Absceso de la cavidad abdominal: tipos, signos, diagnóstico y métodos de tratamiento. Furunculosis Absceso de cadera Código CIE

Un absceso (del latín “absceso”) es una cavidad llena de restos de pus, células y bacterias. Las características de las manifestaciones clínicas dependen de su ubicación y tamaño.

Absceso cavidad abdominal se desarrolla como resultado de microbios piógenos que ingresan al cuerpo a través de la membrana mucosa, o cuando ingresan a los vasos linfáticos y sanguíneos desde otro foco inflamatorio.

El concepto y código de la enfermedad según la CIE-10

Un absceso de la cavidad abdominal es la presencia de un absceso en ella, limitado por una cápsula piógena, que se forma debido a reacción defensiva cuerpo para aislar el pus del tejido sano.

Plasticidad del peritoneo, adherencias entre su epiplón, hoja parental y órganos internos contribuyen al aislamiento del foco de inflamación y forman una cápsula que evita que el proceso purulento se propague. Por lo tanto, un absceso de la cavidad abdominal también se denomina "peritonitis limitada".

Códigos para abscesos de los órganos abdominales según ICD-10:

• K75.0 - absceso hepático;
• K63.0 - absceso intestinal;
• D73.3 - absceso del bazo;
• N15.1 - absceso de tejido perirrenal y riñón.

Tipos de formaciones y sus causas.

Según el lugar de localización en la cavidad abdominal, los abscesos se dividen en:

• retroperitoneal(retroperitoneal);
• intraperitoneal(intraperitoneal);
• intraorgánico(formado dentro de los órganos).

Los abscesos retroperitoneales e intraperitoneales pueden ubicarse en la región de los canales anatómicos, bolsas, bolsillos de la cavidad abdominal, así como en el tejido peritoneal. Los abscesos intraorgánicos se forman en el parénquima del hígado, el bazo o en las paredes de los órganos.

Las razones para la formación de abscesos pueden ser:

1. Peritonitis secundaria debido a la entrada de contenido intestinal en la cavidad abdominal (durante el drenaje de hematomas, apendicitis perforada).
2. Procesos inflamatorios purulentos de los órganos genitales femeninos (salpingitis, parametritis, bartholinitis, piosalpinx).
3. Pancreatitis. Con inflamación de la fibra bajo la influencia de enzimas pancreáticas.
4. duodeno o estómago.

Las cápsulas piógenas con contenido purulento ocurren con mayor frecuencia bajo la influencia de bacterias aeróbicas ( coli, estreptococos, estafilococos) o anaeróbicos (fusobacterias).

forma subhepática

Un absceso subhepático es típico absceso abdominal Se forma un absceso entre la superficie de la parte inferior del hígado y los intestinos y, por regla general, es una complicación de las enfermedades de los órganos internos:

• necrosis pancreática;
• colecistitis;
• apendicitis purulenta;

El cuadro clínico con un absceso subhepático depende de la gravedad de la enfermedad subyacente y del tamaño del absceso. Las características principales son:

• dolor en el hipocondrio derecho, que se irradia hacia la espalda, el hombro y se intensifica si respira profundamente;
• taquicardia;
• fiebre.

El proceso también puede continuar sin síntomas pronunciados. En este caso, se puede sospechar un absceso con dolor, aumento de la VSG y leucocitosis en los análisis de sangre. Con un absceso grande, los signos son posibles: estreñimiento, flatulencia, náuseas.

Síntomas

Cuando se forma un absceso, primero aparece síntomas generales intoxicación:

• fiebre;
• escalofríos;
• pérdida de apetito;
• tensión en los músculos abdominales.

Los abscesos subfrénicos se caracterizan por:

• dolor en el hipocondrio, que se irradia al omóplato, hombro;
• disnea;
• tos.

A abscesos retroperitoneales hay dolores en la parte baja de la espalda, agravados por la flexión de la articulación de la cadera.

Complicaciones

La complicación más peligrosa de un absceso abdominal es la ruptura del absceso y la aparición de peritonitis, así como de sepsis.

Es importante diagnosticar un absceso lo antes posible y llevar a cabo el tratamiento necesario, por lo tanto, con el más mínimo dolor en el abdomen, es necesario recurrir a un gastroenterólogo.

Diagnóstico y tratamiento de los abscesos abdominales

Durante el examen inicial, el médico presta atención a la posición del cuerpo que toma el paciente para reducir síndrome de dolor- inclinado, medio sentado, acostado de lado. También se observó:

1. Sequedad y saburra grisácea de la lengua.
2. Dolor a la palpación en la zona del absceso.
3. asimetría cofre y protrusión de las costillas en el absceso subdiafragmático.

A analisis generales sangre revelan aceleración de ESR, leucocitosis, neutrofilia.

Al menos una vez en la vida, todos se han encontrado con un proceso inflamatorio purulento. Pero, ¿cómo distinguir de forma independiente un grano de un forúnculo (forúnculo) y qué métodos elegir para tratar una enfermedad dermatológica? Hablemos de esto con más detalle.

Los detalles de la enfermedad.

Furunculosis: inflamación de la glándula sebácea, folículo piloso que se extiende a los tejidos circundantes del tejido subcutáneo. Las principales características distintivas de la furunculosis del acné:

La inflamación purulenta provocada por una infección se llama absceso.

• siempre se forma una formación purulenta alrededor del folículo piloso. Primero, el estafilococo penetra en el bulbo y destruye el cabello, y luego afecta las glándulas sebáceas de la vecindad;
• la presencia de una varilla. El proceso inflamatorio en la furunculosis siempre termina con la formación de pus denso de color blanco o amarillo claro. Cuando el furúnculo madura, se elimina por completo y se abre una herida vertical en lugar de la varilla.

La furunculosis tiene su propio código ICD (clasificador internacional de enfermedades ICD 10) - L02. Esto es evidencia de que el proceso inflamatorio purulento es muy común. El código ICD también indica que el forúnculo, el absceso y el ántrax son lo mismo. Tantos nombres tiene un absceso con inflamación de la glándula sebácea y el folículo piloso.

¿Por qué se desarrolla la enfermedad? ICD 10 afirma que el proceso inflamatorio purulento provoca el estafilococo áureo. Cuando la inmunidad se debilita, el patógeno ingresa a la piel a través de los poros y penetra en la glándula sebácea, el folículo piloso.

Muy a menudo, los hombres sufren de furunculosis. Esto se debe a la alta actividad de las glándulas sebáceas, el descuido de la salud y el incumplimiento de las normas de higiene. En los hombres, los forúnculos se asientan en el cuello, la espalda, las nalgas, las alas de la nariz y la barbilla. Pero las mujeres y los niños no son inmunes a un desagradable proceso inflamatorio. Por lo tanto, es necesario conocer las causas y los síntomas de la enfermedad.

¿Qué provoca el desarrollo del proceso inflamatorio?

La furunculosis (código ICD L02) a menudo ocurre bajo la influencia de factores adversos:

• daño mecánico crónico piel. Debido a esto, los forúnculos a menudo ocurren en la zona del cuello, en la parte inferior de la espalda y en las nalgas;
• Enfermedad metabólica. Los problemas con el metabolismo afectan directamente la condición de la piel. Por lo tanto, durante los períodos de fluctuaciones hormonales, existe una alta probabilidad de un proceso inflamatorio purulento en cualquier parte del cuerpo.

¿Muchos están interesados ​​en saber si la furunculosis es contagiosa (código ICD L02)? Los dermatólogos responden que una enfermedad dermatológica no se transmite sexualmente, por gotitas en el aire oa través de objetos de uso común.

Descubrimos las causas de la furunculosis, ahora brevemente sobre el tratamiento. Para corregir la condición, sacando pus, los dermatólogos recomiendan usar ungüento Vishnevsky o eritromicina. Los medicamentos se aplican en forma de vendajes en las áreas inflamadas. Con sesiones diarias, el alivio se produce a los 5 días. Si el absceso no se ha abierto paso, debe comunicarse con el cirujano.

La inflamación en la piel, llena de masas purulentas, se llama furúnculo. Tal absceso puede aparecer en cualquier parte del cuerpo humano. Y el tamaño de esta neoplasia en algunos casos alcanza varios centímetros de diámetro. Si aparece un forúnculo con absceso, el principal peligro radica en el hecho de que a veces una persona desarrolla meningitis debido a esta neoplasia.

Causas de forúnculos con abscesos

Provocado por una infección se llama absceso. El proceso de infección en este caso ocurre de la siguiente manera. Aparece una pequeña herida en el cuerpo humano como resultado de una lesión. Luego, las bacterias patógenas entran en este rasguño. Y si una persona no trata el lugar lesionado de manera oportuna, las propiedades protectoras de la piel se debilitan y ya no pueden construir una barrera contra las infecciones penetrantes. En este caso, aparece un absceso.

La característica principal de un forúnculo con absceso es que el pus permanece en el tejido adiposo subcutáneo y no sale a la superficie, como en un forúnculo normal. La ebullición con abscesos puede ocurrir por las siguientes razones:

• por la presencia de suciedad;
• lesiones menores en la piel;
• afeitado descuidado;
• aumento de la sudoración;
• secreción excesiva de las glándulas sebáceas;
• metabolismo alterado;
• inmunidad reducida.

Como se describió anteriormente, el principal peligro de tal neoplasia es que una persona puede desarrollar envenenamiento de la sangre o meningitis. Por lo tanto, si existe la sospecha de que se está desarrollando un absceso en el cuerpo, debe buscar inmediatamente la ayuda de un especialista.

Ubicaciones de abscesos

Los lugares más favoritos para la aparición de tal forúnculo son la cara y las zonas inguinales de la persona. Con menos frecuencia, pero lo puedes encontrar en los glúteos, en los brazos y en las piernas. Las únicas excepciones son los pies y las manos.

Etapas de desarrollo de un forúnculo con absceso.

Después de la infección, la neoplasia descrita pasa por 4 etapas de desarrollo:

• infiltración;
• manifestación de pus y formación de necrosis;
• la transición de pus al tejido adiposo subcutáneo;
• cicatrización.

Este defecto se desarrolla durante 10 días, y con el inicio de cada nueva etapa de la enfermedad, una persona tiene síntomas pronunciados:

1. Infiltración. La aparición de un tubérculo rojo en el cuerpo del paciente. Poco a poco, aumenta de tamaño, hay un sello y dolor. Luego, alrededor del sello hay un edema sutil. Al final del desarrollo de la primera etapa, la hinchazón se vuelve más pronunciada. Durante este período, el absceso es casi imposible de ver, debido a que los síntomas son muy similares a los del absceso habitual.
2. La manifestación de pus y la formación de necrosis. Al cuarto día después de la infiltración, comienza a formarse un núcleo purulento-necrótico. En este momento, el dolor se intensifica, la temperatura corporal aumenta a 38 ° C. Además, hay un malestar general, dolores de cabeza, el paciente pierde el apetito.
3. El paso de pus al tejido adiposo subcutáneo. En esta etapa, la enfermedad se agrava, y si se brindó ayuda fuera de tiempo, entonces complicaciones graves. La razón principal de lo que sucede es que durante un absceso, la varilla purulenta-necrótica no sale, sino que, por el contrario, se profundiza debajo de la piel.
4. Cicatrización. ser tratado esta enfermedad solo por cirugía. Por lo tanto, la condición principal es un llamamiento urgente a un médico para pedir ayuda.

tratamiento de furúnculo

El defecto descrito se trata solo abriendo, limpiando y drenando. La zona más problemática es la cara. Cuando hay un furúnculo facial con absceso, existe el riesgo de infección en las meninges.

El primer paso del paciente en este caso es ponerse en contacto con un especialista para recibir asesoramiento. Luego, el cirujano determina las causas del desarrollo de la enfermedad y prescribe la intervención quirúrgica. Cabe señalar que cualquier manipulación con tal defecto en el hogar está estrictamente prohibida. En otras palabras, no debe intentar exprimir el contenido purulento por su cuenta, ya que esta patología es muy peligrosa no solo para la salud humana, sino también para su vida.

El tratamiento de un forúnculo con absceso en forma de operación es el siguiente:

1. El cirujano hace una pequeña incisión y libera al paciente de la varilla purulenta.
2. Luego, los tejidos adyacentes se desinfectan cuidadosamente y, en algunos casos, se extirpan parcialmente, ya que estuvieron sujetos a cambios patológicos durante la formación de un absceso.
3. Después del procedimiento, la herida se desinfecta y se aplica un vendaje.

Además de la manipulación quirúrgica, el paciente también recibe tratamiento con antibióticos. este es uno de condiciones importantes su completa recuperación

Cómo clasifica el forúnculo absceso CIE-10

La patología descrita se incluye en la 10ª revisión. El forúnculo abscesor (código ICD-10: L02) se coloca en la clase de enfermedades de la piel y el tejido subcutáneo. Además, la patología se clasifica como un grupo de lesiones cutáneas infecciosas, ya que las bacterias son las culpables de provocar el proceso inflamatorio nombrado.

Posibles riesgos

Con el tratamiento inadecuado de un absceso, una persona puede experimentar complicaciones graves después de su extirpación. Por lo tanto, es muy importante reconocer las neoplasias que han aparecido de manera oportuna y buscar ayuda con urgencia. Desafortunadamente, en las primeras etapas, es bastante difícil identificar el origen de la patología, ya que sus síntomas a menudo se asemejan al desarrollo de un absceso común.

Prevención

Para evitar una enfermedad como forúnculos con abscesos en el futuro, una persona debe aplicar medidas preventivas. Hay varias reglas que ayudarán a evitar la infección, a saber:

• higiene personal;
• nutrición apropiada;
• elección de ropa según el clima;
• evitando el contacto con objetos cuestionables;
• fortalecimiento de la inmunidad.

Si una persona tiene un forúnculo con absceso, cuya foto se puede ver en el artículo, debe recordar que esa enfermedad es crónica. Y en este caso, la aparición de nuevos focos de absceso dependerá directamente del estado del sistema inmunológico. Por lo tanto, después del curso completo de la terapia, un requisito previo es estilo de vida saludable la vida y el fortalecimiento del cuerpo.

Conclusión

Repetimos que con el tratamiento inadecuado de la infección descrita, el paciente tiene un alto riesgo de desarrollar complicaciones en forma de envenenamiento de la sangre o meningitis. Por ello, es tan importante buscar la asesoría de un especialista en el momento oportuno. Y no olvide que con tal patología, la automedicación es más que inapropiada. Dado que incluso los médicos no pueden curar un forúnculo con absceso sin Intervención quirúrgica. Cuídese y confíe la eliminación de la enfermedad a quienes tienen experiencia y profesionalismo.

Un furúnculo es una lesión purulenta de la piel con la formación de una varilla necrótica, su apertura y posterior curación. Durante el diagnóstico, el médico, para codificar el forúnculo en ICD 10, en primer lugar, presta atención a su localización.

La enfermedad está relacionada con la patología quirúrgica y siempre tratado por la apertura, limpieza y drenaje. El mayor problema son los focos en la cara, ya que son peligrosos por la rápida propagación de la infección a las meninges.

Ubicación de la patología en el sistema ICD 10

En la clasificación internacional de enfermedades, el furúnculo se encuentra en la clase de enfermedades de la piel y el tejido subcutáneo.

La patología se clasifica como un bloque de lesiones infecciosas de la piel, ya que los agentes causantes del proceso inflamatorio son agentes bacterianos.

El código furúnculo según ICD 10 está representado por los siguientes símbolos: L02. Esto también incluye abscesos cutáneos y ántrax. La diferenciación adicional depende de la localización.

Se distinguen las siguientes ubicaciones de focos inflamatorios:

• cara;
• torso;
• nalgas;
• extremidades;
• cuero cabelludo;
• ubicación no especificada.

En el ICD, la furunculosis no se distingue como una enfermedad separada, sino que se codifica de la misma manera como un foco único.

Sin embargo, debido a su distribución ubicua, se registra como un furúnculo de localización no especificada. Además, cuando el foco está ubicado en la oreja, el párpado, las glándulas, la nariz, la boca, la cuenca del ojo, se requieren códigos separados. Esto también incluye un absceso submandibular..

Un absceso posterior a la inyección puede codificarse como una lesión cutánea purulenta normal, pero con mayor frecuencia se clasifica como una complicación debida a intervenciones médicas. Se puede agregar una aclaración separada al agente causal de la infección, si se detecta uno durante el diagnóstico.

Forúnculo: inflamación purulenta-necrótica aguda del folículo piloso y los tejidos blandos circundantes.

Forunculosis: lesiones múltiples de forúnculos que aparecen simultáneamente o secuencialmente uno tras otro en diferentes partes del cuerpo. La mayoría de las veces, los forúnculos se localizan en áreas de la piel que están expuestas a la contaminación (antebrazos, dorso de la mano) y fricción (parte posterior del cuello, parte inferior de la espalda, región de los glúteos, caderas).

Causas de forúnculos con abscesos

Etiología. Estafilococo dorado, rara vez blanco.

Factores de riesgo Contaminación de la piel y microtraumatismos Emaciación general enfermedades crónicas Avitaminosis SD.

Patomorfología Estadio de infiltrado seroso: infiltrado en forma de cono con hiperemia regional de hasta 1–1,5 cm de diámetro

K65.0 Peritonitis aguda ICD-10

Espalda [cualquier parte excepto las nalgas]

Excluye: quiste pilonidal con absceso (L05.0)

Cabeza [cualquier parte que no sea la cara]

cuero cabelludo

En Rusia Clasificación internacional enfermedades de la 10.ª revisión (CIE-10) se adoptó como un documento reglamentario único para contabilizar la morbilidad, motivos por los que la población solicita instituciones medicas todos los departamentos, causas de muerte.

Nombre latino: Urofosfabol

Principios activos: Fosfomicina*

CIE-10: J15. 6 Neumonía debida a otras bacterias aerobias gramnegativas, E84.

9 Fibrosis quística, no especificada, J13 Neumonía debida a Streptococcus pneumoniae, J15. 9 Neumonía bacteriana, no especificada, J20 Bronquitis aguda, J21 Bronquiolitis aguda, J22 Aguda infección respiratoria más bajo tracto respiratorio no especificado, K65.

0 Peritonitis aguda, K81. 0 Colecistitis aguda, K83.

0 Colangitis, L08. 8 Otras infecciones locales especificadas de la piel y el tejido subcutáneo, L08.

9 Infección local de piel y tejido subcutáneo, no especificada, M00. 9 Artritis piógena, no especificada, J14 Neumonía debida a haemophilus influenzae[Varita de Afanasiev-Pfeiffer], M73.

8 Otros trastornos de tejidos blandos en enfermedades clasificadas en otra parte, M86 Osteomielitis, M89. 9 Enfermedad ósea, no especificada, N12 Nefritis tubulointersticial, no especificada como aguda o crónica, N39.