Cómo se realiza el tratamiento y cultivo bacteriano: ureaplasmosis y micoplasmosis en la mujer. Interpretación del análisis de cultivo para ureaplasma Preparación para realizar la prueba de cultivo para ureaplasma

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Diagnóstico de infecciones urogenitales causadas por M. hominis y Ureaplasma spp., y elección de antibióticos.

Mycoplasma hominis pertenece a un grupo de bacterias gramnegativas que causan daño al tracto urogenital en mujeres y hombres. Ocupa un lugar destacado entre las ITS (infecciones de transmisión sexual). A menudo se combina con gonococos, tricomonas y microorganismos oportunistas; se transmite por contacto sexual y puede provocar uretritis no gonocócica, prostatitis, enfermedades inflamatorias pélvicas, patologías del embarazo y del feto, infertilidad en mujeres y hombres.

Patógenos aislados: M.hominis.

Ureaplasma spp. Provoca un proceso inflamatorio en el sistema genitourinario. Este microbio se considera la causa de la enfermedad si se detecta durante pruebas de laboratorio y no se han identificado otros microorganismos patógenos que puedan causar dicha inflamación. El ureaplasma se transmite a través del contacto doméstico, con mayor frecuencia a través del contacto sexual. El período de incubación es de dos a tres semanas. La ureaplasmosis en los hombres se manifiesta por uretritis no gonocócica, que provoca daños en los testículos y apéndices y, en última instancia, infertilidad masculina. En las mujeres, este microbio se encuentra en la vaginosis bacteriana. Ser asintomático no reduce el riesgo de complicaciones. Para identificar el patógeno se utiliza el método de cultivo bacteriano. En este caso, hasta el 80% de los casos están coinfectados con ureaplasma, micoplasma y microflora anaeróbica.

El cultivo de ureaplasma es un tipo de examen para determinar la presencia. Se trata de microorganismos que están dotados de la capacidad de provocar la formación de procesos patológicos en el tracto urogenital y los órganos respiratorios.

En la mayoría de los casos es asintomático y no se manifiesta con ninguna manifestación patológica. El estado de resistencia del organismo juega un papel especialmente importante en el proceso de formación de enfermedades. Cabe señalar que la exposición prolongada a situaciones estresantes y sobrecargas nerviosas y emocionales también puede provocar la formación de la enfermedad.

La enfermedad es especialmente peligrosa para las mujeres durante el embarazo, porque puede ocurrir una infección del líquido amniótico y del feto, por lo que es muy importante realizar investigaciones sobre la ureaplasmosis. En el arsenal de los trabajadores médicos modernos existe una cantidad considerable de métodos para diagnosticar la ureaplasmosis. Se considera que el más simple y económico es un recipiente inoculado contra ureaplasma. Hablaremos con más detalle sobre qué es el análisis y qué resultados se pueden obtener al realizarlo en este artículo.

¿Qué es el cultivo para ureaplasma?

En primer lugar, es necesario enfatizar que las pruebas de ureaplasma y micoplasma no se prescriben a personas si no presentan síntomas de inflamación e infección del tracto genital. El estudio se basa en el examen de material biológico extraído del tracto genitourinario.

Después de la recolección, el material examinado se envía a un medio de transporte y solo luego a un medio nutritivo. Permanece allí setenta y dos horas. El cultivo bacteriológico ayuda a determinar la cantidad de microorganismos y su título en relación con otras bacterias patógenas.

La siembra se realiza en medios líquidos y sólidos, el cultivo cultivado en su apariencia se asemeja a un huevo frito. Se considera que el método más eficaz es el cultivo bacteriano de ureaplasma en un medio agar con urea. Las bacterias crecerán en pequeñas colonias de color marrón oscuro.

Indicaciones para el examen.

Hemos descubierto qué es la siembra y ahora descubriremos en qué condiciones se realiza. Se recomienda que las personas se sometan a pruebas de ureaplasma:

• cuyos resultados de un frotis de microflora mostraron un proceso inflamatorio localizado en la uretra, la vagina o el cuello uterino, y la causa de su formación sigue siendo desconocida;
• con la presencia de exacerbaciones frecuentes de vaginosis bacteriana;
• examen de parejas sexuales que mostraron la presencia de micoplasma genital;
• aquellos que cambian frecuentemente de pareja sexual y no utilizan barreras de protección;
• planificación del embarazo;
• mujeres durante el embarazo con desarrollo de complicaciones;
• quién será sometido a cirugía o manipulación de órganos ubicados en la pelvis;
• aquellos que sufren de infertilidad (especialmente si no hay ningún motivo);
• tener antecedentes de más de dos casos de aborto espontáneo o un caso de muerte fetal;
• en los que se han diagnosticado otros tipos de infecciones de transmisión sexual (por ejemplo, clamidia, tricomoniasis, gonorrea).

¿De dónde y cuándo se extrae el biomaterial?

Bakpasev se lleva a cabo solo si se diagnostica un determinado proceso patológico en los órganos genitourinarios. Este examen, así como otras pruebas (por ejemplo, análisis de orina), se pueden realizar con fines preventivos.

Si se detecta ureaplasmosis y se completa el tratamiento, se recomienda un nuevo examen dos semanas después de suspender el medicamento.

La recolección de material biológico de los hombres se realiza mediante raspado de la mucosa de los órganos del canal urinario; el material también puede ser esperma.

De los representantes de la mitad más débil de la humanidad, se toma material después del final de la menstruación de la uretra, el canal cervical y la bóveda vaginal.

Tenga en cuenta que en la gran mayoría de los casos, la recolección repetida de material se lleva a cabo una vez para los hombres y tres veces para los representantes de la mitad más débil de la humanidad (antes y después de la menstruación).

El cultivo para detectar infección por ureaplasma se realiza:

• determinar la causa de la formación de procesos inflamatorios en los órganos genitourinarios que tienen un curso crónico;
• para diagnóstico diferencial de enfermedades con síntomas similares;
• para determinar la sensibilidad del patógeno a todos los antibióticos.
• con fines profilácticos.

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Reglas para prepararse para el examen.

Para que los resultados del cultivo de Ureaplasma parvum sean más precisos, se debe prestar especial atención a la preparación para la prueba. Recomendado:

• Abstenerse de orinar durante varias horas antes de la prueba.
• Evite las relaciones sexuales 24 horas antes del día del examen.
• Deje de usar cualquier medicamento, especialmente antibacterianos, antifúngicos y antisépticos. Si esto no es posible, debe comunicárselo al médico que realiza el examen.
• Para los representantes de la mitad más débil de la humanidad, el material se recolecta siete días después de la menstruación.

Al realizar un cultivo bacteriano complejo para ureaplasma y micoplasma, es necesario recolectar un gran volumen de material. Se extrae de la uretra de los hombres y de las paredes internas de la vagina de las mujeres. Si a los representantes de la mitad más fuerte de la humanidad se les diagnostica una infección urogenital, también deben someterse a un análisis de orina.

Muy a menudo, las personas enfermas están interesadas en la cuestión de cómo entran los microorganismos en el cuerpo humano. La respuesta es bastante simple: los ureaplasmas se consideran microorganismos oportunistas; están presentes en el cuerpo humano todo el tiempo. El desarrollo de un proceso patológico se observa si aparecen factores contribuyentes: enfermedades de la zona genital, sobrecarga psicológica y emocional, que conducen a una disminución de la resistencia del organismo. Hay una activación de microorganismos y un aumento de la permeabilidad de la membrana mucosa de los órganos genitourinarios. La presencia de una pequeña cantidad de ureaplasma, que se considera normal, no conduce a la formación de una condición patológica.

Evaluación de resultados

En las condiciones modernas, el estudio permite determinar los indicadores exactos de ureaplasma, así como la resistencia a los medicamentos.

Si la cantidad del patógeno no supera las 10 a 4 UFC por 1 ml, esto es normal y generalmente no se desarrolla un proceso inflamatorio. Una persona se considera portadora y los microorganismos no tienen un efecto negativo en su cuerpo. Si el número es mayor, esto indica la presencia de una infección activa.

Un resultado se considera negativo cuando no hay crecimiento de colonias en el medio nutritivo.

Tenga en cuenta que es imposible hablar de enfermedades basándose únicamente en los resultados del estudio, ya que también se debe realizar un examen general e instrumental del paciente. La interpretación del análisis la realiza únicamente el médico.

La siembra puede mostrar información poco confiable, esto sucede en el caso de que el ureaplasma pasa a un estado persistente, las bacterias pierden la capacidad de reproducirse en un medio nutritivo.

Una situación similar puede ocurrir cuando se toman medicamentos antibacterianos o se proporciona un tratamiento inadecuado para una condición patológica. Los microorganismos se localizan en las células epiteliales de la mucosa y los antibióticos no pueden tener un efecto perjudicial sobre ellos. La mejor opción es realizar un examen de seguimiento, especialmente después de completar un tratamiento. Esto determinará el nivel de efectividad de la terapia.

Algoritmo de acciones al obtener un resultado de cultivo positivo.

Si se detecta una infección por ureaplasma en el cuerpo, las tácticas adicionales dependen principalmente del estado general de la persona. La prescripción de terapia con medicamentos se considera justificada si se observa la presencia de un proceso inflamatorio, existen quejas y síntomas patológicos.

Independientemente del caso, es necesario consultar a un médico que aclarará el diagnóstico y prescribirá un régimen de tratamiento adecuado. Será auxiliar realizar cultivo para determinar a qué agentes con efecto antibacteriano es resistente el microorganismo.

Mycoplasma es un grupo de microorganismos patógenos. Afectan los sistemas broncopulmonar y urinario.

La micoplasmosis urogenital se diagnostica mediante diferentes métodos. Incluyendo el uso de cultivo bacteriológico. Hablemos de qué es este método, cuáles son sus ventajas y desventajas.

• Precio de siembra para micoplasma.

Inoculación en tanque para micoplasma y ureaplasma.

Las estructuras del tracto urogenital pueden verse afectadas por dos tipos de micoplasmas. Estos son Mycoplasma genitalium y hominis.

El primero se considera más patógeno. En Rusia no se realizan cultivos para detectar micoplasma de los genitales. Se utilizan otros métodos para identificar este microorganismo. Usando cultivo en tanque, sólo se puede detectar Mycoplasma hominis. La esencia de este procedimiento de diagnóstico es la siguiente:

• El material clínico se extrae del cuerpo. Esto podría ser un frotis, orina, eyaculación.
• Se siembra en medios nutritivos.
• Los microorganismos se cultivan durante varios días.
• Un especialista identifica bacterias.
• Se evalúa su sensibilidad a los fármacos antimicrobianos.

Cómo realizar pruebas de micoplasma y ureaplasma

Para el análisis se utilizan principalmente frotis.

En los hombres, se permite el cultivo de secreciones prostáticas, eyaculación y orina. En el caso de los hombres, se toma un frotis únicamente de la uretra. Para ello, coloque un tampón en el interior a una profundidad de 1-2 cm.

En las mujeres, los frotis se toman de diferentes partes del tracto urogenital. Primero, elimine cualquier resto de moco con una gasa seca. Porque contiene células bacterianas, tejidos y glóbulos blancos muertos. El médico puede masajear la uretra. Luego toma un hisopo y lo coloca en un medio de transporte. Si no hay secreción uretral, se sumerge el tampón en su interior y se gira durante unos segundos. En apariencia, el medio de transporte para la inoculación de micoplasmas parece un líquido de color amarillo claro.

Preparación para cultivo de micoplasma.

Debe prepararse adecuadamente para los diagnósticos de laboratorio. De lo contrario, puede obtener resultados de prueba incorrectos. Para prepararse, el médico recomienda:

• no tome ningún medicamento que no sea vital (en primer lugar, rechace la terapia con antibióticos);
• abstenerse de tener relaciones sexuales durante 2 días;
• para las mujeres: realizar las pruebas no antes de 3 días después de una ecografía transvaginal, una colposcopia o un examen ginecológico;
• no use tampones;
• no te duches;
• 3 horas antes de realizar el frotis, no orinar;
• prepare recipientes estériles, sondas y otros consumibles necesarios para realizar las pruebas (esto generalmente no es necesario en las clínicas pagadas).

Provocación antes de sembrar para aumentar el número.

Algunos médicos prescriben una provocación antes del estudio.

Se utilizan estímulos especiales. Aumentan la cantidad de bacterias en el tracto urogenital.

En consecuencia, aumenta la sensibilidad de la prueba. Se reduce la probabilidad de un resultado falso negativo. La provocación se lleva a cabo de diferentes formas. Sucede:

• químico;
• mecánico;
• nutricional;
• térmico;
• fisiológico.

Para realizar una provocación química, se inyectan diversas sustancias en la uretra o la vagina. Puede ser una solución de glicerina de Lugol o nitrato de plata.

La provocación mecánica implica cistoscopia. Otra opción es insertar un bujía en la uretra. Después de la irritación de las paredes de la uretra, la cantidad de bacterias puede aumentar.

A menudo se recomienda al paciente que se someta a una provocación nutricional. Porque este método es el más sencillo. Además, la mayoría de los pacientes lo perciben positivamente. Se les aconseja comer alimentos poco saludables: picantes, salados, ahumados, alcohol, etc.

Ocasionalmente se utiliza la provocación térmica. Esto se hace estimulando los genitales con corriente eléctrica o altas temperaturas. Finalmente, el desafío fisiológico sólo puede realizarse en mujeres. Consiste en tomar frotis de una mujer durante la menstruación. Durante este período, la cantidad de bacterias en el tracto genitourinario suele aumentar. Por tanto, detectar micoplasmas es mucho más sencillo.

¿Cuánto tiempo lleva el cultivo de micoplasma?

El cultivo en tanque es uno de los mejores métodos para diagnosticar la micoplasmosis. Tiene alta sensibilidad y especificidad. Pero la principal desventaja es la larga duración del estudio. Es por esta razón que el médico suele preferir otros métodos para confirmar el diagnóstico.

En la mayoría de los casos, el estudio dura entre 4 y 5 días. Además, se requiere otro día si el resultado de la prueba es positivo. Porque si crecen colonias de micoplasmas, se determina la sensibilidad de las bacterias a los antibióticos.

Si la infección empeora, el venereólogo suele utilizar otro método para confirmar la infección. Por ejemplo, la PCR, porque da resultados al día siguiente. Esto significa que el tratamiento puede comenzar antes. En consecuencia, se reduce el riesgo de complicaciones. Pero si la infección tiene un curso crónico lento, unos pocos días no desempeñan un papel importante en términos de pronóstico. En caso de síntomas leves se puede realizar un cultivo para Mycoplasma hominis. Esto permite seleccionar inmediatamente una terapia antibiótica eficaz.

Interpretación del análisis de cultivo para micoplasma.

En el análisis se puede ver si se detectan o no micoplasmas. Si se encuentran, se indica la cantidad.

La unidad de medida es UFC. Normalmente no debería haber más de 10 4 UFC. De lo contrario, se desarrollan signos de inflamación, es posible que surjan complicaciones, etc.

Muchos médicos creen que el micoplasma no debería existir en absoluto en el tracto urogenital. Por tanto, prescriben tratamiento incluso con concentraciones mínimas de este patógeno. Los resultados también indican susceptibilidad a los agentes antibacterianos.

Los micoplasmas pueden ser resistentes, sensibles o insensibles a diferentes fármacos.

Cultivo para micoplasma: resultados falsos positivos y falsos negativos

Los resultados de la siembra no siempre son fiables. En ocasiones son falsos negativos o falsos positivos.

En el primer caso, el análisis muestra que no hay bacterias, aunque en realidad sí las hay. En el segundo, por el contrario, los resultados indican que los micoplasmas están presentes en el organismo. Aunque en realidad no están ahí.

Los resultados falsos cuando se cultivan para detectar micoplasmas son raros. Los falsos positivos pueden deberse a contaminación del material clínico. Los falsos negativos se deben a:

• violación de las reglas para la recolección de material clínico;
• violación de las reglas de preparación para la prueba;
• concentración demasiado baja del patógeno.

Para evitar que esto suceda, las muestras deben ser tomadas por un médico, no por personal de enfermería. Los análisis sólo deben enviarse a laboratorios de alta calidad.

Cultivo para micoplasma: comparación con PCR.

A veces los resultados de diferentes pruebas se contradicen. ¿Puede la PCR ser positiva pero el cultivo negativo y viceversa? A veces ocurre.

Si la PCR es positiva pero el cultivo es negativo, esto significa que:

• la concentración de micoplasmas es demasiado baja (la PCR tiene mayor sensibilidad);
• el resultado del cultivo es falso negativo debido a una de las razones enumeradas anteriormente.

También hay situaciones opuestas. Si la PCR es negativa y el cultivo es positivo, significa que la PCR se realizó incorrectamente. Lo más probable es que el material clínico haya sido extraído de otra zona donde se concentran los micoplasmas.

Siembra de micoplasma: tiempo después de la infección.

Después de la infección, las pruebas no se realizan inmediatamente. En la mayoría de los casos, los pacientes consultan a un médico sólo después de que aparecen los síntomas. En este momento, comienzan los procesos inflamatorios.

Mycoplasma ya se libera al ambiente externo. En consecuencia, se puede detectar durante el diagnóstico. Pero algunos pacientes acuden a hacerse pruebas por motivos epidemiológicos. Por ejemplo, después del contacto sin protección con una persona que padece micoplasmosis. En este caso, la gente suele venir a hacerse un examen al día siguiente. Pero el diagnóstico todavía no tiene sentido.

Deben pasar al menos 2 semanas antes de que se puedan detectar bacterias. Además, persiste el riesgo de un resultado falso negativo.

Lo óptimo es contactar 1 mes después de una posible infección o antes si la enfermedad ya ha manifestado síntomas.

Cultivo para micoplasma: cuándo tomarlo después de los antibióticos.

Los pacientes a menudo preguntan cuándo, después de los antibióticos, pueden hacerse la prueba de micoplasma. El uso de medicamentos antibacterianos reduce el contenido informativo del estudio. Porque los medicamentos destruyen algunas bacterias.

Como resultado, hay menos y los resultados del cultivo pueden estar distorsionados. La prueba puede dar un resultado falso negativo. En otros casos, el resultado será positivo. Pero se subestimará la cantidad de bacterias. Por lo tanto, no podrá recibir tratamiento hasta que el material clínico sea enviado para su análisis. Los cultivos se realizan sólo 1 mes después de tomar antibióticos.

Cuándo realizar un cultivo para detectar micoplasma después del tratamiento.

Es imposible determinar con precisión si la terapia tuvo éxito basándose en el examen clínico del paciente. Puede que no haya síntomas. Pero esto no significa que la persona esté sana. Por lo tanto, es necesario realizar un seguimiento después del tratamiento mediante cultivo para detectar micoplasmas.

Por lo general, los procedimientos de diagnóstico de control se llevan a cabo 1 mes después de tomar la última dosis del medicamento antibacteriano.

Los criterios de curación son:

• ausencia de bacterias en material clínico;
• reducción de bacterias a una concentración segura;
• eliminación de síntomas clínicos;
• eliminación de signos de laboratorio de inflamación (ausencia de leucocitos en un frotis de flora).

Si el resultado de la prueba es negativo, la persona se considera curada. Si es positivo, se requiere repetir el tratamiento. Generalmente se realiza con otro fármaco.

Realizar un cultivo en tanque después del tratamiento proporciona una ventaja.

El laboratorio estudia qué fármacos pueden destruir el patógeno. Una vez que las colonias crecen, se añaden varios antibióticos al medio nutritivo. Luego, los expertos evalúan cuál de ellos inhibe más fuertemente el crecimiento de micoplasmas. Se le recetará uno de estos medicamentos al paciente. Lo más probable es que sea más eficaz que el anterior.

Después de un segundo curso, se requiere nuevamente control. Se lleva a cabo en un mes. ¿A qué parejas sexuales debo dárselo?

Es importante que ambos socios se sometan a pruebas de detección de infecciones de transmisión sexual. Además, no sólo para micoplasma. Su presencia en el cuerpo indica que pueden estar presentes otros patógenos de ITS. Por lo tanto, se requiere un examen completo para detectar infecciones de transmisión sexual.

¿Deberían los socios obtener los mismos resultados?

Las cifras cuantitativas pueden variar. Pero en cualquier caso, no debería haber microorganismos patógenos en las estructuras del tracto urogenital. Por tanto, los resultados para ambos socios normalmente son negativos. Si uno es positivo, se requiere tratamiento adicional. Porque de lo contrario habrá un reservorio de infección. Una pareja no tratada infectará a la otra.

Medios para la inoculación de micoplasma y ureaplasma.

Mycoplasma se puede sembrar en diferentes medios nutritivos. Se dividen en líquidos, sólidos y semilíquidos. En la práctica, los más utilizados son líquidos o sólidos. Estos últimos contienen un 1,3% de agar. Se utiliza como espesante.

Cualquier ambiente contiene una base de nutrientes para las bacterias. Por lo general, se trata de digestiones y peptonas.

Los micoplasmas requieren no sólo proteínas, sino también:

• colesterol;
• ácido graso;
• esteroles;
• fosfolípidos;
• glicolípidos.

Para detectar Mycoplasma hominis, se añade el aminoácido arginina al medio de cultivo. Está incluido en medios líquidos. En ocasiones es necesario diferenciar micoplasma y ureaplasma. En este caso, se añade óxido de manganeso al medio nutritivo denso. Si las colonias de ureaplasma crecen, se colorearán de color marrón.

Los micoplasmas no se tiñen de esta forma. Las colonias permanecen incoloras. Generalmente es necesario definir indicadores cuantitativos. En este caso, el biomaterial se titula en medios nutritivos.

¿Qué médico realiza pruebas para detectar micoplasma?

Es posible que diferentes médicos soliciten y realicen esta prueba. En primer lugar, este es un venereólogo. Porque la micoplasmosis es una enfermedad de transmisión sexual. En segundo lugar, el análisis puede ser realizado por un ginecólogo. Porque en las mujeres, el micoplasma afecta los órganos reproductivos. Y es la doctora quien se ocupa de las enfermedades de la localización correspondiente. En tercer lugar, un urólogo realiza un cultivo para detectar micoplasma y ureaplasma. Además, no sólo entre los hombres, sino también entre las mujeres. Porque estos microorganismos pueden afectar no solo al sistema reproductivo. También pueden infectar los órganos urinarios. Hay casos en que los micoplasmas y ureaplasmas causan cistitis o pielonefritis. En algunos laboratorios, el análisis lo realiza personal de enfermería. Por ejemplo, si una persona no necesita consultar a un médico. Luego no va directamente a la clínica médica, sino directamente al laboratorio. Allí pueden realizar pruebas sin la derivación de un venereólogo. La enfermera tomará un frotis, que se sembrará inmediatamente en un medio nutritivo.

Precio de siembra para micoplasma.

El cultivo de micoplasma no es más costoso que la mayoría de los otros métodos para diagnosticar la micoplasmosis. Además, el examen cultural es 100% específico. Es muy informativo. Porque permite aislar un cultivo puro de micoplasmas y posteriormente trabajar con él. Generalmente se utiliza para determinar la susceptibilidad a los antibióticos.

En promedio, el costo del cultivo de micoplasma es de 1000 rublos. Pero este precio no incluye:

• costo de recolección de material clínico (recolección de frotis);
• precio del medio de transporte;
• el costo de los utensilios desechables para las pruebas (por ejemplo, un recipiente para recolectar orina).

Además, el cultivo de frotis tomados de diferentes partes del cuerpo se paga por separado. Por ejemplo, si las mujeres se someten a un examen cultural del material clínico de la vagina, el cuello uterino y la uretra, el costo del diagnóstico será 3 veces mayor.

Dónde hacerse la prueba de micoplasma

Puedes hacerte la prueba en nuestra clínica. Con nosotros puede hacerse un examen no solo para detectar micoplasma, sino también para detectar otras ITS. Ofrecemos recogida indolora de material clínico. Si es necesario, podrá ser examinado de forma anónima. No tenemos colas.

Se le garantiza una actitud favorable por parte del personal médico. Nuestra clínica tiene precios asequibles. Después de recibir los resultados, puede consultar a un venereólogo o ginecólogo.

El médico le recetará un tratamiento que eliminará la micoplasmosis.

Si necesita someterse a una prueba de cultivo para detectar micoplasma y ureaplasma, comuníquese con el autor de este artículo, un venereólogo en Moscú con muchos años de experiencia.

La siembra de micoplasma es muy importante; permite no solo identificar y determinar su tipo, sino que también permite contar la cantidad de agentes infecciosos contenidos en 1 ml del líquido biológico examinado. Y esto ya nos permite decidir si se debe prescribir tratamiento a este paciente.

El cultivo de micoplasma se denomina correctamente examen bacteriológico. Dicho estudio se lleva a cabo si se sospecha micoplasmosis de los órganos genitourinarios, durante el examen y en caso de infertilidad, durante el embarazo.

Según los resultados, se pueden identificar uno o dos patógenos: (mycoplasma genitalium), (mycoplasma hominis).

¿Por qué hacer análisis?

Cultivo bacteriológico, también llamado investigación microbiológica (cultural).

Es un análisis en el que el material sospechoso de contener micoplasma se coloca en un ambiente favorable para el crecimiento de este último. A partir de los resultados se evalúa el crecimiento de los microorganismos y su sensibilidad a los antibióticos.

Es designado:

• Establecer la causa de las enfermedades inflamatorias crónicas del sistema genitourinario;
• Para el diagnóstico diferencial (junto con otros estudios) de enfermedades que cursan con síntomas similares, como clamidia, gonorrea, infección por ureaplasma;
• Elegir una terapia antibacteriana racional (y evaluar su eficacia).

¿Cuándo se requiere un estudio?

• Si se sospecha una infección por micoplasma;
• Por infertilidad o aborto espontáneo;
• Con un embarazo ectópico;
• Para el VIH;
• Al evaluar la eficacia de la terapia antibacteriana en curso (no antes de 14 días después de la interrupción del medicamento).

El cultivo de micoplasmas, cuyo precio es relativamente alto debido a los importantes requisitos de cualificación del personal y recogida de muestras, requiere mucho tiempo.

Es posible realizar un cultivo para Mycoplasma hominis o un cultivo para Mycoplasma genitalium con resultados confiables.

Además, este examen le permite obtener un antibiograma detallado: para simular el efecto terapéutico de los fármacos antibacterianos sobre los microorganismos. Es importante tener en cuenta que la micoplasmosis suele ir acompañada de otra infección: ureaplasma, gonocócica, tricomonas, etc. El cultivo bacteriano permite detectar eficazmente la microflora "vecina".

Las indicaciones absolutas para el examen microbiológico son la prostatitis en los hombres. Y en las mujeres, enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos (la abreviatura generalmente aceptada PID).

Cómo hacer la prueba de micoplasma

Después de que un médico prescribe un examen como un cultivo para detectar micoplasma (a menudo simultáneamente con ureaplasma), los pacientes se preguntan cómo realizar esta prueba.

El biomaterial en estudio se extrae de la zona afectada.

En mujeres: desde el canal cervical, el fondo de saco vaginal posterior y la uretra.

En los hombres, desde la parte anterior de la uretra a una profundidad de aproximadamente 1 a 3 cm, a veces después del masaje de la próstata.

La recogida se realiza mediante hisopos esterilizados o instrumentos especiales. Se recomienda a las mujeres:

• realizar la prueba antes de la menstruación o un par de días después de su finalización;
• el día del examen, no se duche ni se lave la cara;
• abstenerse de tener relaciones sexuales varias horas antes de tomar la muestra.

Tanto hombres como mujeres deberían:

• abstenerse de orinar 3-4 horas antes de la toma de la muestra.
• abstenerse de actividad sexual durante 2 a  3 días;
• No use medicamentos genitales durante 7 días.

El material resultante se aplica a un medio nutritivo especial y se coloca en un termostato. Mantiene condiciones favorables para el crecimiento de micoplasma.

Después de un cierto tiempo, se examina el medio nutritivo para determinar el color, la densidad, la forma y el tamaño de las colonias de microorganismos formadas. La interpretación de los resultados está determinada por las calificaciones del investigador y la corrección de la técnica.

¿Cómo se siente el paciente durante el procedimiento?

Puede haber algunas molestias al insertar el dilatador, especialmente si la vagina está irritada o es muy sensible. Puede quedar una pequeña cantidad de secreción sanguinolenta después de esta prueba, esto no es peligroso y no amenaza la salud ni de la madre ni del feto.

Para minimizar las molestias del procedimiento, debe relajarse lo más posible, especialmente porque el frotis se toma muy rápidamente. No existen riesgos al tomar una muestra de microflora de la vagina.

¿Dónde puedo hacerme una prueba de frotis para detectar micoplasma?

Si fue remitida por un médico de una clínica prenatal, en la mayoría de los casos la prueba se realiza en la misma institución.

Se puede tomar en una clínica o laboratorio pagado, el costo es de aproximadamente 1500 a 2000 rublos.

¿Qué micoplasmas se detectan durante el cultivo?

Durante el diagnóstico de micoplasmosis, se determina la presencia del patógeno en el material de prueba.

Su especie, así como la sensibilidad a los principales tipos de antibióticos modernos.

Existen varios tipos de micoplasmas patógenos que pueden causar micoplasmosis, estos incluyen:

La siembra de micoplasma incluye necesariamente medidas destinadas a identificar ureaplasma.

Transcripción del análisis

Los resultados finales de la investigación biológica deben incluir los siguientes datos:

• presencia de ADN de microorganismos;
• Valor digital de los microorganismos.

La norma para el ureaplasma es 10 ^ 4 UFC.

Si hay un proceso inflamatorio, podemos hablar de la presencia de una enfermedad cuando se excede la norma.

Si no hay inflamación, lo más probable es que el paciente sea portador de ureaplasmosis.

Basándose únicamente en los datos del estudio, no se puede hacer un diagnóstico. El médico realiza un examen y prescribe pruebas adicionales.

A menudo, el cultivo en tanque da resultados falsos, ya que el ureaplasma puede volverse persistente y no se detecta durante el análisis.

Por lo tanto, no debes confiar enteramente en este análisis. Para obtener los resultados más confiables, es necesario someterse a un examen completo y las mujeres deben someterse a una prueba de cultivo tres veces.

La eficacia del tratamiento aumenta mediante pruebas de sensibilidad a determinados antibióticos, que se denominan con la abreviatura ACh. Para ello se utiliza un conjunto especial de reactivos AC en varias configuraciones. Durante el estudio, AN determina la sensibilidad de la bacteria ureaplasma urealyticum a 12 o más antibióticos. Después de recibir los resultados de la prueba, el médico tiene una idea completa del estado de los microorganismos y del tratamiento que será eficaz.

A menudo, los médicos prescriben repetir la prueba, ya que es posible que los resultados sean incorrectos. Esto puede ocurrir por factor humano (error del técnico de laboratorio), o por falta de preparación por parte del paciente. Además, se requiere volver a realizar la prueba en los siguientes casos:

• con tratamiento incorrecto e ineficaz;
• con progresión de procesos inflamatorios;
• para fines de seguimiento después de un curso de terapia;
• con el desarrollo de una infección de transmisión sexual concomitante.

Si, según los resultados del estudio, el valor cuantitativo de los microorganismos está dentro del rango normal, entonces el tratamiento se prescribe según el deseo personal del paciente.

Si se planea un tratamiento quirúrgico o un embarazo, entonces la terapia es obligatoria, para esto será necesaria una prueba de sensibilidad a los antibióticos (AS).

También existen métodos adicionales para estudiar la ureaplasmosis y estos incluyen:

• (inmunoensayo enzimático): le permite detectar anticuerpos en la sangre contra ureaplasma;
• (reacción en cadena polisizada);
• RNIF y RPIF (inmunofluorescencia directa e indirecta).

Es eficaz solo con un enfoque integrado, por lo que, además de tomar medicamentos, es necesario seguir una dieta especial. Su dieta diaria debe incluir alimentos ricos en vitaminas (frutas, verduras, productos lácteos).

Es necesario excluir los alimentos fritos, picantes y salados. Las carnes ahumadas y los alimentos ricos en grasas están contraindicados. Beba al menos dos litros de agua a lo largo del día. Con un enfoque de tratamiento integral y correcto, la recuperación será mucho más rápida.

Mycoplasma hominis está muy extendido y como simbionte puede estar presente en una cantidad aceptable de 1.000 a 10.000 unidades formadoras de colonias (es decir, de 10^3 a 10^4 UFC), y esta cifra es el umbral por encima del cual El plasma provocará enfermedades inflamatorias infecciosas.

Se utilizan varios métodos de diagnóstico modernos para determinar el grado de concentración del patógeno.

Sabiendo que varias cepas pueden ser componentes de la microflora normal y patógenas, al interpretar los resultados el médico tiene en cuenta un cierto grado cuantitativo de microorganismos.

A menudo, se utiliza el análisis DUO (pruebas simultáneas de Ureaplasma urealiticum Y Micoplasma hominis) para cuantificar el plasma.

La definición y el título indicativo se basan en las características metabólicas estándar de cada tipo específico de microorganismo: el genitalium solo es capaz de descomponer la urea y el hominis solo es capaz de descomponer la arginina.

El crecimiento del patógeno está determinado por un entorno específico, y es el indicador de crecimiento el que ayuda a identificar el título en valores umbral: micoplasma de 10 a 4 grados y micoplasma de 10 a 3 grados.

El método de análisis DUO también es adecuado para identificar desviaciones y títulos excesivos. Cuando el grado de micoplasma es 1*5, el resultado es débilmente positivo y no se detecta crecimiento DUO de microorganismos.

Células epiteliales escamosas en un frotis y otros indicadores.

El formulario con los resultados de un frotis vaginal puede contener las siguientes letras, gracias a las cuales se descifra el análisis del frotis:

• “V” es la abreviatura de vagina, es decir, vagina. Frente a esta letra habrá números que mostrarán qué se encontró exactamente en el moco extraído de la vagina;
• "C" - del cuello uterino, es decir, cuello uterino;
• “U” es la primera letra de la palabra uretra, es decir, la uretra;
• "L" es una abreviatura de la palabra "leucocitos";
• "Ep" es la abreviatura de epitelio. A veces escriben “pl. ep" - significa "epitelio escamoso";
• "abdominales" - ausencia. Por ejemplo, si aparece "abs" frente a la línea "Trichomonas", entonces no se detectó Trichomonas en el frotis;
• “Gr + cocos”: microorganismos grampositivos, generalmente estreptococos o estafilococos;
• “gn” o “Neisseria gonorrhoeae” o “gr - cocos” - gonococos;
• "trich" también conocido como "Trichomonas vaginalis" - Trichomonas.

Actualmente, existen muchos métodos modernos para identificar diversas infecciones urogenitales. El cultivo de ureaplasma es un método bastante eficaz para detectar infecciones bacterianas tanto en hombres como en mujeres. Para detectar ureaplasma, el material de investigación se toma en condiciones estériles y únicamente por especialistas calificados. Estos requisitos obligatorios se aplican a casi todos los tipos de pruebas de cultivo en el campo de la ginecología y la urología para determinar con precisión la presencia de infección.

El cultivo bacteriológico (bak) es un método de diagnóstico cultural. Para llevarlo a cabo se requiere un medio nutritivo especial en el que se coloca tal o cual material biológico. Según las indicaciones, dicho material incluye todos los fluidos corporales y, en este caso, los secretados por el tracto urogenital. Pero hay excepciones, por ejemplo, el urocultivo para ureaplasma se recolecta solo de hombres. La siembra bacteriológica se considera un método de investigación bastante informativo, su único inconveniente es la duración de la siembra bacteriana. Por lo tanto, ahora es popular realizar un raspado urogenital para diagnóstico mediante el método de reacción en cadena de polímeros (PCR).

El ureaplasma es un microorganismo que causa la enfermedad ureaplasmosis y es la causa de procesos inflamatorios en el sistema genitourinario. Esta infección se transmite sexualmente. Sólo se puede detectar mediante pruebas de laboratorio. Se cree que el cuerpo femenino es más susceptible a la clamidia que al ureaplasma, y ​​casi siempre se prescriben cultivos bacteriológicos adicionales para la clamidia. Los métodos de diagnóstico modernos permiten detectar no solo la presencia de infección, sino también su cantidad. Si no se sobreestima la tasa cuantitativa de infección, solo se lleva a cabo una terapia inmunomoduladora.

Generalmente se realiza un cultivo de ureaplasma para determinar la presencia de la infección en sí según las indicaciones. Y para determinar la presencia en el cuerpo de anticuerpos que se desarrollaron previamente contra esta infección, se requiere un análisis de sangre. Es muy importante determinar la cantidad de microorganismos de ureaplasma que han ingresado al cuerpo. Cuando se produce una gran cantidad de infección, la respuesta inmune se reduce significativamente. Por tanto, en caso de cualquier contacto con una pareja que padezca ureaplasmosis, es necesario acudir a un ginecólogo o urólogo para consulta. Para completar el estudio, es mejor realizar un diagnóstico integral de varias infecciones urogenitales, incluido un cultivo de micoplasma y clamidia.

Reglas para prepararse para el cultivo de ureaplasma.

Para realizar diagnósticos de laboratorio eficaces para detectar ureaplasma, es necesario seguir las reglas generales de preparación antes de recolectar material biológico. Estas reglas incluyen:

• restricción en el uso de antibióticos, antisépticos y antifúngicos antes del análisis;
• abstenerse de orinar 2-3 horas antes de la prueba;
• recolección de material no antes del séptimo día del inicio del ciclo menstrual.

Además de las reglas básicas, existen una serie de instrucciones para que los ginecólogos y urólogos recopilen material para dichos estudios. Varían dependiendo del material biológico requerido. Esto puede ser secreción de la uretra, vulva, secreción de la vagina y su vestíbulo, cuello uterino, etc. Si el cultivo es complejo, por ejemplo, simultáneamente para ureaplasma y micoplasma, se requiere una cantidad bastante grande de material de prueba. Además, para completar el estudio de las infecciones urogenitales en hombres, es necesaria la recogida de orina para cultivo.

Cultivo bacteriológico y sensibilidad a los antibióticos.

En la práctica médica moderna, los médicos, al derivar a un paciente para un cultivo bacteriológico para detectar micoplasma, ureaplasma y clamidia, recomiendan realizar un estudio adicional: un antibiograma. De esta forma se determina la sensibilidad a los antibióticos de determinados microorganismos. Las personas que prefieren realizar este tipo de pruebas en laboratorios privados (pagados) a menudo se refieren al hecho de que esto es simplemente una pérdida de dinero. Y esto es un gran error, porque estamos hablando de enfermedades bastante graves que afectan principalmente la función reproductiva de mujeres y hombres.

De hecho, en los tiempos modernos, debido al consumo masivo de antibióticos, la sensibilidad a dichos fármacos se reduce significativamente. Existe la teoría en la comunidad científica de que la humanidad pronto podría perder la capacidad de curarse con antibióticos. Pero no hace mucho su descubrimiento supuso un gran avance en la medicina. Además, enfermedades como la ureaplasmosis, la clamidia y la micoplasmosis no se pueden curar por completo. Por lo tanto, para prescribir un tratamiento eficaz para el ureaplasma, es mejor realizar una prueba de sensibilidad a los antibióticos, al igual que el cultivo para detectar micoplasma y clamidia.