ট্যাবলেট, মলম, ইনজেকশন Ketonal: নির্দেশাবলী, মূল্য, analogues এবং পর্যালোচনা. Ketonal DUO: ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী যকৃতের কর্মহীনতার জন্য ব্যবহার করুন

বর্ণনা

ক্যাপসুল, নীল ক্যাপ, সাদা এবং হলুদ দানা দিয়ে ভরা স্বচ্ছ শরীর।
ক্যাপসুলগুলি পরিবর্তিত-রিলিজ গ্রানুলের আকারে কেটোপ্রোফেন ধারণ করে।

যৌগ

প্রতিটি ক্যাপসুলে পরিবর্তিত-রিলিজ গ্রানুলের আকারে 150 মিলিগ্রাম কেটোপ্রোফেন থাকে।
এক্সিপিয়েন্টস
ক্যাপসুল সামগ্রী: মাইক্রোক্রিস্টালাইন সেলুলোজ, ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, পোভিডোন, ক্রসকারমেলোজ সোডিয়াম, পলিসোরবেট 80, ইউড্রাগিট আরএস 30ডি (30% অ্যামিনো মেথাক্রাইলেট কপোলিমার ডিসপারসন (টাইপ বি)), ইউড্রাগিট আরএল 30ডি (30% অ্যামিনো মেথাক্রিলেট কোপলিমার ডিসপারসন) সিট্রেট, ট্যাল্ক, হলুদ আয়রন অক্সাইড E172, অ্যানহাইড্রাস কলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড; ক্যাপসুল শেল: জেলটিন, ইন্ডিগোটাইন ই 132, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড ই 171।

ফার্মাকোথেরাপিউটিক গ্রুপ

ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি এবং অ্যান্টি-রিউমেটিক ওষুধ। প্রোপিওনিক অ্যাসিড ডেরিভেটিভস।
ATX কোড: M01AE03।

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

ফার্মাকোডাইনামিক্স
কেটোপ্রোফেনের অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি, অ্যানালজেসিক, অ্যান্টিপাইরেটিক প্রভাব রয়েছে।
কেটোপ্রোফেন, ওষুধের সক্রিয় উপাদান, প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন এবং লিউকোট্রিনস সংশ্লেষণে বাধা দেয়, সাইক্লোঅক্সিজেনেস এনজাইম (সাইক্লোঅক্সিজেনেস-1 (COX-1) এবং এনজাইমকে অবরুদ্ধ করে।
cyclooxygenase-2 (COX-2)), যা অ্যারাকিডোনিক অ্যাসিডের বিপাক প্রক্রিয়ায় প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের সংশ্লেষণকে অনুঘটক করে।
কেটোপ্রোফেন লাইসোসোমাল মেমব্রেনকে স্থিতিশীল করে ভিট্রোতেএবং ভিভোতে, উচ্চ ঘনত্বে লিউকোট্রিয়েনের সংশ্লেষণকে বাধা দেয় ভিট্রোতেএবং antibradykinin কার্যকলাপ আছে ভিভোতে.
কেটোপ্রোফেনের অ্যান্টিপাইরেটিক প্রভাবের প্রক্রিয়াটি অজানা। এটা সম্ভব যে কেটোপ্রোফেন কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে (সম্ভবত হাইপোথ্যালামাসে) প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনগুলির সংশ্লেষণকে বাধা দেয়।
কিছু মহিলাদের ক্ষেত্রে, কেটোপ্রোফেন প্রাথমিক ডিসমেনোরিয়ার লক্ষণগুলি হ্রাস করে, সম্ভবত প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের সংশ্লেষণ এবং/অথবা কার্যকারিতা দমন করে।
ফার্মাকোকিনেটিক্স
কেটোপ্রোফেন মৌখিক প্রশাসনের পরে কেটোনাল ডিইউও 150 মিলিগ্রাম ক্যাপসুল থেকে ভালভাবে শোষিত হয়। Ketonal DUO 150 mg ক্যাপসুলগুলি একটি নতুন ফার্মাসিউটিক্যাল আকারে উপস্থাপিত হয়, যা সক্রিয় পদার্থের বিশেষ রিলিজে প্রচলিত ক্যাপসুল থেকে পৃথক। ক্যাপসুলগুলিতে দুটি ধরণের দানা রয়েছে: স্ট্যান্ডার্ড (সাদা) এবং প্রলিপ্ত (হলুদ)। কেটোপ্রোফেন সাদা কণিকা (ক্যাপসুলের 60% বিষয়বস্তু) থেকে এবং ধীরে ধীরে হলুদ ফিল্ম-কোটেড গ্রানুলস থেকে (ক্যাপসুলের বিষয়বস্তুর 40%) থেকে দ্রুত মুক্তি পায়, তাই ক্যাপসুলের তাত্ক্ষণিক এবং বিলম্বিত উভয় প্রভাব রয়েছে।
রেগুলার-রিলিজ ক্যাপসুল থেকে কেটোপ্রোফেনের জৈব উপলভ্যতা 90%; একই পরিবর্তিত-রিলিজ ক্যাপসুল প্রযোজ্য.
খাবারের সাথে কেটোপ্রোফেন গ্রহণ করার সময়, এর মোট জৈব উপলভ্যতা (AUC) পরিবর্তিত হয় না, তবে শোষণের হার হ্রাস পায়। জৈব উপলভ্যতা (AUC) বা সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব একটি চর্বিযুক্ত খাবার দ্বারা প্রভাবিত হয় না, তবে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব পরে পৌঁছে যায়।
পরিবর্তিত-রিলিজ ক্যাপসুল আকারে 150 মিলিগ্রাম কেটোপ্রোফেনের মৌখিক প্রশাসনের পরে, 1.76 ঘন্টা পরে সি সর্বোচ্চ 9036.64 এনজি/মিলি এর সর্বোচ্চ প্লাজমা স্তর পরিলক্ষিত হয়।
99% কেটোপ্রোফেন প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয়, প্রধানত অ্যালবুমিন। টিস্যুতে বিতরণের পরিমাণ 0.1 লি/কেজি। কেটোপ্রোফেন সাইনোভিয়াল তরলে প্রবেশ করে, যেখানে এটি প্লাজমা ঘনত্বের 30% পৌঁছে যায়।
কেটোপ্রোফেন লিভারে বিপাকিত হয়। এটি গ্লুকুরোনিক অ্যাসিডের সাথে আবদ্ধ হয়, একটি অস্থির বিপাক তৈরি করে, কেটোপ্রোফেন গ্লুকুরোনাইড, যা প্রাথমিক সক্রিয় পদার্থের রিজার্ভ হিসাবে কাজ করে। এটি কিডনি প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে কারণ কনজুগেট সিরামে জমা হতে পারে এবং প্রাথমিক সক্রিয় পদার্থে ফিরে যেতে পারে। এটি লক্ষ করা গেছে যে কনজুগেটটি কেবলমাত্র অল্প পরিমাণে সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের রক্তরসে উপস্থিত হয় তবে বয়স্কদের মধ্যে এর ঘনত্ব বেশি (সম্ভবত রেনাল ক্লিয়ারেন্স হ্রাসের কারণে)।
প্রায় 60-75% কেটোপ্রোফেন প্রস্রাবে নির্গত হয়, প্রধানত গ্লুকুরোনাইড মেটাবোলাইট হিসাবে। নির্ধারিত ডোজের 10% এরও কম মলের মধ্যে অপরিবর্তিতভাবে নির্গত হয়। কেটোপ্রোফেনের প্লাজমা ক্লিয়ারেন্স প্রায় 0.08 লি/কেজি/ঘন্টা।
বিশেষ রোগীর দল
লিভার ফেইলিউর রোগীদের ক্ষেত্রে, সম্ভবত হাইপোঅ্যালবুমিনেমিয়া (ফ্রি জৈবিকভাবে সক্রিয় কেটোপ্রোফেন) এর কারণে, কেটোপ্রোফেনের ঘনত্ব প্রায় দ্বিগুণ হয়ে যায়, যার জন্য একটি ন্যূনতম দৈনিক ডোজ প্রয়োজন যা পর্যাপ্ত থেরাপিউটিক প্রভাব প্রদান করে।
রেনাল ফেইলিউর রোগীদের ক্ষেত্রে কেটোপ্রোফেনের ক্লিয়ারেন্স কমে যায়। অতএব, গুরুতর রেনাল ব্যর্থতার ক্ষেত্রে, একটি ডোজ হ্রাস করা প্রয়োজন।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

Ketonal DUO হল একটি নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-রিউমেটিক ড্রাগ যা অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি, অ্যানালজেসিক এবং অ্যান্টিপাইরেটিক প্রভাব রয়েছে। এটি বিভিন্ন ব্যথা সিন্ড্রোমের ব্যথা উপশম এবং প্রদাহজনক, অবক্ষয়জনিত এবং বিপাকীয় বাতজনিত রোগের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত
ব্যথা:
- কটিদেশীয় অঞ্চলে ব্যথা (পেশী মচকে যাওয়া/কান্না, লুম্বাগো, সায়াটিকা, ফাইব্রোসিস);
- ডিসমেনোরিয়া;
- পেশীবহুল সিস্টেমের রোগের কারণে ব্যথা।
বাতজনিত রোগ:
- রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস;
- অ্যানকিলোজিং স্পন্ডিলাইটিস, সার্ভিকাল স্পন্ডিলাইটিস;
- অস্টিওআর্থারাইটিস;
- তীব্র আর্টিকুলার এবং অতিরিক্ত আর্টিকুলার বাত (টেন্ডিনাইটিস, বার্সাইটিস, ক্যাপসুলাইটিস, সাইনোভাইটিস)।

বিপরীত

কেটোপ্রোফেন বা ওষুধের যে কোনও উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা;
- কেটোপ্রোফেন বা অনুরূপ সক্রিয় পদার্থ, যেমন অন্যান্য নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (এনএসএআইডি) বা স্যালিসিলেট (যেমন এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড) ব্যবহার করার পরে শ্বাসনালী হাঁপানি, ছত্রাক, ব্রঙ্কোস্পাজম, রাইনাইটিস বা অ্যালার্জির ধরণের প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস; এই ধরনের রোগীদের মধ্যে, গুরুতর (বিরল ক্ষেত্রে মারাত্মক) অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া বর্ণনা করা হয়েছে ("পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া" দেখুন);
- গুরুতর হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা;
- করোনারি আর্টারি বাইপাস সার্জারির সময় পেরিওপারেটিভ পিরিয়ডে ব্যথার চিকিৎসা (CABG);
- দীর্ঘস্থায়ী ডিসপেপসিয়ার ইতিহাস;
- তীব্র পর্যায়ে পেপটিক আলসার, সেইসাথে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, আলসার বা ছিদ্রের ইতিহাস;
- রক্তপাতের প্রবণতা;
- গুরুতর রেনাল কর্মহীনতা;
- গুরুতর লিভার কর্মহীনতা;
- গর্ভাবস্থার শেষ ত্রৈমাসিক ("গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান" দেখুন);
- শিশু।

বিশেষ নির্দেশাবলী এবং সতর্কতা

সিলেক্টিভ COX-2 ইনহিবিটর সহ NSAIDs-এর সাথে ওষুধের একযোগে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের এনএসএআইডিগুলির প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বেশি, বিশেষত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত এবং ছিদ্র, যা মারাত্মক হতে পারে (ডোজ এবং প্রশাসন দেখুন)।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে রক্তপাত, আলসার এবং ছিদ্র
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, আলসারেশন বা ছিদ্র, যা মারাত্মক হতে পারে, সমস্ত NSAID-এর সাথে রিপোর্ট করা হয়েছে এবং পূর্ববর্তী লক্ষণ বা গুরুতর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগের ইতিহাস সহ বা ছাড়াই চিকিত্সার সময় যে কোনও সময় ঘটতে পারে।
কেটোনাল ডিইউও গুরুতর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বিষাক্ততার উচ্চ ঝুঁকির সাথে যুক্ত হতে পারে, যা কিছু অন্যান্য এনএসএআইডিগুলির সাথে সাধারণ, বিশেষত যখন উচ্চ মাত্রায় গ্রহণ করা হয় (এছাড়াও ডোজ এবং প্রশাসন এবং দ্বন্দ্ব দেখুন)।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, আলসার বা ছিদ্রের ঝুঁকি এনএসএআইডি-র ক্রমবর্ধমান মাত্রার সাথে বৃদ্ধি পায়, পেপটিক আলসার রোগের ইতিহাস সহ রোগীদের ক্ষেত্রে, বিশেষত রক্তপাত বা ছিদ্র দ্বারা জটিল ("বিরোধিতা" দেখুন), পাশাপাশি বয়স্কদের ক্ষেত্রে। এই রোগীদের চিকিত্সা সর্বনিম্ন উপলব্ধ ডোজ দিয়ে শুরু করা উচিত।
এই রোগীদের জন্য, সেইসাথে রোগীদের জন্য কম-ডোজে অ্যাসিটিলস্যালিসিলিক অ্যাসিড বা অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ করে যা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল জটিলতার ঝুঁকি বাড়ায়, প্রতিরক্ষামূলক ওষুধের সাথে সংমিশ্রণ থেরাপি (যেমন, মিসোপ্রোস্টল বা প্রোটন পাম্প ব্লকার) বিবেচনা করা উচিত (নীচে দেখুন এবং "ইন্টার্যাকশন" অন্যান্য ঔষধি দ্রব্য এবং অন্যান্য ধরনের মিথস্ক্রিয়া")।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বিষাক্ততার ইতিহাস সহ রোগীদের, বিশেষ করে বয়স্কদের, পেটের অস্বাভাবিক লক্ষণগুলি (বিশেষত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত) রিপোর্ট করা উচিত, বিশেষ করে চিকিত্সার প্রথম দিকে।
মুখের কর্টিকোস্টেরয়েড, অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস (যেমন, ওয়ারফারিন), সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরস বা অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট যেমন অ্যাসিটিলস্যালিসিলিক অ্যাসিডের মতো আলসারেশন বা রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে এমন ওষুধের সাথে একযোগে ব্যবহার করার সময় বিশেষ সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত (দেখুন ওষুধ এবং অন্যান্য ধরনের মিথস্ক্রিয়া")।
কেটোনাল ডিইউও-র সাথে চিকিত্সার সময় যদি রোগীদের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত বা আলসার হয় তবে ওষুধটি বন্ধ করা উচিত।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগের (আলসারেটিভ কোলাইটিস, ক্রোনস ডিজিজ) এর ইতিহাস সহ রোগীদের সতর্কতার সাথে এনএসএআইডিগুলি নির্ধারণ করা উচিত, কারণ তারা এই রোগগুলির তীব্রতা অনুভব করতে পারে ("পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া" দেখুন)।
কার্ডিওভাসকুলার এবং সেরিব্রোভাসকুলারপ্রভাব. উচ্চ রক্তচাপের ইতিহাস এবং/অথবা হালকা থেকে মাঝারি কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউরের রোগীদের যথাযথ পর্যবেক্ষণ এবং পরামর্শ প্রয়োজন কারণ এনএসএআইডি ব্যবহারে তরল ধারণ এবং শোথ রিপোর্ট করা হয়েছে।
কিছু NSAID-এর ব্যবহার (বিশেষ করে উচ্চ মাত্রায় এবং দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার সময়) ধমনী থ্রম্বোসিসের (যেমন, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা স্ট্রোক) হওয়ার ঝুঁকির সাথে যুক্ত হতে পারে (সতর্কতা এবং সতর্কতা দেখুন)। কেটোপ্রোফেনের জন্য এই ধরনের ঝুঁকি বাদ দেওয়ার জন্য পর্যাপ্ত তথ্য নেই।
অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ, কনজেসটিভ হার্ট ফেইলিওর, প্রতিষ্ঠিত করোনারি ধমনী রোগ, পেরিফেরাল আর্টারিয়াল ডিজিজ এবং/অথবা সেরিব্রোভাসকুলার রোগের রোগীদের ক্ষেত্রে, কেটোনাল ডিইউও-এর সাথে চিকিত্সা শুধুমাত্র সুবিধা এবং ঝুঁকির সতর্কতামূলক মূল্যায়নের পরেই করা উচিত। কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকিপূর্ণ কারণ (যেমন, উচ্চ রক্তচাপ, হাইপারলিপিডেমিয়া, ডায়াবেটিস মেলিটাস, ধূমপান) রোগীদের জন্য দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা নির্ধারণের আগে এটি করা উচিত।
দীর্ঘস্থায়ী রাইনাইটিস, দীর্ঘস্থায়ী সাইনোসাইটিস এবং/অথবা নাকের পলিপোসিসের সংমিশ্রণে শ্বাসনালী হাঁপানিতে ভুগছেন এমন রোগীরা অন্যান্য রোগীদের তুলনায় এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড এবং/অথবা নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ গ্রহণের পরে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া অনুভব করার সম্ভাবনা বেশি। কেটোনাল ডিইউও প্রেসক্রাইব করলে ব্রঙ্কিয়াল অ্যাজমা বা ব্রঙ্কোস্পাজমের আক্রমণ হতে পারে, বিশেষ করে অ্যাসিটিসালিসিলিক অ্যাসিড বা এনএসএআইডি-তে অ্যালার্জিযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ("বিরোধিতা" দেখুন)।
হার্ট ফেইলিউর, সিরোসিস এবং নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমের রোগীদের পাশাপাশি মূত্রবর্ধক গ্রহণকারী রোগীদের এবং দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার রোগীদের, বিশেষত বয়স্কদের ক্ষেত্রে, চিকিত্সার শুরুতে কিডনির কার্যকারিতা সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। এই ধরনের রোগীদের ক্ষেত্রে, কেটোনাল ডিইউও-এর ব্যবহার প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণের বাধার কারণে রেনাল রক্ত ​​​​প্রবাহ হ্রাস করতে পারে এবং রেনাল ফাংশন নষ্ট হয়ে যেতে পারে।
অস্বাভাবিক লিভার ফাংশন পরীক্ষা বা লিভার রোগের ইতিহাস সহ রোগীদের, রক্তের ট্রান্সমিনেজের মাত্রা নিয়মিতভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত, বিশেষ করে দীর্ঘায়িত থেরাপির সময়।
কেটোপ্রোফেন ব্যবহারের সাথে জন্ডিস এবং হেপাটাইটিসের বিরল ক্ষেত্রে বর্ণনা করা হয়েছে।
দৃষ্টিশক্তির ব্যাঘাত যেমন ঝাপসা দৃষ্টি দেখা দিলে চিকিত্সা বন্ধ করা উচিত। ড্রাগটি অ্যালকোহল নির্ভরশীল ব্যক্তিদের জন্য সতর্কতার সাথে নির্ধারিত হয়।
এনএসএআইডি ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত গুরুতর ত্বকের প্রতিক্রিয়া (এগুলির মধ্যে কিছু মারাত্মক), যেমন এক্সফোলিয়েটিভ ডার্মাটাইটিস, স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম এবং বিষাক্ত এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস, খুব কমই রিপোর্ট করা হয়েছে ("পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া" দেখুন)। এই প্রতিক্রিয়া বিকাশের সবচেয়ে বড় ঝুঁকি চিকিত্সার কোর্সের শুরুতে হয়; বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, চিকিত্সার প্রথম মাসে প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়। ত্বকের ফুসকুড়ি, শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে ক্ষত বা অতি সংবেদনশীলতার অন্যান্য লক্ষণ দেখা দিলে কেটোনাল ডিইউও বন্ধ করা উচিত।
Ketonal DUO সংক্রামক রোগের লক্ষণ এবং উপসর্গগুলিকে মুখোশ করতে পারে, যেমন শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি।
ব্যাপক অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের আগে, ওষুধটি বন্ধ করতে হবে।
Ketonal DUO ব্যবহার উর্বরতা হ্রাস করতে পারে, তাই গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করা মহিলাদের জন্য এটি সুপারিশ করা হয় না। যে মহিলারা গর্ভবতী হতে অসুবিধা অনুভব করছেন বা বন্ধ্যাত্বের জন্য মূল্যায়ন করছেন, কেটোনাল ডিইউও বন্ধ করার বিষয়টি বিবেচনা করা উচিত।
কেটোনাল ডিইউও ক্যাপসুলগুলিতে ল্যাকটোজ থাকে এবং বংশগত গ্যালাকটোজ অসহিষ্ণুতা, ল্যাকটেজ ঘাটতি বা গ্লুকোজ বা গ্যালাকটোজ ম্যালাবসোর্পশন রোগীদের নেওয়া উচিত নয়।

গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানো

প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণের বাধা গর্ভাবস্থা এবং/অথবা ভ্রূণ/ভ্রূণের বিকাশের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। গর্ভাবস্থার প্রথম এবং দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে, একেবারে প্রয়োজনীয় না হলে ওষুধটি নির্ধারণ করা উচিত নয়। যদি কেটোনাল ডিইউও ব্যবহার করা হয় এমন একজন মহিলা যিনি গর্ভবতী হওয়ার চেষ্টা করছেন বা যিনি গর্ভাবস্থার প্রথম বা দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে আছেন, তবে ডোজ যতটা সম্ভব কম হওয়া উচিত এবং চিকিত্সার সময়কাল যতটা সম্ভব কম হওয়া উচিত।
গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, Ketonal DUO ব্যবহার contraindicated হয়।
দুধে ওষুধের অনুপ্রবেশের কোনও তথ্য নেই। স্তন্যদানকারী মায়েদের কেটোনাল ডিইউও নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

যানবাহন চালানো এবং যন্ত্রপাতি চালানোর ক্ষমতার উপর প্রভাব

ওষুধ কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে যেমন মাথা ঘোরা, তন্দ্রা বা খিঁচুনি; এই ক্ষেত্রে, আপনার গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি চালানো উচিত নয়।

ডোজ এবং প্রশাসনের পদ্ধতি

মৌখিক প্রশাসনের জন্য। খাওয়ার সময় বা পরে কমপক্ষে 100 মিলি জল বা দুধের সাথে নিন। ক্যাপসুল ফাটা বা চিবানো উচিত নয়।
উপসর্গগুলি উপশম করার জন্য প্রয়োজনীয় সর্বনিম্ন সম্ভাব্য সময়ের জন্য সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজে ওষুধ সেবন করে অবাঞ্ছিত প্রভাবগুলি হ্রাস করা যেতে পারে।
প্রস্তাবিত ডোজ
সাধারণ ডোজ হল 1 ক্যাপসুল কেটোনাল ডিইউও (150 মিলিগ্রাম কেটোপ্রোফেন) দিনে একবার। কেটোপ্রোফেনের সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 200 মিলিগ্রাম। প্রতিদিন 150 মিলিগ্রাম কেটোপ্রোফেন (কেটোনাল ডিইউওর একটি ক্যাপসুল) একটি ডোজ দিয়ে চিকিত্সা শুরু করার আগে, আপনাকে অবশ্যই ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলি যত্ন সহকারে ওজন করতে হবে। সর্বাধিক দৈনিক ডোজ উপরে ডোজ সুপারিশ করা হয় না.
বয়স্ক রোগী এবং প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন রোগীদের
প্রাথমিক ডোজ কমাতে এবং সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ ব্যবহার করে রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি ওষুধটি ভালভাবে সহ্য করা হয়, তবে ডোজ সমন্বয় পৃথক ভিত্তিতে বিবেচনা করা যেতে পারে।
লিভারের কর্মহীনতার রোগী
এই ধরনের রোগীদের ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং ড্রাগটি সর্বনিম্ন কার্যকর দৈনিক ডোজ ব্যবহার করা উচিত।
শিশুরা
শিশুদের মধ্যে কেটোপ্রোফেনের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা অধ্যয়ন করা হয়নি।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

শোথ, উচ্চ রক্তচাপ এবং হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা অ-নির্বাচিত এনএসএআইডিগুলির সাথে চিকিত্সার সাথে সম্পর্কিত রিপোর্ট করা হয়েছে।
গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিলে, চিকিত্সা বন্ধ করা উচিত।
প্রতিকূল প্রভাবগুলি অঙ্গ সিস্টেম শ্রেণী, সংঘটনের ফ্রিকোয়েন্সি এবং নিচের তীব্রতা দ্বারা বিতরণ করা হয়: খুব সাধারণ (≥ 1/10); ঘন ঘন (≥ 1/100,<1/10); нечастые (≥1/1000, <1/100); редкие (≥ 1/10 000, <1/1 000); очень редкие (<1/10 000); частота не установлена (частота не может быть установлена по имеющимся данным).
রক্ত এবং লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের ব্যাধি
- বিরল: posthemorrhagic রক্তাল্পতা;
- ফ্রিকোয়েন্সি প্রতিষ্ঠিত হয়নি: অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, অস্থি মজ্জা ব্যর্থতা।
ইমিউন সিস্টেমের ব্যাধি
- ফ্রিকোয়েন্সি প্রতিষ্ঠিত হয়নি: অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া (শক সহ)।
মানসিক ভারসাম্যহীনতা
- ফ্রিকোয়েন্সি প্রতিষ্ঠিত হয়নি: মেজাজের পরিবর্তনশীলতা।
স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি
- অস্বাভাবিক: মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, তন্দ্রা;
- বিরল: paresthesia;
- ফ্রিকোয়েন্সি প্রতিষ্ঠিত হয়নি: খিঁচুনি, ডিসজিউসিয়া।
চাক্ষুষ ব্যাধি
- বিরল: ঝাপসা দৃষ্টি ("বিশেষ নির্দেশাবলী এবং সতর্কতা" দেখুন)।
শ্রবণ এবং গোলকধাঁধা রোগ
- বিরল: কানে বাজছে।
হার্টের ব্যাধি
- ফ্রিকোয়েন্সি প্রতিষ্ঠিত হয়নি: হার্ট ফেইলিউর।
ভাস্কুলার ব্যাধি
- ফ্রিকোয়েন্সি প্রতিষ্ঠিত হয়নি: ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, ভাসোডিলেশন।
শ্বাসযন্ত্র, বক্ষঃ এবং মিডিয়াস্টাইনাল ব্যাধি
- বিরল: ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি;
- ফ্রিকোয়েন্সি প্রতিষ্ঠিত হয়নি: ব্রঙ্কোস্পাজম (বিশেষত এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড এবং অন্যান্য এনএসএআইডিগুলির প্রতি পরিচিত অতি সংবেদনশীল রোগীদের ক্ষেত্রে), রাইনাইটিস।
পাকতন্ত্রজনিত রোগ
- ঘন ঘন: ডিসপেপসিয়া, বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা, বমি;
- অস্বাভাবিক: কোষ্ঠকাঠিন্য, ডায়রিয়া, পেট ফাঁপা, গ্যাস্ট্রাইটিস;
- বিরল: স্টোমাটাইটিস, পেপটিক আলসার;
- ফ্রিকোয়েন্সি প্রতিষ্ঠিত হয়নি: আলসারেটিভ কোলাইটিস এবং ক্রোনের রোগের বৃদ্ধি, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত এবং ছিদ্র, মেলানা, হেমেটেমেসিস।
সবচেয়ে সাধারণ প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে পেপটিক আলসার, ছিদ্র এবং রক্তপাত হতে পারে, যা কখনও কখনও মারাত্মক হতে পারে, বিশেষ করে বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে (সতর্কতা এবং সতর্কতা দেখুন)।
লিভার এবং পিত্তথলির ট্র্যাক্টের ব্যাধি
- বিরল: হেপাটাইটিস, হেপাটাইটিসের কারণে ট্রান্সমিনেসিস বৃদ্ধি, সিরাম বিলিরুবিন বৃদ্ধি।
ত্বক এবং ত্বকের নিচের টিস্যু রোগ
- অস্বাভাবিক: ফুসকুড়ি, চুলকানি;
- ফ্রিকোয়েন্সি প্রতিষ্ঠিত হয়নি: আলোক সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া, অ্যালোপেসিয়া, ছত্রাক, অ্যাঞ্জিওডিমা, বুলাস প্রতিক্রিয়া, স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম এবং বিষাক্ত এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস সহ।
রেনাল এবং মূত্রনালীর ব্যাধি
- ফ্রিকোয়েন্সি প্রতিষ্ঠিত হয়নি: তীব্র রেনাল ব্যর্থতা, টিউবুলোইনটারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস, নেফ্রাইটিক সিন্ড্রোম, অস্বাভাবিক রেনাল ফাংশন পরীক্ষা।
সাধারণ এবং প্রশাসনিক সাইট ব্যাধি
- অস্বাভাবিক: ফোলা;
- ফ্রিকোয়েন্সি প্রতিষ্ঠিত হয়নি: ক্লান্তি।
ল্যাবরেটরি এবং ইনস্ট্রুমেন্টাল ডেটা
- বিরল: ওজন বৃদ্ধি।
ডেটা ইঙ্গিত করে যে কিছু অ-নির্বাচিত NSAIDs (বিশেষ করে উচ্চ মাত্রায় এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য) ব্যবহার ধমনী থ্রম্বোসিসের (যেমন, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা স্ট্রোক) বৃদ্ধির ঝুঁকির সাথে যুক্ত হতে পারে (সতর্কতা এবং সতর্কতা দেখুন)।

ওভারডোজ

2.5 গ্রাম পর্যন্ত মাত্রায় কেটোপ্রোফেনের ওভারডোজের ক্ষেত্রে বর্ণনা করা হয়েছে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, পরিলক্ষিত লক্ষণগুলি সৌম্য প্রকৃতির এবং অলসতা, তন্দ্রা, বমি বমি ভাব, বমিভাব এবং এপিগ্যাস্ট্রিক ব্যথার মধ্যে সীমাবদ্ধ ছিল।
কেটোপ্রোফেনের অতিরিক্ত মাত্রার জন্য কোন বিশেষ প্রতিষেধক নেই। যদি একটি উল্লেখযোগ্য ওভারডোজ সন্দেহ করা হয়, ডিহাইড্রেশন দূর করতে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এবং লক্ষণগত এবং সহায়ক থেরাপির পরামর্শ দেওয়া হয়। আপনাকে ডায়ুরেসিস নিরীক্ষণ করতে হবে এবং অ্যাসিডোসিস সংশোধন করতে হবে (যদি এটি বিকাশ হয়)।
যদি রেনাল ব্যর্থতা বিকশিত হয়, হেমোডায়ালাইসিস রক্তে সঞ্চালিত ওষুধ অপসারণ করতে কার্যকর হতে পারে।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া এবং অন্যান্য ধরণের মিথস্ক্রিয়া

ওষুধের সংমিশ্রণের প্রস্তাবিত নয়
অন্যান্য এনএসএআইডি (সিলেক্টিভ সাইক্লোক্সিজেনেস-২ ইনহিবিটর সহ) এবং উচ্চ মাত্রার স্যালিসিলেট: গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে আলসার এবং রক্তপাত হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস(হেপারিন এবং ওয়ারফারিন) এবং প্লেটলেট একত্রিতকরণ ইনহিবিটার(যেমন, টিকলোপিডিন, ক্লোপিডোগ্রেল): রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি (সতর্কতা এবং সতর্কতা দেখুন)। সহ-প্রশাসন প্রয়োজন হলে, ঘনিষ্ঠ চিকিৎসা তত্ত্বাবধান প্রয়োজন।
লিথিয়াম: প্লাজমা লিথিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধির ঝুঁকি, যা কখনও কখনও লিথিয়ামের রেনাল নিঃসরণ হ্রাসের কারণে বিষাক্ত মাত্রায় পৌঁছাতে পারে। প্রয়োজনে, প্লাজমা লিথিয়ামের ঘনত্ব সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং NSAID চিকিত্সার সময় এবং পরে লিথিয়ামের ডোজ সামঞ্জস্য করা উচিত।
15 মিলিগ্রাম/সপ্তাহের বেশি মাত্রায় মেথোট্রেক্সেট: মেথোট্রেক্সেট হেমাটোটক্সিসিটির বর্ধিত ঝুঁকি, বিশেষ করে যদি উচ্চ মাত্রায় (>15 মিগ্রা/সপ্তাহ) ব্যবহার করা হয়, যা প্রোটিন বাঁধাই থেকে মেথোট্রেক্সেটের স্থানচ্যুতি এবং রেনাল ক্লিয়ারেন্স হ্রাসের কারণে হতে পারে।
সংমিশ্রণ সতর্কতা প্রয়োজন
মূত্রবর্ধক: মূত্রবর্ধক গ্রহণকারী রোগীদের, বিশেষ করে যারা ডিহাইড্রেশনে আক্রান্ত, তারা প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণের বাধার কারণে কিডনির রক্ত ​​​​প্রবাহ কমে যাওয়ার কারণে রেনাল ব্যর্থতার ঝুঁকিতে থাকে। এই জাতীয় ওষুধের সহজাত ব্যবহার শুরু করার আগে এই জাতীয় রোগীদের পর্যাপ্ত পরিমাণে হাইড্রেট করা উচিত এবং চিকিত্সার শুরুতে কিডনি ফাংশন পর্যবেক্ষণ করা উচিত ("বিশেষ নির্দেশাবলী এবং সতর্কতা" দেখুন)।
অ্যাঞ্জিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম (ACE) ইনহিবিটর এবং অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর বিরোধী. প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন (যেমন, ডিহাইড্রেটেড রোগী বা বয়স্ক) রোগীদের ক্ষেত্রে এসিই ইনহিবিটর বা এনজিওটেনসিন II রিসেপ্টর অ্যান্টিগনিস্ট এবং সাইক্লোক্সিজেনেস ইনহিবিটরগুলির সহযোগে ব্যবহার সম্ভাব্য তীব্র রেনাল ব্যর্থতা সহ রেনাল ফাংশনের আরও অবনতি ঘটাতে পারে।
মেথোট্রেক্সেট 15 মিলিগ্রাম/সপ্তাহের নিচে ডোজ: সম্মিলিত চিকিত্সার প্রথম সপ্তাহগুলিতে, সপ্তাহে একবার বিশদ রক্তের ছবি পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। যদি রেনাল ফাংশনের কোনো প্রতিবন্ধকতা থাকে এবং বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে, পর্যবেক্ষণ আরো প্রায়ই বাহিত করা উচিত।
কর্টিকোস্টেরয়েড: গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে আলসার বা রক্তপাত হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি ("বিশেষ নির্দেশাবলী এবং সতর্কতা" দেখুন)।
পেন্টক্সিফাইলাইন: রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়। আরও ঘন ঘন ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ এবং রক্তপাতের সময় আরও ঘন ঘন নিয়ন্ত্রণ প্রয়োজন।
টেনোফোভির: Tenofovir disoproxil fumarate এবং NSAIDs এর একযোগে ব্যবহার রেনাল ব্যর্থতার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
সমন্বয় বিবেচনা
অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ (বিটা ব্লকার, এসিই ইনহিবিটরস, মূত্রবর্ধক)
কেটোপ্রোফেন অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের প্রভাব হ্রাস করে (ভাসোডিলেটর প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের সংশ্লেষণে বাধা)।
প্রোবেনসিড: প্রোবেনেসিডের একযোগে ব্যবহার কেটোপ্রোফেনের প্লাজমা ক্লিয়ারেন্স উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে।
সংমিশ্রণগুলিও বিবেচনায় নেওয়া দরকার
সাইক্লোস্পোরিন, ট্যাক্রোলিমাস: অ্যাডিটিভ নেফ্রোটক্সিসিটির ঝুঁকি, বিশেষ করে বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে।
থ্রম্বোলাইটিক্স: রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
নির্বাচনী সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটার: গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি ("বিশেষ নির্দেশাবলী এবং সতর্কতা" দেখুন)।
জেমপ্রোস্ট: জেমপ্রোস্টের কার্যকারিতা হ্রাস পেতে পারে।
অন্তঃসত্ত্বা গর্ভনিরোধক: অন্তঃসত্ত্বা গর্ভনিরোধক কার্যকারিতা হ্রাস করা যেতে পারে.

সক্রিয় পদার্থ

রিলিজ ফর্ম, রচনা এবং প্যাকেজিং

ক্যাপসুল অস্বচ্ছ নং 3, একটি সাদা শরীর এবং একটি নীল টুপি সহ; ক্যাপসুলগুলির বিষয়বস্তু ভঙ্গুর বা সংকুচিত পাউডার, হলুদ রঙের সাথে সাদা রঙের।

এক্সিপিয়েন্টস: ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট - 1.6 মিলিগ্রাম, কোলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড - 1.2 মিলিগ্রাম, - 5 মিলিগ্রাম, কর্ন স্টার্চ - 44.2 মিলিগ্রাম, ট্যালক - 8 মিলিগ্রাম, ল্যাকটোজ - 60 মিলিগ্রাম।

ফিল্ম শেল রচনা: hypromellose - 4.622 mg, macrogol 400 - 0.94 mg, (E132) - 0.153 mg, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড - 1.054 mg, talc - 0.281 mg, carnauba wax - 0.05 mg।

10 টুকরো. - ফোস্কা Al./Al. অথবা PVC/Al. (1) - পিচবোর্ড প্যাক।
10 টুকরো. - ফোস্কা Al./Al. অথবা PVC/Al. (2) - পিচবোর্ড প্যাক।
10 টুকরো. - ফোস্কা Al./Al. অথবা PVC/Al. (3) - পিচবোর্ড প্যাক।
10 টুকরো. - ফোস্কা Al./Al. অথবা PVC/Al. (4) - পিচবোর্ড প্যাক।
10 টুকরো. - ফোস্কা Al./Al. অথবা PVC/Al. (5) - পিচবোর্ড প্যাক।

দীর্ঘ-অভিনয় ট্যাবলেট সাদা, গোলাকার, বাইকনভেক্স।

এক্সিপিয়েন্টস: ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট - 3 মিলিগ্রাম, কলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড - 2 মিলিগ্রাম, পোভিডোন কে 25 - 7.5 মিলিগ্রাম, মাইক্রোক্রিস্টালাইন সেলুলোজ - 85.5 মিলিগ্রাম, হাইপ্রোমেলোজ - 42 মিলিগ্রাম।

20 পিসি। - গাঢ় কাচের বোতল (1) - কার্ডবোর্ড প্যাক।

ফার্মাকোলজিক প্রভাব

এনএসএআইডি, প্রোপিওনিক অ্যাসিড ডেরিভেটিভ। এটির বেদনানাশক, প্রদাহ বিরোধী এবং অ্যান্টিপাইরেটিক প্রভাব রয়েছে। কেটোপ্রোফেন এনজাইম COX-1 এবং COX-2 এবং আংশিকভাবে লিপক্সিজেনেসের ক্রিয়াকে অবরুদ্ধ করে, যা প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণকে দমন করে (কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র সহ, সম্ভবত হাইপোথ্যালামাসে)।

ভিট্রো এবং ভিভোতে লাইসোসোমাল ঝিল্লি স্থিতিশীল করে; ভিট্রোতে উচ্চ ঘনত্বে, কেটোপ্রোফেন ব্র্যাডিকিনিন এবং লিউকোট্রিয়েনের সংশ্লেষণকে দমন করে।

আর্টিকুলার কার্টিলেজের অবস্থার উপর কেটোপ্রোফেনের নেতিবাচক প্রভাব নেই।

ফার্মাকোকিনেটিক্স

স্তন্যপান

মৌখিকভাবে নেওয়া হলে কেটোপ্রোফেন সহজেই গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে শোষিত হয়। জৈব উপলভ্যতা - 90%। যখন কেটোপ্রোফেন 100 মিলিগ্রাম ডোজে মৌখিকভাবে নেওয়া হয়, তখন রক্তে ওষুধের সর্বোচ্চ সর্বোচ্চ 10.4 μg/ml হয় এবং 1 ঘন্টা 22 মিনিট পরে পৌঁছায়।

কেটোপ্রোফেনের প্লাজমা ক্লিয়ারেন্স প্রায় 0.08 l/kg/h।

বিতরণ

প্লাজমা প্রোটিনের সাথে কেটোপ্রোফেনের আবদ্ধতা 99%, প্রধানত অ্যালবুমিন ভগ্নাংশের সাথে। Vd হল 0.1 l/kg. কেটোপ্রোফেন সাইনোভিয়াল তরলে প্রবেশ করে এবং রক্তের প্লাজমাতে ঘনত্বের 30% এর সমান ঘনত্বে পৌঁছে।

বিপাক এবং নির্গমন

মাইক্রোসোমাল লিভার এনজাইমগুলির প্রভাবে কেটোপ্রোফেন নিবিড় বিপাকের মধ্য দিয়ে যায়। T1/2 2 ঘন্টার কম। কেটোপ্রোফেন গ্লুকুরোনিক অ্যাসিডের সাথে আবদ্ধ হয় এবং গ্লুকুরোনাইড আকারে শরীর থেকে নির্গত হয়। কেটোপ্রোফেনের কোন সক্রিয় বিপাক নেই। 80% পর্যন্ত কেটোপ্রোফেন কিডনি দ্বারা 24 ঘন্টার মধ্যে নির্গত হয়, প্রধানত কেটোপ্রোফেন গ্লুকুরোনাইড আকারে।

100 মিলিগ্রাম বা তার বেশি মাত্রায় ওষুধ ব্যবহার করার সময়, কিডনি দ্বারা নির্গমন কঠিন হতে পারে।

বিশেষ ক্লিনিকাল পরিস্থিতিতে ফার্মাকোকিনেটিক্স

সঙ্গে রোগীদের মধ্যে গুরুতর কিডনি ব্যর্থতাওষুধের বেশিরভাগই অন্ত্রের মাধ্যমে নির্গত হয়। উচ্চ মাত্রায় নেওয়া হলে, হেপাটিক ক্লিয়ারেন্সও বৃদ্ধি পায়। ওষুধের 40% পর্যন্ত অন্ত্রের মাধ্যমে নির্গত হয়।

উ লিভার ব্যর্থতার রোগীদেরকেটোপ্রোফেনের প্লাজমা ঘনত্ব 2 গুণ বৃদ্ধি পেয়েছে (সম্ভবত হাইপোঅ্যালবুমিনেমিয়ার কারণে এবং ফলস্বরূপ, উচ্চ স্তরের আনবাউন্ড সক্রিয় কেটোপ্রোফেন); এই ধরনের রোগীদের অবশ্যই ন্যূনতম থেরাপিউটিক ডোজ ওষুধটি নির্ধারণ করতে হবে।

উ রেনাল ব্যর্থতার রোগীদের Ketoprofen ক্লিয়ারেন্স হ্রাস করা হয়, কিন্তু ডোজ সামঞ্জস্য শুধুমাত্র গুরুতর রেনাল ব্যর্থতার ক্ষেত্রে প্রয়োজন।

বয়স্ক রোগীদের মধ্যেকেটোপ্রোফেনের বিপাক এবং নির্মূল ধীর, যা শুধুমাত্র গুরুতর রেনাল ব্যর্থতার রোগীদের জন্য ক্লিনিকাল তাৎপর্যপূর্ণ।

ইঙ্গিত

বিভিন্ন উত্সের বেদনাদায়ক এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির লক্ষণীয় চিকিত্সা, যার মধ্যে রয়েছে:

পেশীবহুল সিস্টেমের প্রদাহজনক এবং অবক্ষয়জনিত রোগ:

- রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস;

- সেরোনেগেটিভ আর্থ্রাইটিস (অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস / অ্যানকিলোজিং স্পন্ডিলাইটিস / অ্যানকিলোজিং স্পন্ডিলাইটিস /, সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস, রিঅ্যাকটিভ আর্থ্রাইটিস / রিটার’স সিনড্রোম/);

- গাউট, সিউডোগআউট;

- অস্টিওআর্থারাইটিস;

- টেন্ডিনাইটিস, বারসাইটিস, মায়ালজিয়া, নিউরালজিয়া, রেডিকুলাইটিস।

ব্যথা সিন্ড্রোম, হালকা, মাঝারি এবং গুরুতর সহ:

- মাথাব্যথা;

- দাঁত ব্যথা;

- পোস্ট-ট্রমাটিক এবং পোস্টঅপারেটিভ ব্যথা সিন্ড্রোম;

- অনকোলজিকাল রোগে ব্যথা সিন্ড্রোম;

- অ্যালগোডিসমেনোরিয়া।

বিপরীত

- কেটোপ্রোফেন বা ওষুধের অন্যান্য উপাদানগুলির পাশাপাশি স্যালিসিলেট, টিয়াপ্রোফেনিক অ্যাসিড বা অন্যান্য এনএসএআইডিগুলির প্রতি অতিসংবেদনশীলতা;

- ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির সম্পূর্ণ বা অসম্পূর্ণ সংমিশ্রণ, নাকের পুনরাবৃত্ত পলিপোসিস এবং প্যারানাসাল সাইনাস এবং অসহিষ্ণুতা বা অন্যান্য NSAIDs (একটি ইতিহাস সহ);

- তীব্র পর্যায়ে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ক্ষয়কারী এবং আলসারেটিভ ক্ষত;

- আলসারেটিভ কোলাইটিস, ক্রোনের রোগ;

- হিমোফিলিয়া এবং অন্যান্য রক্তপাতের ব্যাধি;

- গুরুতর লিভার ব্যর্থতা;

- সক্রিয় লিভার রোগ;

- গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স 30 মিলি/মিনিটের কম);

- প্রগতিশীল কিডনি রোগ;

- ক্ষতিপূরণ ব্যর্থতা;

- করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং এর পরে অপারেটিভ পিরিয়ড;

- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল, সেরিব্রোভাসকুলার এবং অন্যান্য রক্তপাত (বা সন্দেহজনক রক্তপাত);

- ডাইভার্টিকুলাইটিস;

- প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ;

- নিশ্চিত হাইপারক্যালেমিয়া;

- দীর্ঘস্থায়ী ডিসপেপসিয়া;

- 15 বছরের কম বয়সী শিশু;

গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিক;

- বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়কাল;

- ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা, ল্যাকটেজ ঘাটতি, গ্লুকোজ-গ্যালাকটোজ ম্যালাবসোর্পশন সিন্ড্রোম (ক্যাপসুল এবং ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেট)।

সাবধানেশ্বাসনালী হাঁপানির ইতিহাস, ক্লিনিক্যালি উচ্চারিত কার্ডিওভাসকুলার, সেরিব্রোভাসকুলার রোগ এবং পেরিফেরাল ধমনী রোগ, ডিসলিপিডেমিয়া, প্রগতিশীল লিভারের রোগ, লিভার ফেইলিওর, হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া, লিভারের অ্যালকোহলযুক্ত সিরোসিস, রেনাল ফেইলিওর (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স 30/6-মিলিলিটার) এর ইতিহাসের জন্য ওষুধটি নির্ধারণ করা উচিত। মিন), দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউর, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, রক্তের রোগ, ডিহাইড্রেশন, ডায়াবেটিস মেলিটাস, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল আলসারের বিকাশের চিকিৎসা ইতিহাস, হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি সংক্রমণের উপস্থিতি, গুরুতর সোমাটিক রোগ, ধূমপান, সহজাত থেরাপি (উদাহরণস্বরূপ, ওয়ারফারিন), অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট (উদাহরণস্বরূপ, অ্যাসিটিলস্যালিসিলিক অ্যাসিড), ওরাল কর্টিকোস্টেরয়েড (উদাহরণস্বরূপ, প্রিডনিসোলন), নির্বাচনী সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরস (উদাহরণস্বরূপ, সিটালোপ্রাম, সার্ট্রালাইন), এনএসএআইডিগুলির দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার, বয়স্ক রোগীদের (যারা মূত্রবর্ধক গ্রহণকারী সহ), কম রোগীদের রক্তের পরিমান.

ডোজ

ওষুধটি মৌখিকভাবে নেওয়া হয়।

ক্যাপসুল বা ট্যাবলেটগুলি খাবারের সময় বা পরে জল বা দুধের সাথে পুরো গিলে ফেলা উচিত (তরল পরিমাণ কমপক্ষে 100 মিলি হওয়া উচিত)।

কেটোপ্রোফেনের সর্বোচ্চ ডোজ 200 মিলিগ্রাম/দিন।

50 মিলিগ্রাম ক্যাপসুল:সাধারণত 1-2 ক্যাপ নির্ধারিত হয়। দিনে 2-3 বার।

ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেট, 100 মিলিগ্রাম:সাধারণত 1 ট্যাবলেট নির্ধারিত হয়। দিনে 2 বার।

এই মৌখিক ডোজ ফর্ম মধ্যে Ketonal রেকটাল সাপোজিটরি ব্যবহারের সাথে মিলিত হতে পারে; উদাহরণস্বরূপ, রোগী সকালে এবং মধ্য দিনে 1টি ক্যাপসুল (50 মিলিগ্রাম) নিতে পারেন এবং সন্ধ্যায় 1টি সাপোজিটরি (100 মিলিগ্রাম) মলদ্বারে ঢোকাতে পারেন; অথবা রোগী সকালে 1টি ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেট (100 মিলিগ্রাম) নিতে পারেন এবং সন্ধ্যায় 1টি সাপোজিটরি (100 মিলিগ্রাম) মলদ্বারে দিতে পারেন।

বর্ধিত-রিলিজ ট্যাবলেট, 150 মিলিগ্রাম: 1 ট্যাবলেট নির্ধারিত হয়। 1 বার/দিন

সর্বাধিক দৈনিক ডোজ (বিভিন্ন ডোজ ফর্ম ব্যবহার করার সময় সহ) হল 200 মিলিগ্রাম।

ক্ষতিকর দিক

প্রতিকূল প্রভাবের ফ্রিকোয়েন্সি বিভাগ নির্ধারণ (WHO অনুযায়ী): খুব প্রায়ই (≥1/10), প্রায়ই (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (частоту возникновения нежелательных эффектов невозможно определить на основании имеющихся данных).

রক্ত এবং লিম্ফ্যাটিক সিস্টেম থেকে:খুব কমই - হেমোরেজিক অ্যানিমিয়া, পুরপুরা; ফ্রিকোয়েন্সি অজানা - agranulocytosis, thrombocytopenia, প্রতিবন্ধী অস্থি মজ্জা হেমাটোপয়েসিস।

ইমিউন সিস্টেম থেকে:ফ্রিকোয়েন্সি অজানা - অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া (অ্যানাফিল্যাকটিক শক সহ)।

স্নায়ুতন্ত্র থেকে:কদাচিৎ - মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, তন্দ্রা; খুব কমই - paresthesia; ফ্রিকোয়েন্সি অজানা - খিঁচুনি, স্বাদের ব্যাঘাত, মানসিক অক্ষমতা।

ইন্দ্রিয় থেকে:কদাচিৎ - ঝাপসা দৃষ্টি, টিনিটাস।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে:ফ্রিকোয়েন্সি অজানা - হার্টের ব্যর্থতা, রক্তচাপ বৃদ্ধি, ভাসোডিলেশন।

শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম থেকে:খুব কমই - শ্বাসনালী হাঁপানির তীব্রতা; ফ্রিকোয়েন্সি অজানা - ব্রঙ্কোস্পাজম (বিশেষত এনএসএআইডিগুলির প্রতি প্রতিষ্ঠিত অতি সংবেদনশীল রোগীদের ক্ষেত্রে), রাইনাইটিস।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে:প্রায়শই - বমি বমি ভাব, বমি, ডিসপেপসিয়া, পেটে ব্যথা; অস্বাভাবিক - কোষ্ঠকাঠিন্য, ডায়রিয়া, ফোলাভাব, গ্যাস্ট্রাইটিস; খুব কমই - পেপটিক আলসার, স্টোমাটাইটিস; খুব কমই - আলসারেটিভ কোলাইটিস বা ক্রোহনের রোগের বৃদ্ধি, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত এবং ছিদ্র।

লিভার এবং পিত্তথলি থেকে:কদাচিৎ - হেপাটাইটিস, লিভারের ট্রান্সমিনেসিস এবং বিলিরুবিনের মাত্রা বৃদ্ধি পায়।

ত্বক এবং ত্বকের নিচের টিস্যুগুলির জন্য:অস্বাভাবিক - ত্বকের ফুসকুড়ি, চুলকানি; ফ্রিকোয়েন্সি অজানা - আলোক সংবেদনশীলতা, অ্যালোপেসিয়া, ছত্রাক, এনজিওডিমা, এরিথেমা, বুলাস ফুসকুড়ি, স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম সহ, বিষাক্ত এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস।

মূত্রতন্ত্র থেকে:খুব কমই - তীব্র রেনাল ব্যর্থতা, ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস, নেফ্রাইটিক সিন্ড্রোম, নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম, রেনাল ফাংশন সূচকগুলির অস্বাভাবিক মান।

অন্যান্য:কদাচিৎ - ফোলাভাব, ক্লান্তি; খুব কমই - ওজন বৃদ্ধি; ফ্রিকোয়েন্সি অজানা - বর্ধিত ক্লান্তি।

ওভারডোজ

লক্ষণ:অন্যান্য এনএসএআইডিগুলির মতো, কেটোপ্রোফেনের অতিরিক্ত মাত্রার কারণে বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা, হেমেটেমেসিস, মেলানা, প্রতিবন্ধী চেতনা, শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা, খিঁচুনি, প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন এবং রেনাল ব্যর্থতা হতে পারে।

চিকিৎসা:অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এবং সক্রিয় কার্বন ব্যবহার নির্দেশিত হয়। লক্ষণীয় থেরাপি বহন করা। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের উপর কেটোপ্রোফেনের প্রভাব গ্যাস্ট্রিক গ্রন্থি (উদাহরণস্বরূপ, প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর) এবং প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনগুলির নিঃসরণ হ্রাস করে এমন ওষুধের সাহায্যে দুর্বল করা যেতে পারে। রেনাল ব্যর্থতার বিকাশের ক্ষেত্রে, হেমোডায়ালাইসিস সুপারিশ করা হয়।

ওষুধের মিথস্ক্রিয়া

কেটোপ্রোফেন প্রভাবকে দুর্বল করতে পারে মূত্রবর্ধক এবং অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধএবং প্রভাব উন্নত মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিকএবং কিছু অ্যান্টিকনভালসেন্টস(ফেনিটোইন)।

অন্যদের সাথে শেয়ার করা এনএসএআইডি, স্যালিসিলেট, কর্টিকোস্টেরয়েড, ইথানলগ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে প্রতিকূল ঘটনাগুলির বিকাশের ঝুঁকি বাড়ায়।

সঙ্গে একযোগে ব্যবহার অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস(হেপারিন, ওয়ারফারিন), thrombolytics, antiplatelet এজেন্ট(টিকলোপিডিন, ক্লোপিডোগ্রেল) রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়।

সঙ্গে একযোগে ব্যবহার পটাসিয়াম সল্ট, পটাসিয়াম-স্পেয়ারিং মূত্রবর্ধক, এসিই ইনহিবিটরস, এনএসএআইডি, কম আণবিক ওজন হেপারিন, সাইক্লোস্পোরিন, ট্যাক্রোলিমাসএবং trimethoprimহাইপারক্যালেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।

প্লাজমা ঘনত্ব বাড়ায় কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডস (ডিগক্সিন সহ), ধীর ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, লিথিয়াম প্রস্তুতি, সাইক্লোস্পোরিন, মেথোট্রেক্সেট।

বিষাক্ততা বাড়ায় মেথোট্রেক্সেটএবং নেফ্রোটক্সিসিটি সাইক্লোস্পোরিন.

সঙ্গে একযোগে ব্যবহার প্রোবেনেসিডরক্তের প্লাজমাতে কেটোপ্রোফেনের ছাড়পত্র উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে।

সঙ্গে সম্মিলিত ব্যবহার জিকেএসএবং অন্যান্য NSAIDs(নির্বাচিত COX-2 ইনহিবিটর সহ) প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনা বাড়ায় (বিশেষত, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে)।

NSAIDs কার্যকারিতা কমাতে পারে mifepristone. মিফেপ্রিস্টোন বন্ধ করার 8-12 দিনের আগে NSAIDs গ্রহণ শুরু করা উচিত নয়।

বিশেষ নির্দেশনা

কেটোপ্রোফেন অন্যান্য NSAIDs এবং/অথবা COX-2 ইনহিবিটরগুলির সাথে একত্রিত করা উচিত নয়।

এনএসএআইডিগুলির দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে, পর্যায়ক্রমে একটি ক্লিনিকাল রক্ত ​​​​পরীক্ষার মূল্যায়ন করা প্রয়োজন, সেইসাথে রেনাল এবং লিভারের কার্যকারিতা নিরীক্ষণ করা, বিশেষত বয়স্ক রোগীদের (65 বছরের বেশি বয়সী) এবং গোপন রক্তের জন্য একটি স্টুল পরীক্ষা পরিচালনা করা প্রয়োজন।

ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগে আক্রান্ত রোগীদের চিকিত্সা করার জন্য কেটোপ্রোফেন ব্যবহার করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা এবং রক্তচাপ নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন যা শরীরে তরল ধারণের দিকে পরিচালিত করে।

চাক্ষুষ ব্যাঘাত ঘটলে, চিকিত্সা অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত।

অন্যান্য এনএসএআইডিগুলির মতো, কেটোপ্রোফেন সংক্রামক এবং প্রদাহজনিত রোগের লক্ষণগুলিকে মাস্ক করতে পারে। আপনি যদি ওষুধটি ব্যবহার করার সময় সংক্রমণ বা স্বাস্থ্যের অবনতির লক্ষণগুলি লক্ষ্য করেন তবে আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

যদি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট (রক্তক্ষরণ, ছিদ্র, পেপটিক আলসার), দীর্ঘমেয়াদী থেরাপি এবং উচ্চ মাত্রায় কেটোপ্রোফেন ব্যবহার থেকে contraindication এর ইতিহাস থাকে তবে রোগীর নিবিড় চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে থাকা উচিত।

কিডনির রক্ত ​​​​প্রবাহ বজায় রাখতে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনগুলির গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকার কারণে, কার্ডিয়াক বা রেনাল ব্যর্থতার রোগীদের জন্য কেটোপ্রোফেন নির্ধারণ করার সময় বিশেষ সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত, সেইসাথে মূত্রবর্ধক গ্রহণকারী বয়স্ক রোগীদের চিকিত্সা করার সময় এবং যে কোনও কারণে, যে কোনও কারণে রক্তের রক্ত ​​​​কমিয়েছে। রক্তের পরিমান.

বড় অস্ত্রোপচারের আগে ওষুধটি বন্ধ করা উচিত।

কেটোপ্রোফেনের ব্যবহার মহিলাদের উর্বরতাকে প্রভাবিত করতে পারে, তাই, বন্ধ্যাত্বের রোগীদের (যাদের পরীক্ষা চলছে সহ) ওষুধটি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

যানবাহন এবং যন্ত্রপাতি চালানোর ক্ষমতার উপর প্রভাব

গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি চালানোর ক্ষমতার উপর প্রস্তাবিত মাত্রায় ড্রাগ কেটোনালের নেতিবাচক প্রভাব সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই। একই সময়ে, ওষুধ ব্যবহার করার সময় অস্পষ্ট দৃষ্টি সহ স্নায়ুতন্ত্র থেকে তন্দ্রা, মাথা ঘোরা বা অন্যান্য অপ্রীতিকর সংবেদন অনুভব করা রোগীদের যানবাহন এবং যন্ত্রপাতি চালানো থেকে বিরত থাকতে হবে।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণের বাধা গর্ভাবস্থা এবং/অথবা ভ্রূণের বিকাশের উপর অবাঞ্ছিত প্রভাব ফেলতে পারে। প্রারম্ভিক গর্ভাবস্থায় প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণ ইনহিবিটর ব্যবহার করে মহামারী সংক্রান্ত গবেষণা থেকে প্রাপ্ত ডেটা স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত এবং হার্টের ত্রুটি (প্রায় 1-1.5%) গঠনের বর্ধিত ঝুঁকি নিশ্চিত করে।

গর্ভাবস্থার প্রথম এবং দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে গর্ভবতী মহিলাদের জন্য ওষুধটি নির্ধারণ করা তখনই সম্ভব যখন মায়ের সুবিধাগুলি ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে সমর্থন করে।

গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে কেটোপ্রোফেনের ব্যবহার গর্ভাবস্থায় প্রসবের দুর্বলতা এবং/অথবা ডাক্টাস আর্টেরিওসাসের অকাল বন্ধ হওয়ার সম্ভাবনা, রক্তপাতের সময় সম্ভাব্য বৃদ্ধি, অলিগোহাইড্রামনিওস এবং রেনাল ব্যর্থতার কারণে নিষেধাজ্ঞাযুক্ত।

আজ অবধি, বুকের দুধে কেটোপ্রোফেন প্রকাশের কোনও তথ্য নেই, তাই, যদি একজন নার্সিং মায়ের জন্য কেটোপ্রোফেন ব্যবহার করা প্রয়োজন হয় তবে বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করার বিষয়টির সমাধান করা উচিত।

শৈশবে ব্যবহার করুন

Contraindication: 15 বছরের কম বয়সী শিশু।

স্টোরেজ শর্ত এবং সময়কাল

ওষুধটি শিশুদের নাগালের বাইরে 25 ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি না হওয়া তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত। ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেট, এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ট্যাবলেট এবং ক্যাপসুলের শেলফ লাইফ 5 বছর।

কেটোনাল (ট্যাবলেট, মলম, ক্রিম, ইনজেকশন, সাপোজিটরি) - ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী, অ্যানালগ, পর্যালোচনা, মূল্য

ধন্যবাদ

সাইটটি শুধুমাত্র তথ্যগত উদ্দেশ্যে রেফারেন্স তথ্য প্রদান করে। রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা একটি বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে বাহিত করা আবশ্যক। সমস্ত ওষুধের contraindication আছে। একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ প্রয়োজন!

কেটোনালের জাত, নাম, প্রকাশের ফর্ম এবং রচনা

• কেটোনাল;
• কেটোনাল ডুও;
• Ketonal Uno.

কেটোনাল জাতের ডোজ ফর্ম ভিন্ন। এইভাবে, Ketonal Duo এবং Ketonal Uno ওষুধের প্রতিটি একক ডোজ আকারে পাওয়া যায় এবং Ketonal - সাতটি ফর্মে। এইভাবে, Ketonal Uno এবং Ketonal Duo মৌখিক প্রশাসনের জন্য ক্যাপসুল আকারে পাওয়া যায়, এবং কেবল নিম্নলিখিত ডোজ ফর্মগুলিতে Ketonal:

• দীর্ঘ-অভিনয় ট্যাবলেট;
• প্রলিপ্ত ট্যাবলেট;
• ক্যাপসুল;
• ইন্ট্রামাসকুলার বা শিরায় প্রশাসনের জন্য সমাধান;
• রেকটাল সাপোজিটরি;
• ক্রিম;
• জেল.

Ketonal এর সমস্ত প্রকার এবং ডোজ ফর্ম একই সক্রিয় পদার্থ রয়েছে - ketoprofen নিম্নলিখিত ডোজগুলিতে:

• কেটোনাল লেপা ট্যাবলেট - 100 মিলিগ্রাম;
• এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ট্যাবলেট কেটোনাল - 150 মিলিগ্রাম;
• কেটোনাল ক্যাপসুল - 50 মিলি;
• কেটোনাল ইনজেকশনের জন্য সমাধান - 50 মিলিগ্রাম/মিলি;
• রেকটাল সাপোজিটরি কেটোনাল - 100 মিলিগ্রাম;
• জেল কেটোনাল - 2.5% (2.5 মিলিগ্রাম প্রতি 1 গ্রাম জেল);
• কেটোনাল ক্রিম - 5% (5 মিলিগ্রাম প্রতি 1 গ্রাম ক্রিম);
• কেটোনাল ডুও ক্যাপসুল - 150 মিলিগ্রাম;
• কেটোনাল ইউনো ক্যাপসুল - 200 মিলিগ্রাম।

Ketonal এর থেরাপিউটিক প্রভাব

• চেতনানাশক;
• বিরোধী প্রদাহজনক;
• অ্যান্টিপাইরেটিক।

কেটোনালের তিনটি প্রভাবই এনজাইমের কাজকে ব্লক করার সক্রিয় পদার্থের ক্ষমতা দ্বারা সরবরাহ করা হয় cyclooxygenase এবং lipoxygenase, যার ফলস্বরূপ বিশেষ পদার্থের গঠন - প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনস, যা বিকাশকে উস্কে দেয় এবং প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়াকে সমর্থন করে, ব্যথার প্রবণতা এবং শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি করে, বন্ধ হয়ে যায়। অর্থাৎ, কেটোনাল এমন পদার্থের গঠনে বাধা দেয় যা প্রদাহ, তাপমাত্রা এবং ব্যথা সৃষ্টি করে।

Ketonal এর একটি স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য হল এর ব্যথানাশক ক্রিয়ার বিস্তৃত বর্ণালী, যা ব্যথা অনুভূতির উপলব্ধির জন্য দায়ী কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল উভয় স্নায়ু তন্তুকে প্রভাবিত করে। যে কারণে কেটোনাল অত্যন্ত কার্যকর ব্যথানাশকবিভিন্ন পেরিফেরাল টিস্যু এবং অঙ্গে ব্যথার উপস্থিতিতে, যেমন জয়েন্ট, ত্বক, লিগামেন্ট, পেশী, শিরা, লিম্ফ্যাটিক এবং রক্তনালী। প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া হ্রাস করে, কেটোনাল কেবল জয়েন্টের রোগে ব্যথা উপশম করে না, তবে সকালের কঠোরতা এবং ফোলা কমায়, গতির পরিধি বৃদ্ধি করে।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

ইনজেকশন, ট্যাবলেট, ক্যাপসুল, সাপোজিটরি কেটোনাল, কেটোনাল ডুও এবং কেটোনাল ইউনো - ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

• রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস;
• Psoriatic বাত;
• রক্তে অনুপস্থিত রিউম্যাটিক ফ্যাক্টর সহ বিভিন্ন ধরনের আর্থ্রাইটিস;
• অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস;
• প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস;
• পলিআর্থারাইটিস;
• পেরিয়ার্থারাইটিস;
• আর্থ্রোসাইনোভাইটিস;
• অস্টিওআর্থারাইটিস;
• সিউডোগআউট;
• আর্টিকুলার এবং অ আর্টিকুলার রিউম্যাটিজম;
• শোল্ডার সিন্ড্রোম।

• পেশী ব্যথা (মায়ালজিয়া);
• রেডিকুলাইটিস;
• সায়াটিকা;
• লুম্বোডিনিয়া;
• লুম্বাগো;
• ফ্লেবিটিস;
• লিম্ফাঞ্জাইটিস এবং লিমাডেনাইটিস;
• টেন্ডিনাইটিস;
• আঘাতের পরে ব্যথা;
• অস্ত্রোপচারের পরে ব্যথা;
• বিভিন্ন স্থানের ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের কারণে ব্যথা;

মলম এবং জেল কেটোনাল - ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

• রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস;
• পেরিয়ার্থারাইটিস;
• অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস;
• Psoriatic বাত;
• প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস (রিটারের সিন্ড্রোম);
• বারসাইটিস;
• নিউরালজিয়া;
• রেডিকুলাইটিস;
• পেশীর স্কেলিটাল সিস্টেমে আঘাত (ঘা, মোচ, টেন্ডন, ইত্যাদি)।

ব্যবহারবিধি

Ketonal ট্যাবলেট, Ketonal Duo এবং Ketonal Uno - ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

নীতিগতভাবে, আপনি খাবারের আগে ক্যাপসুল এবং ট্যাবলেট নিতে পারেন এবং সেগুলিকে জল দিয়ে ধুয়ে ফেলতে পারেন, দুধ নয়, তবে, এই ক্ষেত্রে, একজন ব্যক্তি পেটে ব্যথা বা অপ্রীতিকর বেদনাদায়ক সংবেদন অনুভব করতে পারেন, যা 40 এর মধ্যে নিজেই চলে যায়। - 60 মিনিট।

ব্যথা উপশম করতে, ওষুধটি নিম্নলিখিত মানক ডোজগুলিতে নেওয়া হয়:

• কেটোনাল ক্যাপসুল - 1 - 2 টুকরা, দিনে 2 - 3 বার;
• নিয়মিত কেটোনাল লেপা ট্যাবলেট - 1 টুকরা, দিনে 2 বার;
• এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ট্যাবলেট Ketonal - 1 টুকরা দিনে একবার;
• কেটোনাল ইউনো ক্যাপসুল - 1 টুকরা দিনে একবার;
• কেটোনাল ডুও ক্যাপসুল - 1 টুকরা দিনে একবার।

কেটোনালের সাথে থেরাপির সময়কাল স্বতন্ত্র এবং ব্যথা সিন্ড্রোমের অদৃশ্য হওয়ার হার দ্বারা নির্ধারিত হয়। অর্থাৎ, ব্যথা হলে ওষুধটি প্রয়োজন অনুযায়ী নেওয়া হয় এবং এটি উপশম না হওয়া পর্যন্ত অব্যাহত থাকে। কেটোনাল বিভিন্ন স্থানীয়করণের ব্যথা সিন্ড্রোমের জন্য দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জন্য উপযুক্ত।

ট্যাবলেট এবং ক্যাপসুলগুলি অবশ্যই পরবর্তী দুটি ডোজগুলির মধ্যে প্রায় সমান সময়ের ব্যবধানে গ্রহণ করা উচিত, যা নির্ভরযোগ্য ব্যথা উপশম এবং জটিলতার ন্যূনতম ঝুঁকি নিশ্চিত করবে। উদাহরণস্বরূপ, যদি নিয়মিত ট্যাবলেটগুলি দিনে দুবার নেওয়া হয় তবে 10-12 ঘন্টার ব্যবধানে সেগুলি গ্রহণ করা ভাল। এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ট্যাবলেটগুলি প্রতিদিন একই সময়ে নেওয়া ভাল।

কেটোনাল ট্যাবলেট এবং ক্যাপসুলগুলি রেকটাল সাপোজিটরি, জেল বা ক্রিমের সাথে একত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে। যাইহোক, এটি নিশ্চিত করা প্রয়োজন যে ব্যবহৃত সমস্ত ফর্মগুলিতে সক্রিয় পদার্থের মোট দৈনিক ডোজ 200 মিলিগ্রামের বেশি না হয়।

Ketonal গ্রহণ করার সময়, আপনার মনে রাখা উচিত যে ওষুধটি রোগ নিরাময় করে না, তবে শুধুমাত্র বেদনাদায়ক উপসর্গগুলি দূর করে, ব্যক্তিকে সম্পূর্ণরূপে কাজ করতে এবং একটি স্বাভাবিক জীবনধারা পরিচালনা করতে দেয়। অতএব, কেটোনালের সংমিশ্রণে, রোগটিকে সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করার বা এর গতিপথ পরিবর্তন করার লক্ষ্যে প্রয়োজনীয় চিকিত্সা পরিচালনা করা অপরিহার্য।

কেটোনাল ইনজেকশন - ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

কেটোনাল 100 মিলিগ্রাম (1 অ্যাম্পুল) এর ইন্ট্রামাসকুলার অ্যাডমিনিস্ট্রেশন দিনে 1 - 2 বার শরীরের সেই অঞ্চলে নির্দেশিত হয় যেখানে পেশী স্তরটি ত্বকের কাছাকাছি আসে, উদাহরণস্বরূপ, উরুর বাইরের উপরের তৃতীয়াংশে, উপরের কাঁধে। , ইত্যাদি নিতম্বে দ্রবণটি ইনজেক্ট করার পরামর্শ দেওয়া হয় না, যেহেতু এই অঞ্চলের পেশীগুলি খুব গভীরে থাকে এবং সরাসরি ত্বকের নীচে একটি চর্বি স্তর থাকে। যদি সমাধানটি চর্বি স্তরে প্রবেশ করে তবে এটি রক্তে শোষিত হবে না এবং পছন্দসই প্রভাব অর্জন করা হবে না।

যদি ব্যক্তি ভয় না পান এবং ম্যানিপুলেশন কৌশলটি জানেন তবে ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনগুলি আপনার নিজের বাড়িতেই করা যেতে পারে। একটি ইনজেকশন তৈরি করার জন্য, আপনাকে একটি জীবাণুমুক্ত সিরিঞ্জে অ্যাম্পুলের বিষয়বস্তু আঁকতে হবে, তারপরে এটিকে একটি সুই দিয়ে উপরে তুলতে হবে এবং পিস্টন থেকে সুই ধারকের দিকে আপনার আঙুলটি পৃষ্ঠের উপর টোকা দিতে হবে যাতে বাতাসের বুদবুদগুলি বেরিয়ে আসে। দেয়াল এবং তরল পৃষ্ঠ এ সংগ্রহ. এর পরে, আপনার পিস্টনটি টিপুন যাতে সুচের ডগায় দ্রবণের একটি ফোঁটা উপস্থিত হয় এবং সমস্ত বাতাস এটির সাথে বেরিয়ে আসে। তারপরে ইনজেকশনের জন্য প্রস্তুত সিরিঞ্জটি কিছু পরিষ্কার জায়গায় আলাদা করে রাখা হয় এবং যেখানে ইনজেকশনটি তৈরি করা হবে সেটি প্রস্তুত করা হয়।

নির্বাচিত ইনজেকশন সাইটটি অ্যালকোহল বা অন্য অ্যান্টিসেপটিক দিয়ে ভেজা একটি তুলো দিয়ে মুছে ফেলা হয়। তারপরে, আপনার কাজের হাত দিয়ে সিরিঞ্জটি ধরে রেখে, টিস্যুতে উল্লম্বভাবে সুইটি প্রবেশ করান, তারপরে, ধীরে ধীরে পিস্টনটি টিপে, পুরো সমাধানটি ছেড়ে দিন। টিস্যু থেকে সুই সরানো হয় এবং ইনজেকশন সাইটটি আবার একটি এন্টিসেপটিক দিয়ে আর্দ্র করা একটি সোয়াব দিয়ে মুছে ফেলা হয়।

প্রতিটি ইনজেকশনের জন্য, পূর্ববর্তীটি থেকে কমপক্ষে 1 সেমি দূরে এমন একটি জায়গা বেছে নেওয়া প্রয়োজন, যাতে ত্বকের নীচে পুষ্পযুক্ত ফোসি তৈরি না হয়।

ইন্ট্রাভেনাস কেটোনাল শুধুমাত্র হাসপাতালের সেটিংয়ে ইনফিউশন (ড্রপার) আকারে দেওয়া হয়। আপনি নিজে থেকে Ketonal দিয়ে ড্রিপ ব্যবহার করতে পারবেন না। সমাধানের প্রশাসনের সময়কালের উপর নির্ভর করে, সমস্ত শিরায় আধান দীর্ঘ এবং সংক্ষিপ্তভাবে বিভক্ত।

সংক্ষিপ্ত শিরায় ইনফিউশনের জন্য, কেটোনালের 100-200 মিলিগ্রাম (1-2 অ্যাম্পুল) 100 মিলি স্যালাইনে মিশ্রিত করা উচিত এবং 30-90 মিনিটের মধ্যে দেওয়া উচিত। কেটোনাল কমপক্ষে 8 ঘন্টা পরে পুনরায় পরিচালনা করা যেতে পারে।

দীর্ঘমেয়াদী ইনফিউশনের জন্য, কেটোনালের 100-200 মিলিগ্রাম (1-2 অ্যাম্পুল) 500 মিলি স্যালাইনে মিশ্রিত করা হয় এবং 8 ঘন্টার মধ্যে দেওয়া হয়। সমাধানের বারবার প্রশাসন 8 ঘন্টা পরেও আগে সম্ভব নয়। কিটোনালকে ল্যাকটেড রিঞ্জারের দ্রবণ বা 5% ডেক্সট্রোজ দ্রবণেও দ্রবীভূত করা যেতে পারে।

যেহেতু কেটোনাল দ্রবণগুলি আলোর প্রতি সংবেদনশীল, তাই ওষুধ প্রশাসনের শেষ না হওয়া পর্যন্ত আধানের বোতলগুলিকে ফয়েলে মুড়ে রাখতে হবে।

কেটোনালের শিরায় বা ইন্ট্রামাসকুলার অ্যাডমিনিস্ট্রেশন করা হয় যদি ওষুধটি মৌখিকভাবে গ্রহণ করা অসম্ভব হয় বা যদি দ্রুত ব্যথানাশক প্রভাব প্রয়োজন হয়। ইনজেকশনগুলি কেটোনাল (ক্যাপসুল, ট্যাবলেট) বা রেকটাল সাপোজিটরির মৌখিক ফর্মগুলির একযোগে প্রশাসনের সাথে মিলিত হতে পারে। কেটোনালের সমস্ত ফর্ম ব্যবহার করার সময় সর্বাধিক অনুমোদিত দৈনিক ডোজ হল 200 মিলিগ্রাম। ওষুধ ব্যবহারের সময়কাল ব্যথা উপশমের গতি দ্বারা নির্ধারিত হয়।

কেটোনাল সাপোজিটরি - ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

অবস্থা স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত সাপোজিটরি ব্যবহার করা হয় এবং স্বাভাবিক জীবনযাপনের জন্য ব্যথা উপশম যথেষ্ট।

মলত্যাগের পরে সাপোজিটরিগুলি অবশ্যই মলদ্বারে প্রবেশ করাতে হবে। যদি অন্ত্রের আন্দোলন নিজে থেকে না ঘটে, তাহলে আপনাকে একটি এনিমা দিতে হবে বা একটি রেচক গ্রহণ করতে হবে। মলত্যাগের পরে, পায়ু অঞ্চল এবং পেরিনাল ত্বক উষ্ণ জল এবং সাবান দিয়ে ধুয়ে মলদ্বারে একটি সাপোজিটরি ঢোকানো হয়।

সাপোজিটরির ন্যূনতম আঘাতমূলক সন্নিবেশের জন্য, আপনাকে হাঁটু এবং কনুই বা স্কোয়াট করতে হবে, তারপর আপনার কাজের হাতের তর্জনী দিয়ে সাপোজিটরিটিকে সাবধানে ভিতরে ঠেলে দিতে হবে (ডান হাতের লোকেদের জন্য ডান এবং বাম হাতের লোকদের জন্য বাম)। মোমবাতিটি অন্ত্রের মধ্যে ঠেলে দিতে হবে যতক্ষণ না আঙুলটি মলদ্বারে মাঝখানে নিমজ্জিত হয়।

সাপোজিটরি ঢোকানোর পর, সাবান দিয়ে আবার হাত ধুয়ে নিন।

আপনার মলদ্বারের কোনো রোগ থাকলে কেটোনাল সাপোজিটরি ব্যবহার করা উচিত নয়।

কেটোনাল ক্রিম (মলম) এবং জেল ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

ক্রিম বা জেল প্রয়োগ করার সময়, শ্লেষ্মা ঝিল্লি, চোখ এবং চোখের চারপাশের ত্বকের সংস্পর্শ এড়ানো প্রয়োজন। থেরাপির পুরো সময়কালে এবং এটি শেষ হওয়ার দুই সপ্তাহ পরে, সরাসরি সূর্যালোকের সংস্পর্শ এড়াতে এবং অতিবেগুনী বিকিরণের উত্সের কাছাকাছি না হওয়া প্রয়োজন।

যদি ত্বকে জ্বালা দেখা দেয় বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দেয় তবে আপনার কেটোনাল জেল বা ক্রিম ব্যবহার বন্ধ করা উচিত। জ্বালা প্রশমিত হওয়ার পরে, আপনি প্রয়োজনে জেল বা ক্রিম ব্যবহার পুনরায় শুরু করতে পারেন।

কেটোনাল জেল বা ক্রিম ব্যবহার করার পরিমাণ এবং সেইসাথে তাদের ব্যবহারের ফ্রিকোয়েন্সি সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময়, আপনার মনে রাখা উচিত সক্রিয় পদার্থের বিষয়বস্তু কী:

• 5 সেমি জেল বা 2.5 সেমি ক্রিমে 100 মিলিগ্রাম সক্রিয় পদার্থ থাকে;
• 10 সেমি জেল বা 5 সেমি ক্রিমে 200 মিলিগ্রাম কেটোপ্রোফেন থাকে।

কেটোনাল ক্রিম বা জেল একই সাথে অন্যান্য ডোজ ফর্ম (ট্যাবলেট, ক্যাপসুল, সাপোজিটরি এবং ইনজেকশন) এর সংমিশ্রণে ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে, এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে সমস্ত ওষুধ বিকল্পের মোট ডোজ প্রতিদিন 200 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।

গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কেটোনাল

গর্ভাবস্থার প্রথম এবং দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে (27 তম সপ্তাহ পর্যন্ত) কেটোনালের যে কোনও প্রকার এবং ফর্ম শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা যেতে পারে যদি মহিলার প্রত্যাশিত সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য সমস্ত ঝুঁকিকে ছাড়িয়ে যায়।

যদি বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কেটোনাল ব্যবহার করা প্রয়োজন হয় তবে শিশুকে কৃত্রিম সূত্রে স্যুইচ করা উচিত।

বিশেষ নির্দেশনা

কেটোনালের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে (1 সপ্তাহের বেশি), নিয়মিত রক্ত ​​​​পরীক্ষা করা প্রয়োজন, সেইসাথে কিডনি এবং লিভারের কার্যকারিতা সূচকগুলি পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। 65 বছরের বেশি বয়সী বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে Ketonal গ্রহণ করার সময় আপনার রক্ত, লিভার এবং কিডনির পরামিতিগুলি বিশেষভাবে সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

কেটোনাল অবশ্যই সাবধানে ব্যবহার করা উচিত যদি একজন ব্যক্তির উচ্চ রক্তচাপ এবং হার্টের প্যাথলজি থাকে, যা একত্রিত এবং শোথের সাথে যুক্ত। এই ক্ষেত্রে, কেটোনাল ব্যবহারের পুরো কোর্সের সময়, রক্তচাপের মাত্রা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

যন্ত্রপাতি চালানোর ক্ষমতার উপর প্রভাব

ওভারডোজ

কেটোনাল মাদকের ব্যথানাশক ওষুধের সাথে ভাল যায়। কেটোনাল দ্রবণটি মরফিনের সাথে একটি সিরিঞ্জে মিশ্রিত করা যেতে পারে, তবে ট্রামাডলের সাথে নয়, যেহেতু এই ক্ষেত্রে রাসায়নিক মিথস্ক্রিয়ায় একটি অবক্ষেপ তৈরি হবে।

Ketonal এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

1. গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট:

• বমি বমি ভাব;
• ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য;
• বমি;
• ক্ষুধা বৃদ্ধি বা হ্রাস;
• পেটে ব্যথা;
• পাচনতন্ত্রের শ্লেষ্মা ঝিল্লির আলসারেশন;
• লিভারের কর্মহীনতা;
• পাচনতন্ত্রের ছিদ্র;
• ক্রোনের রোগের তীব্রতা;
• মেলানা (কালো মল);
• লিভার এনজাইমগুলির বর্ধিত কার্যকলাপ (AST এবং ALT)।

• মাথাব্যথা;
• দুঃস্বপ্ন;
• মাইগ্রেন;
• মহাকাশে বিভ্রান্তি;
• বাক প্রতিবন্ধকতা।

• স্বাদ পরিবর্তন;
• ঝাপসা দৃষ্টি;

• টাকাইকার্ডিয়া (ধড়ফড়);
• ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ ;
• শোথ।

• প্লেটলেট একত্রিত করার ক্ষমতা হ্রাস;
• থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া (রক্তে মোট প্লেটলেটের সংখ্যা হ্রাস);
• অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস (রক্তে নিউট্রোফিল, ইওসিনোফিল এবং বেসোফিলের সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি);
• পুরপুরা।

• লিভারের কর্মহীনতা;
• নেফ্রাইটিস (কিডনি টিস্যুর প্রদাহ);
• Nephrotic সিন্ড্রোম;
• হেমাটুরিয়া (প্রস্রাবে রক্ত)।

• রাইনাইটিস;
• ব্রঙ্কোস্পাজম;
• এনজিওডিমা।

• শ্লেষ্মা ঝিল্লির জ্বলন এবং জ্বালা;

• হেমোপটিসিস;
• মেনোমেট্রোরেজিয়া (জরায়ু থেকে রক্তপাত)।

কেটোনাল জেল এবং ক্রিম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে শুধুমাত্র পুরপুরা, ত্বকের লালভাব, এক্সানথেমা এবং আলোক সংবেদনশীলতাকে উত্তেজিত করতে পারে।

Ketonal ব্যবহার contraindications

• অ্যাসপিরিন বা অন্যান্য এনএসএআইডি (আইবুপ্রোফেন, ডাইক্লোফেনাক, নিমেসুলাইড, ইত্যাদি) গ্রহণের মাধ্যমে প্ররোচিত অ্যাজমা, রাইনাইটিস বা ছত্রাকের ইতিহাস;
• গ্যাস্ট্রিক বা ডুওডেনাল আলসারের তীব্রতা;
• প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগের তীব্রতা (উদাহরণস্বরূপ, ক্রোনের রোগ, আলসারেটিভ কোলাইটিস, এন্ট্রাইটিস ইত্যাদি);
• হিমোফিলিয়া বা অন্য কোন রক্তক্ষরণ ব্যাধি;
• গুরুতর রেনাল বা লিভার ব্যর্থতা;
• প্রগতিশীল কিডনি রোগ;
• পচনশীলতার পর্যায়ে হার্টের ব্যর্থতা;
• করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং 2 মাসেরও কম আগে;
• সন্দেহ বা কোনো স্থানের রক্তপাতের উপস্থিতি (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল, জরায়ু, সেরিব্রাল, ইত্যাদি);
• দীর্ঘস্থায়ী হজমের ব্যাধি (ফাঁপা, বেলচিং, ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য ইত্যাদি);
• 15 বছরের কম বয়সী;
• গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিক (গর্ভধারণের 28 থেকে 40 সপ্তাহ পর্যন্ত);
• বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়কাল;

• অতীতে পেপটিক আলসার;
• কার্ডিওভাসকুলার, সেরিব্রোভাসকুলার রোগ এবং পেরিফেরাল ধমনীর প্যাথলজিস, ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির সাথে ঘটছে;
• ডিসলিপিডেমিয়া (রক্তের লিপোপ্রোটিন ভগ্নাংশের অনুপাতের লঙ্ঘন - এইচডিএল, এলডিএল);
• প্রগতিশীল লিভার রোগ;
• হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া (রক্তে বিলিরুবিনের মাত্রা বৃদ্ধি);
• কিডনি ব্যর্থতা;
• ক্রনিক হার্ট ফেইলিউর;
• রক্তের রোগ;

• অ্যাসপিরিন বা অন্যান্য এনএসএআইডি (আইবুপ্রোফেন, ডাইক্লোফেনাক, নিমেসুলাইড, ইত্যাদি) গ্রহণের ফলে অ্যাজমা, রাইনাইটিস বা ছত্রাকের পূর্ববর্তী ইতিহাস;
• ত্বকে ক্ষত (একজিমা, কান্নাকাটি ডার্মাটাইটিস, খোলা ক্ষত ইত্যাদি);
• গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিক (28 থেকে 40 সপ্তাহ পর্যন্ত);
• 12 বছরের কম বয়সী;
• ড্রাগ বা অন্যান্য NSAIDs এর উপাদানগুলির জন্য অতি সংবেদনশীলতা।

কেটোনাল ড্রাগ ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী: প্রকাশের ফর্ম, থেরাপিউটিক প্রভাব, ডোজ, contraindications - ভিডিও

Ketonal - analogues

• ইনজেকশন জন্য Arketal Rompharm সমাধান;
• আর্ট্রোসিলিন ক্যাপসুল, রেকটাল সাপোজিটরি এবং ইনজেকশনের সমাধান;
• আর্ট্রাম রেকটাল সাপোজিটরি, ট্যাবলেট এবং ইনজেকশনের সমাধান;
• Bystrumcaps ক্যাপসুল;
• Ketoprofen ট্যাবলেট এবং ইনজেকশন জন্য সমাধান;
• ওকেআই গ্রানুলস এবং রেকটাল সাপোজিটরি;
• ইনজেকশন জন্য Flamax ক্যাপসুল এবং সমাধান;
• ফ্লাম্যাক্স ফোর্ট ট্যাবলেট;
• ফ্লেক্সেন ক্যাপসুল, রেকটাল সাপোজিটরি এবং লাইওফিলাইসেট ইনজেকশনের জন্য সমাধান তৈরির জন্য।

• আর্ট্রোসিলিন অ্যারোসল এবং জেল;
• আর্ট্রাম জেল;
• Bystrumgel জেল;
• ভ্যালুসাল জেল;
• কেটোপ্রোফেন জেল;
• ফেব্রোফিড জেল;
• ফ্লেক্সেন জেল।

কেটোনাল - পর্যালোচনা

যে লোকেরা ওষুধ সম্পর্কে ইতিবাচক পর্যালোচনা রেখেছিল, সুবিধার পাশাপাশি, অসুবিধাগুলিও নির্দেশ করেছিল, যা তারা উচ্চ ব্যয় এবং বেদনানাশক প্রভাবের তুলনামূলকভাবে ধীর বিকাশের জন্য দায়ী করেছিল। যাইহোক, ওষুধের এই ধরনের অসুবিধাগুলি এর উচ্চ কার্যকারিতাকে ছাপিয়ে যেতে পারে না।

কেটোনাল সম্পর্কে নেতিবাচক পর্যালোচনাগুলি প্রধানত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির উপস্থিতি বা অ্যানালজেসিক অ্যাকশনের দীর্ঘমেয়াদী বিকাশের সাথে যুক্ত, যখন ব্যথা সম্পূর্ণরূপে উপশম হওয়ার আগে 2 থেকে 3 দিন অপেক্ষা করা এবং ওষুধটি ব্যবহার করা প্রয়োজন ছিল।

কেটোনাল (ক্রিম, জেল, ইনজেকশন, ট্যাবলেট, সাপোজিটরি), কেটোনাল ডুও - দাম

• কেটোনাল 50 মিলিগ্রাম, 25 ক্যাপসুল - 105 - 115 রুবেল;
• কেটোনাল অ্যাম্পুলস 100 মিলিগ্রাম 2 মিলি, 10 টুকরা - 230 - 305 রুবেল;
• কেটোনাল অ্যাম্পুলস 100 মিলিগ্রাম 2 মিলি, 50 টুকরা - 957 - 1490 রুবেল;
• কেটোনাল ক্রিম 5% 30 গ্রাম - 230 - 297 রুবেল;
• কেটোনাল ক্রিম 5% 50 গ্রাম - 310 - 395 রুবেল;
• কেটোনাল জেল 2.5% 50 গ্রাম - 185 - 260 রুবেল;
• কেটোনাল জেল 2.5% 100 গ্রাম - 338 - 466 রুবেল;
• কেটোনাল রেকটাল সাপোজিটরি 100 মিলিগ্রাম 12 টুকরা - 283 - 345 রুবেল;
• কেটোনাল রিটার্ড 150 মিলিগ্রাম, 20 ট্যাবলেট - 235 - 302 রুবেল;
• কেটোনাল ট্যাবলেট 100 মিলিগ্রাম, 20 টুকরা - 200 - 210 রুবেল;
• কেটোনাল ডুও ক্যাপসুল 150 মিলিগ্রাম, 30 টুকরা - 260 - 302 রুবেল।

Ketonal - কিভাবে কিনবেন?

রচনা এবং প্রকাশের ফর্ম

ট্যাবলেট - 1 ট্যাবলেট:

• সক্রিয় উপাদান: কেটোপ্রোফেন - 150,000 মিলিগ্রাম;
• এক্সিপিয়েন্টস: ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট - 3 মিলিগ্রাম, কলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড - 2 মিলিগ্রাম, পোভিডোন কে 25 - 7.5 মিলিগ্রাম, মাইক্রোক্রিস্টালাইন সেলুলোজ - 85.5 মিলিগ্রাম, হাইপ্রোমেলোজ - 42 মিলিগ্রাম।

প্যাকেজ প্রতি 20 ট্যাবলেট।

ডোজ ফর্মের বর্ণনা

এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ট্যাবলেটগুলি সাদা, গোলাকার, বাইকনভেক্স।

ফার্মাকোকিনেটিক্স

কেটোপ্রোফেন সহজেই গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট (GIT) থেকে শোষিত হয়, জৈব উপলভ্যতা 90%। রক্তের প্লাজমা প্রোটিনের সাথে যোগাযোগ - 99%।

যখন 100 মিলিগ্রাম কেটোপ্রোফেন মৌখিকভাবে নেওয়া হয়, তখন রক্তের প্লাজমাতে ওষুধের সর্বাধিক ঘনত্ব (10.4 μg/ml) 1 ঘন্টা 22 মিনিট পরে অর্জিত হয়।

কেটোপ্রোফেন 99% প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ, প্রধানত অ্যালবুমিন ভগ্নাংশের সাথে। বিতরণের পরিমাণ হল 0.1 লি/কেজি।

কেটোপ্রোফেন সাইনোভিয়াল তরলে প্রবেশ করে এবং রক্তের প্লাজমাতে ঘনত্বের 30% এর সমান ঘনত্বে পৌঁছে।

কেটোপ্রোফেনের প্লাজমা ক্লিয়ারেন্স প্রায় 0.08 l/kg/h।

কেটোপ্রোফেন মাইক্রোসোমাল লিভার এনজাইমের ক্রিয়াকলাপে নিবিড় বিপাকের মধ্য দিয়ে যায়, অর্ধ-জীবন (T1/2) 2 ঘন্টারও কম। কেটোপ্রোফেন গ্লুকুরোনিক অ্যাসিডের সাথে আবদ্ধ হয় এবং গ্লুকুরোনাইড আকারে শরীর থেকে নির্গত হয়। কেটোপ্রোফেনের কোন সক্রিয় বিপাক নেই। 80% পর্যন্ত কেটোপ্রোফেন কিডনি দ্বারা 24 ঘন্টার মধ্যে নির্গত হয়, প্রধানত কেটোপ্রোফেন গ্লুকুরোনাইড আকারে। 100 মিলিগ্রাম বা তার বেশি মাত্রায় ওষুধ ব্যবহার করার সময়, কিডনি দ্বারা নির্গমন কঠিন হতে পারে।

গুরুতর রেনাল বৈকল্যযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, বেশিরভাগ ওষুধ অন্ত্রের মাধ্যমে নির্গত হয়। উচ্চ মাত্রা গ্রহণ করার সময়, হেপাটিক ক্লিয়ারেন্সও বৃদ্ধি পায়। ওষুধের 40% পর্যন্ত অন্ত্রের মাধ্যমে নির্গত হয়।

লিভার ফেইলিউর রোগীদের ক্ষেত্রে, কেটোপ্রোফেনের প্লাজমা ঘনত্ব দ্বিগুণ হয় (সম্ভবত হাইপোঅ্যালবুমিনেমিয়া এবং ফলস্বরূপ উচ্চ মাত্রার আনবাউন্ড সক্রিয় কেটোপ্রোফেনের কারণে)। এই ধরনের রোগীদের অবশ্যই ন্যূনতম থেরাপিউটিক ডোজ ওষুধটি নির্ধারণ করতে হবে।

বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে, কেটোপ্রোফেনের বিপাক এবং নির্মূল প্রক্রিয়া ধীর, যা শুধুমাত্র গুরুতর রেনাল প্রতিবন্ধকতাযুক্ত রোগীদের জন্য ক্লিনিকাল তাৎপর্যপূর্ণ।

ফার্মাকোডাইনামিক্স

কেটোপ্রোফেন একটি নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ (NSAID)। কেটোপ্রোফেনের অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি, অ্যানালজেসিক এবং অ্যান্টিপাইরেটিক প্রভাব রয়েছে।

কেটোপ্রোফেন সাইক্লোঅক্সিজেনেস 1 এবং 2 (COX1 এবং COX2) এনজাইম এবং আংশিকভাবে, লাইপোক্সিজেনেসের ক্রিয়াকে অবরুদ্ধ করে, যা প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণকে দমন করে (কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে (সিএনএস সহ), সম্ভবত হাইপোথ্যালামাসে)।

ভিট্রো এবং ভিভোতে লাইপোসোমাল মেমব্রেনকে স্থিতিশীল করে; ভিট্রোতে উচ্চ ঘনত্বে, কেটোপ্রোফেন ব্র্যাডিকিনিন এবং লিউকোট্রিয়েনের সংশ্লেষণকে বাধা দেয়।

আর্টিকুলার কার্টিলেজের অবস্থার উপর কেটোপ্রোফেনের নেতিবাচক প্রভাব নেই।

নির্দেশনা

কেটোনাল ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেট, 100 মিলিগ্রাম, জল বা দুধের সাথে খাবারের সময় বা পরে পুরো গিলে ফেলা উচিত (তরলের পরিমাণ কমপক্ষে 100 মিলি হতে হবে)।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

বিভিন্ন উত্সের বেদনাদায়ক এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির লক্ষণীয় চিকিত্সা, যার মধ্যে রয়েছে:

• musculoskeletal সিস্টেমের প্রদাহজনক এবং degenerative রোগ;
• রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস;
• সেরোনেগেটিভ আর্থ্রাইটিস: অ্যানকিলোজিং স্পন্ডিলাইটিস - অ্যানকিলোজিং স্পন্ডিলাইটিস - অ্যানকিলোজিং স্পন্ডিলাইটিস, সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস, প্রতিক্রিয়াশীল বাত (রিটার সিনড্রোম);
• গাউট, সিউডোগআউট;
• অস্টিওআর্থারাইটিস;
• tendonitis, bursitis, myalgia, neuralgia, radiculitis;
• ব্যথা সিন্ড্রোম, হালকা, মাঝারি এবং গুরুতর সহ;
• মাথাব্যথা;
• দাঁত ব্যথা;
• পোস্ট-ট্রমাটিক এবং পোস্টঅপারেটিভ ব্যথা সিন্ড্রোম;
• ক্যান্সারে ব্যথা সিন্ড্রোম;
• অ্যালগোডিসমেনোরিয়া

ব্যবহারের জন্য contraindications

• কেটোপ্রোফেন বা ওষুধের অন্যান্য উপাদান, সেইসাথে স্যালিসিলেট বা অন্যান্য এনএসএআইডিগুলির প্রতি অতিসংবেদনশীলতা;
• শ্বাসনালী হাঁপানির সম্পূর্ণ বা অসম্পূর্ণ সংমিশ্রণ, নাকের পুনরাবৃত্ত পলিপোসিস এবং প্যারানাসাল সাইনাস এবং ASA বা অন্যান্য NSAIDs এর প্রতি অসহিষ্ণুতা (একটি ইতিহাস সহ);
• অ্যাসিটিসালিসিলিক অ্যাসিড বা অন্যান্য এনএসএআইডি গ্রহণের কারণে রাইনাইটিস বা ছত্রাকের ইতিহাস;
• তীব্র পর্যায়ে পেট বা ডুডেনামের পেপটিক আলসার;
• আলসারেটিভ কোলাইটিস। ক্রোনের রোগ;
• হিমোফিলিয়া এবং অন্যান্য রক্তপাতের ব্যাধি;
• শিশুদের বয়স (15 বছর পর্যন্ত);
• গুরুতর লিভার ব্যর্থতা;
• গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স (সিসি) 30 মিলি/মিনিটের কম);
• decompensated হার্ট ব্যর্থতা;
• করোনারি আর্টারি বাইপাস সার্জারির পরে অপারেটিভ পিরিয়ড;
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল, সেরিব্রোভাসকুলার এবং অন্যান্য রক্তপাত (বা সন্দেহজনক রক্তপাত);
• প্রগতিশীল কিডনি রোগ, ডাইভার্টিকুলাইটিস, সক্রিয় লিভারের রোগ, প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ, নিশ্চিত হাইপারক্যালেমিয়া;
• ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা, ল্যাকটেজ অভাব, গ্লুকোজ-গ্যালাকটোজ ম্যালাবসোর্পশন সিন্ড্রোম;
• দীর্ঘস্থায়ী ডিসপেপসিয়া;
• গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিক;
• বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়কাল।

গর্ভাবস্থা এবং শিশুদের সময় ব্যবহার করুন

প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণের বাধা গর্ভাবস্থা এবং/অথবা ভ্রূণের বিকাশের উপর অবাঞ্ছিত প্রভাব ফেলতে পারে। প্রারম্ভিক গর্ভাবস্থায় প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণ ইনহিবিটর ব্যবহার করে মহামারী সংক্রান্ত গবেষণা থেকে প্রাপ্ত ডেটা স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত এবং হার্টের ত্রুটি (~1-1.5%) গঠনের ঝুঁকি বাড়ায়।

ওষুধটি গর্ভবতী মহিলাদের দ্বারা গর্ভাবস্থার প্রথম এবং দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে ব্যবহার করা যেতে পারে শুধুমাত্র যদি মায়ের জন্য সুবিধাগুলি ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে সমর্থন করে।

গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে কেটোপ্রোফেনের ব্যবহার গর্ভাবস্থায় প্রসবের দুর্বলতা এবং/অথবা ডাক্টাস আর্টেরিওসাসের অকাল বন্ধ হওয়ার সম্ভাবনা, রক্তপাতের সময় সম্ভাব্য বৃদ্ধি, অলিগোহাইড্রামনিওস এবং রেনাল ব্যর্থতার কারণে নিষেধাজ্ঞাযুক্ত।

আজ অবধি, বুকের দুধে কেটোপ্রোফেন প্রকাশের কোনও তথ্য নেই, তাই, যদি বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কেটোপ্রোফেন ব্যবহার করা প্রয়োজন হয় তবে বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করার সমস্যাটি সমাধান করা উচিত।

মাদকের ব্যবহার 15 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে contraindicated হয়।

ক্ষতিকর দিক

প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া সংঘটনের ফ্রিকোয়েন্সি: খুব সাধারণ (>10%), সাধারণ (>1%, কিন্তু <10%), অস্বাভাবিক (>0.1%, কিন্তু <1%), বিরল (>0.01%, কিন্তু <0.1%), খুব বিরল (<0.01%)।

পাচনতন্ত্র থেকে: সাধারণ - ডিসপেপসিয়া (বমি বমি ভাব, পেট ফাঁপা, ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি, ক্ষুধা হ্রাস বা বৃদ্ধি), পেটে ব্যথা, স্টোমাটাইটিস, শুষ্ক মুখ। অস্বাভাবিক (বড় মাত্রায় দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে - গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল মিউকোসার আলসারেশন, প্রতিবন্ধী লিভারের কার্যকারিতা), বিরল - গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ছিদ্র, ক্রোনস রোগের বৃদ্ধি, মেলানা, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে রক্তপাত, লিভারের স্তরে ক্ষণস্থায়ী বৃদ্ধি এনজাইম

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র এবং পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্র থেকে: সাধারণ - মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, তন্দ্রা, ক্লান্তি, নার্ভাসনেস, দুঃস্বপ্ন। বিরল - মাইগ্রেন, পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি। খুব বিরল - হ্যালুসিনেশন, বিভ্রান্তি, বক্তৃতা ব্যাধি।

ইন্দ্রিয় থেকে: বিরল - টিনিটাস, স্বাদে পরিবর্তন, দৃষ্টি ঝাপসা, কনজেক্টিভাইটিস।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে: অস্বাভাবিক - টাকাইকার্ডিয়া, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, পেরিফেরাল এডিমা।

হেমাটোপয়েটিক সিস্টেম থেকে: প্লেটলেট একত্রিতকরণ হ্রাস। বিরল - রক্তাল্পতা, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস, পুরপুরা।

প্রস্রাব সিস্টেম থেকে: বিরল - লিভারের কর্মহীনতা, ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস, নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম, হেমাটুরিয়া (এনএসএআইডি এবং মূত্রবর্ধকগুলির দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে)।

অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া: সাধারণ - চুলকানি, ছত্রাক। অস্বাভাবিক - রাইনাইটিস, শ্বাসকষ্ট, ব্রঙ্কোস্পাজম, অ্যাঞ্জিওডিমা, অ্যানাফিল্যাকটয়েড প্রতিক্রিয়া।

অন্যান্য: বিরল - হেমোপটিসিস, মেনোমেট্রোরেজিয়া।

ওষুধের মিথস্ক্রিয়া

কেটোপ্রোফেন মূত্রবর্ধক এবং অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের প্রভাবকে দুর্বল করতে পারে এবং ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধ এবং কিছু অ্যান্টিকনভালসেন্ট (ফেনিটোইন) এর প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে পারে।

অন্যান্য এনএসএআইডি, স্যালিসিলেট, গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েড, ইথানলের সাথে সম্মিলিত ব্যবহার গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে প্রতিকূল ঘটনা ঘটার ঝুঁকি বাড়ায়।

অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস (হেপারিন, ওয়ারফারিন), থ্রম্বোলাইটিক্স, অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট (টিক্লোপিডিন, ক্লোপিডোগ্রেল), পেন্টক্সিফাইলিনের সাথে একযোগে ব্যবহার রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়।

পটাসিয়াম সল্ট, পটাসিয়াম-স্পেয়ারিং মূত্রবর্ধক, এসিই ইনহিবিটরস, এনএসএআইডি, কম আণবিক ওজন হেপারিন, সাইক্লোস্পোরিন, ট্যাক্রোলিমাস এবং ট্রাইমেথোপ্রিমের সাথে একযোগে ব্যবহার হাইপারক্যালেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।

কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড, "ধীর" ক্যালসিয়াম চ্যানেলের ব্লকার, লিথিয়াম প্রস্তুতি, সাইক্লোস্পোরিন, মেথোট্রেক্সেট এবং ডিগক্সিনের রক্তের প্লাজমাতে ঘনত্ব বাড়ায়।

মেথোট্রেক্সেটের বিষাক্ততা এবং সাইক্লোস্পোরিনের নেফ্রোটক্সিসিটি বাড়ায়।

প্রোবেনসিডের সাথে একযোগে ব্যবহার কেটোপ্রোফেনের প্লাজমা ক্লিয়ারেন্সকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে।

গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েড এবং অন্যান্য NSAIDs (সিলেক্টিভ COX2 ইনহিবিটর সহ) এর সাথে সম্মিলিত ব্যবহার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনা বাড়ায় (বিশেষত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে)।

NSAIDs mifepristone এর কার্যকারিতা কমাতে পারে। মিফেপ্রিস্টোন বন্ধ করার 8-12 দিনের আগে NSAIDs গ্রহণ শুরু করা উচিত নয়।

ডোজ

সাধারণত ওষুধটি 1 ট্যাবলেট দিনে 2 বার নির্ধারিত হয়।

মৌখিক প্রশাসনের জন্য প্রস্তুতি কেটোনাল রেকটাল সাপোজিটরির ব্যবহারের সাথে একত্রিত করা যেতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, রোগী সকালে কেটোনালের 1 টি ট্যাবলেট (100 মিলিগ্রাম) নিতে পারেন এবং সন্ধ্যায় 1 টি সাপোজিটরি (100 মিলিগ্রাম) রেকটালভাবে পরিচালনা করতে পারেন। কেটোপ্রোফেনের সর্বোচ্চ ডোজ 200 মিলিগ্রাম/দিন।

ওভারডোজ

অন্যান্য এনএসএআইডিগুলির মতো, কেটোপ্রোফেনের অতিরিক্ত মাত্রার কারণে বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা, হেমেটেমেসিস, মেলানা, প্রতিবন্ধী চেতনা, শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা, খিঁচুনি, প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন এবং রেনাল ব্যর্থতা হতে পারে।

অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এবং সক্রিয় কার্বন ব্যবহার নির্দেশিত হয়।

চিকিত্সা লক্ষণীয়। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে কেটোপ্রোফেনের প্রভাব গ্যাস্ট্রিক গ্রন্থি (উদাহরণস্বরূপ, প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরস) এবং প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনগুলির নিঃসরণ হ্রাস করে এমন ওষুধের সাহায্যে দুর্বল করা যেতে পারে।

ঝুঁকি কালীন ব্যাবস্থা

কেটোপ্রোফেনকে অন্যান্য NSAIDs এবং/অথবা COX2 ইনহিবিটারের সাথে একত্রিত করা উচিত নয়।

NSAIDs এর দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে, এটি পর্যায়ক্রমে একটি ক্লিনিকাল রক্ত ​​​​পরীক্ষা মূল্যায়ন করা, কিডনি এবং লিভারের কার্যকারিতা নিরীক্ষণ করা, বিশেষত বয়স্ক রোগীদের (65 বছরের বেশি) এবং গোপন রক্তের জন্য একটি মল পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগের রোগীদের চিকিত্সা করার জন্য কেটোপ্রোফেন ব্যবহার করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা এবং রক্তচাপ নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন যা শরীরে তরল ধারণের দিকে পরিচালিত করে।

চাক্ষুষ ব্যাঘাত ঘটলে, চিকিত্সা অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত।

অন্যান্য এনএসএআইডিগুলির মতো, কেটোপ্রোফেন সংক্রামক এবং প্রদাহজনিত রোগের লক্ষণগুলিকে মাস্ক করতে পারে। আপনি যদি ওষুধটি ব্যবহার করার সময় সংক্রমণ বা স্বাস্থ্যের অবনতির লক্ষণগুলি লক্ষ্য করেন তবে আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

যদি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট (রক্তপাত, ছিদ্র, পেপটিক আলসার), দীর্ঘমেয়াদী থেরাপি এবং উচ্চ মাত্রার কেটোপ্রোফেনের ব্যবহার থেকে contraindication এর ইতিহাস থাকে তবে রোগীর নিবিড় চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে থাকা উচিত।

রেনাল রক্ত ​​​​প্রবাহ বজায় রাখার ক্ষেত্রে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনগুলির গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকার কারণে, কার্ডিয়াক বা রেনাল ব্যর্থতার রোগীদের ক্ষেত্রে কেটোপ্রোফেন ব্যবহার করার সময় বিশেষ সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত, সেইসাথে মূত্রবর্ধক গ্রহণকারী বয়স্ক রোগীদের চিকিত্সার ক্ষেত্রে এবং যে কোনও কারণে, এমন রোগীদের চিকিত্সার ক্ষেত্রে। রক্ত সঞ্চালনের পরিমাণ হ্রাস।

বড় অস্ত্রোপচারের আগে ওষুধটি বন্ধ করা উচিত।

কেটোপ্রোফেনের ব্যবহার মহিলাদের উর্বরতাকে প্রভাবিত করতে পারে, তাই, বন্ধ্যাত্বের রোগীদের (যাদের পরীক্ষা চলছে সহ) ওষুধটি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

যানবাহন এবং যন্ত্রপাতি চালানোর ক্ষমতার উপর প্রভাব।

গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি চালানোর ক্ষমতার উপর প্রস্তাবিত মাত্রায় ড্রাগ কেটোনালের নেতিবাচক প্রভাব সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই। একই সময়ে, যে রোগীরা ওষুধ ব্যবহার করার সময় দৃষ্টিশক্তির প্রতিবন্ধকতা সহ স্নায়ুতন্ত্র থেকে তন্দ্রা, মাথা ঘোরা বা অন্যান্য অপ্রীতিকর সংবেদন অনুভব করেন, তাদের যানবাহন চালানো থেকে বিরত থাকা উচিত এবং সম্ভাব্য বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপে জড়িত হওয়া উচিত যাতে সাইকোমোটর প্রতিক্রিয়াগুলির ঘনত্ব এবং গতি বৃদ্ধির প্রয়োজন হয়।