Абсцес на коремната кухина: видове, признаци, диагноза и методи на лечение. Фурункулоза Абсцес на тазобедрената става ICD код

Абсцесът (от латински „абсцес“) е кухина, пълна с остатъци от гной, клетки и бактерии. Характеристиките на клиничните прояви зависят от местоположението и размера му.

Абсцес коремна кухинасе развива в резултат на проникване на пиогенни микроби в тялото през лигавицата или когато навлязат в лимфните и кръвоносните съдове от друг възпалителен фокус.

Концепцията и кодът на заболяването според МКБ-10

Абсцесът на коремната кухина е наличието на абсцес в нея, ограничен от пиогенна капсула, която се образува поради защитна реакциятяло за изолиране на гной от здрава тъкан.

Пластичност на перитонеума, сраствания между неговия оментум, родителски лист и вътрешни органидопринасят за изолирането на фокуса на възпалението и образуват капсула, която предотвратява разпространението на гнойния процес. Следователно абсцесът на коремната кухина се нарича още "ограничен перитонит".

Кодове за абсцеси на коремни органи според МКБ-10:

• K75.0 - абсцес на черния дроб;
• K63.0 - чревен абсцес;
• D73.3 - абсцес на далака;
• N15.1 - абсцес на периренална тъкан и бъбрек.

Видове образувания и техните причини

Според мястото на локализация в коремната кухина абсцесите се разделят на:

• ретроперитонеална(ретроперитонеален);
• интраперитонеално(интраперитонеално);
• интраорганичен(образувани вътре в органите).

Ретроперитонеалните и интраперитонеалните абсцеси могат да бъдат разположени в областта на анатомичните канали, торбичките, джобовете на коремната кухина, както и в перитонеалната тъкан. Интраорганни абсцеси се образуват в паренхима на черния дроб, далака или по стените на органите.

Причините за образуването на абсцеси могат да бъдат:

1. Вторичен перитонит поради навлизане на чревно съдържимо в коремната кухина (по време на дрениране на хематоми, перфориран апендицит,).
2. Гнойни възпалителни процеси на женските полови органи (салпингит, параметрит, бартолинит, пиосалпинкс).
3. Панкреатит. С възпаление на фибрите под въздействието на панкреатичните ензими.
4. дванадесетопръстникаили стомаха.

Пиогенните капсули с гнойно съдържание се появяват най-често под въздействието на аеробни бактерии ( коли, стрептококи, стафилококи) или анаеробни (фузобактерии,).

Субхепатална форма

Субхепатален абсцес е типиченабдоминален абсцес. Абсцесът се образува между повърхността на долната част на черния дроб и червата и като правило е усложнение на заболявания на вътрешните органи:

• панкреатична некроза;
• холецистит;
• гноен апендицит;

Клиничната картина при субхепатален абсцес зависи от тежестта на основното заболяване и размера на абсцеса. Основните характеристики са:

• болка в десния хипохондриум, излъчваща се към гърба, рамото и засилваща се, ако поемете дълбоко въздух;
• тахикардия;
• висока температура.

Процесът може да протече и без изразени симптоми. В този случай може да се подозира абсцес с болка, повишаване на ESR и левкоцитоза в кръвните тестове. При голям абсцес са възможни признаци - запек, метеоризъм, гадене.

Симптоми

Когато се образува абсцес, първо се появи общи симптомиинтоксикация:

• висока температура;
• втрисане;
• загуба на апетит;
• напрежение в коремните мускули.

Поддиафрагмалните абсцеси се характеризират с:

• болка в хипохондриума, излъчваща към лопатката, рамото;
• диспнея;
• кашлица.

При ретроперитонеални абсцесиима болки в долната част на гърба, утежнени от флексия на тазобедрената става.

Усложнения

Най-опасното усложнение на абдоминалния абсцес е разкъсването на абсцеса и появата на перитонит, както и сепсис.

Важно е да се диагностицира абсцес възможно най-рано и да се проведе необходимото лечение, следователно, при най-малката болка в корема е необходимо обжалване на гастроентеролог.

Диагностика и лечение на абдоминални абсцеси

При първоначалния преглед лекарят обръща внимание на това каква позиция на тялото заема пациентът, за да намали синдром на болка- наведен, полуседнал, легнал настрани. Наблюдавано също:

1. Сухота и сивкав налеп на езика.
2. Болезненост при палпация в областта на абсцеса.
3. асиметрия гръден коши протрузия на ребрата при субдиафрагмален абсцес.

AT общ анализкръвта разкрива ускоряване на ESR, левкоцитоза, неутрофилия.

Поне веднъж в живота всеки се е сблъсквал с гнойно-възпалителен процес. Но как самостоятелно да различите пъпка от цирей (цирей) и какви методи за справяне с дерматологично заболяване да изберете? Нека поговорим за това по-подробно.

Спецификата на заболяването

Фурункулоза - възпаление на мастната жлеза, космения фоликул с разпространение в околните тъкани на подкожната тъкан. Основните отличителни черти на фурункулозата от акне:

Гнойно възпаление, провокирано от инфекция, се нарича абсцес.

• около космения фоликул винаги се образува гнойно образувание. Първо, стафилококът прониква в луковицата и унищожава косата, а след това засяга мастните жлези в съседство;
• наличието на прът. Възпалителният процес при фурункулоза винаги завършва с образуването на гъста бяла или светложълта гной. Когато циреят узрее, той се отстранява напълно и на мястото на пръчката зейва вертикална рана.

Фурункулозата има свой собствен код по ICD (международен класификатор на заболяванията ICD 10) - L02. Това е доказателство, че гнойно-възпалителният процес е много разпространен. Кодът на ICD също показва, че цирей, абсцес и карбункул са едно и също. Толкова много имена има абсцес с възпаление на мастната жлеза и космения фоликул.

Защо изобщо се развива болестта? ICD 10 твърди, че гнойно-възпалителният процес провокира стафилококус ауреус. Когато имунитетът е отслабен, патогенът навлиза в кожата през порите и прониква в мастната жлеза, космения фоликул.

Най-често мъжете страдат от фурункулоза. Това се дължи на високата активност на мастните жлези, пренебрегването на здравето и неспазването на хигиенните правила. При мъжете циреите се установяват на шията, гърба, задните части, крилата на носа и брадичката. Но жените и децата не са имунизирани от неприятен възпалителен процес. Ето защо е необходимо да се знаят причините и симптомите на заболяването.

Какво провокира развитието на възпалителния процес?

Фурункулозата (ICD код L02) често възниква под въздействието на неблагоприятни фактори:

• хронично механично увреждане кожата. Поради това често се появяват циреи в областта на яката на шията, долната част на гърба и задните части;
• метаболитно заболяване. Проблемите с метаболизма пряко влияят върху състоянието на кожата. Следователно, по време на периоди на хормонални колебания, има голяма вероятност от гнойно-възпалителен процес във всяка част на тялото.

Мнозина се интересуват дали фурункулозата е заразна (ICD код L02)? Дерматолозите отговарят, че дерматологичното заболяване не се предава по полов път, по въздушно-капков път или чрез обикновени предмети.

Открихме причините за фурункулозата, сега накратко за лечението. За коригиране на състоянието, издърпване на гной, дерматолозите препоръчват използването на Вишневски мехлем или еритромицин. Лекарствата се прилагат под формата на превръзки върху възпалените места. При ежедневни сесии облекчението настъпва след 5 дни. Ако абсцесът не е пробит, трябва да се свържете с хирурга.

Възпалението на кожата, изпълнено с гнойни маси, се нарича фурункул. Такъв абсцес може да се появи на всяка част от човешкото тяло. И размерът на тази неоплазма в някои случаи достига няколко сантиметра в диаметър. Ако се появи абсцедиращ цирей, основната опасност се крие във факта, че понякога човек развива менингит поради тази неоплазма.

Причини за абсцедиране на циреи

Провокиран от инфекция се нарича абсцес. Процесът на инфекция в този случай протича по следния начин. В резултат на нараняване на човешкото тяло се появява малка рана. Тогава в тази драскотина попадат патогенни бактерии. И ако човек не лекува своевременно нараненото място, тогава защитните свойства на кожата отслабват и тя вече не може да изгради бариера срещу проникващи инфекции. В този случай се появява абсцес.

Основната характеристика на абсцесирания цирей е, че гнойта от него остава в подкожната мастна тъкан, а не излиза на повърхността, както при нормалния цирей. Абсцедиране на цирей може да възникне поради следните причини:

• поради наличието на мръсотия;
• леки наранявания на кожата;
• небрежно бръснене;
• повишено изпотяване;
• прекомерна секреция от мастните жлези;
• нарушен метаболизъм;
• намален имунитет.

Както е описано по-горе, основната опасност от такава неоплазма е, че човек може да развие отравяне на кръвта или менингит. Ето защо, ако има подозрение, че на тялото се развива абсцес, трябва незабавно да потърсите помощ от специалист.

Местоположение на абсцес

Най-любимите места за възникване на такъв цирей са лицето на човека и ингвиналните зони. По-рядко, но можете да го намерите в задните части, по ръцете и краката. Единствените изключения са краката и ръцете.

Етапи на развитие на абсцедиращ цирей

След инфекцията описаната неоплазма преминава през 4 етапа на развитие:

• инфилтрация;
• проява на гной и образуване на некроза;
• преходът на гной в подкожната мастна тъкан;
• изцеление.

Този дефект се развива в продължение на 10 дни и с появата на всеки нов стадий на заболяването човек има изразени симптоми:

1. Инфилтрация. Появата на червен туберкул върху тялото на пациента. Постепенно се увеличава по размер, има уплътнение и болка. След това около уплътнението има фин оток. До края на развитието на първия етап подпухналостта става по-изразена. През този период абсцесът е почти невъзможно да се види, поради факта, че симптомите са много подобни на обичайния абсцес.
2. Проявата на гной и образуването на некроза. На четвъртия ден след инфилтрацията започва да се образува гнойно-некротично ядро. По това време болката се засилва, телесната температура се повишава до 38 ° C. Освен това има общо неразположение, главоболие, пациентът губи апетит.
3. Преминаването на гной в подкожната мастна тъкан. На този етап заболяването се влошава и ако помощта е предоставена ненавреме, тогава тежки усложнения. Основната причина за случващото се е, че по време на абсцес гнойно-некротичният прът не излиза, а напротив, се задълбочава под кожата.
4. Изцеление. се лекува тази болестсамо чрез операция. Ето защо основното условие е спешно да се обърнете към лекар за помощ.

Лечение на фурункул

Описаният дефект се отстранява само чрез отваряне, почистване и източване. Най-проблемната зона е лицето. Когато има абсцес на цирей на лицето, съществува риск от инфекция на менингите.

Първата стъпка на пациента в този случай е да се обърне към специалист за съвет. След това хирургът определя причините за развитието на заболяването и предписва хирургическа интервенция. Трябва да се отбележи, че всяка манипулация с такъв дефект у дома е строго забранена. С други думи, не трябва да се опитвате сами да изтръгнете гнойното съдържание, тъй като тази патология е много опасна не само за човешкото здраве, но и за живота му.

Лечението на абсцесиран цирей под формата на операция е както следва:

1. Хирургът прави малък разрез и освобождава пациента от гнойната пръчка.
2. След това съседните тъкани се дезинфекцират внимателно и в някои случаи частично се изрязват, тъй като те са били подложени на патологични промени по време на образуването на абсцес.
3. След процедурата раната се дезинфекцира и се поставя превръзка.

В допълнение към хирургическата манипулация, пациентът се лекува и с антибиотици. Това е един от важни условияпълното му възстановяване

Как класифицира абсцедирания фурункул ICD-10

Описаната патология е включена в 10-та ревизия. Абсцедиращият фурункул (код по МКБ-10: L02) се поставя в класа на заболяванията на кожата и подкожната тъкан. В допълнение, патологията се класифицира като група от инфекциозни кожни лезии, тъй като бактериите са виновниците, които провокират посочения възпалителен процес.

Възможни рискове

При неправилно лечение на абсцес човек може да изпита тежки усложнения след отстраняването му. Ето защо е много важно своевременно да разпознаете появилите се неоплазми и спешно да потърсите помощ. За съжаление, на първите етапи е доста трудно да се определи произходът на патологията, тъй като нейните симптоми често приличат на развитието на обикновен абсцес.

Предотвратяване

За да се избегне заболяване като абсцедиране на циреи в бъдеще, човек трябва да кандидатства предпазни мерки. Има няколко правила, които ще помогнат да се избегне инфекцията, а именно:

• лична хигиена;
• правилното хранене;
• избор на дрехи според времето;
• избягване на контакт със съмнителни предмети;
• укрепване на имунитета.

Ако човек има абсцедиращ цирей, чиято снимка може да се види в статията, тогава той трябва да помни, че такова заболяване е хронично. И в този случай появата на нови огнища на абсцес ще зависи пряко от състоянието на имунната система. Следователно, след завършен курс на терапия, предпоставка е здравословен начин на животживот и укрепване на тялото.

Заключение

Повтаряме, че при неправилно лечение на описаната инфекция пациентът има висок риск от развитие на усложнения под формата на отравяне на кръвта или менингит. Ето защо е толкова важно да се потърси съвет от специалист навреме. И не забравяйте, че при такава патология самолечението е повече от неуместно. Тъй като дори лекарите не могат да излекуват абсцедиращ цирей без хирургична интервенция. Погрижете се за себе си и поверете премахването на болестта на тези, които имат опит и професионализъм.

Фурункулът е гнойна лезия на кожата с образуването на некротична пръчка, нейното отваряне и последващо заздравяване. По време на диагнозата лекарят, за да кодира цирея в ICD 10, на първо място обръща внимание на неговата локализация.

Заболяването е свързано с хирургична патология и винаги се третира чрез отваряне, прочистване и дрениране. Най-големият проблем са огнищата по лицето, тъй като те са опасни от бързото разпространение на инфекцията към менингите.

Местоположение на патологията в системата ICD 10

В международната класификация на болестите фурункулът е в класа на заболяванията на кожата и подкожната тъкан.

Патологията се класифицира като блок от инфекциозни лезии на кожата, тъй като причинителите на възпалителния процес са бактериални агенти.

Кодът на furuncle според ICD 10 е представен със следните символи: L02. Това също включва кожен абсцес и карбункул. По-нататъшното диференциране зависи от локализацията.

Разграничават се следните локализации на възпалителни огнища:

• лице;
• торс;
• задните части;
• крайници;
• скалп;
• неопределено местоположение.

В ICD фурункулозата не се разграничава като отделна болест, а се кодира по същия начин като единичен фокус.

Въпреки това, поради повсеместното му разпространение, той се записва като фурункул с неуточнена локализация. Освен това, когато фокусът е разположен върху ухото, клепачите, жлезите, носа, устата, очната кухина, са необходими отделни кодове. Това включва и субмандибуларен абсцес..

Постинжекционният абсцес може да се кодира като нормална гнойна кожна лезия, но най-често се класифицира като усложнение поради медицински интервенции. Отделно уточнение може да се направи за причинителя на инфекцията, ако такъв бъде открит при диагностиката.

Фурункул - остро гнойно-некротично възпаление на космения фоликул и околните меки тъкани

Фурункулоза - множество лезии на циреи, които се появяват едновременно или последователно една след друга в различни части на тялото. Най-често циреите се локализират върху участъци от кожата, които са изложени на замърсяване (предмишниците, гърба на ръката) и триене (задната част на врата, долната част на гърба, глутеалната област, бедрата).

Причини за абсцедиране на циреи

Етиология. Златист, рядко бял стафилокок.

Рискови фактори Замърсяване на кожата и микротравми Общо отслабване хронични болестиАвитаминоза SD.

Патоморфология Стадий на серозен инфилтрат - конусообразен инфилтрат с регионална хиперемия до 1–1,5 cm в диаметър

K65.0 Остър перитонит МКБ-10

Гръб [всяка част с изключение на задните части]

Изключва: пилонидална киста с абсцес (L05.0)

Глава [всяка част, различна от лицето]

скалп

В Русия Международна класификациязаболявания от 10-та ревизия (ICD-10) е приет като единен регулаторен документ за отчитане на заболеваемостта, причините за населението да се прилага към лечебни заведениявсички отдели, причини за смъртта.

Латинско име: Urofosfabol

Активни съставки: Фосфомицин*

МКБ-10: J15. 6 Пневмония, причинена от други аеробни Грам-отрицателни бактерии, E84.

9 Кистозна фиброза, неуточнена, J13 Пневмония, причинена от Streptococcus pneumoniae, J15. 9 Бактериална пневмония, неуточнена, J20 Остър бронхит, J21 Остър бронхиолит, J22 Остър респираторна инфекциянисък респираторен трактнеуточнен, K65.

0 Остър перитонит, K81. 0 Остър холецистит, K83.

0 Холангит, L08. 8 Други уточнени локални инфекции на кожата и подкожната тъкан, L08.

9 Локална инфекция на кожата и подкожната тъкан, неуточнена, M00. 9 Пиогенен артрит, неуточнен, J14 Пневмония, дължаща се на хемофилус инфлуенце[Жезъл на Афанасиев-Пфайфер], M73.

8 Други заболявания на меките тъкани при болести, класифицирани другаде, M86 Остеомиелит, M89. 9 Болест на костите, неуточнена, N12 Тубулоинтерстициален нефрит, неуточнен като остър или хроничен, N39.