinces, elimina la fiebre, el dolor de cabeza y dolor de muelas grados variables intensidad. Producido en forma de tabletas, supositorios, solución para inyecciones, gel.

Celebrex es una droga selectiva

Pero incluso los medicamentos que no afectan el estómago no deben tomarse en presencia de hemorragia interna, perforación de la mucosa gastrointestinal, que ocurrió mientras se tomaban AINE. Los medicamentos potentes también están contraindicados en formas graves de disfunción de los riñones, el hígado, el corazón, trastornos de la hemocoagulación, aspirina, asma.

Los AINE son agentes antiplaquetarios, se prescriben para enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos: isquemia, angina de pecho, prevención de accidentes cerebrovasculares, ataques cardíacos, hipertensión.

Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos durante el embarazo

Los AINE tienen propiedades teratogénicas, pueden provocar un aborto espontáneo, provocar el desarrollo de patologías graves en un recién nacido, por lo que estos medicamentos es peligroso tomar durante el embarazo.

Los AINE pasan a la leche materna en pequeñas cantidades, pero no hay datos confiables sobre qué tan seguras son esas dosis para los niños, por lo que los médicos recomiendan abstenerse de tomar estos medicamentos durante la lactancia o tomar medicamentos con una vida media corta después de la alimentación.

¿Qué analgésicos pueden tomar las mujeres lactantes y embarazadas? El paracetamol, los medicamentos a base de ibuprofeno, se pueden beber en el I, II trimestre.

Los AINE pueden prevenir o retrasar el inicio de la ovulación, afectar negativamente las funciones reproductivas humanas, pero aún no se ha identificado clínicamente qué tan grande es este riesgo.

AINE para niños

Debido a la gran cantidad de reacciones negativas, el efecto destructivo sobre la mucosa gástrica, la capacidad de diluir la sangre, la mayoría de los AINE están prohibidos para el tratamiento de niños.

Los medicamentos a base de nimesulida, ibuprofeno y paracetamol, en forma de óvulos y suspensiones, se consideran seguros para los niños. Las principales indicaciones son fiebre, resfriado, dolor de cabeza, dentición.

Lista de AINE seguros para niños:

1. Ibuprofeno, Nurofen, Ibuklin, Ibufen: los medicamentos ayudan a reducir la fiebre, son analgésicos efectivos, las reacciones adversas son raras y se usan en pediatría para niños mayores de 3 meses.
2. Paracetamol, Panadol, Efferalgan: se pueden administrar a niños mayores de 2 meses, pero no se recomienda administrar estos medicamentos a un niño en presencia de patologías hepáticas.
3. Nimesulida, Nise, Nimesil - representantes última generación Los AINE tienen un efecto analgésico duradero y se usan para tratar a niños mayores de 12 años.

La nimesulida se puede administrar a niños mayores de 12 años.

Los más peligrosos para los niños son los derivados. ácido acetilsalicílico- Aspirina, Citramon, no deben ser tomados por pacientes menores de 16 años. Estos medicamentos pueden provocar el desarrollo del síndrome de Reye, la enfermedad se acompaña de encefalopatía y depresión de la función hepática.

¿Cómo proteger el estómago cuando se toman medicamentos no esteroideos?

Los AINE afectan negativamente la integridad de la mucosa gástrica, lo que a menudo provoca el desarrollo de úlceras, erosiones, gastritis y hemorragia interna. Para evitar la aparición de complicaciones tan peligrosas, es necesario cumplir con ciertas reglas.

Cómo reducir el impacto negativo de los AINE:

1. Está estrictamente prohibido beber alcohol mientras se toman medicamentos no esteroideos, de lo contrario, el riesgo de erosiones y úlceras aumenta significativamente.
2. Las tabletas no deben tomarse con el estómago vacío, debe tomar el medicamento durante las comidas, beber mucha agua purificada o leche.
3. Asegúrese de estudiar la interacción de otros medicamentos con AINE en las instrucciones.
4. Durante el tratamiento, no solo debe observar estrictamente la dosis, sino también seguir el régimen, tratar de tomar el medicamento al mismo tiempo.
5. Para proteger el estómago de los efectos negativos de los AINE, es necesario tomar inhibidores de la bomba de protones junto con ellos: omeprazol, pantoprazol.

El omeprazol ayuda a hacer frente a los efectos negativos de los AINE

Si tiene que tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos durante mucho tiempo, debe hacer una gastroscopia, hacerse una prueba para detectar la presencia de la bacteria Helicobacter pylori; esto ayudará a evitar el desarrollo de problemas estomacales graves.

Los AINE son el grupo de medicamentos más popular en el mundo, pero deben tomarse con prudencia, siguiendo claramente las instrucciones. En caso de incumplimiento de las dosis, puede haber hemorragia interna, úlceras, con extrema precaución, los medicamentos se recetan a mujeres embarazadas, lactantes, niños y ancianos.

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE, AINE) son preparaciones medicas nueva generación, que tienen efecto antiinflamatorio, antipirético y analgésico (analgésico). Su mecanismo de acción se basa en el bloqueo de ciertas enzimas (ciclooxigenasa, COX), que son las responsables de la formación de prostaglandinas - sustancias químicas contribuyendo al dolor, fiebre, inflamación.

La palabra "no esteroide", que se encuentra en el nombre de estos medicamentos, indica el hecho de que los medicamentos de este grupo no son análogos artificiales de las hormonas esteroides, los agentes hormonales antiinflamatorios más poderosos. Los representantes más populares de los AINE son diclofenaco, ibuprofeno.

Cómo funcionan los AINE

Si los analgésicos están destinados a combatir el dolor, los AINE reducen dos síntoma desagradable enfermedades: inflamación y dolor. Muchos medicamentos de este grupo se consideran inhibidores no selectivos de la enzima ciclooxigenasa, que inhiben los efectos de sus dos isoformas (especies): COX-1 y COX-2.

La ciclooxigenasa es responsable de la formación de tromboxano y prostaglandinas a partir del ácido araquidónico que, a su vez, se obtiene a partir de los fosfolípidos de la membrana celular mediante la enzima fosfolipasa A2. Entre otras funciones, las prostaglandinas son reguladoras y mediadoras en la formación de la inflamación.

¿Cuándo se usan los AINE?

Más amenudo Medicamentos AINE usar para el tratamiento de la inflamación crónica o aguda que van acompañadas de dolor. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos han ganado gran popularidad debido a tratamiento efectivo articulaciones

Enumeramos las enfermedades para las que se prescriben estos medicamentos:

dismenorrea (dolor durante la menstruación); gota aguda; dolor posoperatorio; dolor óseo debido a metástasis; obstrucción intestinal; fiebre (temperatura corporal alta); dolor menor debido a trauma o inflamación de los tejidos blandos; cólico renal; dolor de espalda baja; Enfermedad de Parkinson; osteocondrosis; migraña; dolor en la cabeza; Artritis Reumatoide; artrosis.

No se deben usar AINE durante lesiones erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal, especialmente en la etapa de exacerbación, citopenias, trastornos graves de los riñones y el hígado, embarazo, intolerancia individual. Debe administrarse con precaución a pacientes con asma, así como a personas que hayan tenido previamente reacciones adversas mientras tomaban cualquier otro AINE.

Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos: una lista de AINE para el tratamiento de las articulaciones

Considere los AINE más efectivos y conocidos que se usan para tratar las articulaciones y otras enfermedades cuando sea necesario. Efecto antipirético y antiinflamatorio:

ibuprofeno; indometacina; meloxicam; naproxeno; celecoxib; diclofenaco; etodolaco; Ketoprofeno.

Algunos medicamentos son más débiles, no tan agresivos, algunos están diseñados para la artrosis aguda, si se necesita una intervención de emergencia para detener procesos peligrosos en el cuerpo.

La principal ventaja de los AINE de una nueva generación.

Los efectos secundarios se notan durante el uso prolongado de AINE (por ejemplo, durante el tratamiento de la osteocondrosis) y consisten en daño a la mucosa intestinal y al estómago con sangrado y ulceración. Esta desventaja de los AINE no selectivos fue el motivo de la creación de medicamentos de nueva generación que bloquean solo la COX-2 (una enzima inflamatoria) y no afectan la función de la COX-1 (enzima protectora).

Es decir, los medicamentos de nueva generación casi no tienen efectos secundarios ulcerogénicos (daño a la membrana mucosa del sistema digestivo) asociados con el uso prolongado de AINE no selectivos, pero aumentan la posibilidad de complicaciones trombóticas.

De las desventajas de los medicamentos de nueva generación, solo se puede distinguir su alto costo, lo que los hace inaccesibles para la mayoría de las personas.

¿Qué son los AINE de nueva generación?

Los fármacos antiinflamatorios no esteroideos de nueva generación actúan de forma mucho más selectiva, son más inhibir COX-2, con la COX-1 casi sin verse afectada. Esto puede explicar la eficacia bastante alta del fármaco en combinación con un mínimo efectos secundarios.

Lista de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos efectivos y populares nueva generación:

Ksefokam. Un medicamento que se basa en Lornoxicam. Su característica distintiva es el hecho de que la droga tiene una mayor capacidad para aliviar el dolor. Según este indicador, es similar a la morfina, pero al mismo tiempo no crea adicción y no afecta el sistema central. sistema nervioso efectos similares a los opiáceos. Movalis. Tiene efecto antipirético, antiinflamatorio y analgésico bien pronunciado. La principal ventaja de este medicamento es que, con la supervisión constante de un médico, puede usarse durante bastante tiempo. El meloxicam se produce en forma de solución para inyecciones intramusculares, en ungüentos, supositorios y tabletas. Las tabletas de la droga son bastante convenientes porque tienen un efecto duradero y es suficiente usar una tableta durante todo el día. nimesulida. Se ha utilizado con éxito para tratar la artritis, vertebrogénico sensaciones dolorosas en la espalda, etc Normaliza la temperatura, alivia la hiperemia y la inflamación. Tomar el medicamento rápidamente mejora la movilidad y reduce el dolor. También se usa en forma de ungüento para aplicar en el área problemática. Celecoxib. Este medicamento alivia significativamente la condición del paciente con artrosis, osteocondrosis y otras enfermedades, combate eficazmente la inflamación y alivia perfectamente el dolor. Efectos secundarios en el sistema digestivo del lado de la droga está mínima o completamente ausente.

En los casos en que no se necesita el uso a largo plazo de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, se usan medicamentos de generación anterior. Sin embargo, a veces esto es simplemente una medida necesaria, ya que no todas las personas pueden pagar el tratamiento con estos medicamentos.

Clasificación de los AINE

Por origen químico, estos medicamentos vienen con derivados ácidos y no ácidos.

Preparaciones ácidas:

Preparaciones a base de ácido indoacético: sulindaco, etodolaco, indometacina; Oxicamas - meloxicam, piroxicam; Salicipatos - diflunisal, aspirina; Basado en ácido propiónico - ibuprofeno, ketoprofeno; Pirazolidinas - fenilbutazona, metamizol sódico, analgin; Preparaciones de ácido fenilacético - aceclofenaco, diclofenaco.

Fármacos no ácidos:

derivados de sulfonamida; Alcañones.

Al mismo tiempo, los medicamentos no esteroideos difieren en intensidad y tipo de acción: antiinflamatorios, analgésicos, combinados.

La fuerza del efecto antiinflamatorio. En dosis medias, los medicamentos se organizan en la siguiente secuencia (arriba de los más potentes):

flurbiprofeno; indometacina; piroxicam; Diclofenaco sódico; naproxeno; ketoprofeno; Aspirina; amidopirina; Ibuprofeno.

Por efecto analgésico Los medicamentos se enumeran en el siguiente orden:

ketoprofeno; ketorolaco; indometacina; Diclofenaco sódico; amidopirina; flurbiprofeno; naproxeno; piroxicam; Aspirina; Ibuprofeno.

Los AINE más comúnmente utilizados enumerados anteriormente son para crónico y enfermedades agudas acompañada de inflamación y dolor. Como regla general, los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos se usan para tratar las articulaciones y aliviar el dolor: lesiones, artrosis, artritis, etc.

Los AINE se usan a menudo para aliviar las migrañas y los dolores de cabeza, cólico renal, dolor postoperatorio, dismenorrea, etc. Debido al efecto inhibitorio sobre la síntesis de prostaglandinas, estos fármacos también tienen un efecto antipirético.

Elección de la dosis

Cualquier medicamento nuevo para el paciente debe prescribirse al principio en la dosis mínima. Con tolerancia normal a los pocos días aumentar la dosis diaria.

Las dosis terapéuticas de los AINE se encuentran en un amplio rango, mientras que recientemente ha habido una tendencia a aumentar las dosis únicas y diarias de fármacos con excelente tolerancia (ibuprofeno, naproxeno), manteniendo restricciones en la dosis máxima de indometacina, aspirina, piroxicam, fenilbutazona. algunos pacientes efecto terapéutico logrado sólo con el uso de altas dosis de AINE.

Efectos secundarios

Uso prolongado de medicamentos antiinflamatorios. en dosis altas puede causar:

Cambios en el funcionamiento de los vasos sanguíneos y del corazón: hinchazón, aumento de la presión, palpitaciones; incontinencia urinaria, insuficiencia renal; Violación del sistema nervioso central: desorientación, cambios de humor, apatía, mareos, visión borrosa, dolor de cabeza, tinnitus; reacciones alérgicas- urticaria, angioedema, eritema, shock anafiláctico, asma bronquial, dermatitis ampollosa; Úlcera, gastritis, sangrado gastrointestinal, perforación, cambios en la función hepática, trastornos dispépticos.

Los AINE deben ser tratados por tiempo mínimo posible y dosis mínimas.

Uso en el embarazo

No es deseable usar medicamentos del grupo AINE durante el embarazo, especialmente en el tercer trimestre. Aunque no hay efectos teratogénicos directos, se cree que los AINE pueden causar complicaciones renales en el feto y cierre prematuro del conducto arterioso. También hay información sobre el parto prematuro. A pesar de esto, la aspirina en combinación con heparina se ha utilizado con éxito en mujeres con síndrome antifosfolípido.

Descripción de los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos

Movalis

es el lider entre los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, que tiene un tiempo de acción prolongado y está aprobado para uso a largo plazo.

Tiene un pronunciado efecto antiinflamatorio, lo que hace posible su uso en Artritis Reumatoide, espondilitis anquilosante, artrosis. Protege el tejido cartilaginoso, no carece de propiedades antipiréticas y analgésicas. Se utiliza para el dolor de cabeza y dolor de muelas.

La determinación de las dosis, las opciones de administración (supositorios, inyecciones, tabletas) depende del tipo y la gravedad de la enfermedad.

Celecoxib

Inhibidor de la COX-2, que tiene un pronunciado acción analgésica y antiinflamatoria. Cuando se usa en dosis terapéuticas, casi no tiene un efecto negativo sobre la mucosa gastrointestinal, ya que tiene un grado bastante bajo de afinidad por la COX-1 y, por lo tanto, no provoca una violación de la síntesis de prostaglandinas constitucionales.

indometacina

Es uno de los fármacos no hormonales más efectivos. En la artritis, reduce la hinchazón de las articulaciones, alivia el dolor y tiene un fuerte efecto antiinflamatorio. Usando dispositivo médico hay que tener cuidado, porque tiene una larga lista de efectos secundarios. En farmacología, el fármaco se fabrica con los nombres Indovis EU, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol.

ibuprofeno

Combina la capacidad de reducir efectivamente el dolor y la temperatura, relativa seguridad, porque los medicamentos basados ​​​​en él se pueden comprar sin receta. El ibuprofeno se utiliza como fármaco antipirético, incluidos y para recién nacidos.

Como medicamento antiinflamatorio, no se usa con tanta frecuencia, pero el medicamento también es muy popular en reumatología: se usa para tratar la osteoartritis, la artritis reumatoide y otras enfermedades de las articulaciones.

Los nombres más populares incluyen Nurofen, Ibuprom, MIG 400 y 200.

diclofenaco

Forma de producción: cápsulas, tabletas, gel, supositorios, solución inyectable. En este preparado para el tratamiento de las articulaciones se combinan perfectamente un alto efecto antiinflamatorio y una alta actividad analgésica.

Se fabrica bajo los nombres de Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diklonak P, Dolex, Olfen, Klodifen, Dicloberl, etc.

Condroprotectores - medicamentos alternativos

Muy común para el tratamiento de articulaciones. usar condroprotectores. La gente a menudo no entiende la diferencia entre los condroprotectores y los AINE. Estos últimos eliminan rápidamente el dolor, pero al mismo tiempo tienen muchos efectos secundarios. Y los condroprotectores protegen el tejido del cartílago, pero deben usarse en cursos. La composición de los condroprotectores más efectivos son dos sustancias: condroitina y glucosamina.

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos son excelentes ayudantes durante el tratamiento de muchas enfermedades. Pero no debemos olvidar que solo eliminan los síntomas que afectan negativamente el bienestar, el tratamiento de enfermedades directamente se lleva a cabo con otros métodos y medicamentos.

Muchos cambios patológicos que ocurren en el cuerpo acompañan al síndrome de dolor. Para combatir tales síntomas, se han desarrollado los NSAID o medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Anestesian perfectamente, alivian la inflamación, reducen la hinchazón. Sin embargo, los medicamentos tienen una gran cantidad de efectos secundarios. Esto limita su uso en algunos pacientes. La farmacología moderna ha desarrollado la última generación de AINE. Dichos medicamentos tienen muchas menos probabilidades de causar reacciones desagradables, pero siguen siendo medicamentos efectivos contra el dolor

Principio de impacto

¿Cuál es el efecto de los AINE en el cuerpo? Actúan sobre la ciclooxigenasa. COX tiene dos isoformas. Cada uno de ellos tiene sus propias funciones. Tal enzima (COX) provoca una reacción química, como resultado de lo cual el ácido araquidónico se convierte en prostaglandinas, tromboxanos y leucotrienos.

COX-1 es responsable de la producción de prostaglandinas. Protegen la mucosa gástrica de efectos desagradables, afectan el funcionamiento de las plaquetas y también afectan los cambios en el flujo sanguíneo renal.

La COX-2 normalmente está ausente y es una enzima inflamatoria específica sintetizada debido a las citotoxinas, así como a otros mediadores.

Tal acción de los AINE como la inhibición de la COX-1 conlleva muchos efectos secundarios.

Nuevos desarrollos

No es ningún secreto que los medicamentos de la primera generación de AINE tuvieron un efecto adverso sobre la mucosa gástrica. Por lo tanto, los científicos se han fijado el objetivo de reducir los efectos indeseables. Se ha desarrollado un nuevo formulario de autorización. En tales preparaciones, la sustancia activa estaba en una cubierta especial. La cápsula estaba hecha de sustancias que no se disolvían en el ambiente ácido del estómago. Comenzaron a descomponerse solo cuando ingresaron a los intestinos. Esto permitió reducir el efecto irritante sobre la mucosa gástrica. Sin embargo, el desagradable mecanismo de daño a las paredes del tracto digestivo aún permanecía.

Esto obligó a los químicos a sintetizar sustancias completamente nuevas. De las drogas anteriores, son fundamentalmente diferente mecanismo de acción. Los AINE de nueva generación se caracterizan por un efecto selectivo sobre la COX-2, así como por la inhibición de la producción de prostaglandinas. Esto le permite lograr todos los efectos necesarios: analgésico, antipirético, antiinflamatorio. Al mismo tiempo, los AINE de última generación permiten minimizar el efecto sobre la coagulación sanguínea, la función plaquetaria y la mucosa gástrica.

El efecto antiinflamatorio se debe a una disminución de la permeabilidad de las paredes de los vasos sanguíneos, así como a una disminución de la producción de diversos mediadores inflamatorios. Debido a este efecto, se minimiza la irritación de los receptores del dolor nervioso. La influencia sobre ciertos centros de termorregulación ubicados en el cerebro permite que la última generación de AINE reduzca perfectamente la temperatura general.

Indicaciones para el uso

Los efectos de los AINE son ampliamente conocidos. El efecto de tales medicamentos tiene como objetivo prevenir o reducir el proceso inflamatorio. Estos medicamentos dan un excelente efecto antipirético. Su efecto en el cuerpo se puede comparar con el efecto de los analgésicos narcóticos. Además, proporcionan efectos analgésicos y antiinflamatorios. El uso de AINE alcanza una gran escala en el ámbito clínico y en la vida cotidiana. Hoy en día es una de las drogas médicas más populares.

Se nota un impacto positivo con los siguientes factores:

Enfermedades del aparato locomotor. Con varios esguinces, contusiones, artrosis, estos medicamentos son simplemente insustituibles. Los AINE se usan para la osteocondrosis, la artropatía inflamatoria, la artritis. El medicamento tiene un efecto antiinflamatorio en la miositis, hernias discales, dolor intenso. Los medicamentos se usan con bastante éxito para el cólico biliar, dolencias ginecológicas. Eliminan dolores de cabeza, incluso migrañas, molestias renales. Los AINE se utilizan con éxito para pacientes en el período postoperatorio Alta temperatura. El efecto antipirético permite el uso de medicamentos para dolencias de diversa índole, tanto para adultos como para niños. Dichos medicamentos son efectivos incluso con fiebre Formación de trombos. Los AINE son fármacos antiplaquetarios. Esto les permite ser utilizados en isquemia. Son una medida preventiva contra el infarto y el ictus.

Clasificación

Hace unos 25 años, solo se desarrollaron 8 grupos de AINE. Hoy, este número ha aumentado a 15. Sin embargo, incluso los médicos no pueden nombrar el número exacto. Habiendo aparecido en el mercado, los NSAID ganaron rápidamente una gran popularidad. Las drogas han reemplazado a los analgésicos opioides. Porque ellos, a diferencia de estos últimos, no provocaron depresión respiratoria.

La clasificación de los AINE implica una división en dos grupos:

Drogas antiguas (primera generación). Esta categoría incluye medicamentos conocidos: Citramon, Aspirin, Ibuprofen, Naproxen, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diclofenac, Metindol, Movimed, Butadion. Nuevos AINE (segunda generación). En los últimos 15 a 20 años, la farmacología ha desarrollado excelentes medicamentos, como Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.

Sin embargo, este no es el único clasificación de los AINE. Los fármacos de nueva generación se dividen en derivados no ácidos y ácidos. Veamos primero la última categoría:

Salicilatos. Este grupo de AINE contiene fármacos: aspirina, diflunisal, monoacetilsalicilato de lisina, pirazolidinas. Representantes de esta categoría son las drogas: Phenylbutazone, Azapropazone, Oxyphenbutazone, Oxycams. Estos son los AINE más innovadores de la nueva generación. Lista de medicamentos: Piroxicam, Meloxicam, Lornoxicam, Tenoxicam. Los medicamentos no son baratos, pero su efecto en el cuerpo dura mucho más que otros AINE Derivados del ácido fenilacético. Este grupo de AINE contiene fármacos: Diclofenac, Tolmetin, Indomethacin, Etodolac, Sulindac, Aceclofenac Preparados de ácido antranílico. El principal representante es el fármaco Mefenaminato Productos de ácido propiónico. Esta categoría contiene muchos AINE excelentes. Lista de medicamentos: Ibuprofeno, Ketoprofeno, Benoxaprofeno, Fenbufen, Fenoprofeno, Ácido tiaprofénico, Naproxeno, Flurbiprofeno, Pirprofeno, Nabumeton Derivados del ácido isonicotínico. El medicamento principal "Amizon".Preparaciones de pirazolona. El conocido remedio "Analgin" pertenece a esta categoría.

Los derivados no ácidos incluyen sulfonamidas. Este grupo incluye medicamentos: Rofecoxib, Celecoxib, Nimesulida.

Efectos secundarios

Los AINE de nueva generación, cuya lista se proporciona anteriormente, tienen un efecto efectivo en el cuerpo. Sin embargo, prácticamente no afectan el funcionamiento del tracto gastrointestinal. Estos medicamentos se distinguen por otro punto positivo: los AINE de nueva generación no tienen un efecto devastador en el tejido del cartílago.

Sin embargo, incluso tal medios eficaces puede causar una serie de efectos indeseables. Deben conocerse, especialmente si el medicamento se usa durante mucho tiempo.

Los principales efectos secundarios pueden ser:

mareos, somnolencia, dolor de cabeza, fatiga, aumento del ritmo cardíaco, aumento de la presión, dificultad para respirar leve, tos seca, indigestión, aparición de proteínas en la orina, aumento de la actividad de las enzimas hepáticas, erupción cutánea (puntitos), retención de líquidos, alergia.

Al mismo tiempo, no se observa daño a la mucosa gástrica cuando se toman nuevos AINE. Los medicamentos no causan una exacerbación de la úlcera con la aparición de sangrado.

Las mejores propiedades antiinflamatorias son las preparaciones de ácido fenilacético, salicilatos, pirazolidonas, oxicams, alcanonas, ácido propiónico y sulfonamidas.

El dolor en las articulaciones alivia con mayor eficacia los medicamentos "Indomethacin", "Diclofenac", "Ketoprofen", "Flurbiprofen". Estos son los mejores AINE para la osteocondrosis. Los medicamentos anteriores, con la excepción del medicamento "Ketoprofen", tienen un efecto antiinflamatorio pronunciado. Esta categoría incluye la herramienta "Piroxicam".

Los analgésicos efectivos son ketorolaco, ketoprofeno, indometacina, diclofenaco.

Movalis se ha convertido en el líder entre la última generación de AINE. Esta herramienta puede usarse durante un período prolongado. Análogos antiinflamatorios medicina eficaz son los medicamentos Movasin, Mirloks, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol y Amelotex.

La droga "Movalis"

Este medicamento está disponible en forma de tabletas, supositorios rectales y solución para inyección intramuscular. El agente pertenece a los derivados del ácido enólico. El fármaco tiene excelentes propiedades analgésicas y antipiréticas. Se ha establecido que en casi cualquier proceso inflamatorio esta medicina trae un efecto beneficioso.

Las indicaciones para el uso del medicamento son la osteoartritis, la espondilitis anquilosante, la artritis reumatoide.

Sin embargo, debe saber que existen contraindicaciones para tomar el medicamento:

hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la droga; úlcera péptica en la etapa aguda; severa insuficiencia renal; hemorragia ulcerativa; insuficiencia hepática grave; embarazo, alimentación de un niño; insuficiencia cardíaca grave.

El medicamento no es tomado por niños menores de 12 años.

Se recomienda que los pacientes adultos diagnosticados con osteoartritis usen 7,5 mg por día. Si es necesario, esta dosis se puede aumentar 2 veces.

Con artritis reumatoide y espondilitis anquilosante, la norma diaria es de 15 mg.

Los pacientes que son propensos a los efectos secundarios deben tomar el medicamento con extrema precaución. Las personas que tienen insuficiencia renal grave y que están en hemodiálisis no deben tomar más de 7,5 mg a lo largo del día.

El costo de la droga "Movalis" en tabletas de 7,5 mg, No. 20, es de 502 rublos.

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE, AINE) son medicamentos que tienen efectos analgésicos (analgésicos), antipiréticos y antiinflamatorios.

Su mecanismo de acción se basa en el bloqueo de ciertas enzimas (COX, ciclooxigenasa), son responsables de la producción de prostaglandinas, sustancias químicas que contribuyen a la inflamación, fiebre, dolor.

La palabra "no esteroide", que figura en el nombre del grupo de medicamentos, enfatiza el hecho de que los medicamentos de este grupo no son análogos sintéticos de las hormonas esteroides, poderosos medicamentos antiinflamatorios hormonales.

Los representantes más famosos de los AINE: aspirina, ibuprofeno, diclofenaco.

¿Cómo funcionan los AINE?

Si los analgésicos combaten directamente el dolor, los AINE reducen los síntomas más desagradables de la enfermedad: tanto el dolor como la inflamación. La mayoría de los medicamentos en este grupo son inhibidores no selectivos de la enzima ciclooxigenasa, que inhiben la acción de sus dos isoformas (variedades): COX-1 y COX-2.

La ciclooxigenasa es la responsable de la producción de prostaglandinas y tromboxano a partir del ácido araquidónico, que a su vez se obtiene de los fosfolípidos de la membrana celular a través de la enzima fosfolipasa A2. Las prostaglandinas, entre otras funciones, son mediadoras y reguladoras en el desarrollo de la inflamación. Este mecanismo fue descubierto por John Wayne, quien más tarde recibió el Premio Nobel por su descubrimiento.

¿Cuándo se recetan estos medicamentos?

Por lo general, los AINE se usan para tratar la inflamación aguda o crónica acompañada de dolor. Los fármacos antiinflamatorios no esteroideos han ganado especial popularidad para el tratamiento de las articulaciones.

Enumera las enfermedades que prescribir estos medicamentos:

• (dolor menstrual);
• dolor de huesos causado por metástasis;
• dolor posoperatorio;
• fiebre (aumento de la temperatura corporal);
• obstrucción intestinal;
• cólico renal;
• dolor moderado debido a inflamación o lesión de tejidos blandos;
• dolor de espalda baja;
• dolor en .

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos son medicamentos indispensables para el tratamiento de las articulaciones. Pueden proporcionar ayuda sintomática: eliminar el dolor, normalizar la temperatura corporal, aliviar la inflamación. Esto es especialmente importante para la patología espinal como la osteocondrosis. Después de todo, con una exacerbación de la enfermedad, una persona siente no solo dolor severo en la espalda, sino también la incapacidad de moverse completamente, lo que en el futuro puede conducir a la discapacidad. Incluso durante el período de remisión, muchos pacientes informan una reducción del tono muscular y un aumento de la fatiga. Para aliviar los síntomas de la enfermedad, existen medicamentos y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE y AINE).

Mecanismo de acción

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos son una nueva generación de medicamentos. El principio de su acción se basa en el bloqueo de la actividad. ciclooxigenasas. Estas enzimas provocan un proceso inflamatorio en focos anormales de mediadores, lo que conduce a vasodilatación y dolor.

Las enzimas del grupo ciclooxigenasa también existen en el propio cuerpo humano y tienen dos formas isoméricas:

• COX-1 participa activamente en la producción de sustancias necesarias para el funcionamiento normal órganos internos. En particular, protege la mucosa gástrica del ácido clorhídrico, que se encuentra en el jugo gástrico. Por lo tanto, bloquear la COX-1 puede provocar gastritis, sangrado estomacal y úlceras.
• COX-2 solo se puede encontrar en áreas del cuerpo donde hay inflamación. Es por eso que los AINE, al bloquear esta forma de enzimas, pueden eliminar el dolor y aliviar el proceso inflamatorio.

Para elegir medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, debe buscar el consejo de un médico. Sólo un especialista que tenga a mano los resultados de sus análisis y sepa todo cuadro clinico sus enfermedades, puede encontrar el medicamento correcto y la dosis correcta.

Está estrictamente prohibido recetarse medicamentos tan graves en forma de inyecciones, inyecciones en ampollas, tabletas o ungüentos para el tratamiento de la artrosis y la condrosis. Tal actividad amateur puede ser peligrosa para su salud.

Clasificación: una visión general de los mejores fondos

Muy a menudo, para el tratamiento de la osteocondrosis, los médicos recetan drogas modernas, que incluye diclofenaco(Voltaren, Ortofen, Dicloran, Diklak, etc.). Este medicamento, creado en 1966, ha demostrado su eficacia en la lucha contra la inflamación y el dolor. La ventaja indiscutible de este no esteroide es que se puede combinar con analgésicos, mejorando así su efecto.

Pero el diclofenaco también tiene una serie de contraindicaciones: no debe ser tomado por niños, mujeres embarazadas y pacientes con úlcera péptica.

Para la anestesia selectiva del área deseada del cuerpo también se puede prescribir las siguientes drogas acción interna:

• nimesulida- un fármaco no esteroideo de la clase de las sulfonanilidas. Es capaz de inhibir en pequeña medida la COX-1, mientras que tiene un efecto antioxidante bien pronunciado. Este medicamento a menudo se usa para aliviar el dolor, pero puede causar náuseas, aumento de la somnolencia y dolores de cabeza. La droga también está prohibida para mujeres en posición, niños menores de 18 años y aquellos que sufren de una úlcera.
• naproxeno- un fármaco del grupo de derivados del ácido naftil-propiónico. Es muy utilizado en el tratamiento de enfermedades de la columna vertebral, ya que reduce el dolor y elimina la inflamación. Tiene las mismas contraindicaciones de uso que la nimesulida.
• indometacina- una droga uso interno, que es un derivado del ácido indoacético. Hace frente bien al dolor y la inflamación, pero puede provocar el desarrollo de enfermedades del tracto gastrointestinal. Este medicamento no debe ser utilizado por niños menores de 6 años, mujeres embarazadas, madres durante amamantamiento.

Medicamentos externos

Para reducir la hinchazón, eliminar el proceso inflamatorio local y el dolor, a menudo se usan medicamentos antiinflamatorios externos:

• indometacina(ungüento). Este medicamento no esteroideo puede aliviarle rápidamente el dolor y la hinchazón. Sentirá una disminución de la inflamación dentro de la primera semana de uso. Muy a menudo, este medicamento se prescribe para proceso inflamatorio en articulaciones y tejidos blandos, así como dolor en la columna vertebral. El medicamento tiene una serie de contraindicaciones: infancia, embarazo y lactancia, enfermedades del hígado y estómago, problemas con la hematopoyesis.
• ibuprofeno(gel) - un agente antiinflamatorio no esteroideo destinado a combatir el edema, la hiperemia y el dolor. A menudo se prescribe para la osteocondrosis, ya que contraindicaciones especiales, a excepción de la intolerancia a los componentes de la droga, no tiene.
• ketoprofeno(ungüento, gel). Este medicamento se prescribe para el dolor agudo para aliviar el dolor, reducir la hinchazón y la temperatura. No debe usarse en pacientes con enfermedades del tracto gastrointestinal y del hígado, niños y mujeres embarazadas.
• Butadión(ungüento) a menudo se prescribe para combatir osteocondrosis cervical. Este medicamento se usa localmente; alivia la inflamación, reduce la hinchazón, elimina el dolor. También se puede utilizar para aliviar el dolor en las articulaciones de las piernas y los brazos, la espalda baja, las articulaciones de las rodillas y los codos. Para lograr el efecto, la pomada se aplica en una capa delgada en el foco de inflamación durante 10 días. De los efectos secundarios, pueden aparecer los siguientes: eczema, descamación, picazón, hinchazón. El medicamento está contraindicado para su uso por mujeres embarazadas en el primer y tercer trimestre.

Reglas de aplicación

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos tienen muchos efectos secundarios, por lo que debe tomarlos con precaución, siguiendo ciertas reglas:

1. Las tabletas antiinflamatorias deben tomarse después de las comidas con una pequeña cantidad de agua. Esto se debe al hecho de que pueden tener un efecto negativo en el funcionamiento del estómago y el hígado.
2. Usted no puede extender el esquema y la duración del tratamiento individualmente, sin la aprobación del médico. Una sobredosis puede provocar reacciones negativas del cuerpo;
3. Incluso las preparaciones tópicas tópicas pueden provocar el desarrollo de gastritis, por lo que los ungüentos y geles deben dosificarse claramente de acuerdo con las instrucciones;
4. Paralelamente al uso de AINE, Almagel a menudo se prescribe para proteger la mucosa gástrica de los efectos de los no esteroides;
5. Solo un médico puede recetar AINE.

Contraindicaciones y efectos secundarios.

Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos: suficiente drogas fuertes debe tomarse en serio. No en vano, tienen una impresionante lista de contraindicaciones para su uso. Aún más buena medicina puede ser nocivo si se usa incorrectamente y sin prescripción médica.

Así que si no quieres enfrentarte consecuencias negativas Cuando tome un AINE, primero verifique si es adecuado para usted.

Muy a menudo, las siguientes restricciones se encuentran en la lista de prohibiciones:

• enfermedades de los riñones y el hígado formas agudas, y crónico;
• gastritis, colitis, úlcera péptica son una contraindicación para tomar AINE en forma de tabletas e inyecciones. Con estas enfermedades se recomienda el uso de óvulos (velas);
• las patologías del recto, a su vez, prohíben el uso de no esteroides en forma de supositorios; en este caso, se indican inyecciones y tabletas.

Los no esteroides más seguros se consideran ibuprofeno y paracetamol. Su uso se puede prescribir incluso a niños de la edad más joven. En cuanto a los posibles efectos secundarios al tomar otros medicamentos antiinflamatorios, vale la pena señalar la posibilidad de leucocitosis. Por lo tanto, al prescribir AINE, es importante realizar análisis de sangre regularmente para evitar una disminución crítica en la cantidad de leucocitos.

Para prevenir el desarrollo de enfermedades del tracto gastrointestinal al tomar medicamentos no esteroideos, es importante observar dieta terapéutica. También puede experimentar consecuencias tan desagradables como diarrea, dolor de cabeza, alergias, tendencia a sangrar, dolor abdominal, hinchazón y somnolencia. Cuando aparezcan los primeros efectos secundarios, debe consultar inmediatamente a un médico para elegir otro medicamento para usted.

Conclusión

El síndrome de dolor en enfermedades de la columna vertebral y las articulaciones les da a los pacientes muchos inconvenientes y momentos desagradables. No es necesario soportar el dolor; esta es una señal del cuerpo de que necesita su ayuda y atención. Los medicamentos antiinflamatorios de nueva generación pueden aliviar significativamente la condición del paciente, por lo que no debe temer su uso. Su objetivo principal es anestesiar, reducir la inflamación y reducir la hinchazón. Lo principal es hacer todo con el permiso y bajo la supervisión de un médico, y luego los AINE se convertirán en sus asistentes confiables en la lucha contra la enfermedad.