Просыпаетесь вы утром, и кажется, что вас всю ночь катком прокатили – мышцы ноют, спина скована, руки словно на протест вышли и не слушаются.
Вы идёте к ревматологу, сдаёте кучу анализов: кровь на маркеры воспаления, ревмопробы, делаете МРТ — а там чисто, как после генеральной уборки у бабушки. Знакомая картина? Тогда вы почти герой анекдота про пациента: «Доктор, у меня всё болит!», — «Так у всех всё болит!» Вот только в вашем случае это не шутка.
Врачи разводят руками и говорят что-то загадочное вроде «остеохондроз» или «ВСД», а если совсем плохо — обвиняют вас в мнительности. Но может быть виновата хитрая штука с громким названием — фибромиалгия.
Это такая особая боль без видимых причин, словно ваш мозг решил сыграть злую шутку и включил сигнализацию на полную мощность. Представьте себе регулятор громкости боли в вашем мозгу: у здорового человека он работает идеально — лёгкое прикосновение воспринимается как лёгкое прикосновение. А вот при фибромиалгии этот регулятор заклинило на максимум, и даже холод или стресс звучат для вас как рок-концерт на всю катушку.
Вот тут начинается самый парадокс: болит всё тело, а сами органы целы и невредимы – ни суставы не разрушаются, ни мышцы не воспаляются.
Если бы это был фильм ужасов — можно было бы назвать его «Боль без причины», но на самом деле причина есть — просто она спряталась в центральной нервной системе.
В отличие от ревматологических заболеваний вроде артрита или системной красной волчанки (а звучит это как название суперзлодея из комиксов), где всегда есть воспаление или аутоиммунная атака, которые можно поймать лабораторными тестами или увидеть на снимках МРТ. Тут всё сложнее – никакие анализы не дадут полного ответа.
Знаете старый анекдот?
Пациент жалуется врачу: «Доктор, у меня всё болит!» Врач отвечает: «Ну так начнём с того места, где боль сильнее всего». Пациент задумался: «А нельзя сразу всю карту боли получить?» Вот примерно так и с фибромиалгией – боль словно призрак гуляет по всему телу.
Часто под видом фибромиалгии маскируются проблемы с позвоночником – защемление нерва или другие радости жизни современного человека за компьютером. Как отличить центральную боль от нервного защемления?
Существуют специальные диагностические критерии – своего рода инструкция к применению для врачей и пациентов. Не будем грузить вас медицинскими терминами – лучше задайте своему доктору правильные вопросы и будьте внимательны к своим ощущениям.
Если хроническая боль преследует вас дольше обычного лечения мазями и уколами от остеохондроза (а они ведь иногда работают как магия – то есть иногда вообще никак), возможно стоит задуматься о сценарии центральной сенситизации.
Не пугайтесь названия! Это просто значит, что ваша нервная система стала гиперчувствительной и реагирует на сигналы слишком остро.
Совет напоследок: прежде чем ставить себе диагноз по интернету (а мы все знаем, что Google умеет лечить лучше врачей), лучше сделайте простое и полезное дело — проверьте уровень гормонов щитовидной железы и исключите дефициты витаминов. Это рутинные анализы, которые часто помогают найти причину боли там, где её меньше всего ждёшь.